快速产后康复在产科的应用 ppt课件

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快速产后康复在产科的应用ppt课件

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• 尽早下床活动术后12-24h产妇生命体征平稳后，疼痛评估＜2分且产后总出血量＜500ml的产妇可离床活动，以近距离散步为主（做好产妇防跌倒风险评估，落实防跌倒措施）。
• 术后心理指导及母乳喂养教育：积极耐心地与产妇沟通，嘱家多关心、陪伴产妇缓解产妇焦虑，尽早实现母乳喂养。
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耻骨联合分离的康复
归挤拍打正骨手法以耻骨联合分离症为适应证的针对性专病正骨疗法
于栋,王尚全,孙树椿等，归挤拍打正骨手法治疗产后耻骨联合分离病例对照研究，中国骨伤［J］，2018，31（5）：431-435
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耻骨联合分离的康复
归挤拍打正骨手法应用要点：顺应耻骨联合分离后，骨盆环整体的协同变化的特点。首先利用耻骨联合分离与髋关节的密切关系，通过屈曲、外展、外旋髋关节，使耻骨联合达到“先离”的松动效果；而后，在术者侧方归挤力为主的同时助手随即牵引双踝，内收、内旋伸直下肢，同时配合局部向后的拍打及后方助手的前推力，使骨盆环、尤其是耻骨联合局部，在这一时点综合作用力达到峰值；以上力的巧妙复合，使骨盆的结构复原，达到骨顺筋合、各安其位的效果。
• 孕妇妊娠期耻骨联合生理性增宽可达到3 ～ 7mm。 • 当耻骨联合分离＞10mm 时，普遍可能会出现功能性
疼痛或骨盆失稳。
Pires Ｒ， Labronici PJ， Giordano V， et al. Intrapartum pubic symphysis Disruption［J］ . Annals of Medical ＆ Health Sciences Ｒesearch， 2015， 5( 6) :476.
1
主要内容
• 快速康复的概念及应用 • 快速康复在产科的应用 • 产后康复

产后康复培训PPT课件

建议产妇多食用富含钙和铁的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等，以满足身体对钙和铁的需求。
控制盐分摄入
多样化饮食
控制产妇盐分摄入，避免过量食用高盐食品，以预防高血压等疾病。
鼓励产妇尝试多样化的食物，增加营养的摄入来源。
母乳喂养与辅食添加
01
母乳喂养重要性
强调母乳喂养对母婴健康的重要性，鼓励产妇坚持母乳喂养。
保持良好姿态
注意日常行走坐卧的姿态，保持挺胸收腹，避免含胸驼背。
04
避免运动损伤和误区
热身与拉伸
在运动前进行充分热身，运动后及时拉伸，预防肌肉拉伤和关节扭伤。
个性化运动方案
根据个人体质和恢复情况制定个性化运动方案，避免盲目跟风或过度锻炼。
避免剧烈运动
在身体尚未完全恢复前，避免进行剧烈运动，以免加重身体负担。
产后康复培训 PPT课件
目录
• 产后康复概述 • 产妇身体评估与诊断 • 产后康复治疗方法与技术 • 产后康复护理与营养指导 • 产后心理调适与家庭支持 • 产后运动锻炼与形体塑造 • 总结与展望
01
CATALOGUE
产后康复概述
定义与重要性
定义
产后康复是指针对产妇在分娩后出现的身体、心理等方面的问题，通过科学的方法和手段进行干预和治疗，促进产妇全面恢复健康的过程。
家庭支持与关爱
家人理解与陪伴
家人应给予产妇充分的理解和支持，陪伴她们度过这段特殊时期。
倾听与沟通
家人应耐心倾听产妇的心声，了解她们的需求和感受，并给予积极的回应和支持。
ABCD
分担家务与育儿任务
家人应主动分担家务和育儿任务，减轻产妇的负担，让她们有更多的时间休息和恢复。

产后康复ppt课件

产后中医康复
产后康复
产
后
康
复
，
是
指
女
性
在
生
产
完
毕
之
产后康复
•1
.
利
用
中
医
理
疗
及
现
代
产
后
康
复
技
术
和
设
备
产后康复
相
一、产后的康复包括：（产科方面）
1. 催
产后康复
•二、产后的康复包括：（妇科方面）
•1
产后康复
产康全景图
产后康复
产后康复
（1）害怕排尿
•产后新妈妈或由于外阴创伤，惧怕疼痛而不敢用力排尿，导致尿潴留发生。
•应对：面对此种情况，家人应首先帮助新妈妈排除种种顾虑，循序善诱，鼓励她下床排尿。
•（2）腹壁松弛
•由于妊娠时腹壁持久扩张，产后发生松弛，腹压下降，无力排尿。
•应对：如果孕妇在孕期多运动，加强腹肌锻炼，至少可以在一定程度上减少此种原因的患病可能。
产后康复
•5、术后尿潴留症
•一般来说，妈妈在顺产后4～6小时内就可以自己小便了，但如果在分娩6～8小时后甚至在月子中，仍然不能正常地将尿液排出，并且膀胱还有饱涨的感觉，那么，你就可能已经患上尿潴留了。产后尿潴留的发生，是因为分娩过程中子宫压迫膀胱及盆腔神经丛，使膀胱肌麻痹，运动迟缓无力；产后盆腔内压力突然下降，引起盆腔内瘀血；加上产程过长引起体力的大量消耗。而导致排尿困难。尿潴留给产妇带来痛苦，需要及时治疗。
•饮
水
须
节
制
：

产后康复课件ppt免费

产后康复的重要性
产后康复对于产妇的身心健康具有重要意义，有助于促进身体恢复、预防产后抑郁和焦虑等心理问题，提高母婴生活质量。
产后康复的适应症与禁忌症
适应症
包括产后疼痛、肌肉紧张、盆底功能障碍、乳房问题、肥胖、心理问题等。
禁忌症
如严重的心、肝、肺、肾等脏器疾病，以及血液系统疾病等。
产后康复的流程与注意事项
流程：包括评估、制定康复计划、实施康复措施、调整康复计划和评估效
果等步骤。
注意事项
产妇应积极配合医生的治疗和建议。
康复过程中应注意休息和营养补充。
如出现任何不适或异常情况，应及时就医。
遵循科学合理的康复方法，避免盲目跟风或自行尝试不安全的方法。
02 产后心理康复
产后抑郁的识别与干预
01
02
03
产后抑郁的症状
情绪低落、兴趣丧失、疲劳感、失眠、自我价值感的降低等。
识别方法
观察产妇的情绪变化、生活态度和行为特点，以及是否有自责和无助感。
干预措施
提供心理支持、鼓励产妇表达情感、调整生活方式、寻求专业帮助等。
产后焦虑的识别与干预
产后焦虑的症状
过度担忧、紧张不安、易激惹、失眠等。
06 产后家庭护理与自我管理
家庭环境调整与舒适度提升建议
保持室内空气流通
经常开窗通风，避免使用空气清新剂。
调整适宜的温度和湿度
保持室内温度在22-24℃，湿度在50%-60%。
创造安静、舒适的环境
减少噪音，避免干扰，让产妇充分休息。
自我护理技巧与方法分享
乳房护理
正确哺乳，保持乳房清洁，避免乳腺炎的发生
产后康复课件ppt免费
目录

产后恢复幻灯片

产后恢复及产后运动
沂南妇幼保健院母婴健康指导中心
产褥期的心理
新妈妈想要得到什么？
• 认识到她的脆弱 • 领会她内心深出的感受 • 保护她的隐私
新爸爸想要得到什么？
• 认识到他的难处 • 把你的时间留出一些给他 • 允许他犯错误
宝宝想要得到什么？
•看 •听 • 运动
怎么坐月子
• 休息； • 产后体操； • 勤换衣服； • 保持阴部清洁； • 刷牙、洗脸、淋浴；
配置乳头罩 • 妊娠七个月开始佩戴，对乳头周围组织起
稳定作用，柔和的压力致使内陷的乳头外翻，乳头经中央小孔持续突起。 • 在婴儿饥饿时，先吸吮平坦的一侧。
乳房胀痛的缓解方法
• 尽早哺乳，促进乳汁分泌。 • 哺乳前热敷乳房，是乳腺管通畅，在两次
哺乳间冷敷乳房以减少局部充血、肿胀。
产后乳房的保健
宝宝会给你一个更漂亮的乳房。
产后病理性改变
• 盆底：肌力下降、阴道松弛、脱垂、尿潴留或失禁、习惯性便秘、反复尿道阴道感染
• 腹部：皮肤、肌肉分离、松弛 • 腰背部：肌肉劳损、弯曲变形 • 性交：痛、痉挛、冷淡、无快感
女性会阴和尿生殖膈
球海绵体肌--------------------尿生殖膈下筋膜----------------
------------------臀大肌
女性盆腔脏器、会阴中央矢状面解剖图
直肠rectum--------
肛门内括约肌---------------------肛门外括约肌----------------------
----------------------输卵管trompe de fallope
• 3、油炸食物应少吃，因难于消化 • 4、抑制乳汁分泌的食品或没有弄清成份的

产后康复ppt医学课件

产后康复ppt医学课件
演讲人
产后康复主要是子宫康复以及盆骨康复。盆骨康复通过进行凯格尔运动、提肛运动以及电刺激和生物反馈3个方法来训练。子宫康复则是以适量的按摩、合理刺激乳头、进行适量的运动以及确保清洁来训练。
盆骨康复：提肛运动。方法是反复做肛门收缩运动，1个疗程是6～8星期。凯格尔运动。就像排尿时憋尿的感觉，每次憋足10秒钟，每天做三组，一组10次。电刺激和生物反馈。
顺产有切口，剖宫产有刀口。在恢复过程里，必须留意伤口护理，防止感染。
谢谢Biblioteka 利用阴道治疗头仪器给予合适的电流脉冲，刺激阴道神经，让肌肉被动地做收缩和放松的运动，这个治疗还可镇痛和改善局部的血液循环。
子宫康复：适量的按摩。常常在小腹以顺时针的方向轻轻按摩，促使子宫收缩。合理刺激乳头。刺激乳头跟热敷能收到相同的效果，产妇可以依据自己的实际情况进行。适量的运动。运动能够增强盆骨的肌肉弹性，促使宫缩，帮助孕妇恢复得更好。确保清洁。

产后康复ppt课件

02 力量训练
如哑铃、俯卧撑、深蹲等，有助于增强肌肉力量，改良体型。
03 瑜伽和普拉提
有助于提高身体柔韧性、平衡感和核心力量。
0 拉伸运动 4有助于放松肌肉，缓解疼痛和
不适感。
注意事项
避免剧烈运动
产后初期，尤其是剖腹产的产妇，应避免剧烈运动，以免伤
口裂开或影响愈合。
注意运动环境
选择空气清新、温度适宜的运动环境，避免在极端天气或污染严重的地方运动。
远程康复
借助互联网和移动技术，实现远程康复服务，让产妇在家也能接受专业的康复指点。
个性化康复方案
根据产妇的个体差异和需求，制定个性化的康复方案，满足不同产妇的需求。
个性化产后康复方案的设计与实践
评估与诊断
对产妇进行全面的评估和诊断，了解其身体状况、需求和康复目标。
方案制定
根据评估结果，制定个性化的康复方案，包括饮食、运动、心理等方
持续时间，避免一开始就进行过
于剧烈的活动。
01
个性化原则
02 根据产妇的身体状况和需求，制
定个性化的运动计划，避免一刀
切。
持之以恒原则
产后运动需要长期坚持，规律进行，才能取得良好的效果。 03
安全性原则
04 在运动过程中要注意安全，避免因运动导致的伤害。
锻炼方式
01 有氧运动
如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，促进新陈代谢。
情绪管理的实践
产妇可以通过参加产后的心理辅导课程或自我学习来掌握情绪管理的技能，并将其应用到日常生活中。同时，家庭和社会也应该支持和鼓励产妇进行情绪管理。
家庭关系调适
家庭关系调适的定义
家庭关系调适是指家庭成员之间通过沟通、协商和妥协等方式来处理家庭矛盾和冲突，以到达和谐共处的状态。

产后康复PPT学习课件

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• 产后忌马上节食：这样做有伤身体。哺乳
的产妇更不可节食，产后所增加的体重，主要为水分和脂肪，如哺乳，这些脂肪根本就不够。产妇还要吃钙质丰富的食物，每天最少要吸收11760千焦(2800千卡)的热量。
25
• 产妇忌久喝红糖水：只要适量对产妇都有
好处。产妇精力、体力消耗很大，失血较多，产后哺乳，需要丰富的碳水化合物和铁质。红糖既能补血，又能供应热量，是较好的补益佳品。但久喝对子宫复原不利。因为产后10天，恶露逐渐减少，子宫收缩也逐渐恢复正常，如果久喝红糖水，红糖的活血作用会使恶露的血量增多，造成产妇继续失血。产后喝红糖水的时间，一般以产后7～10天为宜。
34
九、产后生活注意事项
• 产后运动产后42天去医院检查时，医生会
告诉那些还没有进行运动的产妇，在42天检查后，应马上进行产后运动。这些运动包括提肛肌的运动，锻炼背肌、腹肌的运动等，这些运动对于身体的恢复都有很大帮助。
35
• 避免久蹲分娩后，产妇盆底肌肉的恢复大
约需要3个月的时间，因此，在这3个月内，产妇做事情时最好选择坐位或站位，应尽量避免久蹲，以防子宫脱垂。
9
• 6、适当锻炼身体：坚持在月子里进行必要的身
体锻炼，做一些产后体操，可以很好地恢复体质、体型。
• 7、绝对避免性生活：女性的生殖器官经过妊娠
和分娩的变化和创伤，必须经过一段时间才能恢复正常，产妇身体的全面恢复需要56天。正常分娩56天后，才能开始性生活，而且最好是月经恢复后再开始性生活。产钳及缝合术者，在伤口愈合，疤痕形成后才能开始性生活；若是剖腹产，那就至少要等到三个月以后了。
10
三、产后护理应该注意哪些问题
• (1)按摩子宫：目的是帮助子宫的复原及恶

快速产后康复在产科的应用(共58张PPT)

剖宫产术中体温管理 • 提高手术室室温 • 使用液体加温装置、加温毯、暖风机等
• 术中监测体温 • 维持患者术中中心体温>36℃
剖宫产术中的液体管理 • 术中加强血液保护理念及技术的应用,遵循“少出血、少
输血、不输血”的原则,减少输血量； • 术中控制液体入量，减少心脏负荷,减轻脏器水肿情况;
胡莎莎李颖张志刚等，快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的 Meta 分析国际护理学杂［J］2021，36（18）：2452-2467
耻骨联合分离的康复
归挤拍打正骨手法
以耻骨联合分离症为适应证的针对性专病正骨疗法于栋,王尚全,孙树椿等，归挤拍打正骨手法治疗产后耻骨联合分离病例对照研究，中国骨伤［J］，2021，31（5）：431-435
耻骨联合分离的康复
归挤拍打正骨手法应用要点：顺应耻骨联合分离后，骨盆环整体
的协同变化的特点。首先利用耻骨联合分离与髋关节的密切关系，通过屈曲、外展、
直肌分离。
• 几乎所有女性在晚孕期都会发生不同程度的腹直肌分离，
若不予以治疗，可导致其脊柱稳定性下降，进而导致腰部
、背部疼痛，亦可导致腹部膨隆，失去平坦的外观。
腹直肌分离的康复
• 人体腹部正常解剖结构，双侧腹直肌分离距离小于2.0cm • 腹直肌分离是指双侧腹直肌在腹中线部位距离增大，超过
2.0cm，可导致腹部肌肉无力，一般不引起临床症状。 • 产后第4天，约62.5％产妇的腹直肌分离超过2指宽，需
外旋髋关节，使耻骨联合达到“先离”的松动效果；
而后，在术者侧方归挤力为主的同时助手随即牵引双踝，内收、
内旋伸直下肢，同时配合局部向后的拍打及后方助手的前推力，
使骨盆环、尤其是耻骨联合局部，在这一时点综合作用力达到峰值；以上力的巧妙复合，使骨盆的结构复原，达到骨顺筋合、各安其位的效果。

ERAS加速康复外科在产科应用进展

培训与教育加强医护人员的培训和教育，提高 ERAS在产科应用的质量和效果。
政策支持：政府对ERAS 在产科应用的支持力度将加大，推动其普及和发展。
跨学科合作：加强产科与其他学科的跨学科合作，共同推动ERAS在产科应用的发展。
谢谢
主要原则
减少手术创伤
优化麻醉和镇痛方案
早期下床活动
预防感染和并发症
加强营养支持
提高患者满意度和康复质量
01
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ERAS在产科的应用
产科ERAS实施要点
术前准备：充分评估患者病情，制定个性化治疗方案
术中管理：采用微创技术，减少手术创伤，缩短手术时
间
术后护理：加强疼痛管理，早期下床活动，促进康复
概念：ERAS加速康复外科通过优化手术流程、 02 减少手术创伤、加强术后管理，提高患者术后生
活质量。
意义：ERAS加速康复外科在产科应用中，可以 03 降低产后并发症发生率，缩短住院时间，提高患
者满意度。
应用进展：ERAS加速康复外科在产科应用中取 04 得了显著的进展，包括减少产后出血、缩短住院
政策支持：政府对ERAS在产科应用的支持力度不断加大，有利于其推广和普及。
培训与教育：加强ERAS在产科应用的培训和教育，提高医护人员的专业技能和素质。
跨学科合作：加强与其他学科的合作，共同推动ERAS在产科应用的研究和发展。
展望未来
技术进步：随着科技的发展，ERAS在产科的应用将更加精准、高效。
时间、提高母乳喂养率等方面。
发展历程
20世纪80年代：ERAS理念开始出现，主要关注术后疼痛管理

产后康复ppt课件

产后疼痛
总结词
产后疼痛是常见的问题，影响产妇的康复和生活质量，需要及时处理。
详细描述
产后疼痛的原因包括分娩时的损伤、肌肉疲劳、姿势不当等。疼痛部位可能包括腹部、腰部、臀部、腿部等。疼痛持续时间因人而异，症状严重时需要治疗。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、按摩、针灸等。
产后尿失禁
总结词
产后尿失禁是指尿液不自主地流出，影响产妇的生活质量，需要及时诊断和治疗。
钙质需求
钙质对于母乳妈妈的骨骼健康和宝宝的骨骼发育都很重要。
健康食谱推荐
早餐食谱
早餐可以选择燕麦粥、全麦面包、煮鸡蛋、牛奶等。
午餐食谱
午餐可以选择瘦肉、鱼、豆腐、蔬菜等组成的菜品。
晚餐食谱
晚餐可以选择蛋白质丰富的食物，如鸡胸肉、瘦牛肉、豆类等。
点心食谱
点心可以选择水果、坚果、酸奶等。
饮食禁忌与注意事项
注意安全
在运动锻炼过程中，要注意安全，避免受伤。
运动锻炼与康复效果的关系
促进身体恢复
增强肌肉力量
适当的运动锻炼可以促进身体的恢复，有助于消除疲劳和改善睡眠质量。
运动锻炼可以增强肌肉力量，有助于改善身体姿势和减轻关节负担。
预防并发症
提高心理健康
适当的运动锻炼可以预防产后并发症的发生，如便秘、静脉血栓等。
和分娩过程中，盆底肌肉可能会受到损伤，导致盆底功能受损。
02 03
盆底恢复运动
为了帮助盆底肌肉恢复，产妇可以进行适当的盆底恢复运动。这些运动包括收缩阴道和肛门的运动，以及一些增强盆底肌肉力量的运动。这些运动可以帮助提高盆底肌肉的张力和控制力。
生物反馈疗法
生物反馈疗法是一种通过仪器监测盆底肌肉活动并给予反馈的方法。这种方法可以帮助产妇了解自己的盆底肌肉状态，并指导她们进行针对性的训练。

剖宫产加速康复PPT课件

早期活动锻炼注意事项
评估产妇身体状况
在进行早期活动锻炼前，需对产妇的身体状况进行评估，确保无活动禁忌
症。
循序渐进增加活动量
根据产妇的身体恢复情况，循序渐进地增加活动量，避免过度劳累。
注意安全防护
在活动过程中，需注意产妇的安全防护，避免摔倒、撞伤等意外事件的发
生。
及时关注产妇反应
在活动过程中，需密切关注产妇的反应和感受，如有不适或异常情况，应
国内外剖宫产加速康复现状
国内现状
国内剖宫产加速康复理念逐渐得到认可和推广，但实际应用中仍存在一些问题和挑战，如围术期管理不规范、镇痛不完善等。
国外现状
国外剖宫产加速康复理念已经得到广泛应用和认可，形成了一套完整的围术期管理体系，包括术前评估、术中操作和术后镇痛等方面。
剖宫产加速康复目标与原则
剖宫产加速康复
汇报人：xxx 2024-05-04
contents
目录
• 剖宫产基本概念与背景 • 加速康复理念在剖宫产中应用 • 围手术期管理措施优化 • 营养支持与饮食调整方案 • 早期活动锻炼与心理干预措施 • 总结与展望未来发展趋势
01
剖宫产基本概念与背景
剖宫产定义及发展历程
剖宫产是一种通过手术切开母亲的腹部及子宫，用以分娩出婴儿的产科手术。
术前准备与评估策略
术前评估
包括产妇的病史、体格检查、实验室检查等，以评估手术风
险。
术前准备
包括皮肤准备、禁食禁饮、预防性抗生素使用等，确保手术
顺利进行。
心理支持
提供心理咨询和支持，帮助产妇缓解紧张情绪，增强信心。
术中操作技巧及注意事项
麻醉选择
根据产妇和胎儿情况选择合适的麻醉方式，确保手术安全。

剖宫产加速康复PPT课件

手术过程
手术通常包括麻醉、消毒、切开腹部皮肤及子宫、娩出胎儿、缝合子宫及腹部切口等步骤。
适应症与禁忌症分析
适应症
剖宫产适用于多种情况，如胎儿窘迫、头盆不称、产道异常、前置胎盘及胎盘早剥、多胎妊娠、产妇存在严重合并症或并发症等。
禁忌症
剖宫产的禁忌症包括死胎、产妇严重出血或休克无法纠正、严重的心肺功能衰竭等。
专业指导与监督
康复训练应在专业人员的指导和监督下进行，确保安全有效。
活动锻炼对预防并发症作用
预防肺部感染
早期活动锻炼有助于增强肺部功能，减少肺部感染的风险。
预防下肢深静脉血栓
适当的活动可以促进下肢血液循环，预防下肢深静脉血栓的形成。
预防尿潴留和便秘
活动锻炼有助于刺激肠道蠕动和膀胱收缩，预防尿潴留和便秘的发生。
康复效果。建议加强患者教育，提高患者对康复锻炼的重视程度。
03
医护人员培训不足
加速康复方案的实施需要医护人员具备较高的专业素质和技能水平。当
前，部分医护人员对加速康复理念和技术掌握不够深入，需要加强相关
培训和学习。
未来发展趋势预测
加速康复理念将更加普及
随着医疗技术的不断发展和人们健康需求的提高，加速康复理念将在剖宫产领域得到更广泛的认可和应用。
THANKS
感谢观看
后早期进食和营养吸收。
饮食调整对身体恢复的影响
02
适当的营养补充和饮食调整可以提高孕妇的免疫力，促进伤口
愈合和身体恢复。
饮食调整对心理健康的影响
03
良好的饮食习惯可以改善孕妇的情绪和睡眠质量，有利于术后
心理康复。
04
早期活动锻炼与康复训练计划
早期活动锻炼重要性认识

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疼痛或骨盆失稳。
Pires Ｒ， Labronici PJ， Giordano V， et al. Intrapartum pubic symphysis Disruption［J］ . Annals of Medical ＆ Health Sciences Ｒesearch， 2015， 5( 6) :476.
徐美霞,冒菲菲.快速康复外科理念在计划性剖宫产患者围手术期护理中的应用,护理实践与研究［J］2015，12（3）：57-58
2020/11/13
11
剖宫产术中体温管理 • 提高手术室室温 • 使用液体加温装置、加温毯、暖风机等 • 术中监测体温 • 维持患者术中中心体温>36℃
2020/11/13
5
快速康复的概念
快速康复外科 (Fast-Trsck Surgery,FTS)又称加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）加速患者康复速度提高康复质量
2020/11/13
6
快速康复的概念
快速康复：一系列优化的围术期治疗方法
• 减轻患者心理和生理的创伤应激反应 • 减少并发症 • 缩短住院时间 • 降低再入院风险及死亡风险 • 降低医疗费用
• 术后心理指导及母乳喂养教育：积极耐心地与产妇沟通，嘱家属多关心、陪伴产妇缓解产妇焦虑，尽早实现母乳喂养。
黄晓静，卢英菊，何贤浈等快速康复外科护理模式对剖宫产产妇的影响,齐鲁护理杂志［J］2018，24（8）：45-46
2020/11/13
16
产后常见问题的康复
l 耻骨联合分离的康复 l腹直肌分离的康复 l盆底功能障碍康复 l子宫复旧
2020/11/13
10
传统的术前禁食水
• 传统的术前禁食水：术前禁食12 h、禁水4 h能够避免患者术中发生胃反流引起的吸人性肺炎。现认为长时间禁食水可增加胰岛素抵抗、术中、术后补液量、术后的不适。
研究表明：缩短剖宫产术前禁食水时间以减少手术前患
者的饥饿、口渴、烦躁、紧张等不良反应，并不增加术中呕吐的发生率。
黄晓静，卢英菊，何贤浈等快速康复外科护理模式对剖宫产产妇的影响,齐鲁护理杂志［J］2018，24（8）：45-46
2020/11/13
15
• 尽早下床活动术后12-24h产妇生命体征平稳后，疼痛评估＜2分且产后总出血量＜500ml的产妇可离床活动，以近距离散步为主（做好产妇防跌倒风险评估，落实防跌倒措施）。
2020/11/13
19
• 产后联骨合分离症是指妊娠或产后女性耻骨联合间距超过生理范围并产生了一系列表现的临床症候群，为临床最常见的产后骨盆损伤疾病
• 研究认为，分娩时发生耻骨联合分离约占产后发病的 2.8%
［1］ Fidan U，Ulubay M，Keskin U，et al． Postpartum symphysis pubiseparation［J］． Acta Obstet Gynecol Scand， 2013，92（11）：1336－1337．［2］周建明，章银灿，石高才，等．耻骨联合分离的治疗策略［J］．中国骨伤，2008，21（1）：58－59．
12
剖宫产术中的液体管理
• 术中加强血液保护理念及技术的应用,遵循“少出血、少输血、不输血”的原则,减少输血量；
• 术中控制液体入量，减少心脏负荷,减轻脏器水肿情况;
2020/11/13
胡莎莎李颖张志刚等，快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的 Meta 分析国际护理学杂［J］2017，36（18）：2452-2467
13
• 术后6h
•严密观察患者生命体征，伤口出血情况。全麻病人术后回到病房即可垫枕
观察头
• 患者意识清醒，返病房嘱患者嚼口香糖，术后3-6h有肠鸣音，开始饮少进食水量温开水
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疼痛
• 观察患者疼痛情况，床头卡处备好疼痛量表（语言量表）及时评估
黄晓静，卢英菊，何贤浈等快速康复外科护理模式对剖宫产产妇的影响,齐鲁护理杂志［J］2018，24（8）：45-46
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主要内容
• 快速康复的概念及应用 • 快速康复在产科的应用 • 产后康复
耻骨联合分离的康复腹直肌分离的康复盆底功能康复子宫复旧
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
快速康复的概念
丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授于 1997 年提出快速康复外科概念
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“快速康复外科”之父
Kehlet H. Br J Anaesth 1997;78:606-17.
术前1、术前心理干预:建立护患信赖关系
• 介绍 ERAS在围术期运用的目的及益处，缓解或消除产妇焦虑、恐惧等负性情绪。
• 介绍ERAS在整个围术期中的护理要点及必要性。使产妇有充分的心理准备，积极配合。
2、术前禁食水时限的改变
• 术前禁食6 h、禁水3h，不会增加胃内容物的残留。推荐非糖尿病患者术前3 h口服250 ml糖水等清饮料。
多模式照顾多学科协调努力为基础，循证为原则
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快速康复的应用
ERAS应用范围
普通外科泌尿外科神经外科
快速康复外科
骨科妇产科
心胸外科
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术前
心理护理、禁食水时限的改变
术中
体温管理、液体的管理
术后
尽早活动、充分镇痛、促进胃肠功能的恢复
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怀孕生产后我
• 耻骨联合属于微动关节，对稳定骨盆起到至关重要的作用。孕妇分娩时，因孕激素和松弛素水平上升导致生理上的骨盆韧带松弛使产道扩大。
• 孕妇妊娠期耻骨联合生理性增宽可达到3 ～ 7mm。 • 当耻骨联合分离＞10mm 时，普遍可能会出现功能性
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• 早期运动定时翻身，术后6 h 即可开始床上被动活动，踝泵运动、颈部运动（点头、抬头及左右两侧摆头）扩胸运动。
• 尽早拔除尿管术后 12拔除尿管，鼓励产妇自主排尿
• 术后多方案联合超前充分镇痛，麻醉后不良反应对症处理
胡莎莎李颖张志刚等，快速康复外科在剖宫产围术期临床应用的 Meta 分析，国际护理学杂［J］2017，36（18）：2452-2467

快速产后康复在产科的应用 ppt课件

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