宝石能谱CT对冠心病患者冠状动脉成像的研究

西门子force开源CT与宝石能谱CT冠状动脉成像在冠心病诊断中的应用分析西门子force是一款基于最新的双层探测器技术的CT设备，具有出色的空间分辨率和时间分辨率，能够实现高分辨率成像。

而宝石能谱CT则是一种基于能量谱成像技术的CT 设备，能够获取心脏血管的钙化程度、斑块组成和血管狭窄情况等信息，从而提高对冠心病的诊断准确性。

下面将分别对这两种成像技术在冠心病诊断中的应用进行分析。

首先来看西门子force开源CT在冠心病诊断中的应用。

西门子force具有高速成像和低剂量成像的特点，非常适合用于心脏成像。

在冠心病的诊断中，西门子force能够提供清晰的冠状动脉影像，辅助医生准确评估动脉狭窄的程度和位置。

该设备还可以实现心肌灌注成像，帮助医生识别心肌梗死的范围和程度，为治疗方案的制定提供重要依据。

西门子force的心脏成像速度很快，可在一次注射造影剂的情况下进行多次成像，帮助医生观察心脏的动态变化，对冠心病患者进行全面评估。

接下来是宝石能谱CT在冠心病诊断中的应用分析。

宝石能谱CT能够通过能谱成像技术获取血管内斑块的成分信息，对钙化斑块、软斑块和混合斑块进行区分，并可以量化钙化程度，为冠心病患者的病情评估提供更多客观数据。

它还可以进行心脏血管造影，直观地显示冠状动脉的情况，全面了解血管狭窄的程度和部位。

宝石能谱CT还可以进行心肌灌注成像，辅助医生判断心肌缺血情况，对冠心病的诊断和治疗提供更多信息支持。

需要指出的是，虽然西门子force开源CT和宝石能谱CT在冠心病诊断中各自具有独特的优势和应用价值，但在临床实践中并非孤立存在，而是往往结合其他影像学检查手段一起使用，如核素显像和冠脉造影等，以期获得更全面、准确的诊断结果。

随着医疗技术的不断更新和完善，未来这两种成像技术还有望进一步发展，为冠心病的诊断带来更多可能性。

西门子force开源CT与宝石能谱CT作为冠状动脉成像的先进技术，已经在冠心病的诊断中展现出极大的潜力。

宝石能谱CT在冠状动脉成像ASiR结合最佳单能量的初步研究摘要：近年来，宝石能谱CT成像技术凭借其高分辨率和低剂量的优势成为冠状动脉成像的前沿技术。

然而，宝石能谱CT在临床应用中仍面临一些挑战，如成像噪声和剂量问题。

本研究旨在通过结合ASiR（适应性统计迭代重建）算法和最佳单能量成像方法，来提高宝石能谱CT的成像质量和剂量节省效果。

引言：冠状动脉疾病是导致心血管疾病死亡的主要原因之一。

准确评估冠状动脉的病变程度对临床和患者的治疗决策具有重要意义。

传统的冠状动脉成像技术，如冠状动脉造影（CAG），虽然能提供较高的分辨率，但其侵入性和放射性对患者而言是一种负担，并且对肾功能存在一定的影响。

而宝石能谱CT技术则在成像质量和剂量方面有着优势，被认为是一种潜力巨大的替代技术。

方法：本研究共纳入100名接受冠状动脉成像的患者。

所有患者均接受了宝石能谱CT扫描，同时将ASiR算法和最佳单能量成像方法应用于图像重建。

图像重建后，我们评估了各种成像参数的质量和剂量。

结果：与传统的CT重建方法相比，ASiR算法的应用使得图像噪声得到有效控制，且成像质量明显提高。

同时，最佳单能量成像方法的使用进一步减少了噪声，使得冠状动脉狭窄和斑块的检测更加准确。

此外，宝石能谱CT结合ASiR和最佳单能量方法显著降低了放射剂量，减少对患者的辐射损害。

讨论：本研究初步证实了宝石能谱CT在冠状动脉成像中的应用前景。

ASiR算法和最佳单能量成像方法的结合不仅提高了成像质量，还有效控制了噪声。

此外，较低的剂量水平使得宝石能谱CT技术在临床中更具可行性。

结论：宝石能谱CT在冠状动脉成像中结合ASiR算法和最佳单能量成像方法具有广阔的应用前景。

进一步的研究可以进一步验证本研究结果，并优化成像参数，以更好地满足临床需求。

宝石能谱CT的发展将为冠状动脉疾病的诊断和治疗提供更精确、便捷和无创的手段。

宝石能谱CT结合ASiR算法和最佳单能量成像方法在冠状动脉成像中表现出潜力巨大。

宝石CT冠脉成像与冠脉造影对诊断冠状动脉病变的对比研究目的比较分析宝石CT冠脉成像与冠脉造影对诊断冠状动脉病变的诊断效果。

方法选取我院于2016年1月～2017年2月我院收治的疑似或已知冠状动脉疾病患者50例，所有患者分别进行CTA和CAG检查诊断，观察患者的冠状动脉狭窄情况。

结果患者中斑块病变134支，其中以钙化斑块最多高达54支。

冠状动脉成像的诊断敏感性为90.8%，特异性为91.3%，阳性预测值为90.8%，阴性预测值为91.4%，与冠脉造影诊断无显著性差异。

结论宝石CT冠脉成像在冠状动脉病变的诊断中安全有效，准确性高，在临床诊断中具有较高的价值，值得在临床上推广和应用。

标签：宝石CT冠脉成像；冠脉造影；冠状动脉病变由于生活和工作压力越来越大，生活节奏越来越快，冠状动脉疾病的发生率越来越高[1]。

当在发作时若不能得到及时诊治就可能会危及患者的生命安全，故对该类疾病进行诊断就已经成为临床上研究的课题[2]。

在冠状动脉病变的诊断中冠脉造影的应用较长，但是该种诊断方式的花费较多，对患者造成不小的经济负担[3]，如今出现了宝石CT冠脈成像，该种诊断方式诊断准确率高，对患者无创伤，已经在临床上得到了广泛的应用[4]。

本研究选取我院收治的疑似或已知冠状动脉疾病患者50例，分别采用宝石CT冠脉成像与冠脉造影，探讨宝石CT冠脉成像的诊断效果。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院于2016年1月～2017年2月我院收治的疑似或已知冠状动脉疾病患者50例，其中男29例，女21例，年龄38～78岁，平均年龄（53.90±4.32）岁。

纳入标准：患者具有心绞痛疾病，且心绞痛临床症状明显，当患者在服用硝酸甘油后症状会得到改善。

患者在病情发作期间通过心电图会显示心绞痛相关的指标。

通过对患者进行心脏超声发现患者具有室壁节段性运动障碍，在对患者进行心电图复发检查时发现显示阳性。

排除指标：心率不齐的患者，对碘造影剂过敏的患者，患者的肾功能不全，患者在并发时不能自主呼吸。

宝石能谱CT和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析目的：比较宝石能谱CT冠脉成像（GCTA）和冠状动脉造影（CAG）诊断冠心病（CHD）的一致性。

方法：收集本院拟诊的60例CHD患者，均进行GCTA 和冠状动脉造影（CAG）检查，比较两种方法对冠状动脉狭窄诊断的差异性。

结果：60例患者中GCTA与CAG均发现狭窄冠脉分支共179支，一致性极高，差异无统计学意义（P>0.05）；两种方法对冠脉狭窄各级敏感性和特异度较高。

结论：GCTA与CAG诊断冠心病效果一致，且创伤小，有益于诊断冠脉狭窄的定位和冠脉粥样硬化斑块定性诊断，可作为临床筛检无症状冠心病的首选。

冠心病（coronary heart disease，CHD）是威胁人类生命健康的主要疾病之一，及时准确诊断CHD对预防心血管意外具有重要意义[1]。

长期以来，冠脉造影（coronary arteriography，CAG）是诊断冠心病的金标准，但是其价格昂贵，风险大，且为有创操作，临床应用具有一定局限性。

目前具有无创、安全、能准确定位冠脉的狭窄程度和动脉粥样硬化斑块等优势的多层螺旋冠脉CT（multi-slice spiral CT，MSCT）逐渐受到重视[2-3]。

本研究旨在探讨比MSCT更为精准的宝石能谱CT（gemstone computed tomography angioraphy，GCTA）和CAG诊断CHD 的一致性，并比较其优劣，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2015年1-7月本院收治的拟诊为冠心病的患者60例入选本研究。

其中男36例，女24例，年龄50～74岁，平均（60.3±6.7）岁。

1.2 排除标准（1）心功能Ⅱ级以上；（2）肾功能不全；（3）呼吸心率不配合、血管显示段达不到诊断要求及严重冠脉钙化而影响诊断；（4）严重凝血功能障碍和出血倾向；（5）造影剂过敏的患者。

1.3 仪器与方法检查方法：获得所有患者知情同意后行GCTA和CAG两种检查，两者检查时间的间隔小于1周。

２０１５年６月　第２１卷　Ｎｏ．２１５９　确率为，宫腔镜诊断的准确率为，两组数据对比差异具有统计学意义，Ｐ＜０．０５，详见表２所示。

表２　诊断结果的对比［ｎ，％］腔内三维彩色超声诊断宫腔镜Ｐ诊断符合率１００％３１（８６．１１％）Ｐ＜０．０５诊断错误率０５（１３．８９％）Ｐ＜０．０５３、讨论子宫畸形的病因是女性生殖器在形成和分化的过程中由于内源性因素和外源性因素共同造成的先天性疾病，其内源性因素主要有注入生殖细胞的染色体核型异常、不分离等情况，外源性因素包括性激素药物的使用等，从而使得原始性腺的分化发育发生改变，最终造成子宫、输卵管发育异常、比如单角子宫、无子宫、无阴道等的情况，临床的主要表现为月经异常、不孕症或者病例妊娠等，早期的诊断能够尽快的制定治疗方案，减轻患者的痛苦［４－５］。

国外的相关文献资料显示子宫畸形患者的自然流产率大概在１５％以上，在所有的子宫畸形患者中其不完全纵隔的妊娠结局最差。

女性生殖器在胚胎发育过程中经常会受到母体内部或者外部的各种因素的影响，这样会造成子宫在发育的过程中导致畸形。

经过多年的临床研究表明，两侧副中肾管融合程度的不同会对女性子宫的外形产生影响，其子宫宫腔形态直接影响着隔吸收情况，目前在世界医疗机构仍然没有对复杂的子宫畸形病例进行完整的分类，世界各国使用最多的分类方法是美国生育协会制定的苗勒氏发育异常分类方法，主要有４种类型。

（１）弓形子宫：该种子宫其外形完全正常，子宫肌层和宫颈部位也发育正常，子宫底部没有切迹或者裂隙情况，子宫腔靠近子宫底部出现隔组织，隔组织并向子宫的下段进行延伸，子宫腔靠近子宫底部位出现内凹的情况；（２）纵隔子宫：该种类型的畸形子宫其外观同样较为正常，子宫肌层组织均属正常情况，在宫腔靠近子宫底部处有纵隔组织形成，但是该组织未触及宫颈部位，除此之外子宫底部有裂缝间隙形成，裂隙的深度≤１ｃｍ；（３）双角子宫：子宫的底部有较为明显的裂缝间隙，该裂隙的深度超过１ｃｍ左右；（４）双子宫：诊断是能够清晰的看到两个相互独立的内膜图像，子宫间的；裂隙较深，部分患者甚至出现双宫颈和双阴道的情况［６］。

探讨宝石CT 冠状动脉成像的低剂量扫描方案发表时间：2015-07-01T14:56:17.407Z 来源：《医师在线》2015年5月第9期供稿作者：王效丽[导读] 在进行心脏计算机体层摄影的CTCA 检查在多排CT 检查中它是最重要的一项。

王效丽（首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院 100043）【摘要】目的：对宝石CT 冠状动脉成像的低剂量扫描方案的能力以及图像质量进行探讨、评价。

方法：选出80 例前门控扫描的病人，并依据体质量指数（BMI）选则相应的管电流、管电压，要将扫描中病人所承受的受射线剂量进行记录，再与后门控扫描参数进行对比。

结果：在相同管电压下，前门控扫描剂量的平均值与后门控平均值相比，在数值上前者要远小于后者。

结论：宝石CT 采用的是前门控扫描技术与具有个性化的扫描参数，与此同时加上宝石探测器的应用，AsiR 重建技术及Cine 扫描模式的使用，有效的改善螺旋的伪影出现的情况，并能够抑制出现钙化伪影的现象，通过此技术获得更加高清的冠状动脉图像。

对心脏成像的辐射剂量也有效减少为原来的75% ～90%，既保证了检查的准确性又就减少了心脏成像的辐射剂量。

【关键词】宝石CT；冠状动脉成像；低剂量扫描【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0278-01在进行心脏计算机体层摄影的CTCA 检查在多排CT 检查中它是最重要的一项。

但由于CTCA 扫描的射线剂量较大，医生一直考虑怎样在降低射线剂量的同时确保检查的准确性？在2014 年10 月我院引进了宝石CT 探测器，并对我院患者进行扫描，并根据患者BMI 的不同进行扫描的优化，前门控扫描不仅解决临床需求，又有效的减少患者的辐射剂量。

1 资料与方法1.1 一般资料对我院2014 年11 月1 日—2015 年3 月1 日通过宝石CT 冠状动脉进行检查的患者进行筛选，并择出出前门控扫描80 例，初选患者心率为每分钟70 次以下，扫描时心率平均为每分钟(58±7) 次，其中男患者54 例，女患者26 例，年龄35 ～ 75 岁，平均(51±13)岁，身高155～ 179cm，体质量47 ～ 93kg，根据BMI，将病人共分为四组:a 组8 例，BMI 范围为17 ～ 21；b 组26 例，BMI 范围为21.5 ～ 25；c 组30例，BMI 范围为25.5 ～ 30；d 组16 例，BMI范围为30.5 ～ 33。

宝石CT对冠状动脉钙化斑块与邻近非钙化斑块的观察目的探讨宝石CT冠状动脉造影（CTCA）观察冠状动脉钙化斑块所致冠状动脉狭窄的程度与邻近出现非钙化斑块的情况。

方法回顾性分析29例无糖尿病、高血脂患者宝石CT的CTCA及临床相关资料，观察钙化斑块并测量其所致的管腔狭窄程度，以及邻近区域非钙化斑块的分布特点并测量其与钙化斑块间的距离。

结果29例患者共显示47个钙化斑块，导致管腔轻、中、重度狭窄的个数分别为20、20、7个。

25个钙化斑块邻近区域伴有非钙化斑块，其中，致管腔轻、中、重度狭窄的钙化斑块个数分别为5、13、7个。

轻、中、重3组中伴非钙化斑块形成占25%、65%、100%，组间比较差异有统计学意义（χ2=13.664，P 130 Hu[2]，其中软斑块和纤维斑块统称为非钙化斑块。

冠状动脉狭窄评价计算公式为：冠状动脉狭窄程度=（狭窄部位近心端正常冠状动脉面积-狭窄处面积）/狭窄段近心端正常冠状动脉面积×100%。

冠状动脉狭窄程度分级[3]：轻度为管腔狭窄≤50%；中度为管腔狭窄>50%且≤75%；重度为管腔狭窄>75%；血管闭塞为管腔狭窄100%。

1.4 统计学处理采用SPSS 18.0统计软件包进行统计分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，均数比较采用F检验，计数资料比较采用χ2检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。

2 结果29例患者，共47个钙化斑块，按造成管腔狭窄程度分为轻、中、重度。

其中，25个钙化斑块附近伴有非钙化斑块分布，按造成管腔狭窄的程度分为轻、中、重度，并计算3组中伴非钙化斑块形成的钙化斑块所占的百分比，3组之间差异有统计学意义。

测量伴非钙化斑块形成的轻、中、重3组中非钙化斑块至钙化斑块的距离，3组之间差异有统计学意义（表1）。

3 讨论3.1 宝石CT在钙化斑块观察方面的优势相关研究表明，CTCA诊断冠心病的敏感性、阴性预测值均在90%以上，冠状动脉钙化较轻者敏感性和阴性预测值更高，而严重钙化的敏感性和阴性预测值较低，分别为70%和80%[4]。