跌倒评估表最新版
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残疾人跌倒风险评估表1. 患者信息
- 患者姓名:
- 年龄:
- 性别:
- 身高:
- 体重:
2. 评估项目
3. 评估结果
根据以上评估项目,患者的跌倒风险评估结果如下:
- 低风险:符合以下条件:(1)所有项目均选择"否";(2)没有其他存在跌倒风险的问题。
- 中风险:符合以下条件:(1)有少数项目选择"是";(2)存在一些跌倒风险的问题。
- 高风险:符合以下条件:(1)有多数项目选择"是";(2)存在较多跌倒风险的问题。
4. 建议措施
根据患者的跌倒风险评估结果,采取以下建议措施来降低患者的跌倒风险:
- 使用助行设备,并确保使用正确。
- 定期进行视力和听力检查。
- 加强平衡训练和锻炼,如物理治疗。
- 根据医生建议管理药物使用。
- 在居住环境中消除或减少风险因素,如松散的地毯、滑滑的地板等。
- 提供必要的辅助帮助,如安装扶手、抓握物品等。
- 保持营养均衡,并确保摄取足够的维生素D和钙。
5. 跟进
定期进行跌倒风险评估,根据需要更新和调整措施。
以上为残疾人跌倒风险评估表,供参考使用。
具体措施应依据医生或专业人士的建议为准。
Morse跌倒危险因素评估量表高危险防止跌倒措施除一般及标准护理措施外,还应包括以下措施:在床头卡上做明显标记尽量将患者安置距离护士站较近病房告知家属应有人陪护患者通知医生患者的高危情况有针对性的治疗加强患者夜间巡视将两侧四个床档抬起必要时限制患者活动,适当约束标准护理措施Morse跌倒评分说明:1、病人曾跌倒(晕厥)/视觉障碍:病人在入院之前或之后曾经跌倒(晕厥)的历史或是视觉障碍评分为25分,如果没有为0分。
2、病人有两个或以上医学诊断:如果病人有多过一个或以上医学诊断评分为15分,没有为0分。
3、病人使用丁形拐杖/学步车则评分为15分,行走时需要的辅助物:如果病人行走不需要任何物品辅助而步态自然,或使用轮椅,或病人卧床休息不能起床活动,或由护士协助活动而不需辅助物评分为0分。
4、留有静脉内置管:病人正在进行静脉内治疗(留有静脉内针管)或是使用药物治疗(麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁焦虑药抗精神病药)均评分为25分,没有为0分。
5、病人步态:正常步态或卧床休息:评分为0分,病人自然挺胸,肢体协调。
年龄超过65岁或存在体位性血压:评分为10分。
乏力:评分为10分,病人可自行站立,但迈步时感觉下肢乏力或无力,需要辅助物品支撑。
损伤步态:评分为20分,病人主要表现为从椅子上站立困难,站立后低头,眼镜看地板,病人平衡差,下肢颤抖,当护士协助病人时发现病人关节强直,小步态或病人不抬腿拖着脚走。
6、精神状况,病人表现行为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是病人非常自信,对护士的评估提醒漠视均为15分,正常为0分。
新泰市人民医院Humpty Dumpty儿童跌倒评估量表科室:床号:患者姓名:住院号:入院时间:干预措施及效果评价注:护士长应每周进行效果评价一次。
患者跌倒(坠床)危险因素评估记录单科室:床号:姓名:性别:年龄:岁评估说明1、“跌倒病史”是指因疾病因素如暂时性意识丧失、平衡失调导致的跌倒,不包括外界因素引起的偶然跌倒。
住院患者摔伤(跌倒)风险评估表
背景
住院患者摔伤(跌倒)是医疗机构中常见的意外事件之一,可能导致患者进一步损伤或延长住院时间。
为了减少住院患者摔伤(跌倒)的发生,我们需要进行风险评估并采取相应的预防措施。
目的
本风险评估表旨在识别住院患者摔伤(跌倒)的风险因素,并根据风险程度采取适当的预防措施,以保障患者的安全。
评估项目
1. 年龄
- 超过65岁:1分
- 65岁及以下:0分
2. 行走能力
- 使用辅助工具(如拐杖或助行器):1分
- 行走有轻微困难:1分
- 行走正常:0分
3. 眩晕症状
- 经常感到头晕或眩晕:1分
- 偶尔感到头晕或眩晕:0.5分
- 没有头晕或眩晕症状:0分
4. 患有神经疾病
- 如帕金森病、中风等:1分
- 无神经疾病:0分
5. 使用药物
- 使用镇定剂、催眠剂或抗抑郁药物:1分
- 未使用上述药物或使用无影响药物:0分
6. 患有摔倒史
- 在过去6个月内摔倒过:1分
- 没有摔倒史:0分
风险评估结果
根据以上评估项目的得分累加,得出以下风险评估结果:
- 低风险:总分0-1分
- 中风险:总分2-3分
- 高风险:总分4-5分
预防措施
根据不同风险程度,采取相应的预防措施:
- 低风险:提醒患者注意行走安全,提供必要的辅助工具。
- 中风险:在住院期间,安排医护人员陪同,提供额外的支持和监测。
- 高风险:采取全天候监测,提供额外的防摔措施,如床铺安全设施和地面防滑措施。
以上评估表及预防措施仅供参考,请根据实际情况进行针对性评估和方案制定。
参考来源:。
跌倒(坠床)危险性评估及预防措施表
科室:床号:姓名:性别:年龄:住院号:护理级别:入院日期:转科日期:出院日期:
备注:1、每累计分值中,≤5分为低度危险性,6-9分为中度危险性,≥10分为高度危险性。
2、低度危险性及以上的患者(≤5分)均须建立《跌倒/坠床危险性评估及预防措施表》,并根据患
者实际情况选择适当的预防措施;高度危险性(≥10分)使用“防跌倒”“防坠床”标识。
3、患者入院初次评估(病人入院或转入24小时内由责任护士评估)后,低度危险患者每周评估一次;中、
高度危险性患者每3天评估一次;患者病情变化随时进行评估。
4、首次评分≧5分,报告科室护士长,护士长进行复评并签名,指导护士加强病人管理,定期巡视病人,了解
防范措施落实情况。
5、住院期间患者如发生跌倒或坠床时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和
局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要
的急救措施,并及时按照护理不良事件上报制度进行上报。
6、患者转科时,重新建立评估表,出院后由病区统一保管(此表不必打印,可保存为电子版)。
跌倒坠床风险评估表跌倒坠床是针对老年人和行动不便的个体较为常见的意外伤害。
为了预防和减少跌倒坠床的发生,可以进行风险评估并采取相应的预防措施。
下面是一份跌倒坠床风险评估表,内容包括个人基本信息、日常生活活动能力、危险因素、评估结果和预防措施。
跌倒坠床风险评估表日期:_____________个人基本信息:姓名:____________________性别:____________________年龄:____________________主诉:____________________日常生活活动能力:1. 起床:- 可独立起床(0 分)- 能够在辅助下起床(1 分)- 需要他人协助起床(2 分)2. 行走:- 可独立行走(0 分)- 需要辅助器具行走(1 分)- 需要他人协助行走(2 分)3. 上下楼梯:- 可独立上下楼梯(0 分)- 需要辅助器具上下楼梯(1 分)- 需要他人协助上下楼梯(2 分)4. 厨房活动:- 可独立进行厨房活动(0 分)- 需要辅助器具或他人协助进行厨房活动(1 分)- 不能进行厨房活动(2 分)危险因素:1. 家居环境:- 地板是否平整、干净、无滑动物品(0 分:是;1 分:否)- 是否有辅助扶手(床头、浴室、厕所等)(0 分:有;1 分:无)2. 鞋袜选择:- 是否选择合适、稳固、防滑的鞋袜(0 分:是;1 分:否)3. 药物使用:- 是否存在药物使用不当、副作用、麻痹等(0 分:否;1 分:是)4. 能力改变:- 最近是否有视力、听力、平衡能力等方面的改变(0 分:否;1 分:是)评估结果:总分(0-10 分):_____________评估结果解释:- 0-3 分:跌倒坠床的风险较低,但仍需保持警惕并采取必要的预防措施。
- 4-6 分:跌倒坠床的风险中等,建议采取适当的改善措施和预防措施。
- 7-10 分:跌倒坠床的风险较高,建议尽早采取相应的改善措施和预防措施,以减少意外伤害的发生。
跌倒危险因素评估表
跌倒是老年人和残障人士的常见问题,而且容易导致骨折、软组织损伤等严重后果。
为了预防跌倒事件的发生,评估跌倒危险因素是非常重要的。
下面是一份跌倒危险因素评估表,供医护人员和家庭照顾者参考使用。
跌倒危险因素评估表
姓名:__________ 年龄:__________ 性别:__________
评估人:__________ 日期:__________
序号危险因素是否存在评分
1 年龄≥ 65岁或残障人士 1
2 性别女性 1
3 其他健康问题多种慢性疾病或认知障碍 1
4 药物使用3种或以上的药物 1
5 视力双眼矫正视力<0.5或有视觉障碍 1
6 听力双耳听力<40分贝或有听力障碍 1
7 步态和平衡(选择适用项) - 步态异常或慢 - 平衡能力差 - 手杖或拐杖使用 - 行走时需要协助 1 1 1 1
8 环境因素室内有杂物或地面湿滑 1
评估结果:
评分评估结果
0-2 低风险,无需采取特殊措施
3-5 中等风险,需要采取预防措施
6-8 高风险,需采取积极干预措施
注:评估结果仅供参考,必要时请咨询医护人员或康复专家的意见。
通过使用这份跌倒危险因素评估表,我们可以了解老年人或残障人士的跌倒风险,制定相应的预防和干预措施,减少跌倒事件的发生,保护患者的安全和健康。