2017跌倒评分表

护理员跌倒风险评估表1. 个人信息- 姓名：_____________- 年龄：_____________- 性别：_____________- 住所：_____________2. 跌倒史- 近一年内是否发生过跌倒事件？（是/否）_____________ - 若是，请说明具体情况：_____________3. 身体状况- 是否存在视觉障碍？（是/否）_____________- 是否存在听力障碍？（是/否）_____________- 是否存在平衡障碍？（是/否）_____________- 是否存在步态异常？（是/否）_____________4. 医疗用品- 是否使用助行器、拐杖或轮椅？（是/否）_____________- 是否使用药物影响平衡能力？（是/否）_____________- 若使用，请列出具体药物名称：_____________5. 跌倒风险因素评估根据以下项目选择“是”或“否”回答：- 是否存在家庭环境中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在生活动作中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在社会环境中的跌倒风险因素？（是/否）_____________- 是否存在心理因素中的跌倒风险因素？（是/否）_____________6. 总结与建议根据以上评估结果，综合考虑个人信息、身体状况、医疗用品以及跌倒风险因素评估，我们根据风险程度提出以下建议：- 若属于高风险群体，请提醒护理员注意安全措施，并定期进行风险评估和定期检查。

- 若属于中等风险群体，请鼓励护理员注意安全措施，并定期进行风险评估和定期检查。

- 若属于低风险群体，请提醒护理员注意安全措施，并进行定期检查。

请保存好此份跌倒风险评估表，并根据实际情况，定期进行评估和更新。

跌倒评估表跌倒评估表跌倒是指人类在行走、站立或运动时不可预期地失去平衡并坠落到地面或其他物体上的情况。

跌倒是一种常见的意外事件，对个体的身体和心理健康带来很大的风险和影响。

为了及时发现和预防跌倒事件，特制定以下跌倒评估表，请您根据实际情况回答以下问题：基本信息：姓名：性别：年龄：联系电话：评估日期：1. 跌倒历史：a) 您是否曾经有过跌倒的经历？是/否b) 如果是，跌倒的频率有多高？一年内少于3次/一年内3次以上/不清楚2. 身体状况：a) 您是否有任何严重的视力问题？是/否b) 您是否有听力问题或平衡困难？是/否c) 是否患有慢性疾病，如高血压、糖尿病等？是/否d) 您是否患有骨质疏松症或其他骨骼问题？是/否3. 药物使用：a) 您是否正在使用处方药物？是/否b) 如果是，该药物是否具有催眠、镇静、晕眩等副作用？是/否c) 您是否有长期使用非处方药物？是/否4. 居住环境：a) 您居住的区域地势是否平坦？是/否b) 您的住宅是否有台阶或斜坡？是/否c) 您的住宅是否有固定的扶手或护栏？是/否5. 家庭环境：a) 您是否有照顾不周的家人？是/否b) 是否有宠物或其他可能引起跌倒的因素？是/否6. 活动能力：a) 您能够独立行走吗？是/否b) 您是否需要使用辅助设备，如拐杖或助行器？是/否c) 您是否参与体育活动或锻炼？是/否7. 健康史：a) 您是否有过昏倒、晕厥或意识丧失的经历？是/否b) 您是否有心脏疾病，如心脏病发作、心律失常等？是/否c) 您是否有脑血管疾病，如中风、脑溢血等？是/否8. 日常活动：a) 您是否活跃参与社交活动或户外活动？是/否b) 您是否在室内活动时间较长？是/否9. 饮食：a) 您是否有均衡饮食，并摄取足够的营养？是/否b) 您是否经常饮酒或饮水不足？是/否10. 心理健康：a) 您是否有抑郁或焦虑情绪？是/否b) 您是否经常感到疲劳或失眠？是/否以上问题仅为初步了解您的跌倒风险状况，如有发现风险或不确定的地方，建议您尽快咨询医生或专业的医疗机构进行详细评估和指导。

跌倒损伤，按照严重程度分为4级。

具体分级如下：
1级：如皮肤擦伤、软组织挫伤等皮肤小裂伤，一般不需要外科缝合等特殊治疗，稍加管理或观察即可愈合的伤害程度。

2级：如关节扭伤、软组织挫伤、大或深的皮肤撕裂伤，一般建议给予外科缝合，包扎、夹板等外固定的医疗护理措施的严重程度。

3级：如骨折、意识丧失、关节损伤、精神躯体状态改变等，一般建议给予住院、多学科会诊等医疗处置的严重程度。

4级：死亡。

针对年老体弱及行动不便患者，应给予拐杖、支架等辅助，避免地面湿滑，在家属陪同下才能缓慢活动；对于意识不清患者，建议给予约束保护，有效避免患者出现跌倒。

老年人跌倒后容易导致髋部骨折，导致卧床并发症从而诱发全身疾病加重，影响患者生命健康。

PDCA循环管理预防住院患者跌倒的效果评价作者：金美红来源：《中国卫生产业》2018年第22期[摘要] 目的探讨PDCA循环管理预防住院患者跌倒的临床价值。

方法选择2016年1—12月在该院住院患者为常规护理组，2017年1—12月的住院患者为PDCA组，常规护理组实施常规护理及健康教育等，PDCA组实施PDCA质量管理，分析跌倒原因制定预防计划、实施预防跌倒措施、检查预防跌倒措施及处理。

结果 PDCA组护士防范跌倒考核分数（96.02±2.77）分、患者防范跌倒知识知晓（调查80例患者）93.75%、护理质量评分（94.16±2.08）分高于常规护理组的（85.74±8.65）分、65.00%、（90.11±2.22）分，差异有统计学意义（P[关键词] PDCA；住院患者；跌倒；预防；效果评价[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2018）08（a）-0012-03[Abstract] Objective To study the clinical value of PDCA circulation management in preventing the falling of inpatients. Methods The inpatients in our hospital from January to December 2016 were selected as the routine nursing group， while the inpatients in our hospital from January to December 2017 were selected as the PDCA group， and the routine nursing group used the routine nursing and health education， while the PDCA group used the PDCA quality management， analyzing the falling causes， making the preventive plan， implementing the preventive measures of falling，examining the preventive measures of falling and treatment. Results The examination score of preventing falling of nurses in the PDCA group， awareness of knowledge of preventing falling（80 cases）， nursing quality score in the PDCA group were higher than those in the routine nursing group（96.02±2.77）points，93.75%，（94.16±2.08）points vs（85.74±8.65）points，65.00%，（90.11±2.22）points，the difference was statistically significant（P[Key words] PDCA； Inpatient； Falling； Prevention； Impact assessment跌倒是指患者突然發生或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方，给医院和社会带来不和谐，所以减少患者跌倒是临床护理工作的重要内容[1]，过去的经验管理方式，往往是在患者发生不良事件以后进行补救，在当前的医疗环境下不容许这样的事件发生，因此，应从堵上事件源头抓起[2]。

PDCA循环管理预防住院患者跌倒的效果评价目的探讨PDCA循环管理预防住院患者跌倒的临床价值。

方法选择2016年1—12月在该院住院患者为常规护理组，2017年1—12月的住院患者为PDCA 组，常规护理组实施常规护理及健康教育等，PDCA组实施PDCA质量管理，分析跌倒原因制定预防计划、实施预防跌倒措施、检查预防跌倒措施及处理。

结果PDCA组护士防范跌倒考核分数（96.02±2.77）分、患者防范跌倒知识知晓（调查80例患者）93.75%、护理质量评分（94.16±2.08）分高于常规护理组的（85.74±8.65）分、65.00%、（90.11±2.22）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；PDCA组跌倒0.02%低于常规护理组的0.52%，差异有统计学意义（χ2=4.11，P ＜0.05）。

结论PDCA循环管理是对住院患者预防、跌倒事件有效的工具，值得临床推广。

标签：PDCA；住院患者；跌倒；预防；效果评价[Abstract] Objective To study the clinical value of PDCA circulation management in preventing the falling of inpatients. Methods The inpatients in our hospital from January to December 2016 were selected as the routine nursing group，while the inpatients in our hospital from January to December 2017 were selected as the PDCA group，and the routine nursing group used the routine nursing and health education，while the PDCA group used the PDCA quality management，analyzing the falling causes，making the preventive plan，implementing the preventive measures of falling，examining the preventive measures of falling and treatment. Results The examination score of preventing falling of nurses in the PDCA group，awareness of knowledge of preventing falling（80 cases），nursing quality score in the PDCA group were higher than those in the routine nursing group（96.02±2.77）points，93.75%，（94.16±2.08）points vs（85.74±8.65）points，65.00%，（90.11±2.22）points，the difference was statistically significant（P＜0.05），and the falling rate in the PDCA group was lower than that in the routine nursing group（0.02% vs 0.52%），the difference was statistically significant（χ2=4.11，P＜0.05）. Conclusion The PDCA circulation management is an effective tool in the prevention and falling events of inpatients，and it is worth clinical promotion.[Key words] PDCA；Inpatient；Falling；Prevention；Impact assessment跌倒是指患者突然發生或非故意倒于地面或比初始位置更低的地方，给医院和社会带来不和谐，所以减少患者跌倒是临床护理工作的重要内容[1]，过去的经验管理方式，往往是在患者发生不良事件以后进行补救，在当前的医疗环境下不容许这样的事件发生，因此，应从堵上事件源头抓起[2]。

病房患者滑倒(摔倒)风险评估表
背景
滑倒（摔倒）是病房患者常见的意外伤害事件之一。

为了减少
滑倒（摔倒）事故的发生，评估患者滑倒（摔倒）的风险是至关重
要的。

目的
本风险评估表的目的是帮助医务人员评估病房患者滑倒（摔倒）的风险，并采取相应的预防措施。

风险评估指标
评分标准
根据患者在各项指标上的情况，使用以下评分标准评估患者的滑倒（摔倒）风险等级：
- 高风险：总评分大于等于X分
- 中风险：总评分大于等于Y分，小于X分
- 低风险：总评分小于Y分
预防措施
根据患者的滑倒（摔倒）风险等级，制定相应的预防措施，以减少其发生滑倒（摔倒）事故的可能性。

注意事项
本风险评估表仅供参考，具体的风险评估和预防措施应根据医务人员的专业判断和实际情况确定。

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*注意：本文档不涉及法律问题，仅供参考，不作为法律依据。

*。

医院住院病人跌倒高危因素评估表
科室：住院号：床号：姓名：性别：男女年龄：
诊断：入院日期：
备注：对评分>30分者的高危跌倒患者，无特殊情况每周评估1次，有变化时随时评估，并落实预防措施。

对特殊药品：镇静安眠、降血压、降血糖、利尿剂、抗癫痫药、麻醉止痛剂散瞳剂、轻泻剂。

住院后新增以上药品，责任护士需在班内再评估。

请根据病人实际情况打勾：
1、床头悬挂防跌倒警示标识，遵医嘱留家属24小时陪护。

□
2、锁好床、轮椅等的轮子；使用床栏予保护。

□
3、能下床活动患者睡前请排空膀胱，减少夜间入厕次数。

病情重者采用床上大小便。

□
4、改变体位或下床活动时，动作应缓慢或有人协助，告知渐进式下床活动的方法。

□
5、告知患者及家属有关预防跌倒的知识及注意事项，遵医嘱服药。

□
6、告知患者及家属如何使用呼叫器。

将呼叫器及常用物品放于患者伸手可及处。

□
7、指导病人穿着轻便、松紧合适的防滑鞋。

□
8、根据病情，必要时应用保护性约束。

□
9、其他：
护士签名：告知日期：年月日
以上事项护士已告知，患者和/或家属知情并能遵守。

家属签名：
年月日。

128例住院患者跌倒不良事件的调查分析作者：于春妮，冯新玮来源：《卫生职业教育》 2017年第9期目前，护理安全作为衡量护理服务质量的重要指标和防范医疗纠纷的重要环节日益受到重视，其中，住院患者不良事件是临床安全管理的重要内容。

研究发现，跌倒在住院患者不良事件中所占比例较高【“5]。

跌倒即发生在任何场所、任何情况下，不论是否造成身体伤害的非预期性地跌坐或滑坐于地面，包括因肢体无力或扶持不住而不得不缓缓坐于地上。

患者在医院内发生跌倒，不仅影响身心健康和生活能力，还增加其痛苦和负担。

因此，本研究分析医院内跌倒发生的原因，为有效预防跌倒、保证患者住院安全提供参考。

1对象与方法1.1对象统计北京市某三级甲等医院两年内发生的所有跌倒事件，共有128例患者。

其中，男84例（占65.6%），女44例(占34.4%)，年龄13。

94岁，平均(78.2±15.4)岁；文化程度：小学及以下72例（占56.3%），中学42例（占32.8%），大学及以上14例（占10.9%）。

跌倒事件发生时当班护士均为女性，护龄1N 22年，平均(7.6±6.0)年；年龄22。

45岁，平均(28.3±5.2)岁。

1.2方法1.2.1研究工具(1)不良事件报告单：医院自行设计，包括患者的一般资料、科室、发生时间、地点、护理级别、诊断结果、发生过程及原因、陪住情况、值班人员一般资料等。

( 2)Morse跌倒评分量表：由6个条目组成，分别为跌倒史，多于1个医学诊断，使用行走辅助用具，静脉输液或使用肝素锁，步态，认知状态。

该量表最初设立的目的是评估住院的老年患者，在国外应用有较好的信、效度。

在本研究中，量表的信度为0.73，内容效度为0.80。

1.2.2资料收集方法发生跌倒事件后，当班护士填写不良事件报告单和Morse跌倒评分量表并上交到护理部，护理部专人对不良事件进行调查分析，提出改进意见，并进行总结。

1.3统计分析采用SPSS 17.0软件进行数据分析处理，计量资料采用均数±标准差(x+s)、计数资料采用频数和构成比等进行描述。

2017年跌倒/坠床管理总结分析重症医学科2017年已经结束，现将我科患者压疮监控管理相关工作总结分析如下：一、2017年下半年及全年跌倒/坠床统计表（一）下半年及全年患者跌倒坠床管理数据统计时间入科患者数患者床日数评估患者数风险评估率高危患者数高危占比发生跌倒/坠床数跌倒/坠床发生率7月17 133 17 100.0% 15 88.2% 0 0.00% 8月18 124 18 100.0% 16 88.9% 0 0.00% 9月14 136 14 100.0% 12 85.7% 0 0.00%10月20 163 20 100.0% 17 85.0% 0 0.00%11月32 173 32 100.0% 26 81.3% 0 0.00%12月25 143 25 100.0% 22 88.0% 0 0.00%半年合计126 872 126 100.0% 108 85.7% 0 0.00%全年合计234 1670 234 100.0% 210 89.7% 0 0.00%（二）下半年评估患者及高危患者月度数据对比（二）下半年月度跌倒坠床高危患者占比数据对比2017年我科室评估入院患者234人，患者总床日数1670人，评估跌倒/坠床患者234人，上报高危患者210人，患者入院8小时内风险评估率100%，患者高危占比89.7%，发生意外跌倒0例,评估率100%，患者跌倒/坠床发生比率为0‰。

患者跌倒坠床管理成效显着。

二、专项质控检查存在问题：1、评分与病情不相符2、低年资护士对跌倒流程不熟3、新入员工对跌倒、坠床上报流程不熟4、个别患者评分与实际评分不相符5、用利尿剂后未动态评估三、下一步改进措施：1、不断加强对科室尤其是新进护理人员进行预防跌倒、坠床知识培训，确保护士掌握预防跌倒、坠床的宣教内容与方法、应急预案等。

2、进一步加强医患沟通，对患者及家属进行反复的防跌倒坠床安全知识教育并及时签署相关知情告知书，医务人员及时做好相关护理及医疗文书记录。

____________医院
住院病人Morse跌倒危险因素评估量表
备注：
1、对新入院病人跌倒风险评估＞45分填写评估量表，每周至少评估1-2次；患者病情发生变化或者口服了会导跌倒的药物时需填评估量表；患者转到其他科室时需填评估量表；跌倒后需填评估量表。

2、使用药物治疗：指用麻醉药、抗组胺要、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁抗焦虑抗精神病药。

3、对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾患者等，主动告知跌倒、坠床风险，采取有效措施（如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等）防止意外。

4、0-24分为零危险，采取一般措施；25-45分为低度危险，采取标准防止跌倒措施；＞45分为高度危险，采取高危险防止跌倒措施。

科室：床号：姓名：性别：年纪：住院号：诊疗：摔倒（坠床）的危险因子评估：□ 1、近来一年曾有不明原由摔倒（坠床）经历（1 分）□ 2、意识阻碍（1 分）□ 3、视力阻碍（1 分）□ 4、活动阻碍、肢体偏瘫（3 分）□ 5、年纪≥ 65 岁（1 分）□ 6、体能衰弱（3 分）□ 7、头晕、眩晕、体位性低血压（2 分）□ 8、服用影响意识或活动的药物（1 分）□散瞳剂口冷静安息剂口降压利尿剂口冷静抗癫剂口麻醉止疼剂口 9、有高危摔倒（坠床）的病人表记□10、改变体位应恪守“三部曲” ：即平躺 30 秒、坐起 30 秒，站立 30 秒，再行走。

防止忽然改变体位，特别是夜间。

当前评估得分：分备注：（ 1）病人住院或转入24 小时内评估；（ 2）病情改变（意识、肢体活动改变）由负责人员评估；（ 3）≥ 5 分，为高危性损害/ 摔倒 / 坠床，申请存案，每周从头评估两次。

3— 4 分为中危险，每周从头评估一次，＜ 2 分为低危险。

高危摔倒（坠床）的预防方法□1、呼喊器放于患者易取地点，指引患者熟习病房环境。

□2、防止穿大小不适合的鞋（或拖鞋），应用适合的助步器等辅助用物，以辅助患者活动。

□3、不论在卧床或下床活动时，应随时有陪同在患者身边。

□4、若患者意识不清楚或乱动时，为保护患者安全，需予以使用拘束带。

□5、至洗手间入厕时，陪同请勿随时走开患者。

□6、病房医疗设施若有破坏或使用不变时（点灯等），请立刻通知医护人员予以办理。

□7、指导偏瘫患者应由健侧边的床缘上下床。

□8、有高危摔倒风险病人的表记。

□9、改变体位应恪守“三部曲”。

患者家眷署名：与患者关系：日期：年月日责任护士：日期：年月日再次评估时间：危险要素评估切合哪几项总分：评估者：患者家眷署名：与患者关系：日期：年月责任护士预防举措：日期（落真相况√）供给安全环境使用床栏赐予保护使用保护性拘束带使用相应得警告表记按医嘱留家眷陪护指导病人采纳渐进下床方式见告家眷相关注意事项履行护士署名。

跌倒风险评估方案
跌倒风险评估方案可以包括以下几个步骤：
1. 收集信息：了解患者的健康状况，包括年龄、性别、体重、有无慢性疾病、服用药物等。

2. 进行危险因素评估：询问患者是否有跌倒史或其他可能导致跌倒的因素，如视力或听力障碍、肌肉无力、眩晕和晕厥等。

3. 设计跌倒风险评估工具：根据收集到的信息和可能的风险因素，设计一个简单的评估工具，用于评估患者的跌倒风险。

例如，可以使用“平衡能力测试表”来评估患者的静态平衡能力和动态平衡能力。

4. 进行评估：对患者进行实际评估，使用之前设计的评估工具对患者的跌倒风险进行量化评分。

对于有明显跌倒风险的病人，应重点关注并采取相应的预防措施。

5. 根据评估结果制定护理计划：根据患者的跌倒风险评估结果，制定相应的护理计划，包括提供必要的支持以减少跌倒的可能性，以及告知患者及其家属相关的注意事项。

6. 定期复查：在患者住院期间和出院后的一段时间内，需要再次进行跌倒风险评估，以确保预防措施的有效性，并根据情况调整护理计划。

7. 加强健康教育：向患者及其家属介绍跌倒的危害性和预防方法，提高他们的自我保护意识。

8. 做好记录：详细记录每次跌倒事件的发生时间、地点、原因及处理方法等相关信息，为今后的工作提供参考。

以上方案仅供参考，具体实施细节需根据实际情况灵活调整。