三基考试(骨科)[1]
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骨科三基试题及答案百度1. 骨科三基试题及答案1.1 单选题1.1.1 骨折的愈合过程分为哪几个阶段?A. 炎症期B. 修复期C. 重塑期D. 所有上述阶段答案:D1.1.2 下列哪项不是骨折的临床表现?A. 畸形B. 骨擦音C. 骨擦感D. 局部皮肤温度升高答案:D1.2 多选题1.2.1 骨折的常见并发症包括哪些?A. 感染B. 骨不连C. 关节僵硬D. 骨折延迟愈合答案:A、B、C、D1.2.2 骨折治疗的原则是什么?A. 复位B. 固定C. 功能锻炼D. 药物治疗答案:A、B、C1.3 判断题1.3.1 骨折的愈合时间与骨折部位、年龄、治疗方法等因素有关。
()答案:正确1.3.2 所有骨折都需要手术治疗。
()答案:错误1.4 简答题1.4.1 简述骨折的急救处理措施。
答案:骨折的急救处理措施包括:保持伤员安静,减少搬动;止血;包扎伤口;固定骨折部位;及时转运至医院。
1.4.2 描述骨折愈合的三个阶段。
答案:骨折愈合的三个阶段包括:炎症期,骨折端出现血肿,形成纤维性骨痂;修复期,骨痂逐渐钙化,形成骨性骨痂;重塑期,骨痂逐渐被新骨替代,恢复骨的原有结构。
1.5 案例分析题1.5.1 患者,男性,35岁,不慎从楼梯摔下,导致右下肢胫骨骨折。
请分析该患者可能需要的治疗方案。
答案:该患者可能需要的治疗方案包括:首先进行X光检查以确定骨折类型和程度;根据骨折类型选择合适的复位方法,如闭合复位或开放复位;使用石膏或金属内固定装置进行固定;在医生指导下进行康复训练,以恢复关节活动度和肌肉力量。
1.5.2 患者,女性,40岁,因车祸导致左上肢肱骨骨折。
请分析该患者术后的康复计划。
答案:术后康复计划应包括:术后早期的肌肉等长收缩练习,以防止肌肉萎缩;逐渐增加关节活动范围的练习;在疼痛可耐受的范围内进行负重练习;定期复查,监测骨折愈合情况;必要时进行物理治疗和职业治疗,以帮助恢复日常生活和工作能力。
2023年度三基考试骨科试题科室____ ______ _ 姓名_ __ ___ ____ 分数__ __ _____ _一、最佳选择题1、在下列哪些情况下,可以排除骨折的可能性( E )A、无骨擦音及畸形B、无骨攘音及反常活动C、无畸形及反常活动D、无骨擦音,畸形及反常活动E、以上都不是2、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素( E )A、反复手法复位B、不适当的切开复位C、固定不确切D、清创时丢失骨片E、没有达到解剖复位3、影响骨折愈合主要因素是( A )A、骨折端血供不足B、未应用抗生素C、原有骨关节炎D、未行功能锻炼E、未服中药4、髋关节脱位复位后至少需作皮肤牵引几周( A )A、3周B、4周C、5周D、6周E、8周5、肘关节处理不当的严重后果是( C )A、长期关节肿胀B、关节活动受限C、前臂缺血性挛缩D、尺神经损伤E、皮肤挫伤6、关于肱骨外科颈骨折,下列哪项是错误的( D )A、多见于中、老年人B、可合并神经血管损伤C、无移位骨折不需要手法复位D、有侧方和成角移位者多需要手术治疗E、粉碎型骨折可合并肱骨头碎裂骨折7、关于桡尺骨双骨折的手术指征:下列哪项是错误的( B )A、手法复位失败B、青枝骨折C、合并神经血管损伤D、多发骨折E、合并肌腱断裂8、患者,52岁,一月来,左肘部疼痛,向前臂外侧放射,肘关节活动正常,肱骨外上髁部局限性压痛,最好的治疗方法是( C )A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定9、男,25岁,右手绞伤1小时,血运好,3,4掌骨骨折错位,手背皮肤缺损4X3cm,基底为骨,肌腱(3-4伸指肌腱)断裂最佳治疗方法是( C )A.清创,肌腱缝合,手法复位石膏外固定B.清创,夹板外固定,肌腱二期处理C.清创,骨折内固定,肌腱缝合,腹部皮瓣石膏外固定D.清创,骨折内固定,肌腱缝合,植皮,石膏外固定E.换药,消炎以后二期处理10、患儿,5岁,右小腿肿痛,伴高热39-40℃近一周,局部略红肿,具深压痛,经大剂量抗生素治疗3天不能控制,中毒症状严重,此时最正确的治疗是( D )A.加用激素治疗B.输血C.局部制动D.切开引流E.病灶清除11、骨关节结核早期X线片表现( E )A.骨空洞形成B.层状骨膜增生C.边缘不齐的小死骨D.骨质缺损E.骨小梁模糊,呈磨砂玻璃状12、慢性骨髓炎的手术适应症应是( E )A.反复有发烧及局部疼痛B.局部有红、肿C.局部压痛D.病变骨质变粗、密度增高E.有死骨且骨包壳充分形成13、一位患者因肇事,造成耻骨骨折并刺破膀胱,检查所见,耻骨联合处已塌陷,骨折分类应属A.闭合性骨折B.开放性骨折C.裂缝骨折D.压缩性骨折E.骨骺分离( B )14、下列骨折类型中,最不稳定的是( E )A.嵌插骨折B.横形骨折C.压缩骨折D.青枝骨折E.斜形骨折15、患者男性,20岁,腰痛。
1、胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时,不应采用【A】.保持呼吸道通畅【B】.伤员取卧位【C】.作颈部迷走神经封闭【D】.应用抗胆碱能药物【E】.作颈部交感神经封闭【答案】B2、浅表软组织挫伤是指【A】.关节附近韧带的损伤【B】.重物挤压而致的损伤【C】.针刺引起的损伤【D】.钝力.重力直接撞击浅表组织所造成的损伤【E】.切线动力作用于浅表组织所造成的损伤【答案】D3、火器伤是指【A】.炸弹爆炸时冲击波所致的损伤【B】.火焰喷射器的火焰所造成的烧伤【C】.以火药为动力的武器所致的创伤【D】.由火焰导致的烧伤【E】.核武器爆炸所致的创伤【答案】C4、关于创伤性炎症反应描述错误的是【A】.如不发生感染.异物存留等,炎症可在3~5日趋向消退【B】.伤后不久周围组织血管通透性升高,血浆渗出,使局部红肿痛【C】.创伤性炎症不利于创伤的修复【D】.以上炎症反应是由一些炎性介质和细胞因子激起【E】.伤后组织裂隙内充有血液.血凝块.脱落的细胞【答案】C5、有利于创伤修复.愈合的是【A】.细菌感染【B】.异物存留或失活组织过多【C】.血液循环障碍【D】.服用皮质激素类药物【E】.局部制动【答案】E6、复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理【A】.开放性气胸【B】.休克【C】.四肢开放性骨折【D】.昏迷【E】.肾挫伤【答案】A7、创伤后的包扎,下列哪项是错误的【A】.包扎应固定不移,松紧适度【B】.包扎的目的是保护伤口.减少污染.固定敷料和帮助止血【C】.包扎的常用材料是绷带和三角巾【D】.三角巾包扎的优点是制作方便.操作简捷.便于加压.够牢固【E】.紧急抢救中,可将衣物.巾单撕开作包扎用【答案】D8、处理感染伤口的原则是【A】.彻底清除坏死组织,立即植皮【B】.局部制动,进行理疗【C】.彻底清创后缝合伤口【D】.彻底清创,延期缝合【E】.控制感染,加强敷料交换【答案】E9、胸腰段骨折最常见类型是【A】.过伸位【B】.屈曲位【C】.屈曲旋转位【D】.垂直压缩型【E】.侧压型【答案】B10、下列关于骶骨骨折伴明显移位易引起神经损伤,哪项除外【A】.括约肌功能障碍【B】.臀肌.胭绳肌肌力减弱【C】.小腿后方及足外侧感觉丧失【D】.可出现踝反射消失【E】.腰骶神经干的骶,及骶:易受伤【答案】A11、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤,下列哪项检查最重要【A】.X线拍片【B】.CT【C】.MRI【D】.腰穿作奎肯试验及脑脊液生化检查【E】.神经系统检查【答案】E12、劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折,其骨折类型属于【A】.压缩骨折【B】.嵌插骨折【C】.病理骨折【D】.疲劳骨折【E】.撕脱骨折【答案】E13、脊柱骨折造成脱位并脊髓半切损伤,其损伤平面以下的改变是【A】.双侧肢体完全截瘫【B】.同侧肢体运动消失,双侧肢体深浅感觉消失【C】.同侧肢体运动和痛温觉消失,对侧肢体深感觉消失【D】.同侧肢体运动和深感觉消失,对侧肢体痛温觉消失【E】.同侧肢体温痛觉消失,对侧肢体运动和深感觉消失【答案】D14、骨盆骨折合并尿道完全断裂,最好的处理是【A】.采用橡皮导尿管导尿【B】.采用金属导尿管导尿【C】.尿道吻合术【D】.膀胱造瘘【E】.膀胱穿刺【答案】C15、第10胸椎压缩性骨折合并脊髓损伤,损伤的脊髓为【A】.胸段脊髓【B】.胸腰段脊髓【C】.腰段脊髓【D】.腰骶段脊髓【E】.骶段脊髓【答案】C16、胸腰段粉碎压缩骨折伴有神经症状,脊髓损伤的平面在【A】.胸段脊髓【B】.胸腰段脊髓【C】.腰段脊髓【D】.腰骶段脊髓【E】.骶段脊髓【答案】D17、下列关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述,哪项是错误的【A】.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致【B】.有的病例表现为明显脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位【C】.胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤【D】.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见【E】.椎管狭窄者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤18、能明确脊椎压缩性骨折的是【A】.X线检查【B】.压痛【C】.瘀斑【D】.功能障碍【E】.反常活动【答案】A19、颈髓损伤最严重的并发症是【A】.褥疮【B】.体温失调【C】.呼吸功能障碍【D】.骨质疏松【E】.泌尿系统感染及呼吸道感染【答案】C20、高处跌下造成胸粉碎骨折伴移位,可发生【A】.脊髓损伤,神经根完整【B】.脊髓损伤合并部分神经根损伤【C】.脊髓和全部神经根损伤【D】.神经根损伤【E】.其余选项都不是【答案】B21、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是【A】.二人分别抱头抱脚平放于硬板上后送【B】.二人用手分别托住伤员头.肩.臀和下肢,平放于帆布担架上后送【C】.一人抱起伤员放于门板担架上后送【D】.二人用手分别托住伤员头.肩.臀和下肢,动作一致将伤员搬起平放于门板或担架上后送【E】.无搬运工具时可背负伤员后送【答案】D22、某病人因外伤致使脊髓腰1节段右侧半横断,损伤平面以下会出现【A】.右侧痛温觉丧失【B】.右侧粗触觉丧失【C】.左侧本体感觉丧失【D】.右侧本体感觉丧失【E】.左侧肢体随意运动丧失【答案】D23、下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折【A】.椎体粉碎骨折【B】.第1颈椎半脱位【C】.椎体骨折脱位【D】.腰椎板.关节突骨折【E】.两侧腰及横突骨折【答案】E24、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于【A】.早期康复治疗【B】.丰富的骨痂【C】.坚强的外固定【D】.局部良好的血供【E】.采用中药外洗.理疗.推拿等【答案】C25、下列对于清创术的说法哪项不正确【A】.静脉滴注抗生素,预防感染【B】.创口中的异物,血凝块都应清除【C】.不影响患肢血运供应的血管,可以不予吻合【D】.出现神经断裂,不易吻合时,可留待二期处理【E】.对于开放性的伤口,应马上清创缝合,关闭创口【答案】E26、骨折复位时解除肌肉张力的最好方法【A】.牵引与对抗牵引【B】.将肢体放在适中的位置【C】.麻醉【D】.动作轻柔.快速【E】.先予一段时间的牵引治疗【答案】C27、膝部刀砍伤并血性关节液外溢6小时,最基本的处理方法是【A】.彻底清创后,在关节腔内放置导管持续冲洗及注入抗生素【B】.关节囊内外分层清洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素【C】.仅冲洗关节囊外伤口,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素【D】.彻底清除关节内的异物.血肿和挫伤的关节囊【E】.关节囊内外同时冲洗,彻底清创缝合,固定伤肢及应用抗生素【答案】B28、在原始骨痂形成期中,发展较快的是【A】.腔内化骨【B】.软骨内化骨【C】.环状骨痂【D】.膜内化骨【E】.周围软组织骨化【答案】D29、属于骨折早期并发症的是【A】.损伤性骨化【B】.急性骨萎缩【C】.脂肪栓塞【D】.关节僵直【E】.坠积性肺炎【答案】C30、骨折愈合过程中,原始骨痂形成期约需要多长时间【A】.3周【B】.1~2周【C】.4~8周【D】.1周【E】.3周以上【答案】C31、下列肢体量诊中,哪项是错误的【A】.应将双侧肢体放置于对称的位置上进行测量【B】.必须在肢体的同一水平测量周径【C】.测量上肢的长度从肩峰(或第七颈椎棘突)至尺骨茎突(或中指尖)【D】.测最下肢的长度从髂前上棘(或脐)至内踝下缘【E】.下肢正常轴线为膝伸直位时髂前上棘与第一趾蹼之间的连线,通过髌骨中心【答案】C32、棘上.棘间韧带损伤的病人,临床上下列哪项情况不出现【A】.腰痛长期不愈【B】.疼痛可向骶部或臀部放射【C】.弯腰时出现,过伸时消失【D】.可扪及棘上韧带在棘突上滑动【E】.棘突或棘间有按痛【答案】C33、下列对运动系统慢性损伤的治疗,临床上最常用的有效方法是【A】.手术治疗【B】.理疗,按摩等【C】.非甾体类抗炎药【D】.局部注射肾上腺皮质类固醇【E】.限制致伤动作,纠正不良姿势和增强肌力等34、治疗肩周炎的主要方法是【A】.制动【B】.理疗【C】.针灸【D】.功能锻炼【E】.推拿按摩【答案】D35、适用于手外科.整形外科.骨科的手术显微镜应具备【A】.具有同轴照明的冷光源,且亮度固定不变【B】.变倍时视野保持清晰,需变倍调焦【C】.工作距离200~300mm,可根据需要进行调节【D】.安装在支架上固定不动【E】.放大倍数为8~20倍【答案】C36、关于手外伤的处理,下面哪种做法是错误的【A】.创口与皮纹垂直者,采用Z字成形术【B】.不适于游离植皮者,考虑用带蒂皮瓣移植【C】.创底组织血循环不佳者,宜采用自体中厚皮片覆盖【D】.手部创口术后10~14天拆线【E】.如距受伤的时间较长,清创后不宜立即缝合创口【答案】C 37、手活动的中心和支柱是【A】.拇指.第1掌骨和大多角骨【B】.中指.环指和头状骨【C】.示指.舟状骨和月骨【D】.第2.3掌骨,小多角骨和头状骨【E】.小指,第4.5掌骨和钩状骨【答案】D38、手的肌腱断裂后的畸形是【A】.出现侧方摆动【B】.出现手的成角畸形【C】.手指被动活动消失【D】.局部出现剧烈的疼痛【E】.手的休息位发生改变【答案】E39、对腕关节的描述中正确的是【A】.近侧关节面由桡.尺骨构成【B】.可做屈.伸.收.展及环转运动【C】.囊内有关节盘,位于桡骨下端的下面【D】.远侧关节面由大多角骨.小多角骨.头状骨及钩骨的近侧面构成【E】.远侧关节面由舟骨.月骨.三角骨及豌豆骨的近侧面构成【答案】B40、急救时手外伤后创口出血首先采用的止血方法是【A】.止血带【B】.患肢抬高【C】.手压法【D】.钳夹止血【E】.局部加压包扎【答案】E41、何种手外伤应使用带蒂皮瓣移植术【A】.手部皮肤浅度烧伤【B】.手部皮肤单纯缺损伤【C】.手部骨折【D】.手部感染者【E】.手部有肌腱骨外露及皮肤缺损者【答案】E42、下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是【A】.腋神经和肌皮神经损伤为臂丛上干损伤【B】.正中神经和尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤【C】.桡神经与尺神经同时损伤,可诊断为臂丛神经损伤【D】.桡神经.正中神经和尺神经同时损伤为臂丛神经损伤【E】.上肢五大神经中任何两根的组合损伤【答案】E43、关于正中神经,以下说法哪一项是不正确的【A】.正中神经支配手内肌肉【B】.正中神经支配第1.2蚓状肌【C】.正中神经支配旋前圆肌.桡侧腕屈肌.拇长屈肌等【D】.正中神经支配感觉支分布于桡侧2个半或3个半指上【E】.拇对掌肌部分有正中神经支配【答案】A44、最常用的可供游离移植的神经是【A】.桡神经浅支【B】.腓肠神经【C】.前臂外侧皮神经【D】.前臂内侧皮神经【E】.股外侧皮神经【答案】B45、下列哪一项与神经修复关系最密切【A】.施万细胞【B】.巨噬细胞【C】.中性粒细胞【D】.淋巴细胞【E】.红细胞【答案】A46、在尺神经损伤的临床表现中,下列哪项是正确的【A】.桡侧皮肤感觉迟钝【B】.拇背伸功能障碍【C】.猿手畸形【D】.手的第二蚓状肌麻痹【E】.第三.四蚓状肌及骨间掌,背侧肌麻痹【答案】E47、膝关节疾病与有关试验中,下列哪项是错误的【A】.浮髌试验(+):膝关节积液【B】.麦氏(McMurray)试验(+):半月板损伤【C】.前抽屉试验(+):后交叉韧带断裂【D】.后抽屉试验(+):后交叉韧带断裂【E】.髌骨摩擦试验(+):髌骨软骨软化症【答案】C48、下列对胫骨的描述中错误的是【A】.胫骨体呈三棱柱状.前缘锐利【B】.上端有上关节面与股骨相关节【C】.位于腓骨内侧,为承重骨【D】.胫骨粗隆在皮下可触及【E】.外侧髁前部下面有一腓关节面【答案】E49、股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括【A】.非手术治疗失败【B】.伴有多发性损伤【C】.粉碎性骨折【D】.老年人不宜卧床过久者【E】.3岁以内儿童【答案】E50、老年患者有移位的股骨头下骨折,较适当的治疗是【A】.骨牵引【B】.皮牵引【C】.切开复位内固定【D】.人工股骨头置换术【E】.不需特殊治疗,卧床休息【答案】D51、下列那块肌肉对髋关节旋外无作用【A】.大收肌【B】.臀大肌【C】.耻骨肌【D】.缝匠肌【E】.短收肌【答案】D52、损伤腓总神经不可能出现【A】.足尖朝下【B】.不能伸趾【C】.足背感觉障碍【D】.足底感觉障碍【E】.足内翻【答案】D53、成人新鲜股骨干闭合性横断骨折患者,治疗时首选【A】.卧床制动休息【B】.皮牵引加小夹板固定【C】.切开复位内固定【D】.手法复位,髋人字石膏固定【E】.手法复位,夹板固定【答案】C54、.对小隐静脉的描述,正确的是【A】.在腘窝中点穿深筋膜注入腘静脉【B】.全程均与腓肠内侧皮神经伴行【C】.在腘窝内与胫神经伴行【D】.经外踝后方向上与腓肠神经伴行【E】.经外踝前方向上与腓深神经伴行【答案】D55、髋关节前脱位出现下列哪种畸形【A】.髋关节屈曲畸形【B】.髋关节外展外旋畸形【C】.髋关节内收内旋畸形【D】.股骨大转子上移【E】.其余选项都不是【答案】E56、在下列关于股骨髁骨折的治疗中,哪项不正确【A】.要达到解剖复位【B】.要进行牢固坚实的内固定【C】.术后要早期活动【D】.术后应使用持续被动关节活动器【E】.为了使内固定牢固,术后不要早活动【答案】E57、下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的【A】.血肿明显时,可抽尽血肿,加压包扎【B】.局部用消肿止痛的中药外敷【C】.石膏托适当限制膝部活动【D】.关节镜手术【E】.半月板切除术【答案】E58、下列对缝匠肌的描述,错误的是【A】.由闭孔神经支配【B】.其内侧缘是股三角的外界【C】.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界【D】.与构成收肌管的前壁【E】.屈膝.髋关节【答案】A59、检查半月板损伤,下列哪项试验是不用的【A】.膝关节过伸试验【B】.膝关节过屈试验【C】.旋转试验【D】.轴移试验【E】.研磨试验【答案】D60、膝关节韧带损伤引起的不稳定,下列哪项理学检查是错误的【A】.侧方应力试验【B】.旋转试验【C】.轴移试验【D】.抽屉试验【E】.研磨试验【答案】B61、收肌管内自前向后有【A】.隐神经.股动脉.股静脉【B】.隐神经.股静脉.股动脉【C】.股静脉.隐神经.股动脉【D】.股动脉.隐神经.股静脉【E】.股动脉.股静脉.隐神经【答案】A62、髋关节病变时,常伴有牵涉性膝关节痛,其原因可能是累及【A】.坐骨神经【B】.阴部神经【C】.闭孔神经【D】.股神经【E】.隐神经【答案】C63、在大隐静脉切开时最易损伤的神经是【A】.股后皮神经【B】.坐骨神经【C】.隐神经【D】.胫神经【E】.股神经【答案】C64、下列对踝管的描述中错误的是【A】.有胫后血管,胫骨后肌,长屈肌和趾长屈肌腱通过【B】.是出入足底血管.神经的门户【C】.有腓浅神经通过【D】.有胫后血管通过【E】.有胫神经通过【答案】C65、下列对大隐静脉的描述,正确的是【A】.在大腿内侧部与隐神经伴行【B】.在髌骨内缘上行【C】.经内踝前方与隐神经伴行【D】.与小隐静脉间无交通支【E】.全程均与隐神经伴行【答案】C66、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时,最可能的损伤是【A】.股骨颈骨折【B】.股骨干骨折【C】.股骨髁上骨折【D】.股骨转子间骨折【E】.髋关节中心型脱位【答案】D67、胫骨易发生骨折的部位是【A】.上端干骺端部位【B】.横切面三棱形部位【C】.横切面是四边形部位【D】.横切面三棱与四边形移行部位【E】.踝上部位【答案】D68、不分布于膝关节的神经是【A】.闭孔神经【B】.股后皮神经【C】.股神经【D】.腓总神经【E】.胫神经【答案】B69、下列对下肢筋膜的描述中正确的是【A】.在耻骨结节外下方3cm处形成隐静脉裂孔【B】.最厚的部分是大腿前面的阔筋膜【C】.在小腿前方形成十字韧带【D】.在腓骨头上.下形成腓骨肌上.下支持带【E】.在足部形成的跖腱膜甚薄弱【答案】A70、引起足内翻的肌肉是【A】.腓骨长肌和腓骨短肌【B】.胫骨前肌和第3腓骨【C】.腓骨长肌和胫骨后肌【D】.肌胫骨前肌和胫骨后肌【E】.胫骨后肌和第3腓骨肌【答案】D71、青壮年膝半月板损伤,反复疼痛,关节肿胀,最合理的治疗方法为【A】.半月板切除术【B】.理疗.制动.止痛药【C】.局部封闭【D】.关节镜下半月板部分切除【E】.关节镜下半月板切除【答案】D72、对关节辅助结构的描述.错误的是【A】.关节盘位于两骨的关节面之间,其周缘附于关节囊【B】.有些关节盘将关节腔分为两部分【C】.关节唇由纤维软骨环构成【D】.滑膜重叠卷折并突入关节腔形成滑膜襞【E】.所有关节均有囊内韧带和囊外韧带【答案】E73、急性骨髓炎,在骨膜下或骨髓内有脓液时,下列最关键的治疗措施是【A】.局部引流【B】.多次抽脓并注入抗生素【C】.联合使用大量抗生素【D】.进行脓液细菌培养及药敏试验,根据结果调整用药【E】.局部固定防止病理性骨折【答案】A74、关于慢性骨髓炎不容易愈合的原因中,下列哪项是错误的【A】.死骨存留【B】.死腔存在【C】.局部血循环丰富【D】.骨质增生.硬化【E】.周围软组织大量瘢痕增生【答案】C75、早期急性血源性骨髓炎与深部脓肿的鉴别,下列哪项无意义【A】.急性骨髓炎毒血症症状重【B】.急性骨髓炎好发于干骺端【C】.急性骨髓炎疼痛剧烈,压痛部位深【D】.必要时小切口引流,可发现脓肿所在部位【E】.X线片检查可发现病灶【答案】E76、男性,15岁,高热,右膝关节肿痛6天。
2020年护理三基三严考试试题精华版含答案第三章临床专科护理基本知识第三节外科六、骨科(一)单项选择题1.骨科长期卧床病人的护理措施下列哪项不妥:( C )A.选择合适卧位B.避免局部受压C.减少体位变换D.预防肢体畸形2.骨折的局部症状不包括: BA.畸形B.弹性固定C.骨擦音D.异常活动3.骨折的处理原则除外哪项: DA.复位B.固定C.康复治疗D.特殊饮食4.骨折的急救处理不包括: CA.抢救休克B.包扎伤口C.手术复位D.迅速转运5.下列关节镜检查术后的护理要点,错误的是:( C )A.患肢绷带包扎B.患肢抬高,略高于心脏平面C.局部热敷以促进血液循环D.早期主动活动踝关节和脚趾6.全髋关节置换术后病人的护理要点,错误的是:( D )A.术后术侧肢体一般取外展中立位B.避免髋关节内收和旋转C.肢体下垫软枕,使膝、髋关节稍屈曲D.6小时后可撤除软枕,伸直患肢7.全髋关节置换术后病人的健康教育内容不包括:( .B )A.禁止病人转向手术侧取物B.禁止使用足底静脉泵或弹力袜C.禁止二郎腿动作D.避免坐凳过低8.下列膝关节表面置换术后病人的护理要点,错误的是:( C )A.患肢抬高B.术后早期膝关节被动活动C.若发现局部红、肿、热、痛等感染迹象应立即局部理疗D.睡眠时膝关节固定在伸直位9.下列颈肩痛病人的健康教育的内容,错误的是:( D )A.教会病人牵引、推拿、按摩的方法B.教会病人牵引、推拿、按摩的注意事项C.工作中,定时改变姿势D.睡眠时,用软床,注意睡眠姿势10.断肢(指)再植后易发生血管危象的时间是:( C )A.术后12小时内B.术后24小时内C.术后48小时内D.术后72小时内11.骨筋膜室综合征最多见于:( D )A.上臂掌侧B.足背C.大腿D.前臂掌侧和小腿12.慢性血源性骨髓炎术后持续冲洗引流的时间为:( .B )A.0~1周B.2~4周C.5~6周D.7~8周13.对截肢病人进行残肢护理时,错误的一项是:( C )A.观察残端有无肿胀、发红、水疱、渗液B.伤口愈合后需整天穿义肢C.用棉垫加弹力绷带在残肢近侧加压包扎D.为了残肢的舒适最好穿上袜子(二)多项选择题14.骨科长期卧床病人常发生的肢体畸形有:( ACD )A.肩内收畸形B.髋关节外展畸形C.髋关节屈曲畸形D.足下垂畸形E.膝关节外展畸形15.下列关于石膏绷带固定术后应注意:( ABCDE )A.石膏未干时应用垫枕垫好B.不可用手指顶压石膏表面C.设法使石膏尽快干燥D.保持石膏的清洁干燥E.变换体位时保护石膏勿折裂16.影响有效牵引的因素包括:( ABC )A.牵引重量B.牵引器具C.牵引轴线D.抬高臀部E.肢体的肿胀程度17.牵引术的并发症有:(ABCDE )A.皮肤水疱、溃疡B.牵引针眼感染C.窒息D.关节僵硬E.血栓性静脉炎18.创伤性高位截瘫病人的护理要点是:( ABCDE )A.维持呼吸平衡B.增强自理能力C.训练规律排便D.指导正确的功能锻炼E.预防并发症19.关节脱位的特有体征有:( ABC )A.畸形B.弹性固定C.关节盂空虚D.异常活动E.骨擦感20.关节镜检查的适应证有:( .ABCD )A.半月板损伤B.韧带断裂C.髌骨退行性变D.关节炎E.膝部肿瘤21.关节镜检查术后健康教育的内容包括:ACDEA.轻度肿胀时,继续抬高和冷敷患肢B.逐渐延长站立和行走时间C.不要服用阿司匹林D.不要用乙醇溶解止痛药E.训练膝关节功能22.腰腿痛病人的健康教育的内容包括:( ABCDE )A.有脊髓受压时配带腰围3~6个月B.病人睡眠时应卧硬板床C.病人行走和站立时应抬头、挺胸、收腹D.病人坐位时应身体靠向椅背,并在腰部垫一靠枕E.长时间站立或坐位时经常改变体位23.对断肢(指)再植病人的护理,正确的是:( ABDE )A.注意病人的全身情况B.控制残端出血C.离体肢体置入l0℃冰箱内冷藏D.残肢如有大血管损伤可用止血带结扎E.若为多个手指应分别予以标记24.下列关于骨筋膜室综合征的描述,正确的是:( ACD )A.是骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血产生的早期症候群B.早期患肢疼痛轻晚期疼痛剧烈C.指(趾)呈屈曲状态D.确诊后立即切开减压E.术前应抬高患肢25.急性血源性骨髓炎的护理要点是:(ABCDE )A.严密观察病情B.儿童患者应记录出入量,观察神志的变化C.注意邻近关节有无红、肿、热、痛或积液出现D.抬高患肢,限制患肢活动E.鼓励多饮水,给流质或半流质饮食26.对截肢病人的护理正确的是:( ABDE )A.观察生命体征B.床边备有止血带C.睡硬板床,每隔6~8小时俯卧20~30分钟D.观察残端有无肿胀、发红、水泡、渗液E.患肢顽固性疼痛者可行精神心理治疗。
医学三基骨科试题及答案一、单项选择题(每题1分,共10分)1. 下列哪项不是骨折的临床表现?A. 畸形B. 骨擦音C. 骨擦感D. 局部肿胀答案:B2. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨痂形成期的特点?A. 骨折端有新骨形成B. 骨折端有骨膜反应C. 骨折端有骨痂形成D. 骨折端有骨性连接答案:D3. 骨折的急救处理原则不包括下列哪项?A. 保持呼吸道通畅B. 迅速复位C. 固定伤肢D. 包扎伤口答案:B4. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨性连接期的特点?A. 骨折端有骨性连接B. 骨折端有骨痂形成C. 骨折端有骨膜反应D. 骨折端有新骨形成答案:C5. 骨折的分类不包括下列哪项?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 压缩性骨折D. 病理性骨折答案:C6. 骨折的X线表现不包括下列哪项?A. 骨折线B. 骨折端移位C. 骨折端重叠D. 骨折端硬化答案:D7. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨痂形成期的特点?A. 骨折端有新骨形成B. 骨折端有骨膜反应C. 骨折端有骨痂形成D. 骨折端有骨性连接答案:D8. 骨折的急救处理原则不包括下列哪项?A. 保持呼吸道通畅B. 迅速复位C. 固定伤肢D. 包扎伤口答案:B9. 骨折愈合过程中,下列哪项不是骨性连接期的特点?B. 骨折端有骨痂形成C. 骨折端有骨膜反应D. 骨折端有新骨形成答案:C10. 骨折的分类不包括下列哪项?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 压缩性骨折D. 病理性骨折答案:C二、多项选择题(每题2分,共10分)1. 下列哪些是骨折愈合的临床表现?A. 局部疼痛B. 局部肿胀C. 局部压痛D. 骨擦音答案:ABC2. 骨折的急救处理原则包括下列哪些?A. 保持呼吸道通畅B. 迅速复位C. 固定伤肢D. 包扎伤口答案:ACD3. 骨折愈合过程中,下列哪些是骨性连接期的特点?A. 骨折端有骨性连接B. 骨折端有骨痂形成D. 骨折端有新骨形成答案:AD4. 骨折的X线表现包括下列哪些?A. 骨折线B. 骨折端移位C. 骨折端重叠D. 骨折端硬化答案:ABC5. 骨折的分类包括下列哪些?A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 压缩性骨折D. 病理性骨折答案:ABD三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折愈合过程中,骨痂形成期是骨折愈合的关键期。
骨科三基考试试题及答案一、单选题:1. 骨折的治疗原则包括()。
A. 保持骨折部位稳定B. 缓解疼痛C. 防止并发症D. 促进骨折愈合答案:D2. 关节置换术适用于()。
A. 关节疼痛明显的老年人B. 关节损伤严重的年轻人C. 骨关节炎患者D. 手术治疗无效的骨折患者答案:A3. 强直性脊柱炎的主要表现包括()。
A. 腰背疼痛和僵硬B. 脚趾关节疼痛和肿胀C. 膝关节疼痛和红肿D. 肩关节疼痛和活动受限答案:A二、多选题:1. 关于骨折的分类,下列哪些是正确的?()A. 非稳定性骨折B. 开放性骨折C. 粉碎性骨折D. 疲劳性骨折答案:B、C、D2. 下列哪些是临床对神经损伤进行评估的常用方法?()A. 反射检查B. 感觉检查C. 肌力检查D. 化验检查答案:A、B、C三、判断题:1. 骨折护理中,骨折患者应保持卧床休息,尽量减少活动。
()答案:错误2. 骨质疏松是导致骨折的主要原因之一。
()答案:正确四、应用题:一位70岁的老年女性患者因为跌倒摔伤右手腕,到医院急诊科就诊。
经X线检查,诊断为右桡骨远端骨折。
请根据该患者的情况回答以下问题:1. 对于这位老年患者的手腕骨折,应该采取哪种治疗方法?请列举两种选择,并简要说明原因。
答案:可选择保守治疗或手术治疗。
保守治疗适用于骨折稳定、患者年龄大、手功能要求较低的情况,手术治疗适用于骨折不稳定、患者年龄小、手功能要求较高的情况。
2. 对于该患者的骨折,骨折治疗的常见并发症有哪些?如何预防并处理这些并发症?答案:常见的并发症包括感染、血栓形成、神经血管损伤等。
预防感染可采取完善的无菌操作,使用抗生素预防感染;预防血栓形成可采取合理的抗凝治疗、早期康复运动;预防神经血管损伤可提高医护人员的操作技能、注意观察患者的神经功能。
3. 对于老年骨折患者的康复护理,应该包括哪些方面的内容?请列举三个方面,并简要说明原因。
答案:康复护理的内容包括功能锻炼、生活自理训练以及心理支持。
骨科1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是A:手法复位、石膏外固定B:手术切开复位、内固定C:Thomas架骨牵引D:垂直悬吊牵引E:外固定器答案:D2、下面哪项符合梨状肌综合征表现A:正中神经受压B:尺神经受压C:桡神经深支受压D:坐骨神经受压E:腋神经受压答案:D3、骨折治疗的原则,下列哪项是正确的A:复位,固定,内外兼治B:复位,固定,医患结合C:复位,固定,功能操练D:复位,固定,功能操练,内外兼治E:复位,固定,功能操练,中西医结合答案:C4、虎口挛缩畸形经手术松解后,要求置于保护位固定,指的是A:拇指最大限度的外展,对掌位B:拇指最大限度的后伸,对掌位C:拇指最大限度的外展,后伸位D:拇指最大限度的外展,后伸,对掌位E:拇指最大限度的外展,屈曲,对掌位答案:D5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在A:颈椎B:颈胸椎交界处C:胸椎D:胸腰椎交界处E:腰椎答案:D6、骨盆骨折最严重的并发症是:A:腹膜后巨大血肿B:膀胱尿道损伤C:直肠损伤D:腰骶神经丛损伤E:功能障碍答案:A7、腕部切割伤造成桡动脉,掌长肌,桡侧腕屈肌及正中神经断裂,应如何处理A:吻合桡动脉,保持手部血供B:桡动脉结扎,吻合正中神经C:吻合桡动脉,伤口缝合,后期作神经,肌腱修复术D:彻底清创,修复断裂组织,伤口缝合,必要时桡动脉结扎E:严密观察手部血供及出血情况,可仅作伤口缝合,后期进一步处理答案:D8、骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于A:丰富的骨痂B:局部良好的血供C:采用中药外洗,理疗,推拿等D:坚强的外固定E:早期功能锻炼答案:D9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是A:抬头、抬脚法B:搂抱搬运法C:半坐搬运法D:平托搬运法E:背运法答案:A10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大A:脓肿穿刺吸出B:脓液逐渐自行吸收C:脓肿发生钙化D:脓肿破溃E:脓肿被手术清除答案:D11、诊断腰椎间盘突出症最有价值,可靠的方法是A:详细询问病史与严格体检B:X线平片C:脊髓造影D:MRIE:CT答案:A12、骨与关节结核的好发年龄为A:新生儿B:婴幼儿C:儿童及青少年D:中年E:老年答案:C13、在诸多肩关节脱位的复位方法中,会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种A:Hippocrates法B:Kocher法C:Stimson法D:切开复位E:中医伤科手法答案:B14、手活动的中心和支柱是A:第二,三掌骨,小多角骨和头状骨B:拇指,第一掌骨和大多角骨C:示指,舟状骨和月骨D:中指,环指和头状骨E:小指,第4,5掌骨和钩状骨答案:A15、疲劳骨折最易发生的部位是A:尺骨与桡骨B:第二,三跖骨C:胫骨干下1/3D:腓骨干上1/3E:股骨下端答案:B16、梨状肌综合征与腰椎间盘突出的临床鉴别要点是A:坐骨神经疼痛B:梨状肌综合征无腰部疼痛C:直腿抬高加强试验(+)D:——E:-—答案:C17、女,54岁,急刹车致右髋关节剧痛3h。
骨科三基试题及答案一、单选题(每题1分,共10分)1. 骨折愈合过程中,骨痂形成的主要细胞是()。
A. 红细胞B. 血小板C. 成骨细胞D. 淋巴细胞答案:C2. 骨折的AO分类中,A型骨折是指()。
A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 螺旋骨折D. 压缩骨折答案:A3. 骨折愈合过程中,骨痂的成熟阶段需要()。
A. 1周B. 1个月C. 3个月D. 6个月答案:D4. 下列哪项不是骨折的临床表现()。
A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 皮肤红润答案:D5. 骨折的Rush分型中,I型骨折是指()。
A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 螺旋骨折D. 压缩骨折答案:A6. 骨折愈合过程中,骨痂的重塑阶段需要()。
A. 1周B. 1个月C. 3个月D. 1年答案:D7. 下列哪项不是骨折的并发症()。
A. 感染B. 骨不连C. 骨坏死D. 肌肉萎缩答案:D8. 骨折的Neer分型中,II型骨折是指()。
A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 螺旋骨折D. 压缩骨折答案:B9. 骨折愈合过程中,骨痂的硬化阶段需要()。
A. 1周B. 1个月C. 3个月D. 6个月答案:C10. 下列哪项是骨折的X线表现()。
A. 骨折线清晰可见B. 骨折线模糊不清C. 骨折线完全消失D. 骨折线呈锯齿状答案:A二、多选题(每题2分,共10分)1. 骨折愈合的阶段包括()。
A. 血肿形成B. 骨痂形成C. 骨痂硬化D. 骨痂重塑答案:ABCD2. 骨折的临床表现包括()。
A. 疼痛B. 肿胀C. 畸形D. 皮肤红润答案:ABC3. 骨折的并发症包括()。
A. 感染B. 骨不连C. 骨坏死D. 肌肉萎缩答案:ABC4. 骨折的AO分类中,B型骨折是指()。
A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 螺旋骨折D. 压缩骨折答案:BC5. 骨折的Rush分型中,II型骨折是指()。
A. 简单骨折B. 复杂骨折C. 螺旋骨折D. 压缩骨折答案:BC三、判断题(每题1分,共10分)1. 骨折愈合过程中,骨痂形成的主要细胞是红细胞。
三基考试试题及答案骨科一、单选题1. 骨折的愈合过程通常分为几个阶段?A. 两个阶段B. 三个阶段C. 四个阶段D. 五个阶段答案:B2. 关节脱位是指什么?A. 关节软骨损伤B. 关节囊破裂C. 骨折D. 关节头脱离关节窝答案:D3. 骨折的类型包括哪些?A. 简单骨折和复杂骨折B. 闭合性骨折和开放性骨折C. 稳定骨折和不稳定骨折D. 所有以上答案:D二、多选题1. 下列哪些是骨折的常见并发症?A. 感染B. 骨折不愈合C. 骨折延迟愈合D. 关节僵硬答案:A, B, C, D2. 骨折的固定方法包括哪些?A. 石膏固定B. 牵引固定C. 内固定D. 外固定答案:A, B, C, D三、判断题1. 骨折的愈合时间通常与骨折部位、类型、年龄和治疗方法有关。
(对/错)答案:对2. 所有骨折都需要手术治疗。
(对/错)答案:错四、简答题1. 描述骨折的三个愈合阶段。
答案:骨折的三个愈合阶段包括:炎症阶段、修复阶段和重塑阶段。
2. 什么是骨折的开放性复位内固定术?答案:开放性复位内固定术是一种手术方法,通过手术暴露骨折端,然后进行复位和内固定,以促进骨折的愈合。
五、案例分析题患者,男性,35岁,因车祸导致右腿胫骨骨折。
请分析该患者的治疗方案。
答案:治疗方案可能包括:首先进行X光检查确定骨折类型和位置;然后根据骨折的具体情况选择保守治疗(如石膏固定)或手术治疗(如内固定术);术后进行适当的物理治疗和康复训练,以促进功能恢复和预防并发症。
三基三严考试题(骨科医生)姓名:职称:科室:得分:一、选择题(每题1分,共60分)1.骨折愈合的第三期是()A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期2.X线检查对骨折的意义主要是()A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度3.男性青年,因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折,行彻底清创术,摘除所有的粉碎的骨折片,术后行牵引治疗8个月后,骨折仍未愈合,其最可能的原因是()A.骨折处血液供应差B.伤肢固定不确切C.清创时摘除了过多的碎骨片D.功能锻炼不够E.未做内固定4.关节内骨折最常见的并发症是()A.创伤性关节B.缺血性骨坏死C.骨化性肌炎D.骨生成异常E.骨折不愈合5.男性,28岁。
外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤,临床上除骨折体征外,还可出现的体征是()A.手指不能靠拢B.伸指、伸腕功能丧失C.屈指、屈腕功能丧失D.屈指、伸指功能丧失E.伸腕功能存在、伸指功能丧失6.骨折临床愈合标准,不确切的是()A.患肢无纵轴叩击痛B.局部无异常活动C.X线摄片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟7.可能出现杜加(Dugas)征的疾病是()A.肩关节周围炎B.肘关节脱位C.锁骨骨折D.肩关节脱位E.肱骨外科颈骨折8.骨折的治疗最正确原则是()A.复位、固定和功能锻炼B.一般要求解剖复位C.坚持固定与活动相结合D.骨与软组织并重E.局部与全身治疗兼顾9.属于骨折全身表现的是()A.休克B.肿胀C.疼痛D.畸形E.瘀斑10.骨折急救固定的目的是()A.止痛B.防止骨折断端再发生移位C.防止再损伤D.便于伤员搬运E.以上都是11.肌力测定的分级描述中,错误的是()A.1级:肌完全不能收缩,为完全瘫痪B.2级:肌收缩可使关节活动,但不能对抗重力C.3级:肌仅有抗重力,无抗阻力收缩D.4级:肌有抗重力和抗阻力收缩E.5级:肌有对抗强阻力收缩12.影响骨折愈合最重要的因素是()A.外伤所致的骨折类型B.骨折部位的血液供应情况C.病人的年龄D.病人是否有代谢性疾病E.全身营养状态13.骨折血肿机化演进期大约需要()A.3天B.5天C.1周D.2周E.3周14.胫腓骨中1/3骨折患者,复位后,用长腿石膏固定,4个月骨折愈合拆除石膏后,发现膝关节功能发生障碍,其原因是()A.肌肉萎缩B.关节僵硬C.关节强直D.骨折复位不理想E.骨折畸形愈合15.一名前臂骨折患者,经手法复位,小夹板固定5小时后,感觉剧痛,手指麻木,肿胀,活动不灵,其主要原因是()A.神经损伤B.神经受压和静脉受压C.动脉受压和静脉受压D.静脉受压E.动脉损伤16.属于稳定骨折的是()A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折17.骨折的早期并发症是()A.骨筋膜室综合征B.关节僵硬C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.缺血性骨坏死18.男性,马车翻车时砸伤下腹部,查体:耻骨联合处压痛,挤压试验阳性,膀胱胀满,橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹,此时应考虑()A.导尿管插入深度不足B.导尿管插入方法不对C.导尿管阻塞D.骨盆骨折合并尿道断裂E.骨盆骨折合并膀胱损伤19.关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是()A.多为间接暴力引起B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征E.严重者一般需手术切开复位内固定20.关于胫腓骨骨折的描述不正确的是()A.胫骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血坏死B.胫腓骨中1/3骨折有发生骨筋膜室综合征的可能C.腓骨中段骨折可引起足下垂D.胫骨中下1/3骨折可发生延迟愈合或不愈合E.腓骨颈骨折容易伤及腓总神经21.股骨颈内收型骨折是指Pauwels角()A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°22.关于关节脱位特有体征的叙述,哪项是正确的()A.肿胀、畸形、功能障碍B.压痛、肿胀、淤斑C.畸形、反常活动、关节空虚D.畸形、反常活动、弹性固定E.畸形、弹性固定、关节空虚23.肩关节脱位的表现中不正确的是()A.肩部外伤史B.方肩畸形C.关节盂空虚D.Thomas征(+)E.Dugas征(+)24.关于股骨颈骨折的描述不正确的是()A.好发于老年女性B.囊内的头下型骨折固定不好极易形成股骨头缺血坏死C.患肢多呈短缩、外旋、内收畸形,大转子上移D.内收型骨折,剪力小、较稳定,愈合率高E.一般需要手术切开复位内固定25.何谓关节脱位()A.关节分离B.关节囊扭伤并断裂C.关节韧带断裂D.关节面失去正常对合关系E.关节出现畸形和弹性固定26.髋关节脱位发生率最高的是()A.前脱位B.后脱位C.中心性脱位D.合并股骨头骨折的脱位E.合并髋臼骨折的脱位27、肱骨外科颈骨折损伤腋神经后,肩关节将出现哪些运动障碍()A不能屈B不能伸C不能内收D不能外展E不能旋转28、手指夹纸试验是检查()A腋神经B桡神经C尺神经D肌皮神经E正中神经29、发热机体常出现()A低渗性脱水B高渗性脱水C等渗性脱水D水中毒E水肿30、《桓仁县中医院医德医风奖惩办法》必须坚持以下原则:()A、实事求是原则B、民主集中制原则C、依法行医原则D、公开、公平、公正、适时原则E、精神鼓励和物质奖励相结合原则31当医疗事故发生时,应立即向县卫生局主管领导报告,请求指示。
骨科一、名词解释1、原发性骨质疏松症:是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征,骨脆性增加,易发生骨折的全身代谢性疾病。
2、先天性髋关节脱位:是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。
可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力,影响髋关节的发育有关。
3、扁平足:是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。
4、骨筋膜室综合征:是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变,即由于间隙内容物的增加,压力增高,致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。
骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。
常见的原因有:肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。
5、浮髌试验:病人取仰卧位,伸膝,放松股四头肌,检查者的一手放在髌骨近侧,将髌上囊的液体挤向关节腔,同时另一手示、中指急速下压。
若感到髌骨碰击股骨髁部时,为浮髌试验阳性。
中等量(50 ml)以上积液时浮髌试验才呈阳性。
6、抽屉试验:病人仰卧屈膝90°,检查者轻坐在患侧足背上(固定),双手握住小腿上段,向后推,再向前拉。
前交叉韧带断裂时,可向前拉0 5 cm以上;后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。
7、骨盆挤压分离试验:病人取仰卧位,从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。
引起骨盆疼痛为阳性。
见于骨盆骨折。
8、直腿抬高试验:病人仰卧,检查者一手托病人足跟,另—手保持膝关节伸直,缓慢抬高患肢。
如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛,称为直腿抬高试验阳性。
此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。
9、托马斯征:病人取仰卧位,充分屈曲健侧髋膝,并使腰部贴于床面,若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时,称托马斯征阳性。
见于髋部病变和腰肌挛缩。
10、杜加征:在正常情况下将手搭到对侧肩部,其肘部可以贴近胸壁。
肩关节有脱位时,将患侧肘部紧贴胸壁时,手掌搭不到健侧肩部;或手掌搭在健侧肩部时,肘部无法贴近胸壁,称为Dugas征阳性。
Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。
11、肘管综合征:指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤,较为常见。
12、旋后肌综合征:是桡神经深支(骨间背神经)在旋后肌腱弓附近被卡压,使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。
13、梨状肌综合征:是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。
14、脊髓震荡:是最轻微的脊髓损伤。
脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪,损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。
因在组织形态学上并无病理变化发生,故只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。
15、鼻烟壶:位于腕和手背桡侧。
当拇指充分外展和后伸时,形成一尖向拇指的三角形凹陷。
“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱,尺侧界为拇长伸肌腱,近侧界为桡骨茎突,窝底为手舟骨和大多角骨。
在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。
16、腕管:由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。
腕骨骨折时可压迫正中神经,导致腕管综合征。
17、急性血源性骨髓炎:急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎,长骨干骺端为好发部位,80%以上为12岁以下儿童,最常见的致病菌为金葡菌,其次为乙型溶血性链球菌和白色葡萄球菌。
18、腰椎间盘突出症:腰椎退变,腰椎间盘变性、突出,压迫神经根、脊髓引起临床症状与体征,称为腰椎间盘突出症。
19、骨折:骨的完整性破坏或连续性中断称为骨折。
二、单项选择题1、关节镜检查对下列哪一关节的滑膜结核早期诊断具有独特价值:( C )A、肘关节B、腕关节C、膝关节D、髋关节2、类风湿性关节炎实验室检查可出现:( A )A、类风湿因子阳性B、抗“O”增高C、血尿酸增高D、AKP增高3、关节“休息痛”多见于:( D )A、风湿性关节炎B、类风湿性关节炎C、关节结核D、骨关节炎4、脊柱结核并发截瘫多见于:( C )A、颈椎B、腰椎C、胸椎D、骶椎5、结核全身最高发部位是:( B )A、髋关节B、脊柱C、膝关节D、肘关节E、踝关节6、脊柱结核与脊柱肿瘤X线片的鉴别要点是:( A )A、椎间隙变窄B、椎体破坏D、椎体后壁破坏7、腕管由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。
管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和______通过。
腕骨骨折时可压迫之而导致腕管综合征:( C )A、桡神经B、尺神经C、正中神经D、桡动脉8、骨痂的形成大致可分为四期。
下列哪一项不属于骨痂形成期:( C )A、肉芽组织修复期B、原始骨痂形成期C、成熟骨痂形成期D、成熟骨板期9、采用牢固内固定后发现骨折端X线摄影无骨痂,形成无外骨痂的骨愈合,称为:( A )A、临床愈合B、二期愈合C、一期愈合D、完全愈合10、各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪。
这是失去高级中枢控制的一种病理现象,称之为:( C )A、脊髓休克B、脊髓振荡C、脊髓麻痹D、截瘫11、股骨颈的轴心线与股骨干的纵轴线形成一个颈干角。
正常范围平均为:( B )A、100°B、127°C、150°D、180°12、直腿抬高在多少度以内便产生坐骨神经痛,称为直腿抬高试验阳性:( D )A、10°B、20°C、40°D、60°13、周围神经损伤一期未处理者,二期修复的时间为:( C )A、伤口愈合后1周B、伤口愈合后2周C、伤口愈合后3~4周D、伤口愈合后5周14、股骨颈骨折Garden Ⅳ型是:( D )A、部分骨折,骨折无移位B、完全骨折,无移位C、完全骨折,部分移位D、完全骨折,完全移位15、骨折专有体征是:( D )A、畸形B、反常活动C、骨擦音D、畸形、反常活动、骨擦音16、骨折早期并发症是:( D )A、压疮B、感染C、缺血性骨坏死D、神经损伤17、骨折的治疗原则是:( A )A、复位、固定、功能锻炼B、复位C、固定D、功能锻炼18、骨肉瘤的主要血清学化验是:( D )A、酸性磷酸酶活性降低B、酸性磷酸酶活性增高C、碱性磷酸酶活性降低D、碱性磷酸酶活性增高19、发生骨软骨瘤最常见的部位是:( D )A、肩胛骨B、椎体C、肋骨D、长骨干骺端20、下列哪项不是异体骨移植的主要用途是:( C )A、骨折治疗B、充填大块骨缺损C、骨肿瘤植骨D、人工关节翻修术时充填骨缺损21、引起人工关节远期松动的主要原因是:( A )A、人工关节感染B、外伤C、人工关节摩擦D、安装不当22、下列哪项不是异体骨移植材料:( D )A、鲜深冻骨B、冻干骨C、脱钙骨D、羟基磷灰石23、目前认为最佳加强骨折修复的材料是:( A )A、自体松质骨B、异体松质骨C、自体皮质骨D、人工合成材料24、骨筋膜室综合征最常见的部位为:( A )A、小腿和上臂B、小腿和足部C、上臂和前臂D、前臂和足部25、骨筋膜室综合征一经确诊应:( A )A、立即切开筋膜减压B、抬高患肢继续观察C、立即静脉用甘露醇脱水D、使用激素26、下列哪项不是骨折切开复位术的优点:( A )A、可使长骨干骨折达到解剖复位B、有效的内固定,可使病人提前下床活动,减少肌萎缩和关节僵硬C、可使关节内骨折,达到解剖复位D、方便护理,减少并发症27、下列哪项截骨术不是根据截骨线的形式划分的:( D )A、线形截骨B、楔形截骨C、杵臼形截骨D、关节内截骨28、下列哪项不是截肢术的远期并发症:( C )A、神经瘤B、幻肢痛C、坏死D、残端痛29、下列哪项不是截肢术的近期并发症:( D )A、出血和血肿形成B、感染C、坏死D、残端痛30、成人大腿周径通常在__________测量:( A )A、髌骨上10~15 cm处B、髌骨上8~10 cm处C、髌骨上6~8 cm处D、髌骨上15~18 cm处31、骨科常用的成人跟骨牵引重量为:( B )A、3~5 kgB、4~6 kgC、5~8 kgD、6~9 kg三、问答题1、简述断肢再植手术的操作原则和顺序。
(1)彻底清创。
(2)骨折固定。
(3)缝合肌腱。
(4)吻合血管重建断肢血循环。
(5)缝合神经。
(6)闭合伤口。
2、试述先天性髋关节脱位的治疗原则。
先天性髋关节脱位预后的关键在于早期诊断。
治疗越早,效果越佳。
随年龄的增大,病理改变越重,治疗效果越差。
1岁以内是非手术治疗的最佳时期。
使用带蹬吊带法绝大多数患儿都可达到复位治疗,亦不会发生股骨头无菌性坏死。
也有用连衣袜套法及外展位襁褓支具法,维持4个月以上。
(1)1~3岁:用手法整复,石膏固定法。
(2)4岁以上:手法整复难以成功,应采用手术治疗。
行沙尔特(Salter)骨盆截骨术。
股骨颈前倾角大于45°者应加做股骨旋转截骨术。
(3)成人:做查理(Chiari)骨盆内移截骨术。
3、先天性髋关节脱位的临床表现和诊断。
(1)站立前期:新生儿和婴儿临床表现较轻,症状常常不明显。
往往不能引起家长的注意。
如果发现有下列体征时应视为有先天性髋关节脱位的可能:①两侧大腿内侧皮肤皱褶不对称,患侧皮皱加深增多。
②患儿会阴部增宽,双侧脱位时更为明显。
③患侧髋关节活动少,活动时受限。
蹬踩力量较健侧弱。
常处于屈曲位,不能伸直。
④患侧肢体短缩。
⑤牵拉患侧下肢时有弹响声或弹响感,有时患儿会哭闹。
(2)脱位期:患儿一般开始行走的时间较正常儿晚。
单侧脱位时,患儿步态跛行。
双侧脱位者,站立时骨盆前倾,臀部后耸,腰部前凸特别明显,行走呈鸭行步。
患儿取仰卧位,双侧髋、膝关节各屈曲90°时,双侧膝关节不在同一平面。
推拉患侧股骨时,股骨头可上下移动,似打气筒样。
内收肌紧张,髋关节外展活动受限。
Trendelenburg征(单足站立试验)呈阳性:如果站立侧有先天性髋关节脱位时,因臀中、小肌松弛,对侧骨盆不但不能抬起,反而下降。
X线摄片检查可明确脱位的性质和程度。
4、胫骨平台骨折可分为哪些类型(Schatzker 1987)?(1)单纯胫骨外髁劈裂骨折,常见于年轻人。
(2)外髁劈裂合并平台塌陷骨折。
(3)单纯平台中央塌陷骨折。
(4)内侧平台骨折,常见于高龄骨质疏松者。
(5)胫骨内、外髁骨折。
(6)胫骨平台骨折同时有胫骨干骺端或胫骨干骨折。
5、简述骨盆骨折的并发症。
(1)腹膜后血肿(2)腹腔内脏损伤(3)膀胱或后尿道损伤(4 直肠损伤(5)神经损伤6、简述骨盆骨折的分类。
(1)骨盆边缘撕脱性骨折①髂前上棘撕脱骨折;②髂前下棘撕脱骨折;③坐骨结节撕脱骨折。
(2)骶尾骨骨折①骶骨骨折:往往是复合性骨盆骨折的一部分。
按骶骨可以分成3个区:a Ⅰ区,在骶骨翼部;b Ⅱ区,在骶孔处;c Ⅲ区为正中骶管区。