医学营养学上海第二医科大学98页PPT

营养学ppt课件完整 版
• 营养学基本概念与原则 • 宏量营养素功能与食物来源 • 微量营养素需求与补充策略 • 不同人群营养需求差异分析 • 慢性疾病预防与营养干预措施 • 实际操作技巧：如何制定个性化
膳食计划
目录
01
营养学基本概念与原则
营养学定义及研究内容
营养学定义
研究食物中营养素及其他生物活 性物质对人体健康影响的科学。
合理性。
确定每日能量和营养素需求
计算每日能量需求
根据个人基本信息和身体活动水平，利用公式或查表法 计算每日所需能量。
确定每日营养素需求
根据每日能量需求和膳食营养素参考摄入量（DRIs）， 计算每日所需蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿 物质等营养素的摄入量。
选择合适食物并搭配餐单
选择优质蛋白质来源
等问题。
05
慢性疾病预防与营养干预措 施
心血管疾病风险因素及饮食调整
风险因素
高血压、高血脂、吸烟、缺乏运动、家族遗 传等。
饮食调整
减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加膳食纤维 摄入，补充多种维生素和矿物质，少盐限酒 ，适当多吃保护性食品如鱼类、坚果、全谷
类等。
糖尿病类型及饮食控制方法
类型
1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病等。
蛋白质组成及互补作用原理
蛋白质的组成
氨基酸是蛋白质的基本组成单位，蛋白质由20多种氨基酸按不同比例组合而成。
互补作用原理
不同食物中的蛋白质所含氨基酸的种类和数量不同，通过合理搭配食物，可以提高蛋白质的营养价值 。
常见宏量营养素食物来源
碳水化合物的食物来源
01
粮谷类、薯类、水果等。
脂肪的食物来源
02

《医学营养学》课件
汇报人： 日期:
目录
• 医学营养学概述 • 医学营养学基础知识 • 医学营养学实践应用 • 医学营养学前沿研究 • 医学营养学案例分析 • 总结与展望
医学营养学概述
01
定义与分类
定义
医学营养学是研究营养与人体健康之间关系的学科，主要探讨人体在不同生理 状态下的营养需求、营养与慢性病的关系以及如何通过合理饮食来维持人体健 康。
对未来医学营养学发展的展望
临床应用
医学营养学在临床上的应用将更加广泛，不仅需要为不 同疾病的患者制定科学合理的膳食计划，还需要深入研 究营养素对肿瘤、心血管疾病、糖尿病等慢性疾病的影 响，为疾病的预防和治疗提供更加有效的手段。同时， 医学营养学还将在分子水平上探讨营养与基因表达的关 系，为疾病的预防和治疗提供更加精准的手段。
分类
医学营养学可分为成人医学营养学和特殊医学营养学。成人医学营养学主要研 究正常人的营养需求和饮食管理，而特殊医学营养学则研究特殊人群的营养需 求和饮食管理，如孕妇、儿童、老年人、糖尿病患者等。
医学营养学的重要性
维护人体健康
通过合理饮食，医学营养学可 以帮助人们预防和治疗各种慢 性疾病，如心血管疾病、糖尿 病、肥胖症等，从而维护人体
营养与基因组学的研究进展
总结词
营养与基因组学的研究不断发展，揭示了营养素与基 因之间的相互作用关系。
详细描述
随着基因组学技术的发展，越来越多的研究表明营养 素与基因之间存在相互作用关系。一些基因变异可能 导致个体对某些营养素的需求不同，而某些营养素则 可能影响基因的表达和功能。这些研究为医学营养学 提供了新的视角和思路，有助于更好地理解个体差异 和疾病的复杂性。同时，这些研究成果也为精准营养 和个性化健康管理提供了依据和支持。

04
医学营养学研究进展
营养学研究方法与技术
生物标志物
利用生物标志物来评估营养状况和疾病风险，如维生素D、铁蛋白等。
营养基因组学
研究基因与营养素之间的相互作用，以揭示营养素对健康的影响。
代谢组学
通过分析代谢产物来评估营养状况和健康状况，有助于发现新的营养素作用机制。
功能性食品和补充剂
研究功能性食品和补充剂对健康的益处及其作用机制。
营养学研究热点问题
营养与慢性疾病
研究营养素与慢性疾病如心血管疾病 、糖尿病和癌症之间的关系。
营养与免疫
探讨营养素对免疫系统的影响及其在 预防和治疗感染性疾病中的作用。
营养与神经退行性疾病
研究营养素对神经退行性疾病如阿尔 茨海默病和帕金森病的影响。
营养与生长发育
关注营养素在儿童生长发育过程中的 作用，以及如何通过合理营养促进儿 童健康成长。
提高生活质量
良好的营养状况可以提高生活质 量，增强体质，使人保持良好的 精神状态和活力。
医学营养学的发展历程
古代营养学
01
古代文明中对饮食与健康关系的探索和实践，如中医食疗等。
近代营养学
02
随着生物学、化学和医学的发展，对营养素的认识不断深入，
出现了一系列具有影响力的研究成果。
现代营养学
03
随着科技的发展和人类对健康需求的提高，医学营养学不断与
其他学科交叉融合，形成更为系统、全面的学科体系。
02
医学营养学基础知识
人体所需的营养素
脂肪
提供能量，维持细胞正常功能 ，促进脂溶性维生素吸收。
维生素
调节生理功能，维持身体健康 ，促进生长发育。
碳水化合物
提供能量，维持体温，保护内 脏器官。

03
营养与基因表达
研究营养素对基因表达的 影响及其机制，为个性化 营养提供理论依据。
04
营养与免疫
探讨营养与免疫系统的关 系及其机制，为提高免疫 力相关疾病的治疗效果提 供指导。
医学营养学的未来发展方向
精准营养
基于基因、代谢等个体差异， 研究制定更加精准的营养素供
给方案，实现个体化营养。
细胞营养
深入研究细胞营养需求及其调 控机制，为预防和治疗疾病提 供新的思路和方法。
总结词
糖尿病患者的营养管理是控制血糖、预防并发症的关 键手段。通过合理的饮食计划和药物治疗，糖尿病患 者可以有效地控制血糖水平，减少并发症的风险。
详细描述
糖尿病患者的营养管理主要包括控制总能量摄入、合 理分配碳水化合物、增加膳食纤维、适量摄入蛋白质 和脂肪等措施。同时，糖尿病患者还应该注意控制餐 后血糖反应，避免血糖波动过大。在饮食方面，应避 免高糖、高脂肪食物，适量摄入低糖水果和蔬菜，选 择全谷类食物等。糖尿病患者还应该建立规律的饮食 习惯和生活方式，如定时定量饮食、避免夜宵、增加 运动量等。
生素等。
营养调查的方法与内容
膳食调查
通过调查个体的食物摄入量、频率和种类，了解个体的膳食习惯 和摄入量是否满足营养需求。
临床检查
通过临床检查，评估个体的生长发育状况、皮肤、毛发、血液等指 标，了解是否存在营养缺乏或过剩的情况。
实验室检查
通过血液、尿液等实验室检查，评估机体营养素的储存水平。如血 清白蛋白、血红蛋白、各种维生素等。
新生儿期
新生儿需要足够的乳汁来 满足其生长发育的需要， 同时注意避免过度喂养。
婴儿期
婴儿需要逐渐引入辅食， 并注意保证充足的奶量和 多样化的食物。

营养与疾病预防与治疗
心脏病
通过健康饮食和适度的运动来预 防心脏病。
糖Hale Waihona Puke 病控制血糖水平和体重可以帮助治 疗和预防糖尿病。
脑健康
营养与脑功能紧密相关，良好的 饮食有助于预防认知功能下降。
医学营养学课件-高清PPT
欢迎来到《医学营养学课件-高清PPT》！在这个课程中，我们将深入探讨人 体的营养需求、营养素的分类和作用、营养与人体生长发育、代谢调节以及 疾病预防与治疗等重要内容。
课程介绍
课程目标
了解人体的营养需求和重要 营养素，学会制定合理的膳 食计划。
授课方式
通过案例分享、讨论和实践 活动，提高实际应用能力。
碳水化合物 蛋白质 脂肪
提供能量和纤维，维持血糖平衡。 构建和修复组织，参与酶和激素合成。 储存能量，维护细胞和器官功能。
膳食中的营养素及其来源
碳水化合物
谷类、水果、蔬菜等提供丰富 的碳水化合物。
蛋白质
肉类、乳制品、豆类是良好的 蛋白质来源。
脂肪
橄榄油、鱼类和坚果含有健康 的脂肪。
营养与人体生长发育
评估方式
通过期末考试和小组项目评 估来评定学生的学习成果。
人体营养需求
基本营养素
了解人体所需的蛋白质、碳水化 合物、脂肪和水的重要性。
维生素
认识不同维生素的功能和推荐摄 入量，并了解缺乏维生素的可能 后果。
矿物质
探索人体所需的矿物质，包括钙、 铁、锌等，并了解其在身体中的 作用。
营养素的分类与作用
1
儿童期
2
需注重均衡饮食，满足生长和发育的需
要。
3
婴儿期
母乳是优先选择，提供营养和免疫保护。

针对不同疾病和人群，将多种营 养素和其他健康促进措施（如运 动、心理等）综合运用，以达到 更好的预防和治疗效果。
医学营养将更加注重健康管理， 通过普及科学营养知识、建立健 康生活方式等措施，提高公众的 健康水平和生活质量。
THANKS
谢谢您的观看
详细描述
维生素是人体必需的有机小分子物质，其中一些维生素作为辅酶参与酶的催化反 应。此外，一些维生素参与细胞构造和维护，如维生素C和E与抗氧化有关。还有 一些维生素参与信号转导和免疫防御等功能。
矿物质的功能与分类
总结词
矿物质是人体必需的营养素之一，具有多 种生物学功能，包括酶的催化、细胞构造 和信号转导等。
01
摄入足够的能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素和矿物
质，以满足人体正常的生理需要和健康需求。
保持营养平衡
02
在膳食中合理搭配各类营养素，使各种营养素之间保持平衡，
避免营养过剩或不足。
定时定量
03
建立定时定量的饮食习惯，避免暴饮暴食或过度节食，以免对
身体健康造成不良影响。
医学营养平衡与调节
调节能量平衡
医学营养与健康的关系
1
医学营养是维护和促进人体健康的重要手段。
2
合理的营养供给可以增强人体的免疫力，预防 疾病的发生。
3
不良的饮食习惯可能导致肥胖、糖尿病、高血 压等慢性疾病的发生。
02
医学营养素种类与功能
蛋白质的功能与分类
总结词
蛋白质是人体最重要的营养素之一，它具 有多种生物学功能，包括细胞构造、酶的 催化、免疫防御、运输和信号转导等。
营养流行病学
运用流行病学方法，探讨膳食结构和营养素摄入 量与疾病之间的关系，为制定公共卫生政策提供 科学依据。

Methods of Evaluation
肱三头肌皮褶厚度（TSF） 上臂围（AC） 上臂肌围（AMC） 上臂肌面积（AMA）
Methods of Evaluation
© 2005 Charles H. Halsted
生化检查 Biochemistry examinations 内脏蛋白：白蛋白（Alb）、前白蛋白（Palb）、转铁蛋白（TRF）等 氮平衡：直接或间接测定尿素氮 （BUN） 血浆游离氨基酸谱：必需氨基酸（EAA），非必需氨基酸（NEAA） 血浆游离脂肪酸谱：饱和脂肪酸（SFA），不饱和脂肪酸（NSFA）
概述
营养不良对呼吸系统的影响
概述
糖 脂肪 蛋白质
IBW%<80%
饥饿
平时
呼吸肌 膈肌 肋间肌
呼吸道感染
呼吸衰竭
肺功能下降
营养不良
互为影响
营养治疗可促进疾病的好转或痊愈
概述
慢性阻塞性肺病（COPD）
COPD定义与流行病学 COPD合并营养不良的评价方法 COPD营养不良的发生机制 COPD的营养支持治疗
授课提纲
概述：营养与呼吸系统疾病 内容：COPD、ARDS、机械通气 病例讨论：临床实践 课程总结：营养不良、营养评价、营养支持 学习重点：掌握、熟悉、了解
营养与呼吸系统疾病
营养为机体维持正常的生理活动和提供能量 营养不良会引起呼吸功能和结构的异常并与 呼吸系统疾病常易相互影响 营养支持是呼吸系统疾病综合治疗的重要组成部分
Methods of Evaluation
多参数联合评价 Assessment with multiple parameters 预后营养指数：Alb, TSF, TRF, SDH 主观全面营养评价 (SGA) 多参数营养指数：人体测量指标＋内脏蛋白 身体构成评估 Body composition evaluation 放射核素稀释法、总体钾法、中子活化分析、双光子吸收法、CT/MRI 等

营养与慢性病预防
心血管疾病预防
通过合理膳食和健康的生活方式可以降低患心血管疾病的风险。
糖尿病预防
保持健康的饮食习惯和生活方式可以降低患糖尿病的风险。
骨质疏松症预防
通过增加钙和维生素D的摄入以及适量运动可以预防骨质疏松症的 发生。
PART 04
上海第二医科大学医学营 养学研究进展
研究成果与学术贡献
古代医学营养学
古代文明时期，人们已经意识到 食物与健康的关系，如古希腊医 学家希波克拉底提出“食物是最
好的药物”。
近代医学营养学
随着科技的发展，人们对营养的 需求和作用有了更深入的了解。 19世纪末，维生素、矿物质等营 养素的发现，为医学营养学的发
展奠定了基础。
现代医学营养学
现代医学营养学在分子生物学、 基因组学等学科的推动下，对营 养与基因、疾病的关系进行了深 入研究，为个性化营养提供了依
，提高学科整体水平。
国际交流与合作
国际学术交流
上海第二医科大学医学营养学研究团队积极参与国际学术交流，与 国外知名学术机构和专家建立了广泛的合作关系。
合作研究项目
该团队与国外研究机构合作开展了一系列合作研究项目，共同探索 医学营养学领域的科学问题和技术难题。
留学生教育
上海第二医科大学医学营养学专业吸引了来自世界各地的留学生，为 国际学生提供优质的教育和培训服务。
医学营养学在精准医疗中的应用
个性化营养方案
根据个体差异，制定个性化的饮食计划和营养补充方案，满足不 同人群的特殊需求。
营养与慢性病预防
研究营养与慢性疾病的关系，通过合理的营养干预降低慢性病的 发生风险。
营养与药物治疗
结合药物治疗，制定科学的饮食和营养补充方案，提高治疗效果 和患者生活质量。

合理营养与健康
营养失调 1．营养缺乏 蛋白质－热能、维生素、无机盐 原因： 原发性 ① 不良饮食习惯；
② 过多食用精制食品； ③ 经济原因。
继发性 ① 营养素吸收利用受阻； ② 需要量增多； ③ 营养素受破坏或排泄过多
营养失调
2．营养不足 含量不足，尚未达到缺乏的程度， 亚临床表现。 抗氧化能力下降，抵抗力减弱。
蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、
赖氨酸、色氨酸、缬氨酸。
婴儿有9种: 组氨酸
非必需氨基酸 NEAA
(non-essential fatty acids,) 可以在人体合成，为生长发育和
生理功能必需。 半必需氨基酸SEAA (semi-essential amino acids,) 酪氨酸－ 苯丙氨酸（EAA） 胱氨酸－蛋氨酸（EAA) 条件必需氨基酸：牛氨酸、精氨酸
a
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第二节 蛋白质
蛋 白 质 代 谢
蛋白质 所有生命体的重要组成成分 蛋白质含氮量为16％ 含氮量×6.25g＝蛋白质含量 氨基酸是其基本构件单位
按来源分类: 1. 动物蛋白: 肉、鱼、禽、蛋、奶 2. 植物蛋白: 粮谷、薯、豆类等 按质量分类: 1.优质蛋白：动物蛋白＋大豆蛋白 2.植物蛋白:（除外大豆蛋白)
医学营养学
主讲 蔡美琴 上海第二医科大学
第一篇 营养学基础
营养：
指人体摄入、消化、吸收和利用食 物中营养成分,满足自身生理需要、 维持生长发育、组织更新和良好健康 状况的动态过程。
营养学： 研究人体营养与健康关系的科学。 营养学分类：
基础、临床、公共 营养素：
食物中具有营养功能的物质。
营养素分类
a
32
常见食物所含热能的多少(千卡/100克食物)

vitA： 生理功能：1、vitA与正常视觉有密切关系2、vitA与上皮 细胞的正常形成有关3、vitA缺乏也可影响动物的生殖功能。 食物来源，一是动物性食物，尤以肝未脱脂乳和乳制品，二是 植物性食物中的胡萝卜素，以绿色。黄色蔬菜的含量为最多
vitD生理功能：对骨骼形成极为重要，促使骨和软骨骨化和正 常生长。食物来源：动物的肝脏。鱼甘油。禽蛋类
糖是人体主要的供能营养素。 食物的血糖指数：人体使用含50g碳水化合物的某一食
物后，所引起的人体对此食物的血糖反应。 膳食纤维概念：膳食纤维是指食物中不能被人体利用
的多糖，即不能被人类的肠道中消化酶所消化的，且 不被人体吸收利用的多糖。 膳食纤维生理功能：1、通便防癌2、降低血清胆固醇3、 降低餐后血糖和防止能量摄入过多4、吸附某些化学物 质
尿负荷试验
营养调查及评价
膳食营养素参考摄入量（DRIs）
中国居民膳食指南：①食物多样，谷类为主；②每天 吃奶类、豆类或其制品；③多吃蔬菜、水果和薯类； ④吃清淡少盐的膳食；⑤如饮酒要限量；⑥常吃适量 鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油；⑦食量与体力 活动要平衡，保持适宜体重；⑧氧，有时还含有铬、硫等其他元素
溶于脂肪和脂肪溶剂，疏水
溶于水，亲水
有前体和前维生素
一般无前体
需再脂溶环境和胆盐帮助下才易吸收
易吸收
吸收入淋巴系统
吸收入血液
体内可大量储存，过量积蓄可引起中毒 不需要每天供给
体内有一定周转存留量，但不储存，多余 随尿排出，一般不会积蓄中毒
宜每天供给
缺乏时症状发展缓慢
常见营养缺乏病：（1）原发性营养缺乏病，主要是由于膳食中营养素摄入不足，如蛋 白质和能量摄入不足引起的蛋白质、热能营养不良；微量元素中常见的有钙、铁、锌， 以及维生素中的维生素A等因摄入不足导致营养缺乏病；（2）继发性营养缺乏病，是由 于消化吸收不良、体内利用障碍、营养素需要量增加或排泄过多，如长期腹泻会因消化 吸收不良引起多种营养素缺乏；老年人由于消化系统生理性退化，钙的吸收、代谢率下 降，不注重补充适量的钙，容易导致骨质疏松；孕妇、婴幼儿由于生理需要量增加也应 当及时补充多种营养素预防营养缺乏病；出血性结肠癌患者因长期出血，铁的排泄和消 耗增多，也容易导致缺铁性贫血；营养素如维生素C等在消化道吸收前或吸收后破坏增 加也克导致营养素缺乏病。

BMR
exercise
3
SDA
growth
6m
excreta
每日总能量需要量
2000年中国营养学会制定
Estimated average requirement EAR
012m 1y 2y 3y 5y 7y
95 kcal/kg/d 1100 kcal/d 1200 kcal/d 1350 kcal/d 1600 kcal/d 1800 kcal/d
维生素 vitamin
脂溶性Vit 水溶性Vit
RNI
来源
A 400ugRE/d，肝脏、牛乳等
D
10ug/d，日照皮肤合成
C
40mg/d，新鲜蔬菜水果
B1 0.3mg/d， 谷、豆类等
水溶性Vit 摄入过多可随尿排出
脂溶性Vit 摄入过多不易排出， 可储积体内引起中毒
矿物质 minerals
常量元素 微量元素
配方奶喂养
Formula feeding
牛乳的特点
蛋白质 含量高，酪蛋白为主
脂肪
颗粒大，无解脂酶
乳糖 含甲型乳糖
矿物质 含量高，肾负荷重
免疫物质 少
配方奶粉：
采用现代食品工业技术以母乳为模板 将兽乳(牛乳)进行加工改造后的奶粉
配方奶粉的冲调
100ml标准奶液的配制： 90ml水 + 3平勺奶粉（13.2g）=100ml奶 奶粉:奶量为1:7.58≈1:7.5
·碳水化物 出生时双糖酶均发育完善
唾液淀粉酶及胰淀粉酶3月 后分泌量及活性增加
其他特点
肠道菌群 有益菌：双歧杆菌（＞95%）、乳酸杆菌等 条件致病菌：大肠杆菌等（＜1%）
双歧杆菌
乳酸杆菌