当前位置：文档之家 › (卫生经济学课件)CEA

(卫生经济学课件)CEA

  • 格式：ppt
  • 大小：60.50 KB
  • 文档页数：24

下载文档原格式

  / 24

合集下载

《卫生经济学》课件

《卫生经济学》课件

提高卫生资源利用效率的途径
优化卫生资源配置
根据地区和人群需求，合理分配卫生资源， 避免浪费。
推进医疗卫生体制改革
完善医疗卫生体系，促进资源共享和信息互 通。
加强卫生服务管理
提高服务质量和效率，降低成本。
加强人才培养和引进
提高卫生人才素质，提升服务能力。
01
卫生服务的需求与 供给
卫生服务需求的概念与特点
公平性评估
评估卫生政策在不同人群中的公平性和可及 性。
卫生政策的制定过程
问题识别
识别存在的卫生问题，分析问题的性质和 原因。
效果评估
对实施后的效果进行评估，总结经验和教 训。
目标设定
根据问题性质和原因，设定卫生政策的目 标和优先级。
方案实施
将方案转化为具体的政策措施，并进行实 施和监督。
方案制定
制定实现目标的方案和措施，考虑各种可 能性和可行性。
卫生服务市场的均衡与失衡
市场均衡
在一定时期内，当卫生服务的需求量和供给量 相等时，市场达到均衡状态。
市场失衡
当卫生服务的需求量和供给量不相等时，市场 出现失衡。
均衡与失衡的影响因素
价格、政策、技术、人口等因素都会影响卫生服务市场的均衡与失衡状态。
01
卫生费用的核算与 分析
卫生费用的概念与分类
01
通过经济分析，为卫生领域的可持续发展提供战略规划和政策建议。
01
卫生资源的配置与 利用
卫生资源的概念与特点
卫生资源
指在一定时期内，社会用于疾病预防 控制、卫生保健、医疗服务和健康保 障等方面的人力、物力和财力等资源 的总和。
特点
有限性、多样性、区域性和动态性。
卫生资源的配置原则

癌胚抗原(CEA)

癌胚抗原(CEA)
诊断
对内胚层分化来的恶性肿瘤，尤其是消化道腺体肿瘤有 较高的检出率
预测恶性肿瘤的预后
CEA浓度越低说明病程较早，治疗效果好，存活时间长
监测疗效
治疗后血清水平将下降至正常水平，如复发或治疗失败 将再次上升
跟踪复发
治疗后CEA又复升高，提示有转移可能
5
CEA对大肠癌的诊断价值
界值 (μg/L） ＞3 ＞5 ＞10 ＞15 敏感 性 73 59 45 36 特异 性 62 84 96 99 阳性 预测 值 57 72 89 96 阴性 预测 值 77 75 72 69 正确 指数 0.35 0.43 0.14 0.35
复发前即出现CEA的升高
1000 CA 242 =5.7 个月 -10 复发前的月份 Carpelan-Holmstrm et al, 1996
8
100 血清水平

10
1 -20
-15
-5
CEA =3.4 个月 0
CEA (ng/ml) CA 242 (U/ml)
CEA在大肠癌随诊中的作用
手术后6周内(1-4月内),升高的CEA应恢复正常 不恢复者提示病灶残留或预示复发 复发前10周----13月,CEA即已升高 对肝与后腹膜转移敏感,对淋巴与肺转移相对不敏感 术前升高水平与生存时间相关
吸毒、吸烟严重者也可升高
康格非,巫向前.临床生物化学和生物化学检验.人民卫生出版社 1998年10版
2
CEA----性质
非器官特异性肿瘤相关抗原，存在着CEA的异质体 ，其中癌特异 峰称CEA-S 分泌CEA的肿瘤大多位于空腔脏器，如胃肠道、呼吸道、泌尿道 等
在临床上， CEA大于20ng/ml ，高度怀疑肿瘤
CEA大于60μg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌 CEA值升高，表明有病变残存或进展 手术切除后6周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤 连续随访定量检测血清CEA含量，对肿瘤病情判断更具有意义

卫生经济学课件

卫生经济学课件

的百分比
点弹性 弧弹性
点价格弹性
需求曲线某一点上的弹性，即价格变动无 限小时所引起的需求量变动的反应程度。 图形
计算公式：
ε 点价格弹 p
= lim
△P 0
△Q △P
P
●
Q
dQ
P
=
●
dP
Q
举例分析
例1：假定某企业的需求曲线方程为：
Q=30-5P，求P=2，Q=20处的点价格弹
性。
点价格弹εp
卫生事业地位和作用
卫生事业是提高全体居民素质的重要条件
卫生发展水平是物质文明和精神文明发展 水平的重要标志
卫生服务体系的发展是建立社会主义市场 经济体制的一个重要环节
卫生事业的发展是保持社会稳定和发展的 基本要素
复习思考题
1．什么是卫生经济学？卫生经济学研究的理 论基础有哪些？
2 卫生经济学理论与方法有哪些应用？试举例 说明。
卫生经济学的发展
大致经历了三个阶段：
卫生经济学思想的萌芽阶段 代表人物：威廉.配第和爱德文.查特维克
传统的卫生经济学 产生时间：20世纪50、60年代
现代卫生经济学
问题
1、卫生经济研究的先驱者是谁？ 2、卫生经济学开始作为一门独立的分支学科
是在什么时间 ？ 3、标志着卫生经济学的形成的事件是哪些？ 4、第一届国际卫生经济学会大会是什么时候
求、利用？
主要就是为了对卫生资源进行优化配置， 为我们国家制定卫生事业发展规划、方针、 政策以及加强现代化管理提供科学依据。
卫生服务综合评价模式
高医疗需求
卫生服务利用
高资源
低资源
A型
B型
高
资源分配适宜 资源利用率高

卫生经济学分析与评价ppt课件

卫生经济学分析与评价ppt课件

方案的决策分析
项目 方案1 方案2 方案3
（标准简单收益率为0.2）
原投资额 200 220 240
折算费用： 方案1=30+0.2×200=70万元 方案2=25+0.2×220=69万元
年营业收入 60
50 50
实现程度大致相同
（4）每个备选方案的成本和效果都是可以测量的
最新编辑ppt
22
• 2、成本效果分析的三种方法 • （1）成本相同时比较其效果的大小 • （2）效果相同时比较其成本的高低 • （3）当卫生计划不受预算约束时，比较增量成本
和增量效果的比率
增量分析是计算一个项目比另一个项目多花费的成本 与该项目比另一项目多得到的效果之比，称为增量比 例，能充分说明由于附加措施导致成本增加时，其相 应增加的效果是多少及是否值得。
最新编辑ppt
23
• 例如： • 一项治疗措施成本为3000美元，可以换回2年生命 • 新的措施成本为6000美元，但可挽回3个生命年， • 故需要提出的问题是： • 你愿意付出多少成本来提高挽回一个生命年。
∆C／∆E＝ 600美03元 2300美0元＝3000(美元／ ∆1个生命年)
最新编辑ppt
最新编辑ppt
7
一、卫生经济学分析与评价的基本内容
➢ 对卫生规划的制订、实施过程或产生的结果，进 行科学的分析，为决策和实施规划方案进行评估， 提出评价和决策的依据。
➢ 即通过分析卫生规划的经济效果（成本、效果 或投入、产出），对备选方案进行评价和选优。
最新编辑ppt
8
二、卫生经济学分析与评价基本概念
24
表6
结肠癌普查成本－效果分析（100000例）
最新编辑ppt

卫生经济学第一章绪论ppt课件

卫生经济学第一章绪论ppt课件
1.2 选择 选择包括这样三个相关的问题：
（1）生产什么与生产多少。 （2）如何生产。即采用什么生产方法； （3）为谁生产。被生产出来的产品怎样在社 会成员之间进行分配。有的还加上一个问题，即现在生
产还是将来（when）生产？从而是四个问题。
1.3 资源配置
选择的三个问题也就是资源 配置问题，经济学正是为了 解决这些问题而产生的
一.什么是经济学？ 二.经济学的两大内容 三.经济学的两大方法 四.卫生经济学概论
4
ppt课件.
明末清初民谣《锁住贪欲》
一.终什日奔么波是只为经饥 济方学才一饱便思衣
经济学衣食产两生般于皆俱资足源稀又缺想娇性容。美貌妻
娶得美妻生下子 恨无天地少根基
自买由到物田品与园经多济广物阔品 出入无船少马骑
----稀缺的资源如何进行充分利用。
15 A B
12
C
9
D
6
G
E
3 F
01234 5
16
ppt课件.
4.4 如何使生产的大炮与黄油 达到H点上？
----经济制度的变革 ----技术进步 ----资本积累 ----劳动
15 A B
12
CH
9
D
6
E
3 F
01234 5
17
ppt课件.
小结：什么是经济学？
卫生经济学 Health economics
1
ppt课件.
卫生经济学主要章节
绪论 卫生服务需求 卫生服务供给 卫生服务价格 市场机制与政府作用
卫生总费用及核算方法 卫生资源优化配置 疾病经济负担分析 医疗机构成本分析 卫生经济学评价
2
ppt课件.
第一章 绪 论

卫生经济学概述ppt课件

卫生经济学概述ppt课件
要 • 医疗市场的特殊性：产出的不确定性；医生作为
代理人的自利行为等 • 卫生产业在经济体中所占份额不断上升
人们可能购买了更多的卫生服务；人们可能购买 了高质量的服务；卫生保健服务的通胀率可能高 于日常产品的通胀率。
4
第二节 卫生经济学的研究对象 和研究内容
• 一.卫生经济学的定义 • （一）经济学简介 • 经济学研究的基本假设：
17
三.卫生经济学研究领域与内容
• 1、卫生费用研究（卫生筹资研究） --包括筹资原则、筹资水平、筹资方式、筹资渠道 等内容。 --世界范围内最大的卫生经济问题是国家（地区） 之间、社会各阶层之间卫生费用的显著差异，它 反映了世界各国人民在接受卫生服务实现健康权 利上存在着十分不公平的现象。一方面，GDP越 多，用于卫生服务的比例越高，反之亦然；另一 方面，发展中国家，贫富之间、城乡之间卫生资 源配置极度不公。
18
三.卫生经济学研究领域与内容
• 2、卫生保健制度与公共卫生体制研究 --建立公平有效的卫生保健制度，与一个国 家的文化、传统、历史、现实相契合，并 非易事。
--医改目标与方向虽已确定，但这只是万里 长征的第一步。
19
三.卫生经济学研究领域与内容
• 3、卫生资源配置研究 --市场与计划配置资源各有其优缺点。 --如何结合二者的优点，避免二者的缺点？ 英国人提出建立“内部市场”理论—供方 之间而非供需甚或需方之间进行的良性竞 争。
27
卫生保健提供常见的五大缺陷
• 颠倒的保健。富有的人往往对卫生保健的需求较小，但
却享受了最多的保健服务。反之，那些最贫穷的、存在健 康问题最多的人享有的保健服务却最少。在所有国家，不 论收入高低，卫生服务行业的公共支出通常使富人更多受 益。

癌胚抗原ppt课件



癌胚抗原为消化道肿瘤的辅助诊断指标。
原发性结肠癌患者CEA增高占45－80%。 除原发性结肠癌以外，腺胰癌、胆管癌、 胃癌。食道癌、腺癌、肺癌、乳腺癌和泌 尿系统的肿瘤阳性率也很高，一般在50－ 70%。

吸烟者
溃疡性结肠炎 胰腺炎 结肠息肉
CEA是一种广谱的肿瘤标志物，与消化系
检测方法：
ELISA、 荧光偏振免疫测定、 免疫发光技术、自动化免疫分析等。
建议及时到内科门诊就诊
1.
从最初单纯用于结肠癌的诊断到目前与多个 肿瘤标志物联合检测。 利用癌胚抗原的许多生物学特性提高肿瘤的 诊断率，并结合其它标志物联合诊断，在肿 瘤治疗中发挥重要的作用。
2.
3. 从传统的荧光，放射性同位素和酶三大标 记 技术逐渐转向更高效，灵敏的电化学发 光免疫测定和安培免疫测定
CEA缺点，不能确定肿瘤部位。 CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适
合用于肿瘤的普查
CEA是目前直肠癌最有价值的血清肿瘤标
志物，但由于缺乏敏感性和特异性，CEA 对于结肠癌早期诊断是没有筛查价值的， 但是CEA在结肠癌病人的治疗.辅助预后判 断.监测复发.评价治疗应答等方面有重要意 义。

妊娠期2个月起存在于胎儿消化系统中，
如肠道.胰腺和肝脏 胎儿出生后其浓度明显下降 在某些成人肿瘤组织，其中包括癌胚性肿 瘤，结肠. 胃. 肺. 乳腺等癌组织中可出现 表达，并分泌于体液中。
CEA 超过20ng/ml时往往提示有消化道肿 瘤。但吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿 病、非特异性结肠炎等疾病，15%～53% 的病人血清CEA也会升高，所以CEA不是 恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅 助价值。此外，血清CEA水平与大肠癌的 分期有明确关系，越晚期的病变，CEA浓 度越高。

卫生经济费效比计算

卫生经济费效比计算
卫生经济费效比（Cost-effectiveness analysis, CEA）是一种评估卫生项目（如新药、治疗方法等）费用与效果之间关系的经济学方法。

它通过比较不同项目所产生的效果和费用，来衡量不同项目的相对经济效益。

卫生经济费效比计算的步骤如下：
1. 定义研究问题和目标：明确要评估的卫生项目、评价的效果指标以及研究问题的范围和目标。

2. 收集数据：收集相关的费用和效果数据。

费用数据包括项目的直接费用、间接费用和相关费用，效果数据可以是项目的健康结果（如生命年、生命质量调整年等）。

3. 构建模型：根据收集到的数据，建立一个数学/经济学模型来描述费用和效果之间的关系。

模型可以是决策树模型、马尔科夫模型、微观经济学模型等。

4. 进行分析：使用模型进行费效比分析。

具体方法包括计算费用-效果比率（Cost-Effectiveness Ratio, CER）和评估不确定性等。

- 计算CER：CER是项目的费用除以效果，其公式为CER = Total Cost / Total Effect。

CER的单位通常是费用单位/效果单位，如每生命年的成本。

- 评估不确定性：由于数据的不完全性和不确定性，需要进行灵敏度分析或者使用统计方法（如置信区间）来评估结果的不确定性。

5. 解释结果和制定决策：将分析结果解释给决策者，帮助他们理解项目的经济效益，并使用分析结果来制定决策，如选择最具经济效益的项目。

卫生经济费效比计算是一个复杂的过程，需要结合具体的研究问题和数据情况来进行分析和解释。

这个方法可以帮助决策者在有限的资源下，做出最佳的卫生项目决策。

(卫生经济学课件)CEA

• using a general wage rate, not the actual wages of individuals affected by the programme.
16
Measure of effectiveness (3)
• Effectiveness discounting
– Against: not make sense in the context of health – For: leaving effects undiscounted leads to quite
• Effectiveness is the natural results of a program. it is expressed by natural unit of results, such as life -years saved, cases found, etc.
10
How to obtain the effectiveness data (1)?
Consequences m easurem ent None
M onetary
Single effect of interest, Natural units common to both alternatives, but achieved to different degrees
CUA M onetary CBA M onetary
8
Conditions of cost effectiveness analysis
• There is one unambiguous objective of the intervention(s) and therefore a clear dimension along which effectiveness can be assessed. For example, years of life gained, cases found.

医学检验·检查项目：癌胚抗原(CEA)_课件模板


医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
相关症状： 中度痛、重度痛、暴发性痛、带血性分泌 物、上腹部肿块及腹胀、腹部肿块。
医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
相关疾病：
慢性溃疡性结肠炎、弥漫型间皮瘤、乳腺 癌、恶性淋巴瘤、原发性中枢神经系统淋 巴瘤、原发性腮腺淋巴瘤、老年人胃癌、 老年人非霍奇金恶性淋巴肿瘤、颈部血管 瘤、神经系统副肿瘤综合征、乳房外湿疹 样癌、外阴表皮内瘤变、外阴淋巴管瘤、 外阴早期浸润性鳞癌、外阴疣状癌、前庭 大腺癌、外阴汗腺腺癌、外阴平
医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
临床意义：
CEA测定主要用于结肠直肠癌、胃癌、 胰癌、肝细胞癌、肺癌、乳癌以及甲状腺 髓质癌的临床监测，亦见于绒毛膜癌、骨 癌、前列腺癌和卵巢癌，但无早期诊断价 值。 此外，CEA轻度增加也见于某些良性 消化道疾病如肠梗阻、胆道梗阻、胰腺炎、 肝硬化、结肠息肉、溃疡性结肠EA） >>>
相关疾病： 滑肌肉瘤、外阴卡波西肉瘤、外阴腺泡状 软组织肉瘤。
谢谢！
医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
临床意义： 消化道良性疾病患者中25%的人血清CEA可 暂时性升高。
医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
正常值： ＜5.Oμg/L。
医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
相关检查：
细胞角质蛋白19片段、血清β2微球蛋白 （β2-MG）、糖链抗原15-3、超氧化物歧 化酶（SOD）、组织多肽抗原（TPA）、端 粒酶。
医学检验·各论 癌胚抗原（CEA）
内容课件模板
医学检验·各论：癌胚抗原（CEA） >>>
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3
Why is economic evaluation important
• Without systematic analysis, it is difficult to identify clearly the relevant alternatives.
• The viewpoint in an analysis is important. Different viewpoints (patients, institution, government or community) can result in different choice of alternatives.
require additional tests? Are patients closely monitored?
11
Appraisal of the quality of medical evidence
• Existing medical literature
– Quality – Relevance
• Case-load, higher selective? • Expertise of medical and other staff, double
blind? Use placebo? • Existence of backup facilities, does the trial
• Types of evaluation • Components of economic evaluation in
health care
5
Types of evaluation
Types
CMA CEA
Cosurement consequences
M onetary All relevant respects
(卫生经济学课件)CEA
Introduction
• What is economic evaluation? • Why is economic evaluation important?
2
What is economic evaluation
• Economic evaluation is to identify, measure, value and compare the costs and consequences of the alternatives being considered.
8
Conditions of cost effectiveness analysis
• There is one unambiguous objective of the intervention(s) and therefore a clear dimension along which effectiveness can be assessed. For example, years of life gained, cases found.
Single or multiple
Healthy years
effects, not necessarily to or QALYs etc.
both alternatives
Same as CUA
M onetary
6
Components of economic evaluation in health care
• There are many objectives, but that the alternative interventions are thought to achieve these to the same extent (cost-minimization analysis).
9
What is effectiveness?
Resources consumed
Health care program
Cost
Consequences
Identification Measurement Valuation
Health care sector
Health state changed
Effects
Utility WTP
Patient & family
Other sectors
Other value created
Resources saved
Health care sector Patient & family
Other sectors
Global WTP
7
Cost-effectiveness analysis
• Conditions of cost effectiveness analysis • What is effectiveness • Measure of effectiveness • Cost-effectiveness analysis
• Without measurement and comparison of outputs and inputs we have little upon which to base any judgement about value of money.
4
Basic types of economic evaluation
Consequences m easurem ent None
M onetary
Single effect of interest, Natural units common to both alternatives, but achieved to different degrees
CUA M onetary CBA M onetary
• Effectiveness is the natural results of a program. it is expressed by natural unit of results, such as life -years saved, cases found, etc.
10
How to obtain the effectiveness data (1)?