诊断学基础
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诊断学基础知识点1.引起发热的常见病因有哪些?2.发热在临床上怎么分度?常见的热型有几种?其特征怎么?3.引起头痛的常见病因有哪些?4.对头痛患者的病史应注意了解哪些方面?怎么样举行鉴不诊断?5.引起胸痛的常见病因有哪些?6.常见疾病(带状疱疹、胸膜炎、心绞痛、急性心肌梗死)胸痛特征。
7.呼吸困难的常见病因有哪些?呼吸困难临床分为几种类型?8.怎么鉴不肺源性呼吸困难与心源性呼吸困难?9.左心衰竭所致夜间阵发性呼吸困难的发生机制及临床表现怎么?10.引起咳嗽、咯痰的常见病因有哪些?其临床表现怎么?11.咯血的常见病因有哪些?咯血患者病史诊断重点是啥?12.呕血与咯血怎么样鉴不?13. 皮肤黏膜出血的常见病因有哪些?14.怎么区不生理性与病理性心悸?心律失常所致心悸的临床表现?15.心悸的咨询诊要点有哪些?试述其伴随症状。
16.发绀的常见病因有哪些?中心性发绀与身边性发绀怎么鉴不?18.水肿的常见病因有哪些?常见的全身性水肿,各具何特点?19.怎么鉴不心源性水肿和XXX性水肿?20.急性腹痛常见病因有哪些?请举例讲明。
21.引起慢性腹痛的常见病因有哪些?22.呕吐分几类?各类常见病因有哪些?23.引起呕血与黑便的常见病因有哪些?各有哪些要紧伴随症状?24.怎么恐怕呕血与黑便的实际出血量?25.溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸的发生机制是啥?26.三种黄疸的临床表现有何特点?试结合实验室检查加以鉴不。
27.尿频、尿急及尿痛的病因有哪些?膀胱刺激征的伴随症状意义?28.抽搐的常见病因及其伴随症状有哪些?29.嗜睡、意识含糊、昏睡、昏迷、谵妄的临床表现是啥?30.询咨询意识障碍病史及体检应注意哪些方面?1.咨询诊的内容包括哪些?2.何为主诉?规范的主诉应符合哪些要求?3.现病史具体包括哪些内容?4.既往史包括哪些内容?5.个人史包括哪些内容?6.系统回忆应记录哪些系统的要紧症状?1. 叩诊音有哪几种及临床意义。
诊断学基础细目一发热一、病因(一)感染性发热:最常见。
(二)非感染性发热1.无菌性坏死物质的吸收 2.抗原一抗体反应 3.内分泌与代谢障碍 4.皮肤散热减少5.体温调节中枢功能失常 6.植物神经功能紊乱二、临床表现(一)发热的临床分度:按发热的高低可分为:①低热:37.5℃一38℃;②中等度热:38.1℃一39℃;③高热:39.1℃一4l℃;④超高热:4l℃以上。
(二)热型临床常见的热型有下列数种:1.稽留热:体温持续于39~C一40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过l℃。
见于肺炎链球菌性肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。
2.弛张热:体温在39~C以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2~C以上,最低时一般仍高于正常水平。
常见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症等。
3.间歇热:高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。
见于疟疾、急性肾盂肾炎等。
4.不规则热发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、感染性心内膜炎等。
根据不同的热型有助于发热病因的诊断与鉴别诊断,但须注意,由于抗生素、解热镇痛抗炎药与糖皮质激素的广泛应用,可使一些疾病的热型变为不典型。
此外,.热型也和个体反应有关,年龄、营养状态均可影响热型。
如老年人休克型肺炎时可仅有低热或无发热。
(四)伴随症状1.伴寒战常见于感染。
2.伴意识障碍常提示中枢神经系统的疾患。
3.伴咳嗽、咯痰多考虑肺、支气管炎症。
4.伴腹泻要考虑肠道感染。
5.伴尿频、尿急、尿痛常考虑尿路感染。
6.伴皮疹应注意是否为急性出疹性传染病。
7.伴口唇单纯疱疹常见于肺炎链球菌性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性感冒等。
8.伴眼结膜充血多见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等。
细目二胸痛一、病因1.胸壁疾病 2.心血管疾病 3.呼吸系统疾病 4.其他原因二、问诊要点1.发病年龄与病史:青壮年胸痛,应注意结核性胸膜炎、自发性气胸、心肌炎、心肌病,40岁以上者应多考虑心绞痛、心肌梗死与肺癌等。
诊断学基础定义:是研究诊断疾病的基本理论和方法的学科。
诊断学基础内容:1症状诊断2检体诊断3实验诊断4心电图及影象诊断5病历和诊断方法问诊定义:问诊是医生通过与病人或知情人交谈,详细地了解疾病的发生,发展情况,经过分析,综合,全面思考而提出初步临床判断的一种诊断方法。
问诊内容及包括:即住院病历所要求的内容,一般包括下列项:1一般项目2主诉3现病史4既往史5个人史6婚姻史7月经与生育史8家族史主诉定义:迫使病人就诊的最主要最明显的症状或体征及其持续时间为主诉。
现病史定义:现病史是病史中最主要部分,它记述病人发病的全过程,即发生,发展及演变。
现病史包括:1起病情况2主要症状特点3病因与诱因4病情的发展与演变5伴随症状6诊治经过7病程中的一般情况检体诊断定义:是通过体格检查来收集资料,认识疾病的一种方法。
体格检查五方法:视诊,触诊,叩诊,听诊,嗅诊视诊:是医师用视觉,观察病人全身或局部表现的诊断方法(适用全身一般状态及局部体征观察)触诊:是医师通过手的感觉进行判断的一种诊法(遍及全身尤以腹部)触诊分类:浅部触诊法和深部触诊法(共六种)浅部触诊法部位:适用于胸部,腹部,皮肤,关节,软组织的浅在病变,浅部动脉,静脉,神经的检查。
深部触诊发部位:主要用于腹部及深部组织检查。
深部触诊分类及部位:1深部滑行触诊法:主要适用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
2双手对应触诊法:主要适用于肝,脾,肾,子宫,腹腔肿块的检查。
3深压触诊法:压痛,反跳痛。
4冲击触诊法(浮沉触诊法):适用于腹腔内大量积液,腹内脏器或肿块触诊困难者。
触诊注意:一般由健康的部位开始,逐渐移向可疑病变区域。
叩诊适用:多用于确定脏器的境界,浆膜腔内有无液体及液体量,病变的大小和性质等的诊断。
叩诊分类:直接叩诊和间接叩诊直接叩诊适用:胸部或腹部面积较广泛的病变轻叩诊法:病灶或被检查部位范围缩小或位置浅表时,中叩诊法:当被检查部位范围比较大或位置比较深时重叩诊法:当病灶位置距体表较深(7cm)时叩诊音分类:清音、鼓音、浊音、实音、过清音(前4个为正常胸部)清音:正常肺部的叩诊音鼓音:正常见于左下胸的胃泡区及腹部。
诊断学基础考试题+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、最适合造影检查的部位是A、胃肠道病变B、骨与关节病变C、神经系统病变D、呼吸系统病变E、循环系统病变正确答案:A2、易发生癌变的是A、白化症B、白癜风C、白斑D、老年斑E、色素沉着正确答案:C3、三角烧瓶形心脏,见于A、心肌病B、心包积液C、肺心病D、主动脉瘤E、心肌炎正确答案:B4、医师收集临床资料应做到A、真实、实践、验证B、实践、全面、统一C、系统、快速、普遍D、严格、统一、修正E、真实、系统、全面正确答案:E5、关于心电图的价值,哪项不正确A、能反映心功能状态B、辅助诊断房室肥大C、辅助诊断电解质紊乱D、能确诊心肌梗死E、能确诊心律失常正确答案:A6、高铁血红蛋白血症所致发绀的特点不包括A、起病急B、与进食大量含亚硝酸盐食物有关C、氧疗有效D、静脉血呈深棕色E、发绀症状重正确答案:C7、患者男性,46岁,突发腹痛伴恶心、呕吐,肛门停止排气,腹痛剧烈,呕吐物有粪臭味。
查体示:脐周可见肠型,全腹压痛明显。
恶心、呕吐的病因是A、消化性溃疡B、溃疡性结肠炎C、幽门梗阻D、胃食管返流病E、小肠梗阻正确答案:E8、哪一诊断属于病因诊断A、肝硬化B、肾功能不全C、二尖瓣狭窄D、结核性胸膜炎E、心力衰竭正确答案:D9、关于门静脉高压脾肿大,不正确的是A、开始为淤血性肿大B、脾为浸润性肿大C、上消化道出血时可暂时缩小D、伴有脾功能亢进E、有脾周围炎时可引起左上腹疼痛正确答案:B10、抬举样心尖搏动,提示A、左心房肥大B、左右心室肥大C、左心室肥大D、右心室肥大E、右心房肥大正确答案:C11、关于Rh血型系统所致溶血性输血反应的叙述,错误的是A、我国汉族中,Rh阴性发生率高B、免疫性抗R实验室抗体产生后,再次输受Rh阳性血液时,即可出现溶血输血反应C、Rh血型不合引起的溶血性输血的反应,是一种血管外溶血D、Rh阴性受血者接受了Rh阳性血液输入后便可产生免疫性抗Rh抗体E、Rh系统一般不存在天然抗体,故在第一次输血时,往往不会发现Rh 血型不合正确答案:A12、检查Babinski征方法,正确的是A、沿足底外侧向前B、沿足底内侧向前C、沿足底中央向前再向内侧D、划足底前三分之E、沿足底外侧缘向前至小趾根部再转向内侧正确答案:E13、哪种情况不可能有心悸的症状A、肺心病B、口服阿托品C、胸主动脉瘤D、左心衰竭E、急性肺水肿正确答案:C14、肠鸣音亢进的是A、肠鸣音4~5次/minB、肠鸣音明显少于正常或数分钟才听到1次C、持续听诊3~5分钟未听到肠鸣音D、肠鸣音达l0次/min以上,但音调不特别高亢E、次数多且肠鸣音响亮、高亢、甚至是叮铛声或金属声正确答案:E15、不属于判断营养状态的指标是A、皮肤B、毛发C、肌肉发发育情况D、皮下脂肪E、体重正确答案:E16、腹腔内肿块不易推动,边界不清,有明显压痛。
诊断学基础诊断学是医学中至关重要的一个学科,它通过对疾病的症状、体征和实验室检查结果的综合分析,以确定患者的疾病类型和病因。
在临床实践中,诊断学是医生进行诊断的基础,它为医生提供了有效的方法和工具,确保患者能够得到正确的诊断和治疗。
诊断学的基本原则是全面、系统和科学。
全面指的是医生在对患者进行诊断时,需要收集患者的病史、症状、体征和实验室检查结果等信息,以便全面了解患者的病情。
系统指的是医生需要按照诊断学的规范和流程,有序地进行诊断,不漏掉任何一个环节。
科学指的是医生需要根据临床经验和医学知识,运用科学的方法和技术进行诊断,确保诊断结果的准确性和可靠性。
在诊断学中,有一些基本的方法和技术被广泛应用。
其中之一是病史采集,医生通过询问患者的病史,了解病情的起因、病程和转归等信息,从而对疾病进行初步判断。
另一个重要的方法是体格检查,医生通过观察患者的外貌、检查患者的体温、血压、心率等生理指标,以及触诊、叩诊、听诊等手段,来获取关于患者身体状况的信息。
此外,实验室检查也是诊断学中不可或缺的一部分,它可以通过检测患者的血液、尿液、组织和体液等样本,来获取有关患者病情的客观指标。
除了这些基本的方法和技术,诊断学还涉及到一些专门的领域和技术。
例如,影像学是一种通过使用X射线、超声波、磁共振等技术,来观察和诊断患者内部器官和组织的方法。
病理学是一种通过观察和研究患者组织和细胞的变化,来确定疾病类型和病因的方法。
遗传学是一种通过研究患者的基因和染色体,来确定遗传性疾病的方法。
在实际应用中,诊断学面临着一些挑战和困难。
首先,不同疾病的症状和体征可能相似,导致诊断的困难。
其次,一些疾病的症状和体征可能不典型或隐匿,使诊断更加复杂。
此外,一些疾病可能没有特异性的实验室检查结果,需要医生综合分析和判断。
还有一些疾病可能是多因素导致的,需要医生综合考虑多种因素,进行综合诊断。
为了提高诊断的准确性和可靠性,诊断学不断发展和创新。
诊断学基础试题及答案### 诊断学基础试题及答案#### 一、选择题(每题2分,共20分)1. 以下哪项不是诊断学的基本方法?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试2. 体格检查中,以下哪项属于视诊?A. 观察皮肤颜色B. 听诊心音C. 触诊腹部D. 叩诊肺部3. 实验室检查中,以下哪项是血常规检查的主要内容?A. 血红蛋白含量B. 血糖含量C. 血脂含量D. 肝功能指标4. 以下哪项是心电图检查的主要目的?A. 观察心脏结构B. 判断心脏功能C. 检测心律失常D. 测量血压5. 以下哪项不是影像学检查?A. X光检查B. CT检查C. MRI检查D. 血液检查6. 以下哪项是诊断学中常用的辅助检查?A. 皮肤测试B. 骨髓检查C. 尿液分析D. 所有选项7. 以下哪项是诊断学中重要的辅助诊断方法?A. 病理学检查B. 基因检测C. 免疫学检查D. 所有选项8. 以下哪项是诊断学中常用的症状评估方法?A. 疼痛评分B. 体温测量C. 血压监测D. 所有选项9. 以下哪项是诊断学中常用的体征评估方法?A. 心率计数B. 呼吸频率测量C. 脉搏检查D. 所有选项10. 以下哪项是诊断学中常用的疾病分类方法?A. 病因分类B. 症状分类C. 体征分类D. 所有选项#### 二、填空题(每空1分,共10分)1. 诊断学中,病史采集包括现病史、既往史、个人史和______。
2. 体格检查的顺序通常是从______到局部,从外到内。
3. 实验室检查中的血常规检查可以反映______的一般情况。
4. 心电图检查可以发现______、心室肥厚等心脏问题。
5. 影像学检查包括X光检查、CT检查、MRI检查和______等。
6. 诊断学中,病理学检查可以提供______和分子水平的信息。
7. 诊断学中,免疫学检查可以检测______、自身抗体等。
8. 诊断学中,症状评估方法包括疼痛评分、体温测量、______等。
叩诊音:1. 清音为一种频率为100~128 Hz、振动持续时间较长、不甚致的非乐性叩诊音。
是正常肺部的叩诊音。
提示肺组织的弹性、含气量和致密度正常。
2.浊音为一种音调较高音响较弱、振动持续时间较短的非乐性叩诊音。
生理情况下见于被肺所覆盖的心脏或肝脏部分。
病理状态下可见于含气量减少(如肺炎)的肺组织3实音为音调较浊音更高、音响更弱、振动时间更短的非乐性叩诊音,亦称重浊音或绝对浊音。
是正常不含气的实质脏器,如心脏肝脏的叩诊音。
病理状态下可见于大量胸腔积液或肺实变。
4鼓音为一种和谐的乐音,如同击鼓声。
比清音音响强,振动持续时间也较长,出现于叩击含有大量气体的空腔器官时。
是正常左下胸的胃泡区及腹部的叩诊音。
病理情况下可见于肺空洞、气胸或气腹等。
5过清音是鼓音范畴的种变音,介于鼓音与清音之间,音调较清音低,音响较清音强,为一种类乐音。
过清音的出现提示肺组织含气量增多、弹性减弱,常见于肺气肿。
嗅诊1汗液味正常汗液无强烈刺激性气味。
酸性汗味见于风湿热或长期服用水杨酸、阿司匹林等解热镇痛药物者;狐臭味见于臭汗症;脚臭味见于多汗症或脚癣合并感染。
2.痰液味正常痰液无特殊气味。
痰液现血腥味见于大略血的患者;恶臭味提示支气管扩张症或肺脓肿。
3. 脓液味脓液有恶臭味应考虑气性坏疽的可能。
4呕吐物味胃内容物略带酸味。
呕吐物有粪臭味见于肠梗阻;有烂苹果味并混有脓液可见于胃坏疽;有酒味见于饮酒和醉酒等;有浓烈的酸味见于幽门梗阻或狭窄的患者。
5.粪便味粪便有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不全;有腥臭味见于细菌性痢疾:肝腥味见于阿米巴痢疾。
6. 尿液味新鲜尿液有浓烈的氨味,见于膀胱炎。
7.呼气味呼气中有浓烈的酒味见于酒后或醉酒;有刺激性蒜味见于有机磷农药中毒;有烂草果味见于糖尿病酮症酸中毒;有氨味见于尿毒症;有腥臭味见于肝性脑病。
8.口腔气味口臭见于口鼻部病变、肺脓肿、支气管扩张症、肺坏疽、消化不良、肝病、吸烟等;口腔中有苦杏仁味见于苦杏仁桃仁、氰化物等含氰苷及氰酸的食物、药物中毒等;有血腥味见于体内大出血、维生素C缺乏等。
诊断学基础考试题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,有落日现象,是哪种颅形A、方颅B、巨颅C、尖颅D、长颅E、变形颅正确答案:B2、下列哪项不是中心性发绀的特点A、多见于心、肺疾病B、多因呼吸衰竭、通气换气功能障碍等因素所致C、局部按摩或加温可使发绀消失D、全身性发绀E、皮肤温暖正确答案:C3、哪项不是肝硬化患者应有的表现A、杵状指B、黄疸C、肝掌D、呼吸困难E、锁骨上淋巴结肿大正确答案:E4、突然发生的全腹部持续性剧痛伴腹肌紧张或板状腹,提示A、急性胆囊炎B、胆道蛔虫症C、急性胰腺炎D、泌尿系统结石E、急性弥漫性腹膜炎正确答案:E5、心房颤动的心电图表现A、P波消失,出现f波,频率350~600次/分B、P波增宽,时间超过0.12秒C、P-R间期延长,时间超过0.12秒D、P波高尖,电压超过0.25mVE、P波消失,出现F波,频率250~350次/分正确答案:A6、下列哪项不是开瓣音特点A、常在第一心音之后B、音调高C、短促而响亮D、在心尖,内侧较清楚E、清脆、呈拍击样正确答案:A7、男性,27岁,腹泻半天,呕吐3次。
腹泻为淘米水样,半天已10余次,无腹痛,感口渴、乏力,粪便检查:WBC2~5个/HP,余(-)。
该腹泻的主要发生机制是A、渗出性腹泻B、渗透性腹泻C、分泌性腹泻D、吸收不良性腹泻E、肠动力增强性腹泻正确答案:C8、慢性腹痛,每于冬秋季发作,进食后缓解,应考虑A、胆石症B、胆道蛔虫症C、结核性腹膜炎D、慢性胰腺炎E、消化性溃疡正确答案:E9、内源性致热原不包括A、白细胞介素-6B、真菌C、肿瘤坏死因子D、白细胞介素-1E、干扰素正确答案:B10、哪组血浆离子浓度的变化能帮助诊断呼吸性酸中毒A、HCO3-升高,伴有K+下降B、HCO3-升高,伴有K+升高C、HCO3-升高,伴有K+不变D、HCO3-下降,伴有K+下降E、HCO3-下降,伴有K+升高正确答案:B11、玫瑰疹的特点,哪项是错误的A、多出现于胸腹部B、是—种鲜红色的圆形斑疹C、以手指按压时皮疹不消退D、拉紧附近皮肤可使皮疹消退E、直径2~3mm,是病灶周围的血管扩张所形成正确答案:C12、关于诊断思维的基本原则,不正确的是A、在诊断有两种可能时,首先考虑可治且疗效好的疾病B、在器质性与功能性疾病鉴别时,首先考虑器质性疾病C、在选择第一诊断时,首先选择常见病、多发病D、诊断疾病时,应考虑当地流行和发生的传染病与地方病E、当有多个症状时,尽量用多个诊断分别解释正确答案:E13、下列可引起局部水肿的是A、肾病综合征B、肝硬化C、丝虫病D、右心衰竭E、营养不良正确答案:C14、出现胸壁压痛不包括哪种疾病A、肋软骨炎B、肋骨骨折C、肋间神经炎D、慢性阻塞性肺疾病E、白血病正确答案:B15、尿液中出现大量草酸钙结晶并伴有红细胞,提示A、肾小球肾炎B、肾结石C、肾肿瘤D、尿路感染E、肾结核正确答案:B16、水冲脉发生的机制是A、脉压变大B、脉压正常C、收缩压变大D、收缩压变小E、脉压变小正确答案:A17、眼球运动受哪些神经支配A、嗅神经、视神经、三叉神经B、面神经、迷走神经、副神经C、动眼神经、滑车神经、展神经D、动眼神经、展神经、三叉神经E、展神经、三叉神经、视神经正确答案:C18、女性,70岁,反复冬春季咳嗽、咯痰15年,活动后气短5年。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 《诊断学》课程标准(最新)《诊断学基础》课程标准(一)前言《诊断学基础》是阐述疾病诊断的基础理论、基本知识和基本技能的一门医学课程,是联系基础医学和临床医学的桥梁课程。
是临床各专业学科的重要基础,是培养医学生的临床实践能力和基本技能的关键学科。
主要介绍问诊、症状学及病历书写、体格检查、实验室检查、X 线检查、心电图等,内容涉及面广,实践性强,课程十分强调临床技能训练和诊断思维,重在培养学生动手能力,是临床医务工作者的必修课程。
课程定位《诊断学基础》是培养农村医学专业技能人才所开设课程中的专业核心课。
我校农村医学专业结合中职院校的办学定位、人才培养目标、临床岗位需求、后续课程内容和学生来源情况进行定位。
其在农村医学专业培养目标中的定位是打破学科本位的课程体系,以社会需求为目标、以就业为导向、以职业技能和职业素养培养为本位,把理论学习与实践实训结合起来,突出中职教育的特色。
设计思路总的理念:培养技能型、实业型人才为目的,以农村医学专业能力为导向,突出专业能力培养,强化实践教学,结合教、学于一体,有效提高学生专业能力。
1 / 3(1)以人为本,教师以身作则,为人师表,严谨治学,不仅要以自己的学识去教人,更要以自己的高尚品格去育人,培养学生热爱农医专业,融知识传授、能力培养、素质教育于一体。
(2)因材施教。
认真分析学生的个体差异,了解他们的爱好、志趣、个性特征,特别是他们原有的素质和知识底蕴,以此为根据,选择不同的教学内容和教学方法,使他们各有所得,各有长进。
(3)理论实训结合,加强教学的针对性、实效性,使教学与临床实训紧密结合,淡化学科意识,增强整体观念。
在临床课见习实习中巩固专业基础知识、技能能力,加快适应岗位,提高学生完成临床任务的能力。
诊断学基础试题含参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.急性胆囊炎的疼痛是A、持续性疼痛阵发性加剧B、阵发性绞痛C、钻顶样绞痛D、持续性疼痛E、持续闷胀痛正确答案:A2.支气管扩张大咯血的患者突然停止咯血,张口目瞪,两手乱抓。
应首先考虑A、窒息B、呼吸衰竭C、休克D、左心衰竭E、脑出血正确答案:A3.大量恶臭痰常见于A、肺癌B、肺炎球菌性肺炎C、肺结核D、葡萄球菌性肺炎E、肺脓肿正确答案:E4.恶病质是指A、典型无力型者B、高热昏迷者C、病危者D、极度消瘦者E、被动体位的患者正确答案:D5.哪项不是腹部检查的主要内容A、移动性浊音B、腹壁反射C、膀胱浊音D、肋脊角叩痛E、肝区叩痛正确答案:B6.集体性餐后呕吐,可见于A、急性胆囊炎B、结核性脑膜炎C、胃食管反流病D、酒精中毒E、食物中毒正确答案:E7.肺实变时触诊可出现A、气管偏向健侧,语音震颤减弱B、气管居中,语音震颤减弱C、气管居中,语音震颤增强D、气管偏向健侧,语音震颤增强E、气管偏向患侧,语音震颤减弱正确答案:C8.引起发热最常见的病因是A、体温调节中枢功能失调B、抗原-抗体反应C、无菌性坏死物质的吸收D、感染E、皮肤散热减少正确答案:D9.凝血障碍常表现的出血应除外A、内脏出血B、肌肉出血C、软组织血肿D、关节腔出血E、皮肤粘膜紫癜正确答案:E10.哪项因素与人体发育无明显相关A、营养代谢B、体育锻炼C、内分泌D、种族遗传E、休息正确答案:E11.胃双重对比造影的目的是A、观察胃轮廓B、观察胃蠕动C、显示胃的微细结构D、观察胃底充盈情况E、观察幽门开放情况正确答案:C12.门诊病历记录应在多长时间内完成A、10小时B、接诊当时C、12小时D、24小时E、下次就诊前正确答案:B13.变异型心绞痛发作时,心电图改变的特点A、Q-T间期缩短B、可出现Q波C、ST段抬高D、心率减慢E、ST段下移正确答案:C14.皮肤黏膜色素沉着最常见于A、肝硬化B、肝癌晚期C、慢性肾上腺皮质功能减退症D、疟疾E、肢端肥大症正确答案:C15.怀疑为鼻咽癌的患者,哪组淋巴结肿大最有意义A、耳后、乳突区B、胸锁乳突肌下部C、颌下淋巴结D、锁骨上淋巴结E、胸锁乳突肌上部正确答案:E16.诊断左室肥厚必需条件是A、电轴左偏B、左室面高电压C、ST段异常D、胸导联QRS波群比例异常E、T波异常正确答案:B17.男性,56岁,高血压病史20余年,近年来夜间不能平卧并感呼吸困难。
诊断学基础试题一、选择题1. 下列哪项不属于诊断学的基本方法?A. 病史采集B. 体格检查C. 实验室检查D. 心理测试2. 病史采集的主要目的是什么?A. 了解患者的生活习惯B. 确定疾病的诊断C. 评估患者的治疗方案D. 建立医患关系3. 体格检查的正确顺序应是:A. 从头部到足部B. 从足部到头部C. 按照症状出现的顺序D. 按照器官系统进行4. 下列哪项是实验室检查的主要目的?A. 了解患者的遗传背景B. 确定疾病的病理机制C. 评估疾病的严重程度D. 监测治疗效果5. 诊断学中,最常用的影像学检查方法包括:A. X线检查B. CT扫描C. MRI成像D. 所有以上选项二、判断题1. 病史采集是诊断学中最为重要的一环。
()2. 体格检查时,医生不需要考虑患者的隐私保护。
()3. 实验室检查结果可以直接用于疾病的确诊,无需结合临床资料。
()4. 影像学检查可以提供患者解剖结构的直观信息,有助于诊断。
()5. 诊断学仅仅依赖于医生的临床经验和直觉。
()三、简答题1. 请简述病史采集的主要内容和注意事项。
2. 描述体格检查的基本步骤及其重要性。
3. 解释实验室检查在诊断过程中的作用和限制。
4. 讨论影像学检查在现代医疗诊断中的价值和潜在风险。
四、案例分析题患者,男性,45岁,因持续性上腹痛就诊。
病史采集显示患者有高脂饮食史,无烟酒嗜好,无家族遗传病史。
体格检查发现上腹部有轻微压痛,无反跳痛,肝脏肋下2cm可触及。
实验室检查显示血脂偏高,肝功能正常。
影像学检查提示胆囊结石。
请根据上述信息回答以下问题:1. 根据患者的病史和检查结果,初步诊断可能是什么?2. 针对该患者的情况,你建议采取哪些进一步的诊断措施?3. 如果患者的症状突然加剧,伴随发热和寒战,应考虑哪些并发症的可能性?4. 针对该患者的初步诊断,你建议的治疗方案是什么?五、论述题论述诊断学在现代医学中的重要性及其面临的挑战。
2012年中西医执业医师考试大纲:诊断学基础第一单元症状学
细目一:发热
要点:
1.发热的病因
2.发热的临床表现
3.发热的伴随症状
细目二:胸痛
要点:
1.胸痛的病因
2.胸痛的问诊要点
细目三:腹痛
要点:
1.腹痛的病因
2.腹痛的问诊要点
细目四:咳嗽与咯痰
要点:
1.咳嗽的病因
2.咳嗽与咯痰的问诊要点细目五:咯血
要点:
1.咯血的概念
2.咯血的病因
3.咯血的问诊要点
4.咯血与呕血的鉴别
细目六:呼吸困难
要点:
1.呼吸困难的概念
2.呼吸困难的病因
3.呼吸困难的临床表现
4.呼吸困难的伴随症状
细目七:恶心与呕吐
要点:
1.恶心与呕吐的病因
2.恶心与呕吐的问诊要点
细目八:呕血与黑便
要点:
1.呕血与黑便的概念
2.呕血与黑便的病因
3.呕血与黑便的问诊要点
细目九:黄疸
要点:
1.黄疸的概念
2.各型黄疸的病因、临床表现及实验检查特点细目十:抽搐
要点:
1.抽搐的病因
2.抽搐的问诊要点
细目十一:意识障碍
要点:
1.意识障碍的病因
2.嗜睡、昏睡、昏迷、意识模糊、谵妄的临床表现
3.意识障碍的伴随症状
第二单元问诊
要点:问诊的内容
第三单元检体诊断
细目一:基本检查法
要点:
1.视诊的适用范围
2.触诊的方法及各种方法的适用范围
3.叩诊的方法
4.五种叩诊音的特征及出现部位
5.听诊的注意事项
6.嗅诊时常见异常气味的临床意义
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细目二:全身状态检查
要点:
1.体温测量的方法、正常值
2.脉搏检查法、脉率的正常值及变异的临床意义
3.血压的测量方法、正常值及变异的临床意义
4.发育与体型的确定及临床意义
5.营养状态的分级及常见营养异常的原因
6.意识状态检查法及常见意识障碍类型
7.常见异常面容的特点及临床意义
8.常见异常体位的特点及临床意义
9.常见异常步态的特点及临床意义
细目三:皮肤检查
要点:
1.皮肤弹性、颜色、湿度异常改变的临床意义
2.皮疹、出血点与紫癜、蜘蛛痣、水肿、皮下气肿、皮下结节的检查法及临床意义
细目四:淋巴结检查
要点:
1.浅表淋巴结的检查方法
2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义
细目五:头部检查
要点:
1.头颅与颜面异常的临床意义
2.眼睑、结膜、巩膜、角膜的一般检查法及异常改变的临床意义
3.眼球外形和运动的一般检查法与异常改变的临床意义
4.瞳孔及瞳孔反射的一般检查法及异常改变的临床意义
5.外耳、乳突的一般检查法及异常改变的临床意义
6.鼻外形及鼻窦的一般检查法及异常改变的临床意义
7.唇、口腔黏膜、齿及牙龈、舌、咽、扁桃体及腮腺的检查法及异常改变的临床意义
细目六:颈部检查
要点:
1.颈部血管的检查法及异常改变的临床意义
2.甲状腺、气管位置的检查法及异常改变的临床意义
细目七:胸壁及胸廓检查
要点:
1.胸部体表标志(骨骼标志、体表标志线)及分区
2.常见异常胸廓的类型及临床意义
3.胸壁静脉曲张、胸壁及胸骨压痛的临床意义
4.乳房检查法及乳房常见病变表现
细目八:肺和胸膜检查
要点:
1.正常呼吸类型及异常改变的临床意义
2.正常呼吸频率、深度、节律及异常改变的临床意义
3.触觉语颤和胸膜摩擦感的检查方法及异常改变的临床意义
4.肺部叩诊方法及正常叩诊音
5.肺下界及肺下界移动度的检查法、正常值及异常改变的临床意义
6.肺部病理性叩诊音的临床意义
7.正常三种呼吸音的听诊特点及听诊部位
8.病理性呼吸音、啰音、胸膜摩擦音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义
9.听觉语音的检查方法及临床意义
10.肺实变、肺气肿、胸腔积液及气胸的典型体征
细目九:心脏、血管检查
要点:
1.心前区隆起的临床意义
2.正常心尖搏动的位置、范围、强度及其改变的临床意义
3.心脏触诊时震颤、心包摩擦感的检查法及临床意义
4.心脏叩诊法、正常心脏浊音界及异常改变的临床意义
5.心脏瓣膜听诊区及听诊内容
6.正常心率、心律及异常改变的临床意义
7.正常心音的产生机制、听诊特点及异常改变的临床意义
8.奔马律与开瓣音的特点及临床意义
9.心脏杂音的产生机制,杂音的特征,各瓣膜区常见杂音的临床意义
10.心包摩擦音的听诊特点、部位及临床意义
11.血管检查的内容、方法及临床意义
12.二尖瓣狭窄及关闭不全、主动脉瓣狭窄及关闭不全的体征
细目十:腹部检查
要点:
1.腹部体表划区法及各区脏器分布
2.腹部外形、腹壁静脉曲张和蠕动波的检查法及临床意义
3.腹壁紧张度、压痛和反跳痛的检查法及临床意义
4.肝、胆、脾和肾脏的触诊法及临床意义
5.肝、脾和膀胱的叩诊法及临床意义
6.肠蠕动音和振水音的听诊法及临床意义,常见腹部血管杂音的临床意义
7.腹水的检查法及临床意义
8.腹部常见疾病的体征
细目十一:肛门、直肠检查
要点:肛门、直肠视诊及指诊检查的内容
细目十二:脊柱与四肢检查
要点:
1.脊柱常用检查法及临床意义
2.四肢、关节检查内容和临床意义
细目十三:神经系统检查
要点:
1.中枢性与周围性面神经麻痹的鉴别
2.临床常见感觉障碍的类型
3.运动功能检查及临床意义
4.中枢性与周围性瘫痪的鉴别
5.常用神经反射检查法、内容和临床意义
第四单元实验室诊断
细目一:血液的一般检查
要点:
1.血红蛋白、红细胞、白细胞及血小板检查的正常值及异常的临床意义
2.网织红细胞、红细胞沉降率检查的正常值及异常的临床意义
细目二:血栓与止血检查
要点:出血时间、血小板粘附试验、凝血时间的正常参考值及临床意义细目三:骨髓检查
要点:骨髓细胞学检查的临床意义
细目四:肝脏病常用的实验室检查
要点:
1.蛋白质、胆红素代谢实验室检查的正常值和异常的临床意义
2.常用血清酶检查的正常值及临床意义
3.甲、乙、丙型肝炎病毒标志物检测的临床意义
细目五:肾功能检查
要点:
1.内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮及二氧化碳结合力测定的意义、正常值及异常的临床意义
2.浓缩稀释试验的临床意义
细目六:常用生化检查
要点:
1.血清钾、钠、氯、钙测定的正常值及异常的临床意义
2.血糖、血脂测定的正常值及异常的临床意义
细目七:酶学检查
要点:血清淀粉酶、心肌酶检测的正常值及异常的临床意义
细目八:免疫学检查
要点:
1.血清免疫球蛋白及补体测定的临床意义
2.抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子、肥达反应、梅毒血清学检查及艾滋病病毒抗体测定的临床意义
3.肿瘤标志物检测的临床意义
细目九:尿液检查
要点:常用尿液检查的内容、正常值和异常的临床意义
细目十:粪便检查
要点:粪便检查的内容、正常值和异常的临床意义
细目十一:痰液检查
要点:
1.痰液标本的收集方法
2.痰液检查的内容及临床意义
细目十二:浆膜腔穿刺液检查
要点:
1.浆膜腔穿刺液检验内容
2.渗出液与漏出液的鉴别
细目十三:脑脊液检查
要点:脑脊液检查的适应证和禁忌证,常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元心电图诊断
要点:
1.常用心电图导联
2.心电图各波段及心电轴的正常范围,异常变化的临床意义
3.房室肥大、心肌梗死、冠状动脉供血不足、过早搏动、阵发性心动过速、心房及心室颤动、房室传导阻滞的心电图表现
4.心电图的临床应用价值
第六单元影像诊断
细目一:超声诊断
要点:超声诊断的临床应用
细目二:放射诊断
要点:
线成像的基本原理
线检查方法
线计算机体层成像(CT)的临床应用
4.磁共振成像(MRI)的临床应用
5.呼吸系统病变的基本X线表现
6.常见呼吸系统疾病的影像诊断
7.心脏增大的X线表现
8.常见循环系统疾病的影像诊断
9.消化系统疾病影像学检查方法
10.常见消化系统疾病的影像诊断
11.常见泌尿系统疾病的影像诊断
12.骨与关节基本病变的X线表现
13.常见中枢神经系统疾病的影像诊断
细目三:放射性核素诊断
要点:
1.甲状腺吸131碘功能测定及肾图分析的临床意义
2.血清总甲状腺素(TT4)、三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离T3、游离T4、促甲状腺激素测定的临床意义
第七单元病历与诊断方法
要点:
1.病历书写的格式与内容
2.诊断内容。