诊断学基础常见症状

一、发热1.发热：是指机体在致热源作用下或各种原因引起的体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

正常人体温一般为36～37C左右。

在24h内下午比早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后也略高，一般不超过1C。

2.病因与分类：感染性和非感染性。

（1）.感染性：各种病原体引起的感染，不论急慢性，局部或全身性，均可引起发热。

（2）.非感染性：血液病：白血病，淋巴瘤，恶性组织细胞病结缔组织病：系统性红斑狼疮，皮肌炎变态反应性疾病：风湿热，药物热，血清病内分泌代谢疾病：甲亢，甲状腺炎，痛风血栓及栓塞疾病：心肌梗死，肺梗死，脾梗死，通常称为吸收热颅内疾病：脑出血，脑震荡等为中枢性发热。

癫痫持续状态引起的发热为产热过多。

皮肤病变：散热减少而发热，见于广泛性皮炎恶性肿瘤：各种恶性肿瘤均可引起发热物理及化学性质损害：中暑，大手术后，内出血，大面积烧伤自主神经功能紊乱：影响正常体温调节，产热大于散热，而发热，多为低热。

属功能性发热：原发性低热，感染治愈后，夏季低热，生理性。

3.临床表现：（1）.发热分度：低热37.3-38,中等度热38.1-39,高热39.1-41,超高热41以上。

（2）.临床过程及特点：体温上升期：常有疲乏无力，肌肉酸痛，皮肤苍白，畏寒或寒战。

分为骤升型和缓升型。

高热期：皮肤发红，灼热感，呼吸快而深，开始出汗并增多。

体温下降期：出汗多，皮肤潮湿。

分为骤降型和渐降型。

4.热型及临床意义：（1）.稽留热：体温恒定维持在39-40以上的高水平，达数天或数周，24h内体温波动不超过1℃。

见于大叶性肺炎，斑疹伤寒，伤寒高热期。

（2）.弛张热：又败血症热，体温常在39℃以上，波动幅度大，24h超过2℃，但都在正常水平以上。

见于败血症，风湿热，化脓性炎症，重症肺结核。

（3）.间歇热：体温骤升发高峰持续数小时又迅速降至正常，无热期可持续一天至数天，如此反复交替出现。

见于疟疾，急性肾盂肾炎。

（4）.波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐降至正常，持续数天又升高，如此反复。

《诊断学》中的常见症状
在《诊断学》中，许多疾病都有一些常见的症状，这对于医生
来说是非常重要的。

本文将介绍一些常见症状，并简要描述与这些
症状相关的一些常见疾病。

1. 发热：发热是身体抵抗感染和疾病的一种自然反应。

常见的
引起发热的疾病包括感冒、流感、细菌感染等。

2. 咳嗽：咳嗽是呼吸道感染和其他肺部疾病的常见症状。

感冒、支气管炎、肺炎等都会引起咳嗽。

3. 呕吐和腹泻：呕吐和腹泻是胃肠道感染和食物中毒的常见症状。

病毒感染、细菌感染、食物中毒等都可能导致这些症状。

4. 头痛：头痛是很多疾病的常见伴随症状，包括偏头痛、颅内
感染、高血压等。

5. 胸痛：胸痛可能是心脏病、肺炎、胃溃疡等疾病的症状。

对
于胸痛患者来说，需要尽快就医以确定病因。

6. 脱发：脱发可以是由于内分泌失调、药物副作用、压力等多种原因引起的。

对于持续性脱发的患者，建议咨询专业医生。

7. 骨折和关节疼痛：骨折和关节疼痛常常是骨骼系统疾病的症状。

骨折、骨质疏松、类风湿性关节炎等都可能导致这些症状。

以上仅为《诊断学》中创作的一些常见症状，每个症状都可能有多种疾病作为潜在原因。

因此，在实际诊断时，医生需要进行全面的身体检查和相关的医学检验，以确定最准确的诊断并制定相应的治疗方案。

诊断学基础笔记(很重点啊)症状：病人主观感觉到的异常或不适，称为症状体征：体格检查时的异常发现，称为体征体检诊断的基本方法包括视(望)诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊第一篇症状诊断第一张常见症状第一节发热概念：若致热原作用于体温调节中枢或体温调节中枢本身功能紊乱等原因，导致体温超出正常范围则称为发热。

发热的临床分度：低热：37.4~38℃；中等度热:38.1~39℃；高热:39.1~41℃;超高热:41℃以上。

超高热:4l℃以上。

超高热:4l℃以上。

发热一般可分为三个阶段。

1．体温上升期：临床表现为畏寒或寒战、皮肤苍白并干燥无汗、疲乏不适、肌肉痠痛等症状2高热持续期：临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快、加强，心率加快，可有出汗3．体温下降期。

热型：1)稽留热：体温延续于39~40℃左右，达数日或数周，24h动摇范围不超过1℃。

见于肺炎球菌肺炎、伤寒、斑疹伤寒等的发热极期。

2)弛张热：体温在39℃以上，但波动幅度大，24h内体温差达2℃以上，最低时一般仍高于正常水平(如最低时低于正常水平则称为消耗热)。

可见于败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性疾患等。

3)间歇热：高热期与无热期瓜代呈现，体温动摇幅度可达数度，无热期[间歇期)延续1日乃至数日，反复产生发火。

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

4)不规则热：发热无一定规律。

可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。

5)回归热：体温骤升至39℃以上，延续数日后又突然下降至正常水平，高热期与无热期各延续若干日，即有规律地瓜代一次。

见于回归热、霍奇金病、周期热等。

6)波状热：体温逐渐升高达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，数天后再逐渐升高，如此反复多次。

常见于XXX菌病。

第二节疼痛1、头痛头痛通常是指头颅内、外各种性质的疼痛。

头痛的特点1)头痛发生的缓急：急起的头痛，特别是第一次发生的剧烈头痛，原因常为器质性，可见于急性感染、急性中毒、中暑、三叉神经痛、急性青光眼、急性脑血管疾病、牙原1性头痛等。

第四章常见症状症状（symptom）是指患者主观感受到不适或或痛苦的异常感觉或某些客观病态感觉.症状表现有多种形式，有些只有主观才能感觉到,如疼痛、眩晕等；有些既有主观感觉，客观检查也能发现的，如发热、黄疸、呼吸困难等；也有主观无异常感觉,是通过客观检查才发现的，如黏膜出血、肝脾肿大等;还有些生命现象发生了质量变化（不足或超过),如肥胖、消瘦、多尿、少尿等，需通过客观评定才能确定的.凡此种种，广义上均可视为症状，即广义的症状,也包括了一些体征,体征(sign）是指医师或其他人客观检查到的改变。

症状学（symtomatology）研究症状的病因、发病机制、临床表现及其在诊断中的作用。

症状是医师向患者进行疾病调查的第一步,是问诊的主要内容是诊断、鉴别诊断的线索和依据，也是反映病情的重要指标之一.疾病的症状很多,同一疾病可有不同的症状,不同的疾病又可有某些相同的症状，因此，在诊断疾病时必须结合临床所有资料，进行综合分析，切忌单凭某一个或几个症状而做出错误的诊断.临床症状很多，本章仅对临床上较为常见的症状加以阐述.第一节发热正常人的体温受体温调节中枢所调控，并通过神经、体液因素使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内.当机体在致热源(pyrogen)作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时,体温升高超出正常范围，称为发热（fever）。

【正常体温与生理变异】正常人体温一般为36～37℃左右，正常体温在不同个体之间略有差异,且常受机体内、外因素的影响稍有波动。

在24小时内下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高，但一般波动范围不超过1℃。

妇女月经前及妊娠期体温略高于正常.老年人因代谢率偏低，体温相对低于青壮年。

另外,在高温环境下体温也可稍升高。

【发生机制】在正常情况下，人体的产热和散热保持动态平衡.由于各种原因导致产热增加或散热减少，则出现发热。

1．致热源性发热致热源包括外源性和内源性两大类。

目录•发热•疼痛•呼吸困难•咳嗽与咳痰•水肿•心悸与胸闷发热分类按发热原因可分为感染性发热和非感染性发热；按发热程度可分为低热、中等度热、高热和超高热。

定义发热是指机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围。

定义与分类病因及发病机制病因感染性发热的常见病原体包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体等；非感染性发热的原因包括无菌性坏死物质吸收、变态反应、内分泌与代谢疾病、皮肤散热减少、体温调节中枢功能失常等。

发病机制致热源引起体温调节中枢调定点上移，导致产热增加和散热减少，从而引起体温升高。

临床表现与诊断临床表现发热的临床表现包括体温升高、寒战、头痛、乏力、肌肉酸痛等。

不同原因引起的发热还可能有不同的伴随症状，如咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等。

诊断根据患者的病史、临床表现和实验室检查结果进行综合分析，确定发热的原因和类型。

常用的实验室检查包括血常规、尿常规、血沉、C 反应蛋白等。

治疗原则及预防措施治疗原则针对发热的原因进行治疗，如抗感染治疗、抗过敏治疗等。

同时，根据患者的具体情况进行对症治疗，如物理降温、药物降温等。

预防措施加强锻炼，提高机体免疫力；保持室内空气流通，避免受凉；注意个人卫生，避免接触传染源；及时接种疫苗，预防相关疾病。

疼痛急性疼痛突然发生，持续时间较短，通常与损伤或疾病急性发作有关。

神经性疼痛由神经系统损伤或疾病引起，表现为刺痛、烧灼感等。

慢性疼痛持续时间长，可能数月或数年，常导致生活质量下降。

内脏性疼痛起源于内脏器官，定位不准确，常表现为钝痛或绞痛。

疼痛类型与特点疼痛评估方法01视觉模拟评分法（VAS）患者在一条线上标记疼痛程度，简单直观。

02数字评分法（NRS）患者选择一个数字（0-10）表示疼痛程度，易于量化。

03面部表情评分法适用于无法言语表达的患者，通过观察患者面部表情判断疼痛程度。

01020304头痛偏头痛、紧张性头痛、颈椎病等。

胸痛心绞痛、心肌梗死、肺炎等。

诊断学基础——第一单元症状学目录CONTENTS（一）症状学（二）问诊（三）检体诊断（四）实验诊断（五）器械检查（六）影像诊断1.发热2.胸痛3.腹痛4.咳嗽与咯痰5.咯血6.呼吸困难7.发绀8.水肿9.恶心与呕吐10.呕血与黑便11.腹泻12.黄疸13.皮肤黏膜出血14.抽搐15.意识障碍概念症状：患者患病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

体征：医师通过体格检查发现的异常征象。

细目一发热要点：1.发热的病因2.发热的临床表现3.发热的问诊要点概念：正常人的体温受体温调节中枢调控，使产热和散热过程呈动态平衡，保持体温在相对恒定的范围内。

当机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超过正常范围，称为发热。

（一）发热的病因1.感染性发热各种病原微生物如病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫等。

2.非感染性发热无菌性坏死物质的吸收：术后、烧伤、出血等。

抗原抗体反应：风湿热、药物热、结缔组织病。

内分泌代谢障碍：甲亢、严重脱水。

皮肤散热减少：广泛性皮炎、鱼鳞癣、慢性心衰。

体温调节中枢功能失常：中暑、脑出血等。

植物神经功能紊乱：产热大于散热所致。

发热的临床分度低热37.3～38℃中等度热38.1～39℃高热39.1～41℃超高热41℃以上热型及临床意义发热患者在每天不同时间测得的体温数值分别记录在体温单上，将数天的各体温点连接成体温曲线，该曲线的不同形态（形状）称为热型（fevertype）。

不同的发热性疾病常各具有相应的热型。

根据热型的不同有助于发热病因的诊断和鉴别诊断。

1.稽留热39～40℃。

24小时波动范围不超过1℃。

常见于肺炎链球菌肺炎及伤寒高热期。

2.驰张热＞39℃。

波动范围＞2℃常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

3.间歇热体温骤升达高峰后持续数小时，又骤降至正常水平；无热期可持续1天至数天，高热期与无热期反复交替出现。

见于疟疾、急性肾盂肾炎等。

2022年中西医助理医师考试大纲-诊断学基础2022年中西医助理医师考试大纲-诊断学基础第一单元症状学细目一：发热要点：1.发热的病因2.发热的临床表现细目二：胸痛要点：1.胸痛的病因2.胸痛的问诊要点细目三：腹痛要点：1.腹痛的病因2.腹痛的问诊要点细目四：咳嗽与咯痰要点：1.咳嗽的病因2.咳嗽与咯痰的问诊要点细目五：咯血要点：1.咯血的病因2.咯血的问诊要点3.咯血与呕血的鉴别细目六：呼吸困难要点：1.呼吸困难的概念2.呼吸困难的病因3.呼吸困难的临床表现细目七：水肿要点：1.水肿的病因2.水肿的临床表现细目八：呕血与黑便要点：1.呕血与黑便的病因2.呕血与黑便的问诊要点细目九：黄疸要点：1.黄疸的概念2.各型黄疸的病因、临床表现及试验检查特点细目十：抽搐要点：抽搐的病因细目十一：昏迷要点：1.昏迷的概念2.昏迷的分度其次单元问诊要点：问诊的内容第三单元检体诊断要点：细目一：基本检查法要点：1.常用触诊方法及其适用范围和留意事项2.叩诊的方法及常见叩诊音3.嗅诊常见特别气味及临床意义细目二：全身状态检查要点：1.体温测量2.脉搏检查3.血压测量4.发育判定5.养分状态检查6.意识状态判定7.面容检查8.体位检查9.步态检查细目三：皮肤检查1.皮疹、皮下出血、蜘蛛痣检查2.水肿、皮下气肿细目四：淋巴结检查要点：1.浅表淋巴结检查内容2.局部和全身浅表淋巴结肿大的临床意义细目五：头部检查要点：1.头颅外形、大小检查2.眼部检查(眼睑、结膜、巩膜、角膜、瞳孔、眼球)3.鼻部检查(鼻形状、鼻翼、鼻窦)4.口腔(黏膜、牙、牙龈、舌、咽、扁桃体等)、腮腺检查细目六：颈部检查要点：1.颈部血管检查2.甲状腺检查3.气管检查细目七：胸壁及胸廓检查要点：1.常见特别胸廓2.胸壁及胸骨检查3.*检查细目八：肺和胸膜检查要点：1.肺和胸膜视诊(呼吸类型、频率、深度、节律)2.肺和胸膜触诊(触觉语颤、胸膜摩擦感)3.肺部叩诊(叩诊音、肺下界)4.呼吸音听诊(正常呼吸音、病理性呼吸音)5.啰音听诊6.胸膜摩擦音听诊7.听觉语音检查8.呼吸系统常见疾病的体征(肺实变、肺气肿、胸腔积液、肺不张及气胸)细目九：心脏、血管检查要点：1.心脏视诊(心前区隆起、心尖搏动)2.心脏触诊(心脏震颤、心包摩擦感)3.心脏叩诊(心脏浊音界)4.心脏瓣膜听诊区5.心率听诊、心律听诊(早搏、房颤)6.心音听诊(正常心音、心音转变、奔马律及开瓣音)7.心脏杂音产生气制8.心脏杂音的特征9.心包摩擦音听诊10.血管检查及四周血管征细目十：腹部检查要点：1.腹部视诊(形状、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波)2.腹部触诊(腹壁紧急度、压痛、反跳痛和液波震颤)3.腹内脏器触诊(肝、胆、脾、膀胱)4.正常腹部可触及的结构，腹部肿块触诊5.腹部叩诊(叩诊音，肝、脾、膀胱叩诊)6.移动性浊音叩诊7.腹部听诊(肠鸣音、上腹部振水音、血管杂音) 细目十一：肛门、直肠检查要点：1.肛门、直肠视诊2.肛门、直肠指诊细目十二：脊柱与四肢检查要点：1.脊柱检查(弯曲度、活动度、压痛与叩击痛)2.四肢、关节检查(形态、运动功能)细目十三：神经系统检查要点：1.中枢性与四周性面神经麻痹的鉴别2.感觉功能检查、感觉功能障碍及其常见类型3.运动功能检查(肌力、肌张力)4.中枢性与四周性瘫痪的鉴别5.神经反射检查(浅反射、深反射、病理反射、脑膜刺激征、拉塞格征)第四单元试验室诊断细目一：血液的一般检查要点：1.血红蛋白测定和红细胞计数，红细胞形态变化2.白细胞计数和白细胞分类计数，中性粒细胞核象变化3.网织红细胞计数4.血小板计数5.红细胞沉淀率测定细目二：血栓与止血检查要点：1.出血时间测定2.凝血因子检测(活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间、血浆纤维蛋白原)细目三：肝脏病常用的试验室检查要点：1.蛋白质代谢检查(血清蛋白测定、血清蛋白电泳)2.胆红素代谢检查3.血清酶及同工酶检查(ALT、AST、ALP、γ-GT、LDH)4.甲、乙、丙型病毒性肝炎标志物检查细目四：肾功能检查要点：1.肾小球功能检测(CCr、Cr、BUN、血β2-微球蛋白、GFR)2.肾小管功能检测(尿β2-微球蛋白、莫氏试验)细目五：常用生化检查要点：1.糖类检查2.血脂测定3.电解质检查细目六：酶学检查要点：1.血、尿淀粉酶测定2.心肌损伤常用酶检测(CK、CK-MB、LDH及其同工酶)3.心肌蛋白检测(cTnT、cTnI)细目七：免疫学检查要点：1.血清免疫球蛋白及补体测定2.感染免疫检测(ASO、肥大反应)3.肿瘤标志物检测(AFP、CEA)4.自身抗体检查细目八：尿液检查要点：1.一般外形检查(尿量、颜色、气味、比重)2.化学检查(蛋白、糖、酮体)3.显微镜检查(细胞、管型)4.尿沉渣计数细目九：粪便检查要点：1.一般外形检查(量、颜色、外形、气味)2.显微镜检查(细胞、寄生虫)3.化学检查(隐血试验)细目十：浆膜腔穿刺液检查要点：1.浆膜腔积液分类及形成缘由2.渗出液与漏出液的鉴别要点细目十一：脑脊液检查要点：1.脑脊液检查的适应证、禁忌证2.常见中枢神经系统疾病的脑脊液特点第五单元心电图诊断细目一：心电图基本学问要点：1.常专心电图导联2.心电图各波段的意义细目二：正常心电图要点：1.心电轴测定2.心电图各波段正常范围及其变化的临床意义细目三：常见特别心电图要点：1.心房、心室肥大2.心肌梗死及心肌缺血3.心律失常4.心电图的临床应用价值第六单元影像诊断细目一：超声诊断要点：1.超声诊断的临床应用2.常见疾病特别声像图细目二：放射诊断要点：1.X线检查方法2.CT、磁共振成像(MRI)的临床应用3.呼吸系统常见病的影像学表现4.循环系统常见病的影像学表现5.消化系统疾病影像学检查及常见疾病的影像学表现6.泌尿系统常见病的影像学表现7.骨与关节常见病的影像学表现8.常见中枢神经系统疾病的影像学表现第七单元病历与诊断方法要点：1.病历书写的格式与内容2.确立诊断的步骤及原则3.诊断内容及书写文档内容到此结束，欢迎大家下载、修改、丰富并分享给更多有需要的人。

第一章 常见症状一,重点名词:稽留热 放射痛 呼吸困难 心悸 黄疸二,重重点点掌掌握握:1,正常体温和生理变异;发热的原因.2,发热的三个阶段的临床表现;各种热型特点.3,急性腹痛的病因及临床表现;急性腹痛与慢性腹痛的鉴别特点.4,慢性腹痛的常见原因及临床表现.5,诊断右心室衰竭引起水肿,肾源性水肿和营养不良性水肿的必备条件. 6,呼吸困难的病因及临床表现.7,紫绀的概念,临床分类及意义.8,上消化道出血的常见疾病;上消化道大出血的临床表现及其意义.9,腹泻的发病机理;急性,慢性腹泻的特点.10,黄疸的概念,病因及临床表现.11,意识障碍的临床分类及表现;意识障碍的分度.三,一般掌握:1,颅内病变与颅外病变的鉴别要点;颅压增高的症状及体征.2,引起头痛的常见颅内及颅外病变.3,胸壁痛和胸内器官疼痛特点.4,全身性水肿的常见病因;局限性水肿的常见病因.5,咳嗽的概念,及问诊要点;引起咳嗽的病因.6,咯血与呕血的鉴别要点;熟悉大量咯血的常见病因.7,心悸的概念及引起心悸的常见病因.8,呕吐的病因及分类;熟悉呕吐的临床表现.第二章 问诊一,重点名词:视诊 叩诊二,重重点点掌掌握握:1,主诉,现病史概念及内容.三,一般掌握:1,问诊十项内容;2,问诊的方法和注意事项.第三章 体格检查的基本方法一,重点名词:二,重重点点掌掌握握:1,四诊的概念和分类;叩诊音的分类及其临床意义.第四章 一般检查一,重点名词:蜘蛛痣二,重重点点掌掌握握:1,正常体温,呼吸,脉搏,血压的正常值;常见面容与表情,异常步态的临床意义. 2,皮肤及粘膜常见体征;浅表淋巴结的检查方法以及检查内容.三,一般掌握:1,浅表淋巴结肿大的原因.第五章 头部检查一,重点名词:征二,一般掌握:一,扁桃体肿大的诊断标准及头部检查内容.二,头部各器官检查顺序;口腔粘膜及舌异常的临床意义.第六章 颈部检查一般掌握:1,甲状腺的检查方法.2,颈部血管的检查内容及临床意义;颈僵直,颈部活动受限的临床意义.第七章 胸部检查一,重点名词:桶状胸 Kussmaaul 呼吸 触觉语颤 粗糙呼吸音异常支气管呼吸音 抬举性心尖搏动 心包摩擦感 奔马律 水冲脉奇脉 肝颈静脉回流征 Austin —Flint 杂音二,重重点点掌掌握握:1,胸部的自然标志;肺部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容;心脏视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容及血管检查的内容及方法.2,正常血压值,异常血压值;杂音听诊的注意事项.第八章 腹部检查一,重点名词:Murphy's sign 肠鸣音 振水音二,重重点点掌掌握握:1,腹部分区法及体表标志;腹部视诊,触诊,叩诊,听诊的方法和内容.2,腹部肿物触诊的注意事项.第九章 肛门,直肠和生殖器检查一,重点名词:手震颤 舞蹈症 手足搐搦二,一般掌握:1,脊柱,四肢的检查内容.第十一章 神经系统检查一,重点名词:病理反射二,一般掌握:1,常见的生理反射,病理反射和脑膜刺激征的检查方法及临床意义.第二篇 实验诊断第一章 血液检查一,重点名词:中毒颗粒 红细胞沉降率 网织红细胞二,一般掌握:1,血液检查各项检验的内容及正常值.2,各项检验的临床意义.第二章骨 髓细胞检验一般掌握:1,骨髓穿刺的适应证,穿刺部位.2,骨髓穿刺的方法;常见血液病血液学的特点.第三章 尿液检查一,重点名词:二,重重点点掌掌握握:1,尿液理学检查的特点,化学检查的各项正常值.2,各项检查的临床意义.第四章 粪便检查一,重点名词:潜血试验二,重重点点掌掌握握:1,粪便检查的目的及内容,显微镜检查的内容.2粪便潜血阳性的临床意义.第五章 脑脊液和浆膜腔穿刺液检查一,重点名词:漏出液二,重重点点掌掌握握:1,腰穿及腹膜穿刺的适应症.2,脑脊液,浆膜腔积液的分类及其鉴别.3,脑脊液显微镜检查的临床意义.第六章 免疫学检查一,重点名词:酶黄疸分离现象 免疫球蛋白二,重重点点掌掌握握:1,抗链球菌溶血素测定的正常值,临床意义;2,病毒性肝炎免疫学检验的临床意义. 第七章 酶学检查重重点点掌掌握握:1,各种酶学检查的正常值及临床意义.第八章 肝脏功能检查一,重点名词:结合胆红素二,重重点点掌掌握握:1,肝功能检查的适应症.2,肝功能检查的内容;蛋白质代谢功能试验,血清胆固醇和胆固醇酯,胆红素代谢检查的正常值及临床意义.第九章 肾功能检查一,重点名词:内生肌酐清除率 非蛋白氮二,重重点点掌掌握握:1,肾功能检查的适应症.2,肾功能检查的正常值及临床意义.第十章 内分泌检查一般掌握:1,血糖和葡萄糖耐量正常值.2,血清T3,T4的正常值及临床意义.第十一章 血清电解质与血气分析一般掌握:1,血气分析的适应症.2,血清电解质及血气分析的正常值及临床意义.第三篇 X 线诊断第二章 呼吸系统一,重点名词:肺纹理 渗出 支气管气像二,重重点点掌掌握握:1,呼吸系统正常X 线表现2,胸部病变的基本X 线表现:(1)阻塞性肺气肿,阻塞性肺不张(2)肺部病变:渗出与实变,增殖性病变,纤维性病变,钙化,肿块,空洞与空腔(3)胸膜病变:胸腔积液,气胸与液气胸,胸膜增厚,粘连,钙化三,一般掌握:1,掌握呼吸系统常见疾病的X 线诊断.第三章 循环系统一般掌握:1,心脏,大血管的正常X 线表现2,掌握心脏,大血管病变基本X 线表现:(一)心脏及各房室增大(二)主动脉的改变(三)肺血管的改变3,循环系统常见疾病X 线诊断.第四篇 心电图,超声波,纤维内镜 第一章 心电图一,重重点点掌掌握握:1,急性心肌梗塞心电图的基本图形;心肌梗塞心电图的诊断价值;心肌梗塞的心电图定位诊断;心肌梗塞心电图演变及分期.2,急性,慢性冠状动脉供血不足的心电图特点.二,一般掌握:1,心电图的检查方法.2,心电图的测量方法;正常心电图波形特点及正常值.3,心房,心室肥大的心电图特点.第三部分综合练习题样题:1.对心脏检查(特别是视,触,叩,听诊)必须做到的几点是什么2.何谓潮式呼吸及间停呼吸其临床意义是什么3.试比较流行性脑膜炎,乙型脑炎,结核性脑膜炎脑脊液变化.4.对于一个腹痛患者的诊断,你应该想到些什么5.中心型肺癌的X线平片与体层摄影有哪些表现。