肝脏的解剖、分叶
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肝脏解剖结构一、肝脏的大体形态肝脏是人体中最大、最重的实质脏器,在成人它的重量大约为 1200 ~ 1500 克,约为体重的五十分之一。
在婴儿时期,肝脏所占的比例比成人要大的多,约为体重之十八分之一。
肝脏分为左右两叶,右叶比左叶大。
在成人,右叶大约为左叶之六倍。
肝脏左右径约25.8cm,前后径约15.2cm,上下径约5.8cm。
自下腔静脉左缘至胆囊窝中点的正中裂将肝脏分为左半肝和右半肝。
自脉切迹至肝左静脉入下腔静脉处的左叶间裂将左半肝分为左内叶和左外叶,左段间裂将左外叶分为上下两段。
肝右叶间裂将右半肝分为右前叶和右后叶,右段间裂又将右前叶、右后叶分别分成上下两段(图1-1)。
从肝脏的脏面看,有肝方叶和肝尾状叶(图1-2)。
肝方叶前缘为肝脏的下缘,其左缘为肝圆韧带,后缘为第一肝门,右缘为胆囊窝。
肝尾状叶位于肝脏后方,其左缘为静脉韧带,右缘为下腔静脉窝,下缘为第一肝门。
Glisson鞘内包括肝动脉、门静脉和胆管,经肝脏面的第一肝门出入肝脏,此三者进化论在肝内还是肝门附近,都在一起走行。
Couinaud根据肝内门静脉干的颁布范围,将肝脏分为八段(图1-3)。
Ⅰ段为尾状叶,Ⅱ段为左外叶上段,Ⅲ段为左外叶下段,Ⅳ段为左内叶,Ⅴ段为右前叶下段,Ⅵ段为右后叶下段,Ⅶ段为右后叶上段,Ⅷ段为右前叶上段。
图1-1 肝脏的膈面结构(吴孟超五叶四段肝脏分叶法)1.左外叶上段2.左外叶下段3.右后叶上段4.右后叶下段5.右前叶6.左内叶7.左冠状韧带8.右三角韧带9.左三角韧带10.肝圆韧带11.镰状韧带12.右冠状韧带图1-2 肝脏的脏面结构(吴孟超五叶四段肝脏分叶法)1.左外叶上段2.左外叶下段3.左内叶4.右前叶5.右后叶上段6.右后叶下段7.下腔静脉8.尾状叶9.胆囊10.肝圆韧带图1-3 Couinaud肝脏分段法1.右肝静脉2.中肝静脉3.左肝静脉4.门静脉2.肝脏被腹膜皱折形成的肝周韧带固定在上腹部,包括肝圆韧带、镰状韧带、冠状韧带和左右三角韧带等。
肝脏解剖学肝脏是人体最大的腺体器官,位于人体腹腔的右上部分。
它是躯干腔内最大的内脏器官,平均重量约为1.5千克,并占据腹腔的右上方。
肝脏在人体的许多生理过程中起着重要的作用,包括代谢、排泄、储存和分泌。
在本文中,我们将对肝脏的解剖结构进行详细的介绍。
肝脏的位置和形状肝脏呈袋状,位于腹腔内,部分包裹着胃的后面。
它的上缘位于第五肋软骨,下缘则位于肋骨弓之下。
肝脏的右侧是膈肌,左侧则与胃接触。
肝脏的前面与腰肌和肠袢相邻,后面则与主动脉和腹膜囊相接触。
肝脏的结构肝脏由两个主要的叶片组成,分别是左叶和右叶。
左叶比右叶要小且形状更为不规则。
左右叶之间由一个称为间叶的组织相连。
在解剖学上,通常将肝脏分为两个解剖学叶片:四叶和八叶。
每个肝叶又被分为许多肝小叶,肝小叶是肝脏的基本结构单位。
它们由薄而柔软的肝细胞板块组成,中间由肝窦相隔。
肝窦是通过肝动脉和门静脉进出血管、淋巴管和纤维束的孔道。
肝脏内血液供应肝脏是人体内血液循环系统的一个重要组成部分,它具有丰富的血液供应。
肝脏通过门静脉和肝动脉获得血液供应。
门静脉是肝脏的主要血液供应来源,它携带经肠道消化吸收后的营养物质和毒素。
门静脉进入肝脏后分支成许多细小的静脉,最终汇入肝窦。
肝动脉是肝脏的次要血液供应来源,它供应肝脏氧气和营养物质。
肝动脉通过肝门进入肝脏,最终分支进入肝小叶的中央动脉。
此外,肝脏还有丰富的淋巴管系统,它们起到排泄和免疫功能的重要作用。
肝脏的功能肝脏是人体的重要器官,它拥有多种重要的功能。
1.代谢功能:肝脏对物质代谢起着至关重要的作用。
它可以分解蛋白质、脂肪和碳水化合物,并将其转化为能量或储存起来供日后使用。
2.排泄功能:肝脏通过制造胆汁并将其排泄到小肠中,帮助消化和吸收。
3.储存功能:肝脏是一种能储存维生素、矿物质、葡萄糖和铁等的重要器官。
4.分泌功能:肝脏合成和分泌一些重要的蛋白质、酶和激素,如血浆蛋白、凝血因子和胆胰酶等。
总结肝脏是一个复杂而重要的器官,具有许多功能。
1、根据肝静脉走行划分:在显示肝左叶的CT横断位图像上,可显示三条肝静脉呈条状或为圆点状(左叶有时显示欠佳),中肝静脉将肝分为左、右叶,左肝静脉将左叶分为左内、外叶(左内、外段),右肝静脉将右叶分为右前叶、后叶(右前、后段)。
2、根据门静脉走行划分:在显示肝左叶的CT横断位图像上,可显示左右门静脉支,右前支进入右前叶(右前段),右后支进入右后叶(右后段),左门脉主干左侧为左外叶(左外段)、右侧为左内叶(左内段)。
3、根据四等分原则划分:在显示肝左叶的CT图像上,可通过三条线将肝大概分为四等分,第一条线将肝一分为二,左侧的为左叶,右侧的为右叶,然后分别做两条线将左叶平分为内、外段,右叶平分为前、后段。
三条线呈辐射状指向第一肝门或第二肝门。
4、五叶十段法
(1)左外叶:左外叶上段、左外叶下段;
(2)左内叶:左内叶上段、左内叶下段;
(3)右前叶:右前叶上段、右前叶下段;
(4)右后叶:右后叶上段、右后叶下段;
(5)尾叶:尾叶左段、尾叶右段。
5、三叶八段法:
(1)左叶:内侧段、外侧段(上段、下段);
(2)右叶:前段、后段(上段、下段);
(3)尾叶:内段、外段。
肝左右叶的分界标准肝脏是人体内重要的器官之一,由左叶和右叶组成。
正确区分肝左叶和肝右叶是诊断和治疗肝脏疾病的重要前提。
本文将介绍肝左右叶的分界标准,主要包括解剖学标准、超声标准、影像学标准、功能标准四个方面。
一、解剖学标准在解剖学上,肝左右叶的分界线是沿着肝脏的中线,即镰状韧带。
镰状韧带是一条宽阔的膜性带,自左向右跨越肝脏的膈面和脏面,将肝脏分为左叶和右叶。
其中,肝脏的脏面被冠状韧带分为左前叶和右前叶,而膈面则被三角韧带分为左后叶和右后叶。
二、超声标准超声波是一种无创、无痛、无辐射的检查方法,可用于肝脏的形态学检查。
在超声波下,肝左右叶的分界线同样是以镰状韧带为标准。
超声波可以清晰地显示肝脏的形态、大小、质地以及是否有占位性病变等。
通过超声检查,可以准确地区分肝左叶和肝右叶,为临床诊断提供有力依据。
三、影像学标准影像学检查是肝脏疾病诊断和治疗的重要手段之一,包括X线、CT、MRI等多种方法。
在影像学检查中,肝左右叶的分界标准同样是沿着镰状韧带。
通过影像学检查,可以清晰地显示肝脏的内部结构和病变位置,为临床医生提供准确的诊断依据。
四、功能标准肝脏具有多种生理功能,包括代谢、解毒、分泌等。
在功能上,肝左叶和肝右叶也有一定的差异。
一般来说,肝左叶主要负责代谢功能,而肝右叶则主要负责解毒和分泌功能。
虽然功能上的差异较小,但在某些肝脏疾病的诊断和治疗上仍有一定参考价值。
综上所述,肝左右叶的分界标准主要包括解剖学标准、超声标准、影像学标准和功能标准四个方面。
了解这些标准有助于准确地区分肝左叶和肝右叶,为肝脏疾病的诊断和治疗提供有力支持。
同时,在临床实践中,应根据具体情况选择合适的检查方法,综合分析检查结果,以提高诊断的准确性和治疗效果。