循环肿瘤细胞CTC检测 PPT

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2024版ctc检测技术ppt课件

2024/1/24
CTC单细胞分析
对单个CTC进行深入分析，揭示其生物学特性和临床意义，为个性化治疗提供依据。
CTC液体活检
利用CTC检测技术实现液体活检，为肿瘤的早期诊断、预后评估和疗效监测提供新的手段。
25
CTC检测技术的研究方向和发展重点
CTC捕获技术的优化
CTC鉴定标准的完善
改进现有的CTC捕获技术，提高捕获效率和纯度，降低检测成本。
2024/1/24
检测方法的标准化
目前CTC检测方法尚未实现标准化，不同方法之间的结果可比性差。
24
CTC检测技术的未来发展趋势和前景
高通量检测技术
随着技术的发展，高通量检测技术将逐渐应用于CTC检测，提高检测效率和准确性。
多模态检测技术
结合不同检测技术的优势，发展多模态检测技术，提高CTC检测的灵敏度和特异性。
建立更加完善的CTC鉴定标准，提高检测的准确性和可靠性。
CTC临床应用的拓展
CTC检测技术的标准化和规范化
探索CTC检测技术在肿瘤以外的其他疾病中的应用价值，如心血管疾病、神经系统疾病等。
推动CTC检测技术的标准化和规范化进程，促进不同方法之间的结果可比性和互认。
2024/1/24
26
06
CTC富集
采用免疫磁珠法、微流控芯片技术等对CTC进行富集，提高
检测灵敏度。
CTC鉴定
利用特异性抗体或分子标记物对富集的CTC进行鉴定，确保
准确性。
2024/1/24
18
CTC检测技术的数据分析方法
数据预处理
对原始数据进行清洗、去噪和标准化处理，以
便后续分析。
2024/1/24

CTC循环肿瘤细胞精品PPT课件

CTC的HER-2分型
• 在CTC的分子分型中，HER-2作为乳腺癌重要的预后指标，一直广受关注
• 既往研究中CTC和组织学的HER-2状态的不一致率波动较大（15%-61%）。CTC的HER-2阳性标准也各不统一
CTC的HER-2分型
• 国内采用CellSearch系统提出了大于30%的CTC 强表达HER-2，即为阳性（307）
• 入组患者2026例 • Ⅰ-Ⅲ乳腺癌患者 • 确诊后辅助化疗之前进行CTC检测 • 检测采用23.5ml血液样本，出现1个CTC为阳性，
中位随访35月
早期乳腺癌
• 研究发现 • CTC阳性率为21.5%，均值1.3个，数值区域1-
827个。 • 检测出CTC的患者在DFS及无转移生存DMFS
（无转移生存期）及OS上均显著差异检测阴性的患者 • 该研究非常确凿的证实了CTC再早期乳腺癌患者中的独立预后价值
• CTC的出现被认为是肿瘤发生转移的前提，其数目及分子分型在某种程度上代表了肿瘤的恶心程度
CTC
• 检测CTC可以 • 判断预后 • 疗效预测与评价 • 研究肿瘤转移机制 • 研制新的药物 • CellSerach系统是目前唯一通过FDA批准的CTC
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检测技术
早期乳腺癌
• SUCCESS研究为一项评价CTC在早期乳腺癌患者预后的大型临床研究
• 并在研究中发现，只有HER-2在组织学和CTC中同时阳性，患者才能从靶向治疗中获益。
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折

靶向PCRCTC检测技术PPT课件

在疗效评估中的应用
疗效评估
通过比较治疗前后血液中CTC的数量和基因表达水平，可以评估治疗效果，为调整治疗方案提供
依据。
耐药性分析
通过检测血液中的CTC耐药基因表达水平，可以分析肿瘤细胞对药物的耐药性，指导临床用药。
预后预测
通过分析血液中CTC的基因表达谱，可以预测患者的预后情况，为制定后续治疗方案提供参考。
展望
1 2 3
技术改进
未来研究将致力于改进靶向PCR-CTC检测技术的灵敏度和特异性，降低假阳性率和假阴性率。
临床应用拓展
随着技术的不断完善，靶向PCR-CTC检测技术有望在更多类型的癌症中得到应用，为更多患者带来福音。
与其他技术的结合
未来研究将探索靶向PCR-CTC检测技术与免疫治疗、基因治疗等其他肿瘤治疗方法的结合，实现肿瘤的综合治疗和管理。
联合其他技术
结合其他技术如免疫组化、基因测序等，提高对肿瘤细胞的鉴定和功能分析能力。
04
靶向PCR-CTC检测技术实验操作流程
样本采集与处理
血液样本采集
采集患者外周静脉血液，注意避免溶血和污染。
细胞分离
将血液样本进行离心，分离出血浆和细胞成分。
细胞洗涤与计数
洗涤细胞，去除杂质，并对细胞进行计数，以便后续实验操作。
实时定量PCR
03
进行实时定量PCR扩增，通过荧光信号的检测对CTC进行定量分
析。
结果解读与报告
结果分析
根据实时定量PCR的结果，分析CTC的数量和基因表达水平。
结果解读
结合患者病情和临床表型，对结果进行解读。
报告撰写
撰写详细的实验报告，包括实验操作、结果分析和结论，为临床提供参考依据。

循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用ppt课件

发展历程
随着生物技术和精准医学的发展，CTC检测逐渐成为肿瘤研究领域的热点，其对于肿瘤的诊断、预后判断和疗效监测具有重要意义。
胃肠道肿瘤诊疗现状
流行病学特征
胃肠道肿瘤是世界上最常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、结直肠癌等。其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。
诊疗方法
目前胃肠道肿瘤的诊疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗以及免疫治疗等。然而，现有诊疗方法仍面临许多挑战，如肿瘤复发、转移和耐药性等。
CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的意义
早期诊断
通过CTC检测，可以在肿瘤早期发现外周血中的肿瘤细胞，从而实现胃肠道肿瘤的早期诊断，提
高治愈率。
预后判断
CTC的数量与患者的预后密切相关，通过监测CTC的动态变化，可以评估患者的预后情况，为个体化治疗方案提供依据。
疗效监测
在胃肠道肿瘤患者治疗过程中， CTC检测可以实时监测治疗效果，帮助医生及时调整治疗方案，提高治疗效果。
早期诊断
进一步探索CTC检测在胃肠道肿瘤早期诊断中的应用价值，通过发现早期循环肿瘤细胞，实现肿瘤的早发现和早治疗。
个性化治疗
结合CTC检测结果，为胃肠道肿瘤患者提供个性化治疗方案，根据患者的循环肿瘤细胞特征，制定针对性的治疗措施。
推动CTC检测技术在临床的广泛应用与标准化
临床普及
积极开展CTC检测技术的临床推广和普及工作，让更多的医生和患者了解并应用CTC检测技术。
5. 数据分析
对鉴定为CTC的细胞进行数量统计、表型分析、基因突变检测等，以获取与肿瘤相关的信息。
6. 结果解读
结合患者的临床资料和其他检查结果，对CTC检测结果进行解读，为胃肠道肿瘤的诊疗提供依据。

2023版《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识》解读ppt课件

供更为精确的个体化治疗方案。
02
在预后评估中的应用
共识指出，CTC检测可用于胃肠道肿瘤患者的预后评估。通过定期监测
患者CTC水平，可实时了解患者病情变化，为医生提供有力依据，进而
调整治疗方案。
03
在疗效监测中的应用
在治疗过程中，共识推荐定期进行CTC检测，以评估治疗效果。通过比
较治疗前后的CTC水平变化，可及时发现治疗反应，为医生调整治疗方
CTC检测在胃肠道肿瘤预后评估中的案例分享
案例三：CTC检测评估胃癌患者预后
• 预后判断。CTC检测在胃癌患者预后评估中发挥重要作用，通过检测循环肿瘤细胞的数量和活性，可为医生提供患者预后的参考信息。
案例四：CTC检测监测胃肠道肿瘤复发
• 复发监测。对于胃肠道肿瘤患者，CTC检测可用于监测肿瘤复发，及时发现并采取干预措施，提高患者的生存率。
专家共识的目的和意义
总结词
指导实践、推动研究、提高诊疗水平
详细描述
专家共识的目的在于指导临床实践，推动相关领域的进一步研究，并提高胃肠道肿瘤的诊疗水平。通过明确CTC 检测在胃肠道肿瘤诊疗中的价值和地位，共识有助于规范临床操作，提高诊疗的准确性和效率。同时，共识的发布也将促进国内外学术交流和合作，推动胃肠道肿瘤诊疗技术的创新和发展。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目录
• 介绍 • 循环肿瘤细胞（CTC）检测的基础理
论与技术 • CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用
价值 • 专家共识解读与临床实践建议 • 案例分享与讨论
01 介绍
共识概述
总结词

循环肿瘤细胞(CTCs)的临床应用-幻灯片

间质型CTCs的临床价值
Yu M et al., Science , 2013
3.3%
2.7%
12.7%
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时监测肿瘤实时监测的必要性现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测全面捕获精准分型系统深入分析
CTCs-肿瘤状态实时监测专家
Science. 2013;339:580-4.
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时监测肿瘤实时监测的必要性现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测全面捕获精准分型系统深入分析
不同形态单细胞CTCs 细胞团CTM 血小板包裹的CTCs
不同型别上皮细胞表型间质细胞表型混合表型
Science. 2013;339:580-4; Mol Cancer Res. 2011;9:997-1007. Cancer Letters 253 (2007) 180–204
CTC数量
37个
CTC基因突变情况
BRAF
阴性
PIK3CA
阴性
KRAS
G12V
EGFR
阴性
MFI值
突变检测结果
KRAS Codon12 G12V 突变
CanPatrolTM 助力肿瘤实时个体化治疗
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时监测肿瘤实时监测的必要性现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术助力肿瘤实时监测全面捕获精准分型系统深入分析

循环肿瘤细胞CTC检测-医学课件-新版.ppt

流式正向富集技术荧免疫磁珠负向富集、
ISET（滤膜）
光标记
Fish技术
原位杂交RNA分析
CTC-BiopsyⓇ （武汉友之友)
ISET（滤膜) 荧光标记
80%
83%
30%
腺癌：46%
全自动
半自动
7.5mL
4mL
晚期乳腺癌、结直肠癌、晚期肺癌、胰腺癌、乳
前列腺癌
腺癌
75% 30% 半自动 5mL 晚期癌肿
最新文档
精准分子检测
中心
认证的标准的
基因扩增实验
室
临床基因扩增
检验实验室技
术人员上岗证
ABI 7500 PCR仪
国家医疗器械注册证
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CTC
基因测序表达谱检测基因突变检测
最新文档
250309019-化学药物用药指导基因检测（390元 /个）
试剂盒识别以下9种不同亚型编码蛋白： FRa，CD45(V1，V2，V3，V4)，CD14(V1，V2，
最新文档
循环肿瘤细胞指从实体瘤中脱离出来并进入外周血液循环的肿瘤细胞。
最新文档
原发肿瘤血管生成侵润
上皮－间质转化（EMT）
侵润
转移
侵入血管内
循环肿瘤细胞（CTC）
循环肿瘤微栓（CTM）
凋亡的CTC
肿瘤细胞扩增血管生成
间质－上皮转化（MET）
侵入血管外 (CTC)
转移到骨髓和其他器官
检测方法
特异度（%）
约登指数 I期NSCLC灵敏度（%）
AUC（95%CI）
CTC
84.1
0.573
67.2
0.823 (0.773-0.874)

循环肿瘤细胞 PPT

CTCs的富集
CTCs各种富集方法的优缺点
CTCs的检测
CTCs的检测
CTCs部分检测方法
流式细胞仪分析 (flow cytometry FCM) 免疫细胞化学技术 ICC （immunocytochemistry）鉴定标本中细胞抗原性和形态学特征，能使富集的目的细胞维持细胞形态并保持细胞活力 ICC是用能与显色剂结合的单抗与 CTCs特异性结合后，通过显色剂显色从而对CTCs进行鉴定的技术通过分析上皮细胞或肿瘤细胞的正常起源组织特异的候选基因的表达来检测 CTC, 灵敏度非常高但是坏死的癌细胞、上皮细胞污染等都可以造成假阳性结果，此法无法检测CTCs细胞形态，在临床应用上有局限性。
CTCs的检测有助于早期转移肿瘤患者的诊断、监测术后患者肿瘤的复发与转移
有助于评估抗肿瘤药物的敏感性与患者预后以及选择个体化的治疗策略
研究难点
无显著特异性 CTCs并没有显著的特异性同其它血细胞明确区分且不同组织学类型和分子表型的肿瘤分别表达不同的标志物。数量少 CTCs在外周血中数量稀少，一般在106-107个白细胞中仅含有1个。
循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells(CTCs)）
目录
CTCs的概念与特点
CTCs的富集与检测
CTCs的应用与研究进展
概念
Circulating tumor cells (CTCs) are cells that have shed into the vasculature from a primary tumor and circulate in the bloodstream. 2005年Pachm ann将CTCs正式定义为自发或因诊疗操作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞.

2024版ctc循环肿瘤细胞ppt课件

2024/1/27
9
CTC与肿瘤转移的关系
CTC与肿瘤转移潜能
CTC数量与肿瘤患者的预后密切相关，高数量的CTC往往预示着更高的转移潜能和更差的预后。
CTC在肿瘤转移中的作用
CTC可作为肿瘤转移的“种子”，在适宜的微环境下重新生长形成转移灶。同时， CTC还可通过分泌生长因子、促血管生成因子等促进肿瘤转移。
流式细胞术
将血液样本通过高速流动的细胞悬液，利用光学、电学等原理对细胞进行快速检测和分类。该方法可实现对CTC的定量分析和多参数检测，但操作复杂且成本较高。
2024/1/27
微流控芯片技术
利用微流控芯片模拟人体微环境，实现CTC的高效捕获和检测。该技术具有高通量、高灵敏度和低成本的优点，是未来CTC检测的重要发展方向。
对未来CTC研究的展望与建议
01
02
03
04
深入研究CTC的生物学特性及其与肿瘤转移的关系，为肿瘤
治疗提供新靶点。
开发高效、灵敏的CTC检测技术，提高检测准确性和可重复
性。
开展大规模、多中心的临床研究，验证CTC检测在肿瘤诊疗
中的价值。
加强跨学科合作，推动CTC研究在临床转化和应用方面的发
19
CTC检测技术的改进与创新
提高检测灵敏度
通过改进现有技术或开发新技术，提高CTC检测的灵敏度，降低假阴性率。
2024/1/27
提高检测特异性
针对CTC的特异性标志物进行深入研究，开发高特异性的检测方法，减少假阳性结果。
实现无创检测
探索基于血液或其他体液的无创检测技术，减轻患者痛苦，提高检测便利性。
4
CTC在肿瘤研究中的重要性
01

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阴性富集流程图
全亚型、高效率、非依赖
通用于绝大部分实体肿瘤、非血源性循环稀有细胞的富集
我们的选择
imFISH
imFISH技术将基因水平的FISH技术与蛋白水平的免疫荧光染色技术相结合,是兼具核遗传信息及细胞形态改变的精准CTC鉴定分析方法。
技术优势： ➢ 核酸水平稳定性、灵敏度高（80％） ➢ 引入CD45染色，提高特异性（97％) ➢ 细胞计数、核型分析、表型分析、分子分型
便捷性
CTC只需采集少量外周静脉血便可进行检测，对人体基本无创，取样便捷，适于动态连续性监测。
循环肿瘤细胞CTC临床应用方向
CTC临床重点应用：一、辅助诊断
判断病灶良恶性无创便捷，发现早期隐匿转移
辅助传统TNM参考分期提供适时诊断信息，实现精准治疗
辅助诊断
CTC检测应用于辅助诊断
诊断难
异常占位，良性? 恶性? 病灶位置不宜活检怎么办? 有创操作，是否有瘤细胞种植？
诊准难
肿瘤异质性的影响? 临床分期与病理分期不一致?如何针对肿瘤时空信 Nhomakorabea变化提供
即时诊断信息?
辅助诊断
CTC功能：
对尚未完善病理诊断的患者，CTC 可联合影像学、血清学作为辅助判断病灶良恶性的指标。同时,CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映，可弥补现有传统TNM 分期的不足，提示早期微转移的存在风险，指导临床调整诊疗策略，制定更加合理的个体化诊疗方案（如进一步筛查转移、拟定新辅助化疗、辅助化疗方案等。
联合影像学更客观评价疗效监测耐药发生
疗效评估、耐药性监测
胰腺癌
49.00% （单8）
75.49%
72.39% 70.3% 70.92%
（8+17）（8+17）（1+8）（8+3）
73.57% 72.07% 62.75% （7+8）（7+8）（单8）
※Cut-off值为2
1 CTC概念 2 技术介绍 3 临床研究 4 送检要求
现有诊断方法现状
适用人群： 1）拟行手术的肿瘤患者 2）已行手术的定期接受复查患者
检测流程：
复发转移预测与监测
结果判定：
CTC数目≥2：提示存在潜在复发转移风险。需密切关注，周期性监测，并联合其它诊断指标，必要时介入治疗等。 CTC数目持续≥2，并呈进行性递增状或数目较高时，提示复发转移风险加剧或已发生。 CTC数目＜2：请参考现有临床标准诊治。
疗效与耐药性评估
CTC临床重点应用：三、疗效与耐药性评估
治疗是否有效
• 无效治疗副作用 • 高额费用
• 耽误病人宝贵救命时间
影像学评
价疗效的局限性
用药过程是否发生
• 宏观性指标
耐药
• 缺乏对瘤体生物活性的评价
• 是否发生耐药
• 原发灶和转移灶信息不一致
CTC检测应用于疗效评价及耐药性评估
无创便捷，适时监测反应肿瘤生物活性的微观功能指标
1 CTC概念 2 技术介绍 3 临床研究 4 送检要求
如何检测CTC？
CTC检测路线
分离富集
鉴定识别
我们的选择
阴性富集
莱尔 1
CyttelTTMM -CTC
• 肿瘤细胞标志物任何理化特性－无依赖 • 肿瘤细胞大小、形态－无影响 • 富集细胞自然状态－便于后续检测 • 血液/胸腹水/尿/脑脊液/灌洗液－通用性
• CTC 数目＜ 2：提示本次未检测到CTC 或CTC 水平趋于正常，病灶性质为良性倾向，可参考现有临床诊治标准进行综合判断。
注：本检测技术在正常人中参考值为0-1 个CTC/3.2mL 血液
复发转移预测与监测
CTC临床重点应用：二、复发转移预测与监测
• 根治性术后的无瘤状态是否
真的健康了？
• 如何及早发现复发转移？
一步到位 ➢ 细胞形态、遗传变异、表型变化、一目了然
遗传变异、高侵袭性CTC鉴别、计数、分型和分析技术
方法学验证-临床实例
各癌种CTC检出分布（/3.2mL）
方法学验证-临床实例
各癌种CTC检出率（/3.2mL）
肺癌
80% （单8）
结直肠癌
71.96% （7+8）
鼻咽癌
乳腺癌
胃癌
肝癌
食管癌前列腺癌肾癌
无创便捷，定期监测 CTC手术前后变化指示复发转移风险较之影像学，可提早6个月发现复发转移
复发转移预测与监测
CTC功能：
CTC作为对血液中即时存在的肿瘤细胞的反映，可评估根治性术后患者的复发转移风险。同时，进行动态、周期性监测，通过CTC数目有无及其变化可适时监测复发转移的发生，指导临床及早介入诊疗，使患者受益。
影像学
血清学
可为影像学诊断提供参考数据；费用低廉；适用于大众筛查没有高度特异性的标志物；假阳性、假阴性高与生理病理相关性差
使肿瘤可视化对患者的放射损伤；依赖病灶的存在；判断主观性；可检测肿瘤的最小直径为2-3mm
病理学
肿瘤定性诊断金标准有创性检查；受限于取材位置；不能用于连续监测；承担对已有病灶性质的判断，缺乏对整体现状及预后的综合评价；
CTC检测优势性-液体活检
预知性
癌变细胞→肿瘤原发灶→转移灶，肿瘤细胞量的累积形成质的变化，细胞水平的CTC的变化具有更早的对肿瘤发生发展的预知性。
整体性
CTC是对原发灶和转移灶综合信息的反映，全面实时反应了全身肿瘤发生发展以及整体的肿瘤负荷
直观性
不同于肿瘤血清标志物及ctDNA，CTC提供了肿瘤细胞的直接证据，具有直观性。
循环肿瘤细胞CTC检测
目录
1 CTC概念 2 技术介绍 3 临床应用 4 送检要求
1 CTC概念 2 技术介绍 3 临床应用 4 送检要求
什么是循环肿瘤细胞？
循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cell, CTC）是指由肿瘤原发灶或转移灶脱落进入血液循环中的肿瘤细胞。
Klein CA. Science, 2008, 321(5897): 1785-1787.
适用人群：
• 影像学发现异常占位且良恶倾向不明，或病灶位置不适宜活检的患者 • 无可观察病灶或影像学手段评价不一致（如PET-CT、MRI）的患者 • 需要考察是否存在隐匿微转移病灶或潜在转移风险的患者 • 需要对肿瘤细胞是否入血进行判断并提供证据支持治疗的患者
检测流程：
辅助诊断
结果判定：
• CTC 数目≥ 2：提示患者血液中存在恶性肿瘤细胞，体内怀疑存在恶性肿瘤病灶，存在潜在转移风险或已发生远处转移。