外科护理学-2-1-1
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外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高;低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低;水中毒又称稀释性低血钠,较少见;因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加;低钾血症是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L;高钾血症高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L;代谢性酸中毒是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多;呼吸性酸中毒是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症;呼吸性碱中毒系肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起的低碳酸血症;第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法;肠外营养支持及完全胃肠外营养是将营养物质经静脉途径供给病人的方法,其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养;高血糖症及高渗性非酮症昏迷严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿;病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险;第四章外科休克病人的护理休克是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群;低血容量性休克是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类;常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致;中心静脉压CVP代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力;正常值为0.49~0.98kPa5~10cmH20;肺毛细血管楔压PCWP反映了肺静脉、左心房和左心室压力;如结合血压的观察,能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况;正常值为0.8~2kPa6~15mmHg;心排出量CO和心脏指数CICO是心率和每搏排出量的乘积,成人正常值为4~6L/分钟;单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数CI,正常值为2.5~3.5L/min·m2;第五章麻醉病人的护理麻醉是指用药物或其他方法,使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的;根据麻醉作用部位和所用药物的不同,将临床麻醉方法分为:全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉;局部麻醉简称局麻,是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能,运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态;广义的局麻也包括椎管内麻醉,但由于后者有其特殊性,所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待;椎管内麻醉是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法;包括蛛网膜下腔阻滞简称腰麻、硬膜外阻滞;其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞;蛛网膜下腔阻滞又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞;主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的病人;硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹;全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉;它能满足全身各部位手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,病人更舒适、安全;第六章围手术期病人的护理围手术期是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期;包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期,每一个阶段都有各自不同的护理内容;择期手术可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等;限期手术手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术;急症手术病人病情危急,需在最短时间内进行必要的准备,迅速实施手术,以挽救病人生命,如外伤性脾破裂、肠破裂等;外科手术热发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5~1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热,于术后1~2日体温逐渐恢复正常,不需要特殊处理;但若术后3~6日仍持续发热,或体温降至正常后再度发热,要警惕感染的可能,除采取降温措施外,更应配合做好有关检查,以寻找原因并作针对性处理;第七章外科感染病人的护理外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染;外科感染的特点:①多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染;②大部分有明显而突出的局部症状和体征;③感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能;非特异性感染化脓性感染占外科感染的大多数;常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎和急性腹膜炎等;常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等;特异性感染是指由一些特殊的致病菌引起的感染,如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等;全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症;脓毒症是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称;在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症;破伤风是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染;常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿;第八章烧伤病人的护理烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤;烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉和骨骼;通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤,一般占80%左右;烧伤休克期组织烧伤后立即出现体液渗出,一般要持续36~48小时;小面积浅度烧伤的体液渗出较少,不会影响全身的有效循环血量;大面积的深度烧伤,体液大量渗出并且出现血液动力学的变化,甚至可发生休克;烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克,此期称为烧伤休克期;手掌法是一种评估烧伤面积的方法,病人五指并拢的单掌面积为1%,五指自然分开手掌面积约为1.25%;中国新九分法是一种适用于较大面积烧伤的评估方法,将全身体表面积划分为11个9%的等分,另加1%构成100%的体表面积;第九章甲状腺疾病病人的护理Horner综合征肿块若压迫交感神经节或交感神经链,可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗;原发性甲亢最常见,病人多在20~40岁;甲状腺肿大和功能亢进同时出现,腺体呈双侧对称性弥漫性肿大,常有突眼征,又称“突眼性甲状腺肿”;基础代谢率basal metabolic rate, BMR测定指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率;基础代谢率可用基础代谢率测定器测定,或用基础代谢率%=脉率+脉压-111公式估算;基础代谢率在±10%为正常;增高至+20%~30%为轻度甲亢;+30%~60%为中度甲亢;+60%以上为重度甲亢;嘱病人测量前充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话;呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内;主要原因包括:①切口内出血;②喉头水肿;③痰液阻塞;④气管塌陷甲状腺被大部分切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷;⑤双侧喉返神经损伤;病人的颈部可迅速肿大,出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息;如因切口出血引起,可见伤口渗血或敷料血染;术后应帮助病人做深呼吸和咳嗽咳痰;甲状腺危象是甲状腺切除术后的严重并发症;原因尚不清楚,可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速,长期如此使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象;病人多在术后12~36小时内出现高热>39℃、寒战、脉快>120次/分而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐和水泻;若抢救不及时可致死亡;髓样癌甲状腺髓样癌可产生5-色胺和降钙素等激素样活性物质,故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现;局部转移常转移至颈部淋巴结;远处转移多见于扁骨颅骨、椎骨和胸骨等和肺;第十章乳腺疾病病人的护理酒窝征当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷,称酒窝征;橘皮征当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,毛囊处出现凹陷,出现“橘皮征”;乳头湿疹样癌又称Paget病,少见,恶性程度低,发展慢;发生在乳头区大乳管内,后发展到乳头;表现为:乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、搔痒;病变发展则乳头内陷,破损;第十一章腹外疝病人的护理疝体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或间隙进入另一部位,即称为疝;腹外疝是由腹腔内的脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成;腹外疝根据不同的部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等;易复性疝凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝;表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连,当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出,平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔;难复性疝疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝,嵌顿性疝疝门较小而腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈的弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝;病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍;嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常;绞窄性疝嵌顿若不能及时解除,嵌闭的疝内容物持续受压,导致血液回流受阻,动脉血流减少,甚至完全阻断,动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死;嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段,临床上不易截然区分;腹股沟疝发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝;腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种;前者自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,向内向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,进入阴囊,称为腹股沟斜疝;后者自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊,称为腹股沟直疝;第十二章急性化脓性腹膜炎病人的护理腹膜炎是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性如胃液、胆汁、血液或物理性损伤等因素引起;按发病机制分为原发性与继发性两类;按病因分为细菌性与非细菌性两类;按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类;按累及范围分为弥漫性与局限性两类;各类型间可以转化;急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症;继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎;腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性化脓性腹膜炎最常见的原因,如胃、十二指肠溃疡急性穿孔常先引起化学性腹膜炎,继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎;胆囊壁的坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎;腹腔内脏器缺血及炎症扩散也是急性化脓性腹膜炎的常见原因,如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻,急性阑尾炎、急性胰腺炎等,含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎;其他原因还有腹部手术中的腹腔污染、胃肠道吻合口瘘等;原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶;病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌;细菌进入腹腔的途径一般为:①血行播散;②上行性感染,如女性生殖道的细菌通过输卵管直接扩散至腹腔;③直接扩散;④透壁性感染;腹膜刺激征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征;第十三章腹部损伤病人的护理腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和/或腹内脏器损伤;在平时和战时都较多见,其发生率约占平时各种损伤的0.4%~1.8%;按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类;穿透伤及非穿透伤开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤多伴内脏损伤,无腹膜破损者为非穿透伤;第十四章胃、十二指肠疾病病人的护理消化性溃疡胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃十二指肠溃疡;由于溃疡的形成与酸性胃液对黏膜的消化作用有关,故又称为消化性溃疡;倾倒综合症由于胃大部切除术后,胃排空过快所致,根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型;①早期倾倒综合症:发生在进食后半小时内;表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状和面色苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速、全身无力等血容量不足表现;多数病人经调整饮食,包括少食多餐,避免过甜食物,减少液体摄入量等,症状可减轻或消失;极少数症状严重而持久的病人,应手术治疗;②晚期倾倒综合征又称低血糖综合症:在餐后2~4小时出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等;出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解;饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐,或食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可防止其发生;第十五章肠梗阻病人的护理肠梗阻是外科常见的急腹症;任何原因引起肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道,均称为肠梗阻;血运性肠梗阻系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,致肠管血运障碍,继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力单纯性肠梗阻无肠壁血运障碍,仅为肠管内容物通过受阻;绞窄性肠梗阻不仅有肠管内容物通过受阻,同时有肠壁血运障碍;可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血,也可在单纯性肠梗阻时,因肠管高度膨胀,使肠壁小血管受压而出现血运障碍;粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,是临床上较为常见的一种类型,占各类肠梗阻发生率的20%~40%;肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻,因肠系膜血管受压,易发展为绞窄性肠梗阻;肠套叠一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠,小儿肠梗阻的常见病因,80%发生在2岁以内的婴幼儿;三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块;蛔虫性肠梗阻是一种单纯性机械性肠梗阻;多见于2~10岁儿童,可采用非手术治疗;第十六章结、直肠癌病人的护理Dixon手术即经腹直肠癌切除术,用于距齿状线5cm以上的直肠癌;Miles手术即经腹会阴联合直肠癌切除术,适用于腹膜返折以下的直肠癌;手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口;Hartmann手术经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术,适用于全身一般情况差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人;第十七章原发性肝癌病人的护理小肝癌肿块直径≤3 cm或两个癌灶最大直径之和小于3 cm,此类型以单个结节多,边界清,常有明显包膜,肿瘤细胞分化较好,HbsAg及AFP阳性率高,手术切除率及五年生存率高;肝动脉栓塞化疗常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉,或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞;常用栓塞剂是碘油和或剪成小片的明胶海绵,亦可加入化疗药物,二者联合应用;此法可反复多次施行,以提高疗效;第十八章胆道感染及胆石症病人的护理胆绞痛急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后,表现为突发右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部,可持续性或随呼吸加重;可伴随恶心、呕吐;Murphy征阳性检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然摒气;急性梗阻性化脓性胆管炎如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎;病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿;少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭;夏柯三联症腹痛、寒战与高热、黄疸是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现,合称夏柯三联症charcot;第十九章胰腺癌病人的护理ERCP即经内镜逆行胆胰管造影,可观察十二指肠乳头病变,通过造影显示胆管、胰管病变,可收集胰液进行细胞学、生化和酶学检查;此外,可同时置入内支撑管,达到“减黄”目的;PTC即经皮肝穿刺胆道造影,可以显示胆管的情况,判断梗黄的原因,但有胆漏、出血等并发症;选择性腹腔动脉造影可以显示胰腺血管情况,判断手术的可行性;Whipple术即胰头十二指肠切除术,切除远端胃、胆囊、远端1/2胆总管、十二指肠、胰头和空肠上段,切除后再将胆、胰、胃肠重建,重建有不同方式;对肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除,再行血管移植吻合,此种手术称扩大切除术;胰瘘为胰腺癌常见并发症,表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高;典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛;通常采用保守治疗,采用引流管接持续负压吸引,保持引流通畅;对胰瘘周围的皮肤应用氧化锌糊剂保护;应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合;多数胰瘘可以自愈,若经久不愈应手术处理;胆瘘多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体;术后应保持T型管引流通畅,每日做好观察和记录;早期胆漏可手术处理,晚期胆漏渗出不多,可保守治疗,并作好周围皮肤保护;第二十章周围血管疾病病人的护理下肢静脉曲张是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病;本病好发于青壮年人,是周围血管外科中最常见的疾病;大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenburg试验,或曲氏试验病人平卧,抬高患肢使静脉血液排空,在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内松开止血带,若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”;当交通静脉瓣膜功能障碍时,其结果不可靠;如在未放开止血带前,止血带下方静脉在30秒内已充盈,则表明有交通静脉瓣膜关闭不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”;深静脉通畅试验Perthes试验病人站立时,在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉,然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次;由于小腿肌肉泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻;若在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅;当交通静脉瓣膜功能障碍时,此试验不可靠;交通静脉瓣膜功能试验Pratt试验病人平卧,抬高患肢,在大腿上1/3处扎止血带,然后从足趾至腘窝处缚缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下扎第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在二者之间出现曲张静脉,即说明此处交通静脉瓣膜功能不全;血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作的慢性闭塞性疾病;病变主要侵袭下肢中、小动静脉,以周围血管非化脓性炎症和闭塞为特点;本病在我国北方多见,绝大多数为青壮年吸烟者;静息痛血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,病人间歇性跛行距离愈来愈短,直至出现持续性静息痛,即患肢即使在休息状态也有剧烈的缺血性疼痛,特别是夜间平卧时,疼痛更加剧烈肢体抬高试验Buerger试验病人平卧,下肢抬高45°,3分钟后若肢端皮肤呈淡红色或稍发白,且平放10秒内由稍发白转为淡红色,则为正常;若肢体抬高时出现疼痛,且肤色转变时间超过10秒,则为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足;Buerger运动具体做法为:病人平卧,抬高双下肢45º,维持1~3分钟,直到脚部发白,有刺痛感为止;再坐起,自然下垂双腿,脚跟着地,作踝关节伸屈和左右摆动,以及足趾伸展和内收活动,每组动作持续3分钟,此时脚部应该变为粉红色;然后平放双腿,盖被休息5分钟;每次活动20分钟,每天3~4次;第二十一章胸部损伤病人的护理反常呼吸多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位的胸廓软化,产生反常呼吸运动;即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷;呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸;若软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔扑动,影响呼吸和循环功能;气胸指胸膜腔内积气;在胸部损伤中,损伤性气胸的发生率仅次于肋骨骨折;可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后,空气进入胸膜腔所造成的;。
泌尿外科病人的护理1-3(总分:42.00,做题时间:90分钟)一、A3型题(总题数:11,分数:17.50)病人,男性,67岁。
无痛间歇性血尿1月入院。
查体无殊。
KUB+IVP显示右肾盂内充盈性缺损。
CT显示右肾盂内占位性病变,密度可增强。
(分数:1.00)(1).该病人首先考虑(分数:0.50)A.肾癌B.肾盂癌√C.多囊肾D.肾结石E.输尿管结石解析:(2).该病人合适的治疗方案为(分数:0.50)A.肾、输尿管全长、膀胱部切术√B.根治性右肾切除术C.放射治疗D.化学治疗E.免疫治疗法解析:男性,25岁,因腰部被刺伤后伤口持续溢出淡红色液体,血压100/70mHg,脉搏100分,出现休克症状。
左上腹有压痛,但无肌紧张和反跳痛。
(分数:1.50)(1).该病人最可能的损伤部位是(分数:0.50)A.左下肺B.降结肠C.左输尿管D.左肾√E.脾脏解析:(2).目前应采取的处理原则是(分数:0.50)A.手术探查√B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访解析:(3).下一步主要的治疗措施是(分数:0.50)A.立即行修补和清创√B.先行动脉造影C.血、尿常规D.行静脉尿路造影E.止痛解析:病人,男性,58岁,在无明显诱因下,反复出现无痛性血尿两个月,他很焦虑,要求医生查明原因。
(分数:1.50)(1).根据症状首先考虑的疾病是(分数:0.50)A.泌尿系结石B.泌尿系肿瘤√C.泌尿系结核D.泌尿系感染E.前列腺增生解析:(2).尿三杯试验检查,第一到第三杯均有血尿,提示病变部位在(分数:0.50)A.前尿道B.后尿道C.前列腺D.膀胱基底部E.膀胱颈以上√解析:(3).该病人需要做膀胱镜检查,逆行肾盂造影,检查前一天的护理哪一项必要(分数:0.50)A.不必服缓泻剂B.做碘过敏试验C.禁饮水12h~16hD.口服碳片吸收肠道积气√E.食含铋、铁食物解析:男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。
第1章 绪论
目录1第一节 外科护理学的概念及发展2
第二节 如何学习外科护理学
第三节 外科护士的职责和素质
第一节
1
外科护理的内容与外
科护理课程的性质
外科护理学的概念及任务
外科外科护理泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病。
一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类
是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象,学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程。
三分治疗七分护理
外科护理学的发展
南丁格尔(1820—1910年)
克里米亚之战期间(1854—1856年),成功应用
清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善营养膳食、安
慰伤病员等护理手段,注重伤病员的心理调节、营
养补充。
使伤员的死亡率由原来的42%降至2.2%,证实了
护理工作在外科疾病病人治疗过程中的地位和意义,
由此创建了护理学,并延伸出外科护理学。
以人的健康为中心的护理理念,使护理对象从病人扩展到对健康人群的预防保健,工作场所从医院延伸至家庭和社区,整体护理的内容使护士的职能丰富而全面。
护理学普外科试题及答案[1]一、选择题1. 下列哪种疾病不属于普外科范畴?A. 胃癌B. 肺癌C. 胰腺炎D. 肝硬化答案:B2. 下列哪项不是胃溃疡的典型症状?A. 上腹部疼痛B. 呕吐C. 黑便D. 腹泻答案:D3. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎?A. 开腹手术B. 腹腔镜手术C. 保守治疗D. 两者均可答案:D4. 下列哪个不是胆石症的典型症状?A. 右上腹疼痛B. 发热C. 黄疸D. 腹泻答案:D5. 下列哪种药物不是治疗消化性溃疡的常用药物?A. 奥美拉唑B. 洛塞克C. 阿莫西林D. 硫糖铝答案:C二、填空题1. 胃溃疡的主要并发症有______、______、______。
答案:出血、穿孔、幽门梗阻2. 阑尾炎的主要症状有______、______、______。
答案:转移性右下腹痛、发热、白细胞计数升高3. 胆石症的主要并发症有______、______、______。
答案:急性胆管炎、胆汁性肝硬化、胆管癌4. 肝硬化的主要临床表现有______、______、______。
答案:肝功能减退、门静脉高压、腹水三、判断题1. 胃溃疡患者应避免进食刺激性食物,如辛辣、油腻等。
()答案:√2. 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点,适用于大部分普外科疾病。
()答案:√3. 胆石症患者应定期复查,以防并发症的发生。
()答案:√4. 肝硬化患者应限制钠盐摄入,以防腹水加重。
()答案:√四、简答题1. 简述消化性溃疡的发病机制。
答案:消化性溃疡的发病机制主要包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、黏膜防御功能减弱等因素。
胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生侵袭作用,幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的防御功能,黏膜防御功能减弱使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭,从而导致消化性溃疡的发生。
2. 简述急性阑尾炎的护理措施。
答案:急性阑尾炎的护理措施主要包括以下几点:(1)病情观察:严密观察病情变化,如腹痛、体温、白细胞计数等。
执业护士外科护理学(骨与关节损伤患者的护理)-试卷1(总分:68.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:24,分数:48.00)1.下面因素有利于创伤修复和伤口愈合的是( )A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留D.局部制动√E.服用激素类药物解析:2.引起骨筋膜综合征的根本原因是( )A.骨折处细菌繁殖过盛B.骨筋膜室内压高√C.肌肉痉挛D.血管内膜损伤E.神经损伤解析:3.下列属于不完全性骨折的是( )A.青枝骨折√B.横形骨折C.斜形骨折D.嵌插骨折E.凹陷性骨折解析:4.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是( )A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼√解析:5.关节脱位按时间分为新鲜脱位、陈旧脱位,两者的分界时限为( )A.1周B.2周C.3周√D.4周E.5周解析:6.骨痂改造塑形期主要作用是( )A.骨膜内骨化B.形成永久骨痂√C.把骨折的两端连起来D.内外骨痂和桥梁骨痂汇集融合E.完成骨折临床愈合解析:7.肱骨髁上骨折最多见的类型是( )A.屈曲型C.伸直型√D.内收型E.外展型解析:8.股骨颈骨折常发生于( )A.儿童B.青少年C.中年男性D.老年女性√E.老年男性解析:9.按脊髓损伤程度将脊髓分类,以下选项不正确的是( )A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓断裂D.脊髓圆锥损伤√E.马尾神经损伤解析:10.桡骨远端骨折常见的受伤原因是( )A.腕部背伸手掌着地√B.腕部背伸手背着地C.腕部屈曲手掌着地D.腕部屈曲手背着地E.腕部中立手掌着地解析:11.骨折的专有体征为( )A.反常活动、畸形、骨擦感B.假关节活动、畸形、骨擦感√C.异常活动、疼痛、畸形D.反常活动、疼痛、异常活动E.活动受限、畸形、骨擦感解析:12.下列选项不属于骨折早期并发症的是( )A.关节僵硬√B.骨筋膜室综合征C.感染D.休克E.内脏损伤解析:13.急救措施不包括( )A.抢救生命B.止痛√C.迅速转运D.防止进一步损伤和污染E.开放骨折应尽早清创解析:14.下列不属于骨折一般症状的是( )A.疼痛C.局部肿胀D.功能障碍E.异常活动√解析:15.3岁以下儿童股骨干骨折一般采用( )A.骨牵引B.手法复位外固定C.双下肢皮肤悬吊牵引√D.切开复位,牵引固定E.切开复位,钢板内固定解析:16.骨折患者的疼痛护理原则是( )A.判断患者的疼痛部位B.针对不同原因和时间进行护理C.移动患肢使患者感觉舒适D.抬高、制动患肢√E.早期热敷可以缓解疼痛解析:17.骨盆骨折的护理措施不包括( )A.密切观察生命体征变化B.疑有膀胱损伤不可导尿√C.尽早静脉补液或输血D.尽早查X线和CT以明确骨折类型E.观察腹部有无疼痛解析:18.脊椎骨折常见( )A.过伸型B.屈曲型√C.屈曲牵拉型D.垂直压缩型E.过伸型和屈曲型解析:19.骨筋膜室综合征好发于前臂和( )A.上臂B.大腿C.小腿√D.膝关节E.足部解析:20.骨折病人功能锻炼的原则正确的是( )A.伤后1—2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主√B.伤后1—2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2—3周以重点关节为主的全身活动D.伤后2—3周以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6—8周以骨折处远近侧关节运动为主解析:21.下列不是骨折的专有体征的是( )A.功能障碍√B.创伤处畸形C.假关节活动D.骨擦音E.骨擦感解析:22.诊断骨折最可靠的方法是( )A.局部疼痛B.功能障碍C.局部压痛D.X线检查√E.外伤室解析:23.下列选项属于骨折晚期并发症的是( )A.脂肪栓塞、感染B.骨筋膜室综合征、关节僵硬C.关节僵硬、内脏损伤D.休克、神经损伤E.缺血性骨坏死、关节僵硬√解析:24.影响骨折愈合最主要的因素是( )A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良√E.复位时过度牵引解析:二、 A2型题(总题数:10,分数:20.00)25.男性,28岁,翻车时被砸伤,患者现场急救的次序,最好的是( )A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送E.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送√解析:26.男性,翻车砸伤下腹部。
国家开放大学外科护理学(本)形考题目及答案形考作业(一)1.肠内营养输注护理,正确的是(C)。
p21C.采用半卧位,床头应抬高30º~45º,尽量减少误吸的可能性2.急性消化道失液的病人,医嘱静脉给予下列液体输注,作为其责任护士,你考虑首先给其输入(E)。
E.5%葡萄糖盐水3.急性排斥反应较为常见的早期症状是(A)。
P58A.移植物肿大和疼痛4.高钾血症病人出现心律失常时,首先应给予(B)。
P8B.10%葡萄糖酸钙5.属于肾性肾功能衰竭的病因是(A)。
P30A.肾中毒6.呼吸机高压报警的原因,不包括(D)。
P45D.病人情绪安静,病情稳定7.中心静脉营养导管的护理,正确的是(B)。
P25B.不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8.慢性排斥反应的特点是(D)。
P58D.移植器官功能逐渐减退9.关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是(C)。
P74C.若出现药液外渗,应立即热敷10.关于蛇咬伤缚扎法的叙述,不正确的是(D)。
P49D.咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎11.在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是(A)。
A.血象12.犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少(C)。
P51C.15分钟13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是(A)。
P33A.血气分析14.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是(B)。
B.高钾血症15.男性,20岁,因急性肠胃炎,呕吐、腹泻,不能进食,自述口干、尿少色黄。
查体:口舌干燥,皮肤弹性差,眼窝凹陷。
实验室检查:尿比重 1.028,血清钠浓度为148mmol/L。
考虑病人出现(E)。
P5E.等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接的指标是(D)。
D.血气分析17.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时,错误的护理措施是(E)。
P75E.局部外涂碘酊18.ARDS病人主要特征性的临床表现为(E)。
P22E.进行性呼吸困难19.可出现平均肺动脉压降低的是(C)。
执业护士外科护理学(损伤患者的护理)-试卷1(总分:72.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:36,分数:72.00)1.一成年人,体重60kg,烫伤双上肢、躯干及双侧臀部,均为Ⅱ度,其伤后第2个24h补液总量应是( )A.3 000 mlB.4 250 ml √C.6 500 mlD.8 000 mlE.9 500 ml解析:2.调节烧伤患者输液最简单、可靠的指标是( )A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量√E.精神状态解析:3.烧伤创面无感染愈合情况以下哪项描述正确( )A.I度3-5 d愈合B.浅Ⅱ度两周可愈合C.深Ⅱ度3—4周愈合D.Ⅲ度创面两个月后可愈合√E.Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复解析:4.清创术的主要目的是( )A.清除伤口内污物和异物B.清除失去活力的组织并止血C.避免使用抗生素D.使伤口尽量转为清洁伤口,争取I期缝合√E.尽可能保护未损伤组织解析:5.关于手术脱痂同时植皮的效果,以下描述错误的是( )A.消灭创面B.缩短疗程C.预防败血症D.减少瘢痕挛缩E.失血少√解析:6.关于大面积烧伤后,第1个24h静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )A.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×1.5 ml(成人) √B.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×2.0 ml(儿童)C.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×2.5 ml(婴儿)D.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×1.8 ml(成人)E.烧伤面积(I度、Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×1.5 ml(儿童)解析:7.防护烧伤感染的措施不包括( )A.烧伤患者均需要住单独病房严格隔离√B.严格无菌技术C.注射破伤风抗毒血清D.定期和随时行创面培养E.合理选择和调整抗生素解析:8.创伤一般处理及护理不正确的是( )A.采取的体位应利于呼吸和静脉回流B.开放性创伤应予破伤风抗毒素预防注射C.胃潴留应置鼻胃管减压D.一般采用肠外营养支持√E.伤处应用夹板、支架或石膏制动解析:9.大面积烧伤感染期败血症出现在什么时间( )A.早期败血症出现在烧伤后1~3 d内B.早期败血症出现在烧伤后3~5 d内C.中期败血症多出现在伤后2~4周√D.中期败血症多出现在伤后4~6周E.后期败血症多出现在烧伤2个月后解析:10.2岁女孩,洗澡时不慎落入热水盆,双下肢红斑,疼痛哭闹不止,患儿的烧伤面积是( )A.60%B.56%C.50%D.46%E.36%√解析:11.护理下肢骨牵引患者时,下列哪项是错误的( )A.骨牵引针孔每日滴酒精B.牵引砝码不接触地面C.抬高床头15~30 em √D.指导患者功能锻炼E.定时测量患肢长度解析:12.大面积烧伤急救,患者口渴应给予( )A.热开水B.糖开水C.淡盐水√D.纯净水E.凉茶水解析:13.脊柱压缩性骨折最易发生的部位是( )A.胸椎B.胸腰椎√C.腰椎D.骶椎E.尾椎解析:14.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是( )A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动√D.肢端温度下降E.手功能障碍解析:15.下列哪项是骨折早期并发症( )A.血管神经损伤B.关节僵硬√C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合解析:16.多根多处肋骨骨折的最主要影响是( )A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸√E.骨折端摩擦解析:17.脊柱骨折患者急救运送方法,下列哪种是正确的( )A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运√C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运解析:18.大面积烧伤患者Ⅲ度创面,切痂后以小猪皮移植是属于( )A.自体移植B.同质移植C.同质异体移植D.异种异体移植√E.吻合移植解析:19.一名患者右腰部被重物击伤,自觉疼痛,查体见右腰部压痛、叩击痛,血压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10~15个/高倍视野,应考虑( )A.腰部挫伤B.肾挫伤√C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤解析:20.下列哪种损伤患者必须密切注意尿量和尿色,以防发生急性肾衰竭( )A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤√E.切割伤解析:21.某先生,20岁,从3m高处跌下骑跨于木杆上,经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀,排尿困难,尿道口滴血,应考虑为( )A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤√D.后尿道损伤E.膀胱损伤解析:22.下列哪一种是闭合性损伤( )A.擦伤B.刺伤C.挫伤√D.切割伤E.裂伤解析:23.大面积烧伤患者24h内主要的护理措施是( )A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入√解析:24.李先生,开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。
单选题(每题0.8分,共25道,满分20分)1静脉补钾的注意事项,错误的是( )。
A.40mmol 相当于氯化钾4g2呼吸功能监测最直接的指标是( )。
D.血气分析3可出现平均肺动脉压降低的是( )。
C.肺动脉狭窄4肠内营养输注护理,正确的是( )。
C.采用半卧位,床头应抬高309~45?,尽量减少误吸的可能性5犬咬伤后,要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少( )。
C.15分钟6首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种,正确的是( )。
A.原则上是越早注射狂犬病疫苗越好7关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是( )。
C.若出现药液外渗,应立即热敷8高渗性脱水最突出的临床表现是( )。
B.口渴9呼吸机高压报警的原因,不包括( )。
D.病人情绪安静,病情稳定10对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )。
A.血气分析11急性排斥反应较为常见的早期症状是( )。
A.移植物肿大和疼痛12肠内营养支持最严重的并发症是( )。
B.误吸13蛇咬伤后,在绑扎的同时可局部冰敷,使血管及淋巴管收缩,减慢蛇毒的吸收。
也可将伤肢或伤指浸入4~7℃的冷水3~4小时,后再改用冰袋冷敷,持续( )。
C.24~36小时14中心静脉营养导管的护理,正确的是( )。
B.不要在配好的静脉营养液中添加任何成分15在肿瘤病人化疗或放疗期间,最主要的观察项目是( )。
A.血象16属于肾性肾功能衰竭的病因是( )。
A.肾中毒17慢性排斥反应的特点是( )。
D.移植器官功能逐渐减退18同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是( )。
C.急性排斥反应19人机呼吸对抗原因,不包括( )。
D.自主呼吸过弱20判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是( )。
PaCO221急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是( )。
B.高钾血症22女性,45岁,因乳腺癌行局部放疗,胸前壁皮肤出现水疱时,可局部使用( )。
C.硼酸软膏23不会导致气道峰值压增高的是( )。
外科护理学复习题(三)第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量EA.20%B.30%C.40%D.50%E.60%2.维持细胞外液渗透压主要离子是DA.KB.CaC.MgD.NaE.Cl3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的EA.钾是细胞内液主要阳离子B.钾的排出主要通过肾脏C.钾的来源全靠食物摄入D.硷中毒时钾进入细胞,故细胞外液低钾E.以上均不对4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水EA.上消化道梗阻B.危重病人给水不足C.静脉大量等渗盐水D.高热大汗E.大面积烧伤早期5.高渗性脱水造成EA.细胞外液向细胞内液转移B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞内外液无转移D.血浆向组织间液转移E.以上都不是6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)CA.2.5B.3.0C.3.5D.4.0E.4.57.严重低血钾症不出现的是C A.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失B.神志淡漠或嗜睡C.心率缓慢、心律失常D.腱反射减弱或消失,出现软瘫E.心电图 T波低平,ST段降低,QT间期延长8.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状DA.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐,血压下降9.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10% GS2000ml,5%GNS 1000 ml,尿量每天2000 ml。
病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物CA. 5% NaHCO3B.10% CaClC.10% KClD. 5% NaClE.ATP10.静脉补钾浓度一般不超过AA.0.3%B.0.5%C.0.8%D.1%E.3%11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的EA.长期禁食B.胃肠液丢失过多C.长期使用利尿剂D大量输入葡萄糖、胰岛素E.急性肾功能衰竭少尿期12.引起低血钾症的病因有EA.摄入不足B.排出过多C.体内钾转移D.碱中毒E.以上都是13.低血钾症时下列症状不出现DA.软弱无力B.腹胀C.神志淡漠D.心动过缓E.心律不齐14.关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的BA.口服钾盐最为安全B.严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10 ml静脉缓慢推注C.补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30 ml/小时以上D.严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6~8克E.必要时测定血清钾和进行心电图监护15.关于低血钾的治疗,下列哪项是错误的EA.术后禁食 2天以上病人应补钾B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾C.静脉补钾浓度不超过0.3%D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的DA.肌肉无力,软瘫B.四肢有麻木和异常感C.可有呼吸困难D.有心动过速和心律不齐E.心电图出现T波高耸,QRS 波群异常增宽17.代谢性碱中毒原因BA.食道梗阻B.幽门梗阻C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.直肠梗阻18.代谢性酸中毒的原因是AA.肠梗阻B.低血钾C.呼吸道梗阻D.换气过度E.幽门梗阻19.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18 mmol/L,可能是CA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.以上都不是20.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的CA.呼吸深而快B.可伴有高血钾症状C.血钙降低而发生手脚抽搐D.尿液早期呈酸性称反常尿E.化验:血PH↑,CO2CP↓,BE 负值大21.静脉补液的原则是EA.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.见尿补钾E.以上均是22.300 ml液体 1小时输完,每分钟应输CA.50滴B.60滴C.75滴D.100滴E.120滴23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目EA.精神状态B.心肺体征C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善E.有无皮下出血24.正在输液的病人,如出现呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫样痰,表示DA.急性肾功衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭及肺水肿E.严重脱水25.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为BA. 3天B. 7天C. 9天D.11天E.14天26.静脉切开护理,硅胶导管留置期限为CA. 3天B. 7天C.10天D.14天E.21天27.成年男性体液的分布下列哪项正确DA.占体重的比例大于小儿B.占体重的比例少于成年女性C.占体重的55%D.占体重的60%E.占体重的75%28.无形失水指CA.皮肤蒸发的水分B.呼吸蒸发的水分C.皮肤和呼吸蒸发的水分D.尿频时的尿量E.腹泻时的失水29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节,下列哪项是错误的:AA.抗利尿激素释放增加,水分排出增加B.醛酮分泌增加,钠的排出量减少C.两者分泌均减少,水和钠的排出都增加D.抗利尿激素分泌增加,可使细胞外液渗透压降低E.细胞外液参透压增加,可促使抗利尿激素分泌增加30.对严重脱水,低血容量性休克患者可采取EA.两条静脉通路快速输液B.每分钟10~15 ml的速度补液C.静脉切开输液D.深静脉插管补液E.以上都对31.当日输液总量可在多少小时内完成DA. 4~6小时B. 6~8小时C. 8~10小时D.10~12小时E.12~16小时32.输液后观察其治疗反应有EA.精神状态B.有无输液反应与皮下水肿C.有无心肺体征D.脱水是否改善与血容量是否恢复E.以上都对33.高渗性脱水是指DA.混合性失水B.以缺钠为主C.以缺钾为主D.以失水为主E.以上均不是34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体DA.10%葡萄糖液B.11.2%乳酸钠C.右旋糖酐D.等渗盐水和葡萄糖液E.高渗盐水500 ml35.输入平衡盐液的主要目的是AA.补充血容量B.纠正酸中毒C.纠正碱中毒D.促进K+进入细胞内E.以上都不是36.关于补钾下述哪项绝对不可EA.如能口服最为安全B.不能口服时可静脉滴注C.尿少不宜补钾D.一日总量一般不超过 8 gE.无论浓度高低,都可直接从静脉推注37.静脉补钾浓度一般不超过EA.5%B.3%C.0.9%D.0.6%E.0.3%38.低钾血症静脉补钾,成人滴速,以多少为宜AA.每分钟60滴,每小时不超过1 gB.每分钟80滴,每小时不超过1.5 gC.每分钟100滴,每小时不超过2 gD.每分钟40滴,每小时不超过0.8 gE.每分钟20滴,每小时不超过0.5 g39.高钾血症致心律失常可静脉注射DA.等渗盐水B.平衡盐液C.10%葡萄糖液D.10%葡萄糖酸钙液E. 5%碳酸氢钠40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致DA.体内钠离子减少B.体内氯离子减少C.体内钾离子减少D.体内HCO-3减少E.以上都不是41.静脉切开术后一旦发生静脉炎,正确的护理是EA.局部热敷B.局部封闭C.静脉滴注抗生素溶液D.用等渗盐水冲洗E.立即拔管并作相应处理第三章外科休克病人的护理1.休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是CA.心B.肺C.肾D.肝E.脑2.休克早期血压变化是BA.收缩压增高,舒张压增高,脉压变小B.收缩压正常,舒张压增高,脉压变小C.收缩压下降,舒张压增高,脉压变小D.收缩压及舒张压均无变化E.收缩压及舒张压均下降3.病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏 100次/分,血压13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑BA.休克B.休克早期C.休克期D.休克晚期E.以上都不是4.成人患者急性上消化道出血,失血量700 ml,病人烦躁不安,面色苍白,皮肤湿冷,血压15.96/13.03 kPa(120/98 mmHg),脉搏100次/分,应属于CA.未发生休克B.虚脱C.休克早期D.休克期E.休克晚期5.以下哪一项是休克早期临床表现CA.表情淡漠,感觉迟钝B.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷C.脉搏细速、脉压变小D.血压下降,收缩压小于10.64kPa,(80mmHg)E.神志不清、无尿、皮下淤血点6.关于休克的预防,错误的是CA.骨折要固定B.预防过敏反应C.急腹症均用镇痛剂D.及时补足血容量E.控制感染7.关于休克的预防,下列哪一项是错误的BA.对严重损伤病人,急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折B.汽车运送病人时,应采用头高位,头向车头,足向车尾C.增强病人抗病能力D.控制原发病灶E.预防过敏反应8.休克病人的合理体位是DA.头低足高位B.平卧低头位C.半坐卧位D.平卧位或上身和下肢抬高30度E.侧卧位9.休克病人的体位正确的是EA.头低脚高位B.半卧位C.侧卧位D.俯卧位E.将上身和下肢适当抬高(约10°~30°)10.失血性休克患者四肢厥冷,在护理中应BA.热水袋加温B.保持正常体温C.给血管扩张剂使皮肤血管扩张D.用酒精擦洗,使皮肤扩张E.电毯加温11.关于休克护理,下列哪一项是正确的EA.将上身抬高30°B.体表置热水袋保暖C.为改善细胞缺氧,应常规持续给氧D.诊断明确,疼痛剧烈,可皮下注射唛啶E.加强基础护理12.关于休克护理下列哪一项是错误的CA.一般采用平卧位B.保持正常体温、不能在病人体表加温C.常规持续给氧,改善细胞缺氧D.诊断明确,疼痛剧烈,应及时采用镇痛药物E.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆13.休克期病人尿少时应首先采取的措施AA.扩容B.20%甘露醇静滴C.速尿D.透析疗法E.以上都不是14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高,尿量持续过少(小于17ml/小时),首先应考虑DA.血容量不足B.心功能不全C.周围血管扩张D.急性肾功能衰竭E.休克肺15.某失血性休克患者,经输血2500ml后,血压10.64/6.65kPa(80/50 mmHg),尿量30 ml /小时,中心静脉压15厘米水柱,提示BA.血容量不足B.心功能不全C.周围血管扩张D.静脉过度收缩E.肾功能不全16.抢救休克病人,成人至少每小时应保持尿量DA.60mlB.50mlC.40mlD.30mlE.20ml17.休克病人扩容治疗首选E A.生理盐水B.5%葡萄糖等渗盐水C.5%葡萄糖溶液D.10%葡萄糖溶液E.平衡盐溶液18.下列哪种液体有疏通微循环的作用EA.等渗盐水B.平衡盐溶液C.10%葡萄糖D.中分子右旋糖酐E.低分子右旋糖酐19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AA.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是EA.血压下降B.尿少C.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹D.呕血和便血E.发现抽血困难,血液异常粘稠易凝21.休克病人输液护理,下列哪项不妥BA.接诊时应立即做好输液准备B.不宜建立两条以上静脉通道C.大量快速补液最好有 CVP 监测D.要注意药物配伍禁忌,浓度和滴速E.每24小时总结一次液体的出入量22.中心静脉压是指BA.左心房压力B.右心房及上下腔静脉压力C.右心房的压力D.下腔静脉的压力E.上腔静脉的压力23.休克病人使用血管收缩剂的护理,哪一项有错DA.必要时短期小量应用B.应从低浓度,慢滴速开始C.每10分钟测定血压、脉搏1次,平稳后测定时间可延长D.必须在血容量已补足时才能应用E.发现药物外渗应更换输液部位,并用酚安拉明稀释后作局部注射第五章麻醉病人的护理1.麻醉前用药,哪一种药能预防局麻药的毒性反应CA.唛啶(度冷丁)B.吗啡C.苯巴比妥钠D.阿托品E.东莨菪碱2.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是CA.镇静B.镇痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性E.抑制交感神经兴奋3.有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用DA.苯巴比妥钠B.阿托品C.东莨菪碱D.吗啡E.安定4.甲状腺机能亢进,高热,心动过速等麻醉前用药不宜使用CA.巴比妥类B.鸦片类C.抗胆碱药D.安定药E.丙嗪类5.全麻术前注射阿托品的主要目的是BA.抑制胃肠蠕动B.减少呼吸道分泌C.减少消化道分泌D.对抗麻药的付作用E.加强镇痛效果6.麻醉前宜禁食DA. 4小时B. 6小时C. 8小时D.12小时E.24小时7.麻醉前用药为了减少呼吸道分泌物常选用CA.鲁米那B.唛啶C.东莨菪碱D.冬眠灵E.安定8.下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物,也是椎管内麻醉应选用的,但局麻时却不需要DA.吗啡或唛啶B.鲁米那C.氯丙嗪或异丙嗪D.阿托品E.安定或氟哌啶9.下列哪种麻醉方法,术前不必用阿托品DA.乙醚吸入麻醉B.硫喷妥钠静麻醉C.椎管内麻醉D.臂丛神经阻滞麻醉E.氯胺酮麻醉10.一般非急症手术,麻醉前需禁饮水时间为CA.12小时B. 8小时C. 4小时D. 2小时E. 1小时11.在局麻药中加入0.1%肾上腺素的目的是DA.防止麻醉后血压下降B.防止麻醉后心率减慢C.调整植物神经功能D.延长麻醉时间减少术中出血E.以上都不是12.为预防局麻药中毒反应,哪一项是错误的BA.避免注入血管内B.做皮试C.一次用药不超过最大剂量D.使用最低有效浓度E.术前给巴比妥类药物13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是EA.全麻未清醒前应去枕平卧位,头转向一侧B.腰麻病人必须去枕平卧6~8小时C.硬脊膜外麻醉后,病人应平卧4~6小时D.小儿吸入麻醉后,也应去枕平卧,头转向一侧E.所有麻醉后病人都需要特别护理14.预防局麻药中毒的措施,哪项是错误的AA.局麻药内都必须加肾上腺素B.术前应用巴比妥类药或安定C.限量使用,不超过局麻药一次最大用量D.注药前回抽,以免注入血管E.局麻药浓度不要过高,宜用最低有效浓度15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是DA.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛E.脊髓损伤16.腰麻后去枕平卧6小时主要是为了预防EA.呼吸道阻塞B.尿潴留C.血压下降D.恶心呕吐E.头痛17.腰麻术后病人体位宜BA.垫枕平卧6小时B.去枕平卧6小时C.头低平卧6小时D.半卧位6小时E.可以自由卧位18.全麻病人未苏醒前回病房,正确的体位是DA.头低脚高位B.垫枕平卧位,头转向一侧C.半坐位D.侧卧位E.俯卧位19.全麻病人未苏醒前回病房,护理的正确体位是BA.平卧位B.去枕平卧、头转向一侧C.头高斜坡卧位D.半卧位E.头低脚高位20.采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是CA.小手术可不必禁食B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮C.不作局麻药皮肤过敏试验D.术前用巴比妥类和安定类药物E.做好局麻的用具准备21.硬膜外麻醉后不会出现的并发症是DA.脊神经根损伤B.硬膜外血肿C.硬膜外腔感染D.头痛E.脊神经损伤22.硬膜外麻醉术后护理何项不正确BA.去枕平卧4~6小时B.术后即可进饮食C.注意肢体活动,观察有无脊神经损伤或受压D.保持麻醉穿刺部位清洁干燥E.注意有无寒战,高热,脑膜刺激征等硬膜外腔的感染23.关于复合麻醉方法,下列哪一项错误EA.可多种麻醉方法配合使用B.全麻期间合并使用肌肉松弛药C.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药D.多种静脉麻醉药的复合应用E.以上都不是24.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品EA.吸入麻醉B.蛛网膜下腔麻醉C.硬膜外腔麻醉D.硫喷妥钠静脉麻醉E.神经干(丛)阻滞麻醉25.全麻术前用阿托品的主要目的是EA.有利于术后恢复B.减少胃肠蠕动C.减少消化液的分泌D.加强镇痛效果E.减少呼吸道分泌26.局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用EA.苯巴比妥钠B.异丙嗪C.哌替啶D.安定E.硫喷妥钠27.腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是DA.预防呼吸道阻塞B.防止尿潴留C.防止血压下降D.预防麻醉后头痛E.防止恶心呕吐28.下列哪种情况麻醉前可用吗啡CA.呼吸道部分梗阻B.呼吸功能不全C.骨折病人D.颅内压增高E.临产前孕妇29.判断心跳骤停简便可靠的依据是AA.突然昏迷,颈动脉搏动消失B.无心音C.瞳孔散大D.面色紫绀或灰白E.无血压30.心跳骤停后,重建人工循环在现场急救时最实用而有效的方法是CA.口对口人工呼吸B.气管插管控制呼吸C.有效的胸外和胸内心脏按摩D.提升血压E.心内注药31.严重损伤,心跳已停止,急救时首先应考虑AA.复苏术B.清创缝合C.抢救休克D.固定骨折E.做全面的体格检查32.心跳骤停的急救措施主要是E A.心前区用力敲击B.动脉输血C.心内注射"三联针"D.静脉输血液补充血容量E.胸外心脏按摩33.胸外心脏按摩下列哪一项是错误的EA.胸外按摩部位是胸骨正中线下半段B.按压次数每分钟60~80次C.使胸骨下陷3~4厘米,略作停顿后在原位放松D.心脏按摩必须与人工呼吸配合E.如为单人急救,可连续做10次心脏按压后,口对口吹气2次34.心跳呼吸骤停早期有效的措施是CA.心脏三联针B.开胸心脏按摩C.口对口呼吸加胸外心脏按压D.电击除颤E.低温疗法35.胸外心脏按摩如为单人急救可DA.连做 7次心脏按压后,口对口吹气1次B.连做 5次心脏按压后,口对口吹气1次C.连做10次心脏按压后,口对口吹气2次D.连做15次心脏按压后,口对口吹气2次E.连做20次心脏按压后,口对口吹气3次36.胸外心脏按摩如有两人共同抢救应AA.每作 5次心脏按压,口对口吹气 1 次B.每作 8次心脏按压,口对口吹气 2次C.每作10次心脏按压,口对口吹气 2次D.每作15次心脏按压,口对口吹气 2次E.以上都不对37.胸外心脏按摩哪项不正确CA.病人仰卧地板或硬板床上B.按压胸骨正中线的下半段C.使胸骨下半段及相邻肋软骨下降7~8厘米D.按压次数每分钟60~80次E.血压维持在7.98kPa(60mmHg)以上38.心脏按摩的有效指标是EA.大动脉搏动,收缩压在7.98kPa(60mmHg)以上B.散大的瞳孔开始缩小C.紫绀减退D.自主呼吸恢复E.以上都是39.心跳呼吸骤停病人的急救,下列哪一项是错误的EA.进行口对口人工呼吸B.进行胸外心脏按摩C.有条件时,可进行胸内心脏按摩D.心内注射"心三联针"E.立即肌肉注射呼吸兴奋剂40.心内注药的部位是BA.胸骨左缘第二肋间隙,紧靠胸骨柄处剌入B.经第 4肋间,胸骨左缘1.5~2厘米垂直剌入C.经第 4肋间,胸骨右缘1.5~2厘米垂直剌入D.胸骨左侧第2~3肋间锁骨中线处剌入41.心跳骤停复苏中除补足血容量外,重要的是给EA.维生素BB.维生素B、CC.细胞色素CD.辅酶A和ATPE.5%碳酸氢钠42.心脏复苏时首选药物是AA.肾上腺素B.异丙基肾上腺素C.利多卡因D.阿托品E.氯化钙45.在心肺复苏中为防止脑水肿,将脑部温度降至多少度最为合适BA.26℃B.28℃C.30℃D.32℃E.34℃46.进行人工呼吸首先应DA.注射呼吸中枢兴奋剂B.胸外心脏按压C.使用异丙肾上腺素D.保持呼吸道通畅E.给氧47.关于口对口人工呼吸,以下哪项错误EA.是复苏的首要措施B.常用方法是仰头提额手法C.术者吹入病人肺内的气体含氧量约16%D.可获良好肺泡通气E.操作者易持久进行48.能解除迷走神经对心脏抑制的药物是BA.肾上腺素B.阿托品C.利多卡因D.多巴胺E.碳酸氢钠第六章手术前后病人的护理1.关于手术室空气的清洁消毒,哪项不正确BA.手术室必须建立打扫卫生,空气消毒等制度B.无须控制参观人员数量C.有急性呼吸道感染者,不应参加手术D.进入手术室或进行无菌操作,口罩应遮住口鼻部E.进入手术室应肃静,不要大声说话和咳嗽,如有喷嚏应将脸侧向地面2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒,按每立方米空间计算,正确的是AA.40%甲醛2ml,加高锰酸钾1g B.40%甲醛4ml,加高锰酸钾1g C.40%甲醛6ml,加高锰酸钾3g D.40%甲醛10ml,加高锰酸钾3gE.40%甲醛10ml,加高锰酸钾10g3.某外科手术室其体积为100m3,用乳酸蒸气消毒法作空气消毒,应用80%乳酸正确的是BA.6mlB.12mlC.24mlD.36mlE.48ml4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任EA.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗器械D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线5.0.1%新洁尔灭溶液泡手,每桶最多可用CA.20人次B.30人次C.40人次D.50人次E.60人次6.戴无菌手套时,未戴手套的手只能接触手套的BA.外面B.套口的翻拆部分C.掌面D.套口E.侧面7.穿无菌手术衣及戴手套时,那项是错误的AA.先穿无菌手术衣,后戴湿手套B.先穿无菌手术衣,后戴干手套C.先戴湿手套,后穿无菌手术衣D.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触E.穿戴完毕,其前胸、手臂、腰部以上为无菌区8.手术者身上无菌区除双上肢外包括CA.整个躯干B.腰部以上前胸后背C.腰部以上的前胸D.颈及整个躯干E.整个躯干除背部9.手术进入中,下列哪一项违背了无菌原则CA.双手下垂在腰部以上,传递器械在手术者前面进行B.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套C.手术人员需调换位置时,一人应退后一步,面对面的转身调换,以免污染D.被盖的无菌布单浸湿后,应立即在上面再复盖一块手术巾E.在切开皮肤及缝合之前,应再用70%酒精消毒一遍10.指出手术人员无菌准备中错误之处DA.紧急抢救手术,来不及按常规洗手,用碘酊和酒精消毒双手和前臂,应先戴手套,后穿手术衣,再戴一副手套B.戴湿手套,应先戴好手套,后穿手术衣C.戴干手套,应先穿好手术衣,后戴手套D.连台手术应先脱手套、后脱手术衣,再浸泡消毒,先穿手术衣,后戴手套E.感染手术后接台,必须重新刷手11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是AA.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒B.由手术者进行手术区皮肤消毒C.常规方法是先用磺酊消毒,再用酒精脱碘两次D.消毒范围与备皮范围相同E.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒,可用0.1%新洁尔灭溶液12.无菌术后接台手术时手套未破可以BA.重新洗手后,酒精浸泡5分钟B.酒精泡手5分钟,再重新穿手术衣戴手套C.直接更换手套,手术衣D.用无菌生理盐水洗手套后连台手术E.用酒精擦手套后连台手术13.手术进行中,下列哪项不符合无菌原则CA.手术人员双手不可下垂超过腰以下B.不可从手术者背后递送器械C.所铺无菌单要有2层D.术中如手套接触到非无菌区,应立即更换E.无菌区的布单有沾湿时,应加铺盖上无菌巾14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒,错误的是DA.颈部B.胸部C.腹部D.会阴部E.四肢15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的DA.手术人员双手不可下垂至腰以下B.切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖,保护周围组织C.切开及缝合皮肤之前,应再用70%酒精消毒一遍D.术中手套接触到有菌区或剌破小孔,立即用酒精涂擦消毒E.前臂、肘部被参观者接触后,应套以无菌袖套16.手术护士在传递器械时,哪一项是错误的BA.传递任何器械,都要将柄递给手术者B.传递手术刀要将刀锋向下C.弯遣虎弯剪之类要把弯曲部呈窍D.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处E.缝线要用手托住,以免脱落17.腹部手术后,腹腔深处需放置引流物常采用CA.橡皮引流条B.橡皮引流管C.卷烟式引流管D.双腔引流管E.三腔引流管18.腹部和乳房手术最常用的体位是AA.平卧位B.颈仰卧位C.侧卧位D.俯卧位E.折刀位19.侧卧位适用于BA.腹部、乳房手术B.胸部手术C.脊柱及背部手术D.会阴部手术E.肛门直肠手术20.俯卧位适用于CA.腹部、乳房手术B.胸部手术C.脊椎及背部手术D.肛门直肠手术E.肾脏手术21.折刀位适用于EA.腹部手术B.胸部手术C.脊椎及背部手术D.会阴部手术E.肛门直肠手术22.截石位适用于AA.会阴部手术B.肛门直肠手术C.腹部手术D.肾脏手术E.以上都不是23.会阴部手术采用的体位是DA.侧卧位B.俯卧位C.仰卧位D.截石位E.以上都不是24.灭菌,丝线的牢固性可不受影响是DA.煮沸法B.流动蒸气灭菌法C.高压蒸气灭菌法D.40%甲醛溶液熏蒸E.以上都不是25.进入手术室的规则,下列哪项是错误的DA.非手术人员不得擅自入内B.患有上呼吸道感染者,如必须进入手术室应戴双口罩C.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备D.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者,应戴双手套才能参加手术E.感染手术限于感染手术间进行26.接送手术病人不应DA.按手术通知单规定的时间迎接病人B.查收病室带至手术间的物品和病历C.送至指定手术间D.接送小儿病人,可一车同载两人.以节约时间E.护送途中注意保暖27.接送手术病人时下列哪一项错误EA.按手术通知单规定时间迎接病人B.交接病人时,要严格执行查对制度C.送至指定手术间D.护送途中注意保暖E.手术结束后,由手术护士送病人回病室,做好交接工作28.气性坏疽切肢手术后,手术室空气消毒应CA.用紫外线消毒 2小时B.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟C.40%甲醛重蒸后密封24小时D.过氧乙酸重蒸E.0.2%过氧乙醣除空气喷雾消毒29.绿脓杆菌感染手术后,手术室消毒正确的是AA.先用乳酸进行空气消毒,后用0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品B.先用 0.1%新洁尔灭溶液揩洗室内物品,后用乳酸进行空气消毒C.用紫外线灯照射 2小时D.用过氧乙酸熏蒸消毒后,手术室封闭 4小时通风30.手术中违反无菌原则是DA.手术台上无菌巾浸湿后,应立即在上面再加盖一块干的无菌巾B.术中若衣袖碰到参观者,应立即加套无菌袖套C.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上D.脱落至台面以下的器械未曾着地,应立即拾回放在台上备用E.皮肤切开后以纱布垫保护切口31.手术器械桌,托盘上所铺无菌巾单要有DA.一层以上B.二层以上C.三层以上D.四层以上E.以上都不对32.无菌器械桌的管理,下列哪一项有错EA.器械应按使用顺序先后放置B.不同类型分别放置C.物品存放定位,定数D.刀片套上刀柄备用E.对于容易遗留体腔内的针及小纱布,应待关闭体腔时清点33.无菌器械桌的管理,下列哪一项有错EA.保持桌面干燥整洁,无菌B.器械安放整齐有序C.严格遵守无菌技术原则D.手术需用针线按使用次序先穿妥。
1.外科护理选择题全部第一章绪论(一)a1型题1.不属于外科疾病分类条目的是a.病毒感染b.受损c.肿瘤d.溃疡e.功能障碍性疾病2.不属于护理程序基本步骤的就是a.收集病人身、心等方面的健康资料b.提出护理诊断c.书写各种护理表格与记录d.拟订护理方案与措施3.“以人的健康为中心的全面护理”是a.护理程序b.整体护理c.三级预防d.护理概念e.护理理论4.某社区对成年妇女定期健康检查,这属a.防癌普查b.预防为主c.一级预防d.二级预防e.三级预防5属于三级预防的是a.骨折紧固病人的功能练b.妇女乳房定期检查b.伤势后口服破伤风抗毒素d.环境保护及其宣传e.胃液细胞学检查6.现代外科护理学的概念是a.研究外科领域对人的整体护理b.研究围站手术期病人的护理方法c.研究外科护理的科学知识和技术d.研究外科护士的职责与任务e.研究外科病人恢复健康的护理方法7.研究和发展外科护理学,其最基本的指导思想是a.整体护理理论b.护理程序c.生物-心理-社会医学模式d.现代护理理论e.方剂唯物主义(二)x1型题8.外科护理学学科研究和发展应贯彻或体现a.整体护理的理论b.科学的护理程序c.系统论、信息论、社会学d.三级预防的原则e.护士素质的全面培育9.整体护理的内涵就是a.对人身、心的全面护理b.病人的护理和健康人的护理c.个体人护理和群体人护理d.生命过程各阶段的护理e.用药、理疗、功能锻炼、生活等多方面照顾第二章外科无菌技术(一)a1型题1、乙醇浸泡橡皮片,应属于a、消毒b、杀菌c、无菌技术d、隔绝技术e、杀菌2、刀、抠、缝针的杀菌宜用a、煮沸消毒灭菌器b、下排气式压力蒸气灭菌器c、快速压力蒸气灭菌器d、流动蒸气e、干热烤3、手术敷料的最好灭菌方法是a、高压蒸气b、煮熟c、流动蒸气d、环氧乙烷熏蒸e、乳酸熏蒸4、适用于于手术中应急器械杀菌的就是a、预真空压力蒸气灭菌器b、快速压力蒸气灭菌器c、下排气式压力蒸气灭菌器d、煮沸消毒灭菌器e、环氧乙烷灭菌器5、穿无菌手术衣、穿无菌手套后,“无菌区域”只是a、整个上肢、胸、腹、背部b、手术衣遮盖区域及双手c、上肢、肩、腰以上的前胸部d、上肢、腰以上与肩以下的前部和侧部e、上肢、肩、腰以上区域6、穿无菌手术衣、戴无菌手套后,手术未开始,双手可置于a、腹前部b、胸前部c、夹著腋下d、双手足下腰两侧e、双手应当赤足背后7、手术人员肥皂刷手与药液泡手时,正确的是a、从手指尖初始分段依次刷至肘部b、两手臂分段交错冲洗,3遍共5分钟c、苯扎溴铵浸泡3分钟,药液平面过肘上的刷洗线d、擦干时擦过肘部的毛巾,不要再擦手部e、消毒后的手臂不慎被人触碰,立即用乙醇涂擦8、戴无菌手套时,错误的方法是a、先穿手术衣,后戴干手套b、先戴湿手套,后穿手术衣c、两手始终不触揉在手套腕部滑动处d、干活手套应当将手套腕部舱盖在袖口上e、烫手套应当将衣袖甩在手套腕部的外面9、肥皂带进苯乌溴铵溶液时的主要影响就是a、减少药物阳离子表面活性促进作用b、使得药物结晶,减少消毒促进作用c、减少药物浓度,消毒促进作用弱化d、使药液发生污染e、发生化学反应使药液变性10、无菌手术手术后还须接台手术,手臂处理应a、重新刷手、泡手、穿手术衣、戴手套b、无菌水冲净手套血迹,再外套1件手术衣c、直接更换手术衣和手套即可d、不须要再次医美,但须要正常泡手、另穿着手术衣和戴手套e、用70%乙醇涂擦双手后穿着手术衣穿手套11、会阴部手术时,皮肤消毒忌a、2.5%碘酊b、0.5%氯己定醇c、0.5%(有效碘)碘附溶液d、0.1%苯扎溴铵e、0.1%硫柳汞酊12、皮肤消毒时,不妥的方法是a、可以采用2.5%碘酊消毒b、由手术区中心向四周依次涂擦c、会阴部应当由四周向中心依次涂擦d、消毒范围大小同备皮范围e、消毒区遗留空白时应回到纱布再擦拭13、手术区铺盖无菌布单,正确的是a、无菌巾先砌相对污秽区或操作者的对侧b、无菌巾砌下后不容由内向外再移动c、开腹手术之术野区至少铺单2层d、无菌单弯曲手术台边缘至少10cme、之术中手术巾单汗流浃背后,应当撤除重铺14、胃肠道切开时,传递纱布垫进行隔离保护的目的是a、避免周围非政府器官伤及b、避免胃肠内容物污染c、避免手术野水分冷却d、避免肠管潮湿及术后接合e、易于病变时及时压制止痛15、手术室为气性坏疽病人截肢后,室内消毒方法主要就是a、10%漂白粉溶液喷洒b、0.1%苯扎溴铵湿洗c、40%甲醛溶液擦洗d、过氧乙酸气体熏蒸e、紫外线照射16、结核分枝杆菌污染手术室后,宜先用的消毒方法就是a、过氧乙酸气体熏蒸b、紫外线照射c、高锰酸钾溶液湿洗d、苯扎溴铵溶液湿洗e、含氯消毒溶液喷洒17、特殊感染手术后,器械的无菌处理程序是a、消毒-洁净-杀菌b、杀菌-洁净-消毒c、洁净-消毒-杀菌d、洁净-杀菌e、洁净-消毒18、过氧乙酸熏蒸法进行手术室日常消毒,一般投药量是a、1g/m3b、2g/m3c、3g/m3d、4g/m3e、5g/m319、关于戊二醛溶液浸泡器械,正确的是a、属中效消毒剂b、常用0.2%的溶液c、煮沸10分钟d、对皮肤并无刺激性e、可以煮沸内镜、修长器械等20、无菌机内余下的Ource的物品,通常管制在以后的a、1小时内使用b、4小时内使用c、10小时内使用d、40小时内使用e、14天内使用(二)b型题目a、乙醇溶液b、碘附溶液c、戊二醛溶液d、过氧乙酸溶液e、环氧乙烷21、金属器械浸泡多选用22、手术室空气消毒多选用a、煮熟后持续10分钟b、煮熟后持续20分钟c、煮熟后持续40分钟d、煮熟后持续50分钟e、煮熟后持续60分钟23、一般情况下达到消毒作用的时间至少是24、一般情况下达到灭菌作用的时间至少是a、机械法+化学法+隔离法b、机械法+化学法c、热力法+隔离法d、化学法e、热力法25、手术人员手臂的无菌处理措施是26、病人手术区皮肤的无菌处理措施是27、一般手术器械的无菌处理措施是(三)x1型题28、手术器械热力杀菌的常用方法存有a、预真空压力蒸气灭菌器b、快速压力蒸气灭菌器c、下排气式压力蒸气灭菌器d、火烧法灭菌e、热烤法灭菌29、化学消毒杀菌剂煮沸器械时间注意事项应当包含a、消毒灭菌剂浓度情况b、有效浸泡时间c、器械上油污血迹试净d、消毒灭菌剂是否有腐蚀性e、消毒灭菌剂有效期限30、压力蒸气灭菌效果好,是因为a、温度低b、压力小c、湿度小d、时间短e、用途广31、肥皂冲洗乙醇煮沸洗脸手法恰当的就是a、手臂先用肥皂水与清水作一般洗涤b、毛刷沾肥皂液刷完一侧手臂,再刷另一侧c、浸泡前用无菌手巾自肘向手擦干手臂d、浸泡完毕手臂自然待干,不需拭干e、洗手全过程注意保持胸前拱手姿势32、手术人员刷牙、穿衣、穿手套后,仍指出的有菌区就是a、上臂b、肩上c、腰以下d、背部e、胸两侧33、目前外科手术常用的手臂洁净消毒法存有a、肥皂刷洗乙醇浸泡法b、肥皂刷洗苯扎溴铵浸泡法c、碘附刷洗消毒法d、氯己定-醇消毒液冲洗消毒法e、碘酊涂擦乙醇煮沸法34、外科手术刷牙前的准备工作,恰当的就是a、更换手术专用的洗手衣、裤、鞋b、自备干净的帽子和口罩c、洗手衣袖卷至上臂中段d、裤腿远端平裸e、修剪指甲35、不要使用碘酊消毒的是a、面部皮肤b、婴幼儿皮肤c、黏膜d、植皮的供皮区e、碘过敏者36、手术室空气消毒常用方法就是a、过氧乙酸熏蒸法b、甲醛熏蒸法c、药物喷雾法d、循环风紫外线消毒器e、紫外线灯管直接照射法37、手术室湿拭清洁,目前宜选用的消毒剂是a、不含溴消毒剂b、含氯消毒剂c、过氧乙酸溶液d、乙酸溶液e、碘附溶液38、关于环氧乙烷气体熏蒸灭菌,正确的是a、就是广谱、强力杀菌剂b、其穿透力很强c、投药量0.8~1g/ld、杀菌时间须要6小时e、易燃、易爆、有害39、手术护士协调手术时,恰当的就是a、双手不能接触器械台边缘以下的布单b、器械不能在手术人员背后传递c、坠至器械台边缘以下的物品,无法救活再用d、手套损坏无法稳步展开手术操作方式e、上肢部位污染时应更改无菌手术衣第三章外科体液代谢失调病人的护理a1型题1、细胞外液中主要的阳离子为a、na+b、k+c、mg2+d、ca2+e、fe2+2、细胞内液中主要的阳离子为a、na+b、k+c、mg2+d、ca2+e、fe2+3、成年男性体液总量占到体重百分比为a、50%b、55%c、60%d、65%e、70%4、汗液湿透一身衬衣裤时失水量约为a、500mlb、1000mlc、1500mld、2500mle、3000ml5、成人对水的日需量通常为a、500mlb、1000mlc、1500mld、2500mle、3000ml6、成人对钠盐的日需量最少为0.9%氯化钠溶液a、500mlb、750mlc、1000mld、1500mle、2000ml7、中度等渗性水解失水量约占到体重的a、1%~2%b、2%~4%c、4%~6%d、6%~8%e、8%以上8、高渗性脱水的早期表现是a、发热b、强迫症c、血压下降d、口渴e、神志淡漠9、低渗性水解早期尿的变化就是a、尿量减少b、尿量略增或不变c、尿比重增高d、尿少而比重低e、出现蛋白质和管型10、低钾血症是指血押浓度低于(mmol/l)a、5.5b、5.0c、4.5d、4.0e、3.511、记录24小时液体进出量时,通常不包含a、呕吐物的量b、排便和排尿量c、内生水量d、引流液量d、口服和静脉输入液量12、5%糖盐水1000ml最多可以重新加入10%kcl溶液a、15mlb、20mlc、30mld、40mle、50ml13、代谢性酸中毒病人的呼吸变化特点为a、深而促发展b、深而慢c、浅而慢d、浅而慢e、圆形14、代谢性酸中毒的常用原因就是a、腹泻b、低钾血症c、呼吸道梗阻d、幽门梗阻e、肺炎15、纠正代谢性中毒时应特别注意哪种离子浓度的改变a、na+b、k+c、h+d、ci2+e、hco3-16、溃疡病合并幽门梗阻病人,反复呕吐半月余,可能合并a、代谢性酸中毒b、代谢性碱中毒c、体温性酸中毒d、体温性碱中毒e、代谢性酸中毒分拆体温性酸中毒17、低钾血症的临床表现不包含a、表情淡漠,乏力b、腹胀c、腱反射亢进d、心音低钝e、反常酸性尿18、有关外科补液,错误的是a、补液总量排序应当包含已失量、生理需要和额外失去量b、已失量第一天移去量的1/2c、额外失去量应当全量补足d、生理需要量成人一般为2000mle、重度水解时体液约损失体重的10%以上19、大量输液时,通常输入晶体液3000ml,宜同时输入胶体液a、250mlb、500mlc、750mld、1000mle、1500ml20、成人静脉补液的程序,下列哪项不妥a、先盐后糖b、先晶后胶c、先快后慢d、尿肠补钾e、术后太少迁调21、关于高钙血症,不恰当的就是a、指血清钙<2mmol/lb、急性胰腺炎可引起c、切除甲状旁腺可避免d、常表现为手足抽搐e、缓慢静注10%葡萄糖酸钙可控制a2型题22、肠梗阻病人发作时4天后入院,bp60/45mmhg,血清na+122mmol/l,血清k+3mmol/l,co2cp18mmol/l,处置时首先应当考量:a、纠正酸中毒b、补充钾盐c、急诊手术d、给予升压药e、补充血容量23、女性病人,60岁。
A型题:1. 下列关于休克临床表现的描述,正确的是:D.休克代偿期舒张压可升高2. 全身麻醉的非腹部手术后病人可以进食的判断标准是:E.完全清醒无恶心呕吐3. 腹股沟斜疝的最主要的症状是:B.腹股沟区包块4. 36岁男性患者双上肢烧伤,其烧伤面积为:C.18%5. 下列不是胃十二指肠溃疡手术的适应症:D.内科可治疗的轻度溃疡6. 腰麻后头痛的主要原因是:B.脑脊液外漏导致颅内压降低和颅内血管扩张7. 麦氏点的位置是:C.右髂前上棘与脐中连线中外三分之一处8. 低钙血症的主要临床表现不包括:B.疲倦乏力9. 腹股沟斜疝和直疝的区别,下列哪项是正确的:C.斜疝自内环处发生,沿精索发展;直疝则由海氏三角处发生,不沿精索发展10. 早期倾倒综合症一般发生在进食后哪个时间段:E.10-20 min11. 不符合外科感染特点的是:B.多数由单一细菌引起感染12. 肺功能障碍病人的术前准备中不正确的一项是:E.若为急症手术,宜选择吸入麻醉13. 关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是:A.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持14. 胃大部切除术后发生倾倒综合征的病人,下列的饮食指导不正确的是:D.餐后运动15. 伤口或病灶近侧皮肤出现“红线“并有压痛的是:A.管状淋巴管炎16. 腹膜炎病情恶化的表现是:B.脉搏加快,体温下降17. 创伤修复过程出现瘢痕过硬,其主要原因:A.瘢痕内腹原量过多所致18. 甲亢病人症状得到控制的标准是:B.情绪稳定,睡眠好转,体重上升,脉率<90次分,BMI<+20%19. 预防术后感染的最重要的措施是:C.严格遵守无菌技术操作原则20. 可排出血性或果酱样便的是:B.绞窄性肠梗阻21. 下列关于术后病人不适的原因和处理,叙述不正确的是:C.顽固性呃逆时使用镇静剂控制22. 继发性腹膜炎的病因不包括:A.肝硬化腹水23. 甲状腺手术前不应使用的药物是:E.阿托品24. 最易进入疝囊的组织是:B.小肠25. 全腹持续性胀痛的梗阻类型是:C.麻痹性肠梗阻26. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变是由于:B.癌细胞堵塞皮下淋巴管27. 体液中维持酸碱代谢平衡的主要缓冲对是:B.HCO3-/H2CO328. 乳腺囊性增生病的主要症状是:A.周期性乳房胀痛29. 胆管结石引起高热的热型多为:C.驰张热30. 关于等渗性缺水,下列描述正确的是:E.水和钠成比例丢失31. 血气分析结果为PH和[HCO3-]明显降低,PaCO2正常,此病人可能是:C.代谢性酸中毒32. 下列关于腹部损伤病人的护理,正确的措施是:E.密切观察生命体征33. 当血压和中心静脉压均低时,提示:E.血容量严重不足34. 细胞外液的主要阳离子是:C.钠离子35. 为了避免术中呕吐物误吸,小儿择期手术前应:A.禁食4-8h,禁水2-3h36. 低蛋白型型营养不良病人主要缺乏:B.蛋白质37. 对疑有腹腔内脏损伤和生命体征不稳定的病人,观察期间下列哪项措施不妥;E.吗啡暂时止痛38. 下列疾病中属于甲状腺良性疾病的是:A.甲状腺腺瘤39. 下列关于左半结肠癌说法不正确的是:B.腹泻和便秘交替出现40. 腹膜具有很强的吸收能力,但不能吸收腹腔内以下物质:E.细菌A型题:1. 关于颅内压增高病人相关治疗的护理说法正确的是:C.脱水治疗过程中,要注意监测电解质的变化2. 骨盆骨折造成尿道损伤多发生在:B.后尿道3. 口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重的后果是:D.呼吸困难、窒息4. 下列哪项不是尿石症发病因素:D.尿路损伤5. 关于纵膈移位的说法错误的是:D.呼气时气管向健侧移位6. 手术放置T管的目的不包括:A.预防感染7. 急性腹膜炎非手术治疗观察的时间是:B.6h8. 下列关于胆石症的类型说法错误的是:D.胆色素结石多见于胆囊结石9. 肠内营养最常见的并发症是:D.腹泻10. 关于头皮损伤说法错误的是:E.头皮裂伤是常见的闭合性颅脑损伤11. 下列颅脑损伤导致的昏迷中出现典型清醒期的是:C.硬膜外血肿12. 开放性气胸的现场急救原则是:C.紧急封闭伤口13. 连枷胸、开放性气胸、张力性气胸均可发生的表现是:E.纵隔移位14. 浅Ⅱ度烧伤的深度是:A.达真皮浅层,部分生发层健在15. 下列哪项不是局部麻醉的常用药:B.氯胺酮16. 下列哪项不是代谢性碱中毒的病因:D.高钾17. 胃肠道手术前禁食的主要目的是:C.防止麻醉中呕吐造成的窒息18. 关于尿石症非手术治疗的护理说法错误的是:B.控制饮水量19. 高钾血症是指血清钾浓度超过:D.5.5mmol/L20. 下列不属于急性乳腺炎的病因的是:D.激素变化21. 进行性血胸的的表现是:E.胸腔闭式引流3小时多于150-200ml/h22. 皮肤的单个毛囊及其附属皮脂腺的急性化脓性炎症是:C.疖23. 下列关于等渗性缺水的描述,正确的是:C.细胞外液呈等渗状态24. 全麻病人出现上呼吸道梗阻的原因不包括:B.气管导管扭折25. 下列不是继发性腹膜炎病因的是:D.细菌经血行播散到腹膜腔26. 下列那一项是高渗性缺水的最早临床表现:D.口渴27. 女性,45岁,多次进油炸饮食后出现右上腹胀痛,有恶心呕吐,无高热,体检发现右肩放射痛,诊断首先考虑:B.胆囊结石28. 关于低渗性缺水,下列描述正确的是:D.口不渴尿少尿比重低29. 早期诊断原发性肝癌的特异性指标是:A.血清甲胎蛋白测定30. 直肠癌最常见的血行转移器官是:C.肝31. 下列关于Reynolds五联征说法错误的是:B.见于胆管结石32. 破张口不便伤风病人最早的临床表现是:B.张口不便33. 下列关于直肠肛管周围脓肿的叙述正确的是:E.容易形成肛瘘34. 小肝癌的诊断标准指直径小于:A.5cm35. 下列关于颅内压增高的临床表现说法错误的是:D.可出现血压增高,心率加快,呼吸减慢36. 与原发性肝癌关系最密切的疾病是:D.乙型肝炎后肝硬化37. 关于腹股沟疝术后护理说法错误的是:C.术后尽早下床活动38. 肛裂的最常见病因是:D.慢性便秘39. 乳腺癌术后锻炼的原则说法正确的是:A.10-12天全范围活动40. 休克的处理原则不包括:B.心肺复苏A型题:1. 下列哪项不是硬膜外血肿的出血来源:C.脑皮质挫裂伤出血2. 下列不是胸腔闭式引流管拔管指征的是:D.24小时内引流量<60ml3. 关于高位性肠梗阻说法正确的是:E.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁4. 关于枕骨大孔疝说法错误的是:E.意识改变较早5. 尿道损伤的特异性表现:D.尿道口滴血6. 肾癌患者典型的三大症状是:E.血尿肿块疼痛7. 下列哪个脏器的损伤是以内出血为主要临床表现:E.肝脏8. 肠梗阻诊断明确后,最为重要的是观察:E.梗阻是否绞窄9. 表面麻醉最常用的局麻药是:B.丁卡因10. 关于诊断性腹腔穿刺术说法正确的是:E.若抽出不明性状液体,应及时做涂片检查11. 下列不符合颅前窝骨折临床表现的是:E.周围性面神经瘫痪12. 下列颅脑损伤中出现逆行性遗忘的是:D.脑震荡13. 关于胸腔闭式引流管的护理说法正确的是:C.维持负压吸引14. 关于闭合性气胸说法错误的是:D.胸膜腔压力>大气压15. 给泌尿外科患者多饮水,其作用不包括:C.利于排尿,减少结石形成16. 临床最常见的引起肠梗阻的原因是:E.肠粘连17. 腹部手术常采取下列哪种体位:B.仰卧位18. T管的拔管指征说法错误的是:B.术后10天可拔除19. 下列应禁忌行直肠指检的疾病:E.肛裂20. 下列不属于评价营养状况的实验室指标有:E.体质指数21. 女性,43岁,车祸头部受伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为:D.11分22. 关于腹股沟斜疝的叙述正确的是:B.多见于儿童和青少年23. 代谢性碱中毒的呼吸特点是:D.呼吸浅而慢24. 确定恶性肿瘤,最重要的依据是:A.病理学检查25. 胃大部切除术后24小时内主要的并发症是:B.胃出血26. 大肠癌最好发的部位在:A.乙状结肠和直肠27. 乳房检查的最佳时间是:C.月经净后5-7天28. 直肠癌最常见的临床症状:D.粘液血便29. 关于倾倒综合征的护理说法错误的是:D.多吃高糖类食物30. 甲亢术后甲状腺危象的最主要原因是:E.术前准备不充分31. 急性胆囊炎最严重的病理变化是:A.胆囊穿孔32. 喉上神经内支损伤的临床表现是:B.饮水呛咳33. 反常呼吸常发生于:E.多根多处骨折34. 下列哪项不是乳房纤维腺瘤的临床表现:B.常为多发性35. 关于胆瘘病人的观察要点说法错误的是:C.引流液颜色应该由深到浅36. 关于肾损伤的处理说法错误的是:E.肾动脉内膜损伤行血管吻合术应在损伤24小时内做手术37. 腹部损伤病人禁止灌肠的原因是:D.防止肠内容物漏出38. 下列是肾损伤非手术治疗的适应症的是:A.轻度肾裂伤39. 下列关于体液的描述正确的是:D.细胞外液包括血浆和组织间液两部分40. 胃癌的好发部位是:A.胃窦部A型题:1. 下列哪项是引起胃十二指肠溃疡最重要的因素:D.胃酸2. 下列哪项可提示早期乳癌:E.乳房内无痛性、质硬单个肿块3. 硬膜外麻醉最严重的并发症是:E.全脊髓麻醉4. 肾癌典型的三大症状是:E.血尿肿块疼痛5. 乳腺癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”改变是由于:D.癌肿侵犯乳房Cooper韧带6. 胃肠减压管拔除的时间是:E.肛门排气后7. 预防性应用抗生素的指征中,下列不正确的是:D.以往有伤口感染史者8. 最简单且有效预防术后肺不张的方法是:A.鼓励病人深呼吸、有效咳嗽和排痰9. 下列不属于原发性脑损伤的是:D.脑水肿10. 腹部闭合性损伤时,最常见的实质性脏器损伤是:B.脾11. 肠内营养分次输注时,相邻两次输注的间隔时间为:C.2-3 h12. 急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是:C.脉慢,呼吸慢,血压升高13. 选择抗生素最理想的依据是:D.细菌的药敏试验14. 毕Ⅱ式胃大部切除术后并发症的观察不包括:E.胃潴留15. 下列不符合脑震荡的表现是:E.昏迷30分钟以上16. 诊断原发性肝癌的特异性指标是:A.血清甲胎蛋白测定17. 颅内压监测的时间不应超过:B.1周18. 直肠癌普查最常用的检查方法是:B.直肠指检19. 中国九分法计算烧伤面积,哪项是正确的:B.头颈面各3%20. 胃癌可发生跳跃式淋巴转移,最常见转移位置是:A.锁骨上淋巴结21. 术后3-6天的发热,最可能的原因是:E.感染22. 肾损伤病人出现大出血,短时间威胁生命,甚至无抢救机会的类型是:E.肾蒂断裂23. 腹部损伤病人,腹腔穿刺抽出不凝血的原因是:D.腹膜的脱纤维作用24. Glasgow昏迷评分法是评定那三部分的综合来评价意识障碍程度:C.语言、睁眼、运动25. 外科最常见的休克是:B.低血容量性休克26. 急性阑尾炎最典型的症状是:C.转移性右下腹痛27. 枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是:E.呼吸骤停早28. 结肠癌最早出现的临床表现是:B.排便习惯和粪便性状改变29. 麻醉前常规禁饮食的主要目的是:B.防止呕吐物误吸30. 血清钾的正常值是:D.3.5~5.5 mmol/L31. 胸腔闭式引流管不慎脱出时应首先:D.用手指捏闭引流口周围皮肤32. 原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要鉴别点是:C.腹腔内有无原发病灶33. 破伤风病人肌肉呈阵发性强烈痉挛,最早受影响的肌群是:E.咀嚼肌34. 休克病人理想体位是:D.仰卧中凹位35. 休克监测中最常用的指标是:E.中心静脉压36. 判断甲亢病情严重程度和治疗效果的重要指标是:A.脉搏和脉压37. 烧伤后疼痛剧烈,提示烧伤深度为:C.浅Ⅱº烧伤38. 急性腹膜炎时,提示病情恶化的征象是:D.脉搏快,体温下降39. 静脉穿刺置管过程,一旦怀疑空气栓塞,立即置病人于:B.右侧卧位40. 关于肠梗阻叙述错误的是:D.按发生原因可以分为单纯性和绞窄性肠梗阻A型题:1. 在下列消化液中钠离子浓度最低的是:E.胃液2. 碱中毒时最容易出现手足抽搐的原因是:E.低钙3. 内痔的主要临床表现是:C.便血和痔块4. 对高渗性缺水病人进行输液治疗时,应首先输入:C.5%葡萄糖溶液5. 诊断为阑尾周围脓肿的病人,行阑尾切除术的时间应考虑在体温正常多长时间:D.三个月后6. 目前肝癌定位检查中首选方法是:C.B超7. 幽门梗阻病人持续性呕吐可造成:A.低氯低钾性碱中毒8. 最常见的腹外疝是:D.腹股沟斜疝9. 下列哪项是尿石症手术治疗的适应症:A.结石大于2.5cm10. 颅内压增高脱水治疗的首选药物是:D.20%甘露醇11. 呼吸性酸中毒最主要的治疗措施是:A.解除呼吸道梗阻,改善通气功能12. 关于肠梗阻术后的护理,下列哪项不妥:A.尽量不要下地活动13. 血气分析结果为[HCO3-]不变,PH值升高同时PaCO2(二氧化碳分压)下降,此病人可能是:D.呼吸性碱中毒14. 关于泌尿系损伤术后留置尿管病人的护理措施错误的是:D.每周一次尿道外口护理15. 男性泌尿系损伤最常见的部位是:E.前尿道16. 外伤后胸壁软化的常见原因是:C.多根多处肋骨骨折17. 麻醉前用药不包括下列哪类:A.抗生素18. 为了预防麻醉后头痛,常规采用:C.去枕平卧6-8小时19. 正常成人每日分泌的胃液量约为:l E.1500-2500ml20. 腹部损伤伴有少量肠管脱出时,首选的急救措施是:A.用消毒或清洁器皿覆盖并包扎21. 尽量不要下地活动C.胆总管下端22. 上尿路结石多见于E.输尿管下1/3处23. 甲状腺术后最危急的并发症是:B.呼吸困和窒息24. 腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是:C.疝环小,腹内压骤然增高25. 胆总管切口取石术后腹腔引流液至“胆汁”样,应考虑:D.胆瘘26. 嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是:D.疝内容物有无血运27. 大肠癌做肠道准备时,下列措施错误的是:D.口服肠道可吸收抗生素28. 判断膈下脓肿的部位和大小,首选的检查方法是:C.B超29. 肝内胆管结石好发于:E.肝左叶30. 关于甲状腺术后病人的一般护理下列不正确的是:D.术后不需继续服用心得安+碘制剂31. 肛瘘最主要的病因是:B.直肠肛管周围脓肿32. 关于原发性肝癌的护理说法错误的是C.术后给予高蛋白、高热量、高维生素流质饮食33. 用于排出胸膜腔内积脓的胸腔闭式引流的置管位置是:A.脓腔最低位34. 关于腹膜炎的护理说法错误的是:C.立即止痛35. 下列颅脑损伤中出现进行性加重的意识障碍的是:A.脑内血肿36. 抗休克的关键措施是:D.尽早去除病因37. 关于低位性肠梗阻说法不正确的是:D.呕吐物主要为胃液十二指肠液及胆汁38. 感染性休克的处理原则是:A.纠正休克的同时抗感染39. 下列不是大肠癌病因的是E.幽门螺旋杆菌40. 关于脑室引流的护理说法错误的是:A.引流管内液面波动表明引流不通畅A型题:1. 关于肋骨骨折的说法错误的是:C.2-3根骨折最多2. 术后鼓励病人早期活动有许多好处,下列哪项是不对的:C.防止心力衰竭3. 急性阑尾炎怀疑阑尾穿孔时应:B.立即手4. 膀胱损伤合并骨盆骨折可引起:E.出血性休克5. 肝癌病人术前肠道准备最主要的目的是:D.预防术后血氨增高6. 直肠癌切除术中能否保留肛门主要取决于:B.肿瘤距肛门的距离7. 幽门梗阻最突出的临床表现是:C.大量呕吐宿食8. 下列哪种疾病病人可出现对侧肢体瘫痪:C.小脑幕切迹疝9. 关于疝修补术后的护理。
执业护士外科护理学(肠疾病患者的护理)-试卷1(总分:88.00,做题时间:90分钟)一、 A1型题(总题数:20,分数:40.00)1.急性阑尾炎的典型临床表现是( )A.转移性右下腹痛、腹泻、呕吐B.突发右下腹绞痛、恶心、呕吐C.突发腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛D.右下腹绞痛向会阴部放射、恶心、呕吐E.转移性右下腹痛、恶心、呕吐、右下腹压痛√解析:2.典型急性阑尾炎腹痛开始的部位是( )A.右下腹B.右上腹C.中上腹或脐周√D.左上腹E.左下腹解析:3.典型急性阑尾炎主要体征是( )A.腰大肌试验阳性B.结肠充气试验阳性C.闭孔内肌试验阳性D.阑尾穴压痛试验阳性E.右下腹有固定而明显压痛点√解析:4.不同原因肠梗阻的共同特点是( )A.腹痛、呕吐、腹胀、肠鸣音亢进B.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音消失C.腹痛、腹胀、呕吐、便闭、肠型D.腹痛、呕吐、便闭、肠鸣音亢进E.腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便√解析:5.绞窄性肠梗阻腹痛特点( )A.持续性腹痛B.阵发性腹痛C.放射性腹痛D.进行性加重的腹痛E.持续性腹痛,阵发性加剧√解析:6.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是( )A.腹胀明显B.呕吐频繁√C.腹部包块D.听诊呈鼓音E.少量排便排气解析:7.机械性肠梗阻的病因是( )A.肠管受压√B.慢性铅中毒C.肠道功能紊乱D.肠系膜静脉血栓E.腹膜后血肿和感染解析:8.麻痹性肠梗阻的临床表现,应除外( )A.肠鸣音亢进√B.持续性胀痛C.腹痛多不明D.呕吐多为溢出性E.可伴有尿潴留解析:9.肠梗阻的重要腹部体征是( )A.腹部压痛B.移动性浊音C.腹式呼吸减弱D.腹肌紧张和反跳痛E.腹部膨隆,并有肠型及蠕动波√解析:10.肠系膜静脉血栓形成引起的肠梗阻属于( )A.粘连性B.血运性√C.单纯性D.痉挛性E.麻痹性解析:11.饱餐后剧烈运动的青壮年突然发生肠梗阻症状者,首先考虑( )A.肠套叠B.肠扭转√C.粘连性肠梗阻D.机械性肠梗阻E.麻痹性肠梗阻解析:12.直肠癌早期症状是( )A.便条变细B.里急后重C.腹胀腹痛D.排便困难E.大便习惯改变√解析:13.左半结肠癌的主要症状是( )A.贫血B.腹部包块C.肠梗阻症状√D.消瘦、乏力E.排便习惯改变解析:14.结肠癌中最多见的是( )A.鳞癌B.腺癌√C.黏液癌D.未分化癌E.印戒细胞癌解析:15.直肠癌术后饮食护理中错误的是( )A.禁食2~3 dB.拔胃管后进流食C.2周后可进半流质√D.7~10 d内不可灌肠E.应进易消化的少渣饮食解析:16.对于疑为直肠癌的患者,首选的检查是( )A.粪便化验B.直肠指检√C.直肠镜检D.腹部透视E.X线钡剂灌肠摄片解析:17.下列哪种疾病的压痛点在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处( )A.阑尾炎√B.胰腺炎C.胆囊炎D.腹外疝E.胃溃疡解析:18.急性阑尾炎最常见病因为( )A.发热B.剧烈运动后C.阑尾管腔阻塞后√D.肠梗阻后E.体弱多病者解析:19.下列哪项不是阑尾炎的诊断检查( )A.结肠充气试验B.腰大肌试验C.闭孔内肌试验D.直肠指诊E.颈项强直√解析:20.阑尾炎术后血压平稳后采取的体位是( )A.半卧位√B.去枕平卧位C.中凹卧位D.俯卧位E.头高脚低位解析:二、 A2型题(总题数:10,分数:20.00)21.男性,50岁,便血数日,门诊检查中首先考虑的是( )A.直肠指检√B.直肠镜检查C.肛门镜检查D.腹部B超检查E.纤维结肠镜检查解析:22.男性,45岁,右上腹持续性隐痛3个月,逐渐食欲缺乏,消瘦乏力,近1个月来稀便及黏液血便2~3次/天,贫血。
《外科护理学》本科练习题(一)单项选择题1、外科急腹症的特点。
A、排便后腹痛好转B、先腹痛后发热C、先发热后腹痛D、以腹痛、心悸为主要症状E、腹部压痛点不明显2、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是。
A、四肢大血管B、股动脉、腘动脉C、腋动脉、肱动脉D、四肢中小动静脉,以动脉为主E、四肢中小动静脉,以静脉为主3、颅脑外伤后颅内压明显增高,临床上考虑有颅内血肿,此时下列哪项治疗措施最不宜采用。
A、气管内插管过度换气呼吸B、闭式持续性控制性脑室引流C、腰穿放出血性脑积液减压D、冬眠低温和巴比妥疗法E、脱水和激素治疗4、关于小脑幕切迹疝的临床表现,下列哪项是错误的。
A、剧烈头痛,频繁呕吐并有烦躁不安B、颈项强直,生命体征紊乱,没有瞳孔改变而出现呼吸骤停C、有进行性意识障碍D、由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大E、有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍5、颅脑损伤病人伴有脑脊液耳漏的处理哪项不正确。
A、用无菌干棉球填塞堵漏B、应用抗生素C、禁止腰穿D、禁止冲洗E、手术修补6、下列哪项是颅前窝骨折的临床表现。
A、熊猫眼征,鼻孔血性脑脊液漏B、局限性癫痫,一侧肢体瘫痪C、在颞顶部压痛D、乳突、枕下部皮下瘀血E、耳道血性脑脊液7、一侧全肺切除术后应取。
A、左侧卧位B、右侧卧位C、1/4侧卧位D、半侧卧位E、平卧位8、食管癌手术后病人护理哪项不对。
A、麻醉清醒后取半卧位B、维持胸腔闭式引流通畅C、保持胃肠减压管通畅D、拔除胃管后即可进食E、鼓励病人咳嗽咯痰9、脑外伤病人常用的脱水剂是。
A、25%山梨醇B、50%葡萄糖溶液C、20%甘露醇D、3%氯化钠溶液E、25%葡萄糖溶液10、反常呼吸是指伤侧胸壁出现。
A、呼气时外凸,吸气时正常B、吸气和呼气均外凸C、吸气时外凸,呼气内陷D、吸气时内陷,呼气时外凸E、吸气和呼气时均内陷11、多根多处肋骨骨折护理重点是。
A、止痛B、控制纵隔扑动C、控制纵隔向患侧移位D、控制纵隔向健侧移位E、吸氧12、搬动闭式胸腔引流病人时,最重要的是。
外科护理学C试卷一、单选题(每题只有一个正确答案,一共50题,每题1分)1“以人的健康为中心的全面护理”是A 护理程序B 整体护理C 三级预防D 护理概念E 护理理论2无菌包中剩余的未用物品,一般限制在以后的A1小时内使用B4小时内使用C10小时内使用D40小时内使用E14天内使用3煮沸法达到灭菌作用的时间至少是A煮沸后持续10分钟B煮沸后持续20分钟C煮沸后持续40分钟D煮沸后持续50分钟E煮沸后持续60分钟4穿无菌手术衣、戴无菌手套后,手术未开始,双手可置于A腹前部B胸前部C夹于腋下D双手垂于腰两侧E双手应背于背后.5成人对水的日需量一般为A500ml B750 ml C1000 mlD2500 ml E3500 ml6高渗性脱水的早期表现是A高热B狂躁C高压下降D口渴E神志淡漠7.代谢性酸中毒病人的呼吸变化特点为A浅而促B浅而慢C深而快D深而慢E不规则8.代谢性酸中毒的常见原因是A腹泻B低钾血症C呼吸道梗阻D幽门梗阻E肺炎9低钾血症的临床表现不包括A表情淡漠,乏力B腹胀C腱反射亢进D心音低钝E反常酸性尿10成人静脉补液的程序,下列哪项不妥A先盐后糖B先晶后胶C先快后慢D 尿畅补钾E 术后少补11.高渗性缺水。
首先给那种液体最合适A5%葡萄糖溶液B5%葡萄糖等渗盐水C林格溶液D平衡盐溶液E低分子右旋糖酐12.酸碱平衡紊乱时,口唇呈樱红色提示A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸、碱中毒13手术前至少应在多长时间内避免吸烟A 1天B 3天C 2周D 3周E 1个月14一般手术前胃肠道准备正确的是A 术前4小时禁水B 术前24小时禁食C 术前6~12小时禁食D 术前12~24小时禁食E 术前12小时禁食15.手术后早期活动的主要意义为A 防止心衰B 防止肺部并发症C 防止切口裂开D 防止压疮发生E 防止伤口感染16.胃肠道手术后,病人开始进流食的时间是A 腹痛消失后B 病人有食欲C 肛门排气后D 恶心呕吐消失后E 拆线后17肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C.补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖18.肠外营养的滴速,首日一般为A.40ml/hB.60ml/hC.80ml/hD.100ml/hE.120ml/h19麻醉前禁饮食的目的是A.减少消化道内容物B.防止发生吸入性肺炎C.便于术后尽早进食D.防止术后发生腹胀E.增强麻醉效果20.伤口清创的最佳时机在伤后A6-8小时内B8-10小时内C10-12小时内D12-14小时内E24小时内21一般病人换药用过的器械物品处理应A.先清洁后灭菌B.先灭菌在清洗C.先浸泡在清洁D.先浸泡,在清洁在灭菌E.先清洁,再浸泡在灭菌22健康肉芽组织的特点是A.肉芽高出创面B.肉芽鲜红,呈颗粒状触之易出血C.肉芽表面光滑,触之不易出血D.肉芽质硬,色暗灰E.肉芽暗红无光泽23缝合伤口,下列哪种情况应提前拆线A.伤口有缝合反应B.伤口红肿、化脓C.伤口疼痛D.体温升高E.以上都不是24 良性肿瘤与恶性肿瘤判断中,最有诊断意义的是A生长方式B 生长速度C 对机体影响D肿瘤的异性性E 出血与坏死25 确诊恶性肿瘤最主要的依据是A 症状和体征B 有关的实验检查结果C B超检查D CT检查E 病理学检查26 颅内压增高三主征是指A 血压升高脉缓有力、呼吸深慢B 眩晕、呕吐、共济失调C 头疼、呕吐、视神经乳头水肿D昏迷、瞳孔散大,肢体瘫痪E 头疼、颈项强直、克尼格征阳性27 女性,43岁,头部被撞击致伤,唤之睁眼,回答问题错误,检查时躲避刺痛,其格拉斯哥昏迷评分为A 15分B 12分C 11分D 8分E 5分28.病人男性,20岁。
外科护理复习题第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量EA.20%B.30%C.40%D.50%E.60%2.维持细胞外液渗透压主要离子是DA.KB.CaC.MgD.NaE.Cl3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的EA.钾是细胞内液主要阳离子B.钾的排出主要通过肾脏C.钾的来源全靠食物摄入D.硷中毒时钾进入细胞,故细胞外液低钾E.以上均不对4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水EA.上消化道梗阻B.危重病人给水不足C.静脉大量等渗盐水D.高热大汗E.大面积烧伤早期5.高渗性脱水造成EA.细胞外液向细胞内液转移B.细胞内液向细胞外液转移C.细胞内外液无转移D.血浆向组织间液转移E.以上都不是6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)CA.2.5B.3.0C.3.5D.4.0E.4.57.严重低血钾症不出现的是CA.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失B.神志淡漠或嗜睡C.心率缓慢、心律失常D.腱反射减弱或消失,出现软瘫E.心电图T波低平,ST段降低,QT间期延长8.低血钾症时,不会出现下列哪一项症状DA.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D.心动过缓E.心律不齐,血压下降9.某成年病人,腹部手术后,胃肠减压5天,每日输10%GS2000ml,5%GNS1000ml,尿量每天2000ml。
病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次/分问应补充下列何种药物C A.5%NaHCO3B.10%CaClC.10%KClD.5%NaClE.ATP10.静脉补钾浓度一般不超过AA.0.3%B.0.5%C.0.8%D.1%E.3%11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的EA.长期禁食B.胃肠液丢失过多C.长期使用利尿剂D大量输入葡萄糖、胰岛素E.急性肾功能衰竭少尿期12.引起低血钾症的病因有EA.摄入不足B.排出过多C.体内钾转移D.碱中毒E.以上都是13.低血钾症时下列症状不出现DA.软弱无力B.腹胀C.神志淡漠D.心动过缓E.心律不齐14.关于低血钾症的治疗,下列哪一项是错误的BA.口服钾盐最为安全B.严重缺钾又不能口服者,以10%氯化钾10ml静脉缓慢推注C.补液之前应了解肾功能状态,要求尿量在30ml/小时以上D.严重缺钾时,24小时内补钾量也不宜超过6~8克E.必要时测定血清钾和进行心电图监护15.关于低血钾的治疗,下列哪项是错误的EA.术后禁食2天以上病人应补钾B.尿量30ml/小时以上可方静脉补钾C.静脉补钾浓度不超过0.3%D.静脉补钾速度不超过60滴/分钟E.严重低血钾应用10%氯化钾20ml静注16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的DA.肌肉无力,软瘫B.四肢有麻木和异常感C.可有呼吸困难D.有心动过速和心律不齐E.心电图出现T波高耸,QRS波群异常增宽17.代谢性碱中毒原因BA.食道梗阻B.幽门梗阻C.小肠梗阻D.结肠梗阻E.直肠梗阻18.代谢性酸中毒的原因是AA.肠梗阻B.低血钾C.呼吸道梗阻D.换气过度E.幽门梗阻19.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快,二氧化碳结合力18mmol/L,可能是CA.代谢性碱中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.以上都不是20.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的CA.呼吸深而快B.可伴有高血钾症状C.血钙降低而发生手脚抽搐D.尿液早期呈酸性称反常尿E.化验:血PH↑,CO2CP↓,BE负值大21.静脉补液的原则是EA.先盐后糖B.先晶后胶C.先快后慢D.见尿补钾E.以上均是22.300ml液体1小时输完,每分钟应输CA.50滴B.60滴C.75滴D.100滴E.120滴23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目EA.精神状态B.心肺体征C.血容量是否恢复D.脱水征是否改善E.有无皮下出血24.正在输液的病人,如出现呼吸急促,咳嗽,有血性泡沫样痰,表示DA.急性肾功衰竭多尿期B.输液反应C.输液量不足D.左心衰竭及肺水肿E.严重脱水25.静脉切开的护理,塑料导管留置期限为BA.3天B.7天C.9天D.11天E.14天26.静脉切开护理,硅胶导管留置期限为CA.3天B.7天C.10天D.14天E.21天27.成年男性体液的分布下列哪项正确DA.占体重的比例大于小儿B.占体重的比例少于成年女性C.占体重的55%D.占体重的60%E.占体重的75%28.无形失水指CA.皮肤蒸发的水分B.呼吸蒸发的水分C.皮肤和呼吸蒸发的水分D.尿频时的尿量E.腹泻时的失水29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节,下列哪项是错误的:AA.抗利尿激素释放增加,水分排出增加B.醛酮分泌增加,钠的排出量减少C.两者分泌均减少,水和钠的排出都增加D.抗利尿激素分泌增加,可使细胞外液渗透压降低E.细胞外液参透压增加,可促使抗利尿激素分泌增加30.对严重脱水,低血容量性休克患者可采取EA.两条静脉通路快速输液B.每分钟10~15ml的速度补液C.静脉切开输液D.深静脉插管补液E.以上都对31.当日输液总量可在多少小时内完成DA.4~6小时B.6~8小时C.8~10小时D.10~12小时E.12~16小时32.输液后观察其治疗反应有EA.精神状态B.有无输液反应与皮下水肿C.有无心肺体征D.脱水是否改善与血容量是否恢复E.以上都对33.高渗性脱水是指DA.混合性失水B.以缺钠为主C.以缺钾为主D.以失水为主E.以上均不是34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体DA.10%葡萄糖液B.11.2%乳酸钠C.右旋糖酐D.等渗盐水和葡萄糖液E.高渗盐水500ml35.输入平衡盐液的主要目的是AA.补充血容量B.纠正酸中毒C.纠正碱中毒D.促进K进入细胞内E.以上都不是36.关于补钾下述哪项绝对不可EA.如能口服最为安全B.不能口服时可静脉滴注C.尿少不宜补钾D.一日总量一般不超过8gE.无论浓度高低,都可直接从静脉推注37.静脉补钾浓度一般不超过EA.5%B.3%C.0.9%D.0.6%E.0.3%38.低钾血症静脉补钾,成人滴速,以多少为宜AA.每分钟60滴,每小时不超过1gB.每分钟80滴,每小时不超过1.5gC.每分钟100滴,每小时不超过2gD.每分钟40滴,每小时不超过0.8gE.每分钟20滴,每小时不超过0.5g39.高钾血症致心律失常可静脉注射DA.等渗盐水B.平衡盐液C.10%葡萄糖液D.10%葡萄糖酸钙液E.5%碳酸氢钠40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致DA.体内钠离子减少B.体内氯离子减少C.体内钾离子减少D.体内HCO-3减少E.以上都不是41.静脉切开术后一旦发生静脉炎,正确的护理是EA.局部热敷B.局部封闭C.静脉滴注抗生素溶液D.用等渗盐水冲洗E.立即拔管并作相应处理42.患者男性,48岁,因急性粘连性肠梗阻入院3天。
外科第一、二章小考试题一、名词解释:(每题5分,共10分)1、外科护理:2、液体疗法:二、填空题:(每空2分,共40分)1、现代外科疾病一般分为、、、、五大类。
2、外科护理课程定位于一般护理岗位的基本需求,打破学科的,遵循护理岗位,研究外科常见病病人的护理问题,对护理对象实施。
3、成人男性体液总量占体重的,其中为细胞内液,为细胞外液。
细胞外液中血浆占体重的,其余为组织间液。
正常成人每日排出液体总量约ml,其中尿量为ml,呼吸蒸发为ml,皮肤蒸发为ml,粪便为ml。
如气管切开,成人每日增加失水ml ,大汗湿透一身衬衣裤时,失水约ml。
4、酸中毒时[H+]增高,刺激毛细血管扩张,病人面部表现是;但休克病人的酸中毒,面部表现却是。
三、简答题:(每题10分,共20分)1、外科护理学新理念应体现在哪些方面?2、按失水和失钠的比例不同,缺水可分为哪些?四、选择题:(每题5分,共30分)1、“以人的健康为中心的全面护理”是()A、护理程序B、整体护理C、三级预防D、护理概念E、护理理论2、现代外科护理学的概念是()A、研究外科领域对人的功能锻炼B、妇女乳房定期检查C、研究外科护理的知识和技术D、研究外科护士的职责与任务E、研究外科病人恢复健康的护理方法3、高渗性缺水病人下列病理改变中哪一项是错误的()A、口渴B、ADH分泌减少C、细胞内水外移D、ADH分泌增加4、低渗性缺水的临床特征是()A、表情淡漠B、尿量减少C、较早出现周围循环功能障碍D、皮肤弹性减退5、呼吸性酸中毒最先应解决的问题是()A、肺部感染,使用大量抗生素B、应用呼吸中枢兴奋剂C、进行人工呼吸D、解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能6、缺水病人补液的第一天,对已丧失量补充应()A、一次补足B、先补充2/3C、先补充规定1/2D、先补充规定1/3。
题目:静脉补钾的注意事项,错误的是()。
选项A:掌握总量,一般每日补钾40~80mmmol
选项B:40mmol相当于氯化钾4g
选项C:输注含钾溶液每小时不超过20mmol
选项D:每升液体含钾量不超过40mmol
选项E:成人尿量超过每小时40ml才可输注含钾溶液
答案:40mmol相当于氯化钾4g
题目:胸腔内上、下腔静脉或右心房内的压力是()。
选项A:左心室内压
选项B:左心房内压
选项C:周围静脉压
选项D:中心静脉压
选项E:大动脉压
答案:中心静脉压
题目:男性,38岁,肾移植术,术中肾血循环恢复15分钟后,移植的肾脏由红转为暗红,出现青紫,坏死,该病人出现的是()。
选项A:休克
选项B:超急排异
选项C:加速性排异
选项D:急性排异
选项E:慢性排异
答案:超急排异
题目:可出现平均肺动脉压降低的是()。
选项A:肺血管阻力升高
选项B:二尖瓣狭窄
选项C:肺动脉狭窄
选项D:左心功能不全
选项E:肺血流量增加
答案:肺动脉狭窄
题目:全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是()。
选项A:低血糖
选项B:脂肪肝
选项C:肝功能损害
选项D:高渗性非酮症昏迷
选项E:高血糖
答案:高渗性非酮症昏迷
题目:急性排斥反应较为常见的早期症状是()。
选项A:移植物肿大和疼痛。
外科护理学-2-1-1 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、A1/A2型题(总题数:50,分数:100.00) 1.腹部脏器中最容易损伤的是 (分数:2.00) A..肾 B..脾 √ C.小肠 D..肝 E.结肠 解析:[解析] 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%。小肠位于腹部,位置较表浅,同时受不到肋骨的保护,是最容易受到损伤的腹部空腔脏器。 2.属于原发性下肢静脉曲张病因的是 (分数:2.00) A.下肢浅静脉壁薄弱 √ B.盆腔内肿瘤 C.妊娠子宫 D.下肢深静脉阻塞 E.下肢深静脉瓣膜功能不全 解析:[解析] 原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱,以及长时间站立和负重等导致腹内压增高,使静脉内压力持续增高,使回流受阻所致。继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起,如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等,也可继发于深静脉以外的病变,如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。 3.实质性脏器破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是 (分数:2.00) A.出血量大 B.凝血酶原降低 C.凝血因子被破坏 D.腹膜脱纤维作用 √ E.血液被腹膜渗液稀释 解析:[解析] 实质性脏器损伤后出血会进入腹腔,由于腹膜的脱纤维作用,故血液不会出现凝固。 4.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于 (分数:2.00) A.大、中动脉 B.大、中静脉 C.中小动静脉,以动脉为主 √ D.中小动静脉,以静脉为主 E.小动脉和小静脉 解析:[解析] 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。病变主要累及中小动脉,全层管壁均有炎症反应,伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。 5.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括 (分数:2.00) A.吸烟 B.营养不良 √ C.寒冷 D.自身免疫功能紊乱 E.神经内分泌功能紊乱 解析:[解析] 血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。 6.导致骨折愈合不良最主要的因素是 (分数:2.00) A.高龄 B.伤口感染 C.粉碎性骨折 D.血液供应不良 √ E.复位时过度牵引 解析:[解析] 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。其中骨折端血供不良是最主要的因素。 7.骨折的局部专有体征是 (分数:2.00) A.弹性固定 B.疼痛 C.肿胀和瘀斑 D.畸形 √ E.关节部位空虚 解析:[解析] 骨折的局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的局部特殊体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。骨折和关节脱位的局部一般症状都包括疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍。 8.骨肉瘤常经血液转移至 (分数:2.00) A..肺 √ B..脑 C..肾 D.心脏 E..肝 解析:[解析] 骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位,其中以肺转移最多见。 9.骨肿瘤的好发部位在 (分数:2.00) A.扁骨 B.脊椎骨 C.长管状骨骨干 D.长管状骨干骺端 √ E.短管状骨干骺端 解析:[解析] 解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义,许多肿瘤长于长骨的干骺端,这也是生长最活跃的部位,如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端,而骨骺很少受影响。 10.属于临界性骨肿瘤的是 (分数:2.00) A.尤因肉瘤 B.骨肉瘤 C.骨软骨瘤 D.骨巨细胞瘤 √ E.肺癌骨转移 解析:[解析] 骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞,以基质细胞和多核巨细胞为主要结构,是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。 11.腰椎间盘突出症最常发生于 (分数:2.00) A.胸12腰1间盘和腰1~2间盘 B.腰1~2间盘和腰2~3间盘 C.腰2~3间盘和腰3~4间盘 D.腰3~4间盘和腰4~5间盘 E.腰4~5间盘和腰5骶1间盘 √ 解析:[解析] 腰椎间盘突出症最常发生于腰 4~5 间盘和腰 5 骶 1 间盘,前者压迫腰 5 神经根,后者压迫骶 1 神经根。 12.腰椎间盘突出症的基本病因是 (分数:2.00) A.妊娠 B.车祸撞伤腰椎 C.腰部急性损伤 D.椎间盘退行性变 √ E.长期反复弯腰扭转 解析:[解析] 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。在此基础上,椎间盘受到较小压力即可破裂。 13.颈椎病最常见的类型是 (分数:2.00) A.神经根型 √ B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感型 E.混合型 解析:[解析] 颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型。若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病,则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中,以神经根型颈椎病最常见,占所有颈椎病的50%~60%。 14.患者,男,34岁。蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除术,术后发生尿潴留,其最主要原因是 (分数:2.00) A.手术部位疼痛 B.不习惯病室排尿 C.不习惯卧床排尿 D.精神紧张 E.麻醉反应 √ 解析:[解析] 蛛网膜下腔阻滞后,支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟,是导致尿潴留最主要的原因。另外,选项ABCD也可能促进尿潴留的发生。 15.患者,男,33岁,左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠,继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现,全身肌肉阵发性痉挛,但神志一直清醒,诊断为破伤风。引起该患者破伤风感染发作最主要的条件是 (分数:2.00) A.开放性损伤 B.多种细菌感染 C.人体抵抗力低下 D.创口内无氧环境 √ E.细菌直接侵入伤口 解析:[解析] 破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜,但一切开放性损伤,如火器伤、开放性骨折、烧伤,甚至细小的木刺或锈钉刺伤等,一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境,均可能引起破伤风。 16.患者,男,20岁,右上腹腹部被自行车车把撞击,伤后2小时出现面色苍白,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,全腹腹膜刺激征(+),腹腔穿刺抽出不凝血液,诊断为肝破裂。该损伤类型属于 (分数:2.00) A.穿透伤 B.贯通伤 C.非贯通伤 D.非穿透伤 E.闭合性损伤 √ 解析:[解析] 高处坠落、碰撞、冲击、挤压、拳打脚踢等钝性暴力所致的损伤属于闭合性损伤。 17.骨折的早期可引起 (分数:2.00) A.畸形愈合 B.内脏损伤 √ C.关节僵硬 D.创伤性关节炎 E.缺血性骨坏死 解析:[解析] 内脏损伤是骨折早期可能出现的并发症,其他均发生在骨折后期。 18.患者,女,36岁,从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折,其致伤原因是 (分数:2.00) A.直接损伤 B.间接损伤 √ C.肌肉牵拉 D.积累损伤 E.骨骼疾病 解析:[解析] 高空坠落后,头、足或臀部触地,力量传导至椎骨可间接引起椎体压缩或伴有粉碎性骨折,严重时合并关节突脱位或脊髓损伤。 19.高位截瘫是由于损伤了 (分数:2.00) A.颈段脊髓 √ B.胸段脊髓 C.腰段脊髓 D.骶尾段脊髓 E.马尾神经 解析:[解析] 骨折在胸腰椎引起脊髓损伤出现下肢瘫痪,称为截瘫;如颈髓损伤,双上肢也出现瘫痪,称为高位截瘫。 20.不会发生排斥反应的移植是 (分数:2.00) A.心脏移植 B.断指再植 √ C.同种异体肾移植 D.异体肝移植 E.库存骨髓移植 解析:[解析] 断肢再植为自体移植,即以自身的细胞、组织或器官进行移植,可永久存活而无排斥反应。 21.临床用途最广的皮片是 (分数:2.00) A.刃厚皮片 B.薄形皮片 C.中厚皮片 √ D.全厚皮片 E.点状皮片 解析:[解析] 中厚皮片含表皮及部分真皮层,用途最广,存活率高,愈合后功能好,不易收缩,色素变化不大。 22.成活率高,但愈后不耐磨的皮片是 (分数:2.00) A.极薄皮片 B.刃厚皮片 √ C.中厚皮片 D.全厚皮片 E.点状皮片 解析:[解析] 刃厚皮片为表皮及少量真皮乳头层,成活率高,用于消灭肉芽创面;但因过薄,愈合后不耐磨,易受皮下纤维组织收缩影响而变形,有色素沉着,不宜植入面部、手掌、足底等处。 23.点状皮片移植适宜用于 (分数:2.00) A.面部 B.手掌 C.足部 D.关节部位 E.肉芽创面 √ 解析:[解析] 点状植皮是用针挑起皮肤后削取,故皮片边缘薄而中央厚(含真皮),皮片面积小,很易存活,用于肉芽创面。 24.与食管癌发病无关的因素是 (分数:2.00) A.微量元素缺乏 B.空气污染 √ C.食物霉变 D.腌制食物 E.遗传因素 解析:[解析] 食管癌发生可能与食物中亚硝胺、真菌污染,食物粗糙,进食过快,食物过热等长期慢性刺激有关。食管慢性炎症、免疫、遗传等也与之有关,而空气污染与食管癌的发病无关。 25.预后最差的肺癌病理类型是 (分数:2.00) A.鳞癌 B.小细胞癌 √ C.大细胞癌 D.腺癌 E.支气管肺泡癌 解析:[解析] 肺癌按细胞类型分为四种,包括鳞癌、腺癌、小细胞癌、大细胞癌,其中预后最差的类型为小细胞肺癌。 26.食管癌多发生在 (分数:2.00) A.颈段食管 B.下段食管 C.上段食管 D.中段食管 √ E.膈下食管 解析:[解析] 胸中段食管癌较多见,下段次之,上段较少。 27.可以采用择期手术的疾病是 (分数:2.00) A.肝癌 B.腹外疝 √ C.脾破裂 D.嵌顿疝 E.肠扭转