外科护理学-2-1-1

外科护理学名词解释汇总第二章水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理高渗性缺水又称原发性缺水,缺水多于缺钠,血清钠大于150mmol/L,细胞外液渗透压增高;低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水,水与钠同时缺失,但缺水少于缺钠,细胞外液渗透压降低,血清钠浓度降低;水中毒又称稀释性低血钠,较少见;因机体摄入水总量超过排出量,水分在体内潴留,引起血浆渗透压下降和循环血量增加;低钾血症是指血清钾浓度低于3.5 mmol/L;高钾血症高钾血症是指血清钾浓度超过5.5 mmol/L;代谢性酸中毒是外科临床上最常见的酸碱平衡紊乱,指体内酸性物质积聚或产生过多,或HCO3-丢失过多;呼吸性酸中毒是由肺部通气或换气功能减弱,致使体内产生的CO2不能充分排出,或CO2吸入过多而引起的高碳酸血症;呼吸性碱中毒系肺泡通气过度,体内生成的CO2排出过多,以致血中PaCO2减低,引起的低碳酸血症;第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法;肠外营养支持及完全胃肠外营养是将营养物质经静脉途径供给病人的方法,其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养;高血糖症及高渗性非酮症昏迷严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷,由于血糖过高,血浆渗透压显著升高,造成渗透性利尿;病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷,有生命危险;第四章外科休克病人的护理休克是强烈的致病因子作用于机体引起有效循环血容量减少、组织灌注不足,细胞代谢紊乱和功能受损的病理性症候群;低血容量性休克是外科最常见的休克类型之一,包括创伤性和失血性休克两类;常由于大量出血或体液丢失,或液体积存于第三间隙,导致有效循环量降低所致;中心静脉压CVP代表了右心房或胸腔段腔静脉内的压力;正常值为0.49~0.98kPa5~10cmH20;肺毛细血管楔压PCWP反映了肺静脉、左心房和左心室压力;如结合血压的观察,能反映病人的血容量、右心功能和血管张力情况;正常值为0.8~2kPa6~15mmHg;心排出量CO和心脏指数CICO是心率和每搏排出量的乘积,成人正常值为4～6L／分钟；单位体表面积上的心排出量便称为心脏指数CI,正常值为2.5~3.5L／min·m2;第五章麻醉病人的护理麻醉是指用药物或其他方法,使病人的整个机体或身体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的;根据麻醉作用部位和所用药物的不同,将临床麻醉方法分为：全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉和基础麻醉;局部麻醉简称局麻,是指病人神志清醒,用局麻药暂时阻断身体某一部位的感觉神经传导功能,运动神经保持完好或有不同程度被阻滞的状态;广义的局麻也包括椎管内麻醉,但由于后者有其特殊性,所以习惯于把它作为单独的麻醉方法来看待;椎管内麻醉是指将局部麻醉药物注入椎管内的某一腔隙使部分脊神经的传导功能发生可逆性阻滞的麻醉方法;包括蛛网膜下腔阻滞简称腰麻、硬膜外阻滞;其中硬膜外阻滞包括骶管阻滞;蛛网膜下腔阻滞又称脊椎麻醉或腰麻,是将局麻药注入蛛网膜下腔,作用于脊神经前根和后根,产生不同程度的阻滞;主要适用于部位较低、时间较短的手术的体格条件较好的病人;硬膜外阻滞是将局麻药注入硬膜外间隙,阻滞脊神经根,使其支配区域产生暂时性麻痹;全身麻醉麻醉药经呼吸道吸入或静脉、肌肉注射进入人体内,产生中枢神经系统的抑制,表现为神志消失,全身的痛觉丧失、遗忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛,这种方法称为全身麻醉;它能满足全身各部位手术需要,较之局部和椎管阻滞麻醉,病人更舒适、安全;第六章围手术期病人的护理围手术期是指病人决定接受手术治疗开始至病人出院或继续追踪的一段时期;包括三个阶段,即手术前、手术中及手术后期,每一个阶段都有各自不同的护理内容;择期手术可在充分的术前准备后选择合适的时机进行手术,如一般的良性肿瘤切除术及腹股沟疝修补术等;限期手术手术时间虽然可以选择,但应有一定限度,不宜延迟过久,应在尽可能短的时间内做好术前准备,如各种恶性肿瘤根治术;急症手术病人病情危急,需在最短时间内进行必要的准备,迅速实施手术,以挽救病人生命,如外伤性脾破裂、肠破裂等;外科手术热发热是术后最常见的症状;由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.5～1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热,于术后1～2日体温逐渐恢复正常,不需要特殊处理;但若术后3～6日仍持续发热,或体温降至正常后再度发热,要警惕感染的可能,除采取降温措施外,更应配合做好有关检查,以寻找原因并作针对性处理;第七章外科感染病人的护理外科感染是指需要外科治疗的感染,包括创伤、手术、烧伤等并发的感染;外科感染的特点：①多数为几种细菌引起的混合感染,少数在感染早期为单一细菌所致,以后发展为几种细菌的混合感染;②大部分有明显而突出的局部症状和体征;③感染常集中在局部,发展后会导致化脓、坏死等,使组织遭到破坏,最终形成瘢痕组织而影响局部功能;非特异性感染化脓性感染占外科感染的大多数;常见的有疖、痈、丹毒、急性淋巴结炎、急性乳腺炎、急性阑尾炎和急性腹膜炎等;常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等;特异性感染是指由一些特殊的致病菌引起的感染,如结核杆菌、破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、炭疽杆菌等;全身性感染是指致病菌侵入人体血液循环,并在体内生长繁殖或产生毒素而引起的严重的全身性感染或中毒症状,通常指脓毒症和菌血症;脓毒症是指伴有全身性炎症反应表现,如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染的统称;在此基础上,血培养检出致病菌者,称为菌血症;破伤风是指破伤风杆菌侵人人体伤口并生长繁殖、产生毒素而引起的一种特异性感染;常继发于各种创伤后,亦可发生于不洁条件下分娩的产妇和新生儿;第八章烧伤病人的护理烧伤是由热力、化学物品、电流、放射线或有害气体或烟雾作用于人体所引起的损伤;烧伤不仅限于皮肤,也可深达肌肉和骨骼;通常所说的烧伤指因高温所致的热烧伤,一般占80％左右;烧伤休克期组织烧伤后立即出现体液渗出,一般要持续36～48小时;小面积浅度烧伤的体液渗出较少,不会影响全身的有效循环血量;大面积的深度烧伤,体液大量渗出并且出现血液动力学的变化,甚至可发生休克;烧伤早期的休克基本属于低血容量性休克,此期称为烧伤休克期;手掌法是一种评估烧伤面积的方法,病人五指并拢的单掌面积为1%,五指自然分开手掌面积约为1.25%;中国新九分法是一种适用于较大面积烧伤的评估方法,将全身体表面积划分为11个9％的等分,另加1％构成100％的体表面积;第九章甲状腺疾病病人的护理Horner综合征肿块若压迫交感神经节或交感神经链,可引起Horner综合征,表现为同侧瞳孔缩小,上眼睑下垂,眼球内陷,头面部无汗;原发性甲亢最常见,病人多在20～40岁;甲状腺肿大和功能亢进同时出现,腺体呈双侧对称性弥漫性肿大,常有突眼征,又称“突眼性甲状腺肿”;基础代谢率basal metabolic rate, BMR测定指机体在清醒、空腹、安静和无外界环境影响下的能量消耗率;基础代谢率可用基础代谢率测定器测定,或用基础代谢率%=脉率+脉压-111公式估算;基础代谢率在±10%为正常；增高至+20%～30%为轻度甲亢；+30%～60%为中度甲亢；+60%以上为重度甲亢;嘱病人测量前充分睡眠,检查日晨禁食、不活动、少说话;呼吸困难和窒息是甲状腺切除术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内;主要原因包括：①切口内出血；②喉头水肿；③痰液阻塞；④气管塌陷甲状腺被大部分切除后,长期受压软化的气管失去支撑而塌陷；⑤双侧喉返神经损伤;病人的颈部可迅速肿大,出现烦躁、进行性呼吸困难、发绀甚至窒息;如因切口出血引起,可见伤口渗血或敷料血染;术后应帮助病人做深呼吸和咳嗽咳痰;甲状腺危象是甲状腺切除术后的严重并发症;原因尚不清楚,可能是甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和代谢加速,长期如此使肾上腺皮质功能减退,而手术创伤导致甲状腺素释放增加会诱发危象;病人多在术后12～36小时内出现高热＞39℃、寒战、脉快＞120次/分而弱、大汗、烦躁不安、谵妄甚至昏迷,常伴呕吐和水泻;若抢救不及时可致死亡;髓样癌甲状腺髓样癌可产生5-色胺和降钙素等激素样活性物质,故病人可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现;局部转移常转移至颈部淋巴结；远处转移多见于扁骨颅骨、椎骨和胸骨等和肺;第十章乳腺疾病病人的护理酒窝征当乳腺癌肿块侵入乳房悬韧带使之收缩而失去弹性形成皮肤凹陷,称酒窝征;橘皮征当乳腺癌细胞阻塞于皮下、皮内淋巴管可引起局部淋巴水肿,由于皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密,毛囊处出现凹陷,出现“橘皮征”;乳头湿疹样癌又称Paget病,少见,恶性程度低,发展慢;发生在乳头区大乳管内,后发展到乳头;表现为：乳头刺痒、灼痛,湿疹样变,脱屑、糜烂、搔痒;病变发展则乳头内陷,破损;第十一章腹外疝病人的护理疝体内任何脏器或组织离开其正常的解剖部位,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或间隙进入另一部位,即称为疝;腹外疝是由腹腔内的脏器连同腹膜壁层,经腹壁薄弱点或孔隙,向体表突出而形成;腹外疝根据不同的部位可分为腹股沟斜疝、腹股沟直疝、股疝、切口疝、脐疝等;易复性疝凡疝内容物很容易回纳入腹腔的,称为易复性疝;表现为可复性肿块,疝内容物与疝囊间无粘连,当病人站立、行走、劳动或腹压增高时肿块突出,平卧、休息或对疝块稍加按摩后疝内容物即回纳入腹腔;难复性疝疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者,称为难复性疝,嵌顿性疝疝门较小而腹内压突然增高时,较多的疝内容物强行扩张疝环挤入疝囊,随后由于疝囊颈的弹性回缩,使疝内容物不能回纳,这种情况称为嵌顿性疝;病人可发生疼痛等症状,但此时疝内容物尚未发生血运障碍;嵌顿如能及时解除,病变肠管可恢复正常;绞窄性疝嵌顿若不能及时解除,嵌闭的疝内容物持续受压,导致血液回流受阻,动脉血流减少,甚至完全阻断,动脉搏动消失、肠管丧失蠕动能力、肠壁逐渐变黑坏死;嵌顿性疝和绞窄性疝是同一病理过程的两个不同阶段,临床上不易截然区分;腹股沟疝发生在腹股沟区的腹外疝称为腹股沟疝;腹股沟疝根据疝囊颈与腹壁下动脉的解剖关系,可分为腹股沟斜疝及腹股沟直疝两种;前者自腹壁下动脉外侧的腹股沟内环,向内向下向前经过腹股沟管,穿过腹股沟外环,进入阴囊,称为腹股沟斜疝;后者自腹壁下动脉内侧的直疝三角区直接由后向前突出、不经过内环、不落入阴囊,称为腹股沟直疝;第十二章急性化脓性腹膜炎病人的护理腹膜炎是发生于腹腔脏层腹膜和壁层腹膜的炎症,可由细菌感染、化学性如胃液、胆汁、血液或物理性损伤等因素引起;按发病机制分为原发性与继发性两类；按病因分为细菌性与非细菌性两类；按临床过程可将其分为急性、亚急性和慢性三类；按累及范围分为弥漫性与局限性两类；各类型间可以转化;急性腹膜炎多指继发性的化脓性腹膜炎,是一种常见的外科急腹症;继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎;腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的腹壁或内脏破裂,是急性化脓性腹膜炎最常见的原因,如胃、十二指肠溃疡急性穿孔常先引起化学性腹膜炎,继发细菌感染后成为化脓性腹膜炎；胆囊壁的坏死穿孔常造成极为严重的胆汁性腹膜炎;腹腔内脏器缺血及炎症扩散也是急性化脓性腹膜炎的常见原因,如绞窄性疝、绞窄性肠梗阻,急性阑尾炎、急性胰腺炎等,含有细菌的渗出液在腹腔内扩散引起腹膜炎;其他原因还有腹部手术中的腹腔污染、胃肠道吻合口瘘等;原发性腹膜炎又称自发性腹膜炎,腹腔内无原发病灶;病原菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌;细菌进入腹腔的途径一般为：①血行播散；②上行性感染,如女性生殖道的细菌通过输卵管直接扩散至腹腔；③直接扩散；④透壁性感染;腹膜刺激征腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张是腹膜炎的标志性体征,称为腹膜刺激征;第十三章腹部损伤病人的护理腹部损伤是指由各种原因所致的腹壁和/或腹内脏器损伤;在平时和战时都较多见,其发生率约占平时各种损伤的0.4%～1.8%;按腹壁有无伤口分为开放性和闭合性两大类;穿透伤及非穿透伤开放性损伤时,腹壁伤口穿破腹膜者为穿透伤多伴内脏损伤,无腹膜破损者为非穿透伤;第十四章胃、十二指肠疾病病人的护理消化性溃疡胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损,称为胃十二指肠溃疡;由于溃疡的形成与酸性胃液对黏膜的消化作用有关,故又称为消化性溃疡;倾倒综合症由于胃大部切除术后,胃排空过快所致,根据进食后出现症状的时间可分为早、晚期两种类型;①早期倾倒综合症：发生在进食后半小时内;表现为恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等胃肠道症状和面色苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速、全身无力等血容量不足表现;多数病人经调整饮食,包括少食多餐,避免过甜食物,减少液体摄入量等,症状可减轻或消失;极少数症状严重而持久的病人,应手术治疗;②晚期倾倒综合征又称低血糖综合症：在餐后2～4小时出现症状,主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱、甚至晕厥等;出现症状时稍进饮食,尤其是糖类即可缓解;饮食中减少碳水化合物含量,增加蛋白质比例,少量多餐,或食物中添加果胶延缓碳水化合物吸收等措施可防止其发生;第十五章肠梗阻病人的护理肠梗阻是外科常见的急腹症;任何原因引起肠内容物不能正常运行或顺利通过肠道,均称为肠梗阻;血运性肠梗阻系由于肠系膜血管栓塞或血栓形成,致肠管血运障碍,继而发生肠蠕动障碍而使肠管失去运动能力单纯性肠梗阻无肠壁血运障碍,仅为肠管内容物通过受阻;绞窄性肠梗阻不仅有肠管内容物通过受阻,同时有肠壁血运障碍;可因肠系膜血管受压、栓塞或血栓形成等使相应肠段急性缺血,也可在单纯性肠梗阻时,因肠管高度膨胀,使肠壁小血管受压而出现血运障碍;粘连性肠梗阻是肠粘连或腹腔内粘连带所致的肠梗阻,是临床上较为常见的一种类型,占各类肠梗阻发生率的20%~40%;肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而致的闭袢性肠梗阻,因肠系膜血管受压,易发展为绞窄性肠梗阻;肠套叠一段肠管套入其相连的肠腔内称为肠套叠,小儿肠梗阻的常见病因,80%发生在2岁以内的婴幼儿;三大典型症状为腹痛、血便和腹部肿块;蛔虫性肠梗阻是一种单纯性机械性肠梗阻;多见于2~10岁儿童,可采用非手术治疗;第十六章结、直肠癌病人的护理Dixon手术即经腹直肠癌切除术,用于距齿状线5cm以上的直肠癌;Miles手术即经腹会阴联合直肠癌切除术,适用于腹膜返折以下的直肠癌;手术范围包括乙状结肠远端、全部直肠及其系膜、肛管及肛门周围约3~5 cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,然后将乙状结肠近端在左下腹行永久性结肠造口;Hartmann手术经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术,适用于全身一般情况差、不能耐受Miles手术或急性梗阻不宜行Dixon手术的直肠癌病人;第十七章原发性肝癌病人的护理小肝癌肿块直径≤3 cm或两个癌灶最大直径之和小于3 cm,此类型以单个结节多,边界清,常有明显包膜,肿瘤细胞分化较好,HbsAg及AFP阳性率高,手术切除率及五年生存率高;肝动脉栓塞化疗常用为经皮穿刺股动脉插管到肝固有动脉,或超选择插管至患侧肝动脉进行栓塞;常用栓塞剂是碘油和或剪成小片的明胶海绵,亦可加入化疗药物,二者联合应用;此法可反复多次施行,以提高疗效;第十八章胆道感染及胆石症病人的护理胆绞痛急性胆囊炎、胆囊结石常在进油腻食物后,表现为突发右上腹部剧烈绞痛,阵发性加重,疼痛常放射至右肩或右背部,可持续性或随呼吸加重;可伴随恶心、呕吐;Murphy征阳性检查者以左手平放于病人右肋下部,以拇指的指腹置于右肋下胆囊点,嘱病人缓慢深吸气,肝下移可引起胆囊区触痛,病人突然摒气;急性梗阻性化脓性胆管炎如胆道梗阻未能解除,胆道感染未能控制,病情可进一步发展,成为急性梗阻性化脓性胆管炎;急性梗阻性化脓性胆管炎是肝内、肝外胆管结石最凶险的并发症,亦称急性重症型胆管炎;病人出现肝脏急性化脓性感染,甚至并发多发性胆源性细菌性肝脓肿;少数病人进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒症、感染性休克和多脏器功能衰竭;夏柯三联症腹痛、寒战与高热、黄疸是结石梗塞胆总管继发感染的典型表现,合称夏柯三联症charcot;第十九章胰腺癌病人的护理ERCP即经内镜逆行胆胰管造影,可观察十二指肠乳头病变,通过造影显示胆管、胰管病变,可收集胰液进行细胞学、生化和酶学检查；此外,可同时置入内支撑管,达到“减黄”目的;PTC即经皮肝穿刺胆道造影,可以显示胆管的情况,判断梗黄的原因,但有胆漏、出血等并发症;选择性腹腔动脉造影可以显示胰腺血管情况,判断手术的可行性;Whipple术即胰头十二指肠切除术,切除远端胃、胆囊、远端1/2胆总管、十二指肠、胰头和空肠上段,切除后再将胆、胰、胃肠重建,重建有不同方式;对肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将其一段血管连同肿瘤切除,再行血管移植吻合,此种手术称扩大切除术;胰瘘为胰腺癌常见并发症,表现为腹痛、腹胀、发热、腹腔引流液内淀粉酶增高;典型者可自伤口流出清亮液体,腐蚀周围皮肤,引起糜烂疼痛;通常采用保守治疗,采用引流管接持续负压吸引,保持引流通畅；对胰瘘周围的皮肤应用氧化锌糊剂保护；应用甲氰咪呱或生长抑素减少胰液分泌及支持疗法促进瘘口的愈合;多数胰瘘可以自愈,若经久不愈应手术处理;胆瘘多发生于术后5~10天,表现为发热、腹痛及胆汁性腹膜炎症状,T型管引流量突然减少,但可见沿腹腔引流管或腹壁伤口溢出胆汁样液体;术后应保持T型管引流通畅,每日做好观察和记录;早期胆漏可手术处理,晚期胆漏渗出不多,可保守治疗,并作好周围皮肤保护;第二十章周围血管疾病病人的护理下肢静脉曲张是以下肢浅静脉伸长、迂曲为主要表现的一种疾病;本病好发于青壮年人,是周围血管外科中最常见的疾病;大隐静脉瓣膜功能试验Trendelenburg试验,或曲氏试验病人平卧,抬高患肢使静脉血液排空,在大腿上1/3处扎上止血带压迫大隐静脉,然后让病人站立,10秒钟内松开止血带,若出现静脉自上而下逆向充盈则提示大隐静脉瓣膜功能不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅰ”;当交通静脉瓣膜功能障碍时,其结果不可靠;如在未放开止血带前,止血带下方静脉在30秒内已充盈,则表明有交通静脉瓣膜关闭不全,此试验也称为“曲氏试验Ⅱ”;深静脉通畅试验Perthes试验病人站立时,在大腿上1/3处扎止血带阻断大隐静脉,然后连续用力踢腿或作下蹲活动10余次;由于小腿肌肉泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流,正常情况下曲张浅静脉会逐渐消失或明显减轻;若在活动后浅静脉曲张更为明显,张力增高,甚至有胀痛,则表明深静脉不通畅;当交通静脉瓣膜功能障碍时,此试验不可靠;交通静脉瓣膜功能试验Pratt试验病人平卧,抬高患肢,在大腿上1/3处扎止血带,然后从足趾至腘窝处缚缠第一根弹力绷带,再从止血带处向下扎第二根弹力绷带;让病人站立,一边向下解第一根绷带,一边向下继续缠第二根绷带,如果在二者之间出现曲张静脉,即说明此处交通静脉瓣膜功能不全;血栓闭塞性脉管炎又称Buerger病,是一种累及血管的炎症性、阶段性和周期发作的慢性闭塞性疾病;病变主要侵袭下肢中、小动静脉,以周围血管非化脓性炎症和闭塞为特点;本病在我国北方多见,绝大多数为青壮年吸烟者;静息痛血栓闭塞性脉管炎营养障碍期,病人间歇性跛行距离愈来愈短,直至出现持续性静息痛,即患肢即使在休息状态也有剧烈的缺血性疼痛,特别是夜间平卧时,疼痛更加剧烈肢体抬高试验Buerger试验病人平卧,下肢抬高45°,3分钟后若肢端皮肤呈淡红色或稍发白,且平放10秒内由稍发白转为淡红色,则为正常;若肢体抬高时出现疼痛,且肤色转变时间超过10秒,则为Buerger征阳性,提示有动脉供血不足;Buerger运动具体做法为：病人平卧,抬高双下肢45º,维持1～3分钟,直到脚部发白,有刺痛感为止；再坐起,自然下垂双腿,脚跟着地,作踝关节伸屈和左右摆动,以及足趾伸展和内收活动,每组动作持续3分钟,此时脚部应该变为粉红色；然后平放双腿,盖被休息5分钟;每次活动20分钟,每天3～4次;第二十一章胸部损伤病人的护理反常呼吸多根多处肋骨骨折因前后端失去支撑,使损伤部位的胸廓软化,产生反常呼吸运动;即吸气时,胸腔内负压增高,软化部分向内凹陷；呼气时,胸腔内负压减低,该部胸壁向外凸出,又称连枷胸;若软化区较广泛,在呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡,可使纵隔扑动,影响呼吸和循环功能;气胸指胸膜腔内积气;在胸部损伤中,损伤性气胸的发生率仅次于肋骨骨折;可因利器或肋骨断端刺破胸膜、肺及支气管或食管破裂后,空气进入胸膜腔所造成的;。

泌尿外科病人的护理1-3(总分：42.00，做题时间：90分钟)一、A3型题(总题数：11，分数：17.50)病人，男性，67岁。

无痛间歇性血尿1月入院。

查体无殊。

KUB+IVP显示右肾盂内充盈性缺损。

CT显示右肾盂内占位性病变，密度可增强。

（分数：1.00）(1).该病人首先考虑（分数：0.50）A.肾癌B.肾盂癌√C.多囊肾D.肾结石E.输尿管结石解析：(2).该病人合适的治疗方案为（分数：0.50）A.肾、输尿管全长、膀胱部切术√B.根治性右肾切除术C.放射治疗D.化学治疗E.免疫治疗法解析：男性，25岁，因腰部被刺伤后伤口持续溢出淡红色液体，血压100/70mHg，脉搏100分，出现休克症状。

左上腹有压痛，但无肌紧张和反跳痛。

（分数：1.50）(1).该病人最可能的损伤部位是（分数：0.50）A.左下肺B.降结肠C.左输尿管D.左肾√E.脾脏解析：(2).目前应采取的处理原则是（分数：0.50）A.手术探查√B.择期手术C.卧床观察D.药物治疗E.随访解析：(3).下一步主要的治疗措施是（分数：0.50）A.立即行修补和清创√B.先行动脉造影C.血、尿常规D.行静脉尿路造影E.止痛解析：病人，男性，58岁，在无明显诱因下，反复出现无痛性血尿两个月，他很焦虑，要求医生查明原因。

（分数：1.50）(1).根据症状首先考虑的疾病是（分数：0.50）A.泌尿系结石B.泌尿系肿瘤√C.泌尿系结核D.泌尿系感染E.前列腺增生解析：(2).尿三杯试验检查，第一到第三杯均有血尿，提示病变部位在（分数：0.50）A.前尿道B.后尿道C.前列腺D.膀胱基底部E.膀胱颈以上√解析：(3).该病人需要做膀胱镜检查，逆行肾盂造影，检查前一天的护理哪一项必要（分数：0.50）A.不必服缓泻剂B.做碘过敏试验C.禁饮水12h～16hD.口服碳片吸收肠道积气√E.食含铋、铁食物解析：男性，32岁，运动后突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。

第1章 绪论
目录1第一节 外科护理学的概念及发展2
第二节 如何学习外科护理学
第三节 外科护士的职责和素质
第一节
1
外科护理的内容与外
科护理课程的性质
外科护理学的概念及任务
外科外科护理泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病。

一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类
是以外科疾病病人和有潜在外科疾病的人为主要服务对象，学习诊断和处理其对现存的和潜在的健康问题的反应的一门专业技能课程。

三分治疗七分护理
外科护理学的发展
南丁格尔（1820—1910年）
克里米亚之战期间（1854—1856年），成功应用
清洁、消毒、换药、包扎伤口、改善营养膳食、安
慰伤病员等护理手段，注重伤病员的心理调节、营
养补充。

使伤员的死亡率由原来的42％降至2.2％，证实了
护理工作在外科疾病病人治疗过程中的地位和意义，
由此创建了护理学，并延伸出外科护理学。

以人的健康为中心的护理理念，使护理对象从病人扩展到对健康人群的预防保健，工作场所从医院延伸至家庭和社区，整体护理的内容使护士的职能丰富而全面。

护理学普外科试题及答案[1]一、选择题1. 下列哪种疾病不属于普外科范畴？A. 胃癌B. 肺癌C. 胰腺炎D. 肝硬化答案：B2. 下列哪项不是胃溃疡的典型症状？A. 上腹部疼痛B. 呕吐C. 黑便D. 腹泻答案：D3. 下列哪种手术方式适用于急性阑尾炎？A. 开腹手术B. 腹腔镜手术C. 保守治疗D. 两者均可答案：D4. 下列哪个不是胆石症的典型症状？A. 右上腹疼痛B. 发热C. 黄疸D. 腹泻答案：D5. 下列哪种药物不是治疗消化性溃疡的常用药物？A. 奥美拉唑B. 洛塞克C. 阿莫西林D. 硫糖铝答案：C二、填空题1. 胃溃疡的主要并发症有______、______、______。

答案：出血、穿孔、幽门梗阻2. 阑尾炎的主要症状有______、______、______。

答案：转移性右下腹痛、发热、白细胞计数升高3. 胆石症的主要并发症有______、______、______。

答案：急性胆管炎、胆汁性肝硬化、胆管癌4. 肝硬化的主要临床表现有______、______、______。

答案：肝功能减退、门静脉高压、腹水三、判断题1. 胃溃疡患者应避免进食刺激性食物，如辛辣、油腻等。

（）答案：√2. 腹腔镜手术具有创伤小、恢复快等优点，适用于大部分普外科疾病。

（）答案：√3. 胆石症患者应定期复查，以防并发症的发生。

（）答案：√4. 肝硬化患者应限制钠盐摄入，以防腹水加重。

（）答案：√四、简答题1. 简述消化性溃疡的发病机制。

答案：消化性溃疡的发病机制主要包括胃酸、胃蛋白酶、幽门螺杆菌感染、黏膜防御功能减弱等因素。

胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜产生侵袭作用，幽门螺杆菌感染可破坏胃黏膜的防御功能，黏膜防御功能减弱使胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵袭，从而导致消化性溃疡的发生。

2. 简述急性阑尾炎的护理措施。

答案：急性阑尾炎的护理措施主要包括以下几点：（1）病情观察：严密观察病情变化，如腹痛、体温、白细胞计数等。

执业护士外科护理学（骨与关节损伤患者的护理）-试卷1(总分：68.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：24，分数：48.00)1.下面因素有利于创伤修复和伤口愈合的是( )A.细菌感染B.血液循环障碍C.异物存留D.局部制动√E.服用激素类药物解析：2.引起骨筋膜综合征的根本原因是( )A.骨折处细菌繁殖过盛B.骨筋膜室内压高√C.肌肉痉挛D.血管内膜损伤E.神经损伤解析：3.下列属于不完全性骨折的是( )A.青枝骨折√B.横形骨折C.斜形骨折D.嵌插骨折E.凹陷性骨折解析：4.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是( )A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼√解析：5.关节脱位按时间分为新鲜脱位、陈旧脱位，两者的分界时限为( )A.1周B.2周C.3周√D.4周E.5周解析：6.骨痂改造塑形期主要作用是( )A.骨膜内骨化B.形成永久骨痂√C.把骨折的两端连起来D.内外骨痂和桥梁骨痂汇集融合E.完成骨折临床愈合解析：7.肱骨髁上骨折最多见的类型是( )A.屈曲型C.伸直型√D.内收型E.外展型解析：8.股骨颈骨折常发生于( )A.儿童B.青少年C.中年男性D.老年女性√E.老年男性解析：9.按脊髓损伤程度将脊髓分类，以下选项不正确的是( )A.脊髓休克B.脊髓挫伤C.脊髓断裂D.脊髓圆锥损伤√E.马尾神经损伤解析：10.桡骨远端骨折常见的受伤原因是( )A.腕部背伸手掌着地√B.腕部背伸手背着地C.腕部屈曲手掌着地D.腕部屈曲手背着地E.腕部中立手掌着地解析：11.骨折的专有体征为( )A.反常活动、畸形、骨擦感B.假关节活动、畸形、骨擦感√C.异常活动、疼痛、畸形D.反常活动、疼痛、异常活动E.活动受限、畸形、骨擦感解析：12.下列选项不属于骨折早期并发症的是( )A.关节僵硬√B.骨筋膜室综合征C.感染D.休克E.内脏损伤解析：13.急救措施不包括( )A.抢救生命B.止痛√C.迅速转运D.防止进一步损伤和污染E.开放骨折应尽早清创解析：14.下列不属于骨折一般症状的是( )A.疼痛C.局部肿胀D.功能障碍E.异常活动√解析：15.3岁以下儿童股骨干骨折一般采用( )A.骨牵引B.手法复位外固定C.双下肢皮肤悬吊牵引√D.切开复位，牵引固定E.切开复位，钢板内固定解析：16.骨折患者的疼痛护理原则是( )A.判断患者的疼痛部位B.针对不同原因和时间进行护理C.移动患肢使患者感觉舒适D.抬高、制动患肢√E.早期热敷可以缓解疼痛解析：17.骨盆骨折的护理措施不包括( )A.密切观察生命体征变化B.疑有膀胱损伤不可导尿√C.尽早静脉补液或输血D.尽早查X线和CT以明确骨折类型E.观察腹部有无疼痛解析：18.脊椎骨折常见( )A.过伸型B.屈曲型√C.屈曲牵拉型D.垂直压缩型E.过伸型和屈曲型解析：19.骨筋膜室综合征好发于前臂和( )A.上臂B.大腿C.小腿√D.膝关节E.足部解析：20.骨折病人功能锻炼的原则正确的是( )A.伤后1—2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主√B.伤后1—2周内以骨折处远近侧关节运动为主C.伤后2—3周以重点关节为主的全身活动D.伤后2—3周以患肢肌肉的舒缩运动为主E.伤后6—8周以骨折处远近侧关节运动为主解析：21.下列不是骨折的专有体征的是( )A.功能障碍√B.创伤处畸形C.假关节活动D.骨擦音E.骨擦感解析：22.诊断骨折最可靠的方法是( )A.局部疼痛B.功能障碍C.局部压痛D.X线检查√E.外伤室解析：23.下列选项属于骨折晚期并发症的是( )A.脂肪栓塞、感染B.骨筋膜室综合征、关节僵硬C.关节僵硬、内脏损伤D.休克、神经损伤E.缺血性骨坏死、关节僵硬√解析：24.影响骨折愈合最主要的因素是( )A.高龄B.伤口感染C.粉碎性骨折D.血液供应不良√E.复位时过度牵引解析：二、 A2型题(总题数：10，分数：20.00)25.男性，28岁，翻车时被砸伤，患者现场急救的次序，最好的是( )A.妥善固定、包扎伤口、初步检查、平稳运送B.包扎伤口、妥善固定、初步检查、平稳运送C.平稳运送、包扎伤口、妥善固定、初步检查D.妥善固定、初步检查、包扎伤口、平稳运送E.初步检查、包扎伤口、妥善固定、平稳运送√解析：26.男性，翻车砸伤下腹部。

国家开放大学外科护理学（本）形考题目及答案形考作业（一）1.肠内营养输注护理，正确的是（C）。

p21C.采用半卧位，床头应抬高30º～45º，尽量减少误吸的可能性2.急性消化道失液的病人，医嘱静脉给予下列液体输注，作为其责任护士，你考虑首先给其输入（E）。

E.5%葡萄糖盐水3.急性排斥反应较为常见的早期症状是（A）。

P58A.移植物肿大和疼痛4.高钾血症病人出现心律失常时，首先应给予（B）。

P8B.10%葡萄糖酸钙5.属于肾性肾功能衰竭的病因是（A）。

P30A.肾中毒6.呼吸机高压报警的原因，不包括（D）。

P45D.病人情绪安静，病情稳定7.中心静脉营养导管的护理，正确的是（B）。

P25B.不要在配好的静脉营养液中添加任何成分8.慢性排斥反应的特点是（D）。

P58D.移植器官功能逐渐减退9.关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是（C）。

P74C.若出现药液外渗，应立即热敷10.关于蛇咬伤缚扎法的叙述，不正确的是（D）。

P49D.咬伤超过24小时后则不需要进行缚扎11.在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是（A）。

A.血象12.犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少（C）。

P51C.15分钟13.对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的检查是（A）。

P33A.血气分析14.急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是（B）。

B.高钾血症15.男性，20岁，因急性肠胃炎，呕吐、腹泻，不能进食，自述口干、尿少色黄。

查体：口舌干燥，皮肤弹性差，眼窝凹陷。

实验室检查：尿比重 1.028，血清钠浓度为148mmol/L。

考虑病人出现（E）。

P5E.等渗性脱水16.呼吸功能监测最直接的指标是（D）。

D.血气分析17.放疗引起局部皮肤红斑、灼痛时，错误的护理措施是（E）。

P75E.局部外涂碘酊18.ARDS病人主要特征性的临床表现为（E）。

P22E.进行性呼吸困难19.可出现平均肺动脉压降低的是（C）。

执业护士外科护理学（损伤患者的护理）-试卷1(总分：72.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：36，分数：72.00)1.一成年人，体重60kg，烫伤双上肢、躯干及双侧臀部，均为Ⅱ度，其伤后第2个24h补液总量应是( )A.3 000 mlB.4 250 ml √C.6 500 mlD.8 000 mlE.9 500 ml解析：2.调节烧伤患者输液最简单、可靠的指标是( )A.血压B.脉搏C.中心静脉压D.尿量√E.精神状态解析：3.烧伤创面无感染愈合情况以下哪项描述正确( )A.I度3-5 d愈合B.浅Ⅱ度两周可愈合C.深Ⅱ度3—4周愈合D.Ⅲ度创面两个月后可愈合√E.Ⅲ度创面除面积小一般需植皮修复解析：4.清创术的主要目的是( )A.清除伤口内污物和异物B.清除失去活力的组织并止血C.避免使用抗生素D.使伤口尽量转为清洁伤口，争取I期缝合√E.尽可能保护未损伤组织解析：5.关于手术脱痂同时植皮的效果，以下描述错误的是( )A.消灭创面B.缩短疗程C.预防败血症D.减少瘢痕挛缩E.失血少√解析：6.关于大面积烧伤后，第1个24h静脉补胶体和电解质液量计算可参考下列公式进行( )A.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×1．5 ml(成人) √B.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×2．0 ml(儿童)C.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×2．5 ml(婴儿)D.烧伤面积(Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×1．8 ml(成人)E.烧伤面积(I度、Ⅱ度、Ⅲ度)×体重×1．5 ml(儿童)解析：7.防护烧伤感染的措施不包括( )A.烧伤患者均需要住单独病房严格隔离√B.严格无菌技术C.注射破伤风抗毒血清D.定期和随时行创面培养E.合理选择和调整抗生素解析：8.创伤一般处理及护理不正确的是( )A.采取的体位应利于呼吸和静脉回流B.开放性创伤应予破伤风抗毒素预防注射C.胃潴留应置鼻胃管减压D.一般采用肠外营养支持√E.伤处应用夹板、支架或石膏制动解析：9.大面积烧伤感染期败血症出现在什么时间( )A.早期败血症出现在烧伤后1～3 d内B.早期败血症出现在烧伤后3～5 d内C.中期败血症多出现在伤后2～4周√D.中期败血症多出现在伤后4～6周E.后期败血症多出现在烧伤2个月后解析：10.2岁女孩，洗澡时不慎落入热水盆，双下肢红斑，疼痛哭闹不止，患儿的烧伤面积是( )A.60％B.56％C.50％D.46％E.36％√解析：11.护理下肢骨牵引患者时，下列哪项是错误的( )A.骨牵引针孔每日滴酒精B.牵引砝码不接触地面C.抬高床头15～30 em √D.指导患者功能锻炼E.定时测量患肢长度解析：12.大面积烧伤急救，患者口渴应给予( )A.热开水B.糖开水C.淡盐水√D.纯净水E.凉茶水解析：13.脊柱压缩性骨折最易发生的部位是( )A.胸椎B.胸腰椎√C.腰椎D.骶椎E.尾椎解析：14.评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是( )A.手部麻木B.肢端发绀C.桡动脉无搏动√D.肢端温度下降E.手功能障碍解析：15.下列哪项是骨折早期并发症( )A.血管神经损伤B.关节僵硬√C.创伤性关节炎D.缺血性肌挛缩E.延迟愈合解析：16.多根多处肋骨骨折的最主要影响是( )A.胸部疼痛B.妨碍正常呼吸C.痰不易咳出D.反常呼吸√E.骨折端摩擦解析：17.脊柱骨折患者急救运送方法，下列哪种是正确的( )A.用软担架搬运B.三人平托放于硬板搬运√C.二人抱持搬运D.一人抱持搬运E.一人背负搬运解析：18.大面积烧伤患者Ⅲ度创面，切痂后以小猪皮移植是属于( )A.自体移植B.同质移植C.同质异体移植D.异种异体移植√E.吻合移植解析：19.一名患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10～15个／高倍视野，应考虑( )A.腰部挫伤B.肾挫伤√C.肾部分裂伤D.肾全层裂伤E.肾蒂裂伤解析：20.下列哪种损伤患者必须密切注意尿量和尿色，以防发生急性肾衰竭( )A.火器伤B.剥脱伤C.裂伤D.挤压伤√E.切割伤解析：21.某先生，20岁，从3m高处跌下骑跨于木杆上，经检查阴茎、会阴和下腹壁青紫肿胀，排尿困难，尿道口滴血，应考虑为( )A.会阴部挫伤B.下腹部挫伤C.前尿道损伤√D.后尿道损伤E.膀胱损伤解析：22.下列哪一种是闭合性损伤( )A.擦伤B.刺伤C.挫伤√D.切割伤E.裂伤解析：23.大面积烧伤患者24h内主要的护理措施是( )A.镇静止痛B.心理护理C.预防感染D.保持呼吸道通畅E.保证液体输入√解析：24.李先生，开胸手术后行闭式胸膜腔引流已48h。

单选题(每题0.8分，共25道，满分20分)1静脉补钾的注意事项，错误的是( )。

A.40mmol 相当于氯化钾4g2呼吸功能监测最直接的指标是( )。

D.血气分析3可出现平均肺动脉压降低的是( )。

C.肺动脉狭窄4肠内营养输注护理，正确的是( )。

C.采用半卧位，床头应抬高309～45?,尽量减少误吸的可能性5犬咬伤后，要用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少( )。

C.15分钟6首次被犬咬伤后狂犬病疫苗接种，正确的是( )。

A.原则上是越早注射狂犬病疫苗越好7关于肿瘤化疗的护理方法不正确的是( )。

C.若出现药液外渗，应立即热敷8高渗性脱水最突出的临床表现是( )。

B.口渴9呼吸机高压报警的原因，不包括( )。

D.病人情绪安静，病情稳定10对ARDS 的诊断和病情判断有重要意义的检查是( )。

A.血气分析11急性排斥反应较为常见的早期症状是( )。

A.移植物肿大和疼痛12肠内营养支持最严重的并发症是( )。

B.误吸13蛇咬伤后，在绑扎的同时可局部冰敷，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。

也可将伤肢或伤指浸入4~7℃的冷水3~4小时，后再改用冰袋冷敷，持续( )。

C.24～36小时14中心静脉营养导管的护理，正确的是( )。

B.不要在配好的静脉营养液中添加任何成分15在肿瘤病人化疗或放疗期间，最主要的观察项目是( )。

A.血象16属于肾性肾功能衰竭的病因是( )。

A.肾中毒17慢性排斥反应的特点是( )。

D.移植器官功能逐渐减退18同种异体器官移植时最常见的一种排斥反应是( )。

C.急性排斥反应19人机呼吸对抗原因，不包括( )。

D.自主呼吸过弱20判断呼吸性酸碱失衡的唯一指标是( )。

PaCO221急性肾功能衰竭少尿期病人早期死亡的最常见原因是( )。

B.高钾血症22女性，45岁，因乳腺癌行局部放疗，胸前壁皮肤出现水疱时，可局部使用( )。

C.硼酸软膏23不会导致气道峰值压增高的是( )。

外科护理学复习题（三）第二章外科体液代谢失衡的护理1成年男性体液总量EＡ.20％Ｂ.30％Ｃ.40％Ｄ.50％Ｅ.60％2.维持细胞外液渗透压主要离子是DＡ.KＢ.CaＣ.MgＤ.NaＥ.Cl3.关于钾的代谢下列哪一项是错误的EＡ.钾是细胞内液主要阳离子Ｂ.钾的排出主要通过肾脏Ｃ.钾的来源全靠食物摄入Ｄ.硷中毒时钾进入细胞，故细胞外液低钾Ｅ.以上均不对4.下列哪一种情况不引起高渗性脱水EＡ.上消化道梗阻Ｂ.危重病人给水不足Ｃ.静脉大量等渗盐水Ｄ.高热大汗Ｅ.大面积烧伤早期5.高渗性脱水造成EＡ.细胞外液向细胞内液转移Ｂ.细胞内液向细胞外液转移Ｃ.细胞内外液无转移Ｄ.血浆向组织间液转移Ｅ.以上都不是6.低钾血症是指血钾最少低于(mmol/L)CＡ.2.5Ｂ.3.0Ｃ.3.5Ｄ.4.0Ｅ.4.57.严重低血钾症不出现的是C Ａ.腹胀、恶心、呕吐、肠鸣音消失Ｂ.神志淡漠或嗜睡Ｃ.心率缓慢、心律失常Ｄ.腱反射减弱或消失，出现软瘫Ｅ.心电图 T波低平，ST段降低，QT间期延长8.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状DＡ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失Ｂ.腹胀、恶心、呕吐Ｃ.神志淡漠或嗜睡Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐，血压下降9.某成年病人，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10％ GS2000ml，5％GNS 1000 ml，尿量每天2000 ml。

病人诉乏力、嗜瞬虎腹胀恶心、心率110次／分问应补充下列何种药物CＡ. 5％ NaHCO3Ｂ.10％ CaClＣ.10％ KClＤ. 5％ NaClＥ.ATP10.静脉补钾浓度一般不超过AＡ.0.3％Ｂ.0.5％Ｃ.0.8％Ｄ.1％Ｅ.3％11.低血钾的病因中下列哪一项是错误的EＡ.长期禁食Ｂ.胃肠液丢失过多Ｃ.长期使用利尿剂Ｄ大量输入葡萄糖、胰岛素Ｅ.急性肾功能衰竭少尿期12.引起低血钾症的病因有EＡ.摄入不足Ｂ.排出过多Ｃ.体内钾转移Ｄ.碱中毒Ｅ.以上都是13.低血钾症时下列症状不出现DＡ.软弱无力Ｂ.腹胀Ｃ.神志淡漠Ｄ.心动过缓Ｅ.心律不齐14.关于低血钾症的治疗，下列哪一项是错误的BＡ.口服钾盐最为安全Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注Ｃ.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml／小时以上Ｄ.严重缺钾时，24小时内补钾量也不宜超过6～8克Ｅ.必要时测定血清钾和进行心电图监护15.关于低血钾的治疗，下列哪项是错误的EＡ.术后禁食 2天以上病人应补钾Ｂ.尿量30ml／小时以上可方静脉补钾Ｃ.静脉补钾浓度不超过0.3％Ｄ.静脉补钾速度不超过60滴／分钟Ｅ.严重低血钾应用10％氯化钾20ml静注16.高血钾的临床表现下列哪一项是错误的DＡ.肌肉无力，软瘫Ｂ.四肢有麻木和异常感Ｃ.可有呼吸困难Ｄ.有心动过速和心律不齐Ｅ.心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波群异常增宽17.代谢性碱中毒原因BＡ.食道梗阻Ｂ.幽门梗阻Ｃ.小肠梗阻Ｄ.结肠梗阻Ｅ.直肠梗阻18.代谢性酸中毒的原因是AＡ.肠梗阻Ｂ.低血钾Ｃ.呼吸道梗阻Ｄ.换气过度Ｅ.幽门梗阻19.急性肠梗阻病人出现呼吸深而快，二氧化碳结合力18 mmol／L，可能是CＡ.代谢性碱中毒Ｂ.呼吸性碱中毒Ｃ.代谢性酸中毒Ｄ.呼吸性酸中毒Ｅ.以上都不是20.代谢性碱中毒临床表现下列哪一项是正确的CＡ.呼吸深而快Ｂ.可伴有高血钾症状Ｃ.血钙降低而发生手脚抽搐Ｄ.尿液早期呈酸性称反常尿Ｅ.化验：血PH↑，CO2CP↓，BE 负值大21.静脉补液的原则是EＡ.先盐后糖Ｂ.先晶后胶Ｃ.先快后慢Ｄ.见尿补钾Ｅ.以上均是22.300 ml液体 1小时输完，每分钟应输CＡ.50滴Ｂ.60滴Ｃ.75滴Ｄ.100滴Ｅ.120滴23.下列哪项不是观察输液治疗反应的项目EＡ.精神状态Ｂ.心肺体征Ｃ.血容量是否恢复Ｄ.脱水征是否改善Ｅ.有无皮下出血24.正在输液的病人，如出现呼吸急促，咳嗽，有血性泡沫样痰，表示DＡ.急性肾功衰竭多尿期Ｂ.输液反应Ｃ.输液量不足Ｄ.左心衰竭及肺水肿Ｅ.严重脱水25.静脉切开的护理，塑料导管留置期限为BＡ. 3天Ｂ. 7天Ｃ. 9天Ｄ.11天Ｅ.14天26.静脉切开护理，硅胶导管留置期限为CＡ. 3天Ｂ. 7天Ｃ.10天Ｄ.14天Ｅ.21天27.成年男性体液的分布下列哪项正确DＡ.占体重的比例大于小儿Ｂ.占体重的比例少于成年女性Ｃ.占体重的55％Ｄ.占体重的60％Ｅ.占体重的75％28.无形失水指CＡ.皮肤蒸发的水分Ｂ.呼吸蒸发的水分Ｃ.皮肤和呼吸蒸发的水分Ｄ.尿频时的尿量Ｅ.腹泻时的失水29.抗利尿激素和固酮通过肾脏对水和钠的调节，下列哪项是错误的：AＡ.抗利尿激素释放增加，水分排出增加Ｂ.醛酮分泌增加，钠的排出量减少Ｃ.两者分泌均减少，水和钠的排出都增加Ｄ.抗利尿激素分泌增加，可使细胞外液渗透压降低Ｅ.细胞外液参透压增加，可促使抗利尿激素分泌增加30.对严重脱水，低血容量性休克患者可采取EＡ.两条静脉通路快速输液Ｂ.每分钟10～15 ml的速度补液Ｃ.静脉切开输液Ｄ.深静脉插管补液Ｅ.以上都对31.当日输液总量可在多少小时内完成DＡ. 4～6小时Ｂ. 6～8小时Ｃ. 8～10小时Ｄ.10～12小时Ｅ.12～16小时32.输液后观察其治疗反应有EＡ.精神状态Ｂ.有无输液反应与皮下水肿Ｃ.有无心肺体征Ｄ.脱水是否改善与血容量是否恢复Ｅ.以上都对33.高渗性脱水是指DＡ.混合性失水Ｂ.以缺钠为主Ｃ.以缺钾为主Ｄ.以失水为主Ｅ.以上均不是34.一般等渗性脱水者宜输给何种液体DＡ.10％葡萄糖液Ｂ.11.2％乳酸钠Ｃ.右旋糖酐Ｄ.等渗盐水和葡萄糖液Ｅ.高渗盐水500 ml35.输入平衡盐液的主要目的是AＡ.补充血容量Ｂ.纠正酸中毒Ｃ.纠正碱中毒Ｄ.促进Ｋ+进入细胞内Ｅ.以上都不是36.关于补钾下述哪项绝对不可EＡ.如能口服最为安全Ｂ.不能口服时可静脉滴注Ｃ.尿少不宜补钾Ｄ.一日总量一般不超过 8 gＥ.无论浓度高低，都可直接从静脉推注37.静脉补钾浓度一般不超过EＡ.5％Ｂ.3％Ｃ.0.9％Ｄ.0.6％Ｅ.0.3％38.低钾血症静脉补钾，成人滴速，以多少为宜AＡ.每分钟60滴，每小时不超过1 gＢ.每分钟80滴，每小时不超过1.5 gＣ.每分钟100滴，每小时不超过2 gＤ.每分钟40滴，每小时不超过0.8 gＥ.每分钟20滴，每小时不超过0.5 g39.高钾血症致心律失常可静脉注射DＡ.等渗盐水Ｂ.平衡盐液Ｃ.10％葡萄糖液Ｄ.10％葡萄糖酸钙液Ｅ. 5％碳酸氢钠40.代谢性酸中毒常因体内何种物质减少所致DＡ.体内钠离子减少Ｂ.体内氯离子减少Ｃ.体内钾离子减少Ｄ.体内HCO－3减少Ｅ.以上都不是41.静脉切开术后一旦发生静脉炎，正确的护理是EＡ.局部热敷Ｂ.局部封闭Ｃ.静脉滴注抗生素溶液Ｄ.用等渗盐水冲洗Ｅ.立即拔管并作相应处理第三章外科休克病人的护理1.休克时最先受害的重要器管发生功能障碍的是CＡ.心Ｂ.肺Ｃ.肾Ｄ.肝Ｅ.脑2.休克早期血压变化是BＡ.收缩压增高，舒张压增高，脉压变小Ｂ.收缩压正常，舒张压增高，脉压变小Ｃ.收缩压下降，舒张压增高，脉压变小Ｄ.收缩压及舒张压均无变化Ｅ.收缩压及舒张压均下降3.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压13.3/11.3千帕（100/85 mmHg），应考虑BＡ.休克Ｂ.休克早期Ｃ.休克期Ｄ.休克晚期Ｅ.以上都不是4.成人患者急性上消化道出血，失血量700 ml，病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，血压15.96/13.03 kPa（120/98 mmHg），脉搏100次/分，应属于CＡ.未发生休克Ｂ.虚脱Ｃ.休克早期Ｄ.休克期Ｅ.休克晚期5.以下哪一项是休克早期临床表现CＡ.表情淡漠，感觉迟钝Ｂ.皮肤粘膜紫绀、四肢厥冷Ｃ.脉搏细速、脉压变小Ｄ.血压下降，收缩压小于10.64kPa，（80mmHg）Ｅ.神志不清、无尿、皮下淤血点6.关于休克的预防，错误的是CＡ.骨折要固定Ｂ.预防过敏反应Ｃ.急腹症均用镇痛剂Ｄ.及时补足血容量Ｅ.控制感染7.关于休克的预防，下列哪一项是错误的BＡ.对严重损伤病人，急救时要注意止痛、止血、保挪虎固定骨折Ｂ.汽车运送病人时，应采用头高位，头向车头，足向车尾Ｃ.增强病人抗病能力Ｄ.控制原发病灶Ｅ.预防过敏反应8.休克病人的合理体位是DＡ.头低足高位Ｂ.平卧低头位Ｃ.半坐卧位Ｄ.平卧位或上身和下肢抬高30度Ｅ.侧卧位9.休克病人的体位正确的是EＡ.头低脚高位Ｂ.半卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.将上身和下肢适当抬高（约10°～30°）10.失血性休克患者四肢厥冷，在护理中应BＡ.热水袋加温Ｂ.保持正常体温Ｃ.给血管扩张剂使皮肤血管扩张Ｄ.用酒精擦洗，使皮肤扩张Ｅ.电毯加温11.关于休克护理，下列哪一项是正确的EＡ.将上身抬高30°Ｂ.体表置热水袋保暖Ｃ.为改善细胞缺氧，应常规持续给氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，可皮下注射唛啶Ｅ.加强基础护理12.关于休克护理下列哪一项是错误的CＡ.一般采用平卧位Ｂ.保持正常体温、不能在病人体表加温Ｃ.常规持续给氧，改善细胞缺氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物Ｅ.感染性休克有高热、体温骤降至常温下是危重征兆13.休克期病人尿少时应首先采取的措施AＡ.扩容Ｂ.20％甘露醇静滴Ｃ.速尿Ｄ.透析疗法Ｅ.以上都不是14.休克病人经输液血压恢复正常、但中心静脉压高，尿量持续过少（小于17ml/小时），首先应考虑DＡ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.急性肾功能衰竭Ｅ.休克肺15.某失血性休克患者，经输血2500ml后，血压10.64／6.65kPa(80／50 mmHg)，尿量30 ml ／小时，中心静脉压15厘米水柱，提示BＡ.血容量不足Ｂ.心功能不全Ｃ.周围血管扩张Ｄ.静脉过度收缩Ｅ.肾功能不全16.抢救休克病人，成人至少每小时应保持尿量DＡ.60mlＢ.50mlＣ.40mlＤ.30mlＥ.20ml17.休克病人扩容治疗首选E Ａ.生理盐水Ｂ.5％葡萄糖等渗盐水Ｃ.5％葡萄糖溶液Ｄ.10％葡萄糖溶液Ｅ.平衡盐溶液18.下列哪种液体有疏通微循环的作用EＡ.等渗盐水Ｂ.平衡盐溶液Ｃ.10％葡萄糖Ｄ.中分子右旋糖酐Ｅ.低分子右旋糖酐19.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是AＡ.加快输液Ｂ.应用血管收缩剂Ｃ.纠正酸中毒Ｄ.给强心剂Ｅ.血管扩张剂20.弥漫性血管凝血病人最早的征兆是EＡ.血压下降Ｂ.尿少Ｃ.皮肤粘膜紫绀或出现花斑纹Ｄ.呕血和便血Ｅ.发现抽血困难，血液异常粘稠易凝21.休克病人输液护理，下列哪项不妥BＡ.接诊时应立即做好输液准备Ｂ.不宜建立两条以上静脉通道Ｃ.大量快速补液最好有 CVP 监测Ｄ.要注意药物配伍禁忌，浓度和滴速Ｅ.每24小时总结一次液体的出入量22.中心静脉压是指BＡ.左心房压力Ｂ.右心房及上下腔静脉压力Ｃ.右心房的压力Ｄ.下腔静脉的压力Ｅ.上腔静脉的压力23.休克病人使用血管收缩剂的护理，哪一项有错DＡ.必要时短期小量应用Ｂ.应从低浓度，慢滴速开始Ｃ.每10分钟测定血压、脉搏１次，平稳后测定时间可延长Ｄ.必须在血容量已补足时才能应用Ｅ.发现药物外渗应更换输液部位，并用酚安拉明稀释后作局部注射第五章麻醉病人的护理1.麻醉前用药，哪一种药能预防局麻药的毒性反应CＡ.唛啶（度冷丁）Ｂ.吗啡Ｃ.苯巴比妥钠Ｄ.阿托品Ｅ.东莨菪碱2.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是CＡ.镇静Ｂ.镇痛Ｃ.减少呼吸道分泌物Ｄ.对抗局麻药毒性Ｅ.抑制交感神经兴奋3.有呼吸功能障碍者麻醉前用药禁用DＡ.苯巴比妥钠Ｂ.阿托品Ｃ.东莨菪碱Ｄ.吗啡Ｅ.安定4.甲状腺机能亢进，高热，心动过速等麻醉前用药不宜使用CＡ.巴比妥类Ｂ.鸦片类Ｃ.抗胆碱药Ｄ.安定药Ｅ.丙嗪类5.全麻术前注射阿托品的主要目的是BＡ.抑制胃肠蠕动Ｂ.减少呼吸道分泌Ｃ.减少消化道分泌Ｄ.对抗麻药的付作用Ｅ.加强镇痛效果6.麻醉前宜禁食DＡ. 4小时Ｂ. 6小时Ｃ. 8小时Ｄ.12小时Ｅ.24小时7.麻醉前用药为了减少呼吸道分泌物常选用CＡ.鲁米那Ｂ.唛啶Ｃ.东莨菪碱Ｄ.冬眠灵Ｅ.安定8.下列哪种药物是全麻麻醉前必不可少的药物，也是椎管内麻醉应选用的，但局麻时却不需要DＡ.吗啡或唛啶Ｂ.鲁米那Ｃ.氯丙嗪或异丙嗪Ｄ.阿托品Ｅ.安定或氟哌啶9.下列哪种麻醉方法，术前不必用阿托品DＡ.乙醚吸入麻醉Ｂ.硫喷妥钠静麻醉Ｃ.椎管内麻醉Ｄ.臂丛神经阻滞麻醉Ｅ.氯胺酮麻醉10.一般非急症手术，麻醉前需禁饮水时间为CＡ.12小时Ｂ. 8小时Ｃ. 4小时Ｄ. 2小时Ｅ. 1小时11.在局麻药中加入0.1％肾上腺素的目的是DＡ.防止麻醉后血压下降Ｂ.防止麻醉后心率减慢Ｃ.调整植物神经功能Ｄ.延长麻醉时间减少术中出血Ｅ.以上都不是12.为预防局麻药中毒反应，哪一项是错误的BＡ.避免注入血管内Ｂ.做皮试Ｃ.一次用药不超过最大剂量Ｄ.使用最低有效浓度Ｅ.术前给巴比妥类药物13.外科手术病人麻醉后的护理错误的是EＡ.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧Ｂ.腰麻病人必须去枕平卧6～8小时Ｃ.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时Ｄ.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧Ｅ.所有麻醉后病人都需要特别护理14.预防局麻药中毒的措施，哪项是错误的AＡ.局麻药内都必须加肾上腺素Ｂ.术前应用巴比妥类药或安定Ｃ.限量使用，不超过局麻药一次最大用量Ｄ.注药前回抽，以免注入血管Ｅ.局麻药浓度不要过高，宜用最低有效浓度15.硬脊膜外麻醉后不会出现并发症是DＡ.脊神经根损伤Ｂ.硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ.头痛Ｅ.脊髓损伤16.腰麻后去枕平卧６小时主要是为了预防EＡ.呼吸道阻塞Ｂ.尿潴留Ｃ.血压下降Ｄ.恶心呕吐Ｅ.头痛17.腰麻术后病人体位宜BＡ.垫枕平卧６小时Ｂ.去枕平卧６小时Ｃ.头低平卧６小时Ｄ.半卧位６小时Ｅ.可以自由卧位18.全麻病人未苏醒前回病房，正确的体位是DＡ.头低脚高位Ｂ.垫枕平卧位，头转向一侧Ｃ.半坐位Ｄ.侧卧位Ｅ.俯卧位19.全麻病人未苏醒前回病房，护理的正确体位是BＡ.平卧位Ｂ.去枕平卧、头转向一侧Ｃ.头高斜坡卧位Ｄ.半卧位Ｅ.头低脚高位20.采用局部麻醉，其麻醉前护理不正确的是CＡ.小手术可不必禁食Ｂ.手术范围大或术中可能改换麻醉者，常规禁食禁饮Ｃ.不作局麻药皮肤过敏试验Ｄ.术前用巴比妥类和安定类药物Ｅ.做好局麻的用具准备21.硬膜外麻醉后不会出现的并发症是DＡ.脊神经根损伤Ｂ.硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ.头痛Ｅ.脊神经损伤22.硬膜外麻醉术后护理何项不正确BＡ.去枕平卧4～6小时Ｂ.术后即可进饮食Ｃ.注意肢体活动，观察有无脊神经损伤或受压Ｄ.保持麻醉穿刺部位清洁干燥Ｅ.注意有无寒战，高热，脑膜刺激征等硬膜外腔的感染23.关于复合麻醉方法，下列哪一项错误EＡ.可多种麻醉方法配合使用Ｂ.全麻期间合并使用肌肉松弛药Ｃ.麻醉的诱导和维持采用不同的麻醉药Ｄ.多种静脉麻醉药的复合应用Ｅ.以上都不是24.下列哪种麻醉方法术前可不用阿托品EＡ.吸入麻醉Ｂ.蛛网膜下腔麻醉Ｃ.硬膜外腔麻醉Ｄ.硫喷妥钠静脉麻醉Ｅ.神经干（丛）阻滞麻醉25.全麻术前用阿托品的主要目的是EＡ.有利于术后恢复Ｂ.减少胃肠蠕动Ｃ.减少消化液的分泌Ｄ.加强镇痛效果Ｅ.减少呼吸道分泌26.局麻药毒性反应发生惊厥不止时应选用EＡ.苯巴比妥钠Ｂ.异丙嗪Ｃ.哌替啶Ｄ.安定Ｅ.硫喷妥钠27.腰麻病人术后去枕平卧的主要目的是DＡ.预防呼吸道阻塞Ｂ.防止尿潴留Ｃ.防止血压下降Ｄ.预防麻醉后头痛Ｅ.防止恶心呕吐28.下列哪种情况麻醉前可用吗啡CＡ.呼吸道部分梗阻Ｂ.呼吸功能不全Ｃ.骨折病人Ｄ.颅内压增高Ｅ.临产前孕妇29.判断心跳骤停简便可靠的依据是AＡ.突然昏迷，颈动脉搏动消失Ｂ.无心音Ｃ.瞳孔散大Ｄ.面色紫绀或灰白Ｅ.无血压30.心跳骤停后，重建人工循环在现场急救时最实用而有效的方法是CＡ.口对口人工呼吸Ｂ.气管插管控制呼吸Ｃ.有效的胸外和胸内心脏按摩Ｄ.提升血压Ｅ.心内注药31.严重损伤，心跳已停止，急救时首先应考虑AＡ.复苏术Ｂ.清创缝合Ｃ.抢救休克Ｄ.固定骨折Ｅ.做全面的体格检查32.心跳骤停的急救措施主要是E Ａ.心前区用力敲击Ｂ.动脉输血Ｃ.心内注射"三联针"Ｄ.静脉输血液补充血容量Ｅ.胸外心脏按摩33.胸外心脏按摩下列哪一项是错误的EＡ.胸外按摩部位是胸骨正中线下半段Ｂ.按压次数每分钟60～80次Ｃ.使胸骨下陷3～4厘米，略作停顿后在原位放松Ｄ.心脏按摩必须与人工呼吸配合Ｅ.如为单人急救，可连续做10次心脏按压后，口对口吹气2次34.心跳呼吸骤停早期有效的措施是CＡ.心脏三联针Ｂ.开胸心脏按摩Ｃ.口对口呼吸加胸外心脏按压Ｄ.电击除颤Ｅ.低温疗法35.胸外心脏按摩如为单人急救可DＡ.连做 7次心脏按压后，口对口吹气1次Ｂ.连做 5次心脏按压后，口对口吹气1次Ｃ.连做10次心脏按压后，口对口吹气2次Ｄ.连做15次心脏按压后，口对口吹气2次Ｅ.连做20次心脏按压后，口对口吹气3次36.胸外心脏按摩如有两人共同抢救应AＡ.每作 5次心脏按压，口对口吹气 1 次Ｂ.每作 8次心脏按压，口对口吹气 2次Ｃ.每作10次心脏按压，口对口吹气 2次Ｄ.每作15次心脏按压，口对口吹气 2次Ｅ.以上都不对37.胸外心脏按摩哪项不正确CＡ.病人仰卧地板或硬板床上Ｂ.按压胸骨正中线的下半段Ｃ.使胸骨下半段及相邻肋软骨下降7～8厘米Ｄ.按压次数每分钟60～80次Ｅ.血压维持在7.98kPa（60mmHg）以上38.心脏按摩的有效指标是EＡ.大动脉搏动，收缩压在7.98kPa(60mmHg)以上Ｂ.散大的瞳孔开始缩小Ｃ.紫绀减退Ｄ.自主呼吸恢复Ｅ.以上都是39.心跳呼吸骤停病人的急救，下列哪一项是错误的EＡ.进行口对口人工呼吸Ｂ.进行胸外心脏按摩Ｃ.有条件时，可进行胸内心脏按摩Ｄ.心内注射"心三联针"Ｅ.立即肌肉注射呼吸兴奋剂40.心内注药的部位是BＡ.胸骨左缘第二肋间隙，紧靠胸骨柄处剌入Ｂ.经第 4肋间，胸骨左缘1.5～2厘米垂直剌入Ｃ.经第 4肋间，胸骨右缘1.5～2厘米垂直剌入Ｄ.胸骨左侧第2～3肋间锁骨中线处剌入41.心跳骤停复苏中除补足血容量外，重要的是给EＡ.维生素BＢ.维生素B、CＣ.细胞色素CＤ.辅酶A和ATPＥ.5％碳酸氢钠42.心脏复苏时首选药物是AＡ.肾上腺素Ｂ.异丙基肾上腺素Ｃ.利多卡因Ｄ.阿托品Ｅ.氯化钙45.在心肺复苏中为防止脑水肿，将脑部温度降至多少度最为合适BＡ.26℃Ｂ.28℃Ｃ.30℃Ｄ.32℃Ｅ.34℃46.进行人工呼吸首先应DＡ.注射呼吸中枢兴奋剂Ｂ.胸外心脏按压Ｃ.使用异丙肾上腺素Ｄ.保持呼吸道通畅Ｅ.给氧47.关于口对口人工呼吸，以下哪项错误EＡ.是复苏的首要措施Ｂ.常用方法是仰头提额手法Ｃ.术者吹入病人肺内的气体含氧量约16％Ｄ.可获良好肺泡通气Ｅ.操作者易持久进行48.能解除迷走神经对心脏抑制的药物是BＡ.肾上腺素Ｂ.阿托品Ｃ.利多卡因Ｄ.多巴胺Ｅ.碳酸氢钠第六章手术前后病人的护理1.关于手术室空气的清洁消毒，哪项不正确BＡ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度Ｂ.无须控制参观人员数量Ｃ.有急性呼吸道感染者，不应参加手术Ｄ.进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部Ｅ.进入手术室应肃静，不要大声说话和咳嗽，如有喷嚏应将脸侧向地面2.甲醛熏蒸如用于房间空气消毒，按每立方米空间计算，正确的是AＡ.40％甲醛2ml，加高锰酸钾1g Ｂ.40％甲醛4ml，加高锰酸钾1g Ｃ.40％甲醛6ml，加高锰酸钾3g Ｄ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾3gＥ.40％甲醛10ml，加高锰酸钾10g3.某外科手术室其体积为100m3，用乳酸蒸气消毒法作空气消毒，应用80％乳酸正确的是BＡ.6mlＢ.12mlＣ.24mlＤ.36mlＥ.48ml4.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任EＡ.管理器械台的传递器械Ｂ.协助手术人员穿衣Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套Ｅ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线5.0.1％新洁尔灭溶液泡手，每桶最多可用CＡ.20人次Ｂ.30人次Ｃ.40人次Ｄ.50人次Ｅ.60人次6.戴无菌手套时，未戴手套的手只能接触手套的BＡ.外面Ｂ.套口的翻拆部分Ｃ.掌面Ｄ.套口Ｅ.侧面7.穿无菌手术衣及戴手套时，那项是错误的AＡ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤接触Ｅ.穿戴完毕，其前胸、手臂、腰部以上为无菌区8.手术者身上无菌区除双上肢外包括CＡ.整个躯干Ｂ.腰部以上前胸后背Ｃ.腰部以上的前胸Ｄ.颈及整个躯干Ｅ.整个躯干除背部9.手术进入中，下列哪一项违背了无菌原则CＡ.双手下垂在腰部以上，传递器械在手术者前面进行Ｂ.前臂、肘部被参观者接触时应套以无菌袖套Ｃ.手术人员需调换位置时，一人应退后一步，面对面的转身调换，以免污染Ｄ.被盖的无菌布单浸湿后，应立即在上面再复盖一块手术巾Ｅ.在切开皮肤及缝合之前，应再用70％酒精消毒一遍10.指出手术人员无菌准备中错误之处DＡ.紧急抢救手术，来不及按常规洗手，用碘酊和酒精消毒双手和前臂，应先戴手套，后穿手术衣，再戴一副手套Ｂ.戴湿手套，应先戴好手套，后穿手术衣Ｃ.戴干手套，应先穿好手术衣，后戴手套Ｄ.连台手术应先脱手套、后脱手术衣，再浸泡消毒，先穿手术衣，后戴手套Ｅ.感染手术后接台，必须重新刷手11.手术者作手术区皮肤消毒和铺巾错误的是AＡ.手术者戴好无菌手套和穿好无菌衣后再进行消毒Ｂ.由手术者进行手术区皮肤消毒Ｃ.常规方法是先用磺酊消毒，再用酒精脱碘两次Ｄ.消毒范围与备皮范围相同Ｅ.面部、会阴部皮肤不能用碘酊消毒，可用0.1％新洁尔灭溶液12.无菌术后接台手术时手套未破可以BＡ.重新洗手后，酒精浸泡５分钟Ｂ.酒精泡手５分钟，再重新穿手术衣戴手套Ｃ.直接更换手套，手术衣Ｄ.用无菌生理盐水洗手套后连台手术Ｅ.用酒精擦手套后连台手术13.手术进行中，下列哪项不符合无菌原则CＡ.手术人员双手不可下垂超过腰以下Ｂ.不可从手术者背后递送器械Ｃ.所铺无菌单要有２层Ｄ.术中如手套接触到非无菌区，应立即更换Ｅ.无菌区的布单有沾湿时，应加铺盖上无菌巾14.下列手术区采用碘酊皮肤消毒，错误的是DＡ.颈部Ｂ.胸部Ｃ.腹部Ｄ.会阴部Ｅ.四肢15.下列哪项是违反手术进行中无菌原则的DＡ.手术人员双手不可下垂至腰以下Ｂ.切开胃肠等空腔脏器前应先用纱布遮盖，保护周围组织Ｃ.切开及缝合皮肤之前，应再用70％酒精消毒一遍Ｄ.术中手套接触到有菌区或剌破小孔，立即用酒精涂擦消毒Ｅ.前臂、肘部被参观者接触后，应套以无菌袖套16.手术护士在传递器械时，哪一项是错误的BＡ.传递任何器械，都要将柄递给手术者Ｂ.传递手术刀要将刀锋向下Ｃ.弯遣虎弯剪之类要把弯曲部呈窍Ｄ.弯针要以持针器钳夹在中、后1/3交界处Ｅ.缝线要用手托住，以免脱落17.腹部手术后，腹腔深处需放置引流物常采用CＡ.橡皮引流条Ｂ.橡皮引流管Ｃ.卷烟式引流管Ｄ.双腔引流管Ｅ.三腔引流管18.腹部和乳房手术最常用的体位是AＡ.平卧位Ｂ.颈仰卧位Ｃ.侧卧位Ｄ.俯卧位Ｅ.折刀位19.侧卧位适用于BＡ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊柱及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术20.俯卧位适用于CＡ.腹部、乳房手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.肛门直肠手术Ｅ.肾脏手术21.折刀位适用于EＡ.腹部手术Ｂ.胸部手术Ｃ.脊椎及背部手术Ｄ.会阴部手术Ｅ.肛门直肠手术22.截石位适用于AＡ.会阴部手术Ｂ.肛门直肠手术Ｃ.腹部手术Ｄ.肾脏手术Ｅ.以上都不是23.会阴部手术采用的体位是DＡ.侧卧位Ｂ.俯卧位Ｃ.仰卧位Ｄ.截石位Ｅ.以上都不是24.灭菌，丝线的牢固性可不受影响是DＡ.煮沸法Ｂ.流动蒸气灭菌法Ｃ.高压蒸气灭菌法Ｄ.40％甲醛溶液熏蒸Ｅ.以上都不是25.进入手术室的规则，下列哪项是错误的DＡ.非手术人员不得擅自入内Ｂ.患有上呼吸道感染者，如必须进入手术室应戴双口罩Ｃ.手术人员应按预定时间提前30分钟做好无菌准备Ｄ.患有上肢皮肤化脓性感染病灶者，应戴双手套才能参加手术Ｅ.感染手术限于感染手术间进行26.接送手术病人不应DＡ.按手术通知单规定的时间迎接病人Ｂ.查收病室带至手术间的物品和病历Ｃ.送至指定手术间Ｄ.接送小儿病人，可一车同载两人.以节约时间Ｅ.护送途中注意保暖27.接送手术病人时下列哪一项错误EＡ.按手术通知单规定时间迎接病人Ｂ.交接病人时，要严格执行查对制度Ｃ.送至指定手术间Ｄ.护送途中注意保暖Ｅ.手术结束后，由手术护士送病人回病室，做好交接工作28.气性坏疽切肢手术后，手术室空气消毒应CＡ.用紫外线消毒 2小时Ｂ.用乳酸重蒸清毒后紧闭门窗30分钟Ｃ.40％甲醛重蒸后密封24小时Ｄ.过氧乙酸重蒸Ｅ.0.2％过氧乙醣除空气喷雾消毒29.绿脓杆菌感染手术后，手术室消毒正确的是AＡ.先用乳酸进行空气消毒，后用0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品Ｂ.先用 0.1％新洁尔灭溶液揩洗室内物品，后用乳酸进行空气消毒Ｃ.用紫外线灯照射 2小时Ｄ.用过氧乙酸熏蒸消毒后，手术室封闭 4小时通风30.手术中违反无菌原则是DＡ.手术台上无菌巾浸湿后，应立即在上面再加盖一块干的无菌巾Ｂ.术中若衣袖碰到参观者，应立即加套无菌袖套Ｃ.器械桌、托盘所铺无菌巾单要在四层以上Ｄ.脱落至台面以下的器械未曾着地，应立即拾回放在台上备用Ｅ.皮肤切开后以纱布垫保护切口31.手术器械桌，托盘上所铺无菌巾单要有DＡ.一层以上Ｂ.二层以上Ｃ.三层以上Ｄ.四层以上Ｅ.以上都不对32.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错EＡ.器械应按使用顺序先后放置Ｂ.不同类型分别放置Ｃ.物品存放定位，定数Ｄ.刀片套上刀柄备用Ｅ.对于容易遗留体腔内的针及小纱布，应待关闭体腔时清点33.无菌器械桌的管理，下列哪一项有错EＡ.保持桌面干燥整洁，无菌Ｂ.器械安放整齐有序Ｃ.严格遵守无菌技术原则Ｄ.手术需用针线按使用次序先穿妥。