米非司酮米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产的临床分析

  • 格式:pdf
  • 大小:229.18 KB
  • 文档页数:2
Vo . 1 3 No 2 .0
氢氧化钙在 口腔 内科的应用分析
吴 玲
( 江苏省高邮市城北医院口腔科,江苏 高邮, 2 6 0) 250
【 摘 要 】 目 :根据氢氧化钙的作用机制 ,分析和探讨 氢氧化钙在 口 内 的 腔 科及儿 童牙科治疗方面的应 用。 【 关键词 】 氢氧化钙;口 内科;应用 腔
方法之一 。
2 氢氧 化钙 在 口腔 内科 的应 用
21 主要制剂 :目前在 I腔 内科使用 的氢氧化钙制剂主要有 : . = I 2 . D cl 目前临床上使用最 多的氢氧化钙制剂 ,D c 与牙 . 1 ya 1 是 ya l 髓反应产生凝 固坏死层 ,但会很快消失并被 肉芽组织取代 ,肉 芽组织生长成熟后 ,分化为造牙 本质 细胞 ,直接在D cl ya 层下产 生牙本质 桥 ; 21 C O .- 2 a( H): 甘油。 :易成 团 ,有粘附性 且不影 响性质 ,
如下 :
1 资 料 与方 法
1 一般 资料 . 1 我 院 20 0 8年 1 O月——2 1 0 0年 1 2月 ,我科收治的需进行 中孕引产 的 10例孕妇 临床资料 ,随机分为观察组与对照组 , 0 每组孕妇 5 0例 。 孕妇年龄在 1 _ O岁之间 , 74 两组孕妇在年龄与 孕产次 以及胎龄方 面, 其差异不具有统计 学意义 ( P>00 o两 . 5) 组均排 除有 应用米非 司酮 与米索前 列醇进行 引产的禁 忌证产妇 以及结合雌激素应用 的禁忌证产妇 。 1 方法 , 2
却不具有统计学意义 ( < . ) P 0 1o 0 24 软产道裂伤 . 5 O例观察组产妇在 产后检查均无 软产道裂伤 , O例对照组 5 产妇在产后检查有 2例发现宫颈裂伤 ,两组对 比 ,其差异显著
( P<0 1 。 . ) 0
3 讨
31 应用米 非司 酮与米索 前列醇 进行 引产为 常规的临床 引产 . 方法 ,引产 的原 理为 :其一 ,以米 非司酮做 为孕酮 的拮抗剂 ,
2 1 年 7月中 第 3 第 2 期 01 卷 O
J dy 2 1 01
Ⅵ)_ I 3 No. 20
中国中医药咨讯
J u n I f iaT i o a C l @ c ddn I f r t n o r a o Chn 砌 f n l ln, Me i e n oma o i i s i ・1 7 ・ 9
米非 司酮 米索前 列醇联合结合雌激素用于 中孕引产 的临床分析
梁小 群
( 广东省肇庆市第二人 民医院 ,广东 肇庆 。5 6 2 2 0 0)
【 摘 要 】 目的:对米非司酮与米索前列醇联合结合雌激素用于中孕引产进行临床分析, 以寻求安全、快捷、有效的引产方
法 。方 法:回顾我 院 2 0 0 8年 1 O月— —2 1 . 0年 1 ,我科收治的需进行 中孕引产 的 10例孕妇 临床 资料 ,随机分为观察组 与对照 O 2月 0 组 ,每组孕妇 5 例 。对观 察组 5 例孕妇应 用米非 司酮与米索前 列醇联合结合雌激素进行 引产 ,对对照组 5 例孕妇单 纯应 用米非 0 0 0 司酮与米 索前 列醇进行 引产。并对两组其产程 时间与产后 出血 量以及 引产有效率等方 面进行对 比分析。结果 :在缩短产程的 时间与 引产的有效 率等 方面 , 两组均具有 明显差异 。结论 : 米非 司酮与米 索前列醇联合结合雌激素应用于孕妇的 中孕 引产 , 其效果安全理 想 ,为临床有效 的一种 引产方 法,应予推 广 。
能够直接作用在子宫 的螺旋动脉上其雌激素与孕激素 的受体 , 同时影响子宫其 螺旋动脉的胎盘血供 , 并在子宫的蜕膜 与绒 毛 , 以及子宫肌甚至子宫 颈都具有 孕酮的对抗作用 ;其二 ,能够增 加合成 内源性 的前列腺 素, 并导致 蜕膜 的组织 变性 与水 肿 ,以 及出血甚至坏死 , 其滋养 细胞 的凋亡 ,影 响了妊娠 的维持 ;其 三 ,能够对抗孕酮抑制 子宫肌 ,同时对子宫肌进行激活 ,以提 高子宫肌对于前列腺素其 敏感性 ;其三 ,对抗孕酮其对胶原分 解的抑制作用 ,并促进 宫颈的胶 原分解 ,从而使宫颈软化变短 以及消失 ,更容 易扩张 。 3 米索前列醇是具有活性的口服 P E( . 2 G 前列腺素 E) 类似物 和 内源性 的前列腺 素相 同, 不但能够促进宫颈 的成熟 , 而且 还能够 诱发宫缩 。与米非 司酮可以协同启动孕妇的分娩。 由于 妊娠 时间的增加 , 子宫对米非司酮与米索前列醇的敏感性 降低 , 导致分娩 的启 动缓慢。 。 3 结合雌激 素含有水溶 性的雌酮与 马萘雌 酮嘲 . 3 ,以及 马茶雌 酮等成 分 ,为水溶性 ,其作用 同雌二醇与雌酮相似 ,能够进一 步的提高子 宫对 于前 列腺素其敏感 性 ,以诱 发子宫的收缩 。 3 . 4本文 回顾我 院 20 年 l 月— — oO 1 月 , 08 0 . 1 年 2 我科收治 的 2 需进行中孕引产的 10 0 例孕妇临床资料,随机分为观察组与对 照组 ,每组孕妇 5 。对观察组 5 例孕妇应用米非司酮与米 0例 0 索前列醇联合结合 雌激素进行 引产 , 对对照组 5 例孕妇单纯应 O 用米非 司酮 与米 索前列醇进行引产 。并对 两组 其产程时间与产 后出血 量以及引产有效率等方 面进行 对 比分析 。结果显 示 ,在 缩短产程 的时间与引产的有效 率等方面 , 两组均具有 明显差异 。 综 上所述 ,米非司酮与米索前列 醇联合结合 雌激素应 用于孕妇 的中孕 引产 ,优 于传 统双米引产 ,其效 果安 全理想 ,缩短住 院 ( 下转第 10 ) 9页
病治疗 中的应用 。
1 氢氧 化 钙 的作用 机 制
因氢氧化钙的强碱性, 溶于水后p 值可达1. 所以对龋 H 2, 3 坏牙 的细菌有 一定的杀灭作用 。同时又能 中和龋坏牙 中细菌 产 生 的酸性代谢产物 , 为牙组织的修 复提供 了愈合 的环境 , 还可以 有效 降低 根管 中内毒 素的水平, 阻止其对 根尖周组织 的破坏 。 氢氧化钙 的强 碱性 能引起表浅 的牙髓坏死 ,坏死后 ,由于牙髓 的 自我修 复能力存在 , 诱发 其 自身 的修复 潜力 ,氢氧化钙是牙 髓修复和形成牙本 质桥的一个诱 导因素 ,也是预 防牙髓感染 的
对观察组 5 0例孕妇应用米非 司酮与米索前列醇联合 结合 雌激素进行引产 , 院后予结合雌 激素 0 2 毫 克每天 2次至 入 .5 6 引产排胎后 , 非司酮第一天及次 日 米 早分别 服 5 毫克 , O 服第二 次米非司酮一小时予米索前列醇 0 . 6毫克塞 阴道穹隆部 。对照 组 5 例孕妇单 纯应用米非司酮与米索前列醇进 行引产 , 常规 O 按 用药。并对两组 其产程时间与产后 出血 量 以及引产有效率 、软 产道裂伤等方面进行对 比分析 。 1 疗效评定标准 . 3 有效 : 用米 非司酮与米 索前列 醇后 , 7 小时 内孕妇 出 应 在 2 现规律的宫缩并进行 分娩 ;无效 :应用 米非 司酮与米索前列醇 后 ,超出 7 时或 重复注射 以及 改用其他 的方法进行 引产者 。 2小 1 统计学处理 . 4 应用统计产 品与 服务解决方 案 ( PS 软件进行统计学处 SS ) 理, 数据用 X s ± 表示 , 计量 资料应 用 t 检验 ,计数资料应用 x 检验 ,两 组间进行相互 比较应用 q检验 ,以 P<0 5为差 异 , . 0 具有统计 学意义。
其子 宫不敏感 与起效 缓慢 以及 出血时 间较长为 目 尚待解决 的 前 主要 问题 。本文 回顾 我院 20 0 8年 1 0月— —2 1 - 0年 1 ,我 O 2月 科收治 的需进 行 中孕引产的 10 孕妇临床资料 ,随机分为观 0例 察组 与对 照组 ,每组孕妇 5 0例 。对 观察组 5 O例孕妇应用米非 司酮 与米 索前列醇联合结合雌激素进行 引产 , 对对 照组 5 例孕 O 妇单纯应 用米非 司酮 与米 索前列醇进行 引产 。并对两组其产程 时 间与 产后 出血量 以及 引产有 效率等方 面进 行对 比分析 。报道

中国中 医药咨讯
・1 0・ 9
J u n lo ia Trdfo a i e e M e iie If r ain o r a f Chn a i n lChn s dcn n om t i o
2 1 年 7月中 01
J l uy 20 1 1
第 3 第 2 期 卷 O
用3 2+月后经x ~0 线片显示根尖开始形成 。 2 . 氢氧化钙制剂在还活髓切断术 的应用 : ,2 2 活髓切断术是 口 腔内科治疗意外露髓的有效方法 , 在露髓点下 12 m 处切断炎 ~ m 症 牙髓组织 , 分止血后 ,用氢氧化 钙制剂覆 盖断面组织 。促 充 使牙本质桥 的形成, 以保存活髓 。 2 - 氢氧化钙制剂是诱导修复牙本质形成 的有效制剂 :由于 .3 2 氢 氧化钙作用机 制可引起 表浅 的牙髓坏死, 坏死层 刺激 深部牙 髓 组织 , 发其修复潜 力, 以氢氧化钙 具有强而稳定 的诱 导 诱 所 牙本质形成的能力 而广 泛应用于 口腔 内科 。 2 . 氢氧化钙制剂用作根管消毒剂 :目前 I腔内科常用的根 .4 2 : 1 管 消毒剂有 甲醛 甲酚、丁香油 、樟脑 酚等,这些药 物大 多含有 较 强的细胞毒性 或成为半抗原, 导致机体 的损 害。近年来 ,由 于氢氧化钙制剂 的广泛应用 以及其强碱性有抑制和杀灭细菌的 作用 ,而将氢氧化钙制剂用作根管消毒剂 ,在临床上效果优于 传统根管消毒剂 ,氢氧化钙制剂可 以控制感染并减少疼痛的发 生, 而且有研究 表明氢 氧化钙对链球菌 、梭形杆菌 、金黄色葡萄 球菌 、大肠杆菌等 、绿脓 杆菌等细菌都有抑制和杀灭 的作 用脚 , 最长显效时间为7 小时 。氢氧化钙作为根管消毒剂还具有如下 2 优点 : 溶解慢, 消毒效 果持续有效 ;具有 收敛 性, 对根管 有渗液 的患者 效果 良好 ;溶解根 管内坏死牙 髓组 织, 管的清 洁有 对根 利 ;牙不变色 ;价廉物美和使用方便 。因此,目前临床上很多 学者推荐使用氢氧化钙作 为换代根管消毒药物 。