肺动脉高压的护理汇总.

肺动脉高压患者的护理摘要】目的讨论肺动脉高压患者护理。

方法配合治疗进行护理。

结论按照医嘱给予氧气疗法，并且观察患者的反应。

及时报告呼吸困难的征象，以便医师及时调整治疗计划。

监测患者的生命体征，特别是血压和心率。

如果出现低血压或者心动过速，要通知医师。

如果患者有肺动脉导管，要按医嘱监测肺动脉压和肺动脉楔压，并报告改变。

【关键词】肺动脉高压护理肺动脉高压多为继发性疾病，原发性的肺动脉高压较少见，不论是哪种情况，只要在心脏收缩静止期的肺动脉压超过30mmHg，或者平均肺动脉压超过18mmHg，就表明发生了肺动脉高压。

原发性或特发性肺动脉高压的特征是肺动脉压升高和肺部血管阻力增大，但是都没有发现明显的原因。

最常见于20～40岁的女性，并且通常在3～4年内致命；孕妇的病死率最高。

继发性肺动脉高压是由已存在的心脏疾病或肺部疾患所致。

这种肺动脉高压的预后取决于原发疾患的严重性。

原发性肺动脉高压的病因不明，但是其发生有家族性趋势，表明有一定的遗传缺陷。

它也常发生于有胶原性疾病的患者，也有认为它是因免疫机制的改变所致。

2008年以来经过对12例肺动脉高压的患者，经过治疗与护理，病情好转出院。

现将护理体会介绍如下。

1 临床资料本组患者12例，其中男性8例，女性4例，年龄26～56岁。

症状间断胸闷、咳嗽、气短多年，活动能力较差，无法完全胜任工作、生活及家务劳动。

1.1临床表现1.1.1通常肺动脉高压患者主诉运动时呼吸困难加重、虚弱、昏厥以及疲惫。

1.1.2患者也可能会感觉呼吸困难、气短，以及呼吸时感到疼痛。

这些症状可能是由左侧心力衰竭引起的。

1.1.3望诊可能会发现右侧心力衰竭的体征，包括腹水和颈静脉怒张。

1.1.4患者可能会表现出不安和激动，也会出现意识水平降低。

1.1.5患者可能会出现意识糊涂和出现记忆丢失。

1.1.6你可能会观察到膈肌位移和呼吸量减小，最大搏动点位移至锁骨中线之外。

1.1.7触诊可能会发现有心力衰竭的体征，比如外周水肿。

肺动脉高压护理
【观察要点】
1、《心脏外科手术病人一般护理常规》
2、及时纠正各种酸中毒，去除血管收缩的因素。

3、术后应以减少肺渗出（PEEP 、限制晶体液静脉入量、维持胶体渗压正常、降肺动脉压等）为主，而不是单纯的解除渗出（吸痰等）。

必要时吸痰，要减少吸痰管在气管内停留的时间和次数，避免气管痉挛。

4、术后血流动力学不稳定需用升压药的患者，应首选多巴酚丁胺，尽量不用付肾等强效血管收缩剂。

需用多巴胺者，剂量≤5ug/kg/min 。

5、降低肺动脉压力的药物：首选前列腺素E1 0.02—0.1ug/kg /min ，酚妥拉明0.03—0.3 ug/kg/min。

硝普钠没有选择性降肺动脉压力的机制。

【护理措施】
1、术前充分维护及提高心功能，支持及保持良好状态，控制感染。

2、术后带呼吸机期间，要充分镇静、止痛治疗。

减少吸痰次数和时间，避免刺激引起加重缺氧。

3、控制术后晶体液的输入，严格计算出入量，并记录在特护单上。

4、术后根据病人的具体情况延长呼吸机的使用时间。

一般重度
肺动脉高压，需用呼吸机治疗48—72小时，中度肺动脉高压或动力型重度肺动脉高压，需用呼吸机治疗24—48小时。

术后呼吸机设置吸入高浓度的氧80—100 % ，有利于降低肺动脉压力和扩张肺血管。

术后维持PCO2＜35mmHg，有利于扩张肺动脉，以30—35mmHg 为宜。

【健康教育】
1、增加营养摄入，注意保暖，预防上呼吸道感染。

2、告知术后深呼吸和咳嗽的重要性，指导其正确的咳嗽和体疗方法。

新生儿持续肺动脉高压护理常规
新生儿持续肺动脉高压（PPHN）又称持续胎儿循环（persistent fetal circulation,PFC）,指由于多种病因引起新生儿出生后肺循环压力和阻力正常下降障碍，动脉导管和（或）卵圆孔水平的右向左分流持续存在所致的一种新生儿持续缺氧和发绀的病理状况，是新生儿临床常见危急重症，发生率占活产婴儿的
0.1%，死亡率高。

1.按新生儿一般护理常规。

2.保持呼吸道通畅：采取合理体位，及时清理呼吸道分泌物，机械通气患儿按呼吸机使用护理常规。

3.特殊治疗的观察及护理：NO吸入治疗，NO可以选择性扩张肺血管，降低肺动脉压，增加肺血流，改善通气/灌流比例失调，改善换气和氧合，降低死亡率。

注意观察NO吸入治疗时的不良反应，包括NO2的监测、凝血功能的监测等。

4.建立静脉通道，准确使用各种药物，纠正酸中毒，维持体循环压力，注意观察用药后反应。

5.注意保暖，维持体温在正常范围。

6.保证营养及水分的供给，保证各种药物的及时应用，记录出入量。

7.密切观察患儿面色、呼吸、心率、血氧饱和度等情况。

临床护理中心肺动脉高压患者的综合管理肺动脉高压（Pulmonary Arterial Hypertension，PAH）是一种病情严重且进展迅速的疾病，是心脏和肺血管系统的一种难治性疾病。

针对肺动脉高压患者的综合管理，临床护理中心发挥着重要的作用。

本文将从临床护理中心的角度出发，探讨肺动脉高压患者的综合管理方法和注意事项。

一、肺动脉高压的临床特点肺动脉高压是指肺动脉收缩压超过25mmHg而引起的一系列血流动力学异常。

其主要临床特点包括：气促、劳力性呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥等。

肺动脉高压患者的心肺功能受损，容易出现右室衰竭和死亡，因此临床护理中心的综合管理显得尤为重要。

二、肺动脉高压患者的综合管理方法2.1 临床评估首先，对肺动脉高压患者进行全面的临床评估是十分重要的。

包括测量患者的心率、血压、血糖、氧合指数、乙型肝炎病毒、肾功能、心电图等指标，帮助医生了解患者的病情变化和治疗效果。

2.2 药物治疗肺动脉高压的药物治疗是通过扩张肺动脉和降低肺动脉压力来缓解病情。

常用的药物包括内源性前列环素衍生物、血管紧张素受体拮抗剂、磷酸二酯酶抑制剂等。

临床护理中心应确保患者按时服用，同时监测药物的副作用和疗效。

2.3 限制体力活动肺动脉高压患者的心肺功能受损，不能承受过多的体力活动。

临床护理中心应制定适当的体力活动方案，避免患者活动过度，导致病情恶化。

2.4 接受心理辅导由于肺动脉高压的危重性，患者常常面临着巨大的心理压力和抑郁情绪。

临床护理中心应提供心理支持和心理辅导，帮助患者减轻焦虑，保持积极乐观的心态。

三、肺动脉高压患者的注意事项3.1 饮食调理临床护理中心应指导患者合理饮食，避免高盐、高脂、高糖的食物摄入，保持饮食的均衡和营养充足。

合理饮食有利于患者体重的控制，并减轻心脏负担。

3.2 增加锻炼适当的锻炼可以增强肺功能，提高身体的代谢水平，改善血液循环，并有助于免疫力的提升。

临床护理中心应指导患者进行适度的体育锻炼，如散步、瑜伽等，但要避免过度劳累。

肺动脉高压的健康教育肺动脉高压是一种罕见但危及生命的疾病，患者往往缺乏关于这种疾病的了解和正确的治疗方式。

因此，健康教育在预防和治疗肺动脉高压中起着至关重要的作用。

一、肺动脉高压的定义及症状肺动脉高压是指肺动脉内的血液压力升高，导致心脏负担加重，最终导致心脏功能衰竭。

患者常表现为气促、胸痛、乏力、心悸等症状，严重时可出现晕厥、心力衰竭等并发症。

二、肺动脉高压的危害及原因肺动脉高压如果不及时治疗，会加重心脏负担，严重影响患者的生活质量并增加死亡风险。

导致肺动脉高压的原因多种多样，可能与家族遗传、心血管疾病、药物滥用等因素有关。

三、肺动脉高压的预防与治疗预防肺动脉高压的关键在于保持健康的生活方式，避免吸烟、限制饮酒、保持正常体重、定期参加体检等。

对于已经确诊为肺动脉高压的患者，及时治疗至关重要，可以采用药物治疗、手术干预等方式。

四、肺动脉高压患者的生活注意事项患有肺动脉高压的患者应该定期到医院进行随访，遵医嘱按时服药，保持健康的生活方式，避免过度劳累以及情绪波动。

同时，患者及家属要加强对肺动脉高压的了解，积极配合医生的治疗。

五、肺动脉高压患者的心理护理肺动脉高压是一种长期且需要持续治疗的疾病，患者常常会感到焦虑、抑郁，需要得到家庭、医生及社会的关心与支持。

因此，对肺动脉高压患者的心理护理同样至关重要。

六、结语通过健康教育，让更多人了解肺动脉高压这一疾病，提高对疾病的认识和防范意识，可以减少患病风险，提高生活质量。

希望广大患者和家属能够认真对待肺动脉高压，积极配合医生的治疗，共同抗击这一顽疾。

肺动脉高压护理常识规律锻炼与药物治疗肺动脉高压（pulmonary arterial hypertension，PAH）是一种罕见的、进行性的、导致肺血管阻力增加和右心室功能受损的疾病。

对于PAH患者的护理，既包括常识性的日常护理原则，也需要规律锻炼以及药物治疗的综合帮助。

本文将着重介绍如何正确护理PAH患者，包括规律锻炼以及药物治疗的相关知识。

一、常识性的日常护理原则1. 定期随访：PAH患者需要定期到医院进行随访，定期复查心脏超声、肺功能等指标，以及调整药物治疗方案。

2. 疾病监测：患者需要定期测量自己的血压、心率等生理指标，以及记录症状的变化情况，及时向医生汇报。

3. 饮食调理：合理控制膳食，避免摄入高盐、高脂肪和高胆固醇食物，应多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

4. 药物治疗：PAH患者需要按照医嘱使用相关药物，合理控制剂量，并注意药物的副作用和禁忌症。

二、规律锻炼规律锻炼是肺动脉高压患者维护身体健康的重要手段之一。

但是，由于肺动脉高压的特殊性，患者在锻炼时需要注意以下几点：1. 咨询医生：在开始锻炼前，应咨询专业医生的建议，根据个人情况确定适宜的锻炼方式和强度。

2. 温和锻炼：肺动脉高压患者应选择低强度、低负荷的锻炼方式，如散步、瑜伽等，避免剧烈运动，以免加重症状。

3. 适量休息：在锻炼时，患者应根据自身疲劳程度适时休息，避免过度劳累，预防心脏负荷过大。

4. 观察症状：患者在锻炼期间应时刻注意身体的变化，如呼吸困难、胸闷等症状加重时应立即停止锻炼，并咨询医生。

三、药物治疗药物治疗是肺动脉高压患者控制病情的重要手段之一。

常用的药物包括：1. 血管扩张剂：如硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂等，可扩张肺动脉，降低肺血管阻力，改善症状。

2. 内皮素受体拮抗剂：如博伐地巴（Bosentan）等，可阻断内皮素受体，减少肺动脉收缩，改善血流动力学。

3. PDE-5抑制剂：如西地那非（Sildenafil）等，可抑制磷酸二酯酶-5的活性，增加一氧化氮生成，放松血管平滑肌，降低肺动脉压力。