德尔格呼吸机常用通气模式的介绍
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1、胸廓肺组织的弹性阻力,气体在呼吸道运动产生的以摩擦力为主的非弹性阻力2、间歇正压通气:(IPPV)也称机械控制通气CMV是呼吸机最基本的通气模式之一。
此方式时,呼吸机不管病人自己呼吸的情况如何,均按预调的通气参数为病人间歇正压通气。
主要用于无自主呼吸的病人。
3、叹息的应用(SIGH):在IPPV期间,每隔一定的IPPV或时间,供给一个1.5-2倍的潮气量。
目的在于预防长期IPPV时肺泡凹陷性肺不张。
实际上是模仿人体在正常安静呼吸一段时间后有1-3次深呼吸设计的。
4、同步间歇正压通气(SIPPV):在于病人自主吸气触发呼吸机供给IPPV通气。
5、间歇指令性通气(IMV):在病人自主呼吸的同时,间断给予IPPV通气,即自主呼吸+IPPV。
自主呼吸的气流由呼吸机的持续大流量恒流供给。
IPPV由呼吸机按预调的频率、潮气量、吸气时间供给。
总分钟通气量等于机械MV+自主呼吸MV。
6、分钟指令性通气(MMV);在撤机过程中,自主呼吸不稳定的患者,IMV并不能保证其获得恒定的通气,故设想研制一个每分钟通气量恒定的系统,以保证同期不稳定的患者在撤机的过程中的安全。
当患者自主呼吸降低时,该系统会主动增加机械通气的水平;相反,恢复自主性呼吸的患者,在没有改变呼吸机参数的情况下会自动将通气水平越降越低。
7、呼气末正压(PEEP):吸气由病人自发或呼吸机产生。
而呼气末借助于装在呼气端的限制气流活瓣等装置,使气道压力高于大气压。
8、持续气道正压(CPAP):是在自主呼吸条件下,整个呼吸周期过程中气道内均保持正压的通气模式。
病人通过按需活瓣或快速、持续正压气流系统进行自主呼吸,正压气流>吸气气流,呼气活瓣系统对呼出气流给予一定的阻力(多用对射气流或(和)球囊活瓣)使吸气期和呼气期气道压均大于大气压。
呼吸机内装有灵敏的气道压测量和调节系统,随时调整正压气流的流速,维持气道压基本恒定在预调的CPAP水平,波动较小。
9、压力支持通气(PSV):自主呼吸期间,病人吸气相一开始,呼吸机即开始送气并使气道压迅速上升到预置的压力值,并维持气道压在这一水平。
性能说明 (EvitaV300 和C300相似,为新生儿呼吸机,无高频通气功能)一、概述:1.除具备基本通气模式之外,还具备其他先进的通气模式2.监测项目及报警内容全面3.操作简单,能避免发生人机对抗,有中文界面4.可配备空气压缩机5.可配转运车架,可携带两个标准气瓶6.可配转运床安装支架,呼吸机直接安装于转运床上二、通气模式1.基本通气模式1) 压力控制型间歇指令正压通气CMV2) 压力控制型辅助间歇指令正压通气AC3) 压力控制型同步间歇指令通气SIMV4) 呼气末正压/持续气道正压PEEP/CPAP5) 叹息Sign6) 压力支持通气PS7) 窒息通气Apnea V8) 儿童患者最多持续40s,新生儿患者最多持续5s★9) 手动呼气2.先进通气模式:1) 分钟指令通气MMV★2) 双水平气道正压通气BIPAP,解决人机对抗的问题,使病人可以在任何时候都能自主呼吸3) AutoFlow/VG功能,AutoFlow叠加于容量控制模式,根据病人的顺应性和阻力自动调节流速输送目标潮气量,同时全程支持自主呼吸;VG叠加于压力控制模式,确保患者获得目标潮气量★4) 压力限制通气PLV,容量控制模式下如气道压力达到设置的压力报警上限Pmax,则呼吸机以Pmax为吸气压力输送目标潮气量,避免呼吸机因气道压力过高而停止送气★5) 气道压力释放通气APRV,带有AutoRelease功能,反比通气模式,最高可达300:1,AutoRelease功能开启后,呼吸机可按照设定的呼气中止条件(呼气流速下降至峰流速百分比)自动调整压力释放时间★6) 压力控制下的压力支持模式PSV,具有后备通气频率的压力支持通气,由设定的吸气压力Pinsp支持患者在PEEP水平上自主呼吸,如患者自主呼吸达不到设定呼吸频率或患者无自主呼吸,则由呼吸机自动按后备频率给予压力控制通气7) 容量支持自主呼吸模式VS,持续正压支持自主呼吸模式下可给予患者容量支持通气8) 成比例压力支持模式PPS,根据患者吸气努力的大小给予患者压力支持通气9) 无创通气NIV功能,带漏气补偿,并可叠加在所有模式上10) 标准氧疗O2-Therapy★3. 先进通气功能:1) 自动脱机软件SmartCare/PS 2.0,基于临床知识库的自动脱机软件,呼吸机根据患者呼吸参数判断患者自主呼吸状态并自动调节压力支持水平,全自动完成临床脱机过程★2) 智能肺视图Smart Pulmonary View,以图形形式实时显示肺动力学参数:阻力R及顺应性C,并可监测和比较病情前后变化趋势★3) 自动插管补偿ATC功能,自动对插管病人吸气相及呼气相的气道压力进行调整以消除气管插管造成的额外阻力4) 呼末二氧化碳监测et-CO2,主流方式监测呼气末二氧化碳5) 监测增强Monitoring Plus,包括三种呼吸环、呼吸监测趋势图等三、技术指标1) 2-100ml2) 呼吸频率:0.5-150bpm3) 吸气时间:0.1-10s4) 吸气流量:2-120Lpm(成人模式);2-30Lpm(儿童或选配新生儿模式)5) 吸气压力:1-95mbar6) 呼气末正压/叹息PEEP/叹息PEEP:0-50mbar★7) 吸气压力上限Pmax:2-100mbar8) 压力支持Psupp:0-95mbar9) 压力上升时间:0-2s10) 峰流速:180Lpm11) 吸入氧浓度:21-100%12) 触发灵敏度:0.2-15Lpm,流速触发值能直接设定并显示数值13) 窒息通气报警:5-60s四、监测项目1.大尺寸(>=15寸)彩色触摸显示控制屏2.顺磁式氧传感器,监测吸入氧浓度★3.非压差式流量传感器,精确度高★4.铂金丝加热式流量传感器,自动定标,可随时取下消毒5.吸入潮气量6.呼出潮气量7.总呼吸频率8.机械通气频率9.自主呼吸频率10.机械分钟通气量11.自主分钟通气量12.分钟泄漏气量13.气道峰压14.平台压15.平均压16.呼气末正压PEEP17.分钟平均压18.吸气时间19.吸呼比20.压力、流量、容量与时间的波型21.肺顺应性22.呼吸系统阻力23.气道阻力24.Y型管端吸入气体温度,数字显示在主屏幕内25.呼吸力学环图,压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环26.压力-容量环,流速-容量环,压力-流速环三种环图可以放大、可设定参考环进行不同时间的比较以及可冻结环图,测量高/低拐点27.口腔闭合压P 0.128.内源性PEEP/气体陷闭int PEEP/Vtrap29.最大吸气负压NIF★30.浅频呼吸指数RSB31.表格化数据32.趋势图33.记事本五、报警项目1.智能三级声光报警系统,360度报警显示灯2.人机对话功能,提供中文报警文字信息3.气源报警4.气道压力(高/低)报警5.呼吸频率(高/低)报警6.吸入潮气量过高报警7.分钟通气量(高/低)报警8.窒息报警9.吸入氧浓度(高/低)报警10.管道脱落/泄漏报警11.吸入气体温度过高报警12.机器故障报警六、操作系统1.操作界面良好并且操作步骤简单(如仅需单钮即可操作)2.具有操作提示功能及参数逻辑关系提示功能3.具有操作安全保护功能4.能提供中文界面,报警信息以中文显示,有操作提示★七、特殊功能1.内置全本中文操作指南,可根据上下文检索★2.雾化功能3.显示屏3种界面自定义功能★4.显示屏功能键自定义功能★B接口截屏输出功能★6.B接口屏幕设置输出/导入功能★B接口监测数据(趋势、表格、记事本)输出功能★9.压力链接/吸呼比链接功能★10.11.快速设置参数功能★12.智能吸痰功能:脱管吸痰时不送气,无报警,吸痰前后均提供纯氧3分钟13.14.开机模式/参数复原功能15.呼吸机设定技术指标:能根据病人体重机器自动设定合适的通气参数★16.17.参数调节防错功能18.19.开机自动测定管路泄漏/顺应性并给予补偿20.21.屏幕锁定功能16. 漏气测定及自动补偿功能17.18.待机功能★19.可以根据需要对主要监测值进行屏幕的预设功能20.21.与其他设备(如监护中央台及电脑等)联网的可能性22.23.呼吸机可进行功能升级八、售后服务1.厂商负责免费安装并提供现场培训2.厂商提供中文操作手册及其他有关文字资料3.厂商在本市设有维修点以及常驻维修工程师,备品仓库备件充足4.维修响应时间不超过24小时注意:★为德尔格特有功能。
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种,一种是单水平正压通气(CPAP),一种是是双水平正压通气(BiPAP)。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式(或PCV模式)。
另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”,BIPAP 意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式,其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的,而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式,却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康(现为飞利浦伟康)的无创呼吸机商标,意即双水平正压通气无创呼吸机,与其对应的是CPAP呼吸机,即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上,而不会出现在参数设置中模式选择界面,取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写,从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机,与之对应的就是单水平呼吸机,在无创通气领域,其称为CPAP,与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP(持续气道正压),即无论在吸气还是呼气,呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP,此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的,有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外,还需要设定支持压力(PSV)。
如下图所示:当PSV设置为0时,患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的,即PEEP值,此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式,无创呼吸机CPAP设置参数如下,主要参数仅有CPAP 一项。
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍• IPPV • SIMV • ASB • BIPAP • AutoFlowIPPV 间歇正压通气(定容模式) :注:测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计,他具备了测量反应时间短,精确,无压力损失的特点。
流量传感器的消毒方法:70%酒精溶液中浸泡60分钟,空气中晾干,不能冲洗。
• 适用于无自主呼吸病人•设置参数:VT -潮气量。
计算方法:公斤体重×(8-12) f -通气频率 Tinsp -吸气相时间. (调节此参数可改变I:E 吸呼比)(I:E <4:1)PLV 波形I PPV 波形 恒定吸气流速IPPV 间歇正压通气(定容模式)注:空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口,旋松底下的旋钮即可排水。
滤水器中的水位不能超过max 水平线。
呼吸机系统简图:PEEP -呼气末正压。
一般设置小于5mbar 。
主要是改善氧合,防止肺泡塌陷 FlowAcc -吸气流速 FiO2Pmax -最高限压(防止损伤。
PLV 压力限制通气) VT 报警PLV 波形IPPV 波形 恒定气流速SIMV同步间歇指令通气 (定容模式)无创通气:通过面(鼻)罩和管道的连接• 适用于有自主呼吸不强的病人 •脱机• 参数: • VT, f ,• FlowAcc ,Tinsp •TriggerTrigger window -触发窗 (成人5秒,小儿1.5秒.) f, VT 不变SIMV/ASB P ASB -压力支持SIMV 波形呼气相病人自主呼吸,触发窗内启动机械通气触发窗外启动压力支持注:呼吸机与病人的的连接方式:有创通气:通过气管插管或气管切开和管道的连接注:单词解释Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量 Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量PEEP-----------------呼气末压力 ftot------总呼吸频率 Pmin------------------最小气道压力 fspn-----自主呼吸频率spontaneousfmand----设置呼吸频率 VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度ASB 压力支持窒息通气高Ramp 压力支持 低Ramp 压力支持达到触发灵敏度,机器启动压力支持可叠加于SIMV 、BIPAP 、CAPA 自主呼吸不全病人的压力支持 设置:Pasb 、PEEP 、PiO2、Trigger 、Ramp(0.02-2秒)Pasb —压力支持(小于30mmbar ) PEEP —呼吸末压力Trigger —触发灵敏度(3L/min ) Ramp —压力上升时间(0.2秒)VTe----------呼出潮气量R------气道阻力resistance FiO2----------监测氧浓度C------肺顺应性complianceASB/PSV 压力支持•支持条件:ASB开始:达到设置Trigger水平达到Vti=25ml (成人)Vti=12ml (小儿)ASB终止:I相时流量0II相时,25%insp.flow6%(paediatrics)ASB>4s(1.5s)气道持续正压通气(continue positive airway pressure, CPAP):除了调节CPAP旋钮外,一定要保证足够的流量,应使流量加大3~4倍。
呼吸机通气模式介绍-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIANNPPV1.无创正压通气(NPPV) 是指在不需要气管插管的情况下,使用各种技术增加自主呼吸患者的通气。
近年来NPPV在急性呼吸衰竭中的应用日益增多,研究证实NPPV可减少患者气管插管率和病死率,避免或减少有创通气的并发症,缩短住院日,可以作为某些急性呼吸衰竭急性恶化时的一线治疗,或者作为药物治疗和氧疗无效时首选的机械通气方式[1,2PRVC2.压力调节容积控制通气和容积支持通气:压力调节容积控制(PRVC)它的独特之处是在确保预先设置的潮气量等参数的基础上,呼吸机能够自动连续测定胸廓、肺顺应性和容积、压力关系,并根据此反馈调节下一次通气时的吸气压力水平,使气道压力尽可能降低,以减少正压机械通气的气压损伤。
容量支持(VS)同期模式:VS是一种新型的自主呼吸模式,当病人自主呼吸启动呼吸机后,呼吸机能够在每一次通气过程中,自动测定胸/肺顺应性、通气频率,根据自主呼吸能力情况,自动调节下一次通气的支持水平,使自主呼吸时通气量稳定在预设每分钟通气量以上。
SPONT3,病人控制呼吸机,呼吸机仅提供吸入氧浓度,压力支持通气和病人的呼气末继续抬高(peep)增加气体交换面积(frc)呼吸机模式spont是指呼吸机的工作都由病人自主呼吸来控制的呼吸模式,所以呼吸机模式spont功效就是:1、自主呼吸与机械通气的协调性能好,可避免应用镇静剂或肌肉松弛剂;2、潮气量稳定可保证呼吸驱动力不稳定的患者安全通气,避免PCV时频繁调整吸气压力来获得理想的潮气量;3、降低PIP,减轻肺气压伤的可能。
呼吸机模式spont适合张力性气胸,通气机也能立即作出反应和企图维持稳定的肺泡通气,直到临床医师采取有效的治疗措施,适合患者有自主的呼吸行为!建议大家在医师的建议下进行呼吸机模式spont,严重的患者,不要轻易的使用呼吸机模式spont!DUAIPAP4,BIPAP(双水平气道正压通气)是时间切换-压力控制机械通气的新进展,又可理解为两个不同CPAP水平按设定的吸呼时间(Ti,Tc)的周期交替,是一压力控制通气整合自主呼吸新型的机械通气模式。
常用呼吸机通气模式总结呼吸机是医院中常用的医疗设备之一,它能够通过机械通气帮助患者呼吸,维持患者的生命活动。
下面将对常用的呼吸机通气模式进行总结。
1. 自主呼吸模式自主呼吸模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上,提供一定的呼吸支持,包括通气量和呼吸频率等。
这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力的情况。
2. 定时通气模式定时通气模式是指呼吸机按照预设的通气时间和通气频率进行通气。
这种模式适用于患者需要固定通气时间和通气频率的情况。
3. 控制通气模式控制通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸,包括通气量和呼吸频率等。
这种模式适用于患者失去自主呼吸能力或者需要较高通气支持的情况。
4. 辅助通气模式辅助通气模式是指呼吸机在患者自主呼吸的基础上,提供一定的辅助通气支持,以增加患者的通气量和改善患者的通气质量。
这种模式适用于患者具有一定自主呼吸能力,但需要一定辅助支持的情况。
5. 机械通气模式机械通气模式是指呼吸机完全控制患者的呼吸,包括通气量和呼吸频率等,同时通过机械方式进行吸氧和排二氧化碳。
这种模式适用于患者失去自主呼吸能力,需要较高通气支持和吸氧支持的情况。
6. 混合通气模式混合通气模式是指同时使用两种或两种以上的通气模式进行通气。
这种模式适用于患者需要不同程度和不同类型的通气支持的情况。
7. 容量保证通气模式容量保证通气模式是指呼吸机通过预设的潮气量和呼吸频率来保证患者的通气量。
这种模式适用于需要固定通气量和稳定通气频率的情况。
8. 压力控制通气模式压力控制通气模式是指呼吸机通过预设的压力水平和呼吸频率来控制患者的通气。
这种模式适用于需要控制压力水平但不需要固定潮气量的情况。
9. 双水平正压通气模式双水平正压通气模式是指在患者吸气和呼气时分别给予不同的压力水平,以帮助患者更好地通气。
这种模式适用于需要更好的通气支持和改善氧合的情况。
10. 持续气道正压通气模式持续气道正压通气模式是指在患者吸气和呼气时都给予一定的压力支持,以帮助患者维持气道通畅和改善氧合。
机械通气之常用无创呼吸机通气模式介绍常用无创呼吸机通气模式分为两种,一种是单水平正压通气(CPAP),一种是是双水平正压通气(BiPAP)。
双水平正压通气在无创呼吸机模式选择界面上称作S模式、S/T 模式、T模式(或PCV模式)。
另外包括AVAPS 在内的智能无创通气模式也是属于双水平正压通气。
1、关于BiPAP和BIPAP。
BiPAP意思是“双水平正压通气”,BIPAP 意思是“双相正压通气”。
单从字面上是很难看出两者的区别的。
BIPAP是德尔格呼吸机的专利机械通气模式,其参数设置、呼吸波形与P-SIMV基本类似。
在早期的德尔格呼吸机上是没有P-SIMV模式的,而在别的品牌呼吸机上则是有P-SIMV模式,却看不到BIPAP模式。
BiPAP则是伟康(现为飞利浦伟康)的无创呼吸机商标,意即双水平正压通气无创呼吸机,与其对应的是CPAP呼吸机,即单水平正压通气无创呼吸机。
BiPAP缩写只会出现在呼吸机商标的位置上,而不会出现在参数设置中模式选择界面,取而代之的是是“S”或“S/T”两个缩写,从法理上讲也不应该出现在不是飞利浦伟康的无创呼吸机上。
2、CPAP模式医院最常用的无创呼吸机是双水平呼吸机,与之对应的就是单水平呼吸机,在无创通气领域,其称为CPAP,与BiPAP对应。
无创呼吸机的CPAP模式只需要设定一个参数CPAP(持续气道正压),即无论在吸气还是呼气,呼吸机均保持气道压力在恒定的设定值CPAP,此时呼吸机是没有做功的。
无创呼吸机的CPAP和有创呼吸机的CPAP 是不一样的,有创呼吸机的CPAP模式除了需要设定PEEP和氧浓度以外,还需要设定支持压力(PSV)。
如下图所示:当PSV设置为0时,患者吸气和呼气时,气道内的压力都是一致的,即PEEP值,此时呼吸机是没有做功的。
这时的自主通气模式就等于是无创呼吸机上的单水平通气CPAP。
不同于有创呼吸机的CPAP模式,无创呼吸机CPAP设置参数如下,主要参数仅有CPAP 一项。
德尔格呼吸机常用通气模式的介绍• IPPV
• SIMV
• ASB
• BIPAP
• AutoFlow
IPPV间歇正压通气(定容模式) :
PLV波形 IPPV波形
• 适用于无自主呼吸病
人
• 设置参数:
VT-潮气量。
计算方法:
公斤体重×(8-12)
f-通气频率
Tinsp-吸气相时间.
(调节此参数可改变I:E吸
恒定吸呼比)(I:E <4:1) 气流速注:测量呼吸流量传感器使用的是一个热丝风速计,他具备了测量反
应时间短,精确,无压力损失的特点。
流量传感器的消毒方法:70%酒精溶液中浸泡60分钟,空气中晾
干,不能冲洗。
IPPV间歇正压通气(定容模式)
PLV波形 IPPV波形 PEEP-呼气末正压。
一般
设置小于5mbar。
主要是改
善氧合,防止肺泡塌陷
FlowAcc-吸气流速
FiO2
Pmax-最高限压(防止损伤。
PLV压力限制通气) VT报警
注:空气滤水器垂直的安防在呼吸机的空气输入口,旋松底下的旋钮即可排水。
滤水器中的水位不能超过max水平线。
呼吸机系统简图:
SIMV 同步间歇指令通气 (定容模式)
• 适用于有自主呼吸不强的病触发窗内启触发窗外启
SIMV波形人动机械通气动压力支持• 脱机
• 参数:
• VT, f ,
• FlowAcc ,Tinsp
呼气相病人自主呼吸• Trigger Trigger window-触发窗
(成人5秒,小儿1.5秒.)
f, VT不变
SIMV/ASB P-压力支持 ASB 注:呼吸机与病人的的连接方式:
无创通气:通过面(鼻)罩和管道的连接
有创通气:通过气管插管或气管切开和管道的连接
高Ramp低RampASB 压力支持
窒息通气压力支持压力支持可叠加于SIMV、BIPAP、CAPA
自主呼吸不全病人的压力支持
设置:Pasb、PEEP、PiO2、Trigger、
Ramp(0.02-2秒)
达到触发灵敏度,机器Pasb—压力支持(小于30mmbar)
启动压力支持 PEEP—呼吸末压力
Tyigger—触发灵敏度(3L/min)
Ramp—压力上升时间(0.2秒)
注:单词解释
Ppeak------------------峰值压力 MV------总分钟通气量 Pplat ----------------平台压 MVleak------分钟漏气量 Pmean----------------平均压 MVspon----自主呼吸分钟通气量 PEEP-----------------呼气末压力 ftot------总呼吸频率 Pmin------------------最小气道压力 fspn-----自主呼吸频率fmand----设置呼吸频率 VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度 VTe----------呼出潮气量 R------气道阻力 FiO2----------监测氧浓度 C------肺顺应性
ASB/PSV 压力支持
•支持条件:
ASB开始:
达到设置 Trigger水平
达到Vti=25ml (成人)Vti=12ml (小儿)
ASB终止:
I相时流量0
II相时,25%insp.flow 6%(paediatrics) ASB>4s(1.5s)
注:单词解释
VTi-----------吸入潮气量 T------气道温度VTe----------呼出潮气量 R------气道阻力FiO2----------监测氧浓度 C------肺顺应性Vt 潮气量 O2 氧浓度
Tinsp 吸气时间 Pinsp 压力限制/吸气压力f 呼吸频率 Trigger 触发灵敏度
I:E 吸呼比 Pasb 自主呼吸的压力支持
Flow 吸气流速 PEEP 呼气末正压
窒息通气Apnoea-Ventilation
• 防止病人窒息
• 容量控制通气
同步,自主呼吸
VT-窒息通气潮气Apnea
量
f-窒息通气频率 apnea
T-窒息时间上限 apnea
(当病人超过此时间无通气时
机器启动窒息通气)
I:E=1:2
吸痰模式:为避免在吸痰的时候发生病人缺氧的危险,机器提供高浓
度氧吸入程序。
在程序起始阶段,机器以原有的通气模式提供180秒的高
浓度氧吸入,在成人为100%,在小儿为设定值增加25%,
例如:设置氧浓度60%,提高至75%.
在吸痰时,机器提供120秒时间以供吸痰,同时暂停通气
及报警。
吸痰结束后,机器通气重新开始,并提供120秒的高浓度
氧吸入。
双相气道正压
(Biphasic Positive Airway Pressure BIPAP)
两个不同压力水平的CPAP交替应用两个不同压力水平的CPAP交替应用• 自由自主呼吸自由自主呼吸•
• 减少镇静剂使用减少镇静剂使用•
• VT 不固定(PEEP,Pinsp,C) VT 不固定(PEEP,Pinsp,C) •
• 脱机脱机•
BIPAP双相气道正压通气(定压模式)
触发窗内启触发窗外启
BIPAP波形
动机械通气动压力支持
• 适用于任何病人
• 设置参数:
Pinsp-吸气压力
PEEP-呼气末正压
吸气触发窗呼气触发窗
f-通气频率
Tinsp-吸气相时间
Ramp-压力上升时间
Trigger-触发灵敏度递减流速
Trigger window-触发窗
(低压5s,高压25%Tinsp)
MV P
-压力支持 ASB
Autoflow自动流量(辅助功能)
• 定容模式下以最低的吸气压力输autoflowSIMV波形
送设定的潮气量PawPaw• 根据C,R,和SB自动调节吸气流Pinsp. = f (V,C)T
PEEP量 t
TIET
1• 可自主呼吸 fFlowVT 参数: Paw报警上限
t
VTi报警上限
MV上下限 without spontaneous breathingwith spontaneous breathing无自主呼吸时有自主呼吸时
基础模式的参数:
Tinsp足够长
压力曲线:流量曲线:
Pplat 通气情况
(Pmax-5mbar)
氧传感器:氧传感器有效期为一年
下列情况可定标O2传感器:
更换O2传感器后。
通气前进行呼吸检查时。
测量值和设置值相差超过2V0L.%(氧传感器可在通气过
程中较正)。
O2传感器的定标方法:按下“校定”键—触摸屏幕键“O2”——屏幕
键的指示灯变成黄色——屏幕下方帮助信息栏为:“O2定标”
校正结束后,屏幕键的黄色指示灯熄灭,帮助信息栏显示:标定
完毕。
出现下列情况可更换O2传感器:
“O2传感器检测失灵”。
标定后出现“标定未完成测量失败”。
流量传感器:
出现下列情况需要标定流量传感器
更换流量传感器之后。
通气前进行呼吸检查时。
流量传感器的标定方法:按下“校定‘键——触摸屏幕键“FLOW”—触摸屏幕键“启动标定”——屏幕键上的指示灯变为黄色,屏
幕下方帮助信息显示“测量标定”。
校定结束后屏幕键中的黄色指示灯熄灭,同时屏幕下方帮助信
息显示:“标定完毕”。
出现下列情况可更换流量传感器:
----“!!!流量测量失灵”及标定失败。
2010-12-18。