白蛋白联合呋塞米治疗大面积脑梗死的疗效及安全性观察

世界最新医学信息文摘 2019年 第19卷 第74期155投稿邮箱：zuixinyixue@·药物与临床·呋塞米与人血白蛋白对难治性心力衰竭患者的临床治疗作用观察吴金花（黑龙江省双鸭山市宝清县人民医院 心内科，黑龙江 双鸭山 155600）0　引言RHF 是一种心血管疾病，其特点主要表现为治疗难度大[1]、远期预后差等。

当下临床治疗RHF 时除了要积极改善患者的临床症状与日常生存质量外，还要阻止及延缓心肌重构，降低病死率。

有学者指出，将人血白蛋白及呋塞米联合应用在RHF 中能获得良好的效果[2]，有助于改善临床预后。

为进一步探析RHF 临床治疗效果，现探究本院2016年10月至2018年11月收治的64例RHF 患者接受不同用药方案治疗的有效性，汇报如下。

1　资料及方法1.1　基础资料。

64例患者均确诊为RHF ，纳入时间由2016年1月开始，到2018年11月结束，均分成两组，实验组男18例，女14例；年龄43-85岁，平均（65.43±8.49）岁。

参照组男20例，女12例；年龄44-84岁，平均（65.40±8.50）岁。

两组基本资料对比区别小，满足研究指征（P>0.05）。

1.2　方法。

两组均先采取常规抗心衰治疗，即卧床休息、低流量吸氧、低盐饮食，并采取控制血压、纠正水电解质紊乱、抗感染和给予多巴胺、血管紧张素转换酶抑制剂等对症治疗，在此治疗前提下：1.2.1　参照组：给予呋塞米（批准文号：国药准字H44020324；生产厂家：广东省台山市新宁制药厂）治疗，即将呋塞米60-80 mg 溶解到5%葡萄糖水溶液50 mL 中静脉滴注治疗，控制滴速为2 ug/kg·min ，1次/d ，治疗时间为5-7 d ，治疗期间对患者的尿量进行观察，待其尿量达到3000 mL 后，便可停止用药。

1.2.2　实验组：在上述治疗基础上应用人血白蛋白（批准文号：S2*******；生产厂家：Baxalta US Inc ）静脉滴注治疗，用药剂量为10 g ，滴注时间为3-4 h ，静滴完0.5 h 后，给予呋塞米注射液40 mg 静脉推注治疗，治疗时间为2 d ，再重复用药。

２０２１年２月第３期临床研究观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应霍学智江苏省丰县人民医院，江苏 徐州 221700【摘要】目的：观察呋塞米(商品名：速尿)治疗急性脑出血合并脑水肿患者的临床疗效及用药不良反应。

方法：回顾性分析2018年8月至2020年2月期间收治急性脑出血致脑水肿83例临床资料，所有患者均采用呋塞米治疗，统计患者治疗疗效、总结不良反应发生情况。

结果：入院后第7d及第14d，患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均呈逐渐减少的趋势，同时在入院后第7天患者绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分已经较治疗前有明显减少(P<0.05)，入院第14d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积、脑血肿体积以及NIHSS评分均较入院后第7d显著减少(P<0.05)；用药后患者24h尿量明显较治疗前增多(P<0.05)，监测到用药不良反应6例急性肾功能不全、12例电解质紊乱，予以采取血液透析、纠正电解质紊乱的对症处理后，恢复正常。

结论：呋塞米在治疗急性脑出血合并脑水肿患者方面有一定疗效，能减轻脑水肿、改善预后。

【关键词】呋塞米；急性脑出血；脑水肿；不良反应[中图分类号]R743.34 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2021)03-0058-02早期颅脑创伤多伴随继发性脑水肿，也是脑出血重要的病理生理改变，是加重脑出血疾病恶化的重要因子，因此致颅内压增高，若不能及时治疗亦或是治疗措施不当，均会对患者性命造成威胁，可见，颅内压控制直接关乎着患者预后。

手术治疗效果不可否认，但并不代表手术结束、治疗就结束了，术后降低颅内压等进一步治疗也尤其关键[1]。

目前临床主要是采用高渗脱水剂、高渗盐水和强效利尿剂治疗脑水肿，呋塞米作为高效利尿脱水剂是临床热门选择。

本文主要就对其治疗效果及用药不良反应展开研究。

1　病例资料和方法1.1基础资料　2018年8月至2020年2月期间我院神经内科收治急性脑出血致脑水肿83例。

人血白蛋白联合甘露醇及呋塞米治疗重度颅脑损伤疗效分析杨伟科
【期刊名称】《中国实用神经疾病杂志》
【年(卷),期】2015(000)003
【摘要】重度颅脑损伤患者病情恶化及死亡主要原因是颅脑损伤后脑水肿导致的
脑疝所致,且能引起一系列并发症,如应激性消化道溃疡、肺部感染、低蛋白血症等。

甘露醇是降颅压、减轻脑水肿的最常用及有效药物。

呋塞米因起效快、作用时间短也在临床广泛使用,但对于部分重度颅脑损伤患者,两者联用仍不能达到理想降低颅
内压效果。

【总页数】1页(P107-107)
【作者】杨伟科
【作者单位】郑州市第七人民医院神经外科郑州 450016
【正文语种】中文
【中图分类】R651.1+5
【相关文献】
1.小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗对重度颅脑损伤患者血清 BNP 和NSE 水平的影响 [J], 刘福增;张亚雯;孙孟雄;杨帅;孙斌;徐志富;王锡丽
2.小剂量人血白蛋白联合呋塞米及甘露醇治疗重度颅脑损伤的脑血流动力学观察[J], 刘福增;张亚雯;孙孟雄;杨帅;孙斌;徐志富;王锡丽
3.人血白蛋白、甘露醇与呋塞米联合应用于重症颅脑损伤患者中的作用评价 [J],
张鹏
4.人血白蛋白与呋塞米配合甘露醇治疗脑出血致脑水肿的临床疗效分析 [J], 廖晓飞;甘菊文;赖文焘
5.人血白蛋白、呋塞米辅助治疗新生儿寒冷损伤综合征40例疗效分析 [J], 彭红琼;彭恩德
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观察呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者的疗效与不良反应呋塞米是一种利尿药物，能够促进尿液排出，具有利尿、降低体液负荷的作用。

近年来，呋塞米被广泛应用于治疗急性脑出血并脑水肿患者。

本文将就呋塞米治疗该类患者的疗效与不良反应进行观察。

首先，我们来探讨呋塞米对急性脑出血患者的疗效。

急性脑出血是一种常见而严重的神经外科疾病，常伴有脑水肿的发生。

呋塞米的利尿作用可以降低患者的体液负荷，从而减轻脑组织的水肿程度。

研究表明，呋塞米能够有效降低颅内压力，改善脑循环，减少脑缺氧导致的神经功能损伤。

同时，呋塞米还可以促进尿液排出，减少脑组织内的细胞间负荷，减轻脑水肿的程度。

因此，呋塞米在急性脑出血患者中具有显著的治疗效果。

然而，呋塞米的使用也存在一些不良反应。

首先，由于呋塞米能促进尿液排出，可能导致患者出现低血容量、低血压等情况。

此外，呋塞米还可能引发电解质紊乱，特别是低钾血症。

这些不良反应需要医生根据患者的具体情况进行监测和干预，及时调整呋塞米的用药剂量，以避免出现严重的不良反应。

此外，呋塞米的长期应用也需要慎重考虑。

长期应用呋塞米可能导致肾脏损害，特别是慢性肾功能不全的患者。

因此，在使用呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者时，需要注意患者的肾功能情况，避免不必要的药物毒副作用。

除了上述的疗效与不良反应，呋塞米的使用还需注意与其他药物的联用。

例如，呋塞米与某些非甾体类抗炎药联用时，可能导致肾小管坏死、肾功能衰竭等严重的不良反应。

因此，在患者同时使用其他药物时，医生需要评估药物的相互作用，避免不良反应的发生。

总的来说，呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者具有较好的疗效，能够降低颅内压力，改善脑循环，减轻脑缺氧导致的神经功能损伤。

然而，在使用呋塞米时需要注意患者的肾功能情况，避免不必要的药物毒副作用。

此外，呋塞米的联合用药也需要注意相互作用，避免不良反应的发生。

因此，在使用呋塞米治疗急性脑出血并脑水肿患者时，需密切监测患者的病情和药物反应，做出适当的调整，以确保患者的疗效和安全。