甘肃省临夏回族自治州0～3岁婴幼儿碘营养及生长发育状况调查研究

临夏州2011年碘缺乏病高危地区监测报告摘要】临夏回族自治州属碘缺乏病重病区，经过多年防治碘缺乏病已达到基本控制阶段目标。

为了解本地区碘缺乏病高危地区新发地克病、地方性甲状腺肿流行现状及防治措施情况，为实时采取强化补碘提供科学依据。

根据《2011年甘肃省碘缺乏病高危地区重点人群监测技术方案》要求，完成了监测工作任务。

【关键词】碘缺乏病高危地区监测1 检查对象抽取东乡族自治县、广河县随机抽查三个乡（镇）每个乡抽查两所小学，每所学校各抽查40名8-10岁男女学生，同时在学校所在地村社随机抽检10名育龄妇女尿样及家庭食用盐的情况。

2 监测方法2.1 搜索疑似地克病例。

2.2 检测甲状腺容积和尿碘含量。

在每个被监测乡（镇）随机抽取2所小学，每所小学抽查8-10岁学龄儿童40名，B超法检查甲状腺容积和尿碘含量。

（B超仪LOGIQα50 7.5MHZ探头）2.3 入户调查，在被监测学校所在地同村10名育龄妇女采集尿样测定尿碘含量，并对其家庭食用盐进行半定量测定。

3 检测方法及判定标准3.1 甲状腺检查。

按地方性甲状腺肿的诊断标准(WS276-2007)由州疾控中心专业技术人员检查判定。

3.2 尿碘含量测定。

采用砷铈催化分光光度测定法（WS/T-2006）由州疾控尿碘实验室测定。

3.3 碘盐含量。

采用直接滴定法。

检测方法：东乡县、广河县两县共抽取东乡县河滩镇、大树乡、柳树乡，广河县三甲集镇、齐家镇、水泉乡六个乡（镇）十二所村校随机抽取8-10岁学龄儿童，每所小学抽查40名学生进行B超检查甲状腺容积，同时采集被检查儿童尿样送州疾控中心尿碘实验室测定尿碘含量，在被抽取检测村校周围随机采集10名育龄妇女尿样并送检。

在妇女家庭现场采集食用盐直接滴定法测定盐碘含量。

4 检测结果东乡县、广河县两县8-10岁学龄儿童B超检查480名学生按甲状腺容积（V）正常范围8岁（V4.5）,9岁（V5），10岁（V6）判定。

甲状腺容积超过正常范围共24名，B超总甲肿率5%。

甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养及甲状腺功能研究窦瑜贵;王燕玲;孙玮;曹永琴;朱小南;郑菁【摘要】目的了解甘肃省不同儿童碘营养水平地区孕妇碘营养和甲状腺功能状况,为科学补碘提供依据.方法依据2009年8～10岁儿童尿碘监测结果选择尿碘中位数≥300μg/L的凉州区、200～299μg/L的临泽县和100～199μg/L的华亭县为研究地点,并结合本研究8～10岁儿童尿碘结果 ,华亭县为碘过量地区、凉州区为碘适宜1地区、临泽县为碘适宜2地区.于2014年6-12月对每个研究点按东、南、西、北、中随机选择一个乡,每个乡随机选择孕妇10名,进行尿碘、甲状腺功能和盐碘检测.采集集中式供水出厂水样2份,在覆盖范围内按东、西、南、北、中各采集末梢水1份;分散式供水每个乡东、南、西、北、中5个方位各采集水样1份进行水碘检测.结果碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区水碘中位数分别为2.32μg/L、0.70μ/L和6.18μg/L;食用盐中位数分别为25.3 m g/kg、25.0 mg/kg和28.6 m g/kg.碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇尿碘中位数分别为171.0μg/L、174.8μg/L和135.1μg/L(P>0.05);TSH中位数分别为2.1 mIU/L、2.1 mIU/L和1.7 mIU/L,FT4均数分别为16.2 pmol/L、16.0 pmol/L和15.4 pmol/L,FT3均数分别为4.0 pmol/L、4.0 pmol/L和4.1 pmol/L(P均>0.05).碘过量地区、碘适宜1地区和碘适宜2地区孕妇TgAb阳性率分别为7.8％、3.2％和7.5％,TmAb阳性率分别为3.9％、3.2％和9.4％(P均>0.05);甲状腺功能异常发生率分别为5.9％、7.3％和5.7％(P>0.05).结论孕妇碘过量地区和碘适宜1地区碘营养达到了适宜状态,但碘适宜2地区存在碘营养不足;3个地区孕妇甲状腺疾病主要以亚甲减为主;应开展孕妇碘营养和甲状腺功能监测.【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2018(039)001【总页数】4页(P9-12)【关键词】孕妇;碘营养;甲状腺功能【作者】窦瑜贵;王燕玲;孙玮;曹永琴;朱小南;郑菁【作者单位】甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州 730020;甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州 730020;甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州 730020;甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州 730020;甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州 730020;甘肃省疾病预防控制中心,甘肃兰州 730020【正文语种】中文【中图分类】R155碘是人体生长发育必需的微量元素，是合成甲状腺激素的必要原料，其摄入量不足则对健康造成危害。

儿童碘营养状况与健康需研究的问题1.本地区儿童碘营养状况调查：求出尿碘中位数（中位数的正常值应为100-300μg/L 之间），以及0-50μg/L，50-100μg/L，100-300μg/L，>300μg/L各占的比例，由此判断本地区儿童是否缺碘，是否碘营养状况良好，是否碘过量。

2.0-2岁婴幼儿的碘营养状况调查：因婴幼儿是碘营养的特需人群，婴幼儿摄盐少，如未母乳喂养，可能造成碘营养缺乏。

3.碘与智力的关系：选择缺碘儿童与正常儿童通过智力测验和精神运动成套测验，比较智力发育与碘的关系。

4.碘过量致儿童甲状腺肿大的调查：是否发现儿童碘营养水平过高（尿碘值长期大于300μg/L）而甲状腺肿大。

参考文献1.殷洪博.不同程度碘缺乏病区学龄儿童智商测验结果评价，中国医学理论与实践，2004年第1期.2.李环.碘缺乏病区儿童智力低下及亚临床损伤调查，中国公共卫生，2006年第22卷第5期.碘缺乏病（IDD）是由于人类生存环境中缺少人体必需微量元素碘所造成的一组疾病.本次调查选择沈阳市农村不同程度碘缺乏病区,用中国联合型瑞文测检图册（CRT-RC2）、农村儿童智商常模（CRT-C2）测验判定儿童智商,用天津医学院精神运动成套测验（JPB）等进行测定,以评价农村不同程度碘缺乏病区学龄儿童轻度智力低下及亚临床损伤流行程度,为亚临床克汀病的防治提供依据.3.卢志红.张家口地区2003-2007年儿童尿碘监测结果分析，山西医药杂志，2008年第37卷第12期.4.唐智峰，刘万洋，董静.碘缺乏病区学龄儿童智商、精神运动及亚临床损伤的调查中国医科大学学报，2007年第36卷第2期目的：评价补碘并实施全民食盐加碘后农村原不同程度碘缺乏（ID）病区学龄儿童智商、精神运动状况及亚临床损伤的流行程度，观察全民食盐加碘对病区儿童智商（IQ）、精神运动的改善效果。

方法：用中国联合型瑞文测检图册（CRT-RC2）和农村儿童智商常模（CRT-C2）测验判定儿童智商，用天津医学院精神运动成套测验（JPB）、测听仪、X线片、标准度衡器具判定学龄儿童精神运动、听力障碍和骨龄、体格发育落后。