1995年脑血管疾病分类

脑血管疾病概述（定义、病因、流行病学、分类、预防）脑血管疾病（cerebrovasculer disease）是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。

其分类和发病形式多种多样，熟悉和掌握其病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断，对预防和治疗脑血管病至关重要。

一、脑血管疾病的分类脑血管疾病的分类方案是临床进行疾病诊断、治疗和预防的标准，长期以来根据不同的角度提出不同的分类方法。

①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中；②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

1995年全国第四届脑血管病学术会议，将我国脑血管病进行了如下分类。

1．短暂性脑缺血发作颈动脉系统；椎-基底动脉系统。

2．脑卒中（1）蛛网膜下腔出血：①动脉瘤破裂；②血管畸形；③颅内异常血管网症；④其他；⑤原因未明。

（2）脑出血：①高血压性脑出血；②脑血管畸形或动脉瘤出血；③继发于梗死的出血；④肿瘤性出血；⑤血液病源性出血；⑥淀粉样脑血管病出血；⑦动脉炎性出血；⑧药物性出血；⑨其他；⑩原因未明。

（3）脑梗死：①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死；②脑栓塞；③腔隙性梗死；④出血性梗死；⑤无症状性梗死；⑥其他；⑦原因未明。

3．椎-基底动脉供血不足。

4．脑血管性痴呆。

5．高血压脑病。

6．颅内动脉瘤①囊性动脉瘤；②动脉硬化性动脉瘤；③感染性动脉瘤；④外伤性动脉瘤；⑤其他。

7．颅内血管畸形①脑动静脉畸形；②海绵状血管瘤；③静脉血管畸形；④毛细血管扩张症；⑤脑-面血管瘤病；⑥Galen静脉动脉瘤样畸形；⑦颅内-颅外血管交通性动静脉畸形；⑧其他。

8．脑动脉炎①感染性动脉炎；②大动脉炎（主动脉弓综合征）；③系统性红斑狼疮；④结节性多动脉炎；⑤颞动脉炎；⑥闭塞性血栓性脉管炎；⑦其他。

9．其他动脉疾病①脑动脉盗血综合征；②颅内异常血管网症；③动脉肌纤维发育不良；④淀粉样血管病；⑤夹层动脉瘤；⑥其他。

1995年国家脑血管疾病分类Ⅰ短暂性脑缺血发作1.劲内动脉系统2.椎-基底动脉系统Ⅱ脑卒中1.蛛网膜下腔出血（1）动脉瘤破裂引起A.先天性动脉瘤B.动脉硬化性动脉瘤C.感染性动脉瘤（2）血管畸形（3）颅内异常血管网症（4）其他（5）原因不明2.脑出血（1）高血压脑出血（2）继发于梗死的出血（3）肿瘤性出血（4）血液病引起的出血（5）淀粉样脑血管病（6）动脉炎引起（7）药物引起（8）脑血管畸形或动脉瘤引起（9）其他（10）原因不明3.脑梗死（1）动脉粥样硬化性血栓性脑梗死（2）脑栓塞A.心源性B.动脉源性C.其他（3）腔隙性脑梗死（4）出血性脑梗死（5）无症状性脑梗死（6）其他（7）原因不明Ⅲ椎-基底动脉供血不足Ⅳ脑血管性痴呆Ⅴ高血压脑病Ⅵ颅内动脉瘤1.先天性动脉瘤2.动脉硬化性动脉瘤3.感染性动脉瘤4.外伤性假动脉瘤5.其他Ⅶ颅内血管畸形1.脑动静脉畸形2.海绵状血管瘤3.静脉性血管畸形4.Galen 静脉瘤5.颈内动脉海绵窦瘘6.毛细血管扩张症7.毛细血管瘤8.脑-面血管瘤病9.颅内-颅外血管交通性动静脉畸形10.其他Ⅷ脑动脉炎1.感染性动脉炎2.大动脉炎（主动脉弓综合征）3.系统性红斑狼疮4.结节性多动脉炎5.颞动脉炎6.闭塞性血栓性脉管炎7.其他Ⅸ其他动脉疾病1.脑动脉盗血综合征2.颅内异常血管网症3.动脉肌纤维发育不良4.淀粉样血管病5.动脉壁夹层病变6.其他Ⅹ颅内静脉并、静脉窦及脑部静脉血栓形成1.海绵窦血栓形成2.上矢状窦血栓形成3.直窦血栓形成4.横窦血栓形成。

脑血管疾病第一节概述脑血管疾病（cerebrovasculer disease）是指各种原因导致的脑的血管病变或血流障碍所引起的脑部疾病的总称。

一、脑血管疾病的分类①按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、进展性卒中和完全性卒中；②按脑的病理改变可分为缺血性卒中和出血性卒中，前者包括脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死，后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。

1995年全国第四届脑血管病学术会议，将我国脑血管病进行了如下分类。

1．短暂性脑缺血发作颈动脉系统；椎-基底动脉系统。

2．脑卒中（1）蛛网膜下腔出血：①动脉瘤破裂；②血管畸形；③颅内异常血管网症；④其他；⑤原因未明。

（2）脑出血：①高血压性脑出血；②脑血管畸形或动脉瘤出血；③继发于梗死的出血；④肿瘤性出血；⑤血液病源性出血；⑥淀粉样脑血管病出血；⑦动脉炎性出血；⑧药物性出血；⑨其他；⑩原因未明。

（3）脑梗死：①动脉粥样硬化性血栓性脑梗死；②脑栓塞；③腔隙性梗死；④出血性梗死；⑤无症状性梗死；⑥其他；⑦原因未明。

3．椎-基底动脉供血不足。

4．脑血管性痴呆。

5．高血压脑病。

6．颅内动脉瘤①囊性动脉瘤；②动脉硬化性动脉瘤；③感染性动脉瘤；④外伤性动脉瘤；⑤其他。

7．颅内血管畸形①脑动静脉畸形；②海绵状血管瘤；③静脉血管畸形；④毛细血管扩张症；⑤脑-面血管瘤病；⑥Galen静脉动脉瘤样畸形；⑦颅内-颅外血管交通性动静脉畸形；⑧其他。

8．脑动脉炎①感染性动脉炎；②大动脉炎（主动脉弓综合征）；③系统性红斑狼疮；④结节性多动脉炎；⑤颞动脉炎；⑥闭塞性血栓性脉管炎；⑦其他。

9．其他动脉疾病①脑动脉盗血综合征；②颅内异常血管网症；③动脉肌纤维发育不良；④淀粉样血管病；⑤夹层动脉瘤；⑥其他。

10．颅内静脉病、静脉窦及脑部静脉血栓形成①海绵窦血栓形成；②上矢状窦血栓形成；③侧窦（横窦、乙状窦）血栓形成；④直窦血栓形成；⑤其他。

11．颅外段静脉疾病①颈动脉、椎动脉狭窄或闭塞；②颈动脉扭曲；③颈动脉、椎动脉动脉瘤；④其他。

第十章脑卒中评定量表?附录Ⅰ脑血管疾病分类（1995年）（全国第四届脑血管病学术会议通过）说明：一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔，综合成此《脑血管疾病分类（1995年）》。

二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作（发作后3周内症状消失），进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作，其他未列入。

三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。

1．脑卒中结局评定的基本模式-ICF?2001年5月22日，在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织(WHO)提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》(internatianalclassificationoffunctianing,disablityandhealth，简称ICF)。

从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1-1) 一、身体的构成成分、活动和参与能力1．身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。

“身体结构”是指身体的解剖部位，如器官、肢体及其组成部分。

“身体功能”是指身体各系统的生理功能(包括心理功能)，如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等。

2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力，如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等。

3．参与能力指的是投人到一种生活情景中，如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等。

图1-1WHO关于“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展：在使用ICIDH的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损”（impairment)水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾”(disability)和“残障”(handicap)水平上积分的改善。

2020年健康管理师三级试题及答案（卷三）【单项选择题】1.COPD 是指()的简称。

A.慢性阻塞性肺部疾病B.原发性高血压C.2 型糖尿病D.支气管炎2. 以下不属于COPD 的高危人群的是()。

A.经常饮酒者C.慢性咳嗽、咳痰症状者B.有长期吸烟者D.儿时反复下呼吸道感染E.经常接触刺激性工业粉尘【参考答案】【单项选择题】1. 【答案】A【解析】慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆、进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。

COPD 主要累及肺，但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。

2. 【答案】A【解析】引起COPD 的危险因素包括个体易感因素以及环境因素两个方面，两者相互影响。

1)个体因素：某些遗传因素可增加COPD 发病的危险性。

支气管哮喘和气道高反应性是COPD 的危险因素。

2)环境因素：a)吸烟：为COPD 重要发病因素。

b)职业性粉尘和化学物质职业性粉尘及化学物质(烟雾、变应原、工业废气及室内空气污染等)的浓度过大或接触时间过久，可导致与吸烟无关的COPD 发生。

c)空气污染：化学气体如氯、氧化氮、二氧化硫等，对支气管黏膜有刺激和细胞毒性作用。

空气中的烟尘或二氧化硫明显增加时，COPD 急性发作显著增多。

d)感染：呼吸道感染是COPD 发病和加剧的重要因素。

儿童时期重度下呼吸道感染和成年时的肺功能降低及呼吸系统症状发生有关。

【单项选择题】1. 脑梗死的临床特征主要有()。

A.多在安静时急性起病，病情几天内达高峰B.多在情绪激动或活动时急性起病，病情几天内达高峰C.多在安静时缓慢起病，并请病情几天内达高峰D.多在安静时急性起病，病情逐渐平稳2. 脑卒中最大的危险因素是()。

A.高血压B.肥胖C.痛风D.过多的脂肪摄入3. 以下那一项不属于脑卒中()A.脑梗死B.脑出血C.COPDD.蛛网膜下腔出血【多项选择题】1. 脑卒中的危险因素包括()。

第十章脑卒中评定量表附录Ⅰ脑血管疾病分类(1995年)（全国第四届脑血管病学术会议通过）说明：一、本分类系经全国脑防办专家、在京专家和全国第四次脑血管病会议代表讨论，由王新德执笔,综合成此《脑血管疾病分类（1995年)》。

二、按病程发展可分为短暂性脑缺血发作、可逆性缺血发作(发作后3周内症状消失)，进行性卒中和完全性卒中，仅列入短暂性脑缺血发作,其他未列入。

三、括号内数字为世界卫生组织第10版《国家疾病分类》的编号。

1．脑卒中结局评定的基本模式—ICF2001年5月22日,在日内瓦举行的第54届世界卫生大会上，根据近20年来的研究结果，世界卫生组织(WHO）提出并经会员国一致通过了一项WHA54.21决议:在会员国使用《国际功能、残疾和健康分类》（internatianal classification of functianing,disablity and health，简称ICF）。

从而，提出了一个全新的有关“功能”、“残疾”和“健康”概念的新模式(图1—1)一、身体的构成成分、活动和参与能力1．身体的构成成分在这里包括身体的“结构”和“功能”。

“身体结构”是指身体的解剖部位,如器官、肢体及其组成部分。

“身体功能”是指身体各系统的生理功能（包括心理功能),如精神功能、言语功能、感觉功能、心肺功能、消化功能、排泄功能、神经肌肉骨骼和运动功能等.2．活动能力是指个体执行一项任务和行动的能力,如学习和应用知识的能力、完成一般任务和要求的能力、交流的能力、个体的活动能力、生活自理能力等.3．参与能力指的是投人到一种生活情景中,如家庭生活的能力、人际交往和相处关系的能力、接受教育和工作就业的能力、参与社会和社区生活的能力等.图1-1 WHO关于“功能”、“残疾"和“健康"概念的新模式在ICF出台之前，有关康复医学的效果评定和质量控制的概念就已经有了很大的进展：在使用ICIDH 的年代，就己经逐步明确了不能只以“残损”(impairment）水平的积分改善来评定康复医疗的效果，而强调在“残疾”(disability）和“残障"（handicap）水平上积分的改善.通常，使用ADL（activity of daily living,日常生活活动能力）和IADL（instrumental activities of daily living,工具性日常生活活动能力)的积分（如巴氏指数—BI和功能独立性评定—FIM等)来定量“残疾"水平,使用QOL（生活质量）积分（如简表SF—36，世界卫生组织生活质量问卷WHOQOL—100，欧洲生活质量量表Euro—QOL，良好状态评定表QWB，诺丁汉健康量表NHP等）来定量“残障"水平积分。

2023年健康管理师之健康管理师三级模考模拟试题(全优)单选题（共30题）1、世界卫生组织推荐的有益健康的身体活动是A.中等强度，10分钟以上、一天一次B.中等强度，30分钟以上、一天一次C.轻到中等强度，10分钟以上、一天几次D.中等强度，10分钟以上、一天一次E.轻到中等强度，30分钟以上、一天几次【答案】 C2、健康管理师以谈话为主要方式来了解某人、某事、某种行为或态度的一种调查方法叫( )A.记录法B.访谈法C.查阅法D.问卷法【答案】 B3、目前认为原发性高血压的主要发病原因是（）。

A.人格B.基因C.生活方式D.药物【答案】 C4、骨质疏松症是一种（）的骨骼系统疾病，随着人口老龄化日趋严重，骨质疏松症已成为我国面临的重要公共健康问题。

A.与增龄相关的B.全身性C.代谢性D.以上都是【答案】 D5、健康教育诊断的（）包括评估目标社区或人群的生活质量，并确定影响生活质量的主要健康问题；了解目标社区或人群的社会、经济、文化环境，与健康问题相关的政策，以及社区资源。

A.行为与环境诊断B.教育与组织诊断C.流行病学诊断D.社会诊断【答案】 D6、某公司副总，刘某，男，35岁，身高170m，体重89kg，血压135/88mmg，空腹血糖6.8mmo1/L，平时应酬较多经常喝酒，饮食喜咸喜甜，工作压力大，体力活动少。

其父有糖尿病和高血压病史，因近期加班后偶尔出现胸闷，前来健康管理中心咨询。

A.强化因素B.促成因素C.倾向因素D.前置因素E.实现因素【答案】 A7、组织实施医师资格考出的行政部门是（）A.省级以上人民政府人力资源与社会保障部门B.市级以上人民政府人力资源与社会保障部门C.省级以上人民政府卫生行政部门D.市级以上人民政府卫生行政部门【答案】 C8、个体健康危险因素评估结果为健康年龄高于实际年龄，表示（）。

A.被评估者存在的危险因素低于平均水平B.被评估者不存在任何危险因素C.被评估者存在的危险因素已经去除D.被评估者存在的危险因素高于平均水平E.被评估者存在的危险因素等于平均水平【答案】 D9、下列哪一项不属于身体功能指标( )A.肢体围度B.血压C.肺活量D.心率E.最大摄氧量【答案】 A10、我国健康管理的核心内容是( )A.对慢病的相关危险因素的监测、评估和干预B.健康体检C.健康教育D.健康促进E.健康干预【答案】 A11、“九五”“十五”期间，全国康复行业及机构建设取得了长足发展，（）个省（自治区、直辖市）先后成立康复服务机构，并通过实施康复服务与重点项目相结合的方式，扩大康复服务面，康复医学的影响面越来越大。