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黄色肉芽肿性胆囊炎21例诊治分析

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Ｃ ９９升高 ． 均＜ ０ ／ ｌ Ａ１． 但 １０ ０ Ｕ ｍ （ 正常值 ＜ ９ Ｕ ｍ１ ３ ／ ） 。
本组 男 １ ４例 ， ７例 ； 龄 ３ ～ ２ 女 年 ５ ８ １ ． 手 术 治 疗 术 中见 胆囊 与 大 网 膜 或 周 围 脏 器 ３
１１ 一般 资料 ．
岁 ， 程 ６个月 至 １ 病 ０年余 ， 后均 经手 术治 疗 ， 最 术后
胆 囊癌 根 治 ２例 。术 中 冰 冻切 片 １ ７例 证 实 为 ＸＧＣ， ２例 为 慢 性 胆 囊 炎 ， ２例 不排 除胆 囊癌 。２ １例 均 术后 ２周 顺
利 出 院 。术后 常规 病 理 检 查 均证 实 为 Ｘ Ｃ Ｇ 。结 论
Ｘ Ｃ 临床 表 现 无 特 异性 ， Ｇ 临床 表 现 基 本 与 胆 囊 结 石 、 囊 炎 胆
择 ， 免 扩 大手 术 而 带 来 一 些 不 必要 的并 发 症 。 避
［ 键 词 ］ 黄 色 肉 芽肿 性 胆 囊 炎 ； 断 ； 关 诊 治疗 ； 囊 肿 瘤 胆 ［ 中图 分 类 号 ］ Ｒ ５ ．１ ６７ ４ ［ 献 标识 码 ］ Ｂ 文 ［ 章编 号 】 １ ０ — ９ ４ ２ ０ ）３ ０ ０ — ２ 文 ０ ７ １５ （０ ８ ０ — ２ ６ ０
２０ ８． ０ ２： ９
表 现分 析 ｆ］ 床 放 射 学 杂 志 ，０ ５ ２ （）６ ９ ７ ２ Ｊ．临 ２ ０ ，４８：９ — ０ ．
［】 郑 列 ， ５ 吴沛 宏 ， 静娴 ， ．肝 局 灶 性 结 节 增 生 的 不 典 型 螺 旋 Ｃ 沈 等 Ｔ
征 象分 析 … ．国 际 肿 瘤 学 杂 志 ，０ ６，３４ ：１ — ｌ． ２ ０ ３ （）３０ ３ ３
［ 要 ］ 目的 摘
探 讨 黄 色肉 芽肿 性 胆 囊 炎（ ｎｈｇａ ｕ ｍａ ｕ ｈｌ ｙｔｉ， Ｇ ） 临床 诊 断 与 治疗 。 法 回 ｘ ｔｏｒｎ ｌ ｔ ｓｃｏ ｃ ｓｔ Ｘ Ｃ ￣ ａ ｏ ｏ ｅ ｉｓ 方
顾 分 析 ２０ ０ ０年 １月一 ０ ６年 １月收 治 的 ２ 例 Ｘ Ｃ临床 资料 。结 果 术 前 初 步 诊 断 为 Ｘ Ｃ ４例 ， 性 胆 囊 炎 ２０ １ Ｇ Ｇ 慢 １ ０例 ， 囊 癌 或 疑 为胆 囊癌 ７例 。 组 行 胆 囊 部 分及 完 全切 除 １ 胆 本 ９例 ， 中 附加 胆 总 管 切 开取 石 、 其 Ｔ管 引 流 ３例 ．
囊炎的 １ １ ， ． ％ 现报 告如下 。 ５
１ 资 料 和 方 法
为胆囊 癌 伴 胆囊 结 石 （ 中 ２例 与 肝或 其 他邻 近组 其 织 的界 限模 糊 甚至 消 失 ）４例 诊 断为 黄 色 肉芽肿 性 ，
胆 囊炎 ， 断 为慢性 胆 囊 炎 １例 。本组 均 行 Ｃ Ａ 及 诊 Ｅ Ｃ １． Ａ ９９测定 ， 有 患 者 Ｃ Ａ均 为 阴性 ， 所 Ｅ 而其 中 ９例
黄 色 肉 芽 肿 性 胆 囊 炎 （ ｎｈ ｇａ ｕｏ ａｏ ｓ ｘ ｔｏｒｎ ｌｍ ｔ ａ ｕ
为慢 性结 石 性 胆囊 炎 １ ４例 ， 中合并 胆 总管 结 石 ２ 其 例 ， 囊 壁 均 显 示 增 厚 ， 围在 ５ ９ ｍｍ， 断 为 胆 胆 范 － 诊
囊 癌 ４例 ． 疑 为胆 囊 癌 ； Ｔ检 查 ８例 ， ３例 Ｃ ３例 诊 断
［】 周 康 荣 ．腹 部 Ｃ ［ ．上 海 ： ６ ＴＭ］ 上海 医 科大 学 出版 社 ，９ ５ ５ — １ １９ ：０ ５ ．
（ 辑： 编 吴健 敏 ）
・
临床研究 ・
黄色 肉芽肿性胆囊炎 ２ 例诊治分析 １
徐 贤 绸 ， 建 新 ， 向 昱 ， 志 强 张 王 郑
（ 州 医 学 院 第 二 附属 医院 普 外 科 ， 江 温 州 ３ ５ ０ ） 温 浙 ２ ０ ０
维普资讯
第２ Ｏ卷
ｌ 一ｌ ． Ｏ４ ０７
肝
胆
胰
Hale Waihona Puke 外科杂志
第 ３期
［】 刘 方颖 ， 雪 林 ， 健 彪 ， ．肝 局 灶 性 结 节 增 生 的 多 种 影 像 学 ４ 张 商 等
［】 Ｄ ｔｓ Ｍ ，Ｃ ｔｒｌ Ｅ， Ｄ Ｓｏ ，ｔａ．Ｎ ｔｒｌｈｓ ｒ ｆ ２ ｉＳａｉ ａｕｅｌ ｉ ｅ ｉ ｅ １ ａｕａ ｉｏｙ ｏ Ｉ ｔ ｆｃ ｎｄ ｌｒ ｙ ｅｐａｉ ｆ ｈ ｉｅ ：ｎ ｌ ａｏｎ ｓ ｄ ［１ ｏａ ｏｕａ ｈｐｒｌｓ ｏ ｔｅ ｌ ｒａ ｕｔ ｓｕ ｄ ｔ ｙＪ． ｌ ａ ｖ ｒ ｕ ＪＣ ｉ Ｕｔ ｓｕ ｄ ｌ９ ，４７：４ — ５ ． ｌ ｌａｏ ｎ ，９ ６ ２ （）３ ５ ３ ０ ｎ ｒ ［】 周 康 荣 ．中 华 影 像 医 学肝 胆 胰 脾 卷 ［ ．北 京 ： 民 卫 生 出 版 社 ， ３ Ｍ】 人
病 理 诊断 证实 为 Ｘ Ｃ。 Ｇ １ 临 床 表现 及 辅 助 检 查 临 床 表 现 与一 般 的 胆 － ２ 囊炎 没有 明显 区别 ，全组 均有 反 复右 上腹 疼痛 发作 史 ， 上腹均有不 同程度压痛 ， 右 ６例 右 上 腹 扪 及 包 块， ５例伴 轻度 黄疸 。２ 例 术前 均行 Ｂ超检查 ， 断 １ 诊
相似 ， 前诊 断 困难 ， 以 与 一般 胆 囊 炎及 胆 囊癌 鉴 别 ， 诊 尚 需依 靠 组 织 病 理 学检 查 。Ｘ Ｃ属 于 良性 疾 病 ， 术 难 确 Ｇ 胆
囊切 除预 后 良好 ， 复发 ， 需 扩 大手 术 范 围 ， 高 术 前诊 断 率 及 术 中快 速 冰 冻切 片 检 查 有 助 于 手 术 方 式 的 选 无 无 提
ｃｏｅｙｔｉ， Ｇ ） 床 上 发 病 率 低 ， 占所 有 胆 囊 ｈ ｌｃｓ ｔ Ｘ Ｃ 临 ｉｓ 仅
炎性 疾病 总数 的 １ ６ ９４ ％， ． ％～ ． ４ ４ 以中 老年 人为 多见 ．
其 中男性 发病率 较 女性 高 ， 女 比例 约 ２ １１ 院 男 ：［ １ 。我 ２０ ０ ０年 １月～ ０ ６年 １ 收治 ２ 例 。 ２０ 月 １ 占同期 收治 胆

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黄色肉芽肿性胆囊炎223例诊治分析

黄色肉芽肿性胆囊炎223例诊治分析

黄色肉芽肿性胆囊炎223例诊治分析郑渤伟;李丹【摘要】目的：通过回顾性分析223例黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的临床资料，探讨XGC的临床特点和诊治要点，为临床工作提供必要的帮助。

方法：对我院2008年1月—2013年10月通过病理证实为黄色肉芽肿性胆囊炎的临床资料进行回顾性分析。

结果：所有病例均痊愈出院。

男女比例为1∶1.1，平均发病年龄（59.8±14.0）岁，胆囊壁厚平均（0.6±0.3）cm，CA199平均（153.2±152.0）U/mL，经CT检查仅2例确诊为黄色肉芽肿性胆囊炎。

术后随访未见并发症出现。

结论：黄色肉芽肿性胆囊炎术前及术中难以确诊，术中冰冻切片检查和术后病理检查是诊断的关键，胆囊切除术是主要治疗方法，且效果良好。

%Objective To explore diagnosis and treatment for Xanthogranulomatouscholecystitis(XGC)af⁃ter retrospective analysis 223 cases of XGC. Methods Data of 223 cases of XGC confirmed by pathology were analyzed retrospectively from 2008 to 2013 in our hospital. Results All cases recovered. The sex ratio of male to female was 1∶1.1, the average age was (59.8 ± 14.0) years, the average thickness of gallbladder wall was (0.6 ± 0.3) cm, the average CA199 was (153.2 ± 152.0) U/mL, and only 2 cases of XGC were diagnosed by CT examination. No complications showed inpostop⁃erative follow-up Conclusion XGC was difficult to diagnose preoperatively and intraoperatively,frozen sec⁃tion examination and postoperative pathologic examination were the key to diagnosis. Cholecystectomy is the main treatment method of XGC and the clinic outcome is optimistic.【期刊名称】《中国中西医结合外科杂志》【年(卷),期】2015(000)001【总页数】4页(P35-38)【关键词】黄色肉芽肿性胆囊炎;术前诊断;临床特征【作者】郑渤伟;李丹【作者单位】天津市南开医院干部保健科天津 300100;天津市南开医院干部保健科天津 300100【正文语种】中文【中图分类】R657.4+1黄色肉芽肿性胆囊炎（xanthogranulomatous cholecystitis，XGC）是一种少见的特殊类型的胆囊慢性炎性疾病，由于术前、术中不易与胆囊癌鉴别，同时常有胆囊周围的浸润性粘连，甚至出现胆囊-肠道瘘，也常可导致手术决策失误。

15例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的诊疗报告

15例黄色肉芽肿性胆囊炎患者的诊疗报告

困难 、 率增 快 、 压 下降 、 心 血 四肢 乏力 ， 面部 潮 红 、 汗 、 眠 ， 痛 、 心 、 多 失 头 恶 呕吐、 眼花 、 睡 、 觉 、 惚 等一 系列症 状 ， 至 会 出现 休 克 ， 嗜 幻 恍 甚 并伴 有 昏
降的双硫仑样反应患者可应用升压药进行治疗 ， 一般数小时内就能缓
１ 黄色 肉芽肿 性胆囊炎 患者 的诊 疗报告 ５例
汪 杰
（ 长沙市八 医 院 湖南 长沙 ４００ ） １ １ ０
【 摘要 】 目的： 探讨黄色 肉芽肿性胆囊炎（ ｎ ｈｇ ａｕ０ ａｏｓｃ ｏ ｃｓ ｉ ｓ ＸＣ的诊 断与治疗方法。 ｘ ｔ０ ｒｎ １ｍ ｔ ｕ ｈ ｌ ｙｔｔ ， Ｇ ） ａ ｅ ｉ 方法： 回顾性分析２ ０ ０ ５年８月～ ０ １ ２ １
３ 急 救 及 护理
人 们一 旦 出现 双硫 仑 样 反应 ， 及时停 药 和 停用 含 乙醇 制 品 ， 应 轻者
可 自行缓解 。 较重者需进行吸氧及对症治疗。 治疗上可通过洗胃来排 除 胃内 乙醇 ， 少 身体对 乙醇 的 吸收 ， 减 同时 可静 注地 塞 米松 或 肌注 纳 洛 酮 ， 静 脉输 葡萄 糖液 、 维生索 Ｃ ， 行护 肝 治疗 ， 进 乙醇 代谢 和 排泄 。 等 以进 促 伴 有 心绞 痛 的双硫 仑 样反 应患 者 需进 行改 善冠 脉 循环 的治 疗 ， 有 血压 下 伴
《 求医问药 Ｙ ￣Ｐ刊 Ｓ ｅ ｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ Ｆ ｌ ｅｋＭ ｄ ｃ Ａｎ ｓ Ｔ ｅ ｄ ｃ ｅ ０ ２年第 １ 卷 第 ４ ａ ｉ ０ 期
１ ０１
双硫仑样反应的临床表现多样 ， 程度不一 ， 与饮酒种类、 饮酒量和饮 酒时间密切相关。 一般情况下， 在服药期间饮用白酒且饮酒量大 ， 临床 其 表 现就 复 杂 ， 情程 度 也就越 重 ， 者 可 出现 胸 闷、 病 患 气性胆 囊炎 ； 囊切除 ； 断； 胆 诊 治疗 【中图分类号 】 ６ ７４ Ｒ ５ ． 【文献标 识码 】Ｂ 【 文章编号 】 ７ — ５ ３ ２ １ ０ — １ ｌ ０ １ ２ ２ ２ （ ０ ４ ０ ０ 一 ２ ６ ２）
黄色肉芽肿性胆囊炎的影像诊断分析

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像诊断分析

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像诊断分析顾立军;赵亚娥;王垚青;陆杨;徐长青;汪登斌【摘要】目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的CT及MR表现,以提高对XGC的影像表现的认识.方法:回顾性分析19例经手术病理证实的XGC影像学表现,分析其影像学特点.结果:所有病例均有不同程度的胆囊壁增厚,其中15例增厚胆囊壁内(15/19,78.9％)出现低密度结节或低密度带,9例(9/19,47.4％)出现胆囊黏膜不连续.此外,胆囊内结石12例(包括胆囊颈(管)结石5例),胆总管结石2例.结论:增厚胆囊壁内低密度结节或低密度带是XGC较具特征性的影像学表现,而胆囊内黏膜的连续或不连续均可以出现.【期刊名称】《中国医学计算机成像杂志》【年(卷),期】2019(025)002【总页数】4页(P137-140)【关键词】胆囊炎;X线计算机,体层摄影术;磁共振成像;影像学表现【作者】顾立军;赵亚娥;王垚青;陆杨;徐长青;汪登斌【作者单位】上海市杨浦区市东医院影像科;上海市杨浦区市东医院影像科;上海市杨浦区市东医院影像科;上海市杨浦区市东医院影像科;上海市杨浦区市东医院影像科;上海市新华医院影像科【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R445.3黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)是慢性胆囊炎的一种变型，通常由于胆囊出口梗阻导致的胆囊内压力增高，胆汁中的脂质进入胆囊壁结缔组织中，引起的慢性炎症反应，以胆囊壁内胆汁性肉芽肿的形成并伴有重度增生性纤维化及大量泡沫样细胞为特征，病变发展具有一定的破坏性，因此与胆囊癌表现部分重叠、相似，术前较易误诊，所以正确的术前诊断可以避免侵袭性手术，也对患者预后产生影响[1]。

笔者回顾性分析19例经手术病理证实的XGC患者的临床及影像资料，以期提高该病的术前诊断水平。

方法1.临床资料收集本院2012年1月至2018年6月经病理证实、资料完整的XGC患者19例，其中男11例，女8例；年龄30～86岁，中位年龄61岁。

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像表现及病理学特征

黄色肉芽肿性胆囊炎的影像表现及病理学特征

不仅能反映病情严重程度，且可观察疗效，指导临床用药。

综上所述，本研究表明，脓毒症患者体内早期即存在血小板的异常活化，活化程度与患者病情的严重程度呈正相关，为脓毒症的发病机制及治疗提供了一定的理论和实验依据。

动态监测CD62p、CD63及PLT的变化趋势，以期对脓毒症患儿的微循环功能障碍治疗提供新的治疗依据。

但是，由于本实验样本量偏小，对于CD62p、CD63及PLT在不同程度感染的脓毒症患者中表达有所差异，需要更深入研究证实。

此外，上述生物学指标必须与临床紧密联系，在临床表现的基础上发挥其辅助诊断价值，才能参考文献[1] L evi M.Platelets at a crossroad of pathogenic pathways in sepsis[J].J Thromb Haemost,2004,2(12):2094-2095.[2] L evi M,Van der Poll T,Buller HR.Bidirectional relation between inflammation and coagulation[J].Circulation,2004,109(22):2698-2704. [3] S edlmayr P，Grobhaupt B，Muniean W.Flow cytometric detection of intracellular Platelet antigens[J].Cytometry，1996，23(4):284-289.[4] D e l l i n g e r R P,L e v y M M,C a r l e t J M,e t a l.S u v i v i n g S e p s i s Campaign:international guidelines for management of severe sepsis and septic shock:2008[J].Crit Care Med,2008,36(1):296-327.[5] A lt E,Amann Vesti BR,Madl C,et al.Platelet aggregation and blood rheology in severe sepsis/septic shock:relation to the Sepsis related Organ Failure Assessment(SOFA) score[J].Clin Hemorheol Microcirc,2004,30(2):107-115.[6] G oto S,Sakai H,Keda Y,et al.Arterial thrombosis in heart failure[J].Lancet,1998,83(9):1345-1348.[7] 庞毅,梁河涛,余世禄,等.川崎病患儿血小板膜糖蛋白变化的动态观察[J].中华血液学杂志,2002,23(3):134-137.[8] O gawa S，Sheeniwas R，Bret T，et al.The effect of hypoxia on capillary endothelial cell funetion:mobulation of barrier and coagulant function[J].Br J Haematol，1994，75(4):517-524.[9] C hen Y,Davis Gorman G,Watson RR,et al.Platelet CD62p Expression and Microparticle Formation in Murine Acquired Immune Deficience Syndrome and Chronic Ethanol Consumption[J].Alcohol& Alcoholism,2003,38(1):25-30.[10] L eo R,Pratico D,Iuliano L,et al.Platelet Activation by Superoxide Anion and Hydroxyl Radicals Intrin-sically Generated by Platelets that had Undergone Anoxia and than Reoxygenated[J].Circulation,1997,95(4):885-891.[11] W arkentin TE,Aird WC,Rand JH.Platelets endotherlial interaction: sepsis,HIT and antiphospholipid syndrom[J].Hematology,2003(1):497-519.黄色肉芽肿性胆囊炎的影像表现及病理学特征陈雪华 熊雯[摘要] 目的 分析黄色肉芽肿性胆囊炎患者的不同影像学检查特点，并总结患者的病理学特征。