间苯三酚应用于宫腔镜手术的临床分析
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间苯三酚在绝经妇女宫腔操作前宫颈预处理中的应用发布时间:2023-02-28T02:10:55.357Z 来源:《健康世界》2022年24期作者:毛丽婷[导读] 目的分析间苯三酚在绝经妇女宫腔操作前宫颈预处理中的应用效果。
毛丽婷黑龙江省七台河市妇幼保健院 154600【摘要】目的分析间苯三酚在绝经妇女宫腔操作前宫颈预处理中的应用效果。
方法于2019年1月-2022年7月开展研究,将本院收治的进行宫腔操作的绝经妇女共70例纳入研究,随机分组,对照组在术前一天晚10点将0.4mg米索前列醇置于患者阴道后穹窿处,观察组在术前15-30min静脉推注80mg间苯三酚。
进行宫颈扩张程度、扩张时间、术中出血量、疼痛程度、用药不良反应对比。
结果观察组宫颈扩张程度较对照组高,扩张时间较对照组长(P<0.05);观察组术中出血量及疼痛程度较对照组低(P<0.05);观察组用药不良反应低于对照组(P<0.05)。
结论绝经妇女宫腔操作前,采用间苯三酚进行宫颈预处理,有助于促宫颈充分扩张、松弛,可减少患者宫腔操作中的疼痛,用药安全性高。
【关键词】绝经妇女;宫腔操作;预处理;间苯三酚 [Abstract] Objective To analyze the effect of phloroglucinol on cervical pretreatment before uterine cavity operation in postmenopausal women. Methods The study was carried out from January 2019 to July 2022. A total of 70 postmenopausal women who were treated in our hospital for uterine cavity operation were included in the study. They were randomly divided into two groups. The control group placed 0.4 mg misoprostol in the posterior vault of the vagina at 10 o'clock the day before the operation, and the observation group injected 80 mg phloroglucinol 15 to 30 minutes before the operation. The degree of cervical dilatation, dilatation time, amount of intraoperative bleeding, degree of pain, and adverse drug reactions were compared. Results The degree of cervical dilatation in the observation group was higher than that in the control group, and the dilatation time was longer than that in the control group (P<0.05); The amount of bleeding and the degree of pain in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05); The adverse drug reactions in the observation group were lower than those in the control group (P<0.05). Conclusion Before uterine cavity operation in menopausal women, phloroglucinol is used to pretreat the cervix, which is helpful to promote the full expansion and relaxation of the cervix, reduce the pain in uterine cavity operation, and has high drug safety. [Key words] Menopause women; Uterine cavity operation; Pretreatment; Phloroglucinol 宫腔操作包括各种宫腔镜检查,宫腔镜手术、取环术等,对宫腔镜内病变的检查及治疗提供了理想的治疗途径【1】。
间苯三酚在宫腔镜术前应用3河北省张家口市怀来县医院,麻醉科邮编:075400【摘要】目的研究间苯三酚应用于宫腔镜手术前的临床效果。
方法以2022年7月至2023年7月在我院收治的宫腔镜手术患者为研究对象,其中对照组40例,研究组40例。
对照组术前给予米索前列醇,研究组术前给予间苯三酚。
比较两组患者的宫颈软化程度、不良反应发生率以及术中疼痛情况。
结果研究组的宫颈软化率(100.0%)明显高于对照组(67.5%),同时研究组的不良反应发生率(0%)显著低于对照组(30.0%),术中疼痛指数也低于对照组,以上差异在统计学上具有显著意义(P<0.05)。
结论间苯三酚在宫颈软化方面具有较好的效果。
该药物的应用不仅能够有效减少不良反应的发生率,还能提供良好的镇痛效果,从而有助于手术顺利进行。
【关键词】间苯三酚;米索前列醇;宫腔镜;宫颈软化。
宫腔镜手术是一种通过自然腔道进行的手术,其特点包括创伤小、恢复快、住院期短等。
临床上可利用镜体进入子宫,全面直观地看到宫腔病变的位置、大小、血管分布,并可定点进行活检和治疗,在宫腔病变的诊断和治疗中具有显著的价值[1]。
但作为侵入性手术的一种,宫颈管的坚韧和狭窄是宫腔镜置入的主要难题。
尤其是未产妇、绝经后妇女等,其宫颈纤维结缔组织的伸展性更差。
若强行扩张,可致患者疼痛、宫颈撕裂伤,甚至子宫穿孔[2]。
因此术前需对宫颈进行软化扩张,目前临床主张采用药物扩张宫颈[3]。
目前据相关文献报道,间苯三酚作为一种对平滑肌痉挛具有良好疗效的解痉挛药物,临床用药安全性高。
本研究旨在探讨间苯三酚在宫腔镜手术患者术前宫颈软化准备中的应用效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料我院2022年7月至2023年7月接受宫腔镜检查的患者80例,年龄27~50岁,平均(35.3±1.2)岁,其中子宫内膜息肉31例,粘膜下子宫肌瘤26例,宫腔黏连13例,节育环嵌10例。
根据随机数字表法分为对照组与研究组,各40例。
间苯三酚注射液在宫腔镜术前应用的临床观察摘要目的比较研究间苯三酚注射液与米索前列醇在宫腔镜手术术前宫颈软化中的疗效及临床观察。
方法分析总结宫腔镜手术患者120例,随机分成A、B组,间苯三酚组(A组)60例,米索组(B组)60例的患者临床资料。
观察两组的治疗效果。
结果两组在宫颈扩张效果及宫颈扩张时间上差异无统计学意义(P>0.05)。
两组术中宫颈漏水比较,A组术中宫颈漏水明显少于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。
两组用药后的不良反应比较,A组有1例胃肠道反应,B组术前腹痛10例,术前阴道出血12例,胃肠道反应18例,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。
结论间苯三酚注射液是一种安全、有效、简便、不良反应小的宫颈预处理的药物。
关键词间苯三酚;米索前列醇;宫腔镜;宫颈软化宫腔镜手术作为一种经自然腔道的手术方式,具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
术前应用药物扩张宫颈可使宫颈松弛,降低宫颈裂伤、子宫穿孔的风险。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本院2012年6月~2013年12月行宫腔镜手术患者120例,随机分成A、B组,A组60例,年龄22~68岁,平均年龄(41.3±10.9)岁,其中功能失调性子宫出血(DUB)30例,子宫内膜息肉18例,宫内节育器(DUB)6例,子宫黏膜下肌瘤6例;B组60例,年龄23~65岁,平均年龄(39.4±9.5)岁,其中功能失调性子宫出血(DUB)32例,子宫内膜息肉21例,宫内节育器(IUB)3例,子宫黏膜下肌瘤4例。
两组患者年龄及术前病种类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
见表1。
1. 2 治疗方法1. 2. 1 两组术前评估排除严重的内外科合并症及各类宫腔镜手术禁忌证。
常规行血尿常规、血型、肝肾功能、血糖、出凝血时间、乙型肝炎五项、丙型肝炎抗体、艾滋及梅毒螺旋体抗体、心电图、胸片、盆腔超声、宫颈细胞学检查等。
绝经后妇女宫腔镜检查中应用间苯三酚软化宫颈的效果分析发布时间:2022-09-28T07:42:12.129Z 来源:《医师在线》2022年6月11期作者:嵇玉芹[导读]绝经后妇女宫腔镜检查中应用间苯三酚软化宫颈的效果分析嵇玉芹(南京市栖霞区医院;江苏南京210046)[摘要]:目的分析绝经后妇女宫腔镜检查中应用间苯三酚软化宫颈的效果。
方法选取2020年7月~2022年1月我院病区行宫腔镜检查的绝经后妇女140例为观察对象,依据随机数字表法分两组,对照组以卡前列甲酯栓软化宫颈,观察组以间苯三酚软化宫颈,对比两种药物的应用效果。
结果通过宫颈软化情况的评估,观察组宫颈软化有效率达到98.57%,高于对照组检查者的90.00%(P<0.05)。
观察组检查者的扩宫时间与检查时间均短于对照组检查者,术中出血量低于对照组检查者(P<0.05)。
宫腔镜检查后少数检查者出现恶心呕吐、腹胀腹痛、心率加快、发热等反应,其中观察组检查者的发生率为2.86%,低于对照组检查者的11.43%(P<0.05)。
结论绝经后妇女进行宫腔镜检查时,以间苯三酚软化宫颈效果较为良好,有助于缩短检查时间,安全性较高,不易发生不良反应。
[关键词] :绝经后妇女;宫腔镜检查;间苯三酚;软化宫颈[Abstract]: Objective To analyze the effect of phloroglucinol to soften the cervix during hysteroscopy in postmenopausal women. Methods A total of 140 postmenopausal women who underwent hysteroscopy in the ward of our hospital from July 2020 to January 2022 were selected as the observation objects, and divided into two groups according to the random number table method. The cervix was softened with phloroglucinol in the group, and the application effects of the two drugs were compared. Results Through the evaluation of cervical softening, the effective rate of cervical softening in the observation group was 98.57%, which was higher than 90.00% in the control group (P<0.05). The uterine expansion time and inspection time of the observation group were shorter than those of the control group, and the intraoperative blood loss was lower than that of the control group (P<0.05). After hysteroscopy, a small number of examiners had nausea and vomiting, abdominal distension and abdominal pain, rapid heart rate, fever and other reactions. The incidence rate of examiners in the observation group was 2.86%, which was lower than 11.43% in the control group (P<0.05). Conclusion When postmenopausal women undergo hysteroscopy, phloroglucinol is effective in softening the cervix, which is helpful to shorten the examination time, with high safety and less adverse reactions.[Key words] : postmenopausal women; hysteroscopy; phloroglucinol; softening the cervix当前异常子宫出血及宫腔异常回声等宫腔疾病的协助诊断,以及绝经后妇女取环,均以宫腔镜的应用为主,宫腔镜属于微创性诊疗技术,可在直视条件下进行宫腔疾病的检查或治疗[1]。
间苯三酚注射液在宫腔镜手术中的应用
冯丽霞;赵美泉
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2012(007)001
【摘要】目的探讨宫腔镜手术中使用间苯三酚注射液的临床价值. 方法选择在我院行宫腔镜手术治疗的患者142例,分为间苯三酚注射液组(以下简称用药组)69例,卡甲酯前列栓组(简称对照组)73例,术前1 h阴道后穹窿置卡甲酯前列栓.观察两组用药起效时间、用药后的宫颈松弛软化程度、手术效果、不良反应. 结果用药起效时间,用药组比对照组短;宫颈松弛软化程度用药组较对照组好;手术效果,用药组较对照组好;不良反应,用药组无,对照组有腹泻、腹部疼痛、恶心甚至呕吐. 结论间苯三酚注射液在软化宫颈中起效快、宫颈松弛好、手术效果好、无明显不良反应,适用于宫腔镜手术术前使用,其价格便宜,使用方便,效果好,值得临床推广.
【总页数】2页(P161-162)
【作者】冯丽霞;赵美泉
【作者单位】130011,长春,一汽总医院;130011,长春,一汽总医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.间苯三酚和海藻宫颈扩张棒在宫腔镜手术中的应用 [J], 刘素芬;施如霞;谢晔玲
2.间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜手术中的应用 [J], 牛欣悦
3.间苯三酚在绝经期患者宫腔镜手术中的应用 [J], 付凤仙;段华;汪沙;张玉媛;王丛
4.间苯三酚静推联合米索前列醇在宫腔镜手术中的应用效果 [J], 许丽华; 徐淑钰;
吴美毓
5.术前应用间苯三酚在宫腔镜检查及手术中对宫颈扩张的影响 [J], 黄素霞
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间苯三酚在宫腔镜黏膜下肌瘤切除术中的应用研究蔡一铃;赵虎;赖繁;代倩苓;张凌【摘要】目的探讨间苯三酚在宫腔镜黏膜下肌瘤切除术中的临床应用价值.方法回顾性分析2010年1月至2012年1月在成都市妇女儿童中心医院行宫腔镜手术的患者84例,按照入院先后单双号顺序分为两组,观察组49例,在行宫腔镜手术前15 min肌内注射间苯三酚80 mg;对照组35例,在行宫腔镜检查术前12 h阴道放置米索前列醇0.4 mg,观察两组用药起效时间、腹痛情况、宫颈软化状况、手术效果以及不良反应,并采用统计学t检验和x2检验进行分析、比较.结果观察组用药起效时间为(34.6±6.5) min,显著少于对照组的(50.2±8.9) min(P<0.05);观察组腹痛缓解程度显著优于对照组(P<0.05).观察组患者宫颈充分软化例数多于对照组,软化不良的患者少于对照组(P<0.05);而宫颈软化情况的差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术效果显著优于对照组,而不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论间苯三酚在宫腔镜手术中的宫颈松弛软化效果好、镇痛效果好、无显著不良反应、安全有效,值得临床推广应用.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2013(019)022【总页数】2页(P4199-4200)【关键词】间苯三酚;米索前列醇;宫腔镜;子宫黏膜下肌瘤【作者】蔡一铃;赵虎;赖繁;代倩苓;张凌【作者单位】成都市妇女儿童中心医院妇科,成都610091;成都市妇女儿童中心医院妇科,成都610091;成都市妇女儿童中心医院妇科,成都610091;成都市妇女儿童中心医院妇科,成都610091;成都市妇女儿童中心医院妇科,成都610091【正文语种】中文【中图分类】R713.41宫腔镜手术可在保留子宫、不影响卵巢功能、保存生育能力的同时切除肌瘤,是一种安全、微创的治疗子宫黏膜下肌瘤的术式。
手术时需将宫颈扩张至一定程度方可使宫腔镜顺利通过,故宫颈管的软化程度直接影响手术的时间及手术效果。
间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化84例滑芳;李义飞;葛静;刘晶;谢磊【摘要】目的观察间苯三酚用于宫腔镜术前宫颈软化的疗效.方法选取门诊宫腔镜检查者168例,随机分成两组,观察组84例在行宫腔镜术前肌肉注射间苯三酚80 mg,对照组(84例)于手术前3h阴道后穹窿放置米索前列醇,观察用药起效时间、宫颈松弛软化度、不良反应发生情况.结果观察组用药至手术开始平均时间为(7.2±3.2)min,对照组为(160±35) min,差异有统计学意义(P<0.05).观察组宫颈充分软化率为64.29%,宫颈软化率为35.71%;对照组宫颈充分软化率为29.76%,宫颈软化率为36.90%,宫颈软化不良率为28.57%,宫颈软化无效率为4.76%.观察组用药后无明显不适;对照组服药后出现下腹胀痛10例,阴道流血34例,围绝经期妇女术中血压升高1例.结论术前肌肉注射间苯三酚为一种起效快、不良反应少的软化宫颈方法,可用于宫腔镜术前宫颈预处理.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2012(021)011【总页数】2页(P79-80)【关键词】米索前列醇;间苯三酚;宫腔镜;子宫颈【作者】滑芳;李义飞;葛静;刘晶;谢磊【作者单位】河北医科大学第一医院妇产科,河北石家庄050000;河北医科大学第一医院妇产科,河北石家庄050000;河北医科大学第一医院妇产科,河北石家庄050000;河北医科大学第一医院妇产科,河北石家庄050000;河北医科大学第一医院妇产科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.1宫腔镜是一种微创妇科诊疗技术,是目前诊断宫腔内病变的金标准。
宫颈扩张是在宫腔镜检查及治疗中最主要也是决定手术成败的关键因素。
因此,宫颈准备是手术顺利进行的关键[1]。
良好的宫颈软化扩张,可降低手术难度,减少手术并发症的发生。
笔者采用在宫腔镜术前肌肉注射间苯三酚注射液软化宫颈,取得了较好效果,现报道如下。
DOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.05.070间苯三酚在无痛宫腔镜检查中术前用药软化宫颈的价值分析蒯莉莉盱眙县人民医院妇科袁江苏盱眙211700[摘要]目的探析无痛宫腔镜检查患者术前使用间苯三酚对患者宫颈软化的应用价值遥方法方便选取2019年1月要2021年12月对该院收治的180例无痛宫腔镜检查患者实施分组袁术前不使用任何药物的90例患者入选对照组袁术前使用间苯三酚药物的90例患者入选观察组遥关注两组宫颈扩张有效情况曰准确登记两组患者的宫腔镜检查时间差异曰评估两组检查患者的镇痛效果差异袁对比进镜前后袁两组患者的心率尧血压尧血氧饱和度等指标变化遥结果观察组患者宫颈扩张总有效率为94.44%袁高于对照组的78.89%,差异有统计学意义渊字2= 9.423袁P约0.05冤遥观察组患者术中0尧玉尧域尧芋级疼痛分别为39尧36尧15尧0例袁与对照组的10尧33尧30尧17例相比袁差异有统计学意义渊Z=6.101袁P约0.05冤遥观察组检查时间为渊5.59依0.57冤min袁短于对照组的渊9.23依0.88冤min袁差异有统计学意义渊t=32.936袁P约0.05冤遥观察组进镜前后患者收缩压尧舒张压尧血氧饱和度差异无统计学意义渊P跃0.05冤曰对照组进镜后5min心率为渊88.78依7.39冤min/次袁明显快于观察组袁差异有统计学意义渊t=10.927袁P约0.05冤遥结论将间苯三酚在术前应用于无痛宫腔镜检查中袁宫颈扩张及镇痛效果好袁缩短了患者的检查时间袁对患者血压尧血氧饱和度等指标影响不大遥[关键词]无痛宫腔镜检查曰间苯三酚曰软化宫颈曰术前用药[中图分类号]R4[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤02渊b冤原园070-04 Analysis of the Value of Phloroglucinol in Softening the Cervix Before Operation in Painless HysteroscopyKUAI LiliDepartment of Gynecology,Xuyi County People's Hospital,Xuyi,Jiangsu Province,211700China[Abstract]Objective Analyze the application value of phloroglucinol in patients undergoing painless hysteroscopy for cervical softening.Methods It was conveniently selected and grouped180patients with painless hysteroscopy admitted to the hospital from January2019to December2021.Ninety patients who did not use any drugs before the operation were selected into the control group,and90patients who used phloroglucinol before the operation were se鄄lected into the observation group.Pay attention to the effectiveness of cervical dilatation in the two groups.Accurate鄄ly register the difference in hysteroscopy time between the two groups of patients.To evaluate the difference in the analgesic effect of the two groups of patients,compare the changes in the heart rate,blood pressure,blood oxygen saturation and other indicators of the two groups of patients before and after the lens.Results The total effective rate of cervical dilation of the observation group was94.44%,which was higher than78.89%in the control group,and the difference was statistically significant(字2=9.423,P约0.05).In the observation group,there were39,36,15,and0 cases of intraoperative pain of grade0,玉,域,and芋,respectively,compared with the10,33,30,and17cases in the control group,the difference was statistically significant(Z=6.101,P约0.05).The inspection time of the observation group was(5.59依0.57)min,which was shorter than that of the control group(9.23依0.88)min,and the difference was statistically significant(t=32.936,P约0.05).There were no statistically significant differences in the systolic blood pressure,diastolic blood pressure,and blood oxygen saturation indexes of patients in the observation group before and after entry(P跃0.05),the heart rate of the control group was(88.78依7.39)min/time5min after entering the country,which was significantly faster than that of the observation group,and the difference was statistically signifi鄄cant(t=10.927,P约0.05).Conclusion The application of phloroglucinol in painless hysteroscopy before surgery has a [作者简介]蒯莉莉(1981-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为妇科肿瘤遥宫腔镜不仅有助于直接查看患者宫腔内病变情况袁还有助于准确判断出绝大多数患者的宫腔内疾病袁但受术中疼痛等因素影响袁易影响其检查效果[1]遥宫腔镜管径较小袁便于工作人员仔细查看患者宫腔内情况袁但术中需要由宫颈口进入宫腔内袁需对患者宫颈进行扩张袁如果宫颈未达到良好扩张效果袁则难以保障宫腔镜顺利进入[2]遥所以袁对患者宫颈实施软化袁对保障宫腔镜顺利进入宫腔具有重要作用遥以往常用的软化宫颈药物为卡前列甲酯栓袁虽能达到软化效果袁但受不良反应多袁不适用高血压尧青光眼患者等因素影响袁难以达到良好的应用效果遥间苯三酚是一种对平滑肌痉挛具有良好疗效的解痉挛药物袁临床用药安全性高[3]遥所以袁该文于2019年1月要2021年12月对该院收治的180例无痛宫腔镜检查患者实施临床研究袁术前使用间苯三酚药物软化患者宫颈袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取该院收治的180例无痛宫腔镜检查患者并实施分组袁术前不使用任何药物的90例患者入选对照组袁术前使用间苯三酚药物的90例患者入选观察组遥对照组渊n=90冤院年龄25耀64岁袁平均渊43.63依1.42冤岁曰孕次1耀3次袁平均渊1.68依0.43冤次曰体质量51.24耀67.37kg袁平均渊58.76依3.41冤kg曰孕周6耀11周袁平均渊6.34依0.21冤周遥观察组渊n=90冤院年龄26耀65岁袁平均渊47.84依1.37冤岁曰孕次1耀2次袁平均渊1.37依0.34冤次曰体质量49.86耀66.84kg袁平均渊59.76依2.84冤kg曰孕周5耀10周袁平均渊5.68依0.42冤周遥观察患者孕周尧体质量尧年龄等指标不同袁对其实施对比发现袁差异无统计学意义(P>0.05)袁存在较强可比性遥所有患者均自愿签署知情同意书袁该研究经该院伦理委员会审批与同意遥纳入标准院患者均为宫内妊娠孕产妇曰患者无间苯三酚药物过敏史遥排除标准院存在凝血功能异常尧麻醉禁忌证患者曰合并肝肾功能不全尧异位妊娠尧急性阴道炎尧盆腔炎等疾病患者遥1.2方法术前要求两组患者常规禁食6~8h袁禁水4~6h袁实施静脉麻醉袁取患者截石位袁暴露患者外阴袁消毒患者阴道及宫颈袁选用0.9%的氯化钠注射液袁将其作为膨宫液袁保持膨宫压力为90耀120mmHg遥对照组患者术前不使用任何药物袁观察组患者术前30min袁使用80mg间苯三酚渊国药准字H20046766冤肌内或静脉注射遥1.3观察指标淤比较两组宫颈口扩张情况院对两组接受宫腔镜检查患者进行观察袁查看患者是否能顺利通过6号扩张器袁能够顺畅通过袁为显效扩张曰存在一定阻力袁但可通过袁为有效扩张曰难以顺利通过袁为无效扩张袁统计扩张有效率遥于比较两组镇痛效果差异院以世界卫生组织疼痛分级标准为依据袁将镇痛效果分为0级尧玉级尧域级尧芋级4个等级袁0级表示患者腰腹部酸胀袁存在不适感袁但无疼痛曰表示患者存在可接受的腰腹部酸胀袁存在轻度疼痛袁患者有微汗曰域级表示患者存在仍可忍受的中度疼痛袁伴随腰腹部酸痛尧呼吸急促与出汗情况曰芋级表示剧烈疼痛袁患者难以忍受袁存在烦躁不安与喊叫情况遥O尧I级属于有效镇痛袁域尧芋级属于无效镇痛遥盂比较两组检查时间院准确登记两组患者检查时间袁并对其组间差异进行比较遥榆比较进镜前后患者血压尧心率及血氧饱和度指标差异院分别于进镜前尧进镜后5min袁监测患者收缩压尧舒张压尧血氧饱和度尧心率指标变化遥1.4统计方法采用SPSS23.0统计学软件进行数据分析袁计量资料经检验符合正态分布袁以渊x依s冤表示袁组间差异比较采用t检验曰计数资料以[n(%)]表示袁组间差异比较采用字2检验袁等级资料用秩和检验遥P约0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者宫颈口扩张情况比较观察组患者宫颈扩张总有效率为94.44%袁高于对照组的78.89%,差异有统计学意义(P约0.05)袁见表1遥表1两组患者宫颈口扩张情况对比Table1Comparison table of cervical dilatation between the twogroups2.2两组患者镇痛效果比较观察组患者术中疼痛情况优于对照组袁差异有对照组观察组字2值P值组别9090例数2939显效4246好转19571渊78.89冤85渊94.44冤9.4230.002好转总有效率[n渊%冤]good effect of cervical dilation and analgesia,shortens the patient's examination time,and has little effect on the pa鄄tient's,blood pressure,blood oxygen saturation and other indicators.[Key words]Painless hysteroscopy;Phloroglucinol;Soften the cervix;Preoperative medication统计学意义(P约0.05)袁见表2遥表2两组患者术中镇痛效果对比Table 2Comparison of intraoperative analgesic effects betweenthe two groups2.3两组患者检查时间比较观察组检查时间为渊5.59依0.57冤min袁短于对照组的渊9.23依0.88冤min袁差异有统计学意义渊t=32.936袁P约0.001冤遥2.4进镜前后患者血压尧心率及血氧饱和度指标比较对照组进镜后5min 心率明显快于观察组袁差异有统计学意义(P约0.05)袁见表3遥3讨论宫腔镜应用于临床检查袁在彻底观察患者子宫内情况的同时袁还不会损伤患者子宫内膜袁对患者损伤较小曰宫腔镜手术时间不长袁患者术后并发症也较少袁不会对合并其他疾病患者构成严重影响[4-6]遥此外袁宫腔镜检查属于一种侵入性操作检查项目袁易给患者带来疼痛尧腹部疼痛等不适袁患者受自身不良心理情绪影响袁易出现拒绝检查或检查失败等情况袁病情严重时袁甚至还会出现子宫穿孔等多种不良并发症袁给患者的生命安全带来严重威胁[7-8]遥当前临床用于软化宫颈的药物主要包括卡前列甲酯栓尧双氯酚酸钠等药物遥卡前列甲酯栓有助于提升患者子宫肌肉兴奋性袁可达到宫缩与扩张宫颈效果袁配合米非司酮袁能够实现终止妊娠效果袁通常是由阴道给药袁但在实际用药过程中袁受吸收效果不良尧药物残留与不良反应多等因素影响袁严重限制了患者的用药效果[9]遥此外袁卡前列甲酯栓不适用于患有糖尿病尧青光眼尧高血压尧心脑血管等基础疾病患者袁这大大限制了卡前列甲酯栓的用药安全性遥双氯酚酸钠是一种通过抑制环氧化酶活性袁达到阻断花生四烯酸朝前列腺素转化的非甾体类抗炎药物袁能够大幅减少前列腺素合成袁从而实现良好的镇痛效果[10]遥双氯酚酸钠是一种对患者体内前列腺素合成与释放具有抑制作用的非甾体抗炎药物袁不光有助于降低患者疼痛袁提升患者疼痛阈值袁还有助于缓解患者检查中痛感袁但由于其并不具有肌肉松弛效果袁所以袁应用效果并不理想[11]遥此外袁由于双氯酚酸钠对宫颈软化效果并不明显袁需要扩张患者宫颈袁这从一定程度上延长了患者的检查时间袁另外袁由扩宫引发的出血袁还易降低图像清晰度袁影响宫腔镜检查效果[12]遥间苯三酚作为一种纯平滑肌解痉药物袁属于非阿托品尧非罂粟碱类药物的一种[13]遥间苯三酚对患者部分器官平滑肌细胞具有松弛作用袁能够直接作用于患者痉挛的胃肠道与泌尿生殖道平滑肌袁达到良好的止疼效果[14]遥此外袁由于间苯三酚不会出现抗胆碱样不良反应袁所以袁患者不会出现心律失常尧血压下降及心率变化等情况[15]遥相比于卡前列甲酯栓袁不适用于高血压尧青光眼患者袁间苯三酚用药后袁不会影响患者心血管功能袁有助于保障高血压尧心血管及青光眼患者的用药安全[16]遥该次结果表明袁观察组患者宫颈扩张总有效率为94.44%袁高于对照组的78.89%(P约0.05)遥这提示间苯三酚对无痛宫腔镜检查患者具有宫颈软化作用袁且效果明显强于不使用任何药物的患者遥这与邵翠芳等[17]野研究组治疗后袁宫口扩张有效率为96.67%袁优于对照组的80.0%(P约0.05)冶的研究结果相符合遥间苯三酚可选择性作用于人体内部分痉挛器官的平滑肌细胞袁使其出现松弛效果袁且不会影响患者正常平滑肌遥观察组患者术中0尧玉尧域尧芋级疼痛分别为39尧36尧15尧0例袁优于对照组的10尧33尧30尧17例(P约对照组渊n=90冤观察组渊n=90冤t 值组间进镜前P 值组间进镜前t 值组间进镜后5min P 值组间进镜后5min组别进镜前进镜后5min 进镜前进镜后5min时间125.76依6.21126.98依6.76127.12依5.41126.84依6.231.5670.1190.1450.88575.89依7.7876.41依6.7875.24依7.6976.67依5.760.5640.5740.2770.78298.88依3.7499.21依4.4298.46依3.6999.08依3.540.7580.4490.2180.82878.73依5.8788.78依7.3978.56依3.2479.43依3.360.2410.81010.927<0.001血氧饱和度渊%冤心率渊min/次冤血压渊mmHg冤收缩压舒张压表3两组患者进镜前后血压尧心率尧血氧饱和度指标对比(x依s )Table 3Comparison table of differences in blood pressure,heart rate,and blood oxygen saturation before and after the patient entersthe lens between the two groups (x依s )对照组观察组Z 值P 值组别9090例数10390级3336玉级3015170域级芋级6.101<0.0010.05)遥这表示无痛宫腔镜检查患者术前使用间苯三酚进行宫颈软化袁有助于降低患者临床痛感遥这与翟瑶等[18]野观察组术前应用间苯三酚袁患者0尧玉尧域尧芋镇痛26例渊50.98%冤尧21例渊41.18%冤尧3例渊5.88%冤尧1例渊1.96冤袁优于对照组(P约0.05)冶的研究结果相一致遥间苯三酚作为一种临床常用的纯平滑肌解痉药物袁不光对平滑肌痉挛症状具有缓解作用袁还能保持宫颈松弛袁对患者在检查中出现的疼痛具有缓解作用遥观察组检查时间为渊5.59依0.57冤min袁短于对照组的渊9.23依0.88冤min(P约0.05)遥这表示间苯三酚应用于无痛宫腔镜检查袁有助于缩短患者检查时间遥观察组进镜前后患者收缩压尧舒张压尧血氧饱和度尧心率指标相近(P跃0.05)曰对照组进镜后5min心率为渊88.78依7.39冤min/次袁明显快于观察组(P约0.05)遥由于间苯三酚是以无抗胆碱作用作为主要特点的袁患者用药后袁虽能达到缓解平滑肌痉挛情况袁但并不影响患者心血管系统袁所以袁相比于卡前列甲酯栓等常用药物袁间苯三酚临床用药安全性更高遥综上所述袁将间苯三酚在术前应用于无痛宫腔镜检查中袁宫颈扩张及镇痛效果好袁缩短了患者的检查时间袁不会对血压尧血氧饱和度等指标构成较大影响遥[1]王超,刘蕊,王秋菊,等.间苯三酚复合羟考酮优化依托咪酯用于老年患者宫腔镜检查的麻醉效果[J].临床与病理杂志,2020,40(11):2901-2907.[2]钱雅丽,史慧星,任伟,等.术前应用间苯三酚联合奥布卡因对宫腔镜手术患者的临床疗效观察[J].中国医师杂志,2020,22(8):1269-1271.[3]黄素霞.术前应用间苯三酚在宫腔镜检查及手术中对宫颈扩张的影响[J].中国乡村医药,2020,27(8):7-8. [4]郭伟男,杜红蕊.用米索前列醇对接受宫内节育器取出术的绝经后女性进行软化宫颈治疗的效果[J].当代医药论丛,2019,17(23):120-121.[5]王利娜,程海玲,杨昕昕.间苯三酚在绝经后妇女宫腔镜检查前促宫颈成熟的效果分析[J].河南大学学报:医学版,2019,38(3):216-218.[6]温明珠,刘恒,唐秋霞,等.间苯三酚与卡前列甲酯栓在绝经后妇女宫腔镜检查术前应用的效果研究[J].中国医学创新,2019,16(25):146-149.[7]任伟,赵素芬.间苯三酚联合奥布卡因凝胶在未产妇宫腔镜检查中的应用[J].河北医药,2018,40(23):3622-3624.[8]刘伟,李娟.米索前列醇不同给药途径对于宫腔镜术前宫颈软化的效果[J].深圳中西医结合杂志,2019,29(5): 167-168.[9]李际红,肖福香,王云霞,等.米索前列醇口服用于宫腔镜术前软化宫颈的药效观察[J].今日药学,2017,27(4): 258-260.[10]李慧丽.术前阴道放置卡孕栓软化宫颈对子宫黏膜下肌瘤宫腔镜手术的影响[J].医学理论与实践,2021,34 (8):1364-1365.[11]何彦彦.间苯三酚在宫颈性难产高龄产妇中的应用以及对产程时间尧分娩出血量等的影响[J].中国实用医药,2021,16(24):19-22.[12]程胜花,陈云翔.间苯三酚联合奥布卡因在宫腔镜术前宫颈预处理中的临床效果[J].中国处方药,2021,19 (7):113-114.[13]陈尚萍.地西泮注射液联合间苯三酚注射液在待产初产妇中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2021,14(17): 112-114.[14]宋娇.间苯三酚尧一次性宫颈扩张棒与米索前列醇在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较[J].河南医学研究,2021,30(14):2559-2561.[15]施春晖,赵保荣.宫腔镜术前软化宫颈方法的临床效果比较[J].浙江创伤外科,2021,26(2):314-315. [16]伍冠,姜军.间苯三酚联合缩宫素对产程尧宫颈损伤尧中转剖宫产和母婴结局的影响[J].中国医药科学,2021, 11(6):65-67.[17]邵翠芳,夏丽萍.复方萘普生栓联合间苯三酚在绝经后妇女无创宫腔镜检查中的应用[J].贵州医药,2019,43 (10):1594-1595.[18]翟瑶,张静,张姗姗,等.间苯三酚在无痛人工流产中软化宫颈作用的研究[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1): 97-101.渊收稿日期院2022-01-18冤[参考文献]。
间苯三酚在宫腔镜手术前宫颈软化中的应用价值分析陈秀玲【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2024(18)2【摘要】目的观察间苯三酚在宫腔镜手术前宫颈软化中的应用价值。
方法 80例接受宫腔镜手术患者,以随机数字表法分成对照组与研究组,各40例。
对照组术前应用米索前列醇治疗,研究组术前静脉推注间苯三酚。
比较两组患者宫颈扩张时间、手术时间、宫颈扩张时疼痛评分,术中宫颈扩张程度,术中不良反应发生率及对宫颈软化的满意度。
结果研究组患者宫颈扩张时间(39.64±2.77)min、手术时间(19.35±1.76)min均短于对照组的(122.97±3.11)、(23.96±2.81)min,宫颈扩张时疼痛评分(1.67±0.25)分低于对照组的(3.06±0.77)分,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者术中宫颈扩张总软化率100.00%高于对照组的82.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
研究组患者术中不良反应发生率2.50%低于对照组的20.00%,对宫颈软化的满意度97.50%高于对照组的77.50%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在宫腔镜手术前宫颈软化中,以间苯三酚作为治疗药物,可显著缩短患者的宫颈扩张时间、手术时间,减轻宫颈扩张时的疼痛严重程度,改善宫颈扩张程度,减少不良反应,提升患者的满意度,效果理想。
【总页数】3页(P100-102)【作者】陈秀玲【作者单位】三明市第二医院【正文语种】中文【中图分类】R71【相关文献】1.间苯三酚注射液与米索前列醇在宫腔镜手术术前宫颈软化中的作用2.间苯三酚、一次性宫颈扩张棒与米索前列醇在宫腔镜术前软化宫颈中的应用效果比较3.间苯三酚在无痛宫腔镜检查中术前用药软化宫颈的价值分析4.间苯三酚在无痛宫腔镜检查中术前用药软化宫颈的应用和临床价值5.宫腔镜电切术前应用间苯三酚对宫颈软化效果与不良反应发生率的影响分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
间苯三酚、米索前列醇片应用于宫腔镜检查的临床分析摘要目的对宫腔镜检查中间苯三酚、米索前列醇片的应用效果进行对比分析。
方法360例接受宫腔镜检查患者,随机分为对照组(160例)和观察组(200例)。
观察组使用间苯三酚治疗,对照组使用米索前列醇片治疗。
对两组患者宫腔镜检查中的宫口松弛度、手术时间、镜下清晰度、疼痛程度和不良反应发生情况进行对比。
结果观察组患者宫口松弛率为70.5%,高于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者手术时间(6.2±3.2)min 短于对照组的(9.8±2.5)min(P<0.05)。
观察组患者镜下清晰度为96.5%,高于对照组的16.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。
两组疼痛情况对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
观察组不良反应发生率为1.0%(2/200),对照组不良反应发生率为62.5%(100/160),对比差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论在宫腔镜检查中,应用间苯三酚能够取得良好的检查效果,缩短检查时间,促进宫颈扩张,减少患者的疼痛感,提高患者的依从度,安全有效,值得临床推广。
关键词宫腔镜检查;米索前列醇片;间苯三酚宫腔镜检查是一种常见的妇科检查,在宫腔镜检查的过程中,一部分患者可能会感受到不同程度的疼痛,这主要是宫颈扩张造成的[1,2]。
要保障宫腔镜检查的效果,就必须做好相应的预处理工作,促进宫颈的软化和松弛,减少患者的疼痛感。
本文选取了本院2014年1月~2016年12月收治的360例接受宫腔镜检查的患者,对其中的对照组患者使用米索前列醇片,对观察组患者使用间苯三酚,现将结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年1月~2016年12月收治的360例接受宫腔镜检查的患者,随机分为对照组(160例)和观察组(200例)。
对照组患者年龄18~62岁,平均年龄(42.4±9.2)岁,体重41.5~76.0 kg,产次0~3次,孕次0~5次。
间苯三酚应用于宫腔镜手术的临床分析目的探讨间苯三酚用于临床宫腔镜手术扩张宫颈的临床效果。
方法回顾性分析2007年5月~2012年8月在北京市通州区妇幼保健院进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术120例患者的临床资料,分为宫颈注射组(宫颈注射间苯三酚)和静脉滴注组(静脉滴注间苯三酚),各60例。
比较两组扩张宫颈难易程度。
结果两组大部分患者容易扩张宫颈,但通过统计学分析,宫颈注射组扩张宫颈容易的患者比例较静脉滴注组多,差异有统计学意义(P 0.05),具有可比性。
见表1。
1.2 方法所有产妇均应用丙泊酚和瑞芬太尼行全身麻醉,宫颈注射组在麻醉成功后宫颈注射间苯三酚(山东新时代药业有限公司)40 mg,5 min后行宫口松弛程度判断;静脉滴注组将间苯三酚80 mg稀释于生理盐水100 mL在麻醉前静脉快速滴注(5 min内滴注完毕),15 min后在麻醉已完成的情况下进行宫口松弛程度判断。
1.3 观察指标及评价标准判断分析宫口松弛程度从9.5号扩宫器开始,由大号至小号(排除从小号至大号时小号扩宫器对宫颈的扩张作用)评价扩张宫颈难易程度。
①容易:扩宫器逐号通过,无明显阻力;②较困难:扩宫器可逐号通过,但有明显阻力;③困难:扩宫阻力大,须反复应用前一号扩宫器[3]。
1.4 统计学方法采用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组中大部分患者容易扩张宫颈,但通过统计学分析,宫颈注射组扩张宫颈容易患者比例较静脉滴注组多,差异有统计学意义(P < 0.05)。
见表2。
3 讨论本研究中在宫腔镜手术前应用间苯三酚以软化宫颈,减少宫颈扩张的阻力,使宫腔镜手术更易于进行,降低宫腔镜手术并发症。
间苯三酚给药途径主要是宫颈注射和静脉滴注。
本研究通过回顾性分析发现,与静脉滴注比较,宫颈注射仅应用40 mg间苯三酚在用药5 min后所取得的宫颈软化效果要优于静脉滴注80 mg间苯三酚15 min后的效果。
间苯三酚在宫腔镜检查中的应用研究目的:探究间苯三酚在宫腔镜检查中的应用价值。
方法:根据用药的不同,将146例行宫腔镜检查患者分为A组(80例)和B组(66例),比较两组用药后各项指标变化情况。
结果:A组患者用药后自觉症状率、宫口松弛度、镇痛有效率、镜下清晰度和平均手术时间分别为3.8%、80.0%、100.0%、66.3%(5.5±2.8)min,B组各项指标分别为66.7%、25.8%、40.9%、16.7%、7.5±1.6)min,组间比较差异具有均具有统计学意义(P<0.05),其中自觉症状率、宫口松弛度、镇痛有效率和镜下清晰度比较差异极具显著性(P<0.01)。
结论:间苯三酚应用于宫腔镜检查中,止痛效果显著,可有效缩短手术时间、扩张宫颈,且副作用较低,值得在临床上加以推广。
标签:宫腔镜;微创;无痛;间苯三酚宫腔镜检查中镇痛药物的选择尤为重要,本研究在以往研究基础上,重点探讨间苯三酚在宫腔镜检查中的临床应用价值,现将具体情况报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2014年119月至2015年3月期间共146例行宫腔镜检查患者作为研究对象,根据用药的不同,将选用间苯三酚的80例患者列入A组,年龄分布为18~46岁,平均年龄为(28.7±6.5)岁;体质量为37.5~72.5kg,平均为(57.2±7.1)kg;孕次为0~5次,平均为(1.4±0.5)次。
将选用米索前列醇的66例患者例入B组,年龄分布为20~45岁,平均年龄为(27.8±5.3)岁;体质量为37.4~72.0kg,平均为(56.9±5.2)kg;孕次为0~4次,平均为(1.3±0.2)次。
两组患者在年龄分布、体质量、孕次等方面比较差异并不显著(P>0.05),具有可比性。
1.2方法146例患者均接受宫腔镜检查,选用连续灌流宫腔检查镜,光学视管为3mm,外鞘为4.5mm,宫腔镜直径为3mm,以5%葡萄糖液为膨宫介质,压力控制在100~150mmHg范围内(1mmHg=0.13kPa),流速设定在280ml/min左右,均在无阴道流血后1周内进行检查,对于阴道持续流血患者,应在血量相对较少时进行检查[1]。
宫腔镜术前肌肉注射间本三酚的时间对宫颈预处理临床效果的研究摘要】目的:比较宫腔镜术前肌肉注射间本三酚的时间对宫颈预处理效果的影响。
方法:抽取2017年11月-2018年2月我院收治的行宫腔镜电切术治疗的患者323例,根据肌注间苯三酚至开始扩张宫颈的时间间隔分为A、B、C、D、E、F六组,时间间隔分别为:A组≤45min,45min<B组≤1h,1h<C组≤2h,2h<D组≤3h,3h<E组≤4h,4h<F≤5h;术前均肌肉注射间苯三酚80mg。
观察比较六组患者无阻力可通过的扩宫器大小及扩宫时间。
结果:六组患者无阻力可通过扩宫器大小比较,A组与其它五组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其他组间差异无统计学意义(P>0.05);六组患者宫颈扩张至10.0mm的时间比较,A组与其它五组比较,差异有统计学意义(P<0.01),其他组间差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:宫腔镜术前45min至5小时肌肉注射间苯三酚80mg,能够取得良好的宫颈软化效果。
【关键词】宫腔镜;肌肉注射;时间;间本三酚;宫颈软化【中图分类号】R713.4 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)17-0-03目前间苯三酚因其不良反应小,视野清晰,术中漏水率低[1]等优点,使其在宫腔镜手术前宫颈预处理的应用越来越广泛,其效果也得到业内人士的普遍认可。
但绝大多数研究中均是应用静脉滴注间苯三酚的方法,少数文章的研究中使用肌肉注射的方法,但术前应用时间参差不齐:术前15min[2]、术前20min[3]、术前30min[4][5]、术前40min[6]等,同时间苯三酚说明书中仅对静脉滴入方法的药物半衰期做了说明(15min,4h内血药浓度很快下降,之后缓慢下降),但我院接受宫腔镜手术治疗的患者术前均无静脉滴入药物,如术前静脉滴注间苯三酚,则需额外增加静脉穿刺,此外静脉滴注有:需使用溶媒,增加费用,操作难度相对较大,需定时观察滴速及余量,患者交接过程中需时刻注意静脉通道是否通畅,且因连台手术无法预计手术时间等缺点,故我院选择肌肉注射的方法。
宫腔镜术前应用间苯三酚与卡孕栓软化宫颈的疗效及不良反应观察摘要:目的:观察间苯三酚与卡孕栓在宫腔镜术前应用软化宫颈的疗效及不良反应。
方法:将我院收治的144例宫腔镜手术患者随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,Ⅰ组48例患者术前用间苯三酚软化宫颈,Ⅱ组48例患者术前用卡孕栓软化宫颈,Ⅲ组48例患者术前用间苯三酚联合卡孕栓软化宫颈,对三组临床效果及不良反应进行分析和比较。
结果:三组临床总有效率比较无显著差异(P>0.05);Ⅰ组术中漏水率低于Ⅱ组(P<0.05),扩宫时间短于Ⅱ组(P<0.05),视野清晰度高于Ⅱ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅱ组手术时间比较无显著差异(P>0.05),Ⅲ组手术时间、扩宫时间均短于Ⅰ组(P<0.05),Ⅰ组和Ⅲ组术中漏水率、视野清晰度比较无显著差异(P>0.05);Ⅰ组不良反应发生率低于Ⅱ组、Ⅲ组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅲ组不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。
结论:在宫颈术前,间苯三酚的应用对软化宫颈有利,且具有良好安全性,效果优于卡孕栓,且与卡孕栓联合应用并未提高疗效。
关键词:宫腔镜术;间苯三酚;卡孕栓;软化宫颈;疗效;不良反应宫腔镜术微创诊疗技术之一,可以在不会对妇女卵巢功能及生育功能产生影响,并保留子宫的情况下将宫腔内病变组织切除,但非妊娠子宫宫颈内口口径约为4mm,通常为关闭状态,而宫腔镜术系统外径约为9mm,所以术前需要软化并扩张宫颈[1]。
基于此,本文观察间苯三酚与卡孕栓在宫腔镜术前应用软化宫颈的疗效及不良反应,报告如下。
1资料与方法1.1一般资料择取2016年1月至2017年12月我院收治的144例宫腔镜手术患者,所选患者术前均经过临床诊断确诊为子宫内膜恶性病变,排除生殖道急性感染患者、宫颈裂伤患者、宫颈功能不全患者等,随机将所选患者分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三组,Ⅰ组48例患者中,年龄最大为55岁,最小为32岁,年龄均值为(41.6±6.2)岁,体重指数均值为(20.8±2.2)kg/m2,分娩情况:28例自然分娩、18例剖宫产、2例无分娩;Ⅱ组48例患者中,年龄最大为56岁,最小为33岁,年龄均值为(41.7±6.3)岁,体重指数均值为(20.7±2.3)kg/m2,分娩情况:30例自然分娩、17例剖宫产、1例无分娩;Ⅲ组48例患者中,年龄最大为53岁,最小为30岁,年龄均值为(41.5±6.2)岁,体重指数均值为(20.5±2.4)kg/m2,分娩情况:29例自然分娩、18例剖宫产、3例无分娩;三组患者各项资料数据对比结果提示无统计学差异,可以进行比较。
间苯三酚与米索前列醇在宫腔镜检查及手术中的应用分析发布时间:2023-02-22T02:08:25.283Z 来源:《中国结合医学杂志》2023年1期作者:司艳华许婷婷侯彪[导读] 探讨分析在宫腔镜检查及手术前进行宫颈扩张时,将间苯三酚与米索前列醇应用于其中的效果,探讨临床可应用价值。
司艳华许婷婷侯彪黑龙江省海伦市人民医院妇科 152300摘要:目的探讨分析在宫腔镜检查及手术前进行宫颈扩张时,将间苯三酚与米索前列醇应用于其中的效果,探讨临床可应用价值。
方法选择2020年5月至2022年12月我医院收治的110例需宫腔镜检查或手术的患者为探讨对象,随机分成两组,每组患者55例,记录为对照组与实验组。
对照组选择米索前列醇进行治疗,实验组选择间苯三酚进行治疗,对两组患者的宫颈扩张情况及不良反应等状况进行记录。
结果在本次研究结果中显示,实验组内患者的宫颈扩张显效时间、宫颈扩张大小及阴道出血消失时间相较于对照组优势明显,不良反应发生率明显减少,两组数据差异显著(P<0.05)。
两组患者在接受检查时宫颈扩张疼痛评分存在显著差异,实验组患者手术期间以及手术完成后的疼痛评分均低于对照组,差异对比显著存在(P<0.05)。
结论在针对宫腔镜检查或手术患者术前扩张宫颈治疗时,研究人员根据患者的个体状况给予患者间苯三酚治疗能够起到良好的宫颈扩张效果,同时患者在治疗完成后的不良反应发生率较低,具有较高的临床应用安全性,具有良好的应用价值,值得进行进一步推广。
关键词:宫腔镜;间苯三酚;宫颈扩张;病情分析引言宫腔镜检查属于一种微创操作,这一检查方式,能够了解宫腔内病灶的具体位置、大小与外观状况,能够帮助医务人员更加清晰地观察病灶,有助于进一步进行刮宫等操作,宫腔镜电切手术用于宫内病变的治疗如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤等。
而间苯三酚注射剂在临床上具有良好的对泌尿生殖道平滑肌解痉作用,同时还具有良好的宫颈松弛作用,将其应用于宫腔镜操作患者的临床处理中,能够有助于改善患者的临床操作的效果。
【摘要】目的:评估间苯三酚与米索前列醇作用于宫腔镜术前软化宫颈的效果。
方法:78例,均为宫腔镜手术患者,就诊时间[2021年4月-2022年4月],选取随机方式,均等拆分,设立2组,分别为对照组、观察组,每组例数39例,前者为米索前列醇方案,后者为间苯三酚方案,对比差异。
结果:观察组的宫颈软化情况以及手术相关指标均较优(P<0.05)。
结论:宫腔镜术前需要软化宫颈的患者应用间苯三酚的效果优于米索前列醇,其宫颈软化效果更为显著,使扩宫以及手术时间均得以缩短,有助于手术的顺利进行,临床上应用价值较高。
【关键词】宫腔镜术前;间苯三酚;米索前列醇;软化宫颈;效果宫腔镜手术是一种近年来新兴的广泛应用于妇科、在保留患者子宫、卵巢以及正常生育功能基础上进行的宫腔内病变切除微创手术治疗手段,卵巢效果确切,已经得到了广大患者的一致认可[1]。
一般状态下子宫宫颈内口直径仅为4mm,处于关闭状态,宫腔镜手术系统外径为9mm,术前须软化子宫宫颈以及扩张子宫宫颈。
临床上术前常用于软化宫颈的药物为米索前列醇,但单一的米索前列醇软化宫颈效果欠佳,且不良反应较多,容易影响手术效果[2]。
本文就间苯三酚与米索前列醇用于宫腔镜术前软化宫颈宫颈的效果进行对比,现报告如下;1资料与方法1.1一般资料78例,均为宫腔镜手术患者,就诊时间[2021年4月-2022年4月],选取随机方式,均等拆分,设立2组,分别为对照组、观察组,每组例数39例。
基本信息和对比结果由表1进行呈现,较为相似(P>0.05)。
表1一般资料[n/()]组别nBMI(kg/m2)年龄(岁)疾病类型平均年年子宫黏宫腔粘功能性龄龄区间膜下肌瘤连子宫出血型对照组3920.86±2.4337.84±3.4927~4814(35.90%)11(28.21%)8(20.51%)(1观察组3920.78±2.6237.92±3.3625~5013(33.33%)10(25.64%)9(23.08%)(1t/X20.1400.103-0.0570.0650.075P0.8890.918-0.8120.7990.7841.2方法1.2.1方法对照组方案为米索前列醇,具体措施如下:给予患者米索前列醇片(武汉九珑人福药业有限责任公司,国药准字H20073696,规格为200µg*3片/板*10板)口服治疗,2片/次,单日服药剂量≤8片。
间苯三酚应用于宫腔镜手术的临床分析
作者:张建红等
来源:《中国医药导报》2013年第24期
[摘要] 目的探讨间苯三酚用于临床宫腔镜手术扩张宫颈的临床效果。
方法回顾性分析2007年5月~2012年8月在北京市通州区妇幼保健院进行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术120例患者的临床资料,分为宫颈注射组(宫颈注射间苯三酚)和静脉滴注组(静脉滴注间苯三酚),各60例。
比较两组扩张宫颈难易程度。
结果两组大部分患者容易扩张宫颈,但通过统计学分析,宫颈注射组扩张宫颈容易的患者比例较静脉滴注组多,差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论宫腔镜手术中宫颈注射较小剂量的间苯三酚即可获得很好的扩宫效果,起效时间短,副作用很少,应用方便,值得临床推广。
[关键词] 间苯三酚;静脉注射;静脉滴注;扩张宫颈
[中图分类号] R713 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2013)08(c)-0164-02
宫腔镜手术是一项微创性妇科诊疗技术,可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。
宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围,且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察,并在直视下取材或定位刮宫,大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性,更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足[1]。
宫腔镜手术对术前宫口软化、扩张的要求较高,良好的宫颈软化扩张,可以减少手术并发症的发生。
间苯三酚注射液是一种直接作用于泌尿生殖道平滑肌,非阿托品、罂粟碱类解痉药,对宫颈有明显的松弛作用[2],近年来已经常用于临床宫腔镜手术中,但如何应用间苯三酚目前还无定论。
本研究中笔者采用回顾性分析,比较了宫颈注射和静脉滴注间苯三酚的作用效果,目的是研究如何恰当地应用间苯三酚,为临床工作提供依据。
1 资料与方法
1.1 一般资料
经北京市通州区妇幼保健院(以下简称“我院”)医院伦理委员会批准后,选择2007年5月~2012年8月在我院行宫腔镜下子宫内膜息肉切除手术的患者120例,年龄30~50岁,无各种宫腔及宫颈手术史(包括人工流产、宫颈糜烂激光手术、宫颈息肉切除术等),无急性生殖器炎症,未发现心脑血管疾病、肝肾疾病、肺部疾病或凝血功能障碍。
根据间苯三酚给药方式将患者分为两组,宫颈注射组(宫颈注射间苯三酚)和静脉滴注组(静脉滴注间苯三酚),每组各60例。
两组年龄、体重、身高一般情况比较,差异无统计学意义(P > 0.05),具有可比性。
见表1。
1.2 方法
所有产妇均应用丙泊酚和瑞芬太尼行全身麻醉,宫颈注射组在麻醉成功后宫颈注射间苯三酚(山东新时代药业有限公司)40 mg,5 min后行宫口松弛程度判断;静脉滴注组将间苯三酚80 mg稀释于生理盐水100 mL在麻醉前静脉快速滴注(5 min内滴注完毕),15 min后在麻醉已完成的情况下进行宫口松弛程度判断。
1.3 观察指标及评价标准
判断分析宫口松弛程度从9.5号扩宫器开始,由大号至小号(排除从小号至大号时小号扩宫器对宫颈的扩张作用)评价扩张宫颈难易程度。
①容易:扩宫器逐号通过,无明显阻力;②较困难:扩宫器可逐号通过,但有明显阻力;③困难:扩宫阻力大,须反复应用前一号扩宫器[3]。
1.4 统计学方法
采用SPSS 11.5统计学软件进行数据分析,计量资料数据用均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用t检验;计数资料用率表示,组间比较采用χ2检验,以P < 0.05为差异有统计学意义。
2 结果
两组中大部分患者容易扩张宫颈,但通过统计学分析,宫颈注射组扩张宫颈容易患者比例较静脉滴注组多,差异有统计学意义(P < 0.05)。
见表2。
3 讨论
本研究中在宫腔镜手术前应用间苯三酚以软化宫颈,减少宫颈扩张的阻力,使宫腔镜手术更易于进行,降低宫腔镜手术并发症。
间苯三酚给药途径主要是宫颈注射和静脉滴注。
本研究通过回顾性分析发现,与静脉滴注比较,宫颈注射仅应用40 mg间苯三酚在用药5 min后所取得的宫颈软化效果要优于静脉滴注80 mg间苯三酚15 min后的效果。
宫腔镜手术中应用子宫电切镜外径较粗,多在8~10 mm,绝大多数术中需扩张宫颈,一般要求扩张宫颈至9.5~10.0 mm。
宫口软化扩张不良易增加手术难度,增加子宫颈撕裂、术中出血、心脑综合征、子宫穿孔、体液超负荷等手术并发症的可能[4-5]。
间苯三酚是一种亲肌性非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉药,能直接作用胃肠道和泌尿生殖道平滑肌,解除其痉挛,且只作用于痉挛的平滑肌,对正常的平滑肌只有极小的影响。
与其他平滑肌解痉药相比,间苯三酚不但有抗胆碱能作用,不会产生一系列抗胆碱样反应,不会引起低血压、心律失常等症状,对心血管功能影响极小,且极少发生过敏反应,对老年人及心血管疾病、青光眼患者安全[6-8]。
间苯三酚在产科应用较广,在产程中,有缓解宫颈痉挛、促进宫颈软化和开张的作用,同时亦有协调宫缩的作用[9-10]。
间苯三酚能够促进宫颈扩张和解除宫颈平滑肌痉挛,可解除宫腔镜检查中的疼痛,降低宫腔内压力,使宫腔镜检查图像更清晰,从而缩短手术时间。
在本研究中发现,通过宫颈注射应用较小剂量的间苯三酚就可以获得很好的效果,而且应用方便,短时间内即可起效。
尽管间苯三酚的副作用很少,临床上极少出现不良反应,但通过减少药物剂量不仅可以减少患者治疗费用,而且可进一步降低发生不良反应的概率。
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(收稿日期:2013-07-24 本文编辑:程铭)。