急诊医学(医学高级)晕动病章节练习(2015-11-13)

2015甘肃省急诊医学卫生高级职称考试习题集天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等；题型：单项选择题、共用题干单选题、多选题、案析分析题；试题量：1658道。

甘肃省：兰州、酒泉、金昌、天水、嘉峪关、武威、张掖、白银、平凉、庆阳、定西、陇南、临夏回族、甘南藏族主任医师、副主任医师、主任药师、副主任药师、主任护师、副主任护师、中医主任医师、中医副主任医师一、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。

1．关于气管内插管的禁忌证，叙述错误的是（）A．明显喉头水肿或声门及声门以下狭窄者B．颈部软组织皮下气肿C．咽喉部烧灼伤D．下呼吸道分泌物潴留E．肿瘤或异物滞留答案:B2．关于气管内插管的要点，最关键的是（）A．气道开放程度B．声门显露C．张口度D．插管工具的好坏E．适当的气管导管管径答案:B3．关于环甲膜穿刺术，叙述错误的是（）A．环甲膜穿刺主要应用于缓解喉梗阻；注射表面麻醉药，为喉、气管内其他操作做准备；注射治疗药物；湿化痰液B．有出血倾向的患者不适合行环甲膜穿刺C．穿刺时进针过深可能损伤喉后壁黏膜D．因为环甲膜穿刺必然导致喉狭窄，因此仅在紧急急救情况下才进行环甲膜穿刺术E．环甲膜位于颈前正中喉结的下方，位置表浅，上有甲状软骨，下有环状软骨，气管管腔大，穿刺处较薄答案:D4．中心静脉置管术后，为了及时发现可能发生的机械并发症，应（）A．常规行B超检查，确定导管是否在中心静脉内及有无胸腔积液B．经常检查导管回血是否通畅及液体滴入是否通畅C．常规行X线检查，确定导管位置及检查是否有胸腔异常情况D．注意观察患者是否有胸闷气促等症状或通过体格检查及时发现患者体征变化E．监测患者血压、心率等生命体征，必要时检测血气分析、血常规等答案:C更多题型，题库请复制网址到《卫生高级职称考试网》下载：/tiku/5．关于中心静脉置管操作，叙述错误的是（）A．在穿刺过程中如需改变进针方向，应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向，以免增加损伤B．如需监测患者中心静脉压，一般不采用股静脉置管C．对于低血容量的患者，有时穿透静脉也未能抽到回血，因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针，同时注射器仍保持负压，往往会在退针过程中抽得回血D．当穿刺成功，静脉导管沿导丝进入中心静脉，在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导管，应立即接上等渗液体，并注意观察液体滴入是否通畅E．进行锁骨下或颈内静脉置管时，患者应取仰卧、头低位，面部转向术者对侧，但对重症患者不宜勉强答案:D二、多选题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

昏迷的急诊诊断与处理练习题昏迷的急诊诊断与处理一、判断题1、关于格拉斯哥(Glasgow)昏迷计分法的内容叙述正确的有：A、眼球活动B、语言C、肢体运动D、最高分15分、最低3分。

2、Glasgow昏迷量表中，以下错误的是？A、呼叫睁眼3B、只能发声2C、刺痛时能躲避5D、9—12分，病员中毒昏迷3、下列哪项不是引起昏迷的颅内因素？A、颅内血肿B、癫痫：全身性强直-阵挛性发作C、脑挫裂伤D、CO中毒4、昏迷病史的采集包括？A、昏迷发病过程&缓急, 前驱症状，伴发症状&体征B、昏迷为首发症状或在病程中出现C 、昏迷前有何疾病，有无类似发作D、外伤&药物\毒物\农药中毒史E、引起昏迷的内科疾病F、短暂昏迷需询问癫痫史5、昏迷患者一般检查有？A、生命体征B、气味C、皮肤黏膜D、外伤6、昏迷患者体温过低可能是由下列哪些因素引起？A、休克B、甲状腺功能低下C、低血糖D、冻伤E、镇静安眠药(如巴比妥类)过量7、昏迷患者心动过速可能是由什么原因导致？A、房室传导阻滞B、心肌梗死C、颅内压增高D、内出血E、甲亢危象8、下列叙述错误的是？A、潮式呼吸提示大脑半球广泛损害B、深快规律性呼吸提示糖尿病酸中毒C、失调式呼吸提示延髓下部损害D、长吸式呼吸是指吸1次, 呼2--3次, 或吸足气后呼吸暂停9、以下叙述正确的是？A、酒味--急性酒精中毒B、肝臭味--肝昏迷C、苹果味--糖尿病酸中毒D、大蒜味--敌敌畏中毒E、氨味--尿毒症10、昏迷患者关于皮肤粘膜的叙述正确的有？A、黄染: 肝昏迷\药物中毒B、发绀: 心肺疾病等引起缺氧C、多汗: 有机磷中毒\甲亢危象\低血糖D、苍白: 休克\贫血\低血糖E、潮红: 高热\阿托品类\CO中毒F、大片皮下瘀斑: 胸腔挤压综合征11、昏迷患者神经系统检查包括？A、脑膜刺激征B、眼征：瞳孔和眼球位置C、疼痛反应D、瘫痪体征E、生命体征12、下列叙述错误的是？A、患者一侧瞳孔散大且固定提示该侧动眼神经受损, 常见于钩回疝B、双瞳孔针尖样缩小系脑桥被盖损害，如脑桥出血、有机磷中毒、吗啡类中毒等C、一侧瞳孔缩小可见于如延髓背外侧综合征或颈内动脉闭塞D、眼球内聚提示双外展神经受损E、眼球内收提示内收障碍13、下列哪些体征提示患者瘫痪？A、昏迷患者自发活动减少--判定肢体瘫B、偏瘫侧下肢常呈外旋位C、足底疼痛刺激下肢回缩反应差\消失, 可见病理征D、坠落试验: 将患者双上肢同时托举后突然放开, 任其坠落, 瘫痪侧上肢坠落较快14、下列哪项实验室检查有助于昏迷的诊断？A、动脉血气（怀疑缺氧）B、血糖C、血生化D、腰穿E、血、尿、便常规二、判断题1、头颅CT：对梗死、出血、占位、感染有一定特异性。

卫生高级职称（急诊医学）题库及答案（一）所含题型：单选题题量：580题1.下列哪种中毒不会引起血液凝固障碍( )A.肝素B.杀鼠灵C.敌鼠D.磷化氢E.蛇毒答案：D2.女，26岁，服甲胺磷后昏迷半小时急送医院。

查体：双肺满布湿性啰音。

为治疗肺水肿，首选的药物是( )A.哌替啶B.硝普钠C.阿托品D.毛花苷丙E.呋塞米答案：C3.的中期的晚期C.纤维蛋白原增多症D.纤溶期的早期答案：E4.急性肾衰竭时最易致死的因素是( )A.血钠过多B.肺水肿C.血钙过多D.脑水肿E.高钾答案：E5.A.加大阿托品用量B.加大胆碱酯酶复活剂用量C.应用呼吸兴奋剂D.加大给氧量E.气管插管或气管切开，人工辅助呼吸答案：E6.A.后纵隔神经源性肿瘤B.右下肺癌C.食管裂孔疝并胃扭转D.后纵隔畸胎瘤E.后纵隔脓肿答案：C7.急性有机磷杀虫药中毒患者在症状缓解后，约24～96小时突然发生死亡，其最可能( )A.中间综合征B.阿托品中毒C.严重心律失常D.应急性溃疡E.急性肾衰竭答案：A8.下列均属于非感染性发热ICU患者的除外( )A.急性脉管炎B.深静脉血栓形成C.因插导尿管而致患者的尿液中白细胞增加D.肿瘤患者发热E.肺栓塞答案：C9.～～～～～答案：C10.患者出现下列哪种情况应立即准备行气管插管( )A.深快而大的呼吸B.高热抽搐的患儿C.心包大量积液D.大咯血窒息E.间停呼吸答案：E11.患者女，70岁，昏迷收入院，BP100/60mmHg，心率56次/分，诊断为巴比妥类药物中毒.为快速翻转氟马西尼首剂量为( )～1mg答案：E12.苦杏仁中毒后，最有效的解毒药是( )A.阿托品B.纳洛酮C.二巯丙磺钠D.亚甲蓝(美蓝)E.亚硝酸异戊酯+3%亚硝酸钠+25%硫代硫酸钠答案：E13.自动电击除颤(AED)的操作方法正确的是( )A.接通电源——安放电极——分析心律——充电——电击除颤B.安放电极——接通电源——分析心律——电击除颤C.安放电极——接通电源——分析心律——充电——电击除颤D.接通电源——安放电极——分析心律——电击除颤E.安放电极——分析心律——接通电源——电击除颤答案：D14.一急性重度有机磷中毒患者，经抢救治疗半月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。

急诊医学(医学高级)题库1-1-8问题：[多选]下列关于垄断协议的豁免情形的说法正确的是哪些?A.为改进技术、研究开发新产品的，经营者还应证明所达成的协议不会严重限制相关市场的竞争，并且能够使消费者分享由此产生的利益B.为提高产品质量、降低成本、增进效率，统一产品规格、标准或者实行专业化分工的，且经营者还应证明所达成的协议不会严重限制相关市场的竞争，并且能够使消费者分享由此产生的利益C.为提高中小经营者经营效率，增强中小经营者竞争力的，经营者还应证明所达成的协议不会严重限制相关市场的竞争，并且能够使消费者分享由此产生的利益D.为保障对外贸易和对外经济合作中的正当利益的，且经营者还应证明所达成的协议不会严重限制相关市场的竞争，并且能够使消费者分享由此产生的利益《反垄断法》第15条规定：“经营者能够证明所达成的协议属于下列情形之一的，不适用本法第十三条、第十四条的规定：一为改进技术、研究开发新产品的;二为提高产品质量、降低成本、增进效率，统一产品规格、标准或者实行专业化分工的;三为提高中小经营者经营效率，增强中小经营者竞争力的;四为实现节约能源、保护环境、救灾救助等社会公共利益的;五因经济不景气，为缓解销售量严重下降或者生产明显过剩的;六为保障对外贸易和对外经济合作中的正当利益的;七法律和国务院规定的其他情形。

属于前款第一项至第五项情形，不适用本法第十三条、第十四条规定的，经营者还应当证明所达成的协议不会严重限制相关市场的竞争，并且能够使消费者分享由此产生的利益。

”问题：[填空题]管子弯曲时出现起皱现象，一般在弯头的（），同时，原有圆形断面将变成（）形。

问题：[填空题]测量母线的绝缘电阻，一般0.4kV母线的绝缘电阻应不小于（）；6-10kV母线应不小于（）。

出处：安徽11选5 https://;问题：[多选]肘后三角关系在诊断和鉴别以下哪些骨关节损伤中意义较大（）。

A.桡骨小头脱位B.肱骨髁上骨折C.肘关节脱位D.尺骨鹰嘴骨折E.肱骨外髁骨折肘后三角关系是诊断和鉴别肘关节脱位与肱骨髁上骨折的重要体征。

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试题量：2775道。

多项选择题（每题2个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、漏选均不得分。

1、关于ALI/ARDS，描述正确的是A、是一种漏出性肺水肿B、危险因素不包括心脏因素C、应大量输注白蛋白以提高血浆胶体渗透压，减轻肺水肿D、应注意防治MODSE、常规给予呼吸支持正确答案：BDE2、关于A型乳酸酸中毒发病机制，描述正确的是A、组织低灌注和缺氧引起乳酸生成增多B、肝灌注和氧合障碍影响乳酸清除C、乳酸利用障碍D、维生素B缺乏E、先天性丙酮酸代谢酶缺乏正确答案：ABCDE3、关于CAP，描述正确的有A、肺炎链球菌仍是CAP最主要的病原体B、HCAP可按CAP处理C、凡有2项或2项以上危险因素的患者均应住院治疗D、一旦诊断CAP，应尽快实施经验性抗生素治疗E、抗生素的疗程通常为14～21 d正确答案：ACD4、关于DLE，正确的是A、男性多于女性B、好发暴露部位C、播散型DLE转换成SLE的概率是5%左右D、有些患者具有眶周红斑和水肿E、约1/3患者ANA阳性正确答案：BCDE5、关于HAP，描述正确的有A、包括在医院内获得感染而于出院后48 h内发病的肺炎B、V AP是最常见的HAPC、需入住ICU的HAP可诊断重症HAPD、重症HAP的最初经验性治疗应覆盖铜绿假单胞菌、不动杆菌和MRSA等高耐药菌E、对晚发性HAP和V AP，不论其是否达到重症诊断标准，抗感染治疗均按重症处理正确答案：ABCDE6、关于SCLE的治疗，正确的是A、皮损为主者首选氯喹B、肾损害较重者首选反应停C、防止日晒D、皮损广泛者可小剂量口服皮质激素E、常使用环孢素A正确答案：ACD7、关于SLE的发病机制，正确的是A、与雌激素有关B、与日晒有关C、与遗传因素有关D、与HLA-B27有关E、与补体无关正确答案：ABC8、关于SSA/Ro 阳性者，正确的是A、在LE中常有光敏感B、肾损害常较重C、多见于硬斑病D、多见于干燥综合征E、易发生神经系统损害正确答案：AD9、关于病毒性脑膜炎，以下描述正确的是A、肠道病毒最常见B、虫媒病毒最常见C、腮腺炎病毒最常见D、手足口病病毒是肠道病毒E、埃可病毒可导致病毒性脑膜炎正确答案：ADE10、关于急性粒细胞缺乏症，描述正确的是A、中性粒细胞绝对值＜0.5×10/LB、药物为最常见诱因C、绝大多数患者死亡D、主要并发症为感染E、造血生长因子治疗非常重要正确答案：ABDE11、关于水、电解质及酸碱平衡失衡，描述正确的是A、等渗性脱水是因液体丧失于第三间隙内B、急腹症常伴有代谢性酸中毒C、胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失D、常用11.2%乳酸钠纠正代谢性酸中毒E、严重创伤、腹部大手术后最初3 d一般不需补钾正确答案：ABCE12、关于体内酸碱平衡失调，描述不正确的是A、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低B、代谢性酸中毒和代谢性碱中毒，临床上均可有HCO3-的升高C、代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有pH值下降D、代谢性碱中毒和呼吸性酸中毒，临床上均可有CO2结合力升高E、代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒，临床上均可有HCO3-下降正确答案：ABD13、关于小脑出血，正确的是A、多由小脑齿状核动脉破裂所致B、一般无肢体瘫痪C、可仅表现为一侧肢体笨拙D、无意识障碍E、易造成枕骨大孔疝正确答案：ABCE14、关于乙型脑炎实验室检查结果，以下描述正确的是A、脑脊液白细胞总数升高，多以淋巴细胞为主B、脑脊液压力增高，外观透明C、发病初期脑脊液白细胞分类以中性粒细胞为主D、部分患者血液、脑脊液可分离出乙型脑炎病毒E、病毒培养和分离是目前常用的检测方法正确答案：ABCD15、关于中暑的类型，以下描述正确的是A、热水肿B、热晕厥C、热痉挛D、热衰竭E、热射病正确答案：ABCDE16、过敏性紫癜的诊断标准包括A、发病前1~3周有低热、咽痛、全身乏力或上呼吸道感染史B、典型四肢皮肤紫癜（高于皮面），可伴腹痛、关节肿痛、血便及血尿C、血小板计数、功能及凝血相关检查正常D、活检发现小动脉和小静脉壁有粒细胞浸润E、排除其他原因所致的血管炎及紫癜正确答案：ABCDE17、患者头晕、乏力、恶心呕吐、血清Na130 mmol/L、Cl85 mmol/L、血清K 4.5 mmol/L、HCO30 mmol/L，尿相对密度1.010，水、电解质、酸碱失调类型是A、等渗性脱水B、低渗性脱水C、代谢性碱中毒D、代谢性酸中毒E、机体总钾可能缺乏正确答案：BC18、肌壁间肌瘤的临床特点为A、腹痛为常见症状B、大的肌壁间肌瘤易致月经周期缩短，经量增多，经期延长C、小的肌壁间肌瘤最主要症状为月经过多，随肌瘤增大可出现经期延长D、肌壁间肌瘤常伴血性阴道排液E、是人体最常见的良性肌瘤正确答案：BE19、急性肠梗阻手术的原则是A、解除梗阻B、去除病因C、恢复肠腔通畅D、处理病变肠管E、分离可以分离的粘连，预防以后再发梗阻正确答案：ABCD20、急性胰腺炎的非手术治疗包括A、禁食和胃肠减压B、吗啡镇痛C、营养支持D、重症或胆源性胰腺炎早期使用抗生素预防感染E、生长抑素正确答案：ACDE21、甲亢危象的突出临床表现包括A、高热B、腹泻C、心率明显增快D、低血压E、大汗正确答案：ABCE22、鉴别漏出液和渗出液的Light标准包括A、胸腔积液/血清蛋白值＞0.5B、胸腔积液/血清乳酸脱氢酶值＞0.6C、胸腔积液血清LDH＞200 U/LD、胸腔积液中中性粒细胞明显升高E、胸腔积液/血清CEA值＞1正确答案：ABC23、接触性皮炎的原发性刺激反应的共同特点是A、有一定潜伏期B、皮损多限于直接接触部位C、接触后少数人可发病D、境界清楚E、停止接触后皮损可消失正确答案：BDE24、可能引发药物过敏的是A、Ⅰ型变态反应B、Ⅱ型变态反应C、Ⅲ型变态反应D、Ⅳ型变态反应E、药物毒性积蓄正确答案：ABCD天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

急诊医学练习题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.有效循环血量是指()。

A、维持正常代谢的血容量B、包括储存于肝、脾和骨髓腔的总血容量C、包括停滞于毛细血管内的总血容量D、全身总血容量E、单位时间内通过心血管系统的循环血量正确答案：E答案解析：有效循环血量是指单位时间内通过心血管系统进行循环血量,但不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦或停滞于毛细血管中的血量。

2.地西泮(安定)中毒时,最好的解毒剂是()。

A、二巯丙醇B、氟马西尼C、二巯基丙磺酸钠D、依地酸钙钠E、亚甲蓝正确答案：B答案解析：地西泮属于苯二氮䓬类镇静药。

氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂,竞争抑制苯二氮䓬受体,阻断其对中枢神经系统的作用从而快速逆转昏迷。

3.梗阻性肥厚型心肌病死亡的主要原因是()。

A、栓塞B、心内膜炎C、心力衰竭D、心律失常E、晕厥正确答案：D答案解析：梗阻性肥厚型心肌病的心电图主要表现为QRS波左心室高电压、倒置T波和异常q波。

病人多伴有室内传导阻滞和其他各类心律失常,是造成患者猝死的主要原因。

4.纵隔摆动发生于()。

A、张力性气胸B、胸壁塌陷C、单根肋骨骨折D、开放性气胸E、单纯性肋骨骨折正确答案：D答案解析：开放性气胸呼、吸气时,出现两侧胸膜腔压力不均衡的周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,呼气时移向伤侧,称为纵隔摆动。

5.有关麻痹性肠梗阻的临床表现,下列错误的是()。

A、腹胀往往显著B、腹痛为持续性钝痛C、肠鸣音高亢,伴气过水音D、常无阵发性绞痛E、X线检查显示大、小肠全部充气扩张正确答案：C答案解析：麻痹性肠梗阻时肠鸣音减弱或消失。

肠鸣音高亢提示肠道蠕动活跃,与麻痹冲突。

6.关于原发性纤溶亢进症,下列说法错误的是()。

A、PT、APTT延长B、血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验阳性C、血浆纤维蛋白原含量明显降低D、优球蛋白溶解时间明显缩短E、血浆FDP明显增高正确答案：B答案解析：原发性纤溶亢进症:是由于纤溶酶原激活剂(t-PA、u-PA)增多导致纤溶酶活性增强,后者分解血浆中纤维蛋白原和多种凝血因子,使它们的血浆水平和活性下降,从而引起皮肤出血如大片瘀斑,黏膜内脏出血为特征的临床表现。

急诊医学(医学高级)-案例分析题1、患者，女，37岁。

因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。

应采取下列哪一项措施进行急救（）A.1%亚甲蓝10ml+50%GS40ml静脉滴注B.1%亚甲蓝20ml静脉滴C.1%亚甲蓝30ml+50%GS40ml静脉滴注D.维生素C1g+5%GS500ml静脉滴注E.碳酸氢钠片Ig3次/日口服2、患者，女，37岁。

因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕，嗜睡，呕吐，发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。

下列哪一项口服中毒后，会出现”肠源性发绀”（）A.砒霜中毒B.有机磷杀虫剂中毒C.有毒蘑菇中毒D.亚硝酸盐中毒E.杀鼠剂（敌鼠）中毒3、患者，女，60岁。

有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

重度有机磷中毒时血中胆碱酯酶活力是（）A.正常的30%～50%B.正常的30%～40%C.正常的30%以下D.正常的40%以下E.正常的50%4、患者，女，60岁。

有糖尿病史，因腹痛、腹泻、呕吐，继之昏迷来院急诊，家属提示可能误服有机磷杀虫剂。

下列哪一项不是阿托品化的标志（）A.口干B.肺部湿音消失C.心率加快D.瞳孔增大E.以上都不是5、林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。

根据以上情况，病人属于（）A.轻度有机磷中毒B.中度有机磷中毒C.重度有机磷中毒D.中毒氰化物中毒E.重度氰化物中毒6、林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。

应最好选择什么溶液冲洗体表污染部位（）A.清水B.热水C.酒精D.肥皂水E.高锰酸钾7、林某，54岁，在喷洒乐果的过程中，农药漏出，患者出现流泪不止、呼吸困难、全身痉挛、抽搐、大汗淋漓、呼出气体有明显大蒜味、瞳孔明显缩小等症状，查血胆碱酯酶降至正常值45%，故用胆碱酯酶复活剂解毒。

急诊医学练习题与答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节?()A、3%~4%B、1%~2%C、10%D、0.5%~1%E、5%~6%正确答案：B答案解析：抗利尿激素分泌对渗透压的反应十分敏感,只要细胞外液渗透压有1%~2%变化就可影响抗利尿激素释放。

2.女性,64岁。

患有2型糖尿病,有不规则服用降糖药史,今以咳嗽、发热4天,加重伴神志不清12小时入院。

查体:神志朦胧,实验室检查示血糖34mmol/L,钠155mmol/L,血尿素氮14.5mmol/L。

最可能的诊断是()。

A、酮症酸中毒B、高渗性非酮症糖尿病昏迷C、脑卒中D、乳酸性酸中毒E、尿毒症正确答案：B答案解析：患者有不规则服用降糖药史,感染(咳嗽、发热)加重后出现昏迷,血糖大于33.3mmol/L,血钠高,血尿素氮升高,考虑为高渗性非酮症糖尿病昏迷。

A项,酮症酸中毒多见于1型糖尿病患者,且发作时血糖大于16.7mmol/L(但大多小于33.3mmol/L), 尿酮体阳性,血钠正常。

3.关于休克,不正确的是()。

A、组织细胞缺氧是本质B、产生炎症介质是休克的特征C、有效循环血量不一定减少D、不一定有血压下降E、不一定有尿量减少正确答案：C答案解析：有效循环血容量锐减及组织灌注不足,以及产生炎症介质是各类休克共同的病理生理基础。

4.等渗性缺水患者,给予补充液体治疗应首选下列哪种溶液?()A、5%葡萄糖盐水B、平衡盐溶液C、10%葡萄糖D、5%葡萄糖E、5%碳酸氢钠正确答案：B答案解析：等渗性脱水的治疗可静脉滴注平衡盐溶液或等渗盐水,使血容量得到尽快补充。

5.破伤风类毒素可以使人获得自动免疫()。

A、10~15年B、3~5年C、5~10年D、1~3年E、15年以上正确答案：C答案解析：皮下注射破伤风类毒素,两年内共3次,可获得5~10年的有效抗毒素水平。

这类人群伤后只需注射类毒素0.5ml即可预防破伤风。

1 高镁血症的心电图表现有()A.PR间期和QT间期延长 B.QRS波时限延长 C.P波振幅减低 D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏 E.T波峰减低 2 重度出血性休克的失血量一般为()A.>2100ml B.2100～1700ml C.1700～1200ml D.1200～800ml E.<75ml3 CO中毒诊断依据()A.多汗 B.瞳孔缩小 C.CO接触史 D.突然昏迷 E.皮肤、粘膜呈樱桃红4 约5%的心房颤动发生在急性心肌梗死后多少小时内()A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时 E.48小时5 下列哪些药物不能和碱性液体配伍()A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.血管升压素 D.多巴胺 E.多巴酚丁胺6 正常成人肺活量约为（）A.50ml/kg B.60ml/kg C.55ml/kg D.70ml/kg E.45ml/kg7 有机磷杀虫药中毒不引起哪种表现（）A.多汗 B.双侧瞳孔缩小 C.意识丧失 D.膀胱刺激征候群 E.肌肉震颤8 现场保持气道通畅的措施错误的（）A.拉直气道 B.俯卧位 C.清除口腔异物 D.排出气管内异物 E.头颈屈曲9 心源性休克的机制是（）A.心肌自体抗原作用 B.心肌抑制因子 C.心肌收缩力锐减 D.血容量不足 E.心律失常10 口服中毒者，最常用的吸附剂是（）A.氢氧化钠 B.树脂 C.牛奶 D.鸡蛋清 E.活性炭 。

急诊医学练习题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.ITP出血的特点为()。

A、分批出现大小不等、高出皮面的瘀点B、损伤后迟发出血C、常见有深部血肿D、牙龈出血,鼻出血,皮肤瘀点、瘀斑多见E、常见有关节出血正确答案：D答案解析：ITP出血倾向:①多数较轻而局限,但易反复发生;②可表现为皮肤、黏膜出血,如瘀点、紫癜、瘀斑及外伤后止血不易等, 鼻出血、牙龈出血亦很常见;③严重内脏出血较少见,但月经过多较常见,在部分患者可为唯一的临床症状;④患者病情可因感染等而骤然加重,出现广泛、严重的皮肤黏膜及内脏出血;⑤部分患者通过偶然的血常规检查发现血小板减少,无出血症状。

2.洋地黄中毒可引起下列临床表现中,错误的是()。

A、心房颤动合并加速性交界区心律失常B、窦性心动过速伴QRS增宽C、头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视D、食欲减退,恶心、呕吐E、房性心动过速伴房室阻滞正确答案：B答案解析：洋地黄中毒的表现:①各类心律失常,常见:室性期前收缩,多表现为二联律,非阵发性交界区心动过速,房性期前收缩,心房颤动及房室传导阻滞等。

快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现;②胃肠道表现包括:恶心、呕吐;③神经系统症状如视力模糊、黄视、绿视、定向力障碍、意识障碍等则较少见。

3.患者,男,49岁。

近一年逐渐出现失眠、记忆力下降、话少、淡漠、反应迟钝,有时出现不由自主哭笑,行走时步态不稳,大小便失禁,生活不能自理。

觉得家里总丢东西。

脑脊液无异常。

CT示轻度脑萎缩,脑室扩大,中线结构正常。

首先要考虑的诊断是()。

A、阿尔茨海默病B、癫痫C、老年痴呆D、帕金森病E、急性焦虑发作正确答案：A答案解析：阿尔茨海默病(AD)是一种起病隐匿的进行性发展的神经系统退行性疾病,临床上以记忆障碍、失语、失用、失认、视空间障碍、执行功能障碍以及人格和行为改变等全面性痴呆表现为特征。

65岁以前发病者,称早老性痴呆,65岁以后发病者称老年性痴呆。

急诊医学测试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，何者是错误的A、无休克或休克已纠正，输入0.45﹪盐水至渗透压至330mOsm/(kg.H2O)B、用胰岛素的同时，血糖降至13.9mmol（25Omg/dl)左右，开始输入5%葡萄糖液C、如发生休克，首先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克D、应用小剂量胰岛素E、应立即输碳酸氢钠正确答案：E2.以下项目中除哪项外均为支气管哮喘的危重表现A、心电图示电轴左偏B、呼吸性酸中毒及(或)代谢性酸中毒C、呼吸困难加重，哮鸣音反而减少D、血压低，有奇脉E、意识模糊或昏迷正确答案：A3.枕大孔疝疝出的组织是A、小脑蚓部B、颞叶钩回C、额极D、小脑扁桃体E、大脑扣带回正确答案：D4.创伤性窒息，下列哪项是错误的:A、眼眶内陷，眼球突出B、呼吸困难非常突出C、上半身广泛淤血D、受伤可使声门突然关闭，使胸内压力骤升E、预后一般良好正确答案：E5.风湿性心脏瓣膜病致死的主要原因是A、栓塞现象B、呼吸道慰染C、心律失常D、心力衰竭E、亚急性细菌性心内膜炎正确答案：D6.胸部外伤后，胸壁软化的发病原因是:A、2根以上肋骨骨折B、多根多处肋骨骨折C、胸骨骨折D、反常呼吸E、二氧化碳储留正确答案：B7.心力衰竭引起的室性早搏，未经药物治疗应首选A、洋地黄B、心律平C、利多卡因D、奎尼丁E、苯妥英钠正确答案：A8.绞窄性肠梗阻临床表现中，下列哪项是错误的A、出现腹膜刺激征B、持续剧痛无缓解C、吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失或极微弱E、X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间而改变其位置正确答案：E9.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞伴心衰最适宜用A、利尿剂B、血管扩张剂C、洋地黄加利尿剂D、在人工心脏起搏下加洋地黄E、洋地黄正确答案：D10.全面性强直-阵挛性发作时，首先要A、保暖B、防止骨折C、给氧D、立即把病人搬到床上E、注意呼吸道通畅正确答案：E11.心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病A、心肌病B、冠心病C、慢性肺心病D、病毒性心肌炎E、急进性高血压正确答案：B12.风心病二尖瓣狭窄，出现哪项体征提示心力衰竭A、肺动脉瓣区第二心音亢迸B、心尖部收缩期抬举性搏动C、交替脉D、短绌脉E、拍击性第一心音正确答案：C13.桥脑出血可出现A、深昏迷B、双侧针尖样瞳孔C、高热D、四肢中枢性瘫痪E、以上全部体征正确答案：E14.脑出血病人出现一侧瞳孔大，对光反射消失A、颞叶钩回疝B、脑室出血C、交感神经损伤D、枕大孔疝E、丘脑下部损伤正确答案：A15.颞叶钩回疝出现同侧瞳孔散大的常见原因是A、中脑动眼神经核受损B、动眼神经受压C、交感神经受刺激D、枕叶皮层梗死E、视神经受累正确答案：B16.抢救人咯血窒息时，最关键的措施是A、立即使用鼻导管吸氧B、立即使用中枢呼吸兴奋剂C、立即采用解除呼吸道梗阻的措施D、立即输血或输液E、让患者取患侧卧位正确答案：C17.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于A、阻塞性肺气肿B、气管内异物或梗阻C、支气管哮喘D、自发性气胸E、心源性哮喘正确答案：B18.张力性气胸急救措施为:A、加压给氧B、胸腔闭式引流C、胸探查D、输液、输血E、粗针头排气减压正确答案：E19.单纯性阑尾炎的腹痛性质是A、胀痛或跳痛B、隐痛或钝痛C、隐痛或剧痛D、钝痛或钻痛E、隐痛或刀割痛正确答案：B20.下列哪种心脏病，不宜使用血管扩张剂A、肺动脉高压B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣狭窄并急性肺水肿D、高血压性心脏病E、心包填塞征正确答案：E21.开放性气胸的急救，首先要:A、气管插管辅助呼吸B、胸探查C、迅速封闭胸壁创口D、肋间插管引流E、充分给氧正确答案：C22.下列哪种肾外伤最常出现血尿A、肾盂广泛裂伤B、肾裂伤C、肾皮质断裂D、肾挫裂伤合并输尿管断裂E、肾皮质挫裂伤合并肾周同血肿正确答案：B23.慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A、急性胰腺炎B、胃溃疡穿孔C、左肾结石D、降结肠炎E、脾梗死正确答案：E24.20岁，女性。

急诊医学习题与答案一、单选题（共91题，每题1分，共91分）1.下列哪项属于高血钾A、血钾>5.5mmol/LB、血钾>2.5mmol/LC、血钾>3.5mmol/LD、血钾>4.5mmol/L正确答案：A2.高位小肠梗阻除腹痛外,主要症状是A、腹部包块B、呕吐C、便血D、停止排便排气E、腹胀正确答案：B3.在肾衰竭，肾小球滤过率明显下降的情况下，另一条重要排钾途径是A、回肠B、空肠C、皮肤D、结肠正确答案：D4.诊断右心功能不全时,最可靠的体征是A、肝肿大B、胸水C、下肢浮肿D、颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性E、腹水正确答案：D5.曼陀罗中毒( )A、心动过速B、心动过缓C、两者均有D、两者均无正确答案：A6.CRF晚期镁代谢障碍出现高镁血症的原因是A、钙磷代谢障碍B、PTH的溶骨作用C、酸中毒D、镁排出障碍正确答案：D7.产生左心衰竭的临床表现主要是,A、外周循环阻力增加B、肺瘀血、肺水肿C、左室舒张末期容量增高D、体循环静脉压力增高E、肺动脉压力增高正确答案：B8.洋地黄中毒反应引起的最常见心律失常是A、房性早搏B、室性早搏C、Ⅲ度房室传导阻滞D、伴2:1房室传导比例的阵发性房速正确答案：B9.全面性强直一阵挛性发作时,首先要A、防止骨折B、保暖C、给氧D、注意呼吸道通畅E、立即把病人搬到床上正确答案：D10.室性心动过速的心电图诊断是A、连续三个或三个以上的室早;QRS波宽大畸形,时限>0.12s,QRS主波与T波方向相反B、心室夺获,室性融合波C、P波与QRS波无固定关系(房室分离),通常心房频率低于室速的频率D、以上都是正确答案：D11.颅骨凹陷性骨折的手术指征不包括A、骨折片陷入深度在1cmB、骨折片刺入脑组织内C、凹陷位于运动区D、大面积凹陷(直径>2cm)正确答案：D12.下列检查可较准确地鉴定内膜撕裂的部位及内膜剥离范围的是A、CTB、MRIC、主动脉造影术D、超声波检查正确答案：B13.临床上最常见的心肌梗死类型是( )A、急性前间壁心肌梗死B、急性下壁心肌梗死C、急性前壁心肌梗死D、急性心内膜下心肌梗死E、急性心尖区心肌梗死正确答案：B14.以下不是中毒性细菌性痢疾的临床类型的是A、脑型B、休克型C、混合型D、腹型正确答案：D15.不是盆腔炎手术指征的是A、药物治疗48~72h无效、炎症中毒症状加重者B、怀疑盆腔脓肿破裂者C、输卵管卵巢脓肿药物治疗后症状好转但包块未消失者D、高热,全身症状重者正确答案：D16.肝性脑病抽搐时,最好选用的药物是A、哌替啶B、氯丙嗪C、吗啡D、地西泮正确答案：D17.男性50岁。

晕动病题库1-1-8
问题：
[单选]下列不属于晕动病的临床表现的是
A.A．唾液分泌增多
B.B．面色苍白
C.C．头晕
D.D．上腹不适
E.E．发绀
问题：
[单选]关于晕动病的发生机制，下列说法不正确的是
A.A．运动对前庭器官的过度刺激所致
B.B．成年人易感性最高
C.C．晕动病与视觉刺激有一定关系
D.D．前庭器的椭圆囊和球囊的囊斑是位置觉感受器
E.E．第8对脑神经和小脑完整无损时，才可发病
问题：
[多选]下列哪些因素能促发晕动病
A.A．通风不良
B.B．睡眠不足
C.C．过度疲劳
D.D．饱餐
E.E．不悦气味
/ 2020奥运会
问题：
[多选]发生晕车、晕机或晕船时，可给予
A.A．口服苯海拉明
B.B．口服VitB20mg
C.C．口服地西泮2.5～5mg
D.D．口服西咪替丁O.2g
E.E．口服甲氧氯普胺胃复安10～20mg
问题：
[判断题]晕动病发病的主要原因是运动对前庭器官的过度刺激所致
A.正确
B.错误
问题：
[判断题]观看旅途两旁晃动的物体，阅读可防止晕动病的发生
A.正确
B.错误
问题：
[名词解释]晕动病motionsickness。