尼尔雌醇对围绝经期妇女激素的补充作用

尼尔雌醇片使用说明书【药品名称】通用名：尼尔雌醇片英文名：：Nilestriol Tablets本品主要成分及其化学名：本品主要成分为尼尔雌醇。

其化学名为:3-（环戊基氧基）-19-去甲-17-孕甾-1，3，5（10）-三烯-20-炔-16α，17α-二醇。

本品为白色片。

【药理毒理】雌激素类药。

本品为雌三醇的衍生物。

雌三醇为雌二醇的代谢产物，其药理作用与雌二醇相似，但生物活性低，故对子宫内膜的增生作用也较弱，适用于围绝经期妇女的雌激素替代疗法。

因其3位上引入环戊醚后增加了亲脂性，有利于肠道吸收并储存在脂肪组织中，以后缓慢释放而起长效作用。

其17位引入乙炔基而增强雌激素活性。

【药代动力学】口服易吸收，在体内多功能氧化酶作用下，去3位上的环戊醚基团形成炔雌三醇，以后在酶作用下去掉17位乙炔基而形成雌三醇，活性即减低。

雌三醇的半衰期为20小时左右，主要经排泄，以原型，炔雌三醇和雌三醇三种形式由尿中排泄。

【适应症】临床用于雌激素缺乏引起的绝经期或更年期综合症，如潮热，出汗，头痛，目眩，疲劳，烦躁易怒，神经过敏，外阴干燥，老年性阴道炎等。

【用法用量】口服：1次5mg，每月1次；或一次2mg，每二周一次。

症状改善后维持量为每次1-2mg，每月2次，3个月为一个疗程。

【不良反应】（1）轻度胃肠道反应，表现为恶心，呕吐，腹胀，头痛，头晕；（2）突破性出血；（3）乳房胀痛，白带增多；（4）高血压（5）偶有肝功能损害。

【禁忌症】雌激素依赖性疾病（如乳腺癌、子宫，内膜癌、宫颈癌、较大子宫肌瘤等）病史者、血栓病、高血压病患者禁用。

【注意事项】本品的雌激素活性虽较低，但仍有使子宫内膜增生的危险，故应每两个月给予孕激素10日以抑制雌激素的内膜增生作用，一般孕激素停用后可产生撤药性子宫出血。

如使用者已切除子宫，则不需加用孕激素。

【孕妇及哺乳期妇女用药】禁用。

【儿童老年用药】无【药物相互作用】无【规格】（1）1mg（2）2mg（3）5mg。

尼尔雌醇治疗围绝经期综合征140例分析摘要目的：探讨尼尔雌醇在围绝经期综合征中治疗效果。

方法：对140例围绝经期综合征的患者分成两组，治疗组口服尼尔雌醇，对照组采用对症治疗，治疗3个月症状逐渐消失。

结果：治疗组有效率100%，对照组有效率61．5%，两组疗效差异有显著性。

结论：尼尔雌醇治疗围绝经期综合征有顯著疗效，是服药简单、有效的治疗药物。

关键词围绝经期综合征尼尔雌醇随着医学发展老年妇女逐渐增加，由于围绝经期妇女体内雌激素水平下降，各器官发生退化和疾病，出现围绝经期综合征症状和体征，如：出汗、潮红、闷热、烦躁、性格改变、外阴、阴道干涩尿痛等症状。

为减轻症状解除痛苦，我院采用尼尔雌醇治疗病人75例，取得了满意效果，现将临床效果报告如下。

资料与方法2006年10月～2007年9月我院对140例月经紊乱0．5年至绝经后5年，年龄46～58岁，且有围绝经期综合征症状的患者分成两组。

方法：治疗组给予尼尔雌醇首次2mg半月1次口服，症状改善后给予1mg 半月1次口服，持续3个月，对照组给予对症治疗。

诊断标准：全身症状：潮热、出汗、精神紧张、易激动、烦躁、失眠等；泌尿生殖道症状：乳房萎缩、月经紊乱至闭经、尿路感染、膀胱炎等；代谢紊乱：肥胖或消瘦、水肿、血管变化、骨质疏松、关节酸痛、血压波动等。

疗效判定标准：①治愈：症状及体征完全消失。

②显效：症状及体征基本消失。

③有效：症状及体征明显减轻。

④无效：治疗前、后无明显变化。

结果两组疗效比较，治疗组有效率为100%，对照组有效率为61．5%，经X2检验，P﹤0．01，差异有非常显著性，见表1。

讨论尼尔雌醇系雌三醇的衍生物，对子宫内膜作用较弱，主要作用于阴道，补充体内雌激素缺乏，维持体内神经、内分泌的平衡和代谢，可有效地控制潮热、多汗、阴道干燥和尿路感染。

使紊乱的内分泌环境相对协调稳定，减轻围绝经期综合征患者心血管和神经、精神症状。

因此，建议进入围绝经期的妇女可在医生的指导下适当应用尼尔雌醇，而且最好在围绝经期开始时服用，定期进行防癌检查。

尼尔雌醇对绝经后女性2型糖尿病患者胰岛素抵抗的改善作用吴雪清;李海鹰;叶碧绿;叶真;孙玉秀【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2002(022)001【摘要】目的观察尼尔雌醇对胰岛素抵抗的改善作用,从而为绝经后女性2型糖尿病(2-DM)患者提供预防和辅助治疗的新方法.方法选取绝经后女性2-DM患者18例,给予尼尔雌醇替代治疗(ERT)(2mg/2 w)6个月,分别于治疗前后测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(FINS)、性激素结合球蛋白(SHBG)及胰岛素敏感指数(SI)等指标.结果 ERT后FBG及FINS有明显下降;而更年期症状评分、SHBG、SI等均有明显升高.结论尼尔雌醇能升高绝经后2-DM患者的SI和SHBG,降低其FBG 及FINS,减轻胰岛素抵抗,稳定糖代谢,从而有预防和辅助治疗2-DM的作用.【总页数】3页(P20-22)【作者】吴雪清;李海鹰;叶碧绿;叶真;孙玉秀【作者单位】温州医学院附属第一医院妇产科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院内科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院妇产科,浙江,温州,325000;温州医学院附属第一医院内科,浙江,温州,325000;吉林大学第一医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R587.1;R977.1+2【相关文献】1.尼尔雌醇对绝经后2型糖尿病患者胰岛素抵抗和脂代谢的影响 [J], 吕维名;钟星明;许荣;肖丽霞;钟国连;高晓梅;韩文玲;刘春棋2.尼尔雌醇对绝经后2型糖尿病患者糖和脂代谢的影响 [J], 叶真;吴雪清;倪连松;叶碧绿3.绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系 [J], 黄继良;施锦仁;赵瑞芝;郭建军;徐鹏飞4.尼尔雌醇对绝经后2型糖尿病患者糖代谢的影响 [J], 吴雪清;叶碧绿;叶真5.绝经后女性2型糖尿病患者雌激素水平与胰岛素抵抗、血脂、血压的关系 [J], 李广红;刘丽;刘媛媛因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器中的体会
蓝小梅
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2013(000)003
【摘要】目的观察尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器的效果。

方法2010年1月-2011年12月在我院常规取宫内节育器失败的88例绝经后妇女，给予口服尼
尔雌醇后再次取出宫内节育器。

结果79例能顺利取出节育器，6例需用扩张棒扩
张后顺利取出，5例受术者感觉下腹疼痛明显，但能忍受，经休息10分钟后缓解。

服药后15例有轻微恶心、上腹部不适等胃肠道反应，无1例头痛头晕、乳房胀痛及阴道突破性出血。

取宫内节育器成功85例，失败5例，成功率96．6％。

结论尼尔雌醇能改善绝经后妇女阴道和宫颈条件，使宫颈松弛软化，取出宫内节育器成功率高，副作用低，受术者痛苦少。

【总页数】2页(P59-59,56)
【作者】蓝小梅
【作者单位】柳州市柳江县人民医院,广西柳州545100
【正文语种】中文
【中图分类】R169.41
【相关文献】
1.尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器30例体会 [J], 张凯英
2.尼尔雌醇与米索前列醇用于绝经后妇女取宫内节育器93例体会 [J], 韩吉萍
3.尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器中的体会 [J], 蓝小梅
4.尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器60例体会 [J], 董宪凤
5.尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内节育器60例体会 [J], 董宪凤
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尼尔雌醇的临床应用
田彩锁;李兰芳
【期刊名称】《河北医药》
【年(卷),期】1998(020)001
【摘要】尼尔雌醇（别名:戊炔雌三醇,nylestriol,CEE3）是我国自行研制的新型雌三醇衍生物,具有长效、强效和口服方便等优点。

该药活性为炔雌醚的3倍,口服后在体内代谢为乙炔雌三醇和雌三醇,缓慢从尿中排出,半衰期为20小时左右。

下面
就其临床应用作以论述: 1 尼尔雌醇（CEE3）治疗更年期综合征苏瑞宝等报道
166例（年龄22～60岁）更年期妇女应用CEE3治疗情况:其中自然绝经52例,老年性阴道炎66例,手术切除子宫28例,卵巢早衰者20例。

自然绝经52例:年龄45～60岁,绝经1～8年。

临床症状:阵发性潮红、出汗、情绪不稳定、记忆力减退、皮肤麻木及蚁走感、头痛、关节痛、功能性子宫出血、性欲减退、性器官萎缩。

治疗:每月服CEE35mg,服用2～3个月后12例有突然出血。

【总页数】2页(P39-40)
【作者】田彩锁;李兰芳
【作者单位】河北医科大学第二医院;河北医科大学第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R588.605
【相关文献】
1.米索前列醇配合尼尔雌醇在绝经妇女取宫内节育器中的临床应用 [J], 刘英莲
2.尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经妇女宫腔操作中的临床应用 [J], 王晓彬;汪韬
3.尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经妇女宫腔操作中的临床应用 [J], 王晓彬;汪韬
4.尼尔雌醇在绝经后取器困难的临床应用 [J], 吕珍;马兆君
5.帕罗西汀联合尼尔雌醇与单用尼尔雌醇治疗绝经期抑郁症的疗效比较 [J], 张桂华
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长期应用尼尔雌醇对绝经妇女生殖系统的影响季芳;陈云燕;刘晓瑷;金毓翠【期刊名称】《上海交通大学学报（医学版）》【年(卷),期】2006(026)009【摘要】目的观察绝经后长期应用尼尔雌醇(5年以上)对妇女生殖系统包括阴道、宫颈、子宫及卵巢的影响.方法 68例绝经期妇女分为服药组(n=35)和对照组(n=33),采用化学发光免疫分析法、宫颈刮片、经阴道彩色多普勒超声检查和免疫组化法测定激素水平和子宫卵巢各项指标.结果两组血生殖激素水平均为绝经状态,服药组FSH略低于对照组(P＜0.05).两组阴道上皮成熟值有显著性差异(P＜0.001);子宫内膜厚度有显著性差异(P＜0.05);但两组E2水平、子宫体积、子宫动脉RI和PI、增殖细胞核抗原指数无统计学差异(P＞0.05).在随访的两年期间,两组子宫体积和相应的肌瘤体积都无明显增大趋势,甚至略微缩小(P＞0.05).结论绝经后妇女服用尼尔雌醇(5年以上),对生殖系统是安全的.【总页数】5页(P1062-1065,1072)【作者】季芳;陈云燕;刘晓瑷;金毓翠【作者单位】上海交通大学医学院仁济医院妇产科,上海,200001;上海交通大学医学院仁济医院妇产科,上海,200001;上海市计划生育指导所;上海交通大学瑞金医院妇产科【正文语种】中文【中图分类】R737.3【相关文献】1.尼尔雌醇对绝经后妇女血液抗氧化能力的影响 [J], 周金荣;郭芬;郭衍坤;金细国;卢剑萍2.术前联合应用尼尔雌醇与米索前列醇对绝经期妇女宫内节育器取出术的影响 [J], 祁英3.尼尔雌醇对绝经后妇女心脏收缩及泵血功能的影响 [J], 张荣生;陈丽玲;黄国诚;许香广4.尼尔雌醇对绝经后妇女骨质疏松症的影响 [J], 兰彩娇;郑红枫5.尼尔雌醇对绝经后妇女骨代谢的影响 [J], 修惠;孙书范因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血流变的影响
江美兰
【期刊名称】《实用老年医学》
【年(卷),期】2000(014)004
【摘要】目的观察尼尔雌醇替代治疗对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响. 方法对36例绝经后妇女用尼尔雌醇进行替代治疗,剂量为每半月2mg,共6月,最后7d 加用安宫黄体酮8mg.d-1,于用药前和治疗6月后分别测血脂及血液流变学指标. 结果尼尔雌醇替代治疗6月后血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、TC/高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C/HDL-C均明显下降(P＜0.01),HDL-C 明显升高(P＜0.01),血纤维蛋白原(PFC)、全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、细胞压积(HCT)均显著下降(P＜0.01),血液还原粘度(ηr)明显下降(P＜0.05). 结论用尼尔雌醇替代治疗能明显改善血脂紊乱,降低血粘度.
【总页数】2页(P201-202)
【作者】江美兰
【作者单位】2119000,南京医科大学第三附属医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.小剂量尼尔雌醇对绝经后妇女血脂及血液流变学的影响 [J], 蔡万春
2.尼尔雌醇伍普鲁脂芬治疗绝经后妇女血脂异常疗效观察 [J], 李奇志;刘军;杨国华;
姜瑞华
3.尼尔雌醇对绝经后妇女血脂的影响 [J], 武晓云;李燕萍
4.尼尔雌醇对绝经后妇女心脏收缩及泵血功能的影响 [J], 张荣生;陈丽玲;黄国诚;许香广
5.尼尔雌醇对绝经后妇女冠心病患者血脂的影响 [J], 吴静;朱兴虎;赵三梅
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尼尔雌醇在绝经后妇女取环术中的应用摘要】目的观察尼尔雌醇用于绝经后妇女取出宫内绝育器的临床疗效。

方法对100例绝经后妇女分为两组，一组为实验组50例，给予口服尼尔雌醇4mg后取宫内绝育器；一组为对照组50例，未口服尼尔雌醇取宫内绝育器。

结果口服尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内绝育器50例中，成功48例，失败2例，成功率96%；对照组50例，成功30例，失败20例，成功率60%。

结论口服尼尔雌醇用于绝经后妇女取宫内绝育器具有安全，简单，出血少，术时短，成功率高，痛苦少等优点，值得临床推广。

【关键词】尼尔雌醇绝经妇女取宫内绝育器宫内绝育器是一种安全、有效、简便、经济、可逆的节育方法。

据统计，我国占世界使用IUD避孕总人数的80%，是世界上使用IUD最多的国家[1]。

带铜宫形节育器可在宫内存留多年，很受群众欢迎，现已成为我国育龄妇女的主要绝育措施之一，由于宣传力度不够，导致一部分绝经妇女在绝经数年后仍置有IUD未取出。

随着绝经时间延长，卵巢功能衰退，绝经后妇女体内雌激素水平下降，阴道、宫颈、子宫开始萎缩，常出现绝育环嵌顿、错位，造成取环困难，甚至失败，从而导致绝经后取IUD的困难加大。

为探讨尼尔雌醇在绝经后取绝育环中的临床疗效，本文将50例绝经后妇女口服尼尔雌醇4mg后取绝育器结果报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择2008年6月-2011年12月来我院门诊要求取宫内绝育器的绝经妇女100例，且无尼尔雌醇使用禁忌证及严重心、肝、肾疾病，无出血性疾病，无生殖器恶性病变。

年龄45-63岁，放IUD年限10-30年，其中10-20年30例，20-30年65例，30年以上5例。

绝经后取环年限为6个月-11年，其中6个月-1年50例，1-5年42例，5年以上8例。

B超确诊环在宫腔内，子宫有不同程度萎缩，将100例病人分为两组，一组为实验组，一组为对照组。

1.2方法常规检查：100例患者均有不同程度外阴皮肤，粘膜萎缩，弹性差，宫颈变小，其中50例在取环前一周口服尼尔雌醇4mg，1周后常规行取环术，术中记录宫颈扩张情况。

尼尔雌醇用于绝经期妇女取环的临床观察摘要】目的：探讨分析尼尔雌醇用于绝经期妇女取环的临床效果，为临床取环提供参考依据。

方法：选取本站2010年3月～2012年3月进行取环的142例患者的临床资料，随机分为观察组（71例）与对照组（71例）。

观察组取环前给予患者尼尔雌醇，对照组进行常规扩宫取环。

结果：两组患者宫颈软化总有效率比较差异有极显著性（X2=10.223，P＜0.01），观察组优于对照组；两组患者取环结果情况比较差异有极显著性（X2=9.552，P＜0.01），观察组优于对照组。

结论：尼尔雌醇用于绝经期女妇取环临床效果显著，安全性高，减轻了患者的疼痛，值得临床推广应用。

【关键词】尼尔雌醇绝经期妇女取环临床效果观察【中图分类号】R169.4 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0312-02宫内放置宫内节育器是一种比较安全、简便、有效、经济的可逆性的节育方法，目前已经成为我国育龄妇女一种主要的避孕措施。

我国是世界上使用宫内节育器最多的国家，约占到世界上使用宫内节育器总人数的75%左右[1]。

不同形状的宫内节育器是有时限的，期限满了之后需要及时进行更换。

本站2010年3月～2012年3月选取71例绝经期妇女于取环术前1周而复始给予口服尼尔雌醇片，临床取环效果显著。

现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组共有取环患者142例，年龄48 ～73岁，平均（58.35±4.27）岁；绝经时间为8 ～26年，平均（10.05±2.98）年；放置宫内节育器的时间为18～41年，平均（19.44±5.05）年；类型：金属单圆环95例，麻花环12例，宫形环17例。

排除严重的心、肝、肾等脏器官功能不全者，142患者均没有尼尔雌醇使用禁忌症。

两组患者在性别、健康状况以及年龄等一般资料上比较差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 取环方法术前均行常规阴道分泌物、妇科B超检查以了解阴道、附件有无炎症及子宫大小、位置，确定宫内节育器的位置，同时了解子宫内膜的厚度。