第46章 腹部损伤
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《外科护理学》纸质作业第一章水、电解质及酸碱失衡病人的护理病案分析男性,47岁。
因绞窄性肠梗阻行坏死肠段切除术,术后第6天病人出现恶心、呕吐,明显腹胀,无腹痛,肛门停止排便、排气。
体检:脉搏108次/分钟,血压112/88mmHg,体温波动于37.0-37.5℃。
全腹部膨胀,未见肠型,压痛不明显,未闻及肠鸣音。
实验室检查:WBC5800/mm3,中性70%,血钠140mmol/L,血清钾3.0mmol/L。
EKG检查示:T波平坦,ST段降低。
影像学检查:腹部X线平片示肠段广泛扩张,未见气液平面。
临床诊断:肠麻痹。
请分析:(1)导致肠麻痹的主要原因是什么?(2)通过对该病人的护理,希望达到何预期目标?(3)针对该病人应采取哪些针对性护理措施?第二章外科病人营养支持护理病案分析女性,72岁,左半结肠切除术后第4天,禁食,胃肠减压,治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检:T38.5℃;P100次/分钟;R24次/分钟;BP90/60mmHg;腹平软,无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查:血清白蛋白25g/L;血红蛋白术后第1天100g/L,术后第3天97g/L,术后第4天95g/L;粪便隐血试验(+++)。
请分析:1.您将为该病人实施何种营养支持,为什么?2.该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些,如何选择?3.简述该种营养支持方式的主要并发症及预防措施?4.请列出该病人在未来2天内可能存在的3个护理诊断。
第三章外科危重病人的护理病案分析男性,44岁,已婚,司机。
因车祸伤2小时急诊入院治疗。
测T38.9℃,P136次/分,R38次/分,BP75/53mmHg,CVP0.4kPa。
病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。
自诉全身剧烈疼痛。
体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左上腹为甚。
1小时尿量7ml。
实验室检查:血WBC25×109/L。
腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。
大纲第一章、外科无菌技术16.手术用敷料最常用的消毒方法是09年A.高压蒸汽灭菌B.煮沸灭菌C.化学药物浸泡D.干热灭菌21.手术人员穿好无菌手术衣、戴好无菌手套后,无菌区不包括11年A.双手B.头部C.胸前区D.双前臂判断题53.皮肤消毒应由外向内涂擦;如为感染伤口则需由内向外涂擦。
09年名解71.消毒法11年第二章、外科代谢17.代谢性酸中毒最典型的临床表现是09年A.血压下降B.呼吸深快C.呼吸浅慢D.尿量减少简答题54.低钾血症早期可出现软弱乏力,腱反射亢进。
09年70.静脉补钾的原则如何?09年21.下列哪项是高渗性脱水的特点10A.失水多于失钠B.失钠多于失水C.水潴留D.血浆渗透压下降22.低钾血症的临床表现不包括10A.腹胀、便秘B.表情淡漠C.腱反射亢进D.乏力、甚至软瘫22.高渗性脱水的早期表现是11年A.高热B.狂躁C.口渴D.血压下降23.代谢性酸中毒最典型的临床表现是11年A.血压下降B.呼吸深快C.呼吸浅慢D.尿量减少61.低钾血症补充钾盐,以口服的途径最为安全。
11年60.高钾血症时使用含钙溶液能缓解K+对心肌的毒性作用。
第三章、休克18.休克患者的护理措施,下列错误的是A.应用血管活性药物应在扩容之后B.应用血管活性药物应从低浓度慢速开始C.输液时严防液体外渗D.体温下降时应用热水袋加温24.治疗休克补充血容量时,一般首选11年A.电解质溶液B.葡萄糖溶液C.右旋糖酐D.5%碳酸氢钠23.外科休克中最常见的是10A.低血容量性休克和心源性休克B.低血容量性休克和感染性休克C.过敏性休克和感染性休克D.心源性休克和神经性休克62.急性肾衰少尿期应给予高蛋白、高热量、高维生素、低钾饮食。
11年61.休克患者若体温降低,应及时用热水袋等进行局部体表加温。
名解:67.休克70.有效循环血量10简答题、74.简述胸外心脏按压的注意事项。
第四章、急性肾衰39.ARF少尿期的早期,发生水中毒的常见原因是()08年A.内生水产生过多B.抗利尿激素增多C.未及时限制水分摄入D.低蛋白血症19.ARF少尿期需紧急处理的电解质失调是09年A.低钠血症B.低氯血症C.高镁血症D.高钾血症23.容易引起急性肾衰竭的损伤是A.严重裂伤B.严重切割伤C.严重挤压伤D.严重撕拖伤25.急性肾衰少尿期的早期,发生水中毒的常见原因是11年A.低蛋白血症B.内生水产生过多C.抗利尿激素增多D.未及时限制水分摄入24.ARF少尿期饮食护理错误的是10年A.高蛋白饮食B.高热量饮食C.高维生素饮食D.低钾或无钾饮食六、判断题55.尿量减少是所有ARF病人的共同临床表现。
外科护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新大理大学第一章测试1.人体的体液总量是因年龄、性别和体型而异的。
成年男性的体液量约占体重的()参考答案:60%2.中度缺钠,血清钠浓度低于 _____ 以下,缺钠 0.5 ~ 0.75g/kg。
()参考答案:135mmol/L3.体液平衡失调会影响()参考答案:造成重要器官功能障碍;严重时危及生命;组织细胞代谢4.等渗性缺水患者常见护理诊断有()参考答案:体液不足;营养失调;有受伤害的危险5.低渗性缺水的常见病因有()参考答案:胃肠道消化液持续丢失;应用排钠利尿药,未补充适当的钠盐;大创面的慢性渗液;等渗性缺水治疗时只注意补充水分,未及时补充钠盐6.体液是人体内的液体的总称,简单的说体液是指体内的水和溶解在其中的物质;但具体的说体液是由水和溶解在其中的电解质、低分子有机化合物及蛋白质等组成的水溶液,其广泛分布于组织细胞内外。
()参考答案:对7.等渗性缺水应在积极治疗病因的基础上,不应当给病人行补液治疗,补充水和钠盐。
()参考答案:错8.低渗性缺水的治疗原则主要是积极治疗原发病,同时静脉输注高渗盐水或含盐溶液以纠正机体低渗状态及补充血容量。
()参考答案:对9.当血清钾浓度超过正常范围,即高于5.5mmol/L,就称为高钾血症。
()对10.代谢性酸中毒是因体内酸性物质积聚或产生过多,或HC03一丢失过多所致。
()参考答案:对第二章测试1.补液试验是指取等渗盐水(),于5-10分钟内经静脉滴入,若血压升高而CVP不变,提示血容量不足参考答案:250ml2.见尿补钾指每小时()以上尿量者应考虑补钾。
参考答案:30ml3.休克根据病因分为()参考答案:感染性休克;心源性休克;神经源性休克;低血容量性休克4.按休克的血流动力学特点分类,还可以分为()参考答案:高排低阻型;低排高阻型5.辅助检查包括()参考答案:血流动力学监测;实验室检查;影像学检查;诊断性穿刺6.休克的本质是氧供给不足和需求增加,其治疗的关键环节是恢复对组织细胞供氧,促进氧有效利用,重新建立氧的供需平衡和正常细胞功能。
外科护理知到章节测试答案智慧树2023年最新深圳职业技术学院第一章测试1.发生破伤风感染的原因是()参考答案:皮肤破损后破伤风杆菌侵入到伤口内2.治疗破伤风最重要环节是()参考答案:镇静、解痉3.用来冲洗破伤风伤口的溶液是()参考答案:3%双氧水4.应用破伤风抗毒素的目的是()参考答案:中和血液中游离的毒素5.破伤风患者最早出现的临床表现是()参考答案:张口困难(牙关紧闭)6.男病人,30岁,破伤风患者,抽搐频繁,引起肘关节脱臼,呼吸道分泌物多,有窒息可能,此病人紧急处理的是()参考答案:气管切开7.破伤风致病菌属于()参考答案:革兰染色阳性厌氧杆菌8.男病人,46岁,右足底被铁锈钉刺伤7天后,出现张口困难,继之出现苦笑面容、颈项强直、角弓反张,每次发作数秒钟。
当声响及触碰病人时均可诱发以上症状,发作间隙期病人神志一直清楚,无发热。
入院诊断为破伤风。
导致病人死亡的常见原因是()参考答案:窒息9.外科感染的特点描述错误的是()参考答案:病变以全身炎症为主10.阑尾炎症时可引起()参考答案:门静脉炎和肝脓肿11.直肠指诊触及痛性肿块常提示()参考答案:盆腔脓肿12.急性阑尾炎最典型的症状为()参考答案:转移性右下腹痛13.林先生,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑()参考答案:穿孔性阑尾炎14.廖先生,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。
术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气,体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。
对于该病人的处理,最适宜的是()参考答案:胃肠减压及支持疗法15.王先生,25岁。
主诉右下腹剧烈疼痛,腹痛开始于脐周,然后转移至右下腹。
体检示:体温39.1℃,脉搏113次/分,血压120/85mmHg;右下腹压痛、肌紧张、反跳痛,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。
实验室检查:WBC 12.5×109/L,中性粒细胞比例0.82。
-卫生资格-370外科护理-章节练习-外科护理学-腹部损伤病人的护理(共49题)1.腹部损伤最常累及的脏器是解析:由于肝、脾、肾组织结构脆弱,血供丰富、位置相对固定,受到暴力打击后容易破裂。
而脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的 20%~40%,故选 D。
答案:( D )A.胰腺B.胃C.结肠D.脾E.肝2.腹部损伤的病人血、尿淀粉酶升高提示可能伤及解析:胰腺或十二指肠损伤时,穿刺液中淀粉酶含量增高。
答案:( B )A.肝B.胰腺C.脾D.肾E.胆道3.腹部空腔脏器中最容易损伤的是答案:( C )A.胃B.胆囊C.小肠D.结肠E.直肠4.实质性脏器破裂腹腔内积血不凝的主要原因是解析:实质性脏器破裂后由于腹膜的脱纤维作用,因此腹腔内的血液不会发生凝固。
答案:( D )A.出血量大B.凝血酶原降低C.凝血因子被破坏D.腹膜脱纤维作用E.血液被腹膜渗液稀释5.诊断腹腔内实质性脏器破裂的主要依据是解析:肝、脾、胰、肾等实质性脏器或大血管损伤时,主要临床表现是腹腔内(或腹膜后)出血,腹腔穿刺抽得液体若为不凝固血液,提示为实质性脏器或大血管破裂所致的内出血。
答案:( D )A.腹肌紧张B.腹式呼吸消失C.X 线片示结肠充气影D.腹腔穿刺抽出不凝血E.腹腔 B 超示腹腔积液6.男性,23 岁,腹部外伤后 2 小时,上腹痛,恶心,未吐。
查体:面色苍白,心率 104 次/分,血压 90/70mmHg。
上腹压痛,肌紧张,以右上腹显著,肠鸣音弱,移动性浊音(+),血红蛋白 110g/ L,白细胞 12×109/ L,中性粒细胞 80%,比较简便有效的诊断措施是解析:该病人有腹部外伤,目前血压尚平稳,但腹膜刺激征明显,白细胞高提示有感染,可能存在胃损伤,因此目前可以采取的简便有效的诊断措施是诊断性腹腔穿刺。
A.X 线腹部平片B.血淀粉酶C.腹部 B 超D.选择性腹腔动脉造影E.诊断性腹腔穿刺7.胃、十二指肠穿孔的腹穿液解析:胃十二指肠急性穿孔为黄色、浑浊、含胆汁、无臭味的抽出液。
医学创新研究2008年8月第5卷第23期M E D I C I N E I N N O V A T I O N R E SE A R C H荔寥罄彰誊参誊謦蕾够磐移毒爹露誊旁绔秘考簪彰簪蛋:爹孵爹窍势髫垂癸垂茗旁磐学誊枣誊肇象譬蒡旁黪臻∥∥舞学露搿彰雪腹部中重度创伤病人的急救护理李先果刘新丽镇平县人民医院(河南镇平474250)【中图分类号】8.473.6【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008123一0111一ol腹部伤是指由各种原因导致的腹壁和腹部脏器伤,是常见的的同情心、良好的专业素质、严肃认真的t作态度、娴熟精湛的急外科急症。
多见于车祸、工伤、坠落、殴斗、灾难事故等。
临床上救技术、敏锐的观察能力,尊重病人及家属的知情同意权,真诚地病人以剧烈腹疼、恶心呕吐、面色苍白、血压下降等休克症状为特向病人及家属解释病情,在病情允许的情况下,给病人及家属选点。
多数腹部损伤凶涉及内脏而伤势严重,死亡率可高达10%择治疗方案的机会,预防有的家属因焦虑、悲伤或酒后,迁怒于医一20%L I J。
因此,早期正确的诊断、及时准确的处理是降低腹部护人员,发生过激行为。
损伤病人死亡的关键。
赵文静拉1等研究提出,创伤死亡有三个高2.1.3调整科间协作,缩短辅助检查时间中重度创伤病人病情峰,第二个高峰在伤后数分钟至两小时内,有人称之为抢救危重复杂,涉及科室范围广,这就要求各科室之问互相协作、密切配病人的“黄金时间”,而有组织地创伤急救护理一般在第二高峰合,才能超出科室的个人能力界限,发挥集体功能。
护士可有计实施。
2005年3月一2008年5月,我科收治56例中重度腹部创划地做好协调工作,边救治边通知有关科室,以保证病人通过这伤病人,我们按照术前采取急救护理程序,术后早期预防并发症些科室不受任何阻碍。
必要的辅助检查可由医护人员陪同,以免的护理,收到了较好的效果。
现报告如下:发生意外。
缩短辅助检查时间,加快抢救节奏。
第一章测试1.我国急救专线号码是() A:120 B:119 C:112 D:114 E:110 答案:A2.现代急危重症护理学最早可追溯到() A:克里米亚战争期间 B:第二次世界大战期间 C:美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 D:第一个早产婴儿监护中心的建立 E:北欧脊髓灰质炎大流行期间答案:A3.急诊医疗服务体系的管理主要体现在以下哪些方面() A:加强急救专业人员培训和保障物资的供应 B:组建布局合理的急救网络 C:普及社会急救 D:完善卫生法律法规 E:改善院前急救的运输工具 F:建立灵敏的通讯网络答案:ABCDEF4.()创造性地提出应用人工呼吸的方法抢救自缢的病人。
A:张仲景 B:孙思邈 C:葛洪 D:华佗 E:危亦林答案:A5.()是提高国民健康水平最基本、最经济、最有效的措施。
A:科普宣传 B:体育锻炼 C:大力建设医院 D:提高国民健康素养 E:培养医学人才答案:D第二章测试1.心搏骤停后,最先受到损害的器官是() A:心脏 B:肾脏 C:肺部组织 D:脑组织 E:肝脏答案:D2.如果疑似患者发生心搏骤停,判断心搏骤停的最重要指标是() A:意识丧失、一侧瞳孔散大 B:意识淡漠、全身湿冷、触摸不到桡动脉博动 C:意识丧失、牙关紧闭、抽搐 D:意识丧失、尿便失禁 E:意识丧失、没有呼吸或仅是喘息、颈动脉博动消失答案:E3.终止室颤最迅速、最有效的措施是() A:立即给予球囊-面罩通气 B:立即给予肾上腺素1mg静脉注射 C:立即给予除颤 D:尽快给予气管插管 E:立即胸外心脏按压答案:C4.气道异物梗阻的表现:() A:手呈“V”字状紧贴于颈前喉部,表现痛苦 B:病人面色青紫,不能说话,不能咳嗽 C:病人很快发生窒息,失去知觉,呼吸心跳停止 D:有咳嗽或咳嗽无力,喘息,呼吸困难答案:ABCD5.在灾难现场通常以黑颜色醒目的卡片或胶带表示患者的分类是() A:致命伤 B:中重伤 C:死亡 D:危重伤 E:重伤答案:A6.上臂止血可压迫() A:桡动脉 B:股动脉 C:腘动脉 D:腋动脉 E:足背动脉答案:D7.脊柱骨折的正确搬运法是() A:单人搀扶 B:双人搀扶 C:抱扶 D:平卧式 E:背负答案:D8.热射病的典型表现是() A:高热、无汗、意识障碍 B:头痛、发热、昏迷 C:高热、无汗、抽搐 D:高热、抽搐、意识障碍 E:头痛、晕厥、无汗答案:A9.中暑患者的治疗,首先采取的措施是( ) A:头部降温保护脑细胞 B:用氯丙嗪静注降温 C:撤离高温环境 D:立即冰水浸浴 E:立即静脉输液答案:C10.前臂损伤可选用下列哪种方法包扎固定()A:“8”字形包扎法 B:环形包扎法C:螺旋反折形包扎法 D:螺旋形包扎法E:“+”形包扎法答案:C第三章测试1.关于急诊科的设置与布局,以下说法不正确的是()。
运动损伤的预防、治疗与恢复知到章节测试答案智慧树2023年最新汉中职业技术学院第一章测试1.下列不属于身体动作的三个平面是()。
参考答案:垂直面2.不属于生物学运动能力的是()。
参考答案:摩擦力3.人体在运动前的拉伸方式分为()。
参考答案:主动拉伸;静态拉伸;动态拉伸4.两个最重要的本体感受器是肌梭和高尔基脯器()参考答案:对5.当膝关节伸直上楼梯时,肱四头肌进行离心收缩。
()参考答案:错第二章测试1.发生急性扭伤时应立即采取怎样的措施()。
参考答案:冰敷2.创建一个平衡的训练计划应包括哪些?()。
参考答案:耐力训练;交叉训练;力量训练;定期评估;柔韧性训练3.运动员的饮食营养主要有哪些?()。
参考答案:蛋白质;碳水化合物;维生素和矿物质4.运动损伤的后续治疗有哪些方法?()。
参考答案:夹板;绷带;护具5.当运动员疑似受伤时,可减小活动量,继续当前的活动。
()参考答案:错1.骨头最常见的损伤是()参考答案:骨折;骨裂2.撕脱性骨折的治疗重点是软组织创伤而不是骨折()。
参考答案:对3.韧带的主要功能是给关节提供()参考答案:稳定性4.下肢的损伤可能发生在哪些部位()参考答案:膝盖;大腿;脚踝;臀部5.在评估运动损伤是我们常用到哪些诊断设备()参考答案:核素骨扫描;核磁共振;CT或CAT;X线1.失忆症是不能回想起受伤发生之前、之中和之后的事情()。
参考答案:对2.脑震荡后综合征的症状有()。
参考答案:记忆力丧失;头痛;恶心;视觉障碍3.颌骨骨折恢复期要注意()。
参考答案:减少咀嚼;尽量减少局部刺激;多吃流食或易消化的食物4.“菜花耳”表现为()。
参考答案:由钙化血肿引起;略带紫色的块状物;聚集在外耳;形状不固定5.眼部损伤的常见原因是眼部收到外力,导致眼结膜小血管破裂,结膜下出血。
()参考答案:对1.发生急性颈部扭伤时应立即采取的措施是()。
参考答案:固定2.颈椎间盘损伤时非手术治疗的方法有哪些()。
外科护理知到章节测试答案智慧树2023年最新潍坊护理职业学院绪论单元测试1.关于外科护理学下列叙述不正确的是( )。
参考答案:评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( )。
参考答案:胃溃疡3.下列哪项不是外科护理的特点( )。
参考答案:老年病人最多第一章测试1.呼吸深而快是以下哪种酸碱失衡的特征( )。
参考答案:代谢性酸中毒2.下列情况不可静脉补钾的是( )。
参考答案:尿量为20ml/h3.高钾血症病人的心电图可出现( )。
参考答案:T波高而尖4.病人男,体重60kg,中度高渗性缺水,入院后第一个24h的补液总量大约为( )。
参考答案:4000ml5.高渗性脱水病人补液时,应首先补( )。
参考答案:5%葡萄糖溶液6.某病人胃肠减压4天,尿量每天2000ml,主诉乏力、腹胀、恶心,心率110次/分,此时应补充( )。
参考答案:5%NaHCO37.以下哪一种是胶体溶液( )。
参考答案:右旋糖酐8.细胞内液中主要的阳离子是( )。
参考答案:钾离子9.细胞外液中主要的阳离子是( )。
参考答案:钠离子10.代谢性酸中毒的临床表现是( )。
参考答案:呼吸浅慢第二章测试1.各类休克共同的病理生理基础是()。
参考答案:有效循环血量减少2.观察休克病情变化最简便有效的指标是()。
参考答案:尿量3.抗休克最基本的治疗措施()。
参考答案:补充血容量4.以下不是休克早期的临床表现的是()。
参考答案:血压下降5.关于休克的护理措施错误的是()。
参考答案:用热水袋保暖6.孔某,女,45岁。
失血性休克,正在进行扩容治疗,中心静脉压监测为4cmH2O,BP70/50mmHg,应()。
参考答案:加快输液速度7.闫某,女性,40岁。
因车祸腹部撞伤,就诊时血压74/59mmHg,P100次/分,烦躁不安,皮肤黏膜发绀,多处出现淤点和瘀斑,四肢发冷,腹穿有不凝血抽出。
病人皮肤黏膜出现瘀斑的原因是()。
腹部损伤为基层医院外科常见的严重损伤,其发病率在平时约占各种损伤的0.4%~1.8%[1],主要由坠落伤、车祸伤、击打伤、撞击伤等引起。
临床上可分为开放性和闭合性损伤两大类。
多数腹部损伤因涉及腹内脏器损伤而伤情严重。
腹部闭合性损伤最关键的是确定有无内脏损伤,因常伴随有颅脑损伤、胸部损伤、脊柱骨盆损伤等,可掩盖病史和体征,使其诊断不易明确[2]。
现将本院2003年6月至2011年6月收治的66例腹部闭合性损伤患者的治疗效果及诊治体会剖析报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组66例患者中男56例,女10例;年龄13~67岁,平均36岁。
致伤原因:交通事故46例、打击伤11例、坠落伤9例。
损伤情况:脾破裂14例、肝破裂11例、胃破裂1例、小肠损伤32例(其中并发肠系膜损伤5例)、膀胱破裂3例、腹膜后血肿2例、结肠破裂3例。
1.2诊断入院后在最短时间内完成病史采集及常规体格检查,66例患者均行1次或多次腹腔穿刺,其中5例病情较重,行急诊手术;55例病情允许而行B超检查阳性49例(89.1%);腹腔穿刺66例,阳性62例(93.9%);B超诊断模糊或未行B超检查者行CT检查53例,阳性45例(84.9%)。
部分患者因病情允许暂不需手术或诊断有疑问者收入重症监护病房(ICU)病房,严密观察血压(BP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)、体温(T)、血红蛋白(Hbg)等动态变化,结果23例中异常15例(65.2%)。
1.3治疗本组全部患者首诊时先建立静脉通道,休克者先快速补充血容量,立即吸氧,行腹腔穿刺,如果腹腔穿刺阳性、病情又紧急者立即送入手术室,行剖腹探查术。
如果生命体征较平稳,立即行各种有关检查,开通绿色通道,尽快完成各种有关检查,明确诊断和决定是否行剖腹探查术。
1.4急诊实施手术方法手术切口为正中旁切口和腹正中切口或根据受伤部位作相应的切口。
要求切开迅速、暴露良好,有利于探查和发现损伤的脏器,66例患者均进行了剖腹探查术。
外科护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新渭南职业技术学院第一章测试1.见尿补钾要求成人每小时尿量不少于()。
参考答案:40ml2.护士欲将10%氯化钾30ml稀释于5%葡萄糖注射液中,最合适的稀释液量是()。
参考答案:1000ml3.不会导致代谢性酸中毒的情况有()。
参考答案:严重呕吐4.患者,男性,腹泻3天,来院时精神差,口唇樱红,呼吸深快,呼气有酮味。
护士根据患者情况考虑其可能是()。
参考答案:代谢性酸中毒5.某肠漏病人经治疗后,血清钠恢复至135mmol/L,但病人主诉四肢无力,EKG监护出现ST段降低和U波,应检测()。
参考答案:血清钾第二章测试1.抗休克的最基本治疗措施是()。
参考答案:扩充血容量2.输液护理中,判断血容量已补足的简便、可靠依据是()。
参考答案:尿量30mL/h以上3.脾破裂引起下列何种休克()。
参考答案:低血容量性休克4.下列哪项是休克病人的危重征象()。
参考答案:皮肤出现多数瘀点瘀斑5.休克最理想的体位为()。
参考答案:中凹位第三章测试1.硬膜外麻醉最严重的并发症是()。
参考答案:全脊髓麻醉2.对腰麻后头痛的主要预防措施是()。
参考答案:麻醉后去枕平卧6∼8 小时3.腰椎穿刺术一般选择的部位()。
参考答案:腰椎3~4间隙4.腰麻的禁忌症除外()。
参考答案:糖尿病5.赵某,因腰麻术后头痛,家属向医护人员询问时,以下解释错误的是()。
参考答案:减少饮水可好转第四章测试1.患者男,27岁。
腹部外伤后,行剖腹探查术后出现伤口感染,下列哪项描述是错误的()。
参考答案:术后48小时体温在38℃2.深静脉血栓形成的病人局部严禁按摩,目的是()。
参考答案:以防血栓脱落引起其他部位栓塞3.患者,女性,诊断为肾全层裂伤,行肾修补术后4天,查体:T:38℃、R:26次/分、P:104次/分,胸部听诊有局限性湿性啰音,考虑该病人存在()。
参考答案:肺部感染4.患者,女性,70岁,诊断为胃癌,行胃切除术后第7天,因咳嗽而自觉腹部有崩裂声,自觉有水流出。
目录第一章急诊急救护理1.心跳呼吸骤停怠者的急救护理 (1)2. 创伤性休克患者的急救护理 (3)1 急性胸痛患者的急救护理……......................…............... '" 54. 急性腹痛患者的急救护理 (7)5. 有机磷农药中毒患者的急救护理............ (8)6. 百草枯中毒患者的急救护理 (10)7. AECOPD 患者的急救护理 (13)8. 急性脑卒中患者的急救护理 (15)9. 群体性创伤患者的急救护理 (17);第二章内科疾病护理第一节心血管内科 (19)1.冠心病患者的护理 (19)2. 心力衰竭患者的护理 (22)3. 心律失常患者的护理 (25)4. 先天性心脏病介入治疗患者的护理 (31)5. 重症心肌炎怠者的护理 (33)6. 扩张型心肌病患者的护理 (35)7. 心脏骤停患者的护理 (39)第二节呼吸科 (42)1.肺炎患者的护理............................................. (42)"2. 支气管哮喘患者的护理 (44)3. 支气管扩张患者的护理.............................. (46)4. 慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿患者的护理 (48)5. 慢性肺源性心脏病患者的护理 (50)6. 呼吸衰竭患者的护理 (52)7. 原发性支气管肺癌患者的护理 (54)8. 自发性气胸患者的护理 (57)l 一一一一一一皇恩览愿提rn"是装"-气工;之室或黑一一一一~一2第三节消化科..................... 0.....0 0........ 0. (61)~1.消化性溃殇患者的护理 (61)2. 肝硬化患者的护理 (63)3. 消化道出血患者的护理 (66)4 急性膜腺炎患者的护理 (69)5. 溃荡性结肠炎患者的护理...............................................,. (72)6. 肝性脑病患者的护理...............................,,:..................Ir" (74)7. 原发性肝癌患者的护理 (76)第四节肾科 (79)1.急性肾炎患者的护理 (79)2. 慢性肾炎患者的护理 (80)3. 肾病综合征患者的护理 (82)\4. 尿路感染患者的护理 (85)5. 急性肾衰竭患者的护理 (87)6. 慢性肾衰竭患者的护理 (89)第五节内分泌科 (92)1.甲状腺功能减退症患者的护理 (92)2. 甲状腺功能亢进症患者的护理 (95)3 高尿酸血症与痛风患者的护理 (98)4. 骨质疏松症患者的护理 (101)5 库欣综合很患者的护理 (105)6. 糖尿病患者的护理 (107)糖尿病患者药物治疗与护理 (107)、住院患者低血糖的护理 (111)糖尿病阴症酸中毒患者的护理 (112)特殊情况的高血糖住院患者的护理 (115)娃娘糖尿病患者的护理 (117)第六节免疫科 (121)1.系统性红斑狼疮患者的护理 (121)2. 类风湿关节炎患者的护理 (123)3 肌炎/皮肌炎患者的护理 (125)第七节血液科 (127)L 贫血患者的观察与护理 (127)2. 出血性疾病患者的护理 (130):3. 急性粒细胞性白血病患者的护理 (133)且由jjl;4. 急性白血病合并弥散性血管内凝血(DIC) 患者的护理 (135)第八节神经内科 (140)1.脑出血患者的护理 (140)2. 脑梗死患者的护理 (142)3. 癫痛患者的护理 (144)4. 病毒性脑膜炎患者的护理 (146)5. 重症肌元力患者的护理 (148)6. 帕金森病患者的护理 (151)第三意外科疾病护理、第一节普通外科............................... .. (154)1.甲状腺疾病患者的护理 (154)2. 乳房疾病患者的护理... '.. (156)3. 腹外痛患者的护理 (160)4. 化服性腹膜炎患者的护理 (162)5. 腹部损伤患者的护理 (164)6. 胃癌患者的护理 (166)7. 急性阑尾炎患者的护理 (168)8. 肠梗阻患者的护理 (171)9. 大肠癌患者的护理.................. (173)10. 直肠胚管疾病患者的护理 (176)—1 1.原发性肝癌患者的护理...... ............... ....,. (178)12. 胆石症和胆道感染患者的护理 (181)13. 周围血管疾病患者的护理 (184)14. 膜腺肿瘤和壶腹部癌患者的护理 (186)第二节神经外科 (189)1. 颅内压增高患者的护理 (189)2. 急性脑痛患者的护理 (190)3. 脑积水患者的护理 (192)4. 颅脑损伤患者的护理 (194)5. 垂体瘤患者的护理 (196)6. 颅内动脉瘤患者的护理 (199)@第三节心胸外科 (201)1.胸部损伤肋骨骨折患者的护理 (201)2. 肺癌手术患者的护理 (203)3 一一-一一一一实用临床护穰:豆豆辈己τ工~1',案1tl!.3. 食管癌手术患者的护理 (205)4. 先天性心脏病手术患儿的护理 (208)5. 心脏疾病瓣膜置换术患者的护理 (210)6. 冠状动脉搭桥手术患者的护理 (213)7. 纵隔肿瘤(胸腺瘤)手术患者的护理...... (216)第四节泌尿外科 (218):1.肾损伤患者的护理...............................~....................,.. (218)2. 泌尿系结石患者的护理 (220)3. 肾肿瘤患者的护理 (222)4. 良性前列腺增生患者的护理 (224)5. 肾上腺疾病患者的护理 (227)6 膀肮癌患者的护理 (229)第五节骨科 (232)1.四肢骨折行石膏~定、牵引患者的护理 (232)2. 骨关节手术患者的护理 (235)3. 脊柱骨折和脊髓损伤患者的护理 (238)4. 颈椎病手术患者的护理 (241)-5. 下i腹椎疾病手术患者的护理 (244)6. 脊柱似j 凸疾病患者的护理 (247)7. 骨盆骨折患者的护理 (250)8. 关节脱位行牵引石膏托固定患者的护理 (253)9 骨关节感染疾病患者的护理 (256)10. 臂'肿瘤疾病患者的护理 (259)1 1.截肢手术患者的护理 (262)12. 手外伤患者的护理 (264)第四章妇产科疾病护理一一一一一-4第一节f字号↓ (268)%1.前景胎盘孕妇的护理 (268)2. 平产分娩后产妇的护理 (271)3 胎膜早破患者的护理 (273)4 先兆早产患者的护理 (276)5. 重度子痛前期患者的护理 (278)6. 娃振期糖尿病患者的护理 (281)7. 奴娇期肝内胆汁淤积症患者的护理 (284)……………M如鼠忌8. 产后出血患者的护理 (286)第二节妇科 (289)1.子宫脱垂患者的护理 (289)《2. 功能失调性子宫出血患者的护理......... (291)3. 宫颈癌患者的护理 (294)4. 卵巢肘s 瘤患者的护理 (296)5. 滋养细胞疾病患者的护理 (298)6. 异位娃振患者的护理 (301)第五章JL科疾病护理l 新生儿窒息复苏的护理 (304)2. 新生儿呼吸窘迫综合征的护理 (306)3. 新生儿败血症的护理 (309)4. 新生儿高胆红素血症的护理 (311)5. 营养性维生素D 缺乏性何俊病患儿的护理 (313)\6. 小儿腹泻的护理 (315)7. 支气管肺炎合并心衰患儿的护理 (317)8. 支气管略目指患儿的护理•...•.•••..••.••..•••.•.••••••.•••••••.••••••..••.• 3209. 先天性心脏病患儿的护理 (322)10 缺铁性贫血患儿的护理 (325)1 1.肾病综合征患儿的护理 (327)12. 糖尿病患儿的护理 (329)13. 化版性脑膜炎患儿的护理 (331)14. 过敏性紫瘫患儿的护理 (333)15. 手足口病患儿的护理 (335)16. 高热惊厥患儿的护理 (337);17 肠套叠患儿的护理 (339)18. 先天性巨结肠患儿的护理 (341)19. 先天性胆管扩张症患儿的护理 (344)20. 先天性心脏病患儿的护理 (346)2 1.发育性偷关节发育不良患儿的护理 (350)第六章重症监护1.心跳呼吸骤停患者的护理 (354)2. 创伤后感染性休克患者的护理 (359)5-一一一一实用临床护理"三基" 个案护理3. 急性重症膜腺炎患者的护理................ .. (364)^第七章肿瘤科疾病护理1.肿瘤患者常见症状的护理 (368)2. 肿瘤患者化学治疗的护理 (370)3. 化学治疗的静脉通路管理....... .......... . (372)4. 肿瘤患者放射治疗的护理 (373)5. 肿瘤患者生物治疗的护理 (375)第八章精神科疾病护理1.偏执型分裂症患者的护理... ,.. (378)2. 紧张型分裂症患者的护理 (382)3. 情感障碍(跺狂发作)患者的护理 (384)4. 情感障碍(抑郁发作〉患者的护理 (387),5. 酒依赖患者的护理 (390)6. 撩症患者的护理 (392)第九章传染科疾病护理1.病毒性肝炎患者的护理 (395)2. 流行性腮腺炎患者的护理 (397)3. 麻~患者的护理............... (399)4 艾滋病患者的护理 (401)5 百日i疾患者的护理 (403)6. 症疾患者的护理.......................................... (404)参考文献 (407)后记 (410)>…一一一一-6叫叫叫叩氮二:黑叩急援急翠堂里第一辈急诊急救护理一、心跳呼吸骤停患者的急救护理[知识要点}1.熟悉心撑骤停的11缸床表现。