米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察

米索前列醇在无痛人工流产术中的应用观察人工流产术是终止早期妊娠的常用方法之一。

近年来，随着医疗技术的不断发展，无痛人工流产术因其能显著减轻患者的痛苦而被广泛应用。

然而，在手术过程中，仍可能会出现一些并发症，如子宫收缩不良导致的出血、子宫穿孔等。

为了提高手术的安全性和效果，米索前列醇在无痛人工流产术中的应用逐渐受到关注。

米索前列醇是一种前列腺素 E1 类似物，具有促进子宫收缩和宫颈软化的作用。

在无痛人工流产术前使用米索前列醇，能够有效地改善手术条件，减少并发症的发生。

一、资料与方法1、一般资料选取在我院接受无痛人工流产术的患者_____例，年龄在_____岁之间，孕周在_____周。

将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组各_____例。

两组患者在年龄、孕周、孕次等方面比较，差异无统计学意义（P＞005），具有可比性。

2、方法对照组患者在术前不给予任何药物干预，直接进行无痛人工流产术。

观察组患者在术前 2-3 小时，于阴道后穹窿放置米索前列醇_____mg。

两组患者均采用静脉麻醉，麻醉药物为丙泊酚和芬太尼。

手术操作由经验丰富的妇产科医生按照常规方法进行。

3、观察指标观察两组患者的手术时间、术中出血量、宫颈松弛程度、子宫收缩情况以及术后并发症的发生情况。

宫颈松弛程度分为：良好（宫颈口能顺利通过 7 号吸管）、一般（宫颈口能通过 6 号吸管）、差（宫颈口通过 5 号吸管困难）。

子宫收缩情况分为：良好（子宫收缩有力，轮廓清晰）、一般（子宫收缩尚可，轮廓较清晰）、差（子宫收缩不良，轮廓不清晰）。

4、统计学方法采用统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x ± s）表示，采用 t 检验；计数资料以率（％）表示，采用χ²检验。

P＜005 为差异有统计学意义。

二、结果1、手术时间和术中出血量观察组患者的手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜005）。

湿化米索前列醇在无痛人流术中应用与观察（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的观察湿化米索前列醇在无痛人流术中应用的临床效果和安全性。

方法选择自愿无痛人流术未产妇女和/或有剖宫产史妊娠妇女130例，采用SPSS软件进行随机分成两组，观察组术前3h阴道放置生理盐水湿化的米索前列醇，对照组术前不用任何药物。

只常规做无痛人流术。

观察两组术中镇痛效果，宫颈软化及扩张情况，手术时间及术中出血量。

结果观察组镇痛总有效率和宫颈松弛效果高于对照组，观察组术中出血量少于对照组，手术时间短于对照组，差异均有统计学意义(P0.05)。

结论湿化后0.4mg 米索前列醇用于丙泊酚-芬太尼复合麻醉的无痛人流术，能够充分改善宫颈松弛度，缩短手术时间，无明显的不良反应，应用安全有效，值得临床推广应用。

【关键词】米索前列醇;生理盐水;无痛人流术人流术是避孕失败的一种补救措施，也是因治疗需要终止妊娠时常用的一种手术方法。

在实施无痛人流术时如果宫颈因孕周小、初次妊娠、宫颈长或坚韧等条件差者，扩宫困难而勉强操作，会导致手术时间延长，静注丙泊芬-芬太尼的药量增加，并可造成宫颈撕裂伤、子宫穿孔等损伤的发生[1]。

给病人增加痛苦和手术风险，因此，在负压吸宫术中采用无创软化宫颈和镇痛是非常必要而人性化的，近年本科在无痛人流术前阴道放置生理盐水湿化后的米索前列醇0.4mg取得良好效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选择2008年11月—2010年10月人流术的病人130例，未产妇女和有剖宫产史的妊娠妇女，年龄17～32岁，孕次1～3次，停经6～8周，体重40～68kg，胸透、血常规正常，血HCG及B超证实宫内妊娠，大小与停经天数相符，无用药及手术禁忌证。

两组年龄、身高、体重、妊娠时间、孕产次等方面比较差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组在术前3h阴道放置以生理盐水湿化的米索前列醇0.4mg，两组均采用丙泊酚0.2mg，芬太尼0.05mg混合做复合静脉麻醉，术前禁食水4～6h，两组手术均由有经验的麻醉师及妇科医生操作。

作者单位：315700象山，浙江省象山县中医医院人工流产手术作为避孕失败的补救措施之一，临床上广泛应用，已成为终止妊娠的一种有效方法。

手术中因扩张宫颈和吸刮宫腔时会引起疼痛，严重者可发生人工流产综合征［1］。

现在随着人们对生活质量要求的不断提高，特别是20世纪90年代后，丙泊酚麻醉药品等无痛技术广泛地应用于临床，使无痛人流手术成为可能。

无痛人流手术以其起效迅速，麻醉效果佳，恢复快等优势，逐渐被人们所接受，但临床遇宫颈条件差（如初孕、孕周小、宫颈长及宫颈坚韧者），手术时扩宫较困难，如果勉强操作可导致麻醉状态下的受术者会发生不自主地扭动身体，容易发生宫颈损伤、子宫穿孔、流产不全等危险。

本院联合米索前列醇、丙泊酚加芬太尼静脉麻醉进行无痛人流手术，效果显著。

现报告如下。

1资料与方法1．1一般资料：选择2010年1月至2010年7月自愿要求终止妊娠，并要求行无痛人流手术，孕周7～10周的健康早孕妇女共238例，均经尿妊娠试验和B 型超声检查证实为正常宫内妊娠，无心血管、呼吸系统疾患，无生殖道炎症，无用药禁忌症。

将238例受术者随机分成试验组138例和对照组100例，两组在年龄、孕周、孕产次、剖宫产史经统计学比较，差异无统计学意义（P ＞0．05），详见表1。

1．2治疗方法：两组均于手术前4小时禁食水，试验组术前半小时舌下含服米索前列醇400μg 。

对照组不用任何药物。

两组受术者术前排空膀胱，取膀胱截石【摘要】目的探讨无痛人流术前使用米索前列醇的临床效果。

方法将行无痛人流者238例，随机分成试验组138例和对照组100例，两组均以丙泊酚加芬太尼静脉麻醉，试验组于术前半小时舌下含服米索前列醇400μg ，对照组术前不用任何药物。

观察两组术前、术中、术后的反应。

结果在麻醉效果、丙泊酚用量、宫颈软化度、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间方面，两组比较差异均有显著性（P ＜0．05）。

结论无痛人流术前应用米索前列醇麻醉效果好，宫颈松弛度好，可减少丙泊酚用量，缩短手术时间，减少术中出血量，缩短术后苏醒时间，对提高无痛人流手术安全性有一定的临床意义。

米索前列醇在无痛人流中临床应用观察摘要：目的探讨米索前列醇在无痛人流中临床应用。

方法观察对象为自愿要求我院进行无痛人流的健康孕妇106例，随机分为治疗组和对照组，对照组人流术前不用药就直接进行手术，治疗组于术前予米索前列醇2片碾成粉行宫颈上药。

观察2组孕妇术中疼痛情况宫颈扩张及出血量，手术用时，孕妇术中骚动情况，术中麻醉药用量。

结果：应用米索前列醇软化宫颈在无痛人流总有效88.6%,显效大于0.05。

关键词：无痛人工流产米索前列醇片应用效果社会的高速发展，性行为的日益开放，加上二胎开放，高龄孕妇增加，未婚先孕及已婚未采取有效的避孕措施实施人流逐年增加，现今，医院要求终止妊娠的患者在选择终止妊娠的方式：无痛人流备受广大育龄妇女欢迎。

无痛人流是指在麻醉医师对孕妇实施全身麻醉下行的人工流产术。

从而达到结束妊娠目的，既减少手术的痛苦，也减少手术中的各种副反应，相对的安全。

但术中宫颈扩张会对患者造成一定的痛苦和宫颈的损伤。

米索前列醇片软化宫颈作用，单用米索前列醇片，不配合米非司酮片，减少药物用量，降低药物对身体的伤害。

米索前列醇片在人流术顺利完成起到不可磨灭的作用。

以2015年5月1至2016年4月30日间106例妊娠妇女为研究对象。

资料与方法1. 1.1一般资料选择我院2015年5月1至2016年4月30日自愿终止妊娠早期孕妇为研究对象，所有病例均经B超检查及化验阳性确诊为宫内早孕。

年龄在：17-45岁间，平均年龄29，孕周40-70天之间，初产妇10例，经产妇76例，疤痕子宫20例。

保证两组在年龄孕次外，孕周及病史各项情况尽量相近，差异无统计学意义P>0.05.人流前检查尿妊娠试验、白带常规、血尿常规心肺肝肾功能及相关病史检查，排除高血压、心肺疾病患者，无米索前列醇禁忌症。

2. 1.2方法1.2.1.治疗组手术日早8:00空腹到院将米索前列醇片碾粉置于宫颈及后穹窿处，根据孕周大小及初产妇或经产妇，是否疤痕子宫决定放药时间长短，一般经产妇放药为30分钟，初产妇及疤痕子宫放药时间是3小时，联合丙泊酚注射液加利多卡因注射液实施无痛人流术，利多卡因注射液在无痛人流中可以减轻单纯用丙泊酚注射液注射痛，而减少麻药用量。