腹腔镜下子宫切除术后腹胀的护理

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点腹腔镜全子宫切除术是一种常见的妇科手术，用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病。

术后的护理是保证手术效果和患者恢复的重要环节。

下面将从术后伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等方面进行介绍。

一、术后伤口护理1.保持伤口干燥清洁：术后的伤口需要保持干燥，避免感染的发生。

患者应每天洗澡后用干净的毛巾轻轻擦拭伤口周围的皮肤，避免使用刺激性化妆品或香皂。

2.定期更换敷料：术后的伤口需要定期更换敷料，一般每天更换1-2次。

更换敷料时应注意保持手部卫生，避免感染。

3.观察伤口情况：患者应定期观察伤口的愈合情况，如发现红肿、渗液、疼痛等异常情况应及时就医。

二、疼痛管理1.术后疼痛是常见的现象，患者可以根据医生的建议进行疼痛管理。

一般可以采用口服镇痛药来缓解疼痛，如布洛芬、扑热息痛等。

但是需要注意遵循医生的用药指导，避免过量使用药物。

2.热敷可以缓解疼痛：患者可以在医生的指导下使用热水袋或热敷贴进行热敷，有助于缓解术后的疼痛。

三、饮食调理1.术后的患者需要注意饮食调理，避免刺激性食物和油腻食物。

一般可以选择清淡易消化的食物，如粥、面条、蔬菜等。

2.多喝水：术后患者应多喝水，保持体内水分充足，有助于伤口的愈合和废物的排出。

四、注意事项1.避免剧烈运动：术后患者需要避免剧烈运动，以免伤口裂开或感染。

可以适当进行一些轻度活动，如散步、瑜伽等。

2.避免性生活：术后需要暂时避免性生活，以免刺激伤口或引起感染。

3.定期复诊：术后患者需要按照医生的要求定期复诊，及时了解伤口的愈合情况和身体的恢复情况。

4.保持心情舒畅：术后的患者要保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，有助于身体的康复和恢复。

腹腔镜全子宫切除术后的护理要点包括伤口护理、疼痛管理、饮食调理以及注意事项等。

患者在术后需要密切关注伤口情况，合理管理疼痛，遵循医生的饮食建议，注意术后的注意事项，以促进伤口的愈合和身体的恢复。

同时，患者还需要保持良好的心情，积极配合医生的治疗和护理，争取尽快恢复健康。

腹腔镜下子宫切除术患者的健康教育及护理任献平(安阳市妇幼保健院,河南安阳455000)随着外科微创手术和内镜技术的快速发展,腹腔镜在妇科手术中的应用日趋广泛,具有创伤小、疼痛轻、恢复快及住院时间短、腹腔无明显瘢痕等优点[1]。

现将2008年1月-4月我科收治的32例腹腔镜手术患者的健康教育及护理总结如下。

1临床资料本组患者32例,年龄37岁~58岁。

子宫肌瘤25例,子宫腺肌瘤7例,均为已婚已育妇女。

经积极的对症治疗和精心的护理及健康教育,所有患者均康复出院,平均住院5d~6d。

2健康教育及护理2.1入院健康教育热情接待患者,与其亲切交谈,介绍医院及科室的规章制度、病房环境、主管医生、责任护士、主任、护士长和同病室的病友等,使其尽快熟悉陌生环境,消除紧张、恐惧心理,安心治疗。

2.2术前健康教育及护理2.2.1向患者讲解腹腔镜手术的有关知识,介绍各项检查的注意事项和术前准备工作以及术后治疗、护理等,从而减轻患者的焦虑心理,帮助患者树立信心[2]。

妇科专业护士与医生一起参加腹腔镜技术培训学习,为患者制定护理计划,及时观察术后病情变化,缩短术后恢复期。

2.2.2术前准备①皮肤及阴道准备,术前3d用稀释碘伏溶液冲洗阴道,每日1次,以减少阴道逆行感染影响手术效果。

术前1d备皮,范围和开腹子宫切除术基本相同,清除脐孔内的污垢,保持脐孔皮肤完整无感染。

用石蜡油棉签清除脐孔内污垢后用碘伏消毒。

②胃肠道准备:术前1d晚餐进流质饮食,22:00后禁食、水。

术前尽量不吃奶制品及豆类,以防胃肠胀气,患者手术当日晨起漱口刷牙,以免气管插管时引起感染,手术当日晨以0.1%肥皂水灌肠1次,防止术后腹胀和麻醉后肛门松弛排便在手术台上引起感染。

清洁肠道时,护士注意观察患者全身状况和排便情况,若有脱水征象或发生腹泻应立即静脉补液。

③指导适应腹腔镜手术后的锻炼:术前指导患者深呼吸、有效咳嗽的方法及咳嗽时如何保护伤口。

若全麻行气管插管时有轻微喉头擦伤者,术后可饮白开水,行雾化吸入等。

腹腔镜术后腹胀原因及护理对策摘要】目的：腹腔镜术后腹胀原因，评价针对性护理干预效果。

方法：2015年1月～2015年8月，随机对照分为对照组、干预组各90例，对照组给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预，干预组给予综合性护理干预。

结果：干预组术后首次排气、排便时间、肠鸣音恢复时间、自觉肠蠕动时间低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；干预组与对照组腹胀发生率均为100.0%，干预组中度、重度腹胀合计发生率68.89%低于对照组86.67%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：针对性的护理干预可加速肠道功能恢复，减轻腹胀。

【关键词】腹腔镜；腹胀；护理腹腔镜术后并发腹胀风险较高，二氧化碳、术后早期饮食等都可能导致腹胀[1]。

腹胀发生原因较复杂，积极预防对症护理对于降低感染等并发症发生风险具有重要意义。

本次研究试分析腹腔镜手术后腹胀原因，总结护理对策。

1资料及方法1.1一般资料以2015年1月～2015年8月，医院采用腹腔镜手术治疗患者作为研究对象。

纳入标准：①年龄18～75岁，男女不限；②腹腔镜手术；③无肠道手术史；④未合并其他类型危重症；⑤知情同意。

排除标准：①急诊手术，无法开展干预；②高危手术，需会诊；③术前诊断不明，探查性操作。

退出标准：①中转开腹，手术失败；②术中严重受损，手术并发症，如误伤大血管。

共入选患者180例，其中男54例、女126例，年龄18～74岁、平均（43±12）岁。

妇科手术75例、普外科54例、肝胆外科51例。

ASA等级：Ⅰ级174例、Ⅱ级85例、Ⅲ级21例。

据入院顺序，采用随机对照研究，将患者随机分为对照组、干预组各90例，两组患者年龄、性别、手术类型、麻醉风险等级等临床资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组：给予常规护理，不特别针对腹部肿胀给予护理干预。

干预组：给予综合性护理干预。

1.2.1 术前干预安排个体化肠道准备。

更积极的术前肠道准备，择期手术者术前3日半流质或流质食物，确保术前6～12h禁食水。

术后腹胀的处理措施1. 引言术后腹胀是指患者在手术后出现的腹部胀气和腹胀感。

这种情况在腹腔镜手术和开腹手术中都较为常见，并且可能会引起不适和疼痛。

因此，合理的处理措施对于减轻患者的不适和促进康复非常重要。

本文将介绍一些术后腹胀的处理措施，帮助患者及时缓解腹胀感。

2. 术后腹胀原因术后腹胀主要是由于手术过程中为了提供更好的视野和操作空间，腹腔内充入了二氧化碳气体，同时术后肠道功能受到影响，导致气体无法顺利排出。

以下是导致术后腹胀的常见原因：•手术过程中腹腔内注入的气体积累；•手术操作对于肠道功能的影响，包括肠道处理、吻合和切除等；•长期卧床休息导致肠道蠕动减慢。

3. 术后腹胀的症状术后腹胀的主要症状包括：•腹部胀气和膨胀感；•腹部不适和疼痛；•嗳气和打嗝；•排气困难；•伴随便秘或腹泻。

无论是哪种症状，都会对患者的生活质量产生一定的影响。

因此，及时采取处理措施可以帮助患者缓解症状，促进康复。

4. 术后腹胀的处理措施下面是一些缓解术后腹胀的处理措施：4.1 建立早期活动计划尽早进行机动性和呼吸操练习，帮助促进肠道蠕动和气体排出。

合理的活动计划将有助于恢复肠道功能，减轻腹胀感。

4.2 规律饮食和水分摄入术后患者应遵循医嘱的规定，逐渐恢复正常饮食。

平时要避免过度进食和欠缺摄入，以免对肠道造成负担。

同时，适当补充水分，帮助消化和排便。

4.3 轻柔的腹部按摩通过轻柔的腹部按摩，可刺激肠道蠕动，并帮助气体排出。

按摩时可使用温热的植物油，以手心为中心逆时针按摩腹部。

4.4 使用促排气药物在医生的指导下，可以使用一些促排气药物，如山豆根膏、乳果糖等。

这些药物可以帮助促进肠道蠕动和气体排出。

4.5 服用 probioticsProbiotics 是指有益菌，可以帮助改善肠道菌群平衡，促进肠道健康。

适量摄入 probiotics 可以帮助消化和吸收，减少肠胀气和腹胀感。

4.6 避免耐坐时间过长过长的坐姿会压迫腹部和盆腔，进一步加重腹胀感。

妇科腹腔镜术后腹胀的护理发表时间：2016-05-17T16:50:57.313Z 来源：《医药前沿》2016年1月第2期作者：林小梅赖雪怡[导读] 惠州市第二妇幼保健院江北妇产科腹腔镜手术近年来广泛应用于妇科临床，具有创口小、术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点。

（惠州市第二妇幼保健院江北妇产科广东惠州 516000）【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）02-0274-02 腹腔镜手术近年来广泛应用于妇科临床，具有创口小、术后痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点，但此术式患者术后1～2d多发生腹胀[1]。

给患者造成了各种生理和心理上的不适。

在护理实践中，做好术后护理指导对减轻术后腹胀，使患者尽早恢复具有重要意义。

1.临床资料1.1 一般资料本院妇科2014年1月～2014年12月共收治，行妇科腹腔镜手术患者107例。

患者年龄36～59岁，平均45.5岁；手术时间1.5～2.5h，平均1.8h；住院天数3～5d，平均住院4d。

1.2 腹胀程度轻度腹胀：自觉腹部饱胀，腹部稍膨隆，腹平片见肠管轻度扩张。

中度腹胀：腹胀明显，腹平片中见肠管扩张，未见液平面。

重度腹胀：腹部明显膨隆，腹平片见肠管扩张明显。

1.3 结果107例患者中有16例在术后1～2d出现腹胀：10例轻度，5例中度，1例重度。

护理人员按照不同患者各自临床特点设定相关护理方案，经过采取积极有效的护理措施。

全体患者术后3～4d腹胀症状消失，胃肠蠕动恢复正常，逐步过渡到日常饮食。

2.讨论2.1 腹胀原因引起腹腔镜下子宫切除术后患者腹胀的原因主要有以下几种情况：①人工气腹。

腹腔镜需在二氧化碳气腹下进行，如术后残留在腹腔的二氧化碳较多，且短期内没有被完全吸收，则可引起胃肠胀气，使患者出现腹胀；②胃肠平滑肌麻痹。

手术麻醉及术后应用持续镇痛使平滑肌松弛，令胃肠蠕动减弱造成腹胀[2]；③胃肠平滑肌和血管痉挛。

浅谈腹腔镜术后的护理措施腹腔镜是一种内镜，其基本技术是先向腹腔内充二氧化碳气体，建立人工气腹后插入内镜，在强大的冷光源照射下对盆腹腔进行观察和操作。

腹腔镜临床应用非常广泛，主要分为诊断、治疗两部分。

1 术前技术后护理1.1术前的护理1.1.1责任医生决定患者手术日期及手术方式后，护士应深入了解患者的病情及思想状况，进行有针对性的术前宣教。

应本着以诚恳、热情、耐心的态度，设法消除患者的顾虑、恐惧及其他不安的想法。

1.1.2 认真阅读病历，检查患者术前各项化验检查是否完善、正常，如发现问题及时与医生联系。

1.1.3 术前一日为手术患者监测三次体温，并观察患者有无异常情况，如发热(体温>37.3℃)、上呼吸道感染、月经来潮等，应及时通知医生，及早采取相应措施。

1.1.4 遵照医嘱认真完成患者的各项术前准备工作，并做好相应的宣教，让患者知晓、放心。

但同时应注意，事后检查患者完成情况也非常重要，如肠道准备后，患者是否排便及排便情况；睡前的镇静药物是否起效；手术室来接患者时，患者是否取下了身上佩戴的异物等。

1.1.5 手术当天，病房护士应与接手术的护士认真核对患者的姓名、床号、手术方式及所携带入手术室的物品和药物，共同接送患者离开病房。

1.2手术后的护理问题从手术结束到患者基本恢复的这一阶段为手术后期。

手术后期的观察护理是患者疾病恢复的关键。

护理人员要采取各种措施减轻患者的痛苦，密切观察和记录病情变化，及时发现问题，并有预见性地防止各种可能出现的并发症，帮助患者在最短的时间内康复。

手术后的护理问题包括：疼痛与手术伤口有关；潜在的并发症出血与手术创伤有关；排尿异常与留置导尿管有关；潜在的并发症感染与手术伤口及留置导尿管、引流管有关；舒适的改变恶心、呕吐、腹胀、肩痛与手术、术中麻醉及术中体位有关；部分生活自理缺陷与手术及术后卧床输液有关。

2 护理措施2.1 病室及物品的准备手术后患者宜安置于安静舒适的小房间，以利于患者术后恢复及护理人员对其观察、抢救。

妇科腹腔镜手术护理常规【观察要点】1.术前观察患者的情绪。

2.术后观察穿刺孔有无渗血及引流量的颜色及性质。

3.术后观察有无皮下气肿、腹胀程度，疼痛等，观察生命体征的变化。

【护理措施】1.术前护理（1）心理护理护士应及时了解患者心理状态，向患者及家属介绍腹腔镜手术的过程及手术的优点，消除不安情绪。

（2）配合做好术前检查了解患者有无手术禁忌，协助做好各项辅助检查。

（3）胃肠道准备为减少肠胀气，术前两天禁食豆类、牛奶等易产气的食物，必要时行清洁灌肠。

（4）皮肤、阴道准备备皮范围为剑突至大腿上1/3，两侧至腋中线，应特别注意脐部清洁，清洁脐部时动作应轻柔，用力适当，以免皮肤破损影响手术。

术前消毒阴道及宫颈一次。

（5）术前不留置尿管，其余术前准备同妇科腹部手术前准备。

2.术后护理（1）一般护理术后患者去枕平卧位，头偏向一侧，一般6小时后可起床活动。

由于CO2气腹有造成高碳酸血症的危险，应特别注意吸氧，根据手术时间决定吸氧时间。

（2）注意生命体征变化术后应严密观察生命体征变化，术后每30分钟测量一次至平稳。

（3）饮食术后根据医嘱禁食水6～12小时后进无奶流食，饮用桔汁、藕粉。

以后逐渐过渡到半流食、普食。

（4 伤口的观察观察患者腹部穿刺孔有无渗血、渗液，如有及时通知医生处理。

（5）疼痛的护理术后疼痛程度比剖腹较轻，但仍有不同程度的腹部不适。

主要由于术后残留的CO2气体残存腹腔，引起上腹、下腹、背部或肩部不适，一般不需特殊处理，嘱患者多翻身，鼓励早期离床活动。

（6）尿管及引流管的护理妥善固定尿管及引流管，保持引流通畅，严密观察引流量的颜色及性质，如有尿少及血尿，引流为血性量较多时及时通知医生处理。

尿管通常于术后24小时拔除。

【健康指导】1.注意休息，给予高蛋白、高维生素、营养丰富清淡饮食。

2.术后禁止性生活、禁盆浴1个月，全子宫切除术术后禁性生活3个月。

术后1个月来院复查。

3.出院后如阴道流血多于月经量或持续时间超过14天及时来院就诊。

腹腔镜术后腹胀原因分析及护理对策发表时间：2015-09-24T10:59:28.467Z 来源：《医师在线》2015年7月第13期供稿作者：庞红芳1 郑振兰2 [导读] 1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院腹胀症状的诊断标准包括：患者腹部感到明显胀气感，利用腹围测量方法可见患者腹围明显增加。

轻叩患者腹部，可以听到鼓音。

庞红芳1 郑振兰2（1.厦门市妇幼保健院 361003； 2.厦门市中医院 361001）摘要：目的：探讨应用腹腔镜手术治疗后导致腹胀的原因和护理对策。

方法：采用回顾式分析方式，从2014 年1 月至2015 年5 月来我院进行腹腔镜手术的患者病历当中选出69 例，对可能引发腹胀的各类原因进行分析，并探讨相应的护理对策。

结果：本次研究中，患者年龄小于40 岁的发生腹胀几率较大，而腹胀的持续时间与手术时间、血钾浓度有着直接的关系。

其中手术时间超过2 h 并且在术后24 h 内患者的发病几率最大，持续时间最长；血钾浓度低于3.5mmol / L 的患者腹胀持续时间较长。

结论：患者的年龄、手术时间和血钾浓度与腹胀有着一定的联系，是治疗后重点观察指标。

同时还要为患者采用心理护理、饮食指导、运动指导、吸氧治疗、体位和按摩护理、等方法进行干预，降低患者腹胀几率。

关键词：腹腔镜手术；术后腹胀；发生原因；护理对策【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）13-0213-02本文即是对69 例腹腔镜术后腹胀患者的发生原因和护理对策进行研究，其具体如下：1、资料及方法1.1 一般资料本次研究对象是从2014 年1 月至2015 年5 月选出的69 例患者病历，患者的年龄从19 岁至62 岁不等，平均年龄为（32.17±7.31）岁。

1.2 方法采用回顾式分析方式，对69 例患者的年龄、手术时间、麻醉方法血钾浓度影响腹胀比例、术后腹胀时间、腹胀持续时间等因素进行详细分析［1］。

腹腔镜下全子宫切除的护理全子宫切除术传统手术方式是开腹手术，患者术后恢复慢，住院时间较长，而且易造成盆腔粘连等并发症。

随着妇科腹腔镜技术的迅速发展，现在普遍采用腹腔镜下全子宫切除术，与传统手术相比，具有术中出血少，术后恢复快，住院时间短等优点。

1 临床资料我科自2012年1月至2013年1月行腹腔镜下全子宫切除术75例，患者年龄在40岁-55岁，平均住院7天，給于全方位的护理指导，均痊愈出院，取得了较满意的效果。

2 护理2.1术前护理2.1.1心理护理随着优质护理的开展，心理护理越显重要。

患者入院后护士应热情接待，主动介绍病区环境、主治医生及责任护士，尽快建立良好的护患关系。

护理人员要针对患者的不同心理，用通俗的语言向病人讲解手术的必要性、优点及可靠性，介绍手术成功的例子，使患者及家属能全面认识腹腔镜手术，取得病人合作，使其在最佳的心理状态下接受治疗。

2.1.2完善检查如胸透、心电图、心肝肾功能、血常规、出凝血时间、空腹血糖、配血、B超及妇科检查，主要是了解有无手术禁忌症。

2.1.3皮肤准备手术前一天按腹部手术剃毛备皮，上自剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线，备皮完毕用温水洗净、擦干。

特别注意脐孔的清洁，先用石蜡油清洗，再用75%酒精消毒。

2.1.4阴道准备:手术应避开月经期，术前3天开始进行阴道准备，一般用2%碘伏溶行阴道擦洗，每天两次，连续三天。

2.1.5消化道准备术前一天应以清淡易消化食物为主，术前禁食12h，禁饮8h，术前晚或术晨进行清洁灌肠，灌肠要求排出的灌肠液中无大便残渣。

术前也可以口服恒康正清，以代替多次灌肠，效果良好。

2.1.6放置尿管? 一般术前留置导尿管并接引流袋持续开放，使膀胱空虚，以免术中穿刺套管针损伤膀胱证睡眠充足。

遵医嘱术前用药。

2.2术后护理2.2.1患者手术结束后返回病房，应注意保暖，避免过多暴露，但绝对禁止使用热水袋。

了解患者术中情况，询问有无特殊护理要求及注意事项，与麻醉医生做好床边交班。

妇科腹腔镜术后护理疑难病例讨论记录
以下是一个妇科腹腔镜术后护理疑难病例讨论记录的示例：
病例：患者女性，35岁，术后第二天。

接受妇科腹腔镜手术，术中行子宫切除术。

目前主诉术后腹部胀痛和恶心。

讨论内容：
1. 评估病情：了解患者的症状和手术情况，询问患者术中过程和术后症状的详细信息。

2. 体征观察：测量患者的体温、血压、脉率和呼吸率，对伤口进行观察，检查有无异常出血或红肿。

3. 疼痛管理：询问患者有无疼痛，并评估疼痛的程度和性质。

根据评估结果给予适当的药物镇痛治疗。

4. 胃肠症状处理：询问患者目前的恶心和呕吐情况，观察是否有腹胀或肠鸣音减弱。

饮食方面，建议患者逐渐开始进食清淡易消化的食物。

5. 术后护理指导：向患者详细解释术后护理注意事项，包括伤口护理、饮食指导、活动限制和药物使用等。

6. 定期随访：安排患者进行术后定期随访，每隔几天或几周进行一次术后复诊，以便及时评估并处理任何术后并发症或疑难问题。

在讨论中，医护人员应共同商讨患者的症状和体征，制定合理的护理计划，并确保医院和患者都能积极参与和执行这些计划。

医护人员还应根据患者的病情和需要，寻求妇科专家或其他相关专科的意见和建议，以确保对患者的护理和康复提供最佳的支持。

妇科腹腔镜术后患者早期护理干预对腹胀的影响发布时间：2021-01-07T12:10:17.907Z 来源：《健康世界》2020年22期作者：张燕[导读] 为了探究早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响。

张燕上海市普陀区妇婴保健院上海市 200060【摘要】目的：为了探究早期护理干预对妇科腹腔镜术后腹胀的影响。

方法：选取本院收治的100名患者进行研究，随机分为两组，对照组采用一般护理法，研究组采用早期护理干预，对比二者的临床效果。

结果：与对照组相比，研究组术后肛门排气、肠鸣音恢复时间均较短，腹胀率较低，二者差异具有显著性，P＜0.05。

结论：对于腹腔镜手术患者来说，采取早期护理干预法与一般护理相比，可使腹胀程度得到有效缓解，加速恢复，值得临床推广使用。

【关键词】腹腔镜手术；早期护理干预；腹胀率引言：当前医疗技术不断发展，微创理念诞生并逐渐普及，腹腔镜技术也逐渐成熟，现已在临床领域推广应用，当前妇科临床层面侧重于腹腔镜治疗，可缩小创口面积，减轻患者痛苦。

在手术中需建立CO2气腹，术后气体残留可能出现腹胀情况，对患者胃肠功能恢复与生活品质带来不良影响。

在本文研究中，以院内收治的88例患者为对象，探究早期护理法对腹胀的干预效果。

1资料与方法1.1一般资料选取本院2019年1月到次年5月期间收治的100名妇科患者，均接受过腹腔镜手术治疗。

将患者分为两组，每组50名，研究组年龄区间为25—58岁，年龄均值为（40.5±4.3）岁，中位病程为（0.6±0.2）年；对照组年龄区间为28—62岁，年龄均值为（41.2±4.1）岁，中位病程为（0.7±0.3）年。

排除标准为：患有精神类疾病、内分泌失调、严重脏器官损伤。

在全体患者知情同意下开展本次研究，且患者资料差异无统计意义，P＞0.05。

1.2方法两组患者手术前均禁食、禁水，对照组采用一般护理，研究组采用早期护理，具体措施为：（1）体位干预。

腹腔镜下子宫全切除术的护理配合摘要：目的：探讨腹腔镜下子宫全切除术的护理与配合。

方法：对我院2009年5月～2012年12月的腹腔镜下行全子宫切除术的32例患者的临床资料进行回顾性分析，总结腹腔镜下子宫全切除手术的护理及配合方法。

结果：本组32例患者均顺利完成手术，术后第2d基本均能下床活动，均未发生压疮、灼伤、术中输血及术后感染等并发症，均在术后7～9d痊愈出院。

结论：精心的术前、术后护理是确保腹腔镜下子宫全切除术成功的关键。

关键词：腹腔镜子宫全切除术护理配合doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2013.01.171【中图分类号】r47 【文献标识码】b 【文章编号】1671-8801（2012）01-0189-02随着医学的迅速发展，腹腔镜技术越来越受到妇科的广泛关注[1]。

特别是腹腔镜下子宫全切除术，其具有微创、恢复迅速、降低术后病率、缩短住院时间等优点，受到了大多数子宫肌瘤患者的认同[2]。

笔者对我院2009年5月～2012年12月的腹腔镜下行全子宫切除术的32例患者的临床资料进行回顾性分析，均取得了满意的疗效，并对护理方法进行总结，现报告如下。

1 临床资料选取我院2009年5月～2012年12月腹腔镜下行全子宫切除术患者32例，年龄34～77岁，平均年龄54.7±13.2岁。

其中子宫肌瘤20例，子宫腺肌症6例，子宫颈原位癌6例。

腹腔镜由手术室安排妇科专科器械护士和巡回护士进行手术。

本组患者均无显著的慢性宫颈炎，术前均通过宫颈刮片检查无宫颈恶性病变。

2 护理2.1 术前护理。

2.1.1 心理护理。

给予患者心理疏导，尽量减轻其紧张、恐惧的心理，讲解手术成功的案例，使患者战胜疾病的信心增强，同时也要告知患者手术中转开腹与术后出现腹腔内出血、膀胱损伤及肠瘘等并发症的可能性。

多与患者沟通，消除其心中顾虑，使其积极主动配合治疗与护理。

2.1.2 体位护理。

在患者右上肢建立静脉通路，全麻插管，取改良膀胱截石位，会阴部略超出床边。

缓解术后腹胀的护理措施
1.术后未拔除尿管时，以床上翻身运动为主；拔除尿管之后，在体力允许的情况下应尽早下床活动，这不仅可以促进肠道蠕动，还有助预防腹腔粘连和下肢静脉血栓，但活动时要注意安全，最好在家属的陪同下进行，避免摔倒。

2.进食容易消化的流质食物，术后6个小时之后可少量多次喝温开水、肉汤或吃稀粥以促进胃肠功能恢复，也可咀嚼口香糖以加快胃肠蠕动，注意在排气前应少吃容易产气的食物。

3.必要时在医生指导下使用促排气药物以加速肠胀气的缓解。

4.纠正水电解质的紊乱，尤其要补钾以纠正低钾血症。

5.腹部按摩的方法，可自上腹向下顺时针环形缓慢按摩腹部，促进肠道蠕动。

5.做好心理疏导，尽量减少焦虑、恐惧甚至抑郁情绪。

6.必要时可在医生指导下进行合理的镇痛治疗，也可使用针灸、热敷等辅助治疗。