典型心电图讲解

临床常见的11种心电图今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。

11种心电图目录为：1.正常心电图2.窦性心动过缓3.窦性心动过速4房室传导阻滞5.房早与室早6.心房扑动7.房颤8.室速9.室扑10.室颤11.心肌梗死（一）各波形的意义心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。

（二）关于心电图纸附：算心率心律齐：HR=60/P-P(或R-R)心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率搞清楚了上面这些，下面我们就开始看心电图！1、正常心电图1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s)2）P-R间期0.12-0.20s3）心率：60-100次/分这个大家一般扫一眼就可以看出来。

窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。

2.窦性心动过缓=大于五格3.窦性心动过速=小于三格4.房室传导阻滞说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事：（记住这个↓，下面常用到）P波代表老婆QRS代表老公一度—老公经常性晚归，但还是回来了。

二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。

二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！一度房室传导阻滞；老公虽然晚归，但是终究还是回来了！P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。

二度I型房室传导阻滞：老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了P-R间期逐渐延长，直至脱落一个QRS波，脱落后的第一个P-R间期又恢复正常，而后渐延长，直至又脱落QRS波，如此循环往复的过程，称文氏现象。

二度II型房室传导阻滞：老公晚上回家时间固定（PR间期相等），但是经常不回家了！（QRS波群突然漏搏）；P-R间期固定，规律性的出现QRS波脱落；每两个P波，有一个P波未下传，称2：1传导阻滞；每3个P波有一个未下传，称3：2传导阻滞。

⼼电图详细讲解⼼电图⼀、⼼电图纸⼆、正常⼼电图波形特点P波：代表左右两⼼房除极的电位变化。

⼤部分导联呈钝圆形；导联I、II、aVF、V4-6直⽴，aVR倒置；其余导联双向；时间：＜0.12秒；振幅：肢导＜0.25mV；胸导＜0.2mV。

P-R间期：从P波起点⾄QRS波群的起点，代表⼼房开始除极⾄⼼室开始除极的时间。

时间：0.12-0.20秒。

QRS波群为⼼室除极波。

时间：0.06-0.10秒；波形：（1）在没有电轴偏移的情况下，I、II、III导联的QRS波群其主波⼀般向上；aVR导联的QRS波群主波向下；（2）正常⼈胸导R波⾃V1 - V6导联逐渐增⾼；S波逐渐变⼩；（3）V1、V2、V3出现Q 波应视为异常，V5、V6看不到Q波应视为异常；振幅：I 导联的R波⼩于1.5mV，aVF导联的R波⼩于2.0mV，胸导的R波⼩于2.5mV。

ST段：⾃QRS波群的终点⾄T波起点间的线段，代表⼼室缓慢复极过程。

正常多为⼀等电位线，⼀般下移不应＞0.05mV；上抬在肢体导联及V4-V6导联不应＞0.1mV 。

T波：代表⼼室快速复极时的电位变化。

⽅向：⼤多和QRS主波的⽅向⼀致，左⼼导联I、II、V4 - V6导联向上；aVR导联向下；振幅：左⼼导联I、II、V4 - V6导联不应低于同导联R波的1/10。

三、临床常见异常⼼电图（⼀）左⼼室肥⼤1.QRS波群电压增⾼：胸导联V5或V6导联的R波＞2.5mV；Sv1+Rv5＞4.0mV（男性）、＞3.5mV（⼥性）；肢体导联中，Ⅰ导联的R波＞1.5mV；aVL导联的R波＞1.2mV；aVF 导联的R波＞2.0mV；R I+S III＞2.5mV。

2.可出现⼼电轴左偏。

3.QRS波群时间延长到0.10～0.11s，但⼀般＜0.12s。

4.ST-T改变：在R波为主的导联，其ST段可呈下斜型压低达0.05mV以上，T波低平、双向或倒置；当QRS波群电压增⾼同时伴有ST-T改变者，称左室肥⼤伴劳损。

临床常见心电图典型图例+特点，直观，实用，建议收藏备用【窦性心律】P波从窦房结发起，心房除极综合向量指向下（P波方向在下壁导联II，III，aVF中向上）PR间期在0.12-0.22s，PR长度固定QRS间期低于100毫秒（2.5个小方格）静息心率在60-100次/分【心房颤动】心房活动包括多个凹形小波，心脏收缩约为每分钟400+下通常显示体表心电图不规则波动（f 波），V1中最明显P波缺失室性心律完全异常f波并一定能看到，特别是当AF长期存在的情况QRS 波群可能变宽（偏离正常位置或束支传导阻滞）可能由风湿性二尖瓣疾病、 IHD、高血压、病态窦房结综合征、酒精、甲状腺机能亢进、房间隔缺损和特发性心房颤动引起【心房扑动】心房扑动是折返性心律失常，心房活动每分钟约300下诱因与心房颤动相同体表心电图具有“锯齿状”特点，F波常在II、 III 和aVF 中出现房室比例2:1时，心室率约在150 bpm 高度房室阻滞1:1可见，特别是药物干预时改变心房扑动的周期长度【室上性心动过速】该种心动过速通常起源点是房室交界区，激动通过房室交接区或房室旁路逆传而形成折返环路QRS波群形态与时限通常正常；但发生室内差异性传导或原有右束支传导阻滞时，QRS波群形态异常该种心动过速通常通过刺激迷走神经，静脉注射腺苷，或维拉帕米可终止经导管射频消融治疗可治愈【预激综合征】预激综合征者发生心房颤动的风险增加由于激动从旁路下传心室比经房室结传导更迅速，心室率可能很快，偶尔会达到300次/分表心电图显示快速性心房颤动具有不同形态的QRS博群，反应了房内激动下传心室的不同途径，沿旁路下传，沿正路下传，以及沿旁路及正路同时下传治疗方法包括直流电复率，静脉注射氟卡胺、丙吡胺、胺碘酮静脉注射地高辛、维拉帕米或腺苷是禁忌，因为这些药物会加快旁路传导，加速预激综合征合并心房颤动患者的心室率【室性心动过速—左束支传导阻滞（LBBB）】室性心动过速是指5个或更多的室性期前收缩连续出现，心室率≥120次/分通常发生于器质性心脏病患者QRS波群时限>0.12秒心房独立活动，心房夺获或心室夺获在左束支传导阻滞形态时，室性心动过速表现为QRS波群在胸导联中均向下V1导联中宽初始R波（>30毫秒）、S波最低点延迟（>60毫秒）或S波切迹提示室性心动过速【右室流出道室性心动过速】宽大畸形的QRS波时限>0.12秒并呈完全性左束支传导阻滞图形电轴右偏或向下可能为特发性，可经导管射频消融治愈【扭转型室性心动过速】尖端扭转型室性心动过速宽大畸形的QRS波群以基线为轴上下扭转常在长-短序列之后易引发病因通常与Q-T间期延长（先天性或者药物延长心室复极[抗心律失常药、抗组胺药、大环内酯类药物，三环类抗抑郁]）有关低钾血症和低镁血症可诱发通常为非持续性，但可进展为心室颤动【急性前壁心肌梗死】心肌区域性梗死损坏心电图表现为对应区域的改变在前壁急性心肌梗死时最先表现为ST段受影响心肌损伤区对应的胸导联呈斜升ST段-通常是左前降支病理性Q波尚未出现【前壁心肌梗死】24-48内出现病理性Q波ST段呈弓背向上抬高T波逐渐演变为对称性倒置随着时间的推移，ST段抬高通常会消失恢复至基线左心室动脉瘤可引起持续性的ST段抬高数周后T波逐渐恢复至正常，病理性Q波持续存在【急性下壁心肌梗死】下壁导联的ST段急性抬高有前壁及侧壁对应导联ST段压低性改变（未显示）常伴有一度房室传导阻滞（未显示）房室传导异常更常见于下壁心肌梗死，但往往是短暂的，不需要安装临时起搏【急性后壁心肌梗死】常规心电图导联安装没有对应心脏后壁，因此不能观察到后壁急性心肌梗死典型的ST段改变在对应的前壁导联（V1-V3导联中）ST段压低并可见R波增高这些都是对应的常规改变，把心电图电极安装在后面，就可以看见病理性Q波及ST段抬高表现【急性侧壁心肌梗死】典型的急性侧壁心肌梗死是观察I，aVL，V5，V6导联一度房室传导阻滞亦可见于急性侧壁心肌梗死（不常见）【无病理性Q波性心肌梗死】如果心肌损伤没有累积心肌全层，那么异常Q波可能无法见到从V1-V6导联R波递增不良，可能表明存在心肌损伤在受影响的范围内可见广泛的T波倒置这些患者再梗死的风险增加，与Q波梗死患者一年有相同的预后【Q-T间期延长】心率校正后Q-T间期女性≥0.46s，男性>0.46s；T波形态异常；U波存在最常用的适应率校正Bazett公式：= QT /√RR机制是复极电流异常Jervell-Lange-Nielsen综合征：先天性长QT间期，高音性耳聋、复发性室性心动过速；可能导致猝死Romano-ward综合征：先天性长QT间期与室性心律失常；听力是正常的获得性长QT综合征可能与使用抗心律失常药物特别是III类，大环内酯类抗生素、抗组胺药、三环类抗抑郁药，与低钾血症、低钙血症、脑损伤、低温、肥厚性心肌病和急性心肌梗死有关【Brugada综合征】QRS博群在V1导联呈右束支阻滞图形ST 段在V1/V2导联中呈下斜型抬高≥1 mm，在V2，V3导联中呈马鞍形抬高≥1 mm常见于青年人（男性多见）无器质性心脏病者先天性；钠电流缺失增加了室性心律失常并引起猝死的风险ICD是预防患者突发恶性心律失常昏厥或猝死的有效方法【窦性停搏】心房（和心室）停止活动达到4s窦房结不能产生激动或在窦房交界区发生传导中断（窦房阻滞）表现为窦房结功能障碍，可能颈动脉窦过敏与迷走神经张力增高有关可能与房性心律失常并存可能需要永久性起搏器来源网络，如有侵权，尽快联系，仅供大家学习！。

心电图的正常图形解读与异常判读一、什么是心电图？心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是利用心脏肌肉在工作时产生的电活动记录下来的一种检查方法。

通过测量心脏在一定时间内产生的电信号，并将其转化为特定的波形图形，可以了解心脏是否存在异常。

二、正常心电图的特征1. P波：P波代表房室结激动传导，通常应该是呈正向并尖锐而对称的波峰。

2. QRS波群：QRS波群代表室性激动传导过程，通常包括一个或多个波峰和凹陷，其中R峰为最高点。

3. T波：T波代表室性肌肉复极化过程，应该是倾斜向上并光滑的。

三、常见异常心电图1. 心率失常心房颤动：心房颤动时，P波消失且心房未能同步收缩。

房室传导阻滞：QRS间期延长或QRS波形变异。

室性早搏：提前出现一个宽大畸形的QRS波群。

2. 心室肥厚左心室肥厚：R波振幅增高、胸前导联的S波深度增加。

右心室肥厚：右胸导联V1中，R波增高或者S波减低。

3. 心脏缺血缺血性ST段改变：ST段抬高或压低超过0.1mV。

心肌梗死：出现持续性ST段抬高和Q波。

4. 心律失常室上性心动过速：心率加快，P波形态正常。

室性心动过速：心率加快，QRS波形畸形。

5. 其他异常电解质紊乱：如低钾、低钙、低镁等可以引起T波改变。

药物影响：某些药物（如洋地黄类）可引起心电图异常。

四、专业判读与建议对于一份心电图的判断需要由专业医生进行，以下是一般的建议：1. 结合临床情况综合分析。

2. 判断是否存在临床症状和体征。

3. 检查患者的基础资料，如年龄、疾病史等。

4. 结合其他辅助检查结果，如心肌酶谱、心脏超声等。

五、心电图的应用心电图不仅可以用于判断患者的疾病情况，还可以应用于其他方面：1. 心电监测：可以实时监测患者的心电活动，对病情进行及时评估。

2. 心律失常诊断与治疗：通过心电图的分析，确定异常节律类型，并采取相应的治疗措施。

3. 评估药物疗效：观察药物对心脏电活动的影响，调整治疗方案。

快速判断心电图技巧1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意正常心电图应与窦缓窦速区别：当看见QRS波还有P波，T波都正常的时候不要立即确定是正常心电图，要注意看相邻P波之间的距离，如果>0.20S诊断窦缓；如果<0.12S诊断窦速。

2，左心室肥大:先看整个心电图有没有1/2字样，要光有这个就能确诊左室肥厚，要是没有就看V5的R波>2.5MV或伴有ST-T改变，V5大于5格,也是上下纵的5格+左偏3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格+右偏4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟,看V1，R波是不是不匀称，绝对不等，无P波，QRS波正常。

心室颤动：室颤就不用说了很典型，谁也能认识，但需要注意的是，有时候有些考官比较缺德给你出一个里面即有室速也有室扑还有室颤，遇到这样的，你一定要答室颤。

（要答严重的）5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)，与阵发性室上速相比有P波7，房性期前收缩: 看P波是否都一样，PP间距逐渐缩短，然后又突然较长，再次逐渐缩短。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波但是伴室内差异性传导v1呈M型波,QRS也可以增宽,接下去又是正常的波有P'(大多代偿不完全)8，室性期前收缩: 总体看起来比较凌乱，层次不齐，无P波。

前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波，T与主波相反 (大多代偿完全)9，典型心肌缺血：V456的ST段下移，上抬:v12>0.3mv v3>0.5mv v45>0.1mv，记住ST-T下移或T波倒置（人低着头或者倒着走路）10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;前壁看V456;下壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF侧壁,Ⅰ,v56,aVL红旗飘飘（人抬起头走路）11.完全左束支传导阻滞：看整个心电图均有QRS增宽，ST-T改变。

14种心电图讲解不信你学不会！文丨医考君来源丨医考之声今天这篇不讲复杂的推理只讲心电图形态和看图方法让大家在短时间内提高心电图能力开始心电图的几个波，肯定得认识正常心电传导的路径是窦房结→ 结间束→ 房室结→希氏束→ 左、右束支→蒲肯野纤维→ 心室肌看图14种心电图，这样讲也太透彻了吧！我们看看心电图各个波都是代表什么意思这个务必要懂，务必要懂看图14种心电图，这样讲也太透彻了吧！14种心电图，这样讲也太透彻了吧！正常心电图其实，正常心电图最难考试中，你都没看出什么问题那就答“正常心电图”吧一个正常的心电图P-QRS-T总要正常且规律出现吧心率在60-100次/分(P-P/R-R间期在3-5大格之间)P-R间期在0.12-0.20秒的范围内QRS波时间在0.06-0.10秒的范围内（上面两个数值一定要记得）无任何异位心电活动他，长这个熊样看皂片14种心电图，这样讲也太透彻了吧！窦性心动过速口诀窦速一十五特点每个QRS前有正常P波R-R间期小于15小格（3大格）看图14种心电图，这样讲也太透彻了吧！窦速就是窦房结兴奋过度发出的信号多了毕竟还是窦房结发出的信号P-QRS-T都是正常的只是快了点儿，一般100-150次窦性心动过缓口诀窦缓二十五特点每个QRS前有正常P波R-R间期大于于25小格（5大格）14种心电图，这样讲也太透彻了吧！窦缓就是窦房结郁闷了不想动，发出信号少了P-QRS-T都是正常的只是慢了，小于60次/分房性期前收缩（房早）口诀房早撇特点提前出现畸形的P′波14种心电图，这样讲也太透彻了吧！房早就是心房突然提前跳了一下唆使心房提早跳动的P波是个小三小三跟老婆当然长得不一样大小、形态或方向不一样所以小三叫做P′波看着心电图上出现两个QRS紧挨着其中有一个P′波，就选房早心房扑动口诀规则锯齿波（F波）特点P波消失，形态相近F波代之250～350次/分房扑就是心房跳250-300次/分P波代表着心房收缩心房跳得快，“P波”也会多但这个P波不叫P波，叫“大F波”“大F波”形态基本相同就像光头强的锯子一样所以也叫锯齿波看到锯子一样波，就选房扑心房颤动口诀不规则f波，R-R间距绝不等特点P波消失，形态各异 f波代之R-R间期绝对不等，心率350-600次/分14种心电图，这样讲也太透彻了吧！房颤比房扑跳得更快了心房达到了350-600次/分但房颤的房颤波不规则大小形态都不一样，很乱这种乱糟糟的房颤波叫“小f波”房颤的信号会不定期下传到心室把心室也搞得乱跳，所以心室律也是绝对不整齐的（RR间期不等）- 考试中 -看到这种大小形态不一的f波加上心室律不整齐就选房颤阵发性室上性心动过速口诀室上速无P或逆P，主波规整且匀齐RR间期小于10 ，突发突止要记熟特点突然发作、突然中止心室率一般在150-250次/分节律快而规则，QRS波一般不宽14种心电图，这样讲也太透彻了吧！阵发性就是一阵阵的突发突止室上性就是来自心室以上的电激动因为这个冲动不是来自窦房结所以看不到正常的P波（无P或逆行P）心室以上很多电信号传到心室搞得心室跳的快（150～250次/分）但是还是房室结过来的正常通路信号所以QRS的形态一般是正常的- 考试中 -心室率很快，又没有看到P波QRS的形态基本正常（不宽）那就选阵发性室上速室性期前收缩（室早）口诀无P倒T，QRS畸特点最大特点：提前出现的QRS宽大畸形波其前无相应的P波T波与QRS波群主波方向相反14种心电图，这样讲也太透彻了吧！正常心室跳动的信号从房室结下来的如果心室自己发一个信号玩玩搞得心室提前跳动了一下这就是室性期前收缩心室根本不是发信号的地方发个信号出来，肯定不正宗所以出现宽大畸形的QRS- 考试中 -看到提前出现的一个宽大畸形的QRS就选室性期前收缩室性心动过速特点连续出现且宽大畸形的QRS每分钟150～220次，室律略有不齐上面说到室性期前收缩（室早）他是偶尔蹦出来一个心室提前搏动如果这种室早连续出现呢（3个或以上的室早连发）那就不叫室早了叫做：室性心动过速既然是室早的接连发生那他的QRS波还是跟室早一样宽大畸形的QRS波，且连续出现看图14种心电图，这样讲也太透彻了吧！- 考试中 -看到连续出现的宽大畸形QRS波且心率较快（150-220），那就选室速10心室颤动口诀一团乱麻特点P-QRS-T波群完全消失代之完全不规则的室颤波（波浪曲线）频率为150～500次/分14种心电图，这样讲也太透彻了吧！颤抖吧，心脏看到乱七八糟，毫无规律的线条那就是室颤11房室阻滞一度房室阻滞特点PR间期固定延长>0.20秒（老年人>0.22秒）故事老公晚归，但每晚还是按时回来心电图：14种心电图，这样讲也太透彻了吧！二度I型房室阻滞特点PR间期逐渐延长直至QRS脱落周而复始的出现故事老公晚上回家越来越晚太晚干脆就不回来了心电图：14种心电图，这样讲也太透彻了吧！二度II型房室阻滞特点PR间期恒定（正常或延长）但QRS跑着跑着，突然不见了（部分P波后无QRS）故事老公回家时间比较固定了但是说不回家就不回家了越来越任性了，这日子快没法过了心电图：14种心电图，这样讲也太透彻了吧！三度房室阻滞特点心率慢（低于60次）P波与QRS波群无关（房室分离）故事P波与QRS离婚了老公老婆就各玩各的啦！看图：14种心电图，这样讲也太透彻了吧！12左、右束支阻滞特点M波后跟T波倒，束支阻滞特有貌右束阻滞见V1V2，左束阻滞V5V6瞧完全阻滞QRS宽，不全阻滞是窄条心脏有左束支和右束支正常情况下两根传导速度差别不大14种心电图，这样讲也太透彻了吧！如果其中一根阻滞了，信号传得慢了QRS本是左右心室一起跳的波形如果一个跳的迟了，那么心室收缩时间相对延长一点QRS顶端出现切迹，或M型心电图：14种心电图，这样讲也太透彻了吧！14种心电图，这样讲也太透彻了吧！（左束支阻滞）QRS波时限<0.12秒不完全性束支阻滞QRS波时限>0.12秒完全性束支传导阻滞右束阻滞见V1V2，因为他离右室近左束阻滞V5V6瞧，因为他离左室近- 考试中 -V1V2导联上看到QRS波有“M型或切迹”反之，就选左束支阻滞13左、右心室肥厚特点R波高尖为室肥右室看V1，左室见V5心室肥厚，电压就高了一个不太恰当的比喻肌肉多了，力气大了右心室肥厚右心室肥厚看V1因为右心室离V1导联最近啊所以更能反映其心电变化情况右心室肥厚时：R／S≥1就是R波比S波都高一些左心室肥厚左室肥厚见V5、V6为什么要见V5、V6因为左心室离这两个导联近啊左心室肥厚Rv5>2.5mv（5大格）看图14心肌梗死急性心梗的心电图室动态演变的一般只考急性期典型心电图看到ST段弓背向上的就选急性心梗就像下图这样来看一份大图看图（广泛前壁心梗）会认急性心梗，还不够你还得会定位才行啊大家最好根据导联位置来记忆导联对应的位置，一般就是心梗的部位看图理解14种心电图，这样讲也太透彻了吧！如果暂时不能理解的朋友，那就背下面的口诀吧（口诀结合上图记忆效果更好哦）- 记忆歌诀 -前间V123 局前V345前侧V567 广前V1－5下间V123 下侧V567见L为侧见F为下正后有 7 8 高侧L 8。

心电图基础知识入门讲解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。

它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一，对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。

本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。

一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的，它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来，形成心电图。

心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。

心电图有三个主要的波形：P波、QRS波群和T 波，它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。

二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。

常见的心电图导联包括：标准导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联）、胸导联（V1-V6导联）和肢导联（aVR、aVL和aVF导联）。

标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况，而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。

三、常见的心电图波形1. P波：P波是由心房除极过程产生的，代表了心房收缩的电活动。

正常情况下，P波应该是正向的，持续时间应该在0.08秒以内。

2. QRS波群：QRS波群是由心室除极过程产生的，代表了心室收缩的电活动。

正常情况下，QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。

3. T波：T波是由心室复极过程产生的，代表了心室肌肉再次极化的电活动。

正常情况下，T波应该是正向的，形状应该与QRS波群一致。

四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，如心动过速、心动过缓和心房颤动等。

通过心电图可以判断患者的心律情况，为临床医生进行正确的治疗提供依据。

2. 心肌缺血：心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态，常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。

这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。

3. 心室肥厚：心室肥厚是指心脏的心室壁增厚，通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。

常见心电图特点及波形常见心电图特点及波形一、正常心电图的分析1. P波（1）形态：P波位于QRS波群之前，形态呈圆钝型，可伴有轻微切迹，在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联直立，aVR 导联倒置。

（2）时限（宽度）：P波时限不超过0.11s，双峰型者两峰间距<0.04s。

（3）振幅（电压）：不超过0.25mV，小于同导联R波的1/2，V1<0.2mV。

（4）V1导联P波终末电势（Ptf）：≥-0.04mm•s。

2．PR间期心率在正常范围时PR间期为0.12～0.20s。

3．QRS波群（1）时限：＜0.11s。

（2）形态：QRS波群主波通常在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上，aVR、V1、V2导联向下。

Q波无切迹，振幅小于同导联R波的1/4，以R波为主的导联时限<0.04s。

（3）R波振幅：工导联不超过1.5mV，aVL导联不超过1.2mV，aVF导联不超过2.0mV，aVR导联不超过0.5mV，V1导联不超过1. 0mV，V5，或V6导联不超过2.5mV（女性不超过2.0MmV），Rv5十Sv1不超过4.0mv（女性不超过3.5mV）。

胸前导联R/S比例逐渐增高。

3个标准肢体导联或3个加压肢体导联的QRS波群峰值不得同时低于0.5mv。

4．ST段 ST段应与等电位线平行一致，但允许轻度抬高或降低，抬高一般不超过0.1mV，下降不超过0.05mV。

5．T波圆钝型、无切迹，一般无明显的起始点（上升支缓慢），Ⅰ、Ⅱ、aVF、V5、V6导联必须直立，aVR 导联倒置，T波的方向应与QRS波群的主波方向一致。

6．U波应与其T波方向一致。

振幅不超过同导联T波振幅的25％，最高不应超过2.0mV。

7．QT间期 0.32～0.40s，QT间期与心率有关，心率较慢时可以相对延长（不长于0.44s），心率较快时可以相对缩短（不短于0.30s）。

为消除心率对QT间期的影响，可用校正QT间期（QTc），其公式为：QTc＝QT/RR （单位为s），或采用Bazett公式计算：QTc＝k•，k为常数（男性0.37，女性0.39）。

快速读懂心电图简化记忆----强化记忆1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看,要注意2，左心室肥大:只要看V5大于5格,也是上下纵的5格3，右心室肥大:只要看V1大于2格,是上下纵的2格4，心房颤动,所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是乱七八糟, 5，窦性心动过缓:每个心动周期都大于5个格(是左右横的格)6，窦性心动过速:每个心动周期都小于3个格(是左右的格)7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt 形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波8，室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波9，典型心肌缺血：V456的ST段下移10，急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看V123456;后壁看Ⅱ，Ⅲ，aVF快速目测判断心电图的经验白话心电图只为帮助考生克服对心电图学习的畏难情绪，迅速通过考试，所以难免有所简化。

本篇内容与学术无关。

内容正在更新中1、正常心电图此主题相关图片如下：2、窦性心动过速每个心动周期都小于3个格(是左右的格) 此主题相关图片如下：3、窦性心动过缓每个心动周期都大于5个格(是左右横的格) 此主题相关图片如下：4、房性期前收缩---特点：各个波形正常，但是节律不一致。

前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pQRSt形状是正常的,只是提前罢了),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：5、室性期前收缩---特点：出现宽大畸形的QRS 波，T波与主波方向相反前面几个正常的波,接着一个波提前的宽大畸形的QRS波群(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波此主题相关图片如下：6、阵发性室上性心动过速---特点：与窦性心动过速有点相似，但是频律更快一些，在150-250次/分之间。