2014年执业药师继续教育考试答案——喹诺酮类抗菌药

执业药师证《药学知识一》模拟试题带答案执业药师证《药学知识一》模拟试题带答案国家执业药师资格考试属于职业准入考试，凡符合条件经过本考试并成绩合格者，国家发给《执业药师资格证书》，表明其具备执业药师的学识、技术和能力。

下面是店铺为大家搜集整理的关于执业药师证药学知识的模拟试题，供大家参考练习。

A型题1、喹诺酮类抗菌药抑制：A 细菌二氢叶酸合成酶B 细菌二氢叶酸还原酶C 细菌DNA聚合酶D 细菌依赖于DNA的RNA多聚酶E 细菌DNA螺旋酶2、体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是：A 依诺沙星B 氧氟沙星C 环丙沙星D 洛美沙星E 氟罗沙星3、体内抗菌活性最强的喹诺酮类药是：A 依诺沙星B 洛美沙星C 氧氟沙星D 环丙沙星E 氟罗沙星4、口服吸收易受食物影响，宜空腹服用的喹诺酮类药物是：A 诺氟沙星B 氟罗沙星C 培氟沙星D 依诺沙星E 氧氟沙星5、可通过炎症脑膜进入脑脊液的药物是：A 洛美沙星B 氧氟沙星C 依诺沙星D 培氟沙星E 氟罗沙星6、口服生物利用度最低的药物是：A 培氟沙星B 诺氟沙星C 氧氟沙星D 依诺沙星E 氟罗沙星7、原形从肾脏排泄率最高的喹诺酮类药物是：A 诺氟沙星B 氧氟沙星C 培氟沙星D 氟罗沙星E 环丙沙星8、痰中分布浓度高，对结核杆菌有效的喹诺酮类药物是：A 氟哌酸B 氟酸C 氟嗪酸D 甲氟哌酸E 环丙氟哌酸9、磺胺药抗菌机制是：A 抑制细胞壁合成B 抑制DNA螺旋酶C 抑制二氢叶酸合成酶D 抑制分枝菌酸合成E 改变膜通透性10、SMZ口服用于全身感染时需加服碳酸氢钠的原因：A 增强抗菌作用B 减少口服时的.刺激C 减少尿中磺胺结晶析出D 减少磺胺药代谢E 双重阻断细菌叶酸代谢11、能降低磺胺药抗菌作用的物质：A PABAB GABAC 叶酸D TMPE 四环素12、外用抗绿脓杆菌的药物：A 磺胺噻唑B 磺胺嘧C 磺胺米隆D 磺胺醋酰E 柳氮磺吡13、在尿中易析出结晶的药物是：A 磺胺异恶唑B 磺胺嘧C 磺胺甲恶唑D 磺胺甲氧嘧E 柳氮磺吡14、治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药物是：A 磺胺异恶唑B 磺胺嘧C 磺胺甲恶唑D 磺胺甲氧嘧E 柳氮磺吡15、尿路感染最宜选用：A 磺胺异恶唑B 磺胺嘧C 磺胺甲恶唑D 磺胺甲氧嘧E 柳氮磺吡下载文档。

2014执业药师真题及答案-药事管理与法规一、最佳选择题1.对于半衰期长的药物，要迅速达到稳态血药浓度可采用的给药方法BA.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.恒速静脉滴注D.增加给药频率E.隔日给药2.反应抗菌药物抗菌活性的主要指标是CA.抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌或杀菌浓度D.安全系数E.效价强度3.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是B医学考试在线搜集整理A.青霉素VB.双氯西林C.氨苄西林D.阿莫西林E.替卡西林4.治疗鼠疫宜选用的药物是CA.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.阿米卡星E.奈替米星5.仅用于治疗浅部真菌感染的药物CA.伊曲康唑B.甲硝唑C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.两性霉素B6.可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是CB.巯嘌呤C.环磷酰胺D.博来霉素E.多柔比星7.静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是EA.惊厥B.心跳加快C.血钙下降D.血糖升高E.呼吸暂停8.用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是BA.口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药9.我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生EA.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性10.属于阿司匹林的不良反应是DA.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断症状11.治疗窦性心动过速宜选用的药物是AA.普萘洛尔B.溴苄铵C.恩卡尼E.苯妥英钠12.主要通过增强心肌收缩力而改善心功能的药物是CA.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利13.通过阻断医学考试在线搜集整理A.T受体而用于治疗各型高血压的药物是AA.氯沙坦B.呋塞米C.可乐定D.肼屈嗪E.硝普钠14.治疗变异型心绞痛宜选用的药物AA.硝苯地平B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.曲美他嗪15.通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是BA.辛伐他汀B.考来烯胺C.吉非贝齐D.烟酸E.普罗布考16.具有降压作用的中效利尿药是BA.阿米洛利B.氢氯噻嗪C.呋塞米D.氨苯喋啶E.螺内酯17.阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝药是DA.肝素B.链激酶C.积嘧达莫D.华法林E.噻氯匹定18.通过激动β2受体发挥平喘作用的药物是BA.氨茶碱B.沙丁胺醇C.异丙阿托品D.色甘酸钠E.二丙酸倍氯米松19.通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是BA.氯丙嗪B.昂丹司琼C.多潘立酮D.西沙必利E.乳果糖20.泼尼松可治疗的疾病是CA.高血压B.心律失常C.风湿性及类风湿性关节炎D.骨质疏松E.粒细胞增多症21.地塞米松的禁忌证是EA.抑郁症B.支气管哮喘C.荨麻疹D.心绞痛E.活动性消化性溃疡22.米非司酮的药理作用是AA.阻断孕激素受体B.激动雌激素受体C.促进受精卵D.抑制黄体生成素释放E.促进垂体后叶素释放23.治疗男性阴劲勃起障碍宜选用的药物是EA.氯米芬B.苯丙酸诺龙C.他莫昔芬D.乙酚E.西地那非24.白介素-2可治疗的疾病是EA.厌食症B.心源性水肿C.血小板减少性紫癜D.肾功能不全E.亚性黑色素瘤二、配伍选择题【25-28】A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.后遗效应E.特异质反应25.药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是A26.药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是B27.药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是C28.药物引起的与遗传异常有关的不良反应是E【29-31】A.抑制RNA聚合酶B.抑制二氢叶酸还原酶C.抑制二氢蝶酸合酶D.抑制拓扑异构酶ⅣE.抑制肽酰基转移酶29.磺胺类抗菌作用机制是C30.利福平抗菌作用机制是A31.甲氧苄啶抗菌作用机制是B【32-35】A.伪膜性肠炎B.耳毒性C.牙釉质发育障碍D.肌腱炎E.再生障碍性贫血32.喹诺酮类引起的不良反应是D33.氯霉素引起的不良反应是E34.氨基糖苷类引起的不良反应是B35.四环素类引起的不良反应是C【36-37】A.疱疹病毒感染B.流感病毒感染C.麻疹病毒感染D.乙型脑炎病毒感染E.人类免疫缺陷病毒（HIV）感染36.齐多夫定可治疗的疾病是E37.阿昔洛韦可治疗的疾病是A【38-39】A.异烟肼B.对氨基水杨酸C.利福平。

2014年执业药师《药学专业知识》真题及答案一、最佳选择题1、对于半衰期长的药物，要迅速达到稳态学业浓度可采用的给药方法(A.等剂量等间隔给药B.首次给药剂量加倍C.恒速静脉滴注D.增加给药频率E.隔日给药2、反应抗菌药物抗菌活性的主要指标是(A.抗菌谱B.化疗指数C.最低抑菌或杀菌浓度D.安全系数E.效价强度3、治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是(A.青霉素VB.双氯西林C.氨汴西林D.阿莫西林E.替卡西林4、治疗鼠疫宜选用的药物是(A.庆大霉素B.青霉素C.链霉素D.阿米卡星E.奈替米星5、仅用于治疗浅部真菌感染的药物是(A.伊曲康挫B.甲硝锉C.特比萘芬D.氟胞嘧啶E.两性霉素B6、可引起膀胱炎的抗肿瘤药物是(A.氟尿嘧啶B.硫嘌呤C.环磷酰胺D.博来霉素E.多柔比星7、静脉注射地西泮速度过快时引起的不良反应是(A.惊厥B.心跳加快C.血钙下降D.血糖升高E.呼吸暂停8、用硫酸镁缓解子痫惊厥时，给药途径应当是(A.口服B.静脉注射C.外用热敷D.皮下注射E.直肠给药9.我国将吗啡列为严格管制药品，原因是其长期使用可能产生(A.免疫抑制B.嗜睡C.呼吸抑制D.中枢抑制E.药物依赖性10、属于阿司匹林的不良反应是(A.嗜睡B.心动过速C.呼吸抑制D.凝血障碍E.戒断症状11、治疗窦性心动过速宜选用的药物是(A.普萘洛尔B.溴苄胺C.恩卡尼D.利多卡因E.苯妥英钠12、主要通过增强心肌收缩利而改善心功能的药物是(A.卡维地洛B.硝酸甘油C.地高辛D.氢氯噻嗪E.依那普利13、通过阻断AT受体而用于治疗各型高血压的药物是(A.氟沙坦B.呋塞米C.可乐定D.肼屈嗪E.硝普钠14、治疗变异型心绞痛宜选用的药物是(A.硝苯地平B.卡维地洛C.普萘洛尔D.双嘧达莫E.曲美他嗪15、通过与胆汁酸结合而产生调血脂作用的药物是(A.辛伐他汀B.考来烯胺C.吉非贝齐D.烟酸E.普罗布考16、具有降压作用的中效利尿药是(A.阿米洛利B.氢氟噻嗪C.呋塞米D.氨苯喋啶E.螺内酯17、阻止肝脏氢醌型维生素K生成的抗凝药是(A肝素 B链激酶 C双嘧达莫 D华法林 E噻氯匹定18、通过激动β2受体发挥平喘作用的药物是(A氨茶碱 B沙丁胺醇 C异丙阿托品 D色甘酸钠 E二丙酸倍氯米松19、通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是(A氯丙嗪 B昂丹司琼 C多潘立酮 D西沙比利 E乳果糖20、泼尼松可治疗的疾病是(A高血压 B心律失常 C风湿性及类风湿性关节炎 D骨质疏松 E粒细胞增多症21、地塞米松的禁忌症是(A抑郁症 B支气管哮喘 C荨麻疹 D心绞痛 E活动性消化性溃疡22、米非司酮的药理作用是(A阻断孕激素受体 B激动雄激素受体 C促进受精卵D抑制黄体生成素释放 E促进垂体后叶素释放23、治疗男性阴茎勃起障碍宜选用的药物是(A氯米芬 B苯丙酸诺龙 C他莫昔芬 D乙酚 E西地那非24、白介素-2可治疗的疾病是(A厌食症 B心源性水肿 C.血小板减少性紫癜 D肾功能不全 E亚性黑色素瘤二、配伍选择题【25-28】A副作用 B毒性反应C变态反应D后遗效应E特异质反应25.药物在治疗量时引起的与治疗目的无关的不适反应是26.药物剂量过大或体内蓄积过多时发生的危害机体的反应是27.药物引起的与免疫反应有关的生理功能障碍或组织损伤是28.药物引起的与遗传异常有关的不良反应是【29-31】A抑制RNA聚合酶 B抑制二氢叶酸还原酶C抑制二氢蝶酸合酶 D抑制拓扑异构酶IVE抑制肽酰基转移酶29.磺胺类抗菌作用是30.利福平抗菌作用机制是31.甲氧苄啶抗菌作用机制是【32-35】A伪膜性肠炎 B耳毒性C牙釉质发育障碍 D肌腱炎E再生障碍性贫血32.喹诺酮类引起的不良反应是33.氯霉素引起的不良反应是34.氨基糖苷类引起的不良反应是35.四环素类引起的不良反应是【36-37】A疱疹病毒感染 B流感病毒感染C麻疹病毒感染 D乙型脑炎病毒感染E人类免疫缺陷病毒(HIV)感染36.齐多夫定可治疗的疾病是37.阿昔洛韦可治疗的疾病是【38-39】A异烟肼 B对氨基水杨酸C利福平 C乙胺丁醇E环丙沙星38.可引起周围神经炎的药物是39.可引起球后视神经炎的药物是【40-43】A新斯的明 B阿托品C多巴胺 D异丙肾上腺素E酚妥拉明40.解救有机磷家药中毒选用的药物是41.治疗伴有尿量减少的休克宜选用的药物是【44-46】44.丙戍酸钠的临床应用是45.芬太尼的临床应用是46.吲哚美辛的临床应用是【47-48】A氟西汀 B多奈哌齐C卡比多巴 D舒必利E碳酸锂47.与左旋多巴合用治疗帕金森病的药物是48.治疗阿尔海默茨病的药物是【49-51】A吲哚美辛 B塞来昔布C哌替啶 D纳洛酮E喷他佐辛49.阿片受体拮抗药是50.阿片受体的部分激动药是51.μ受体的激动药是【52-53】A感冒发热 B痛风C心律失常 D高血压E风湿性关节炎52.对乙酰氨基酸的临床应用53.别嘌醇的临床应用【54-57】A塞来昔布 B地高辛C依那普利 D洛伐他丁E米力农54.抑制NA-K-ATP酶的药物是55.抑制血管紧张素转换酶的药物是56.抑制磷酸二酯酶III的药物是57.抑制HMG-CoA还原酶的药物是【58-59】A呋塞米 B氢氯噻嗪C螺内酯 D乙酰唑胺E甘露醇58.可引起耳毒性的药物是59.可引起血清胆固醇和低密度脂蛋白增高的药物是【60-62】A氢氯噻嗪 B呋塞米C螺内酯 D乙酰唑胺E甘露醇60.抑制髓袢升支粗段的Na-K-2CL同向转运系统的药物是61.具有抗利尿作用的药物是62.具有渗透性利尿作用的药物是【63-64】A肝素 B维生素KC阿司匹林 D链激酶E华法林63.通过激活抗凝酶III而发挥抗凝作用的药物是64.通过抑制环氧酶抑制血小板聚集的药物是【65-66】A克伦特罗 B色甘酸钠C可待因 D氨茶碱E二丙酸倍氯米松65.治疗无痰干咳宜选用的药物是66.仅用于预防支气管哮喘发作宜选用的药物是【67-69】A阿卡波糖 B二甲双胍C甲硫咪唑 D硫唑嘌呤E格列本脲67.促进组织对葡萄糖摄取和利用的药物是68.刺激胰岛素β细胞分泌胰岛素的药物是69.抑制甲状腺内酪氨酸的典化和偶联的药物是【70-73】A甲睾酮 B甲羟孕酮C他莫昔芬 D麦角生物碱E缩宫素70.预防先兆流产的是71.可用于催产和引产的是72.用于产后子宫复原的是三、多项选择题73、药物的作用靶点有(A受体 B酶 C离子通道 D核酶转运体 E基因74、红霉素的药理作用和临床应用有(A抑制细菌蛋白质合成B治疗大肠杆菌引起的肠炎C治疗支原体引起的肺炎D治疗衣原体引起的尿道炎E干扰细菌核酸代谢75、甲氨苄啶和磺胺甲噁唑联合应用的目的有( A减少代谢 B减少排泄C协同抗菌 D防止发生叶酸酶缺乏症E防止产生耐药菌株76、地系泮的药理作用有(A抗焦虑 B镇静C催眠 D抗抑郁E抗癫痫77、左旋多巴的不良反应有(A嗜睡 B齿龈增生C精神障碍 D运动障碍E开关现象78、吗啡的临床应用有(A风湿热 B癌性剧痛C骨关节炎 D心源性哮喘E急性心肌梗死剧痛79、硝酸甘油的临床应用(A劳累性心绞痛 B自发性心绞痛C低血压 D充血性心力衰竭E急性心肌梗死80、他丁类药物的临床应用(A动脉粥样硬化 B肾病综合征C血管成形术后再狭窄D预防心脑血管疾病事件E心律失常81、促肠胃运动药有(A米素前列腺 B溴己胺C甲氧氯普胺 D多潘立酮E奥美拉唑82、治疗甲状腺功能亢进症的药物有( A瑞格列奈 B丙硫氧嘧啶C放射性碘 D酚妥拉明E普萘洛尔83、治疗糖尿病的药物有(A阿卡波糖 B甲硫咪唑C氨鲁米特 D瑞格列奈E吡格列酮84、左旋咪唑的临床应用有(A器官移植后的抗排斥B肿瘤放化疗的辅助治疗C肺结核D蛔虫病E红斑狼疮药物分析部分一、最佳选择题85、片剂的规格系指(A标示每片含有主药的重量B每片含有辅料的处方量C测得每片中主药的平均含量D每片重辅料的实际投入量E测得每片的平均重量86、《中国药典》采用符号cm-1表示的计量单位名称是(A长度 B体积 C波数 D粘度 E密度87、采用高效液相色谱法测得庆大霉素C1组成部分的含量为35.0%。

国家执业药师考试题及答案（中级）抗菌药物限时：分钟说明：本试卷满分100 分；请将试题答案按要求填写在答题卷的指定位置上，填写在其它位置上按无效处理。

一、单项选择题（每小题分，共小题，共分；每题只有一个最佳答案，请选出）【A 型题】1.抗铜绿假单胞菌较强的药物是（）。

A.氯唑西林B.替莫西林C.阿莫西林D.美西林E.哌拉西林2.以下属于第三代头孢菌素的是（）。

A.头孢噻吩B.头孢羟氨苄C.头孢克洛D.头孢噻肟E.头孢匹罗3.不属于氟喹诺酮类的药物是（）。

A.小檗碱B.莫西沙星C.环丙沙星D.依诺沙星E.诺氟沙星4.抑制DNA 回旋酶，使DNA 复制受阻，导致DNA 降解而细菌死亡的药物是（）。

A.甲氧苄啶B.诺氟沙星C.利福平D.红霉素E.对氨基水杨酸钠5.与核糖体30S亚基结合，阻止氨基酰tR-NA 进入A 位的抗菌药是（）。

A.四环素B.青霉素C.万古霉素D.氯霉素E.克林霉素6.与丙磺舒联合应用，有增强作用的药物是（）。

A.四环素B.氯霉素C.青霉素D.红霉素E.罗红霉素7.下述抗菌药物中对厌氧菌有广谱抗菌作用的是（）。

A.克林霉素B.甲硝唑C.多黏菌素D.利福平E.罗红霉素8.不属于时间依赖性抗菌药物的是（）。

A.青霉素B.庆大霉素C.头孢曲松D.头孢美唑E.氨曲南9.青霉素类最严重的不良反应是（）。

A.电解质紊乱B.青霉素脑病C.菌群失调D.药疹E.过敏性休克10.下列哪类药物属于繁殖期杀菌药？（）A.氨基糖苷类B.青霉素类C.氯霉素类D.多黏菌素 BE.四环素类11.下列哪种属于长效青霉素？（）A.青霉素VB.苯唑西林C.阿莫西林D.苄星青霉素E.哌拉西林12.青霉素可杀灭（）。

A.立克次体B.支原体C.螺旋体D.病毒E.大多数革兰阴性菌13.下列药物组合有协同作用的是（）。

A.青霉素+螺旋霉素B.青霉素+四环素C.青霉素+氯霉素D.青霉素+庆大霉素E.青霉素+红霉素14.青霉素的抗菌谱不包括（）。

合成抗菌药物第九章合成抗菌药物Ⅰ本章考试大纲Ⅱ考试大纲精解一、喹诺酮类药物【作用机制】抑制DNA回旋酶的A亚单位的切割及封口活性，阻碍细菌DNA合成而导致细菌死亡。

【氟喹诺酮类的共性】①抗菌谱广，尤其对G-杆菌，包括铜绿假单孢菌在内有强大杀菌作用。

②口服吸收好，体内分布广。

③不良反应少，耐受良好。

④适用于敏感病原菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染，G-杆菌所致各种感染及骨、关节、软组织感染。

二、各种常用喹诺酮类药物1.第一代萘啶酸仅对大多数肠杆菌科细菌具有抗菌作用。

2.第二代吡哌酸对肠杆菌科作用增强，尚有较弱的抗绿脓杆菌作用，但对G+细菌作用较差。

3.第三代氟喹诺酮类临床应用药物较多，适用于敏感菌所致泌尿道感染、前列腺炎、淋病、呼吸道感染，G-杆菌所致各种感染及骨、关节、软组织感染。

常用药物有：①诺氟沙星（氟哌酸）：第一个氟喹诺酮类药物，抗菌谱广，抗菌作用强，主要用于胃肠道、泌尿道感染。

②左氧氟沙星：最突出特点是不良反应远低于氧氟沙星，用于各种感染。

③环丙沙星：体外抗菌活性为喹诺酮类中最强，抗菌谱广，对一些耐药G+、G-菌亦敏感。

三、磺胺类抗菌药物磺胺药分三类：①肠道易吸收类，如磺胺嘧啶（SD）、磺胺甲基异唑（SMZ）；②肠道难吸收类，如柳氨磺吡啶；③外用磺胺类，如磺胺醋酰（SA）、磺胺嘧啶银（SD-Ag）、磺胺米隆（SML）。

前者又分长效，如磺胺多辛；中效，如磺胺嘧啶；短效，磺胺异唑（SIZ）。

【抗菌作用】为抑菌药，对多种G+菌和G-菌、放线菌、衣原体和某些原虫有效，但对病毒、支原体和螺旋体无效。

但近年来耐药株越来越多，仍敏感菌有肺炎链球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、奴卡菌属等。

【作用机制】与PABA结构相似，与之竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA，抑制细菌繁殖。

磺胺药与二氢叶酸合成酶的亲和力较PABA与酶的亲和力小得多，因此要有足够的剂量（首剂加倍）和疗程；脓液和坏死组织中含大量的PABA，可降低磺胺药的疗效，普鲁卡因可分解为PABA，也减弱磺胺药的作用，故有必要扩创排脓并避免伍用普鲁卡因。

2.可引起中枢神经系统不良反应，不宜用于有中枢神经系统病史者，尤其是有癫痫病史的患者。

3.可抑制茶碱类、咖啡因和口服抗凝血药在肝中代谢，使上述药物浓度升高引起不良反应。

产生上述相互作用最显著者为依诺沙星、其次为环丙沙星与培氟沙星，氧氟沙星无明显影响。

因此应避免与有相互作用的药物合用，如有指征合用时，应对有关药物进行必要的监测。

4.吸收，宜避免合用。

5.肾功能减退者应用主要经肾排的药物如氧氟沙星和依诺沙星应减量。

（完整）执业药师继续教育考试题库与答案（通用版）— 、单选题（在每小题列出的四个选项中，只有一个最符合题目要求的选项）1.帕金森病患者服药后出现尿色变黄，排除了非药物因素，最可能由以下哪种药物导致？（）A."多巴丝肼片B.恩他卡朋片C."普拉克索片D.卡左双多巴控释片2.针对帕金森病的发病特点及症状，（）治疗手段为首选。

A.手术治疗B.康复治疗C.药物治疗D.心理治疗与疏导3.下列关于多巴丝肼片描述错误的是（）A.该药为左旋多巴和盐酸苄丝肼按4:1比例的复方制剂B.左旋多巴可作为多巴胺的直接代谢前驱物发挥药效C.苄丝肼可以透过血脑屏障D.左旋多巴在大脑外迅速脱羧，会造成药物浪费和不良反应的频发4.左旋多巴的蜜月期的临床特点是？（）A.患者感觉不到每次服药之间的差别B.剂末现象C.开关现象D.冻结5.患者张某，诊断为“帕金森病”。

给予多巴丝肼片、恩他卡朋片、盐酸普拉克索片、卡左双多巴控释片、乳果糖口服溶液、枸橼酸莫沙必利片治疗。

该患者的治疗方案包括了以下哪些类型的药物？（）A."多巴胺受体激动剂B.单胺氧化酶抑制剂C."钙通道阻滞剂D.抗胆碱能制剂多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.在帕金森病的治疗中，以下关于多巴胺受体激动剂的描述正确的是（）A.直接刺激多巴胺受体，绕过受损黑质纹状体神经元B.不需要多巴胺合成酶的转换，可延长左旋多巴效果C.在纹状体半衰期比左旋多巴长，有利于克服症状波动D.可以选择性激动受体亚型2.帕金森病的核心症状包括以下哪些？（）A.静止性震颤B.肌强直C.运动迟缓D.姿势平衡障碍3.以下哪些为多巴胺受体激动剂？（）A.普拉克索B.吡贝地尔C.罗匹尼罗D.左旋多巴4.以下关于司来吉兰的说法正确的是？（）A.可以改善剂末现象B.可以推迟残障发生，推迟左旋多巴的使用C.可以延缓运动症状和体征进展D.用法用量为5mg，qd～bid5.以下帕金森病治疗原则的说法正确的是？（）A.只能改善症状，不能阻止病情的发展B.无法治愈C.治疗不能仅顾及眼前，而不考虑将来D.使用最大药物剂量泌尿系感染的药物治疗80分单选题：每道题只有一个答案。

课程名称：普通感冒100分答题说明：表示单选题，四个答案中只有一个正确答案。

表示多选题，四个答案中有两个或两个以上的正确答案。

第1题. 对于抵抗力差、老年人或患有慢性病者，如果普通感冒治疗不及时，容易引发支气管感染或肺部感染。

A. 正确第2题. 普通感冒继发细菌感染如溶血性链球菌感染，很容易诱发人体免疫系统功能紊乱，若长期不加以抑制，“混乱”的人体免疫系统就会把正常肾脏组织当成患病组织进行攻击，最终导致急性肾炎，治疗不及时就会发展成慢性肾病。

因此，反复感冒继发细菌感染者要引起警惕；有肾病家族史或曾患有肾病者更要预防感冒。

A. 正确第3题. 前列腺增生患者应慎用含马来酸氯苯那敏的抗感冒药。

理由是：人体内支配排尿活动的神经兴奋时，神经末梢释放乙酰胆碱，而马来酸氯苯那敏能破坏乙酰胆碱的活性，使膀胱的排尿功能降低，导致排尿困难；前列腺增生患者使用这类感冒药后会更一步加重排尿困难。

A. 正确第4题. 普通感冒的症状以呼吸道局部症状为主，如流涕、咳嗽、咽痛等，全身症状较轻；流行性感冒发病与普通感冒恰恰相反，其全身症状重，可有持续高热、畏寒、头痛、肌肉酸痛、明显乏力等。

A. 正确第5题. 感冒药大多为复方制剂，多含有减充血剂、抗组胺药、镇咳药、祛痰药、解热镇痛药等不同组分，需要根据患者出现的症状做出相应的选择推荐。

例如：对早期仅有卡他症状的感冒患者，服用盐酸伪麻黄碱和氯苯那敏的感冒药即可；对出现咳嗽、发热等症状患者，建议使用含镇咳药成分和解热镇痛成分的感冒药；等等。

A. 正确第6题. 减充血剂类药物可以使感冒患者肿胀的鼻粘膜和鼻窦的血管收缩，有助于缓解感冒引起的鼻塞、流涕和打喷嚏等症状。

常用药有盐酸伪麻黄碱、羟甲唑啉和赛洛唑啉等。

A. 正确第7题. 抗组胺类药物具有抗过敏作用，通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，有助于消除或减轻普通感冒患者的打喷嚏和流涕等症状。

常用药有马来酸氯苯那敏、异丙嗪、苯海拉明、特非那丁等。

执业药师继续教育《抗菌药物的合理使用》1、确诊及经验性治疗侵袭性曲霉菌感染的首选药物是（单项选择题）□A.两性霉素B□B.伊曲康唑■C.伏立康唑□D.氟康唑2、青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类、β-内酰胺酶抑制剂及其复方制剂、单环β-内酰胺类抗生素具有的优点是（单项选择题）□A.毒性低□B.抗菌活性强□C.I临床疗效好■D.以上都正确3、抑制细菌核酸合成的代表药物是（单项选择题）□A.甲氧苄啶□B.多粘菌素B□C.庆大霉素■D.环丙沙星4、干扰细菌细胞壁合成的代表药物是（单项选择题）■A.多粘菌素B□B.环丙沙星□C.庆大霉素□D.甲氧苄啶5、下列描述头孢菌素类抗菌药分类，正确的是（单项选择题）□A.按给药途径可分为注射和口服两类□B.按抗菌谱可分为中谱头孢菌素包括第一、二代头孢菌素和广谱头孢菌素包括第三、四、五代头孢菌素□C.根据头孢菌素的抗菌谱、抗菌活性，对β-内酰胺酶的稳定性和对肾脏的不良反应，分为5代■D.以上都正确6、下列两性霉素B不良反应及注意事项，正确的是（单项选择题）□A.两性霉素B脂质体减小了肾毒性，但发热的发生率相似□B.不良反应有静脉炎、肝损伤、骨髓抑制、神经毒性等，过敏性休克少见□C.目前临床仍为全身性真菌感染如念珠菌性败血症、隐球菌脑膜炎和播散性组织胞浆菌病的首选药■D.以上都是7、多西环素（）可疫区预防疟疾（单项选择题）□A.50mg/d■B.100mg/d□C.150mg/d□D.200mg/d8、氟喹诺酮类的不良反应不包括（单项选择题）■A.肝毒性□B.周围神经病变□C.中枢神经系统损害□D.胃肠道反应9、常用抗真菌药物的药物有（多项选择题）■A.伊曲康唑■B.多粘菌素B■C.氟康唑■D.伏立康唑10、下列描述头孢菌素类抗菌药，正确的是（多项选择题）■A.抗菌作用强■B.耐青霉素酶■C.过敏反应较青霉素类少■D.作用机制同青霉素类。

2014年执业药师考试真题及答案2014年执业药师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解一、最佳选择题1、与核蛋白30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA进入A位的抗菌药是A.链霉素B.氯霉素C.四环素D.庆大霉素E.克林霉素【答案】C答案解析：本题考查各个抗菌药的作用机制；四环素类与30s亚基结合，阻止氨基酰tRNA与其A位结合，肽链形成受阻而抑菌；氯霉素、克林霉素抑制肽酰基转移酶；大环内酯类抑制移位酶，从而阻止肽链的延长医学|教育网搜索整理。

氨基糖苷类阻止了终止因子与A位结合，使肽链不能从核糖体释放出来，使核糖体循环受阻，而发挥杀菌作用。

2、下列药物除哪项外都属于钙拮抗剂A.溴苄铵B.维拉帕米C.普尼拉明D.硝苯地平E.氨氯地平【答案】A答案解析：本题采用排除法，除溴苄铵以外都属于钙拮抗剂，溴苄铵属于延长动作电位时程药。

3、可引起听力减退或暂时耳聋的利尿药是A.螺内酯B.呋塞米C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.氨苯蝶啶【答案】B答案解析：呋塞米具有耳毒性：表现为眩晕、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋，呈剂量依赖性。

耳毒性的发生机制可能与药物引起内耳淋巴液电解质成分改变及耳蜗基底膜细胞损伤有关。

肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物，如并用氨基糖苷类抗生素时较易发生耳毒性，应避免与氨基糖苷类抗生素合用。

4、哌唑嗪的降压机制是A.选择性的阻断突触后膜α1受体B.兴奋突触前膜α2受体C.阻断突触前膜α2受体D.兴奋突触前后膜α2受体和突触后膜α1受体E.兴奋突触后膜α2受体和阻断突触前膜α1受体【答案】A答案解析：哌唑嗪是选择性的α1受体阻断药，能扩张动、静脉，降低前、后负荷医学|教育网搜索整理，增加心排出量。

5、临床上有中枢性镇咳作用的镇痛药为A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.可待因E.喷他佐辛【答案】D答案解析：可待因临床用于中等程度以上疼痛的止痛，也作为中枢性镇咳药，用于无痰干咳及剧烈频繁的咳嗽。

执业药师资格考试药学专业知识（一）试题及答案第二章药物的结构与作用【A型题】具有化学骨架的药物属于（）。

A. 磺酰脲类降糖药B. 磺胺类抗菌药C. β受体激动药D. β受体阻断药E. 喹诺酮类抗菌药答案：D解析：骨架为芳氧丙醇胺骨架。

【A型题】药物与靶点之间以各种化学键方式结合，下列药物中以共价键方式与靶点结合的是（）。

A. 尼群地平B. 乙酰胆碱C. 氯喹D. 奥美拉唑E. 普鲁卡因答案：D解析：共价键为不可逆的结合形式；烷化剂类抗肿瘤药物，β-内酰胺类抗生素药物，拉唑类抗溃疡药物等。

【A型题】在环己巴比妥结构的N原子上引入甲基，得到海索比妥，结果是（）。

A. 溶解度提高B. 解离度增大C. 脂水分配系数降低D. 药效降低E. 在生理pH环境下分子形式增多答案：E解析：巴比妥结构中引入甲基后，使其不易解离，分子型比例提高，药物的脂溶性增大。

【A型题】左氧氟沙星化学结构，其分子结构中含有1个手性碳原子，对细菌旋转酶抑制活性是R-（+）-对应异构体的9.3倍，根据其结构式标识的碳原子，属于手性碳原子的是（）。

A. 1号碳原子B. 2号碳原子C. 3号碳原子D. 4号碳原子E. 5号碳原子答案：C解析：碳原子连接四个基团或原子，当一个碳原子连接的四个基团均不相同时，该碳原子为手性碳原子，手性碳原子产生光学异构体。

【B型题】A. 氢键B. 共价键C. 静电引力D. 离子-偶极E. 疏水键水杨酸甲酯分子内形成的化学作用力为（）。

美沙酮分子内形成的化学作用力为（）。

答案：A、D【B型题】A. 渗透率B. 溶解度C. 溶出度D. 解离度E. 酸碱度生物药剂学分类系统根据药物溶解性和渗透性的不同组合将药物分为四类阿替洛尔属于第Ⅲ类，高溶解度、低渗透性的水溶性药物，其体内吸收取决于（）。

卡马西平属于第Ⅱ类，低溶解度、高渗透性的水溶性药物，其体内吸收取决于（）。

普萘洛尔属于第Ⅰ类，高溶解度、高渗透性的水溶性药物，其体内吸收取决于（）。

2014年执业药师继续教育试题答案1.由于可引起血糖紊乱和心脏毒性，已经退出美国市场的喹诺酮类药物是（）（）莫西沙星（·）加替沙星（）洛美沙星（）左氧沙星2.青霉素类药物最常见的不良反应是（）（·）过敏反应（）中枢神经系统反应（）消化系统反应（）肝脏损坏3.长期服用糖皮质激素的不良反应为（）（）肾上腺皮质功能不全（）水肿（）电解质紊乱（·）以上都是4.对多数革兰氏阴性杆菌包括铜绿假单胞菌具有抗菌活性的青霉素类药物是（）（）青霉素（）苯唑西林（）氨苄西林（·）哌拉西林5.噻嗪类利尿剂常见的副作用是（）（）低钠低氯（·）低钾低钠（）低钙低镁（）低磷6.呋塞米的主要作用部位是（）（）肾小球（·）髓袢（）近端小管（）远端小管7.系膜毛细血管肾小球肾炎又称为（）（）毛细血管内增生性肾小球肾炎（）系膜增生性肾小球肾炎（·）膜增生性肾小球肾炎（膜性肾病）8.ACEI类药物常见的副作用（）（）便秘（）面色潮红（·）刺激性干咳（）心动过速9.药品经营企业控制实物药品质量的第一关活动是（）（·）药品收货与验收（）药品入库（）药品出库（）药品保管10.根据《药品经营质量管理规范现场指导原则》结果判定，严重缺陷比例数为何条件是通过检查（）（·）0 （）≤20% （）≤40% （）≤60%11. 根据《药品经营质量管理规范现场指导原则》，药品批发企业《药品经营质量管理规范》部分严重缺陷项目共几项（）（）10 （）8 （·）6 （）412. 根据《药品经营质量管理规范现场指导原则》系统应当自动对药品储存运输过程中的温湿度环境进行不间断监测和记录，在运输过程中自动记录一次温度数据的频率为（）（）至少每隔10分钟（）至少每隔9分钟（）至少每隔7分钟（）至少每隔5分钟13.哌替啶镇痛作用相当于吗啡的（）（）1/10~1/9 （·）1/10~1/8 （）1/10~1/7 （）1/10~1/614.使用芬太尼透皮贴剂出现严重不良反应的患者应在停止使用多瑞吉后继续观察（）（）24 （·）24 （）36 （）4815.糖皮质激素的最佳服用时间是（）（）午夜12时（·）上午8时（）中午12时（）下午16时16.支原体肺炎首选下列药物（）（）林可霉素（）氨苄西林（·）阿奇霉素（）头孢唑林17.急性肾小球肾炎急性期时，饮食中每日食盐摄入要控制在（）（·）3克以下（）4克以下（）5克以下（）6克以下18. 急性肾小球肾炎，下列说法错误的是（）（）几乎全部患者均有肾小球源性血尿（）少于20%的患者有大量蛋白尿（）约80%患者出现一过性轻、中度高血压（·）大多数出现急性肾衰竭19.《药品经营质量管理规范》的5个附录作为《药品经营质量管理规范》的配套文件于以下哪一时间发布（）（）2012年12月31日（）2013年1月23日（·）2013年10月23日（）2013年12月31日20.确保所采购的药品以实际到达，检查到达药品的数量和质量，确保与交接手续有关的文件都已经登记并交给有关人员的工作过程是指以下哪项活动（）（·）药品的收货与验货（）药品入库（）药品出库（）药品保管21.根据《药品经营质量管理规范现场指导原则》结果判定，严重缺陷项目比例数为0，主要缺陷项目比例数≥10%时（）（）通过检查（）限期整改后符合检查（·）不通过检查（）未明确规定22.阿片类镇痛药的使用取决于（）（·）疼痛的强度（）疼痛的持续时间（）疼痛的部位（）疾病类型23.以下关于联合用药的说法中错误的是（）（）阿片类镇痛药与非甾体抗炎药联合用药可以明显增加镇痛效果（）镇痛药与辅助药物联合用药也可以明显增加镇痛效果（·）镇痛治疗联合用药时，不应减量使用（）联合用药同时会因药物的相互作用与影响而增加不良反应的发生风险24.在《癌症三阶梯止痛方案》中推荐何种药物作为缓解重度疼痛的代表药物（）（）哌替啶（）福尔可定（·）吗啡（）芬太尼25.消费者协会和其他消费者组织是依法成立的对商品和（）进行社会监督的保护消费者合法权益的社会组织（）动物（）植物（）环境（·）服务26.原消费者权益保护法是（）年制定的（）2012 （·）1993 （）1998 （）200027.举证倒置并非免除消费者的（）举证责任（）部分（）特殊（）少量（·）全部28.网络交易平台提供者明知或者应知销售者或者服务者利用其平台侵害消费者合法权益，未采取必要措施的，依法与该销售者或者服务者（）责任（）同等（）不承担（·）承担连带（）适当承担29.药品经营企业各项记录及凭证应当至少保存（）年（·）5 （）4 （）3 （）230.企业发现已售出药品有严重质量问题，应当立即通知购货单位停售、追回并做好记录，同时向（）报告（·）药品监督管理部门（）供货单位（）生产企业（）药检所31.下列（）药品需要建立药品养护档案（）销售量大（）销售退回（·）首营（）特殊管理32.根据《国家药品安全“十二五”规划》规定，完成国家药品电子监控平台建设是（）（）2011年（）2013年（·）2015年（）2018年33.（）是药品电子监管工作正常运作的核心（）药品全过程电子监管（）药品电子监管系统和数据（）药品电子间隔的数据备份（）扫码上传34.我国开始实施药品电子监管工作是（）（）2005年（·）2006年（）2008年（）2003年35.对所有赋码药品无论其中标与否，药品经营企业均需按照电子监管工作的相关规定，进行电子监管码的（）（）核注核销（）核注并上传数据（）核销并上传数据（·）核注核销并上传数据36.淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK)是指由（）激活的淋巴细胞（）IL-3 （）IL-4 （·）IL-2 （）IL-1237.天然免疫系统由肥大细胞、单核/巨噬细胞、中性/嗜碱性粒细胞、（）自然杀伤细胞和补体组成（）T （）CTL （·）树突状细胞（）B38.肿瘤（）是生物治疗的基本特点（）非特异性（）广泛性（）特异性（）局部性39.过继性免疫效应细胞治疗是指给肿瘤患者输注具有抗肿瘤活性的（），使其在肿瘤患者体内发挥抗肿瘤作用（）上皮细胞（）淋巴细胞（）免疫细胞（）内皮细胞40.对色甘酸钠的描述中，下述哪一项是错误的（）（）无松弛支气管平滑肌的作用（·）能对抗组胺、白三烯等过敏介质的作用（）能抑制肺肥大细胞对各种刺激所致脱颗粒的作用（）口服吸收仅1%41.下列药物引起心脏兴奋不良反应最弱的是（）（）多巴酚丁胺（·）沙丁胺醇（）异丙肾上腺素（）肾上腺素42.倍氯米松治疗支气管哮喘的特点是（）（）治疗剂量就有明显的全身不良反应（）一般应采用口服给药（）用于抢救急性哮喘病人（·）主要抑制支气管炎症43.预防过敏性哮喘宜选用（）（）异丙肾上腺素（）麻黄素（·）色甘酸钠（）肾上腺素44.从政府层面加强顶层设计，强化执业药师在合理用药方面的作用，最需要给与执业药师的政策是（）（·？）确立职业药师的社会地位（）宣传执业药师的作用（）提供执业药师药事服务费用的补偿机制（）制定执业药师的薪酬关系45.美国目前实施的MTM模式是一项全新的药物治疗管理模式，其核心理念是建立以（）为中心的服务模式（）以药品质量为中心（·）以患者为中心（）以药品保障为中心（）以防止用药失误为中心46.把执业药师定位在向慢性疾病患者提供用药咨询和辅导监护上的目的是（）（）在零售的职业要是离消费者最近，便于直接服务患者（·）服务慢性病患者，执业药师最能体现出自身价值且得到患者的认可（）慢性病的患者最多，最需要服务（）慢性病患者回家后没人管理47.中药饮片调剂人员应当具有（）（·）中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格（）高中以上学历（）中药调剂员资格（）高职以上学历48.企业的药品采购记录及相关凭证应当至少保存（）（）2年（）3年（·）5年（）10年49.药品到货后，库管员收货完成后，应将签字确认后的随货同行单移交（）（）质管员（）养护员（）销售员（·）验收员50.药店在日常经营活动中，要将药品经营许可证、营业执照、执业药师注册证、从业人员等信息（）（）收录成册（）在文件柜中存放好（）只向药监人员出示（·）悬挂在显著位置51.运输中的重要商品应符合国家标准局制定的（）（·）《药材运输包装标准》（）《药品经营质量管理规范》（）《药材生产管理规范》（）《药品经营质量管理规范》52.中药经营企业一般应设置由经理直接领导的（）（）仓储管理机构（）物流管理机构（）保卫管理机构（·）质量管理机构53.《药品生产质量管理规范》的英文缩写是（）（）GAP （·）GMP （）GSP （）GLP54.急性水样便腹泻常见病除了哪项（）（）霍乱（）病毒性（）产肠毒素性细菌感染（·）真菌性肠炎55.儿科退热建议使用下列（）（）安乃近（）阿司匹林（）糖皮质激素（·）对乙酰氨基酚56.下列哪些合用不会影响药效（）（）红霉素与碱性药物（）红霉素与酸性食物（）鞣酸蛋白酵母散（度来林）与碱性药物（·）钙剂与奶制品57.近期药品登记表由（）负责建立管理（·）养护员（）保管员（）验收员（）质量员58.国家食品药品监督管理局明确规定，未达到新修订药品GSP要求的，不得继续从事药品经营活动，GSP认证的期限是（）（）2016年5月1日（·）2015年12月31日（）2015年6月31日（）2016年12月3159.目前我国中药材的质量标准分为（）（）一级（）二级（·）三级（）四级60.负责疫苗质量管理和验收工作，专业技术人员应具有（）以上从事疫苗管理或者技术工作经历（）4年（·）3年（）2年（）1年61.消费者组织不得从事（）和营利性服务，不得以收取费用或者其他牟取利益的方式向消费者推荐商品和服务。

抗菌药在儿科的合理使用（全网最全执业药师继续教育考试题库）单选题：每道题只有一个答案。

1.下列属于喹诺酮类第5代抗菌药物的是（B）A.环丙沙星、左氧氟沙星B.奈诺沙星、加诺沙星C.诺氟沙星、氧氟沙星D.吡哌酸2.多重耐药英文缩写为（A）A.MDRB.XDRC.PDRD.ODR3.以下不属于碳青霉烯类抗菌药物的是（C）A.亚胺培南B.美罗培南C.多立培南D.帕尼培南4.严格控制临时采购抗菌药物品种和数量，同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过（C）例次。

A.3B.4C.5D.65.Ⅰ类碳青霉烯类抗菌药物是（D）A.亚胺培南B.美罗培南C.帕尼培南D.厄他培南6.下列对于抗菌药物处方权限的管理说法错误的是（B）A.具有高级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权B.具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予特殊使用级抗菌药物处方权C.具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权D.具有初级专业技术职务任职资格的医师，可授予非限制使用级抗菌药物处方权7.定期调整抗菌药物供应目录品种结构，并于每次调整后15个工作日内向核发其《医疗机构执业许可证》的卫生行政部门备案。

调整周期原则上为（B）年，最短不得少于（B）年。

A.1，0.5B.2，1C.3，2D.4，38.下列不是喹诺酮类的不良反应是（D）A.光毒性B.肝损害C.胃肠反应D.尿路感染9.因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。

越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于（C）小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

A.10B.12C.24D.4810.喹诺酮类抗菌药物几岁以下未成年人禁止使用（D）A.8B.12C.16D.18多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1.抗菌药物的管理范围，指治疗细菌、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括治疗（ABD）。

抗菌药物处方审核要点与技能选择题（共7 题，每题14.285714285714 分）1 . （单选题）下列哪种情况，应判定为用药不适宜处方？A .适应证不适宜B .开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的C .无适应证用药D .医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的2 . （单选题）对于疑似由产超广谱β内酰胺酶的大肠埃希菌引起的重症肺炎，优选抗菌药物为：A .头孢菌素类B .带酶抑制剂的青霉素C .氨基糖苷类D .碳青酶烯类3 . （单选题）可覆盖厌氧菌的抗菌药有：A .哌拉西林钠他唑巴坦钠B .莫西沙星C .头孢西丁D .以上都是4 . （单选题）患者，33岁男性，主诉“腰痛7年，加重伴左下肢疼痛1个月”入院，临床诊断腰椎间盘突出症。

入院后行腰4-骶1椎间盘突出开窗减压髓核摘除术，术前实验室检查WBC 7.03×109/L，NE% 62.1%，LY% 30.6%，HGB 153.0g/l，PLT 275×109/L。

关于本患者手术的预防用药，下列说法错误的是：A .Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物；B .术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；C .术中失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；D .Ⅰ类切口手术确需预防使用抗菌药时，需经上级医师确认并签字后使用。

5 . （多选题）老年患者使用氨基糖苷类后，最可能出现下列哪些药品不良反应？A .耳毒性B .肾毒性C .肝毒性D .心脏毒性E .骨髓抑制6 . （多选题）老年患者使用喹诺酮类药品后，可能出现下列哪些不良反应：A .肌肉毒性B .Q-T间隙延长C .精神类不良反应D .光敏反应E .胃肠道反应7 . （多选题）下列哪些药物经肝、肾双通道排泄？A .头孢曲松B .莫西沙星C .利奈唑胺D .头孢哌酮E .卡泊芬净。

萘啶酸是1962年用于临床的第一个喹诺酮类药（实是萘啶酮），抗菌谱窄，口服吸收差，副作用多，现已不用。

吡哌酸抗菌活性强于萘啶酸，口服少量吸收，不良反应较萘啶酸少，可用于敏感菌的尿路感染与肠道感染。

1979年合成诺氟沙星，随又合成一系列含氟的新喹诺酮类药，通称为氟喹诺酮类。

（二）化学结构与作用关系
本类药物的构效关系研究表明：4-喹诺酮母核的3位均有羧酸基，6位引入氟原子可增强抗菌作用并对金葡菌有抗菌活性；7位引进哌嗪环可提高对金葡菌及绿脓杆菌的抗菌作用（如诺氟沙星），哌嗪环被甲基哌嗪环取代（如培氟沙星），则脂溶性增加，肠道吸收增强，细胞的穿透性提高，半衰期延长。

在8位引进第二个氟原子，可进一步提高肠道吸收，延长半衰期（如洛美沙星等），N-1修饰以环丙基团（环丙沙星）或噁嗪基团（氧氟沙星）可扩大抗菌谱，增强对衣原体、支原体及分支杆菌（结核杆菌与麻风杆菌等）的抗菌活性，噁嗪环还可提高水溶性，使药物在体内不被代谢，以原形经尿排泄。

第十章人工合成抗菌药一、A1、目前不良反应最小的喹诺酮类药物是A、诺氟沙星B、环丙沙星C、氧氟沙星D、左氧氟沙星E、依诺沙星2、属非氟喹诺酮类药物的是A、培氟沙星B、诺氟沙星C、环丙沙星D、依诺沙星E、吡哌酸3、体外抗菌活性最强的药物是A、环丙沙星B、氧氟沙星C、诺氟沙星D、洛美沙星E、氟罗沙星4、不属于氟喹诺酮类药物的共同特点的是A、口服吸收好B、细菌对其不产生耐药性C、抗菌谱广D、抗菌作用强E、不良反应少5、喹诺酮类药物不宜应用于A、溃疡病患者B、肝病患者C、婴幼儿D、老年人E、妇女6、喹诺酮类药物抗菌作用机制是A、抑制细菌转肽酶B、抑制细菌DNA回旋酶C、抑制细菌二氢叶酸还原酶D、抑制细菌蛋白质合成E、抑制细菌二氢叶酸合酶7、对氟喹诺酮类最敏感的是A、革兰阳性球菌B、革兰阳性杆菌C、厌氧菌D、革兰阴性球菌E、革兰阴性杆菌8、不属于第三代氟喹诺酮的是A、环丙沙星B、吡哌酸C、依诺沙星D、洛美沙星E、氧氟沙星9、不符合氟喹诺酮类的叙述是A、多口服吸收良好B、口服吸收受多价阳离子影响C、血浆蛋白结合率高D、可进入骨、关节等组织E、大多主要以原形经肾排出10、甲氧苄啶与磺胺甲噁唑合用的原因是A、促进分布B、促进吸收C、抗菌谱相似D、双重阻断细菌蛋白质合成E、双重阻断细菌的叶酸代谢11、甲氧苄啶的抗菌机制是A、抑制细菌细胞壁合成B、抑制DNA螺旋酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、抑制二氢叶酸合成酶12、磺胺类药物的抗菌机制是A、抑制二氢叶酸合成酶B、抑制四氢叶酸还原酶C、改变细菌细胞膜通透性D、抑制二氢叶酸还原酶E、改变细菌胞浆膜通透性13、对甲氧苄啶的叙述中，错误的是A、有较强的抗菌作用B、能增强磺胺药的作用C、能增强某些抗生素的作用D、抑制细菌二氢叶酸合酶E、常与SMZ合用14、服用磺胺时，同服碳酸氢钠是为了A、减少不良反应B、增强抗菌活性C、扩大抗菌谱D、促进磺胺药的吸收E、延缓磺胺药的排泄15、可对抗磺胺药抗菌作用的物质是A、TMPB、叶酸C、PABAD、GABAE、单胺氧化酶16、磺胺类药物不具有的特点是A、可供口服B、性质稳定C、价格低廉D、对某些感染性疾病(如流行性脑膜炎、鼠疫)有特效E、过敏反应少17、不符合磺胺类药物的叙述是A、进入体内的磺胺多在肝中乙酰化B、抗菌谱较广，包括革兰阳性菌、革兰阴性菌等C、可用于衣原体感染D、可用于立克次体感染E、抑制细菌二氢叶酸合成酶，妨碍二氢叶酸合成二、B1、A.甲氧苄啶B.环丙沙星C.磺胺嘧啶D.呋喃唑酮E.萘啶酸<1> 、抗菌增效剂<2> 、对铜绿假单胞菌无效的喹诺酮类<3> 、对铜绿假单胞菌活性良好的药物2、A.环丙沙星B.左氧沙星C.司帕沙星D.磺胺嘧啶银E.磺胺异噁唑<1> 、可用于耐异烟肼、耐利福平的结核病患者<2> 、生物利用度极好，组织穿透力强，以原形经尿排泄<3> 、常与抗菌增效剂合用3、A.磺胺嘧啶B.磺胺米隆C.柳氮磺吡啶D.磺胺甲噁唑E.磺胺醋酰钠<1> 、可用于烧伤及伤后感染<3> 、用于眼部感染如沙眼、结膜炎和角膜炎<4> 、口服难吸收，用于治疗溃疡性结肠炎的药物4、A.环丙沙星B.磺胺嘧啶银C.甲氧苄啶D.诺氟沙星E.磺胺异噁唑<1> 、体外抗菌作用强，适用于预防烧伤感染的是<2> 、在尿中不易析出结晶，适用于泌尿道感染的磺胺药是<3> 、抗菌谱与磺胺药相似，可增强磺胺药疗效的是三、X1、第四代喹诺酮类药物的特点是A、体内分布广B、不良反应较轻C、半衰期相对较长D、抗菌谱广E、对厌氧菌有效2、喹诺酮类不良反应包括A、神经系统反应B、胃肠道反应C、肝损害D、变态反应和光毒性反应E、肌肉骨骼系统反应3、喹诺酮类药物具有如下特点A、抗菌谱广，抗菌力强B、口服吸收好C组织浓度高D与其他抗菌药物有交叉耐药性E不良反应较少4、磺胺类药物的抗菌谱包括A、溶血性链球菌B、脑膜炎球菌C、立克次体D、疟原虫E、沙眼衣原体5、关于磺胺类药物的叙述，下列哪些是正确的A、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者使用磺胺类药物可致溶血性贫血B、与甲氧苄啶合用可延缓耐药性的产生C、细菌对磺胺类药有交叉耐药性D、对人体细胞叶酸代谢物无不良影响E、中效磺胺易致泌尿系统损害6、甲氧苄啶的特点是A、单用易引起细菌耐药性B、与磺胺药合用，使细菌叶酸代谢遭双重阻断C、常与SMZ或SD合用D、毒性较小可以引起叶酸缺乏症E、抗菌谱和磺胺类药相似7、磺胺类药物的不良反应为A、肝脏损害B、溶血性贫血C、过敏反应D、泌尿系统损害E、消化道反应答案部分一、A1、【正确答案】D【答案解析】左氧氟沙星不良反应远低于氧氟沙星，是目前已上市氟喹诺酮类中最小者，主要不良反应是胃肠道反应。

执业药师继续教育试题常用抗菌药物的处方审核要点温馨提示：试题从题库中随机抽取生成。

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单选题：每道题只有一个答案。

1．下列抗菌药物与丙戊酸（VPA）合用会显著降低VPA血药浓度（）A.头孢哌酮B.头孢他啶C.美罗培南D.替卡西林E.氨曲南正确答案：C2．有癫痫病史患者发生中枢神经系统感染应避免使用哪种抗菌药（）A.头孢曲松B.亚胺培南/西司他丁C.美罗培南D.伏立康唑E.利奈唑胺正确答案：B3．在头孢菌素中哪代肾脏毒性最大（）A.一代头孢菌素B.二代头孢菌素C.三代头孢菌素D.四代头孢菌素E.五代头孢菌素正确答案：A4．时间依赖性且PAE较短的抗菌药物不包括头孢菌素（）A.正确B.错误正确答案：B5．孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血（）A.正确B.错误正确答案：A6．头孢菌素类药物容易产生双硫仑的原因是因为化学结构中含有（）结构A.甲硫四氮唑B.β-内酰胺环C.7-氨基头孢烷酸D.R位侧链正确答案：A7．围手术期抗菌药物术前预防用药时间为术前（）A.0.5-2hB.0.5-1hC.1-2hD.>2hE.<2h正确答案：B8．浓度依赖性抗菌药不包括甲硝唑（）A.正确B.错误正确答案：B9．硝基咪唑类属于人工合成抗菌药（）A.正确B.错误正确答案：A多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

10．下列抗菌药物具有抗铜绿假单胞菌作用的是（）A.头孢曲松C.头孢哌酮D.哌拉西林他唑巴坦E.头孢噻肟正确答案：CD11．涉及阴道、腹腔（肝胆胰、胃肠、阑尾）等厌氧菌高发部位手术预防用药可单独使用的抗菌药是（）A.头孢呋辛B.头孢唑林C.头孢美唑D.头他西丁E.头孢米诺正确答案：CDE12．下列哪些抗菌药物属于三代头孢菌素（）A.头孢哌酮B.头孢唑林C.头孢吡肟D.头孢噻肟E.头孢曲松正确答案：ADE13．大环内酯类的注意事项（）A.肝药酶抑制剂，与特非那丁合用B.定期复查肝功能C.静脉刺激性较大，药物浓度不宜超过0.1％-0.5％D.哺乳期患者用药期间应暂停哺乳E.注意胃肠道副作用正确答案：ABCDE14．下列抗菌药物属于时间依赖性且长PAE的是（）A.阿奇霉素C.莫西沙星D.甲硝唑E.头孢哌酮正确答案：AB15．下列哪些青霉素类抗菌药属于广谱青霉素（）A.氨苄西林B.阿莫西林C.苄星青霉素D.苯唑西林E.哌拉西林正确答案：ABE16．下列哪项属于喹诺酮类药物的注意事项（）A.18岁以下未成年避免使用B.妊娠哺乳期人群避免使用C.肝药酶诱导剂，经肝药酶代谢药物浓度降低D.避免含有金属离子药物合用E.可产生光敏反应正确答案：ABDE。