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医院的管理规章制度第一章总则第一条为规范医院管理，提高医疗服务质量，保障医疗安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于医院的各项管理工作，包括医疗、护理、药剂、检验、放射、麻醉、中医、预防、保健、教育、科研、行政管理等方面。
第三条医院应当坚持病人为中心，以提高医疗质量、保障医疗安全、改善服务态度、提高病人满意度为目标，不断改进和完善管理制度。
第四条医院应当建立健全各项规章制度，明确各部门和人员的职责，加强内部管理，确保医疗服务活动的正常进行。
第二章医疗管理第五条医院应当设立医疗质量管理组织，负责制定医疗质量管理措施，对医疗质量进行监督、检查和评价，及时发现和处理医疗质量问题。
第六条医院应当建立健全病历管理制度，保证病历的真实性、完整性和连续性。
第七条医院应当加强药品管理，严格执行药品采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药品质量和安全。
第八条医院应当加强医疗器械管理，严格执行医疗器械采购、验收、使用和维护等环节的管理规定，确保医疗器械质量和安全。
第九条医院应当加强医学影像管理，严格执行医学影像检查、诊断和治疗的规定，确保医学影像质量和安全。
第十条医院应当加强手术管理，严格执行手术分级管理制度，确保手术安全。
第十一条医院应当加强病案管理，建立健全病案管理制度，保证病案的完整性、真实性和准确性。
第三章护理管理第十二条医院应当设立护理管理部门，负责制定护理管理制度，对护理工作进行监督、检查和评价，提高护理质量。
第十三条医院应当加强护理人员培训，提高护理人员的业务水平和综合素质。
第十四条医院应当加强护理安全管理，预防和减少护理差错和事故的发生。
第四章药剂管理第十五条医院应当设立药剂管理部门，负责制定药剂管理制度，对药剂工作进行监督、检查和评价，提高药剂质量。
第十六条医院应当加强药剂人员培训，提高药剂人员的业务水平和综合素质。
第十七条医院应当加强药剂质量管理，严格执行药剂采购、验收、储存、配送、使用和处置等环节的管理规定，确保药剂质量和安全。
公立医院院内员工规章制度第一章总则第一条为规范公立医院院内员工的行为，维护医疗秩序和医院形象，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于公立医院所有在职员工，包括医生、护士、行政人员等各类员工。
第三条公立医院院内员工应遵守国家法律法规、医院章程和本规章制度，履行岗位职责，提高服务质量，保障患者健康和安全。
第四条公立医院院内员工在工作中应尊重患者的隐私权和人格尊严，严禁泄露患者个人信息。
第五条公立医院院内员工不得擅自接受患者或患者家属的礼金或礼物，不得索取、接受贿赂。
第六条公立医院院内员工不得违反医疗伦理，不得从事违法活动或与患者发生不当关系。
第七条公立医院院内员工应遵守工作纪律，服从管理，维护医院秩序，确保医疗安全。
第八条公立医院院内员工应提高服务意识，提供优质、高效的医疗服务，保障患者权益。
第九条公立医院院内员工应不断提高业务水平，积极参加培训和学习，不断完善自身专业能力。
第十条公立医院院内员工应保护医院财产，遵守规章制度，避免浪费和滥用公共资源。
第二章具体规定第十一条公立医院院内员工应按照医院要求穿戴工作服装，整洁干净，不得穿着便装上班。
第十二条公立医院院内员工应按照工作时间安排出勤，不得迟到早退，不得擅自请假或旷工。
第十三条公立医院院内员工应保持工作状态，认真履行岗位职责，不得在工作时间内偷懒、玩耍或打瞌睡。
第十四条公立医院院内员工应严格执行医疗流程，按规定开展医疗服务，不得随意更改医嘱或诊疗方案。
第十五条公立医院院内员工应遵守医疗卫生规范，保持医疗环境清洁，定期消毒和清洁工作场所。
第十六条公立医院院内员工应保护患者隐私，不得私自泄露患者个人信息，不得在社交媒体上披露患者治疗情况。
第十七条公立医院院内员工应积极配合医院管理，不得故意抗拒工作安排，不得与同事发生冲突。
第十八条公立医院院内员工应遵守职业操守，不得违反医学道德，不得对患者进行不必要的检查或治疗。
第十九条公立医院院内员工应尊重患者权益，维护患者合法权益，不得对患者进行歧视或虐待。
医院工作时间管理制度第一章总则第一条目的和依据为了保证医院工作的高效率、良好秩序和员工的工作质量，订立本规章制度。
本制度的订立依据《劳动法》等相关法律法规，并结合医院实际情况。
第二条适用范围本规章制度适用于医院全部工作人员，包含医生、护士、行政人员等。
第三条工作时间定义工作时间是指医院规定的员工正常工作的时间，包含上班时间和下班时间。
第二章上班时间管理第四条上班时间布置1.医院规定的上班时间为每天8:00至17:00，共计9小时，包含午休时间。
2.部分岗位需要进行轮班制度，具体轮班时间由各科室负责人依据不同岗位的工作需要进行订立。
第五条打卡制度1.全部员工必需定时进行打卡，包含上班打卡和下班打卡。
2.医院将配备电子打卡系统，员工需要在规定的打卡机上刷卡打卡。
3.每日迟到超出15分钟的员工将被视为迟到，并按肯定比例扣除绩效奖金。
第六条弹性上班制度医院将依据工作需要和员工的情况，对部分岗位实行弹性上班制度的管理，具体规定如下：1.部分岗位可以依据工作情况和员工的需求敏捷调整上班时间，但需确保每周工作时间累计不少于40小时。
2.弹性上班员工需要提前向所在部门负责人提出申请，并经批准后方可执行。
3.弹性上班员工需要每月在考勤系统中填报上班时间，并由所在部门负责人进行审核。
第七条值班制度为了保证医院全天候的服务本领，医院将订立适当的值班制度，具体规定如下：1.医生和护士必需依照值班表进行轮班工作，确保医院的医疗服务可及时到位。
2.值班期间，值班人员需全程待命，对突发情形和急诊病人供应及时救治。
3.值班期间，对于非紧急情况下离岗的员工，需提前向值班主管报备并获得批准。
第三章下班时间管理第八条下班时间布置1.医院规定的下班时间为每天17:00，但对于部分岗位存在特殊情况需要延时工作的，需经批准并进行适当的弥补。
2.延时工作的员工必需保证工作质量和安全，并在完成工作后尽快离开医院。
第九条加班管理医院将严格管理加班情况，具体规定如下：1.加班需经部门负责人批准，并在加班前提前填写《加班申请表》。
医院工作规章制度医院工作规章制度（精选11篇）在生活中，很多场合都离不了制度，制度是国家机关、社会团体、企事业单位，为了维护正常的工作、劳动、学习、生活的秩序，保证国家各项政策的顺利执行和各项工作的正常开展，依照法律、法令、政策而制订的具有法规性或指导性与约束力的应用文。
拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？下面是小编收集整理的医院工作规章制度，欢迎大家分享。
医院工作规章制度篇1为保证医院正常工作秩序，保护患者身体健康，确保国家财产不受损失，杜绝或尽量减少安全事故的发生，遵循“注意防范、自救互救、确保平安、减少损失“的原则，根据本院实际情况，制定本管理制度。
1、院长是医院安全工作的第一责任人，医院安全工作由院长领导下的安全工作领导小组（综合治理领导小组）负责。
各科室向领导小组负责，实行责任追究制。
2、医院每月要对职工进行有关安全方面的知识教育，教育形式应多样化；每月科主任要有针对性的对科室人员进行安全教育。
要对职工进行紧急突发问题处理方法、自救互救常识的教育。
紧急电话（如110、119、122、120等）使用常识的教育。
3、建立重大事故报告制度。
院内外职工，患者出现重大伤亡事故一小时以内以书面形式报告饶河县卫生局及相关部门；患者出走、失踪要及时报告；不得隐瞒责任事故。
4、建立健全领导值班、职工值日值宿制度；加强医院管理，保证医院的工作秩序正常；负责医院安全保卫的值班人员要经常和派出所保持密切联系，争取派出所对学校安全工作的支持和帮助。
5、加强对职工的医德教育，树立敬业爱岗思想，提高业务水平和质量，随时注意观察患者心理变化，防患于未然，不得呵斥和变相取笑精神病患者，不得将精神病患者赶出医院或病房。
6、外单位或部门手术或者会诊需请我单位人员的，未经饶河县卫生局批准、院委会同意，不得擅自离院参加。
7、医院要教育职工遵守医院规章制度，按时到院、按时回家，防止意外事故发生。
8、医院要定期对病房进行安全检查，发现隐患及时消除，情况严重的，一时难以消除要立即封闭，并上报饶河县卫生局。
综合医院各种规章制度范本1. 总则1.1 为了规范医院内部管理，保障医疗质量，维护医患关系，特制定本规章制度。
1.2 本规章制度适用于本医院全体职工和患者。
2. 医德医风2.1 所有医务人员必须遵守医德医风，言行举止要端正，保持良好的职业操守。
2.2 不得有违反医德的行为，包括虐待病人、泄露患者隐私、索取回扣等行为。
2.3 医务人员应当以患者为中心，全心全意为患者服务，耐心细致地解答患者疑问，提供优质医疗服务。
3. 工作纪律3.1 医务人员必须按时上班，不得迟到早退，严禁旷工。
3.2 医务人员应当服从医院的管理，听从领导安排工作，不得擅自离岗。
3.3 医务人员在工作期间应当保持精神状态良好，不得借故偷懒、打盹等影响工作效率的行为。
4. 住院患者管理4.1 住院患者应当遵守医院的规章制度，服从医嘱，积极配合治疗。
4.2 住院患者不得随意外出，必须经医生同意后方可外出。
4.3 住院患者家属应当遵守医院规定的探视时间，不得在探视时间以外进入病房。
5. 医疗质量管理5.1 所有医务人员必须按照规范化操作程序进行医疗工作，确保医疗质量。
5.2 医务人员在诊疗过程中发现医疗事故或不良反应时，应当及时向主管部门报告，并做好相关记录。
5.3 医院定期对医务人员进行医疗知识和技能培训，提高医务人员的专业水平。
6. 安全防范6.1 医院应当加强安全管理，确保医院内部安全稳定。
6.2 医务人员在工作时应当严格遵守操作规程，避免发生医疗事故。
6.3 医院应当加强消防安全管理，定期进行消防演练，确保患者和医务人员的安全。
7. 财务管理7.1 医院财务部门应当建立完善的财务管理制度，确保财务资金的安全和合理使用。
7.2 医院财务部门应当公开财务信息，接受患者和社会监督。
7.3 医务人员不得接受患者及家属的礼金、回扣等财物，不得私自索取患者费用。
8. 纪律处分8.1 医务人员如有违反规章制度的行为，医院将给予相应的纪律处分，包括警告、记大过、降职等。
医院规章制度和岗位职责医院规章制度和岗位职责一、目的为保证医院管理秩序，规范岗位职责，保护员工权利，提高医院服务质量，特制定本规章制度。
二、范围本规章制度适用于医院所有员工。
三、制度制定程序本规章制度的制定应符合以下程序：1.确定制定本规章制度的必要性和重要性；2.成立规章制度起草组，负责规章制度的起草和修改；3.制定草案，征求相关部门和员工意见；4.经逐级审核，上报医院领导审批；5.领导审批通过后公布实施；6.对本规章制度进行定期检查、修订和完善。
四、医院规章制度1.迟到早退规定员工上班迟到和早退应按照规定进行扣除工资罚款，具体扣除金额由医院领导及部门负责人根据具体情况决定。
2.请假制度员工请假应提前向所在部门汇报，并填写申请表，经部门负责人批准后方可离职。
原则上员工应提前三天提出请假申请，假期一天以上时，应提前一个月报备。
员工请假期间需保证电话畅通，及时处理紧急工作。
3.工作时间制度员工应按照规定的工作时间及加班安排进行工作，除特殊情况外（如突发状况），不得擅自加班或违反工作时间安排。
4.工作保密规定员工在进行工作时，要严格保守商业秘密，不得泄露公司资料和信息，不得私自复制、打印或传递公司文件，不得向外部人员透露公司内部信息。
5.安全注意事项医院员工应在工作场所注意安全，不得违反本公司的安全规定，如发现安全隐患，应及时报告处理。
6.员工纪律员工必须遵守国家和公司的法律、法规以及职业道德和工作纪律，不得从事任何违法或违纪行为，不得与病人或家属发生矛盾，不得参与或利用因公出差机会谋取私利。
7.违反规定处理办法对于违反本规章制度的员工，医院将依据相关法律法规和公司内部政策规定进行相应处理，严禁打压报复举报人或内部人员，一经查实，将严肃追责。
五、岗位职责医院员工岗位职责应根据所在部门和岗位不同制定。
具体岗位职责见附件。
六、责任追究对于违反本规章制度的员工及相关部门，医院领导将依法依规进行处理，同时建立举报制度，保障员工举报权益。
医疗单位的各项规章制度一、值班制度医疗单位的值班制度是确保24小时全天候为患者提供医疗服务的重要保障。
根据医院的情况，通常会设立轮班制度或者两班制。
各科室在制定值班表时需合理安排医生和护士的轮班，保证每个时间段都有足够的人员进行值班工作。
同时，医疗单位还需设立值班领导，负责协调和处理突发事件。
医疗单位还应建立完善的值班联系方式和应急预案，确保医疗服务的连续性和稳定性。
二、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是医疗单位保障医疗服务质量和安全的重要手段。
医疗单位应建立健全的质量管理体系，包括质量管理委员会、质量管理科室和各科室的质量管理团队。
医疗单位应建立完善的医疗质量管理制度，对医疗过程进行全程监控和评估，及时发现和纠正问题，确保医疗服务的安全和规范。
医疗单位还需建立医疗事件报告和处理机制，对医疗事故和医疗差错进行及时报告和处理，以减少患者损失和医疗纠纷。
三、职业道德规范医务人员的职业道德是医疗单位保证医疗服务质量和患者安全的基础。
医疗单位应建立健全的职业道德规范，对医务人员的行为进行规范和监督。
医务人员应恪守医德，尊重患者权益，维护患者隐私，严守职业操守，确保医疗服务的规范和专业。
医疗单位应加强对医务人员的职业道德教育和培训，提升医务人员的职业素养和专业水平。
四、医疗信息管理医疗信息管理是医疗单位保障医疗服务质量和安全的重要环节。
医疗单位应建立完善的医疗信息管理系统，对患者信息、医疗记录和医疗数据进行全面管理和保护。
医疗单位应制定医疗信息保密制度，保护患者隐私和医疗机密。
医疗信息管理应标准规范和便捷高效，确保医疗信息的准确传递和保留。
五、医疗设备管理医疗设备是医疗单位提供医疗服务的重要工具，对医疗设备的管理关乎患者的生命安全和医疗质量。
医疗单位应建立完善的医疗设备管理体系，包括设备采购、设备验收、设备维护和设备更新等环节。
医疗单位应加强对医疗设备的定期维护和检测，确保设备的正常运行和安全使用。
医疗单位还需建立设备使用手册和操作规范，对医疗人员进行设备使用培训，提高设备使用的规范性和有效性。
医院办公室管理规章制度医院办公室是医院行政管理的核心部门，为了规范办公室工作，保证医院行政管理的顺利进行，需要制定一些规章制度。
以下是医院办公室管理的一些规章制度的示例：1. 工作时间：办公室工作时间为每周一至周五，上午8:30至12:00，下午13:00至17:30。
周六、日及法定节假日为休息日。
2. 出勤制度：办公室工作人员须按时上班，不得迟到、早退或擅自缺勤。
如因特殊情况需要请假，须提前向主管领导申请并获批准。
3. 办公设备的使用：办公室工作人员在使用电脑、打印机、传真机、复印机等办公设备时，要妥善保管并正确使用，不得滥用、私自更改设置或移动设备。
4. 保密制度：办公室工作人员要严守机密，不得擅自泄露、传播与工作相关的信息。
对于涉及患者隐私的资料，要严格遵守保密规定。
5. 文件管理：办公室工作人员要做好文件管理工作，每份文件必须按规定的流程归档，并标注相关信息以方便查找。
临时文件须及时归档或销毁，不得长期堆积。
6. 会议管理：办公室工作人员要按时参加相关会议，并做好会议记录和会议总结，确保会议效率和信息传递的准确性。
7. 外出公务：办公室工作人员外出公务需提前向主管领导报备，并按照报备内容和时间进行外出，外出期间要保持手机畅通，随时接受工作指示。
8. 纪律要求：办公室工作人员要遵守医院及办公室的纪律要求，不得在工作时间进行个人事务或非工作相关的活动，不得擅自带宠物进入办公室。
9. 奖惩制度：针对办公室工作人员的优秀表现，可给予奖励或表彰；对于违反规章制度的行为，将根据情节轻重给予相应的处罚或纪律教育。
以上是医院办公室管理规章制度的一些示例，具体的规章制度要根据医院的实际情况进行制定和完善。
医院办公室管理规章制度（2）1. 医院办公室的工作时间为每天上午8点到下午5点，中午12点到1点为午休时间。
周六和周日为休息日。
2. 所有办公室人员必须按时到岗，不得迟到或早退。
若有特殊情况需要调休或请假，必须提前向上级汇报并得到批准。
医院基本管理规章制度(5篇)医院基本管理规章制度篇11、在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作。
2、负责起草全院性的行政工作计划、总结和报告。
3、负责文秘工作。
做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。
文件的传递、传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实和催办;处理后要及时将结果、情况向院领导汇报，必要时要向来文的领导机关汇报。
4、负责医院行政文件的草拟、审核、印发工作。
负责对各职能部门及业务科、所、室以院的名义草拟的公文进行具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。
5、负责情况综合工作。
经常深入各部门，了解各项工作的情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出意见和建议，供领导决策参考。
负责起草、印发情况反映、工作简报、调查报告等材料。
6、具体安排各种行政会议，做好会议记录。
及时传达院长及各种行政会议做出的决定，并对具体执行情况进行督促检查。
做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的联系，做好协调工作。
7、严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。
8、做好医院的宣传报道工作。
负责院宣传报道稿的采写、审核、编发，医院院讯及其他宣传资料的编印。
负责与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。
9、负责安排行政总值班和节假日行政值班，发现问题及时牵头处理。
10、负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。
11、承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。
医院基本管理规章制度篇2一、全院实行：“院长负责制、全员聘任制、落聘待岗制、综合目标管理责任制、工资浮动制”的内部管理机制。
二、科主任、护士长聘用制度：㈠各科主任、护士长于每年12月初写出个人本年度工作述职报告，在医院组织的`全体科主任、护士长会议上做汇报，并将个人述职报告上交院办公室。
㈡医院每年组织有关人员深入到职工中从德、能、勤、绩、廉等方面通过民主测评打分、征求职工意见建议、考试等方式对科主任、护士长进行考核，将考核结果记录在案并公示。
中医医院规章制度大全第一章总则第一条为规范医院管理，提升医疗质量，保障医患双方权益，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于中医医院全体员工，包括医生、护士、行政人员等。
第三条中医医院遵循“诚信、尊重、团结、奉献”的价值观，以患者为中心，以服务为宗旨。
第四条中医医院实行严格管理，不容违反规章制度的行为，一经发现将依据规定进行处理。
第五条医院领导拥有最终解释权，对规章制度的修订和解释享有相应权限。
第二章工作制度第六条医院工作时间为每周七天，全天候开放，各科室遵守医院规定的工作时间安排，保证医疗服务的连续性。
第七条医生、护士等医务人员必须按照规定的医疗流程和操作规范进行工作，医疗记录必须真实、准确。
第八条医护人员需要保持工作时的专业精神和服务热情，对患者态度友好，做好医患沟通。
第九条医院设有值班制度，确保医疗服务24小时供应，值班人员需做好值班记录和交接工作。
第十条医院严格遵守医疗隐私保护制度，医务人员不得私自泄露患者隐私信息。
第三章临床操作规范第十一条医院严格执行《医疗机构管理规定》，对医疗工作中的各项操作予以规范。
第十二条医院实行诊疗流程制度，确保患者能够按病情严重程度优先就诊，提高医疗效率。
第十三条医院实行预约就诊制度，避免患者排队等候时间过长，同时保证患者得到及时治疗。
第十四条医护人员在接诊、诊疗、护理过程中需遵循严格标准操作规范，确保医疗安全。
第十五条医院设有医疗质量管理部门，严格监督各科室医疗工作的执行情况，保证医疗质量。
第四章管理制度第十六条医院设有行政管理部门，对医院内部行政事务进行管理。
第十七条医院实行薪酬制度，根据员工工作表现和能力给予适当奖励和晋升。
第十八条医院实行考核制度，根据员工的工作表现对其进行年度考核，评选出优秀员工。
第十九条医院对员工进行持续的职业培训和学习，提高员工的专业能力。
第二十条医院设有医疗设备管理部门，对医疗设备进行定期维护和检查，确保设备正常运转。
第五章福利待遇第二十一条医院对医务人员提供良好的工作环境和福利待遇，保障员工的生活质量。
医院各种工作制度、治理规定第一章总则第一条医院是治病防病、保障人民健康的社会主义卫生事业单位，必须贯彻党和国家的卫生工作方针政策，遵守政府法令，为社会主义现代化建设服务。
第二条医院必须以医疗工作为中心，在提高医疗质量的基础上，保证教学和科研任务的完成，并不断提高教学质量和科研水平。
同时做好扩大预防、指导基层和打算生育的技术工作。
第三条宽敞医院职工是办好医院的依靠力量，必须认真贯彻党的知识分子政策，充分发挥技术骨干的作用，鼓舞职工努力学习政治、钻研业务技术，培养一支又红又专的技术队伍。
第四条医院必须教育全体职工学习马列主义、毛泽东思想，坚持四项差不多原则，加强政治思想工作和医德教育，树立全心全意为人民服务的思想。
第二章领导体制第五条医院实行党委领导下的院长负责制。
党的领导要紧是政治思想领导。
医院党组织的要紧工作是：贯彻执行党的路线、方针、政策；发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的榜样作用；做好全院职工经常性政治思想工作和对工会、共青团等群众组织的领导；讨论和决定治理范围内的人事任免、奖惩工作；审议医院长远规划、年度打算、总结和重要工作部署等。
院长负责全院行政、业务的领导工作，副院长在院长领导下分管相应的工作。
党委书记和院长都要对党委负责，贯彻执行党委的决议，工作中要互相尊重、互相支持。
党委书记要支持院长的工作，尊重院长的意见，使院长有职有责有权。
院长要同意党委的领导，重大问题要及时提交党委讨论。
科室实行科主任负责制，科室党支部保证监督各项任务的完成。
各级医院要逐步建立民主治理制度，扩大自主权，实行责任制，以加强医院治理，克服平均主义，调动积极性，促进医院的进展。
第六条医院依照减少层次的原则实行院和科室两级领导制。
院一级设置精干有力的办事机构。
医院按照规模、任务、特长和技术进展情况，设立业务科室。
行政科室和业务科室的设置或撤销，须经主管卫生行政部门核准。
第三章医疗预防第七条医院设急诊室，并要有一定数量的观看床。
挂号、收费、检验、放射、药剂、手术等科室，要紧密配合，为急诊提供方便。
有条件的医院可设急诊科。
急诊科、室要配备技术熟练、责任心强的医务人员，主治医师或高年住院医师要相对固定。
建立抢救室和传呼设施，常备必需的急救药品器材，制定抢救常规和抢救程序。
保证抢救工作及时、准确、有效地进行。
观看室要建立健全医疗、护理、查房等制度，留院观看病人应有病历、正式医嘱和观看记录。
实行二十四小时开放应诊。
危险病人不受划区分级分工医疗限制。
可能在转院途中死亡的病人不应转院。
门诊各科室各部门要按规定任务配足医疗力量，搞好协同配合，有秩序地安排就诊，简化手续，方便病人，尽可能缩短候诊时刻。
建立门诊病历，实行预约门诊、打算门诊和门诊一贯制。
主任医师要定期参加门诊，主治医师和住院医师应保持一定比例，有条件的医院可设立专科或专病门诊。
门诊病人经三次门诊不能确诊者，应请上级医师复诊。
加强候诊教育，做好防治疾病、打算生育和科学育儿知识的宣传工作。
除国家统一规定的节假日外，任何医院未经卫生行政部门批准不得停诊。
请示报告制度凡有下列情况，必须在即时或24小时内向院领导或医务处报告。
1．发生医疗事故，严峻差错或医疗问题，损坏或丢失贵重器材和贵重药品、毒麻药品，发觉成批药品变质时。
2．病人发生意外事件。
3．同时收治三人或以上工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病必须动员全院力量抢救，涉及法律、政治问题以及自杀迹象的病员时。
4．凡有大手术，需要脏器切除、截肢，首次开展的新手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时。
5．需紧急手术的病人无行为能力且单位领导和家属不在时。
6．增补、修改医院规章制度，技术操作常规时。
7．副主任医师以上或专门工种的医务人员因公出差、院外会诊、同意院外任务时。
8．有关外宾、干部、侨胞、台胞医疗中的问题按综合科的报告制度执行。
9．违反上述规定者责任自负。
医师值班制度1．医院是24小时运转，各种医疗岗位必须坚持工作人员值班制。
（1） 24值班者：在完成医疗任务后，能够在值班室休息；（2） 8小时值班者：不同意睡觉。
2．病房值班医师应了解本病房内所有病人的病情，必须做到晚查房全面巡视病人。
对危重、当日术后病人应重点查房，诊疗过程中遇有疑难问题，应逐级请示，不得擅自做主贻误病人抢救。
3．值班医师必须坚守岗位，不得擅自离开。
如有院外会诊必须离开时要找人代替。
去向及时通知本病房护士及电话总机，值班医师夜间必须在值班室留宿。
4．值班人员不得看电视、干私活。
5．节假日值班要设立交班本，危重病人要床旁交班。
6．值班医师补休方法按人事处有关规定执行。
查房制度1．科主任、主任医师、副主任医师或主治医师查房时，住院医师、护士长、责任护士和有关人员必须参加，由经治医师报告病历，介绍病情，并提出需要解决的问题，对上级医师的指示要认真执行。
2．查房前医护人员要做好预备，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
3．主任、副主任医师每周查房一次，主治医师每周查房两次，住院医师对所管病人每天必须查房2次。
4．对危重病人，住院医师应随时观看病情变化并及时处理，必要时可请上级医师临时检查病人。
5．查房内容：（1）科主任、主任医师、副主任医师查房：要解决疑难病例、危重病例及审查新入院病人的诊断、治疗打算；决定重大手术及专门检查治疗方案；抽查病历、医嘱、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理工作的意见；进行必要的教学工作。
（2）主治医师查房：要求对所管病人组每位病人进行系统查房，检查病历并纠正其中错误记录，检查医嘱执行情况及治疗效果，提出进一步处理意见，决定病人出、转院等。
（3）住院医师查房：全面巡视所管每位病人，对各项检查结果及时分析，下达当天的治疗检查医嘱并检查医嘱执行情况，同时要了解病人思想情况，做解释、安慰等思想工作。
会诊制度一．一般规定：1．凡遇疑难病例并涉及他科问题时均可请求会诊。
2．会诊任务应由本院二线值班医师及以上人员负责。
3．申请会诊时应填写会诊通知单和会诊记录单，会诊单一律用钢笔书写。
院内会诊申请单要有本院医师签字，院外会诊申请应有主任签字。
4．各科会诊单统一送医务处，同时在医务处的签收本上登记病人姓名。
各科必须每天14:00往常到医务处取走会诊单并按规定完成会诊任务。
二．院内会诊1．急会诊由主治医师口头或电话提出邀请，会诊医师必须在15分钟内到达。
会诊后填写会诊意见，各临床科室不得在非急诊手术前或上级医师查房前以急诊的形式要求做术前或上级医师查房前常规应做的专门检查。
2．一般会诊应在48小时内完成（二个正常工作日）。
3．综合科、医保中心病人的会诊另行规定。
4．全院大会诊：由科主任提出，经医务处统一确定会诊时刻，通知有关人员参加，医务处派人参加，遇专门病人大会诊，应通知主管院长。
会诊由申请科室的科主任主持。
三、院外会诊1、请院外会诊：本院不能诊治的疑难病例应写好病历摘要及会诊目的，经科主任同意，由医务处与有关医院联系，确定会诊时刻，会诊时由主治医师以上医师陪同介绍情况，听取意见，必要时可携带病历，陪同病人到院外会诊，也可将病历资料寄发有关医院，进行书面会诊。
2、院外请我院会诊(1)由医务处负责办理,科室接到会诊通知后应及时安排好外出会诊的医师(主治医师以上人员),要保证会诊质量。
(2)未通过医务处而自行外出会诊者发生的任何问题医院不负任何责任。
附件：请院外会诊交费方法做如下规定：一、会诊费标准按卫生局规定：一般病人：主任医师一般会诊：60元副主任医师一般会诊：50元主治医师一般会诊：40元特需病人（A级病房）主任外宾会诊：500元副主任外宾会诊：400元主治医师外宾会诊：300元二、请院外会诊时，由医务处告知病房所需的会诊费，有病房通知病人或单位备款，接会诊大夫时将会诊费交到对方医院，并带回收据以便病人回单位报销（如不能报销时，经治大夫可出具证明，由医务处盖章）三、如系危重病人抢救、家属及单位无人在场，或属干部、外宾不能当时交付会诊费时，由所在病房凭“会诊费领取单”到住院处记帐，并由住院处盖章，医务处审核再到财务处取现款。
转院、转科制度1．医院因限于技术、设备条件、或专门疾病，不宜在本院治疗者，由科内讨论或科主任提出，写出病历摘要，医务处与有关医院联系会诊，征得同意后方可转院。
2．病人转院要在病情稳定或采取相应措施保证途中安全情况下再行转院，转院时要办离院手续，并将病历摘要或出院小结随病人转去。
3．病人转科需经转入科会诊同意，转科前由经治医师写好转科志，通知住院处登记，按联系时刻转科，转出科室需派人陪送到转入科，向值班人员交代病情。
转入科主管医师要写转入志并通知住院处。
病历讨论制度1．疑难危重病例讨论：凡遇疑难、危重病例，应有科主任或主任医师主持，及时组织有关人员参加讨论，以确定病人的诊断和治疗方案，并记录在病历中及疑难病例讨论登记本。
2．术前病历讨论：（1）各科室依照本科特点具体制定讨论范围，凡中等及以上手术的病历应进行详细的病历讨论，未经讨论一律不准进行手术。
（2）由副主任医师或以上医师主持，组织术者、助手及本组医师参加，要认真详细记录。
（3）对术中、术后可能发生的情况要充分讨论，并在手术知情同意书中写明，由主管大夫如实向家属介绍，征得家属同意，签字后方可手术。
3．死亡病历讨论：（1）凡住院死亡的病历，均在病人死亡后一周内进行讨论，专门病例应及时讨论。
（2）死亡病历讨论由病房主治医师主持，如专门病例应由科主任主持，必要时请医务处参加。
（3）讨论意见应记录在病历中、病人死亡卡片及死亡病例讨论登记本上。
手术治理制度1．凡实行重大、复杂手术、致残手术、新开展手术、外宾和司局级以上领导手术，均应采取慎重态度，填写“专门手术申请单”报医务处，经院领导审批后方可实行。
2．除急症手术外，手术前一天由医师填写手术通知单送交手术室，统一安排手术。
3．术前应由患者本人签署手术知情同意书。
病人填写托付书者，可由被托付人签署。
如遇紧急手术者，病人无行为能力且家属不在时，报医务处或院总值班可行手术治疗，但病历中必须详细记录以便备查。
4．术前完善必要的检查，纠正全身一般情况后（除急症手术外）方可安排手术。
5．手术者于手术前认真核对病人姓名、性不、床号、诊断、手术部位，方可施行手术。
6．参加手术人员在术中对病人应高度负责，不得谈论与手术无关的话题，在病人清醒状态下更应严格执行医疗爱护性制度。
7．手术结束，要对病人的全身情况和手术情况做一全面严格检查，护士要经两人核对手术器械和敷料数目后方可缝合。
8．手术完毕，由术者及时书写详细手术记录，主任或院长因故不能书写时，应由第一助手书写，由术者审核签字。
9．手术前应由麻醉科会诊，填写麻醉谈话单，由病人本人签字，病人填写托付书者，可由被托付人签字。
手术后，麻醉医师应将患者送回病房并与病房医师、护士交待手术、麻醉通过及注意事项，当面测血压、脉搏、呼吸。
