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肋骨骨折内固定术前术后护理PPT课件

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(2024年)肋骨骨折ppt课件完整版

(2024年)肋骨骨折ppt课件完整版
指导患者进行深呼吸练习，增加肺活量，改善呼吸功能。
咳嗽排痰
鼓励患者主动咳嗽排痰，保持呼吸道通畅，减少肺部感染风险。
呼吸肌锻炼
通过吹气球、呼吸操等方式，增强呼吸肌力量，提高呼吸效率。
19
营养支持与饮食调整建议
高蛋白饮食
提供足够的蛋白质，促进骨折愈合和软 组织修复。
钙和维生素D补充
适量增加钙和维生素D的摄入，有助于骨 骼健康。
25
本次课程重点内容回顾
肋骨骨折的定义、分类和 临床表现
详细阐述了肋骨骨折的基本概 念，包括其定义、分类、临床 表现等，为后续的诊断和治疗 打下基础。
2024/3/26
影像学诊断方法
保守治疗与手术治疗
并发症的预防与处理
介绍了X线、CT等影像学诊断方 法在肋骨骨折中的应用，以及 各种方法的优缺点和适用范围。
如胸部受到前后挤压时，肋骨在 过度挤压下发生骨折，多发生在
腋中线附近。
老年人骨质疏松，脆性增加，在 轻微外力作用下即可发生骨折。
6
临床表现与诊断
01
临床表现
局部疼痛、肿胀、压痛，深呼 吸、咳嗽或转动体位时疼痛加 剧。部分患者可伴有呼吸困难、
发绀等症状。
02
病史
明确的外伤史，如撞击、挤压 等。
2024/3/26
详细讲解了肋骨骨折的保守治 疗和手术治疗方法，包括镇痛、 固定、呼吸支持等保守治疗措 施，以及手术指征、手术方式 和术后处理等手术治疗相关内 容。
阐述了肋骨骨折可能出现的并 发症，如肺部感染、呼吸衰竭 等，并介绍了相应的预防和处 理措施。
26
新型治疗技术展望
2024/3/26
3D打印技术在肋骨骨折治疗中的应用
2024/3/26

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件

皮肤准备
对手术部位进行皮肤清洁 ，剃除毛发，降低术后感 染风险。
禁食禁饮
根据医嘱，术前一定时间 内禁食禁饮，防止术中呕 吐导致误吸。
术前检查
常规检查
完善心电图、胸片、血常 规、尿常规等常规检查， 评估患者全身状况，为手 术提供参考。
专科检查
进行肋骨三维CT等专科检 查，明确骨折类型、移位 程度，为手术方案制定提 供依据。
器械，降低感染风险。
抗菌药物
根据患者病情和医生建议，合 理使用抗菌药物，预防感染。
伤口护理
定期更换敷料，保持伤口干燥 清洁，防止感染。
监测体温
密切观察患者体温变化，及时 发现感染迹象。
血栓形成的预防
早期活动
鼓励患者在术后尽早进行床上活动或下床活 动，促进血液流通，预防血栓形成。
观察肢体
密切观察患者肢体肿胀、疼痛、皮温变化等 情况，及时发现血栓形成迹象。
定期更换手术部位的敷料，保持切口干燥、清洁，降低感染 风险。
管理引流管
妥善固定引流管，保持引流通畅，观察并记录引流液的量、 颜色、性质等信息，及时发现并处理异常情况。
指导患者进行康复训练
制定康复计划
根据患者的恢复情况，制定个性化的康复训练计划，包括呼吸锻炼、肢体活动 等。
康复训练指导
在床旁指导患者进行康复训练，确保训练动作正确、有效，促进患者功能恢复 。同时，关注患者在训练过程中的不适感，及时调整训练计划。
案例二
患者李女士，32岁，因交通事故造成左侧 第5、6肋骨骨折。经过手术治疗和专业护 理，患者术后2周康复出院。护理要点：强 化疼痛管理，遵医嘱使用镇痛药物；协助患
者进行呼吸锻炼，预防肺部感染。
护理难点与应对策略

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房课件

THANKS
感谢观看
肋骨骨折切开术复位 内固定护理查房课件
汇报人： 日期:
目录
• 概述 • 术前准备及护理 • 术中护理及配合 • 术后护理及观察 • 护理操作规范与流程 • 案例分享与讨论
01
概述
定义与特点
定义
肋骨骨折切开术复位内固定是一 种外科手术，用于治疗肋骨骨折 并恢复胸廓完整性。
特点
该手术具有较高的临床应用价值 ，尤其适用于多发性肋骨骨折、 合并血气胸或肺挫伤等严重损伤 的患者。
式引流。
感染
手术过程中需严格遵守无菌操作 原则，术后合理使用抗生素以预
防感染。
04
术后护理及观察
术后一般护理事项
01
02
03
04
保持病室安静、清洁、空气流 通，以利于患者休息。
密切观察患者的生命体征变化 ，尤其是呼吸情况。
观察患者的伤口情况，如渗血 、渗液、红肿等。
遵医嘱给予抗生素，预防感染 。
预防感染
保持伤口清洁、干燥，遵医嘱 使用抗生素预防感染。
功能锻炼
根据患者恢复情况，指导患者 进行功能锻炼，促进康复。
06
案例分享与讨论
典型案例介绍
患者基本信息
年龄、性别、职业、健康状况等。
手术方式
切开复位内固定手术效果
术后恢复情况，是否出现并发症等。
护理经验分享与交流
实验室检查
进行必要的实验室检查， 如血常规、尿常规、肝肾 功能等，以了解患者的全 身情况。
影像学检查
如X线、CT等，了解骨折 部位及移位情况。
术前宣教及心理护理
术前宣教
向患者及家属介绍手术目的、方法、注意事项等，帮助患者了解手术过程。

肋骨骨折内固定术PPT

肋骨骨折内固定术PPT

前10年左右，逐渐兴起肋骨骨折开胸切开复位 内固定术，此项手术，具有胸部切口长，肋骨骨折 部位不能精准定位，术中常常需要延长切口，扩大 手术视野，需用肋骨牵开器牵开胸腔，手术创伤大 ，病人术后恢复时间长，应用钢丝内固定术，部分 病人术后并发肋间神经痛等并发症，部分病人术后 一段时间后，肿胀消退，可触及肋骨骨折处之固定 钢丝，心里负担重，个别病人强烈要求取出内固定 之钢丝，造成二次切开取出内固定物损伤，鉴于传 统的开胸肋骨骨折切开复位内固定术的诸多弊端， 现各家医院均摒弃此手术。
胸腔镜下肋骨骨折复位内固定术
1、全身麻醉气管内插管后取健侧卧位，置入 胸腔镜探查胸腔内情况，清除血凝块，检查肺损伤 程度，必要时行修补术；2、胸腔镜辅助下探查肋骨 骨折是否穿透胸膜，若穿透胸膜而取相应斜切口； 3、一般作后外侧切口，切口略超过骨折区域，不必 过大，术中尽可能是肋间肌肉保留完整，选用与肋 骨形态相似的记忆合金接骨板，肋骨骨折端解剖复 位，不必切开肋骨骨膜，也不必移开肋间神经，将 肋骨环抱器环抱于肋骨骨折断端，施夹钳给予逐一 收紧，环抱器紧紧抱住骨折端完成骨折固定；4、关 胸前应用胸腔镜观察穿透胸膜的骨折固定处有无活 动性出血、冲洗胸腔，常规留置胸腔闭式引流管。
近年来，手术治疗肋骨骨折逐渐被认可，并在 各家二级、三级医院开展普及推广。胸腔镜辅助下 肋骨骨折切开复位内固定术---能够减轻患者疼痛、 促进患者快速康复、减低并发症发生率，尤其对多 跟多处肋骨骨折的病人效果极佳。对于多跟多处肋 骨骨折外科传统的治疗是外固定，多采用弹力胸带 固定或加用棉垫固定，病人疼痛剧烈，不能卧床休 息，需半坐卧位睡眠3-15天，且治疗效果差，极易 错位、肋骨断端相互摩擦，痛苦异常，多并发肺内 感染等并发症，治疗周期长。
根据患者病情，如骨折移位明显，损伤 肺部及胸廓者，后期可行肋骨骨折切开复位 内固定术。然而通过影像学资料及术者术前 的触摸肋骨骨折部位，往往不能精确定位手 术切口，使得在手术过程中被迫延长胸部切 口以及扩大手术视野，造成组织损伤增加。 随着内镜技术的发展，电视胸腔镜在胸部手 术应用逐渐成熟，然而通过电视胸腔镜辅助 下定位肋骨骨折切口，此项技术开展时间不 长。

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房PPT课件

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房PPT课件

护理查房内容
患者基本情况
姓名、年龄、性别
主诉、现病史、既往史
体格检查：生命体征、骨折部位、骨折类型
辅助检查：X线片、CT、MRI等影像学检查结果
治疗方案：手术方式、内固定材料、术后康复计划
护理问题：疼痛、活动受限、心理压力等
术后护理措施
保持伤口清洁，避免感染
01
指导患者进行功能锻炼，促进骨折愈合
03
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
02
监测生命体征，预防并发症
04
关注患者心理状态，提供心理支持
05
指导患者饮食，促进营养吸收
06
康复计划
康复时间：根据骨折愈合情况，制定合理的康复时间表
康复目标：恢复骨折部位的功能，减轻疼痛，提高生活质量
康复方法：包括药物治疗、物理治疗、康复训练等
康复注意事项：避免剧烈运动，注意饮食营养，保持良好的生活习惯
01
复位骨折：将骨折断端复位到正常位置
02
固定骨折：使用内固定器械将骨折断端固定
03
缝合伤口：将皮肤缝合，完成手术
04
术后护理要点
保持伤口清洁，避免感染
定期更换敷料，观察伤口愈合情况
监测生命体征，预防并发症
ห้องสมุดไป่ตู้
指导患者进行深呼吸、咳嗽等呼吸功能锻炼
指导患者进行适当的肢体活动，预防血栓形成
关注患者心理状况，提供心理支持
护理查房注意事项
查房流程
查房时间：提前通知患者和家属，确保查房顺利进行
01
01
02
03
04
查房人员：包括医生、护士、患者家属等
查房内容：包括患者病情、治疗方案、护理措施等
查房记录：记录查房过程中的重要信息，以便后续参考和改进

肋骨骨折内固定术ppt课件

肋骨骨折内固定术ppt课件

2.连枷胸；
3.骨折多发性并造成胸廓严重变形
4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
.
6
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨骨折的位置、类型选择相应的长度，使 其与肋骨表面固定紧密 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响
5.护送患者回病房：手术完毕后填写手术护理记录的，与麻醉师
.
10
一同护送患者回房，进行床头交接班。
器械护士的配合
1.检查器械：再次核对患者后，依次检查各包，打开手术器械包 添加术中所用的一次性物品，洗手，准备术中所需的器械，检 查性能是否完好，协助医生消毒，铺巾，将吸引器，电刀线妥 善固定，清点物品，按使用先后顺序摆放器械。
处理器械
.
18
.
19
记忆合金环抱器治疗多发 肋骨骨折
.
1
目录
1.肋骨解剖特点
2.肋骨骨折原因
3.记忆合金环抱器适应症
4.记忆合金环抱器优点
5.术前护理准备
6.巡回护士的配合
7.器械护士的配合
8.术后
.
2
肋骨解剖特点
肋骨共有12对，左右对称，连接胸椎和胸骨 组成胸廓，对胸部有保护作用
第1~3肋骨较短，且有锁骨，肩胛骨
.
13
迅速置于骨折端，然后热盐水（40~45°C）纱布湿敷环 抱器自动收紧，紧紧环抱骨折端，完成骨折固定
.
14
检查安放效果，必要时进行调整
.
15
体位
平卧位：双侧肋骨骨折 侧卧位：单侧肋骨骨折.16ຫໍສະໝຸດ 体位侧卧位.

肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件

肋骨骨折病人的护理措施讲课ppt课件

05
健康教育
预防肋骨骨折的健康教育
避免高风险活动
教育人们在高风险活动如体育竞 技、重体力劳动等中，采取适当 的防护措施，如佩戴防护装备，
以降低肋骨骨折的风险。
增强骨质
鼓励人们保持健康的生活方式，包 括均衡饮食、适量运动和戒烟限酒 ，以增强骨质，降低骨折风险。
定期体检
建议定期进行身体检查，特别是对 于存在骨质疏松等骨折高危因素的 人群，以便及时发现并处理潜在的 健康问题。
病因
直接或间接外力，如车祸、跌倒、撞 击等。
病理
肋骨骨折可能导致胸壁塌陷、呼吸困 难、血胸、气胸等并发症。
临床表现与诊断
临床表现
胸痛、呼吸困难、咳嗽、咯血痰等。
诊断
X线检查、CT扫描等影像学检查可确诊。
02
护理评估与诊断
生命体征评估
01
02
03
04
体温
监测体温变化，预防感染。
脉搏
评估心率，判断血液循环状况 。
肋骨骨折病人的护理措施讲 课ppt课件
汇报人：文小库 2024-01-02
目录
• 肋骨骨折概述 • 护理评估与诊断 • 护理措施 • 康复与出院指导 • 健康教育
01
肋骨骨折概述
定义与分类
定义
肋骨骨折是指肋骨因外力作用而 发生断裂或损伤。
分类
单根或多根肋骨骨折，开放性或 闭合性骨折。
病因与病理
促进康复的健康教育
疼痛管理
康复锻炼
指导病人如何正确使用止痛药和镇痛 贴等疼痛管理方法，以减轻疼痛，提 高生活质量。
鼓励病人在医生指导下进行适当的康 复锻炼，如肌肉锻炼和关节活动等， 以促进骨折愈合和肢体功能的恢复。

肋骨骨折切开复位内固定PPT课件

肋骨骨折切开复位内固定PPT课件
肋骨骨折切开复位内固定
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1
物品准备
手术体位
麻醉方式
手术适应症
肋骨的解剖
手术步骤
注意事项
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2
无菌包准备
开胸包 腹单包 中单包 大衣包 小布包 无菌持物钳
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3
物品准备
手套 大小纱布 电刀 导尿包 手术巾 伤口敷贴 引流管标识 缝合线 吸引管
健侧卧位
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15
麻醉方式
全身麻醉
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16
肋骨的解剖
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17
手术适应症
（1）有剖胸探查指征行剖胸探查者； （2）连枷胸； （3）骨折端移位明显或刺破肺等脏器可能性
极大者；
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18
手术步骤
接病人核对后，输液，三方核对后麻醉，摆好 手术体位。
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26
可编辑课件PPT
27
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4
特殊物品：合拢器、撑开器
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5
特殊准备
温盐水
冰盐水
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6
记忆合金环抱器
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7
可编辑课件PPT
8
可编辑课件PPT
9
可编辑课件PPTຫໍສະໝຸດ 10可编辑课件PPT
11
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12
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13
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14
手术体位
器械清点，整理，协助消毒铺巾。
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肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件

肋骨骨折切开术复位内固定护理查房ppt课件
多餐
运动建议
01
避免剧烈运动，如跑 步、跳跃等
02
避免提重物，以免加 重骨折部位负担
03
保持适当的活动量， 如散步、慢跑等
04
遵循医生建议，进行 适当的康复训练
05
注意休息，避免疲劳， 保持良好的作息规律
定期复查
A
出院后1个月内复查X光 片，了解骨折愈合情况
B
出院后3个月内复查X光 片，了解骨折愈合情况
功能锻炼：指导患者进行适当 的功能锻炼，促进康复
伤口护理
01 保持伤口清洁，避免感染 02 定期更换纱布，保持伤口干燥 03 观察伤口愈合情况，及时发现异常 04 避免剧烈运动，防止伤口裂开 05 保持良好的生活习惯，促进伤口愈合
康复指导
术后饮食：清淡易消化，避免 01 辛辣刺激性食物
术后活动：早期进行适当的活 02 动，避免剧烈运动
C
出院后6个月内复查X光 片，了解骨折愈合情况
D 出院后1年内复查X光片， 了解骨折愈合情况
E 出院后2年内复查X光片， 了解骨折愈合情况
F 出院后3年内复查X光片， 了解骨折愈合情况
非常感谢您的观看
汇报人：XXX
指导患者进行深呼吸、放松等方法，缓解紧张情绪。
鼓励患者与亲友沟通，获得心理支持。
提供有关肋骨骨折和手术的科普资料，帮助患者了解病情和治疗 方案。
术后护理
病情观察
生命体征：监测体温、脉搏、 呼吸、血压等
疼痛观察：评估患者疼痛程度， 采取相应措施缓解疼痛
伤口观察：观察伤口愈合情况， 有无红肿、渗出、感染等
肋骨骨折切开术复位内固定护理查房
演讲人
目录
01. 术前准备 02. 术后护理 03. 出院指导

肋骨骨折内固定术ppt课件

肋骨骨折内固定术ppt课件
2.连枷胸； 3.骨折多发性并造成胸廓严重变形 4.骨折明显错位伴疼痛剧烈
6
记忆合金环抱器的优点:
1.可以根据肋骨 2.固定牢靠，稳定 3.紧密贴合肋骨表面，对肋骨间血管、神经损伤小 4.不需要完全剥离肋骨面骨膜，骨折端血运好，愈合 快 5.手术方法简单易掌握 6.胸部CT，MRI检查无影响
的保护，较少发生骨折； 第4~7肋骨较长，最易发生骨折； 第8，9肋骨，借第七肋骨与胸骨相连
形成肋弓，弹性大，不易折断； 第11，12肋骨前端游离，易避免暴力
作用，不易发生骨折
3
肋骨骨折病因：
1.直接暴力 2.间接暴力 3.混合暴力 4.肌肉收缩
4
5
记忆合金环抱器 内固定术适应症:
1.肋骨骨折合并胸内器官损伤需开胸手术
18
谢谢
19
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20
7
术前护理准备：
1.术前访视，术前1d巡回护士进入病区，作自我介绍，了解患者 病情，检查术中各项化验单是否完善，向患者介绍手术室环境，
讲解麻醉方式、手术过程及术中配合要点。加强患者对手术的认 识，稳定患者的情绪。交代禁饮禁食时间。
2.器械包（1个）
9.吸引器用具
3.敷料包（1个）
10.棉垫
4.手术衣
11. 胸腔闭式引流装置（1套）
5.刀片
12.胸导管（1根）
6.缝合线
13.肋骨内固定术特殊器械包
7.高频电刀
14.冰盐水和热盐水
8.输液器具
8
与内固定配套的 器械进行灭菌 消毒
9
巡回护士配合
1.核对手术药物及器械：提前进入手术间，再次检查，确认手术 所需器械、物品及药品情况，并将手术间温度调节到22~24°c 2.引导患者进入手术间：核对，确认患者，用车将患者及术中 用药、用物一起送入手术间。

肋骨骨折内固定术PPT

肋骨骨折内固定术PPT

2019/11/16
3
肋骨骨折内固定术诊断标准： 病人具有明确的胸部外伤史，伤后出
现胸部剧烈疼痛，胸闷、呼吸困难和局部 胸壁有隆起或者凹陷，局部胸壁可见反常 呼吸运动，胸廓触诊有骨擦感，X线片示 多根多处多段肋骨骨折，胸部CT三维重建 即可明确诊断，同时协助诊断肺部损伤和 多根多处多段了肋骨骨折范围及错位情况。
胸腔镜辅助下
——肋骨骨折内固定术
--成果展示
吉林省长白山保护开发区中心医院 普外科
2019/11/16
1
肋骨骨折在胸部创伤中最为常见，
其发生的主要原因有交通意外、高处坠落伤、 暴力击打伤等。肋骨骨折特别是多跟多处肋 骨骨折，会导致严重的呼吸循环功能障碍， 如连枷胸，处理不及时可能会导致患者死亡。 目前在临床上处理这类疾病主要是先通过多 头式胸带、弹力胸带包扎固定，以及新型护 板等进行外固定，纠正及防止出现反常呼吸， 如患者胸腔内有大量积液积气则辅助以胸腔 闭式引流术保守治疗。
特性。术后无需取出。
2019/11/16
8
记忆合金环抱式肋骨固定器克服了传统治疗
的缺点，有独特的“记忆”功能，在复温以后形成 持续的自加压，环形“抱合力”为骨折愈合提供良 好的力学保证，且操作简单，术前仅准备消毒冰盐 水，术中根据肋骨直径大小及骨折类型选择合适的 内固定器，该手术只要将骨折充分显露，环抱器置 于0-4度冰盐水中缓慢展开，塑形后固定肋骨，固 定牢靠，大大减低肋骨骨折手术难度，避免呼吸运 动致后期固定物松脱等发生，可迅速恢复胸廓形态， 明显减轻疼痛，并早期可下床活动，减少肺部炎症、 肺不张等并发症发生，一般病人无需使用呼吸机， 缩短了住院时间，提高生活质量，最大限度恢复了 劳动力。
2019/11/16
9
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8
康复指导
➢指导患者深呼吸吹气球等，锻炼肺活量。 ➢出院一个月后复查X光 ➢三个月内避免提拉重物及从事重体力活 ➢注意饮食调节，保证有充足的蛋白质、维生素等
营养物质的消化吸收 ➢保持良好心态，保证充足休息和睡眠，禁止吸烟
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9
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7
手术治疗
➢4、疼痛护理：向患者解释疼痛的原因，给予舒适 体位，指导患者咳嗽时用手按压伤口以减轻伤口 张力，并教会患者掌握减轻疼痛的技巧（缓慢呼 吸、听音乐、常规使用药物止痛）
➢5、饮食护理：早期宜以清淡的流质、半流质为主， 忌油腻，生冷，酸辣等食物，中期疼痛减轻鼓励 患者进食，给予富含营养、易消化、逐渐增加补 益的食物，促进伤口愈合
➢病理因素：多见于恶性肿瘤发生肋骨转移的病人 或严重骨质疏松者。此类病人可因咳嗽、打喷嚏 或病灶肋骨处轻度受力而发生骨折。
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3
Байду номын сангаас 临床表现
➢症状：骨折部位疼痛，深呼吸、咳嗽或者体位改 变时加重；部分病人可有咯血。多根多处肋骨骨 折者可出现气促、呼吸困难、发绀或休克等。
➢体征：受伤胸壁肿胀，可有畸形；局部压痛；有 时可触及骨折断端和骨摩擦感；多根多处肋骨骨 折者，伤处可有反常呼吸活动，部分病人可有皮 下气肿。
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肋骨骨折内固定术前术后护理
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1
定义
• 肋骨骨折是指骨折的完整性和连续性中断，是最 常见的胸部损伤。
• 肋骨骨折可分为单根或多跟肋骨骨折，同一肋骨 也可有一处或多处骨折。
• 骨折多见于第4~7肋，因其长而薄，最易折断。
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2
病因
➢外来暴力：多数肋骨骨折系外来暴力所致。外来 暴力又分为直接和间接两种。直接暴力系打击力 直接作用于骨折部位，间接暴力则是胸部前后受 挤压而导致的骨折。
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6
手术治疗
术后护理： ➢1、生命体征监护，根据病情监测生命体征，观察
胸廓起伏，口唇甲床色泽，血氧饱和度，如出现 呼吸浅快、心率增快、烦躁不安、紫绀等异常现 象应及时报告医生，给予相应处理。 ➢2、术后遵医嘱给予持续鼻导管或面罩吸氧 ➢3、指导患者深呼吸及有效咳嗽，痰液粘稠不易咳 出给予雾化吸入
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4
辅助检查
➢胸部X线检查可显示肋骨骨折的断裂线或断端错位、 血气胸等，但不能显示前胸肋软骨折断征象。
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5
手术治疗
术前护理： ➢1、术前禁食8~12小时，禁水4~6小时。 ➢2、密切监测生命体征、神志、胸腹部活动以及气
促、发绀、呼吸困难等情况。 ➢3、减轻疼痛，必要时给予止痛药。 ➢4、心理护理