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重庆市妇幼保健院配奶间的规范管理新生儿科史甜2017-6-2202010304配奶间管理制度NICU 母乳的管理配奶操作管理制度配奶流程、奶具清洗、消毒制度CONTENTS内容01配奶间管理制度NICU或新生儿病房配奶间独立区域，专人管理，非本病房工作人员不得进入室温22~24℃，湿度50~60%。
非层流病房每日开窗通风2次，空气动态消毒2次，每次1小时，做好记录物品存放有序，洁污分明、有标识。
消毒后的奶嘴应放置在清洁干燥区保管，一旦污染应随时进行消毒NICU或新生儿病房配奶间有洗手装置，进入配奶间需洗手、戴口罩物体表面、配奶操作台（车）及地面用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次。
每次配奶前、后应清洁操作台面每月对配奶间空气、奶具、物体表面进行生物学监测并记录。
一旦病房出现怀疑食源性院内感染病例时，应及时上报NICU或新生儿病房配奶间鼓励母乳喂养，设有独立的母乳存放冰箱，每日清洁，定期除霜，并进行温度监测，做好记录母婴同室配奶区管理制度母婴同室配奶应在专用的配奶间或治疗室的配奶区域内完成 配奶区（间）为清洁间，温度22~24℃，湿度50~60%护士配奶前应洗手、戴口罩母婴同室配奶区管理制度配奶区（间）每日空气动态消毒1次，每次1小时，做好登记；物体表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭，每日2次母乳喂养新生儿不得使用奶瓶、奶嘴喂养，有医学指征需加奶时应使用小勺、小杯或乳旁加奶的方法配方奶包装上的品牌标识需进行遮挡02配奶操作管理制度配奶间操作制度保持配奶间及配奶操作台清洁干燥配奶工作应由护士完成，严格执行医嘱和无菌操作。
配奶前规范洗手、戴口罩，配奶过程中疑有手污染时应重新洗手配奶用的暖水瓶表面应每日清洁擦拭1次，定期去除瓶内水垢。
配奶时需将水温调配至40℃配奶间操作制度奶粉应由专人管理，按医嘱定期领取，由出入库记录奶粉使用时应注明开启日期和过期日期（一个月），并保持在清洁干燥处，避免奶粉结块按规定的比例冲调奶粉，配置时用量杯正确量取水量，先放水，再按比例放入相应量的奶粉配奶间操作制度所有奶粉应现用现配，按需求调配，剩余奶液及时弃掉奶瓶、奶嘴应一婴一次医用，用后进行清洁与消毒使用无菌镊夹取消毒奶嘴，干燥镊筒开启后有效使用时间为4小时使用后的奶瓶奶嘴清洁后送消毒供应中心高压灭菌。
促进母乳喂养成功十条措施1.提供早期接触：在婴儿出生后的第一个小时内，将婴儿放在妈妈的胸前，利用早期接触的机会，促进婴儿与妈妈的亲密接触。
这有助于婴儿对母亲的味道和气味产生认知，同时也促进母亲体内的乳汁分泌。
2.提供正确的哺乳姿势：正确的哺乳姿势对于成功母乳喂养至关重要。
妈妈应该坐着，背部支撑，保持舒适的姿势，并将婴儿舒适地放在胸前。
确保婴儿的脸对着乳头，嘴巴张开90度，嘴唇紧贴乳头，从而确保有效地吸吮乳汁。
3.掌握正确的吸吮技巧：妈妈应该学会观察和理解婴儿的吸吮行为。
婴儿的嘴唇应该完整地包围住乳头，而不仅仅是乳头头部。
婴儿的吸吮动作应该是均匀、有力且有规律的。
妈妈可以根据这些指标来判断婴儿是否有良好的吸吮技巧。
4.频繁哺乳：根据婴儿的需求来进行频繁的哺乳。
新生儿的胃容量较小，而且需要更频繁地进食，通常每2-3小时一次。
频繁哺乳有助于促进母乳分泌并满足婴儿的营养需求。
5.不使用乳峰：乳峰是指婴儿无法有效吸吮乳头时，通过使用乳峰将乳汁强制推出。
然而，使用乳峰可能会导致婴儿对真正的哺乳习惯产生混淆，让婴儿无法正确吸吮乳头。
7.避免使用奶瓶和奶嘴：在建立良好的母乳喂养习惯后，最好避免使用奶瓶和奶嘴。
使用奶瓶和奶嘴可能会给婴儿造成混淆，让他们无法正确吸吮乳头。
8.寻求专业帮助：如果妈妈在母乳喂养方面遇到困难，可以寻求专业帮助。
医生、助产士或母乳顾问可以提供有关哺乳姿势、吸吮技巧和乳房护理的建议和指导。
9.妈妈合理膳食：妈妈的饮食对于乳汁的质量和数量有直接影响。
妈妈应该保持均衡的饮食，摄取足够的蛋白质、维生素和矿物质，以确保乳汁的营养价值。
10.支持和理解：促进母乳喂养成功需要家人和社会的支持和理解。
家人应该支持妈妈的决定并提供帮助。
社会也应该提供积极的环境，如公共场所提供哺乳室和便携式哺乳墙，以方便母乳喂养的妈妈们。
总结起来，促进母乳喂养成功需要妈妈们提供早期接触、正确的哺乳姿势、正确的吸吮技巧，以及频繁哺乳。
了解使用奶瓶、奶嘴和抚慰奶嘴的危害(抚慰奶嘴使哺乳次数减少，乳房刺激减少和乳房排空缺乏可能导致乳汁生成减少，奶嘴增加乳头混淆的风险)。
有医学指征需要加奶的新生儿，使用小杯、小碗或乳旁加奶。
识别新生儿饥饿：母乳在新生儿胃里3小时就消化了。
当新生儿有觅食反射，寻找乳头，吮吸手指、睡觉不安稳、眼球有快速运动；母亲感到乳房充盈就可以喂奶，不要等到新生儿饿急了或哭闹时再喂奶。
婴儿吃到足够奶的征象：〔1〕喂奶时听到吞奶声〔2〕喂奶前乳房饱满，喂奶后乳房柔软〔3〕母乳喂的婴儿一天有6次或以上小便，几次大便〔4〕体重增长理想；〔5〕两次喂奶期间婴儿显得很满足、安静.母乳喂养考前须知：〔1〕每次哺乳时都应吸空一侧乳房，再吸另一侧乳房；〔2〕每次哺乳后应将婴儿抱起轻拍背部1-2分钟，排出胃空气，防止吐奶、溢奶；〔3〕哺乳后产妇佩戴适宜的乳罩；〔4〕乳汁确实缺乏，除勤吮吸外，母亲要有信心，保持良好的情绪，必要时添加配方奶。
〔5〕预防乳头疼痛：采取正确的、舒适的哺乳姿势，让婴儿含住乳头和大局部乳晕〔6〕乳房肿胀：尽早哺乳、按需哺乳，哺乳前热敷、按摩乳房，及时排空乳房。
〔7〕促进乳汁分泌的措施：早吸吮、勤吸吮，情绪稳定，调节饮食，多喝汤水，保证睡眠母婴别离的产妇，分娩后6小时开场挤奶，每3小时挤一次奶，每次挤奶持续20～30分钟，每天不少于8次，注意夜间挤奶。
1.平坦及凹陷乳头哺乳前湿敷乳房、3~5分钟并进展按摩，再挤出少量乳汁，继而捻转乳头引起立乳反射。
哺乳时先吸吮平坦一侧乳头，也可用抽吸法将乳头吸出后再吸吮。
指导产妇采取乳头伸展练习、配置乳头罩等方法纠正乳头平坦及凹陷。
2.乳头皲裂哺乳前湿敷乳房3~5分钟并进展按摩，再挤出少量乳汁。
哺乳时先吸损伤轻的一侧乳房，哺乳后挤少许乳汁涂在乳头和乳晕上。
如疼痛剧烈，暂停哺乳24小时，可将乳汁挤出喂养婴儿。
3.乳腺管阻塞哺乳前湿敷乳房3~5分钟，再柔和地按摩、拍打和抖动乳房，每次哺乳时两侧乳房交替进展并将剩余的乳汁排空，哺乳后戴支托性胸罩。
乳旁加奶器的应用母乳喂养技巧1.生产初期：对于新生儿的母亲来说，初次哺乳可能会出现奶水不足的问题。
乳旁加奶器可以帮助母亲进行乳房按摩，促进乳汁分泌，并通过间接按摩宝宝的吮吸力，刺激乳房产生更多的奶水。
2.唤醒性：有时候，宝宝在吃奶过程中会昏昏欲睡，乳旁加奶器可以通过轻柔的按摩和刺激，帮助宝宝保持清醒，有效地吃到更多的母乳。
3.疏通乳腺：有些母亲在哺乳过程中可能会出现乳房疼痛、乳房硬块等问题，这可能是由于乳腺堵塞造成的。
乳旁加奶器可以帮助按摩乳房，促进乳腺排疏，缓解乳房不适。
母乳喂养技巧：1.心态调整：母亲在哺乳过程中要放松自己的心情，保持平静。
紧张和焦虑会影响乳汁的分泌，所以尽量选择一个安静舒适的环境来喂养宝宝。
2.给予宝宝贴近的皮肤接触：将宝宝放在母亲的胸前，让他贴近母亲的皮肤。
这样的接触不仅有助于宝宝感受到母爱的温暖，还可以促进乳汁分泌。
3.正确的喂养姿势：在哺乳过程中，母亲应该选择一个舒适的姿势，以确保乳房和乳头的位置合适。
可以尝试不同的姿势，如躺卧、侧卧或坐立。
4.宝宝吮吸技巧：宝宝应该用大口吮吸，将乳头及相邻部分完全包住，而不仅仅是吸吮乳头。
宝宝吸吮时应保持持续且有力而有规律。
5.多次哺乳：为了保持乳汁分泌的充足，母亲应该经常哺乳宝宝，尤其是在宝宝出生后的前几周内。
建议每天至少哺乳8-12次。
6.增加奶源食物：母亲应该保持健康的饮食，多摄入富含蛋白质、钙和维生素的食物。
此外，适量增加奶源食物如燕麦、菜豆等也有助于提高乳汁分泌。
7.手工按摩和使用乳旁加奶器：手工按摩可以帮助刺激乳腺分泌更多的奶水。
乳旁加奶器可以提供间接按摩，刺激乳腺排疏，同时帮助乳汁流动，增加宝宝的吃奶机会。
总结：乳旁加奶器是一种有助于提高母乳喂养效果的工具，可在生产初期、唤醒时和乳腺疏通时使用。
母乳喂养的关键在于调整心态、正确喂养姿势、宝宝的吮吸技巧和频繁哺乳。
通过手工按摩和乳旁加奶器的辅助，可以进一步增加乳汁的产量和顺畅流动，促进母乳喂养的成功。
正确的挤奶方法一、挤奶适应证1、缓解奶胀产后第三天，绝大多数产妇都会有一些奶胀，这时是产妇的下奶时间。
2、去除乳管堵塞或乳汁淤积如果在前三天产妇是纯母乳喂养，没给孩子加过任何乳汁、糖水，一般在这三天里，孩子都能帮助母亲把乳腺管吃通。
但这时会有一些较轻的充血，护士应帮助她们做一些轻微的按摩、热敷、拿吸奶器或者用手帮母亲把奶挤一挤，这种症状很快就消失。
但是如果在这前三天里加过母乳以外其他的饮料或配方奶，孩子没有很好的吸引母亲的乳房，乳腺管没有完全吃通，母亲的乳房会非常的肿胀，这时医务人员帮助母亲热敷、按摩，一般一次不可能解决问题，需要12～24小时里多次挤奶按摩才能疏通乳腺管。
3、母婴分离，在母亲工作或外出时，母亲或新生儿生病时，保持泌乳如早产新生儿窒息等，孩子送到NICU或转到其他医院，就要求母亲每3小时挤奶，保持泌乳。
一般3～4个月很多母亲返回工作岗位，还是应该把乳汁挤出来，主张新生儿纯母乳喂养6个月，加辅食以后，再继续母乳喂养到2岁。
4、早产儿、低xx、没有吸吮能力时早产儿、低体重儿，没有吸吮能力的孩子，出生以后也要求母亲每3小时把乳汁挤出来，用滴管或下胃管喂哺孩子，越是早产、越是低体重的孩子，越应该母乳喂养，因为乳汁能够帮助早产和低体重的孩子肠道成熟，帮助他们增加抵抗力。
二、射乳反射射乳反射是由于催产素作用于腺泡周围的肌细胞使乳房中的奶向外流出。
催产素使乳腺泡周围的肌肉收缩，把乳汁挤向乳头。
射乳反射活跃的征象表现在：在哺乳前或哺乳中感到乳房有压挤或紧缩感；母亲想到孩子或听到孩子的哭声时，乳汁流出；当孩子吸吮时，乳汁从另外一乳房流出；在哺乳时如果孩子离开乳房，乳汁从乳房流出；在产后的第一周哺乳时有宫缩痛，有时有恶露流出；孩子慢而深的吸吮及吞咽，表明乳汁流入口中。
要想让母亲能够较容易地把乳汁挤出来，首先要帮助她建立射乳反射。
在挤奶之前，让妈妈喝一些热饮料，如牛奶、汤类，但不能喝咖啡，浓茶等含咖啡因的食物。
自制简易乳旁加奶器在乳头异常产妇母乳喂养中的应用1. 引言1.1 研究背景产妇乳头异常是母乳喂养中常见的问题之一，特别是乳头裂伤、乳头湿疹等问题容易影响产妇的母乳喂养效果。
传统的母乳喂养方式往往不能有效解决这些问题，产妇在喂养过程中常常感到疼痛和困扰。
有必要寻找一种更有效的方法来帮助乳头异常的产妇进行母乳喂养。
目前市面上的乳旁加奶器多为商业化产品，价格昂贵且不易获得。
本研究旨在设计一种简易的自制乳旁加奶器，以实现在乳头异常的产妇中进行母乳喂养的应用。
通过本研究的实验和临床评价，将探讨自制简易乳旁加奶器在乳头异常产妇母乳喂养中的应用效果，为今后的临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨自制简易乳旁加奶器在乳头异常产妇母乳喂养中的应用及其效果。
通过设计和制作适合乳头异常产妇的乳旁加奶器，探讨其在帮助母乳喂养的过程中的作用和效果。
通过实验和临床评价，评估乳旁加奶器对乳头异常产妇母乳喂养的帮助程度及安全性，并为提高母乳喂养的成功率和减少乳头异常带来的困扰提供参考和指导。
希望通过本研究的结果，能够为母婴健康领域提供新的技术支持和解决方案，促进更多乳头异常产妇选择母乳喂养，从而改善母婴健康水平及生活质量。
2. 正文2.1 自制简易乳旁加奶器的设计自制简易乳旁加奶器的设计是本文研究的核心内容之一，其设计将直接影响到乳头异常产妇母乳喂养的效果和实用性。
我们考虑到乳头异常产妇可能无法进行正常的母乳喂养，需要借助辅助器具来帮助她们实现母乳喂养的目标。
我们设计的乳旁加奶器需要具有以下特点：1. 高度自适应性：乳旁加奶器的设计需要考虑到不同乳头异常情况下的需求，可以根据具体情况进行调节和适配，确保母婴喂养过程的顺利进行。
2. 舒适性和安全性：乳旁加奶器需要考虑到产妇和婴儿的舒适度和安全性，在设计中采用舒适的材质和设计，避免对乳头和宝宝口腔造成伤害。
3. 方便操作：乳旁加奶器的设计应该简单易用，方便产妇自行操作，减少医护人员的介入，提高母乳喂养的效率。
