第06章多基因遗传病
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医学遗传学-多基因遗传病 ppt课件
❖ 数量性状（quantitative trait ）
某一性状的不同变异个体之间只有量的差别，而 无质的不同，其变异在群体中的分布是连续的，这类 性状称为数量性状（quantitative character）。
遗传基础是多基因遗传。
ppt课件
9
多基因表型：身高
ppt课件
10
多基因表型：肤色
ppt课件
Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病
冠心病 先天性幽门狭窄
先天性髋关节脱位 先天性畸形足 先天性巨结肠
无脑畸形 脊柱裂
蜃裂±腭裂 腭裂
4.0 1.0 4～8 4.0 0.2
0.2 2～3 2.5 0.3
0.07 0.1 0.02
0.5 0.3 0.17 0.04
20
16
20～30
8
7（男性先证者）
2（女性先证者）
正因为它们的遗传基础很复杂，属于复杂遗传病。
ppt课件
17
癫痫
先天性巨结肠
ppt课件
18
一、阈值假说
1、易感性（susceptiblity）: 由遗传基础决定一个个体 患病的风险，称为易感性。
2、易患性（liability）：在多基因遗传病中，遗传基础 和环境因素共同作用决定了一个个体是否易于患病，称为 易患性。
11
多基因表型：体重
ppt课件
12
（二）多基因遗传的特点
极高个体
P
AABBCC
极矮个体
A’A’B’B’C’C’
F1
AA’BB’CC’
F2
ppt课件
13
P
AABBCC × A’A’B’B’C’C’
F1
AA’BB’CC’
F2
某一性状的不同变异个体之间只有量的差别，而 无质的不同，其变异在群体中的分布是连续的，这类 性状称为数量性状（quantitative character）。
遗传基础是多基因遗传。
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9
多基因表型：身高
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10
多基因表型：肤色
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Ⅰ型糖尿病 Ⅱ型糖尿病
冠心病 先天性幽门狭窄
先天性髋关节脱位 先天性畸形足 先天性巨结肠
无脑畸形 脊柱裂
蜃裂±腭裂 腭裂
4.0 1.0 4～8 4.0 0.2
0.2 2～3 2.5 0.3
0.07 0.1 0.02
0.5 0.3 0.17 0.04
20
16
20～30
8
7（男性先证者）
2（女性先证者）
正因为它们的遗传基础很复杂，属于复杂遗传病。
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17
癫痫
先天性巨结肠
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一、阈值假说
1、易感性（susceptiblity）: 由遗传基础决定一个个体 患病的风险，称为易感性。
2、易患性（liability）：在多基因遗传病中，遗传基础 和环境因素共同作用决定了一个个体是否易于患病，称为 易患性。
11
多基因表型：体重
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12
（二）多基因遗传的特点
极高个体
P
AABBCC
极矮个体
A’A’B’B’C’C’
F1
AA’BB’CC’
F2
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13
P
AABBCC × A’A’B’B’C’C’
F1
AA’BB’CC’
F2
多基因遗传与多基因遗传病
A’B’C’
ABC A’BC AB’C ABC’ A’B’C AB’C’ A’BC’ A’B’C’
AABBCC A’ABBCC AAB’BC C
A’ABBCC A’A’BBC A’AB’BC
C
C
AAB’BCC A’AB’BC AAB’B’C
C
C
AABBC’C A’ABBC’ AAB’BC’
C
C
A’AB’BC A’A’B’BC A’AB’B’
一般群体发病率、遗传率及患者一级亲属发病率的关系图解
（二）患病人数与发病风险：
• 一个家庭中患者数越多，患者亲属的发病 风险越高。
• 例如一对夫妇已有一个唇裂患儿，再次生 育的再发风险为4%；若生育两个患者，再 次生育的再发风险将增加2-3倍，即近于 10%。
一级亲属受累数目与发病风险
双亲患病数
由此得出遗传率为74.4%.
（二）Holgiger公式 根据遗传率越高的疾病，一卵双生的发病一致率 与二卵双生的发病一致率相差越大而建立。
CMZ — CDZ h2 ＝
100 — CDZ
CMZ：一卵双生子发病一致率； CDZ：二卵双生子发病一致率。
例如:对精神分裂症的调查表明,在25对一卵双生子中, 共同患病的有20对;在20对双卵双生子中,共同患病 的有2对。试问精神分裂症的遗传率为多少?
包括一些常见病和常见的先天畸形，每种 病的发病率均高于0.1%。
发病有家族聚集倾向，但不同于单基因遗 传，因为在系谱分析中，同胞的发病率大 约只有1%~10%。
发病有种族（或民族）差异，表明这类疾 病的遗传基础。
一些多基因病发病率的种族差异
病名
脊柱裂 无脑儿 唇裂±腭裂 先天性畸形足 先天性髋关节脱位
多基因遗传病
多基因遗传病摘要：多基因遗传病是遗传信息通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病，其遗传效应较多地受环境因素的影响。
这种病有家庭聚集现象，同时又性别差异和种族差异，常见的多基因遗传病种，如先天性心脏病、小儿精神分裂症、家族性智力低下、脊柱裂、无脑儿、少年型糖尿病、先天性肥大性幽门狭窄、消化性溃疡、冠心病等。
.易感性在多基因遗传病中，若干微效致病基因的累加作用，使带有致病基因的个体有患病的遗传基础，这种由多基因遗传基础决定的患某种多基因遗传病的风险称为易感性。
易患性变异与群体发病率一个个体的易患性高低，目前无法测量，一般只能根据家庭成员中的发病情况作出大致的估计。
同时，对多基因遗传病遗传率做了概述，对多基因遗传病发病风险的进行了估计。
1 多基因遗传病的定义多基因遗传病是遗传信息通过两对以上致病基因的累积效应所致的遗传病，其遗传效应较多地受环境因素的影响。
与单基因遗传病相比，多基因遗传病不是只由遗传因素决定，而是遗传因素与环境因素共同起作用。
与环境因素相比，遗传因素所起的作用大小叫遗传度，用百分数表示。
如精神病中最常见的也是危害人类精神健康最大的疾病——精神分裂症，是多基因遗传病，其遗传度为80%，也就是说精神分裂症的形成中，遗传因素起了很大作用，而环境因素所起的作用则相对较小。
多基因遗传病一般有家族性倾向，如精神分裂症患者的近亲中发病率比普通人群高出数倍，与患者血缘关系越近，患病率越高。
多基因遗传病的易患性是属于数量性状，它们之间的变异是连续的。
孟德尔式遗传即单基因遗传性状是属于质量性状，它们之间的变异是不连续的。
2多基因遗传病的特点家族聚集现象①这类病有家族聚集现象，但患者同胞中的发病率远低于1/2～1/4，且患者的双亲和子代的发病率与同胞相同。
因此，不符合常染色体显、隐性遗传。
②遗传度在60%以上的多基因病中，病人的第一级亲属（指有1/2的基因相同的亲属，如双亲与子女以及兄弟姐妹之间，即为一级亲属）的发病率接近于群体发病率的平方根。
第六章 多基因遗传病 2015秋
一级亲属发病风险的Edward公式
如果多基因病的群体发病率为0.1%～ 1%，遗传率为70％～80％。
q f r
q pg
（二）患者亲属再发风险与亲属 中受累人数有关
多基因病再发风险估计（Smith表格）
双亲患者数 0 1 2
一般群体患病率 （ %）
1.0
遗传度 （ %）
100 80
同胞患者数
0 1 1 1 7 8 2 14 14
同胞患者数
0 11 8 1 24 18 2 34 28
同胞患者数
0 63 41 1 65 47 2 67 52
50
100 0.1 80
1
0.1 0.1
4
4 3
8
11 10
4
5 4
9
16 14
15
26 23
15
62 60
21
63 61
26
64 62
50
0.1
1
3
1
CMZ CDZ 67 5 h 0.65 65% 100 CDZ 100 5
2
一些常见多因子遗传病的发病率和遗传度
疾病或畸形
哮喘 精神分裂症 原发性高血压 消化性溃疡 冠心病 脊柱裂 唇裂±腭裂 群体发 患者一级亲 病率(%) 属发病率(%) 4.0 1.0 4-8 4.0 2.5 0.17 0.04 20 10 20-30 8 7 4 2
3
9
7
11
15
精神分裂症：p ＝1.0%; h2＝80%; 已知一患病母亲,
生育了两个孩子,一个孩子已患病,另一个孩子的发 病风险。Smith（1971）表格
（三）患者亲属再发风险与患亲疾病 严重程度有关
多基因遗传病的科普知识PPT课件
多基因遗传病概述：多基因遗传病 是由多个基因的变异所引起的一类 遗传疾病。 遗传方式：多基因遗传病常常呈复 杂遗传模式，如常染色体显性遗传 、常染色体隐性遗传等。
2.多基因 遗传病的 常见类型
2.多基因遗传病的常见类型
1.常染色体显性遗传病：如多 发性硬化症、爱迪生氏病等。 2.常染色体隐性遗传病：如囊 性纤维化、苯丙酮尿症等。
对多基因遗传病的科普知识进 行总结，并强调科学防范和早 期干预的重要性。
谢谢您 的观赏
聆听
望
5.多基因遗传病的研究与展望
1.基因编辑技术：如CRISPRCas9等，为多基因遗传病的治 疗提供了新的可能性。 2.精准医学：通过对个体基因 组信息的了解，实现个体化的 治疗和预防策略。
6.常见的 多基因遗 传病案例
分析
6.常见的多基因遗传病案例分析
详细介绍常见的多基因遗传病 案例，分析其病因、病理和临 床表现。
7.如何科 学应对多 基因遗传
病
7.如何科学应对多基因遗传病
1.健康生活方式：合理饮食、适量 运动、保持良好的生活习惯。 2.定期体检：定期进行体检，及早 发现潜在疾病风险。
7.如何科学应对多基因遗传病
3.接受遗传咨询：了解个人遗 传疾病风险，并采取相应的预 防和治疗措施。
8.总结
8.总结
2.多基因遗传病的常见类型
3.X连锁遗传病：如血友病、肌 萎缩性侧索硬化症等。
3.多基因 遗传病的 病因和发
病机制
3.多基因遗传病的病因和发病机制
1.基因变异：多基因遗传病的 发生与多个基因的异常变异相 关。 2.遗传表型：不同基因变异会 产生不同的遗传表型，导致不 同的临床症状。
4.多基因 遗传病的 预防和治
2.多基因 遗传病的 常见类型
2.多基因遗传病的常见类型
1.常染色体显性遗传病：如多 发性硬化症、爱迪生氏病等。 2.常染色体隐性遗传病：如囊 性纤维化、苯丙酮尿症等。
对多基因遗传病的科普知识进 行总结，并强调科学防范和早 期干预的重要性。
谢谢您 的观赏
聆听
望
5.多基因遗传病的研究与展望
1.基因编辑技术：如CRISPRCas9等，为多基因遗传病的治 疗提供了新的可能性。 2.精准医学：通过对个体基因 组信息的了解，实现个体化的 治疗和预防策略。
6.常见的 多基因遗 传病案例
分析
6.常见的多基因遗传病案例分析
详细介绍常见的多基因遗传病 案例，分析其病因、病理和临 床表现。
7.如何科 学应对多 基因遗传
病
7.如何科学应对多基因遗传病
1.健康生活方式：合理饮食、适量 运动、保持良好的生活习惯。 2.定期体检：定期进行体检，及早 发现潜在疾病风险。
7.如何科学应对多基因遗传病
3.接受遗传咨询：了解个人遗 传疾病风险，并采取相应的预 防和治疗措施。
8.总结
8.总结
2.多基因遗传病的常见类型
3.X连锁遗传病：如血友病、肌 萎缩性侧索硬化症等。
3.多基因 遗传病的 病因和发
病机制
3.多基因遗传病的病因和发病机制
1.基因变异：多基因遗传病的 发生与多个基因的异常变异相 关。 2.遗传表型：不同基因变异会 产生不同的遗传表型，导致不 同的临床症状。
4.多基因 遗传病的 预防和治
《医学遗传学》第六章 多基因遗传病
第六章多基因遗传病多基因遗传病：某些病(高血压、糖尿病、唇腭裂等)患病率超过1%，发病有遗传基础(家族倾向)，也是一种“全或无”性状，但遗传方式不简单的孟德尔遗传，即系谱分析不符合AD、AR、XD、XR的遗传方式，这种疾病的发生不决定于一对等位基因，而是由两对或两对以上基因决定，称为多基因病（polygenic disorders），这类疾病的形成还受到环境因子的影响，称多因子病（multifactorial disorders）。
第一节数量性状的多基因遗传一、数量性状与质量性状1．数量性状：受2对甚至更多对等位基因控制的性状称多基因性状。
2．微效基因：控制数量性状的多对等位基因之间没有显、隐区分，是共显性的，这些基因对该遗传性状的形成作用微小，也称微效基因（minor gene）。
微效基因的作用累加起来可形成明显的表型效应，即累积效应（additive effect）。
3．多基因遗传（polygenic inheritance）：性状或疾病受多对微效基因控制，同时还受环境影响，其遗传方式称多基因遗传或多因子遗传。
4．质量性状（quantiative character）：单基因遗传的性状称质量性状。
数量性状在一个群体中的变异分布是连续的，呈正态分布曲线，大多数人群性状变异近于平均值，极端性状占少数。
如人的身高。
质量性状的变异呈“全或无”的不连续分布。
如白化病。
二、数量性状的多基因遗传数量性状的遗传机制1．由多对微效基因控制。
如人的身高是数量性状，假设有3对基因控制，其表示为AA’、BB’、CC’，则ABC控制人体增高，而A’B’C’则控制人体减低，若在平均身高（165cm）的基础上增高或减低5cm，则具AABBCC基因型的个体身高可达196cm，而AA’BB’CC’的个体则身高只有135cm。
2．微效基因之间遵循分离律和自由组合律。
如一个中等身材个体的基因型是AA’BB’CC’，其形成的配子有ABC、AB’C、AB’C’、A’B C、A’B’C、A’BC’、ABC’、A’B’C’。
多基因遗传病-精品医学课件
C1 C1 C2C1
C1 C1 C2C1
C1 C1 C2C1
A2B2C2
A1 A2 B1 B2 C1 C2
A1 A2 B1 B2 C2 C2
A1 A2 B2B2 C1 C2
A1 A2 B2 B2 C2C2
A2A2 B1 B2 C1 C2
A2A2 B1 B2 C2C2
A2A2 B2B2 C1 C2
A2A2 B2B2 C2C2
基因组合格局
6102 A1A1B1B1C1C1 5112 A1A2B1B1C1C1; A1A1B1B2C1C1
A1A1B1B1C1C2 4122 A2A2B1B1C1C1; A1A1B2B2C1C1
A1A2B1B1C2C2; A1A2B1B2C1C1 A1A2B1B1C1C2; A1A1B1B2C1C2 3132 A1A2B1B2C1C2; A1A1B1B2C2C2 A1A2B1B1C2C2; A1A1B2B2C1C2 A1A2B2B2C1C1; A2A2B1B1C1C2 A2A2B1B2C1C1 2142 A1A1B2B2C2C2; A2A2B1B1C2C2 A2A2B2B2C1C1; A1A2B1B2C2C2 A1A2B2B2C1C2; A2A2B1B2C1C2 1152 A1A2B2B2C2C2; A2A2B1B2C2C2 A2A2B2B2C1C2 0162 A2A2B2B2C2C2
血压等级 频率
0
1/64
I
6/64
II
15/64
III 20/64
IV 15/64
V
6/64
VI
1/64
三对非连锁基因的频数分布 横坐标为组合类别，纵坐标为频数
环境因素
三对环境因素：饮食结构、工作或学习 压力、心情好坏
〖医学〗多基因遗传病
他们本人未发病，但其易患性极为接近阈值，
这就是基因效应所致，再次生育的再发风险将
增加2-3倍，即近于10%。
21
3．病情严重程度与再发风险
多基因病中基因的累加效应还表现 在病情的程度上。因为病情严重的患者 必定带有更多的易患基因，其父母也会 带有较多的易患基因使易患性更接近阈 值。所以，再次生育时的再发风险也相 应地增高。
28
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2．随亲属级 别的降低，患 者亲属发病风 险迅速下降， 在发病率低的 疾病，这个特 点更为明显。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ15
3．近亲婚配
近亲婚配时，子女患病风险增高，但 不如常染色体隐性遗传显著，这可能 与多因子的积累效应有关。
16
４．发病率有种族差异
疾病名称
脊柱裂 无脑儿 唇/腭裂 先天性畸形足 先天性髋关节脱臼
±1个δ,曲线内总面积为68%，以外的面 积的占32%，两边各占16%。
±2个δ，曲线内总面积为95.4%，以外 的面积的占4.6%，两边各占2.3%；
±3个δ，曲线内总面积为99.74% ,以 外的面积的占0.26%，两边各占0.13%。
9
图 表示易患性阈值和平均值距离与 发病率的关系
10
多基因病的易患性阈值与平均值距 离越近，其群体易患性的平均值越高， 阈值越低，则群体发病率也越高。
群体发病率 中国人 美国人 0.003 0.0025 0.005 0.002 0.0017 0.001 0.008 0.015 0.015 0.007
17
四、多基因病复发风险估计
1．患者一级亲属再发风险与群体发病率关系
多基因病习题
多基因病习题第六章多基因遗传病习题（一）a型选择题1．下列关于多基因遗传的哪些说法是错误的a．遗传基础就是主要的b．多为两对以上等位基因c．这些基因性质为共显性d．环境因素起到不可替代的作用e．微效基因和环境因素共同作用2．多基因遗传的遗传基础就是2对或2对以上微效基因，这些基因的性质就是a．显性b．隐性c．共显性d．显性和隐性e．外显不全3．遗传度是a．遗传病发病率的多寡b．病原体基因有毒程度c．遗传因素对性状影响程度d．遗传性状的整体表现程度e．遗传性状的异质性4．多基因遗传病的遗传度越高，则则表示该种多基因病a．主要就是遗传因素的促进作用b．主要是遗传因素的作用，环境因素作用较小c．主要是环境因素的作用d．主要就是环境因素的促进作用，遗传因素的促进作用较小e．遗传因素和遗传因素的促进作用各一半5．以下哪项不是微效基因所具有的特点a．基因之间是共显性b．每对基因作用是微小的c．彼此之间有累加作用d．基因之间是显性e．是2对或2对以上6．人类的体重属于多基因遗传，如果将某人群的体重变异的原产绘出曲线，可以看见a．曲线是不连续的两个峰b．曲线是不连续的三个峰c．可能出现两个或三个峰d．曲线是连续的一个峰e．曲线是不规则的，无法判定7．癫痫就是一种多基因遗传病，在我国该病的发病率为0.36%，遗传率约为70%。
一对表型正常夫妇结婚后，头胎因罹患癫痫而早夭。
如果他们再次生育，患癫痫的风险就是a．70%b．60%c．6%d．0.6%e．0.36%8．多基因遗传病患者亲属的发病风险随着亲缘系数降低而骤降，下列患者的亲属中发病率最低的是a．儿女b．孙子、孙女c．侄儿、侄女d．外甥、外甥女e．表兄妹9．在多基因遗传病中，利用edward公式估计患者一级亲属的发作风险时，必须特别注意公式应用领域的条件就是a．群体发病率0.1%～1%，遗传率为70%～80%b．群体发病率70%～80%，遗传率为0.1%～1%c．群体发病率1%～10%，遗传率为70%～80%d．群体发病率70%～80%，遗传率为1%～10%e．任何条件不与考虑均可使用10．在多基因遗传中，两个极端变异的个体杂交后，子1代是a．均为极端的个体b．均为中间的个体c．多数为极端的个体，少数为中间的个体d．多数为中间的个体，少数为极端的个体e．极端个体和中间个体各占到一半11．不符合多基因病的阈值、易患性平均值与发病率规律的是a．群体易患性平均值越高，群体发病率越高b．群体易患性平均值越低，群体发病率越低c．群体易患性平均值越高，群体发病率越低d．群体易患性平均值与发作阈值越近，群体发病率越高e．群体易患性平均值与发作阈值越远，群体发病率越高12．以下不合乎数量性状的变异特点的就是a．一对性状存有着一系列中间过渡阶段类型b．一个群体性状变异曲线就是不已连续的c．原产近似于正态曲线d．一对性状间无质的差异e．大部分个体的表现型都接近于中间类型13．在一个随机杂交的群体中，多基因遗传的变异范围广为，大多数个体吻合于中间类型，极端变异的个体很少。
医学遗传学课件：6多基因遗传
根据医学专家给出的遗传身高公式：女儿成年身高=(父亲身高+母亲身高13cm)/2(数值上下波动7cm)。如此算来，小沁蕾未来的身高应该在1.945米-2.085 米之间。不过，这也只是一种猜测，并不是所有“大码”家长都能生出高大的 孩子。
第二节 多基因遗传病
一 、 易患性与阈值假说 易感性(susceptibility)：在多基因病中，由遗传 基础决定的个体发生某种多基因病的风险称为~。
二卵双生子(dizygotic twin) 是指由两个受精卵形成的 两个双生子，他们的遗传基础不同（其差异与一般同胞间 相同），发育环境也可存在差异。
三、 多基因病的遗传特点 1、群体发病率一般高于0.1%；
2 、有家族聚集倾向，患者亲属的发病率高于群 体发病率，但无明显的遗传方式，同胞中的发病 率远低于1/2或1/4。
遗传率的标准误(standard error,SE)
例：有人对肾结石发病进行调查，先证者的1437名一 级亲属中，有36人患病，对照者1473名一级亲属中有6 人患病，求遗传率。
b=[Pcx(Xc-Xr)]/ac
b=0.996x(2.652-1.960)/2.962=0.233
h2=b/r=0.233 x 2 =0.466
遗传率=46.6%
Vb=(0.996/2.962)2 X(0.975/2.3382 x 36)
Vb=0.00056
SEh2=0.0472
Байду номын сангаас
肾结石遗传率=46.6%+/-4.72%
（二） Holzinger公式
遗传度高，一卵双生子患病一致率与二卵双生子患病一致 率差异。
一卵双生(monozygotic twin) 是指由一个受精卵形成的 两个双生子，他们的遗传基础相同，发育环境则可能存在 差异；
医学遗传学 6、多基因病
第六章多基因遗传病一、数量性状的遗传质量性状：由一对等位基因控制的性状为质量性状，相对性状之间差异明显，呈不连续变异，可将群体分为区别明显的2至3群。
二、多基因假说瑞典遗传学家尼尔逊-爱尔用多基因假说来解释数量性状的遗传。
①数量性状的遗传基础也是基因，但不是一对，而是两对以上的基因；②每对基因的两个基因之间没有显隐性的区别，而是共显性，但作用大小有区别；③每个基因的作用是很小的，称为微效基因，但有累加效应；④既受遗传基础影响，也受环境因素影响。
据多基因假说，多基因遗传有以下特点：多基因性状既受遗传基础的控制，也受环境因素的影响。
有如下特点（以人的身高为例说明）：假设人的身高有三对基因AaBbCc控制, A、B、C每个基因可决定30cm的身高，a、b、c每个基因可决定25cm的身高。
1、两个不同的极端变异个体杂交,F 1代都是中间类型，但也有一定的变异，这是环境因素所起的作用。
2、两个中间类型的F 1代杂交,F 2代大部分还是中间类型，但变异范围加大，并可出现极端个体。
这是由于除基因的自由组合外，环境因素也起一定的作用。
例如：极高个体（AABBCC ）和极矮个体(aabbcc)婚配,后代都是中间类型（AaBbCc), 应是165cm 的身高，但有一定的变异,可能在160~170cm 之间。
如：两个中等身高的人（AaBbCc）婚配，后代大部分还是中等身高，但变异范围加大，并可出现极高和极矮个体。
AaBbCc个体可形成8种生殖细胞，两性配子随机结合，结果见下表：三、多基因遗传病一些常见的畸形和疾病发病率较高，大多超过1‰，并且这些病表现有家族倾向, 如：唇裂脊柱裂先天性幽门狭窄先天性心脏病糖尿病哮喘精神分裂症等都是多基因遗传病和单基因病不同，多基因病由多对基因控制，并要受到环境因素的影响，患者亲属中的发病率没有单基因病高。
单基因病患者一级亲属发病率：AD病为1/2；AR病为1/4；多基因遗传病患者一级亲属发病率约为1% ~10%。
第06章 多基因遗传病
第六章多基因遗传病多基因遗传病是一类病因复杂、发病率高的常见病，多发病。
多基因遗传的疾病或性状受控于多对等位基因，也可以说受多个微效基因控制，微效基因没有显性与隐性之分，是共显性的，有累加效应，并受到环境因素的影响。
分析和研究多基因遗传病病因、发病机制、再发风险估计，要考虑遗传因素和环境因素的双重作用。
本章详细讲解多基因遗传的定义和特点、多基因遗传病的特点和再发风险的估计等，扼要介绍多基因假说的主要论点和遗传度的计算方法。
一、基本纲要1．掌握多基因遗传的一些基本概念，如多基因遗传、微效基因、易感性、易患性、阈值等。
2．掌握多基因遗传性状和多基因遗传病的特点。
3．熟悉多基因假说。
4．了解遗传度的计算方法。
5．掌握多基因遗传病的再发风险的估计。
二、习题（一）选择题(A型选择题)1．下列疾病中，不属于多基因遗传病的是。
A．冠心病 B．唇裂 C．先天性心脏病 D．糖尿病 E．并指症2. 下列关于多基因遗传的错误说法是______。
A．遗传基础是主要的影响因素 B．多为两对以上等位基因作用C．微效基因是共显性的 D．环境因素起到不可替代的作用E．微效基因和环境因素共同作用3.多基因病的遗传学病因是______。
A．染色体结构改变 B．染色体数目异常 C．一对等位基因突变D．易患性基因的积累作用 E．体细胞DNA突变4.在多基因遗传中起作用的基因是______。
A．显性基因 B．隐性基因 C．外源基因D．微效基因 E．mtDNA基因5.累加效应是由多个______的作用而形成。
A．显性基因 B．共显性基因 C．隐性基因D．显、隐性基因 E．mtDNA基因6.多基因遗传与单基因遗传的共同特征是______。
A．基因型与表现型的关系明确 B．基因的作用可累加C．基因呈孟德尔方式传递 D．基因是共显性的E．不同个体之间有本质的区别7.如果某种遗传性状的变异在群体中的分布只有一个峰，这种性状称______。
A．显性性状 B．隐性性状 C．数量性状D．质量性状 E．单基因性状8.有两个唇腭裂患者家系，其中A家系有三个患者，B家系有两个患者，这两个家系的再发风险是。
《医学遗传学》第六章多基因遗传病
质量性状分布
数量性状分布
控制数量性状的多基因特点：
共显性、微效基因、累积效应。 虽然数量性状由多基因控制，但每一对基因的遗传仍符合孟德尔分离和 自由组合规律。
P AABBCC X aabbcc F1 AaBbCc AaBbCc X AaBbCc
1 6 15 20 15 6 1
ABC
aBC
AbC
ABc
Black eye
Blue eye Brown eye Brown eye
GATATTCGTACGGA-T
GATATTCGTACGGAAT GATGTTCGTACTGAAT GATGTTCGTACTGAAT
重组热点划分成的单倍型块（haplotype block）
在单倍型块中选取标志性位点（tagSNP）
第六章 多基因遗传病
数量性状的多基因遗传
Minor gene : 微效基因 Major gene : 主效基因
Additive effect : 累积效应
Polygenic inheritance : 多基因遗传 Multifactorial inheritance : 多因子遗传
Multifactorial traits are those
连锁分析的流程图
搜集家系材料 明确疾病的诊断 采集DNA样品 分析遗传模式和标记的基因型 疾病基因染色体定位 定位区域致病基因的鉴定（突变检测）和克隆
Co-segregation of disease locus and disease phenotype
What are Short Tandem Repeats?
数量性状
Qualitative trait.
Quantitative trait: genetic traits which are measurable characteristics.
遗传学课件多基因遗传病
中等身高
AA’BB’CC’
子2代
ABC A’BC AB’C ABC’ A’B’C AB’C’ A’BC’ A’B’C’ ABC AABBCC AA’BBCC AABB’CC AABBCC’ AA’BB’CC AABB’CC’ AA’BBCC’ AA’BB’CC’ A’BC AA’BBCC A’A’BBCC AA’BB’CC AA’BBCC’ A’A’BB’CC AA’BB’CC’ A’A’BBCC’ A’A’BB’CC’ AB’C AABB’CC AA’BB’CC AAB’B’CC AABB’CC’ AA’B’B’CC AAB’B’CC’ AA’BB’CC’ AA’B’B’CC’ ABC’ AABBCC’ AA’BBCC’ AABB’CC’ AABBC’C’ AA’BB’CC’ AABB’C’C’ AA’BBC’C’ AA’BB’C’C’ A’B’C AA’BB’CC A’A’BB’CC AA’B’B’CC AA’BB’CC’ A’A’B’B’CC AA’B’B’CC’ A’A’BB’CC’ A’A’B’B’CC’ AB’C’ AABB’CC’ AA’BB’CC’ AAB’B’CC’ AABB’C’C’ AA’B’B’CC’ AAB’B’C’C’ AA’BB’C’C’ AA’B’B’C’C’ A’BC’ AA’BBCC’ A’A’BBCC’ AA’BB’CC’ AA’BBC’C’ A’A’BB’CC’ AA’BB’C’C’ A’A’BBC’C’ A’A’BB’C’C’ A’B’C’ AA’BB’CC’ A’A’BB’CC’ AA’B’B’CC’ AA’BB’C’C’ A’A’B’B’CC’ AA’B’B’C’C’ A’A’BB’C’C’ A’A’B’B’C’C’
四 多基因病发病风险的估计
一、发病风险与遗传率和群体发病率的关系 二、发病风险与患病人数的关系 三、发病风险与病情的严重程度的关系 病情愈重,同胞中发病风险愈高. 如:一侧唇裂,其同胞中的复发风险为2.46%,
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第六章多基因遗传病多基因遗传病是一类病因复杂、发病率高的常见病，多发病。
多基因遗传的疾病或性状受控于多对等位基因，也可以说受多个微效基因控制，微效基因没有显性与隐性之分，是共显性的，有累加效应，并受到环境因素的影响。
分析和研究多基因遗传病病因、发病机制、再发风险估计，要考虑遗传因素和环境因素的双重作用。
本章详细讲解多基因遗传的定义和特点、多基因遗传病的特点和再发风险的估计等，扼要介绍多基因假说的主要论点和遗传度的计算方法。
一、基本纲要1．掌握多基因遗传的一些基本概念，如多基因遗传、微效基因、易感性、易患性、阈值等。
2．掌握多基因遗传性状和多基因遗传病的特点。
3．熟悉多基因假说。
4．了解遗传度的计算方法。
5．掌握多基因遗传病的再发风险的估计。
二、习题（一）选择题(A型选择题)1．下列疾病中，不属于多基因遗传病的是。
A．冠心病 B．唇裂 C．先天性心脏病 D．糖尿病 E．并指症2. 下列关于多基因遗传的错误说法是______。
A．遗传基础是主要的影响因素 B．多为两对以上等位基因作用C．微效基因是共显性的 D．环境因素起到不可替代的作用E．微效基因和环境因素共同作用3.多基因病的遗传学病因是______。
A．染色体结构改变 B．染色体数目异常 C．一对等位基因突变D．易患性基因的积累作用 E．体细胞DNA突变4.在多基因遗传中起作用的基因是______。
A．显性基因 B．隐性基因 C．外源基因D．微效基因 E．mtDNA基因5.累加效应是由多个______的作用而形成。
A．显性基因 B．共显性基因 C．隐性基因D．显、隐性基因 E．mtDNA基因6.多基因遗传与单基因遗传的共同特征是______。
A．基因型与表现型的关系明确 B．基因的作用可累加C．基因呈孟德尔方式传递 D．基因是共显性的E．不同个体之间有本质的区别7.如果某种遗传性状的变异在群体中的分布只有一个峰，这种性状称______。
A．显性性状 B．隐性性状 C．数量性状D．质量性状 E．单基因性状8.有两个唇腭裂患者家系，其中A家系有三个患者，B家系有两个患者，这两个家系的再发风险是。
A．A家系大于B家系 B．B家系大于A家系 C．A家系等于B家系D．等于群体发病率 E．以上都不对9.某多基因病的群体发病率为1%，遗传度为80%，患者一级亲属发病率为。
A.1%B.2%C.1/4D.1/10E.1/410._______是多基因病。
A.肾结石B.蚕豆病C.Down综合征D.Marfan综合征E.Turner综合征11．唇裂属于_______。
A.多基因遗传病B.单基因遗传病C.质量性状遗传D.染色体病E.线粒体遗传病12．微效基因所不具备的特点是_______。
A．共显性 B．作用微小 C．有累加作用D．是显性基因 E．2对或2对以上共同作用13．下列______为数量性状特征。
A. 变异分为2-3群，个体间差异显著B. 变异在不同水平上分布平均C. 变异分布连续，呈双峰曲线D. 变异分布不连续，呈双峰曲线E. 变异分布连续，呈单峰曲线14．下列不符合数量性状的变异特点的是______。
A．一对性状存在着一系列中间过渡类型B．群体中性状变异曲线是不连续的 C．分布近似于正态曲线D．一对性状间无质的差异 E．大部分个体的表现型都接近于中间类型15．下列不属于多基因病特点的是______。
A．群体发病率>0.1% B．环境因素起一定作用 C．有家族聚集倾向D．患者同胞发病风险约为25%或50% E. 系谱分析不符合孟德尔遗传方式16. 下面______属于数量性状。
A. ABO血型B. A血压C.A红绿色盲D. 多指E. 先天聋哑17. ______属于质量性状。
A. 身高B. 血压C. 肤色D. 智力E. 高度近视18. 下面符合多基因遗传疾病的描述是______。
A. 疾病所具有的性状是在正常数量基础上的增加或减少B. 群体发病率< 0.1%C. 系谱分析符合孟德尔遗传方式D. 遗传基础是两对或两对以上纯合隐性基因E. 环境因素起主要作用19．在一个随机杂交的群体中，多基因遗传的变异范围广泛，大多数个体接近于中间类型，极端变异的个体很少。
这些变异产生是由______。
A．遗传基础和环境因素共同作用的结果 B．遗传基础的作用大小决定的C．环境因素的作用大小决定的 D．多对基因的分离和自由组合的作用的结果E．主基因作用20．在多基因遗传中，两个中间类型的个体杂交所产生的子代______。
A．均为极端的个体 B．均为中间的个体C．多数为极端的个体，少数为中间的个体D．多数为中间的个体，少数为极端的个体E．极端个体和中间个体各占一半21．遗传度是______。
A．遗传性状的表现程度 B．致病基因危害的程度C．遗传因素对性状影响程度 D．遗传病发病率的高低E．遗传性状的异质性22．多基因遗传病的遗传度越高，则表示该种多基因病______。
A．是遗传因素的作用 B．主要是遗传因素的作用，环境因素作用较小C．是环境因素的作用 D．主要是环境因素的作用，遗传因素作用较小E．遗传因素和遗传因素的作用各一半23．对某群体中躁狂抑郁性精神病的调查表明，在15对单卵双生子中，共同患病的有10对；在40对双卵双生子中，共同患病的有2对。
该病的遗传度为_______。
A．1% B．5% C．65% D．67% E．78%24．由遗传和环境决定的发生某种多基因遗传病的风险大小称_______。
A. 遗传度B. 易感性C. 易患性D. 阈值E. 表现度25.遗传因素在多基因遗传病发生中的作用大小可用______来衡量。
A. 遗传背景B. 表现度C. 易患性D. 遗传度E. 标准差26.在公式h2=b/r中，r代表______。
A. 亲属易患性对先证者易患性的回归系数B. 亲属系数C. 一般群体易患性平均值与阈值之间的标准差数D. 一般群体发病率E. 先证者亲属发病率27.基因遗传病中阈值是指造成发病的______。
A.最低的易患性基因数量B.最高的复等位基因数量C.最低的共显性基因数量D.最高的易患性基因数量E.最高的共显性基因数量28．关于多基因遗传病易患性的错误说法是______。
A. 在群体中，变异是不连续的B. 高达一定限度时，个体发病C. 群体中大部分个体的易患性接近平均值D. 呈正态分布E. 其变异是一种数量性状29．多基因病的群体易患性阈值与平均值距离越远，则______。
A．个体易患性平均值越高，群体发病率越高B．个体易患性平均值越低，群体发病率越低C．个体易患性平均值越高，群体发病率越低D．个体易患性平均值越低，群体发病率越高E. 个体易患性平均值与群体发病率无关30．群体中与阈值与易患性平均值之间的距离可通过______计算。
A．群体发病率的高低 B．双生子发病一致率C．患者同胞发病率的高低 D．近亲婚配所生子女的发病率高低E. 患者一级亲属发病率的高低31．一种遗传病的遗传度为30%～40%，表明______。
A．遗传因素在决定易患性上起主要作用，环境因素的作用是次要的B．环境因素在决定易患性上起主要作用，遗传因素的作用是次要的C．子代发病率为30%～40% D．患者同胞发病率为30%～40%E. 患者一级亲属发病率均为30%～40%32．易患性正态分布曲线中，代表发病率的面积是______。
A. 平均值左面的面积B. 平均值右面的面积C. 阈值与平均值之间的面积D. 阈值右侧尾部的面积E. 阈值左侧尾部的面积33．有些多基因遗传病的群体发病率有性别差异，发病率低的性别______。
A．阈值、患者子女复发风险与一般群体相同B．阈值低，患者子女的复发风险相对较低C．阈值高，患者子女的复发风险相对较低D．阈值低，患者子女的复发风险相对较高E. 阈值高，患者子女的复发风险相对较高34．下面哪一项符合多基因病易患性平均值与发病率规律_______。
A．群体易患性平均值越高，群体发病率越高B．群体易患性平均值越低，群体发病率越高C．群体易患性平均值与发病阈值越近，群体发病率越低D．群体易患性平均值的高低不能反映群体发病率的高低E．群体易患性平均值高，说明群体中的每个个体的发病风险都较大35．下列关于群体易患性的错误说法是_______。
A. 易患性在群体中呈连续分布B. 群体中，易患性平均值不能反映每个个体的发病风险C. 群体的易患性平均值越高，群体发病率越高D. 群体的易患性平均值越高，阈值越低E. 群体中大多数个体的易患性在平均值与阈值之间36．下列关于遗传度的估算描述正确的是_______。
A. 适合于有遗传异质性的疾病B. 适合于有主基因效应的疾病C. 由同胞、父母和子女分别估算的遗传度不同D. 可通过双生子发病一致率计算E. 可通过群体发病率计算37.遗传度越高的疾病，则________。
A. 发病阈值越高B. 群体发病率越高C. 患者病情越严重D. 发病率的性别差异越大E. 一卵双生的患病一致率与二卵双生患病一致率相差越大38．利用Edward公式估算患者一级亲属的发病风险的条件是_______。
A．群体发病率0.1%～1%，遗传率为70%～80%B．群体发病率70%～80%，遗传率为0.1%～1%C．群体发病率1%～10%，遗传率为70%～80%D．群体发病率70%～80%，遗传率为1%～10%E．不考虑任何条件，均可使用39．下列关于多基因病的特点叙述正确的是______。
A. 近亲婚配时，子女患病风险增高，且比常染色体隐性遗传显著B. 具有家族聚集倾向，有明显的遗传方式C. 易患性具有种族差异D. 随亲属级别的降低，患者亲属发病风险明显增高E. 畸形越轻，再现风险越大40．一种多基因遗传病的复发风险与______。
A．该病的遗传率有关，而与一般群体的发病率无关B．一般群体的发病率有关，而与该病的遗传率无关C．与该病的遗传率和一般群体的发病率的大小都有关D．性别有关，与亲缘关系无关E. 亲缘关系有关，与性别无关41．癫痫在我国的发病率为0.36%，遗传率约为70%。
一对表型正常夫妇结婚后，第一胎因患癫痫而夭折，再次生育时复发风险是______。
A．70% B．60% C．6% D．0.6% E．0.36%42. 唇裂在我国的群体患病率为0.17%，遗传度为76%。
一对夫妇表型正常，生了一个唇裂患儿，再次生育时患唇裂的风险为_______。
A．0 B．4% C．1/2 D．1/4 E．100%43. 唇裂在我国的群体患病率为0.17%，遗传度为76%。
一对表型正常的夫妇生了2个唇裂患儿，第三胎生育唇裂患儿的风险为______。
A．0 B．4% C．10% D．50% E．100% 44．多基因遗传病患者的下列亲属中，发病率最低的是______。