中青年冠心病早期发现要点和注意事项

这类 病人大多人 到中年 ， 事业 有成 ， 对工作认 真负责 ， 自 对 己的身体满不在乎 。 即使 出现 症状也不休 息 ， 经常 忘记吃药 。 对这类 病人要指 导亲属督促其 吃药 、 息 ， 复讲解 、 休 反 实例
护患 关系 ， 使病 人乐 于接受 护士传递 的信 息并深 信不疑 。
的认 识 此 种 病 人 潜 在 的 危 险 更 大 。
气 、 度 等 ， 做 到既 达 到教 育 目的 ， 态 要 又提 高 护理 满 意度 。
２ 丰 富 健 康 教 育 内 容 ， 病 人 易 于 接 受 使
可 以采取 书 面 、 片 、 图 公休 座谈 会 等 多种 形式 ． 避免 简 单
枯燥 、 教 的 书面 标 准 教育 计 划 ， 说 以病 人 乐 于接 受 的方 式 达 到教 育 的 目的 。护士 应 以病 人亲 友 的身份 ， 在聊 天 中融 入 教 育 内容 ， 到教 育 病人 、 达 提高 其 自身保 健 意识 的 目的 。
３ 幽 默 风 趣 、 教 于 乐 寓
生 活 中 的人 们对 心 脏 病 谈 虎 色 变 。 天 郁郁 寡欢 ， 整 对治疗 预
防 不 积 极
病人 住 院期 间 ， 健康 教育 不 仅局 限在 正式 的有计 划 的教 育活 动 ， 要利 用 一切 １常 护 理活 动 做 非 正式 教 育 。 还 ３ 如执 行 各项 操 作 时边 实 施 边讲 解 ： 陪病 人 做 检查 的途 中 、 晨 问 在 在 护理 中、 护理 查房 等 时间 ， 时将 有 关知识 教 给病 人 。 康 在 适 健 教育 要延 续 到病人 的生命 全过 程 。为 预防联 系 不 到病人 ， 入
【 词】 关键 中青年 ； 冠心病 ； 康教 育 健 ［ 图分类 号】 １ １ ＋ 中 Ｒ ８． １ ３ ［ 文献标 识 码】Ｃ

】 ７ ３ ２ ９ ９． ８ ．
（ 稿 日期 ： ０ ７０ － ０ 收 ２ ０ － １２ ）
明显 缩短 ， 防止 新 的皮 疹 出现 。使 用 辐 射 式保 暖床
青年人冠心病危险 因素分析 及护理对 策
许 红
（ 江 省 金 华 市 中心 医 院 特需 病 房 ， 江 金 华 ３ １０ ） 浙 浙 ２ ００ 摘 要 目的 探 讨 青 年 人 冠 心 病 患 者 危 险 因 素 ， 早 期 防 治 干 预 提 供 依 据 。 方 法 对 ６ 为 ９例 经 冠 状 动 脉 造 影 确
１ 对象 与方 法 １ １ 对象 ．
选取 本 院 ２ ０ ０ ６年 ４ １ ～ ２月 冠 状 动脉 造 影 确诊 冠心 病患 者 １ ９例 ， ６ 根据 年龄将 患 者分 为两组 ： 青年 组（ ４ ≤ ０岁 ） ３例 ， ４ ４ 男 １例 ， ２例 ， 女 平均 年龄 （ ７ １ ３ ． ±２ ６ 岁 ； 年 组 （ ６ ．） 老 ≥ ０岁 ） ２ １ ６例 ， ６ 男 ８例 ， ５ 女 ８ 例 ， 均年 龄 （ ７ ３ １４ 岁 。 平 ６ ． ±１ ． ）
１ ２ 方 法 ．
者 的危险 因素 ， 为制定 预 防和控 制措施 提供 依据 ， 对
冠 心病 的早 期 防治 有 重 要 意义 。我们 对 ４ ０岁 以下
冠 心病患者 危 险因 素 进行 分 析 ， 提 供 适 当 的 护理 并
诊 为 冠 心 病 的 患 者 分 为 两 组 。青 年 组 （ ４ ≤ ０岁 ）３例 ， 年 组 （ ６ ４ 老 ≥ ０岁 ）２ １ ６例 ， 析 两 组 患 者 的 冠 心 病 危 险 因 素 ， 分 并 对 危 险 因 素 进 行 多 元 回归 分 析 。结 果 青 年 组 吸 烟 、 高脂 血 症 、 胖 、 心 病 家 族 史 明 显 高 于 老 年 组 （ Ｏ Ｏ ） 肥 冠 Ｐ＜ ． １ ， 老 年 组 高 血 压 、 尿 病 较 多 。青 年 冠 心 病 患 者 主要 危 险 因素 是男 性 、 烟 、 糖 吸 冠心 病 家族 史 和 高脂 血 症 。 结 论 青 年冠 心 病 患 者 的 发 病 有 其 特 殊性 ， 其 进 行 相 应 的健 康 教 育 ， 高 自我 保 健 水 平 ， 于 降 低 青 年 人 冠 心 病 的发 病 率 是 十 对 提 对

六、 家族病 史【，］冠心病家族史是青年冠 心病 患者 的 ４５ｊ 独立危险因子 。有研究发现发生初次急性心肌梗死（ Ｍ Ｉ Ａ ）
时越年轻 ，在其亲属 中冠心病 的发 生越 普遍 ，６岁前发生 ４ Ａ 的患者其 同胞发生冠心病的危险性增加 １ ＭＩ ０倍 ，这些
表 明冠心病 有明显 的遗传倾 向。在冠心病 阳性家族史 中发
２１ ０ ０年 ９月 上 第 ２卷 第 １ ７期
Ｓ ｐ ｅ ｅ ０１ Ｖｏ． ｅ ｔｍｂ ｒ ２ ０ １ ２ Ｎｏ １ ．７
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＣ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ ｉｅ ｅＭｅ Ｍ ｎ ｎ ｍａｉｎ ｏ ｒ ａ ｈ ｎ ｒｄｔ ｎ ｌ ｎ ｓ ｄ ｏ ｉ Ｃｈ ｅｌ ￣ｒ ｔ ｏ ・１ ２９・
一
总结 ：
总之 ，通过分析 ２８ ４ 例年轻男性 冠心病患者病例 ， 我
们 发 现 这 些 疾病 主要 与 不 良的 生 活 习惯 有 关 ， 如高 热 量 、 比
、
高盐等 ， 临床上 ， 在 主要表现为血脂异 常以及糖尿病等并发 疾病 。面对如此高的发病率和发病趋势 ， 年轻人 ， 特别是男 性 应 该 摒 弃 一 些 不 良 的生 活 习惯 ， 烟 、 酒 ， 戒 戒 多食 用 水 果 和蔬菜 ， 合理 的调节 自己的Ｔ作 ， 保持愉悦 的心情来 面对生
本 文 研 究 了 ２０ ０ ８年 至 ２ １ 在 我 院 住 院 治疗 的 ２ ８ ０ ０年 ４ 例 年 龄小 于 ４ ０岁 男 性 冠 心 病 患 者 ，其 中 ２ ５岁 以下 ２例 （ ． ）２ ０８ ，５岁 一 ０岁 患 者 ５ ％ ３ ６例 （ ２ ％）３ — ５岁 患 者 ８ ２ ． ，０ ３ ６ ９ 例 （ ５ ％）３ — ０岁 以 上 患 者 １ ｌ （ ０７ ） 通 过 数据 分 ３ ． ，５ ４ ９ ０ 例 ４． 。 ％

［ ］吴江． １ 神经病学 ［ Ｍ］．北京 ： 民卫生 出版社 ，０ ５ ２ ２ 人 ２ ｏ ：ｏ ．
（ 稿 日期 ：０ ８０ ＿６ 收 ２０ － ２ ） ６
・
护 理 园地 ・
者根据身体状 况合理选 择运动 方式 ， 如慢 跑 、 行 、 步 骑车 、 太 极拳等有氧运 动。早 期应 从少量开始 ， 以不出现胸 闷 、 喘 、 气
和预 防脑 积 水 。 同时可减 少激 素 全身 应 用 的不 良反
底脑膜与室管膜广泛结核性渗 出 ， 脑动脉 同时发生 结 核性 动脉 内膜 炎或 结核 性全 动 脉炎 ， 栓形 成 ， 血 引 起 脑梗 死 和脑 软化 。脑 底 脑 膜 病 变 易 损 害 视神 经 、
动 眼 神经 、 外展 神 经 、 面神 经 ， 成 其 功 能 障碍 。脑 造 脊 液循 环通 路上 的脑 膜 由于 渗 出造成 增 厚 、 连 ， 粘 引 起 通路 的 狭 窄 和 梗 阻 ， 生 交 通 性 或 梗 阻 性 脑 积 发 水 ］ 。结脑 患者 脑 脊 液蛋 白 ＞３ Ｌ者 易并 发 蛛 网 膜粘连 。脑脊 液 置 换 及 鞘 内注 射 药 物 具 有 以 下 优 点 ： 能及 早清 除炎 性渗 出物 ， ① 减少其 对 脑膜 的刺 激 及在脑 膜 的沉 积 。可 降 低 脑 脊 液 中蛋 白水平 ， 防止 或减 少蛋 白沉 积于 脑膜 。② 置换 出部分 脑脊 液 可快 速 降低高 颅 内压 ， 迅速 缓解 临床 症状 ， 同时避 免 发生 脑疝 ， 可适 当减 少脱 水剂 和利 尿 药用 量 ， 而 减少 亦 从 或避 免 因大剂 量应 用脱 水剂 和 利尿 药 导致 的水 电解
院外 护 理 干 预 在 中青 年 冠 心 病 患 者 中 的应 用

的健 康 ， 高 生 活 质 量 ， 提 做好 老 年 病 人 的 护 理 是 非 常 重 要 的 。 １ 心 理 护 理 １ １ 重 视 、 重 老 年 病 人 医 护 人 员 及 家 属 要 重 视 老 年 病 人 ， ． 尊
影 响 老 年 人 健 康 的 因素 很 多 ， 中 睡 眠 问 题 较 常见 ， 眠 异 其 睡 常 可 导 致 多 种 疾 病 的 发 生 及 行 为 异 常 ， 体 功 能 受 损 。老 年 人 机
境 应 适合 老 年病 人 ， 面 防 积 水 、 滑 ， 加 扶 手 。 日常 用 物 应 地 防 增 放 在 看 得 见 ， 得 着 的地 方 以便 于拿 用 。室 内 空 气 新 鲜 ， 常 开 找 经 窗 。 老年 病 人 要 养 成 良好 的 习惯 ， 睡 早 起 ， 时 进 食 、 便 ， 早 按 小 每
秘 。
３ 睡 眠 异 常护 理
随 着 社 会 的发 展 及 生 活 水 平 、 疗 水 平 的不 断 提 高 ， 口老 医 人 龄 化 已成 为 当 今 世 界 关 注 的 热 门 话 题 。老 年 人 是 最 脆 弱 的 群 体 ， 旦 患病 ， 复 期 长 且 病 情 复 杂 。 因 此 ， 何 维 护 老 年 病 人 一 恢 如
成 、 甜 、 辣 食 物 ， 热 适 宜 ； 量 饮 水 ； 日保 证 一 定 量 的 蛋 过 辛 冷 适 每 白质 ， 鱼 、 、 、 奶 等 食 品 ； 足 的膳 食 纤 维 及 维 生 素 ， 吃 如 肉 蛋 牛 充 多 蔬 菜 、 果 ， 证 维 生 素 、 机 盐 和 微 量 元 素 的 供 给 ， 防 便 水 保 无 预
４ 合 理 用 药
态度热情 、 恳 ， 诚 多关 心 、 候 老 年 病 人 ， 动 与 老 年 病 人 沟 通 ， 问 主 取 得 病 人 的信 赖 及 主 动 配 合 。 １ ２ 鼓 励 、 解 老 年病 人 耐 心 倾 听 老 年 病 人 的讲 述 ， ． 理 同情 老 年 病 人 ， 除 其 不 良情 绪 ， 励 病 人 多 参 加 社 会 活 动 ， 与 家 属 消 鼓 多 联 系 ， 除 或 减 轻 其 心 理 障碍 ， 强 其 心 理 健 康 。 消 增 ］

３ １５ 药 物 治 疗 教 育 ．．
药 物 治 疗 是 促 使 本 病 康 复 的重 要 手 段 ，
应 用何 种 药 物 应 在 医生 的 指 导 下 进 行 ， 士 首 先 应 熟 知 主 要 药 护
物 的 药 理 作 用 、 良反 应 ， 导 病 人 或 家 属 常 用 药 物 的 用 法 、 不 指 剂
年 龄 作 为 运 动 量 的适 度 尺 度 。
采 用 统 一 制 订 的评 估 表 对 病 人 进 行 全 面 的评 估 ， 估 内 容 评 包 括 ： 人 受 教 育 程 度 ， 人 对 心 血 管 疾 病 知 识 了 解 程 度 ， 视 病 病 重
程 度 ， 有 哪些 不 良生 活 习 惯 和 不 良 嗜 好 源自 吸 烟 酗 酒 ， 食 习 具 饮
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文章 编 号 ： ６ ４ ７ ８ ２ ０ ） ２ ３ ８ 一Ｏ １ ７ —４ ４ （ ０ ８ １ Ｃ一 ３ ７ ２
中 青 年 是 国 家 建 设 的 中 流 砥 柱 ， 家 庭 的 顶 梁 柱 ， 于 现 是 由 代 生 活 的 节 奏加 快 ， 神 压 力 的 加 剧 ， 些 不 良的 生 活 方 式 等 冠 精 一 心病 危 险 因 素 的 增 多 ， 致 了冠 心 病 的 发 生 ， 青 年 人 冠 心 病 发 导 中 病 往 往 更 加 凶 险 ， 多 表 现 为 心 肌 梗 死 ， 中 一 部 分 表 现 为 卒 大 其 死 ， 往 会 给 个 人 、 庭 乃 至 社 会 带 来 不 可 估 量 的 损 失 。而 许 多 往 家 资 料 表 明 ， 很 多 中青 年 冠 心 病 病人 并 不 是 死 于 疾 病 本 身 ， 是 有 而 死 于对 自己健 康 知 识 的 缺 乏 和 不 健 康 的 生 活 方 式 ， 此 关 注 中 因 青 年 冠 心 病 病 人 的健 康 教 育 问 题 ， 统 地 对 中 青 年 冠 心 病 病 人 系 实施健康教育显 得尤为重要 。 １ 临床 资 料 本组共 ３ ８例 ， ３ 男 Ｏ例 ， ８ ， 龄 ３ 女 例 年 Ｏ岁 ～ ５ ６岁 ， 均 ４ 平 ３

青年糖尿病合并冠 心病患者 的健康 教育对 策具有 十分重要
的意义。本文结合临床工作实践 ， 针对 中青年糖 尿病合并冠 心病患者这一特定 人群 ， 探讨健康 教育对 策 ， 旨在提 高患者 的生活质量 ， 防止 心血管事件的发生。
１ 正 确 识 别 疾病 常见 症 状
其作用高峰 ， 防运 动后 的低 血糖。此外 ， 预 应避免 在生病或
・
６ ６・
白求恩军 医学院学报 ２ １ ２月第 ８卷第 １ ００年 期
Ｊｕ ａ ｏ ｅ ｕ ｅＭｉｔｒ Ｍ ｄｃｌ ｏｅｅ ￣ １８ Ｎ ． ，ｅ ｒａｙ２ １ ｏｒｌ ｆ ｔ ｎ ｌａｙ ｅ ｉ ｌ ｇ ， ｏ． ， ｏ １Ｆ ｂｕｒ，００ ｎ Ｂｈ ｉ ａＣ ｌ
中青 年糖 尿 病 患 者 合并 冠 心病 的健 康 教 育
水， 夜间起来解 １— ２次小便 ， 这样 的体力 活动 ， 比深睡不 动 有利 于防止栓塞 并发症 的发生 。睡前娱 乐活 动要有 节 制 ， 电视也应控制好时间， 看 不要 看内容过于激烈 的节 目， 按 时就寝 ； 上床前用 温水泡脚 ， 促进 血液循 环。注意早晨 醒来
察患者 的心理情绪变化 ， 主动与患者沟通 ， 倾听患者心声 ， 有 针对性地实施心理护理 ， 向患者介 绍疾病控制较好 的典 型病
服 药 和健 康 教 育 的依 从 性 下 降 ， 而精 神 刺 激 易 导 致 冠 状 动脉 痉 挛 ， 心 绞 痛 及心 肌梗 死 发 病 的诱 因 。 护 理 人 员 应 注 意 观 是
２ ２ 科学睡眠 睡前半 小时 喝杯 水 ， ． 防止夜 间睡眠 中血液
过 于 浓缩 ， 助 于减 少 心 绞 痛 发 作 ； 要 怕 夜 问 多 尿 不 敢 饮 有 不

症状轻微 ，不影 响生活娱乐 ，认为 医护人员是危 言耸 听 ， 夸大其词 ，对服药控制疾病 发生 、发展没有充分 的认 识 ， 此种病人潜在 的危险更大 ，更 易发生急性 心肌梗 死 。对
这一类型病人要讲解冠心病的发生 发展及对健康 的危害 ， 引起病人 对疾 病 的足够 重视 。年 轻病 人 对知识 的理解 、
４ 藏 医治疗
僵硬 、功能障碍 、骨性 肥大或 畸形为主要 表现者 ，以辨 证共性进行论治 ，并可配合 五味甘露药 浴一 日 ２次。可
用五 味甘露颗粒 ｌ Ｏ Ｏ ｇ ＋ 二 十五味儿茶丸 １ ４ ０ ｇ ＋十八 味肤 净丸 ８ ０ ｇ 用水调成糊状涂 于患处用 ］ ｒ ］ ｒ Ｐ烤电。
丸及五味麝香加青鹏 软膏湿包裹 或擦药 ＋烤 电疗法 ，每 日两次 。牛角罐 ：选关节 积水肿 胀部位进行 拔罐 ，梅花
针针 刺 ，再拔罐放血 １ 次 ，中重度拔罐 ２ 次。 ４ ． ２ 寒性骨真布 （ 培根性） 治法为祛风除湿 ，疏通经 络 。口服藏药 ：石榴健 胃散 口服 ，二 十五位 驴血丸 ，如 意珍宝丸 。外治方 法 ：五 味甘露散 药浴疗法 ，每次药浴
第 ２ ０ １ Ｉ ３ 卷 年 第 ５ ９ 月 期 ・ 总 上 第 半 １ ６ 月 １ 期 刊
４ ． ３ 病程 的分段 ①急性期治疗 ：急性期指首次发作 或 急性发作 时 以关节 肿胀 、疼痛 、发红 、局部发 热等为 主 要表现 ，且时 间在 四周之 内者 ，可在辨证 “ 共性 ”基 础
上进一步辨证 ，可用五味甘露 颗粒 ｌ Ｏ Ｏ ｇ 十五位 麝香 １ ３ ０ ｇ
＋ 青鹏膏剂用布 料包裹 。②缓解期 治疗 ：缓解期指 在急
性 关节 炎 发 作 或 发 生后 ，以缓 慢发 展 的关 节 疼 痛 、 肿胀 、

冠心病患者如何心理护理随着人们生活水平的提高，患各种疾病的情况也逐渐趋于年轻化，高血糖、高血脂、高血压的情况也不仅仅局限于老年人群中了，而大部分人明知道自己有三高的症状，也不尽早投入治疗来控制病情的加重，也不改正自己平时的不良习惯，三高的症状得不到一个很好的控制、不良生活习惯的延续等等，都是很容易引发冠心病的，接下来我们就来具体了解一些冠心病的相关注意事项，对冠心病患者进行很好的心理护理。

一、什么是冠心病为了对冠心病的患者采取更好的心理护理方法，我们应该先来了解一下冠心病是什么？由于冠状的动脉血管发生了恶性病变或者是硬化使得血管的管腔变得极其狭窄，甚至还会发生堵塞，如此恶化下去，发展到一定阶段之后就会出现心肌血量不足的现象，那就不能很好的发挥心脏供血的性能，从而引发了冠心病，因为这种冠状动脉血管是用于心脏供血的，主要供应心脏血液，而心脏在为人体供血的时候也是需要血液来提供能量的，所以对于心脏供血不足而引发的疾病就被称为冠心病。

引发患者动脉血管硬化的原因有很多，主要就是患者平时一些不良习惯的日渐恶化，比如说患者长时间的吸烟、酗酒等等，而且不能排除遗传的可能，除此之外，还有年龄的影响，对于冠心病的病因，我们在下文中会做出一些具体的介绍。

冠心病在早期的症状可能不是很明显，患者只是会偶尔感觉到心特别痛，而且是绞痛的那种感觉，也会出现心肌梗塞的现象，病情再严重化，患者就会感觉到心力憔悴，甚至衰竭，而最终导致患者的死亡。

二、冠心病的病因对于造成冠心病的原因，其实是数不胜数的，但很重要的一个原因就是家族史的遗传对患者造成的影响，其次还有很多方面的因素都会引发冠心病，接下来我们就来依次进行一些具体的分析。

1.家族史家族史是很重要的一方面因素，因为冠心病是会遗传的，所以在临床上经常会见到一家人中有几个都是冠心病的患者。

2.年龄和性别冠心病的发病人群集中在中老年人群中，他們的身体素质不如青少年，而且男性的发病率更高，因为男性雌激素的分泌是有限的，对于女性而言，她们是在绝经期之后雌激素分泌会受到限制，而雌激素会有抵抗血动脉硬化的功能。

如何知道自己得了冠心病 ?看看这五大征兆就全懂了？随着经济发展与文化交融，生活节奏加快、工作压力剧增，来自生活及工作的各种压力压在人们的肩上；与此同时，各地饮食文化争相发展，影响和冲击着人们长期稳定的饮食习惯，导致很多人养成了极为不合理的生活习惯。

种种的原因，致使越来越多的人们处于亚健康状态，其薄弱的身体成为了很多突发疾病滋生的温床，让越来越多的疾病有空子可钻，其中心脑血管疾病最为常见。

风险最高。

冠心病就是心脑血管疾病中常见的一种，在多年以前冠心病几乎只发生于年老体弱的人群中，而在现代社会，该症患者的年龄呈现逐渐年轻化的趋势，冠心病也正在中青年人群中频繁的发生。

如果没有加强对冠心病的重视、提高对其的科学认识、进行积极有效的治疗，会使疾病的风险性得不到有效的控制，威胁生命安全。

因此，所有人都应该对冠心病提高警惕、重视起来，了解冠心病的易发人群特点以及发病征兆，以便及时地做好预防和治疗措施。

1.冠心病的易发人群（1）精神不佳或压力较大的人群。

如果人们长期快节奏地生活并处于持续不断的高度压力之下，会导致人的精神状态极度不佳、情绪不断波动，从而容易急躁、郁闷、激动等；在这种情况下，当人体受到刺激或情绪异常激动时，会刺激到人体大脑中枢，极大地增加冠心病的发病概率。

（2）具有不良生活习惯的人群。

如果患者生活中长期保持不良的生活习惯，会增加冠心病发病几率。

例如长期吸烟，长此以往其中的尼古丁成分，会对人体的血管内皮造成损伤，使动脉粥样硬化更容易发生，从而产生冠心病；长期摄入“三高”食物，持续不合理饮食，会导致人体更易发生血脂异常、肥胖等，从而增加冠心病的发病概率；长期不锻炼，会使身体的正常新陈代谢受到影响，降低脂肪酶的活性，使血液中的脂肪以及甘油三酯不能被正常水解、含量增高，从而使冠心病更易发生；除此之外具有嗜酒、熬夜不断等不良习惯的人群，也都是冠心病高发人群。

（3）患有危险疾病的人群。

患有高血压、糖尿病等疾病，或具有家族病史的人群，也更有可能发生冠心病；2.冠心病的病前征兆（1）舌头、指甲、嘴唇发紫人体舌头在正常情况下呈淡红色，表面舌苔较薄且呈白色，舌头下方有淡紫色的静脉，但当人的身体出现一些问题或疾病时，舌头的颜色和状态也会发生一些微妙的变化，因此舌头经常被视作观察人体是否健康的晴雨表。

一
有 早 发 冠 心 病 家 族 史 者 肱 动 脉 内 皮 依 赖 性 血 管 舒 张 功 能 明 显 降 低， 在 青 年 期 即 可能 存 在 血管 内皮 功 能 损 害 ， 血脂 代谢 紊乱 可 作 为 男 性 冠 心 病 发 病 的 预 测 因子 ， 该 类 人 群 发 生 冠 状 动 脉 病 变 都
青年冠心病是指 发病年龄 小 于 ４ ５岁 的冠 心 病 。发 病 立 危 险 因 素 。
先兆 ， 起病急 ， 多 以急 性 心 肌 梗 死 就 诊 ， 甚 至 发 生 猝 死 Ⅲ 。 冠 状 动 脉造 影 显 示（ ２ ］ ， 多数为局限病变 ， 约 一 半为 单 支 病 变 ， 以 左 前 降支病变 率 最高 。 很 少 为 ３支 病 变 。 Ｇ ｅ ｎ ｓ ｉ ｎ评 分 病 变 程 度 较
律、 不合 理饮 食 等 。 １ ． ４ ． １ 超重或肥胖 《 肥 胖综 述 》 日前 公 布 的研 究 报 告 显 示 ， 中
青年冠心病 中， 常 见 的 不 良生 活 方 式 除 吸
烟外 ， 还包 括大量 饮酒 、 超重 或肥胖 、 缺乏运 动 、 作 息 时 间 不 规
国有 １ ２ 的儿 童 超 重 ， 在 不满 １ ７岁 的青 少 年 中 ， 有 １ ／ ３的 孩 子
轻， 右 冠 状 动 脉 和 回 旋 支 病 变 较 老 年 病 人 来 说 比较 少 见 。 造 成 青 年 群 体 发 病 的原 因 可能 是 多 重 危 险 因素 聚 集 ， 通 过 心肌 缺 血 、 缺 氧 效 应 导 致 的结 果 ∞ ］ ， 这 些 危 险 因素 主 要 为 吸 烟 、 男性 、 阳 性 家族史 、 不 良生 活 习 惯 、 社 会 情 绪 因素 及 脂 质 代 谢 异 常 ４ ｊ 。 １ 危 险 因素 ｌ １ 吸 烟 吸 烟 已成 为 全 球 最 强 的 危 险 预 测 因 素 ， ２ ０ ０ ４年 的 欧洲 心 脏 病 学 术 大 会 上 公 布 了 ５ ２个 国 家 共 同参 与 的 Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｈ ｅ ａ ｒ ｔ 研究结果 显示 ， 每 日吸 １ 支 ～ ５支 烟 可 增 加 ４ Ｏ 急 性 心 肌 梗 死 发病危 险， 可以抵 消阿 司匹林治 疗效益 的 ２ Ｏ ， 消 除 服 用 他 汀 类降脂治疗 ７ ５ 的 有 效 益 处 。 任 何 人 群 吸 烟 减 少 一 半 可 减 少

１ 我行我素 ，满不在乎 ． １
存在此种想法的患者多数年龄
“ 心泵” 发生故 障 ． 将对健康产生重大危害 ． 而使 患者转变 从 观念 、 接受教育 ， 积极开展冠心病防治 ， 提高健康水平 。 ２２ 宣传医学新技术 ．尽早实施防治措施 ． 要及时向 中青
较小 ， 大都在 ３ 岁 以内。 素身体健康 ， ５ 平 症状轻微 ， 不影响工
病毒浓度高 的血液和体液分别为血液 、 患者分 泌物、 胸腔及
腹 腔 积液 等 。 而护 士 在 为 患 者整 理 床铺 、 更换 被 褥 ： 合 医师 配
完成胸腹 穿刺 、 肝穿刺 、 骨穿刺 、 腹水 回输 等治疗操作 过程 中， 接触患 者体液 的机会非常 多． 这些穿刺物及液体都是潜 在的感染原 ， 既污染了环境又对护士造成极大的威胁 。有资 料显 示 ：眼 、口腔暴露 于血液 和体液感 染 Ｈ１ Ｖ的概 率为
１ 中青 年 冠 心病 患 者 的心 理 特 点
疾病。 因此 ， 开展冠心病发生发展及对健康危害 的教育 ， 可引 起患者对疾病的足够重视。 中青年人对知识 的理解能力和接
受 能力较好 ， 应详细介绍 心脏 的解剖 、 生理及在身 体健康中
的重 要作 用 。使 之 充分 理解 “ 泵 ” 心脏 ） 重 要 意 义 ， 旦 心 （ 的 一
・ 一
０１ 暴露含有 ＨＢ ．％， Ｖ的血液或体液的感染率为 ６ ３％。 ％～ ０ ３ 护士职业存在潜在危险 ． ２ ① 护士几乎 都是女 同志 ． 男
性 比例非常小 ， 既要承担繁重的护理工作 ， 又要担负琐碎 的
护 士有计划锻炼身体 ， 注意
安排休息 ． 注意饮食卫生。 注意妊娠期的卫生保健 ． 每年进行

中国冠心病指南2021冠心病是一种常见的心脏疾病，也是世界范围内的主要疾病之一。

根据世界卫生组织的数据，冠心病每年导致超过1.7万万人死亡。

在中国，冠心病的发病率和死亡率也呈现出逐年增加的趋势。

为了指导临床医生更好地诊断和治疗冠心病患者，中国心血管病学会发布了最新的中国冠心病指南。

一、冠心病的定义和流行病学特点冠心病是由冠状动脉供血不足引起的心肌缺血所致的心脏疾病。

冠心病的主要病因是动脉粥样硬化，导致冠状动脉狭窄或完全闭塞。

冠心病的主要临床表现是胸痛，严重时可导致心绞痛甚至心肌梗死。

中国冠心病的流行病学特点是呈现出发病率增高、低龄化和女性化的趋势。

过去，冠心病主要发生在中老年男性，但近年来，随着生活方式的改变和压力的增加，中青年人和女性的冠心病发病率也在逐渐上升。

二、中国冠心病指南的制定过程中国冠心病指南的制定过程是一个由专家组成的多学科团队进行的综合性工作。

该专家组由心血管病学、心脏外科、介入心脏病学、影像学、病理学、流行病学等领域的专家组成，他们通过系统地收集、评估和分析最新的研究成果、临床试验数据和世界上最新的治疗指南，最终形成了具有国际水平的中国冠心病指南。

在制定过程中，专家组严格遵循科学、客观、公正的原则，并通过多轮讨论和反复修改，确保指南的科学性和实用性。

此外，专家组还广泛征求了来自全国各级医院和研究机构的意见和建议，确保指南的全面性和代表性。

三、中国冠心病指南的主要内容中国冠心病指南的主要内容包括冠心病的分类和诊断、不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死的急诊处理、慢性冠心病的治疗、冠心病并发症的预防和治疗等方面。

下面我们来分别介绍一下。

1. 冠心病的分类和诊断冠心病的分类包括稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死。

指南详细介绍了各种类型的临床表现、心电图特点、心肌标志物和影像学检查的诊断标准，以帮助临床医生正确诊断不同类型的冠心病。

2. 不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死的急诊处理不稳定型心绞痛和ST段抬高型心肌梗死是冠心病的急性并发症，需要进行紧急处理。

冠心病健康管理方案一、引言冠心病是一种常见的慢性心血管疾病，严重影响着患者的生命质量和健康。

为了有效地控制冠心病的发展，提高患者的生存率和生活质量，本文将介绍一种全面的冠心病健康管理方案。

二、冠心病健康管理方案的内容1、建立健康档案为每位患者建立健康档案，记录患者的病史、家族史、生活习惯、饮食结构、身体状况等信息。

以便医生全面了解患者的病情，为患者制定个性化的治疗方案。

2、定期体格检查定期进行体格检查，包括血压、心率、血糖、血脂等指标的检测，以及心脏超声、心电图等检查，以便及时发现病情的变化，调整治疗方案。

3、健康生活方式的宣教对患者进行健康生活方式的宣教，包括合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间、戒烟限酒等，以提高患者的自我保健意识，控制病情的发展。

4、药物治疗根据患者的病情，制定合理的药物治疗方案，包括抗血小板药物、降脂药物、降压药物等，以控制患者的病情，减少并发症的发生。

5、心理干预冠心病患者往往存在焦虑、抑郁等心理问题，因此需要进行心理干预，帮助患者调整心态，增强信心，积极面对疾病。

6、随访管理对患者进行定期随访，了解患者的病情变化、生活习惯的改变等情况，及时调整治疗方案，确保患者的健康得到有效管理。

三、结论冠心病健康管理方案是一种全面的、个性化的治疗方案，旨在控制病情的发展，提高患者的生存率和生活质量。

通过建立健康档案、定期体格检查、健康生活方式的宣教、药物治疗、心理干预以及随访管理等措施，可以有效地管理患者的病情，减少并发症的发生，提高患者的生存率和生活质量。

18年冠心病健康管理方案冠心病是一种慢性疾病，需要长期的管理和控制。

以下是一份为期18年的冠心病健康管理方案，旨在帮助患者有效地控制病情，提高生活质量。

一、健康饮食1、控制总热量摄入，保持每天摄入的热量适宜，以避免体重过重。

2、坚持低盐、低脂、低糖、高纤维的饮食原则，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，少吃饱和脂肪酸和胆固醇高的食物。

流感受 ，请治愈者现身说教 ，使他们对 治疗充满信 心。
动员亲属好友共 同作好思想工作 ，但要先和他们进行很
头胀痛 、面红 、心悸；对长期服用 Ｂ受体阻滞药如倍他
乐 克，氨 酰心胺 时应 嘱患者不 能随意停药或漏服，否则 会 导致心 绞痛加 剧或心肌梗死 ，此类 药物应 在饭前服 ， 用 药过程 中应监测心率 、血压及心电图。
对 冠心病 患者实施健康教育的 目的是为 了让患者积 极参与二、三级预防，减缓疾病的发展 ，提高患者 的生 活质量。根据 近几年来实施整体护理 的实践经验 ，笔者 现将对中青年冠心病患者的不 同心态采取的相应健康教
育 对 策 总 结如 下 。 １ 健 康 教 育 的 措 施
者及家属进行健康 教育 ，包 括饮 食、睡眠、休 息 ，外出
时可随身携带药物 以及急救卡片 （ 本人姓名、疾病诊断 、
家庭住址 、电话 ）以备 急用 ，患者出院后可进行家庭随
访 、 电话 咨 询 等 。
２ 体 会
２ １ 针 对患者 的不 同心态 ． 依参 加人数 不同可分 为集体教
有 的放矢 实施教 育
建立
１ １ 健康教 育 的形 式 ．
良好 的护 患关系，了解 患者的心理状态，取得患者的信 任 ，进行双 向交流 ，共 同建立一种指导一合作一共 同参 与型 的护 患关 系，使 患者 乐于接 受护士传递的信息并对 护士有信任感 。 ２ １ １ 我行我素 ． ． 满 不在乎型 存在 此种想法 的患者
１２ ４ 休 息 ．．
活 动教育 指导
心 绞痛发 作时立 即卧床
休 息，心肌梗死 患者必须保持环境绝对 安静 ，严格 限制
不 良刺激 ，１周 内严格绝对 卧床休 息，一切 日常生活 由