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肥胖症护理查房 ppt课件

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肥胖护理查房PPT

肥胖护理查房PPT

社交能力增强，人际关系改 善
肥胖护理问题及处理
常见护理问题
饮食控制不佳：患者未能遵循医生建议的饮食计划，摄入过多的热量或不健康的食品
缺乏运动：患者未能进行足够的运动来帮助减轻体重和保持健康
心理问题：肥胖可能导致自尊心下降、焦虑、抑郁和其他心理问题，这些问题可能影响 患者的健康和减肥效果
健康并发症：肥胖可能导致许多健康问题，如心血管疾病、糖尿病、高血压等
降的程度
身体成分：评 估患者身体脂 肪和肌肉的比 例是否发生变
化
身体功能：评 估患者身体各 项功能是否有 所改善，如心 肺功能、代谢
功能等
身体活动能力： 评估患者身体 活动能力是否 提高，如日常 活动、运动等
心理状况改善情况评价
自信心增强，自我价值感提 升
睡眠质量改善，精神状态好 转
焦虑、抑郁程度减轻
控制饮食速度：细嚼慢咽，避免暴饮暴食
饮食规律：定时定量，避免过度饥饿或过度饱胀
运动护理
运动对肥胖患者的好处：增强心肺功能、促进新陈代谢、减轻心理压力等
适合肥胖患者的运动方式：有氧运动如快走、慢跑、游泳等，力量训练如举重、俯卧撑 等
运动强度和时间的建议：根据个人情况逐渐增加运动强度和时间，以不感到过度疲劳为 宜
心理状况评估
评估方法：采用心理量表、问卷调 查等方式进行评估
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估内容：焦虑、抑郁、自卑等心 理问题
评估结果：根据评估结果，制定相 应的心理护理措施
肥胖护理措施
饮食护理
控制总热量摄入：根据患者年龄、性别、身高、体重等计算每日所需热量，制定个性化 的饮食计划
增加膳食纤维摄入：多食用蔬菜、水果、全谷类食物，减少高脂肪、高糖分、高盐分的 食物

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肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁 住院号
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、
体重逐年增加。
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
SUCCESS
THANK YOU
2020/9/28
可编辑
内分泌、代谢紊乱
高胰岛素血症 胰岛素抵抗 （IR）
糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重
身高(cm)-105
男性＝（身高(cm)－100）×0.9
女性＝（身高(cm)－100）×0.85
正常成人WHR：男性＜0.90

肥胖症护理查房PPT课件

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体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美） 2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他 （赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
其
他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。 理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
护理措施
焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后， 增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
护理措施
活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动 运动时有家属陪伴
讨论
肥胖症
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
肥胖症护理查房
病情简介
23床 男 14岁

肥胖症护理查房

肥胖症护理查房
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 （摄食）Leabharlann 能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
一般临床表现
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛
皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
25即诊断肥
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿

肥胖病人的护理ppt课件

肥胖病人的护理ppt课件

减少高糖、高淀粉和高碳水化合物食物的 摄入，适当增加低淀粉蔬菜、水果和全谷 类食物的摄入。
控制脂肪摄入
增加蛋白质摄入
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动 物内脏、肥肉等，适当增加富含可溶性纤 维的食品，如燕麦、苹果等。
适当增加蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、豆 类等，以满足身体的需要。
运动护理
制定合理的运动计划
肥胖病人的护理ppt课件
• 肥胖症概述 • 肥胖病人的护理原则 • 肥胖病人的日常护理 • 肥胖病人的健康教育与指导 • 肥胖病人护理案例分享
01
肥胖症概述
定义与分类
定义
肥胖症是指体内脂肪堆积过多和 （或）分布异常，体重增加，表现 为体重指数（BMI）≥30 kg/m^2。
分类
原发性肥胖和继发性肥胖。原发 性肥胖与遗传、生活方式等因素 有关，继发性肥胖则由内分泌、 代谢等疾病引起。
肥胖的危害
01
02
03
04
心血管疾病
肥胖是心血管疾病的重要危险 因素，可导致高血压、冠心病
、脑卒中等。
糖尿病
肥胖患者发生糖尿病的风险显 著增加，尤其是腹型肥胖。
呼吸系统疾病
肥胖患者易出现睡眠呼吸暂停 综合征、哮喘等呼吸系统疾病
。
心理健康问题
肥胖患者常面临自卑、抑郁、 焦虑等心理健康问题。
肥胖的成因
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间， 避免长时间熬夜和不良的生活习惯。
定期检查与监测
01
02
03
定期监测体重
每周至少称重一次，记录 体重变化，及时调整饮食 和运动计划。
定期检查
定期进行身体检查，监测 血压、血糖、血脂等指标， 及早发现并处理与肥胖相 关的健康问题。

肥胖症护理查房PPT课件

肥胖症护理查房PPT课件
运动时有家属陪伴
.
15
讨论
肥胖症
.
16
.
17
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
.
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
.
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
.
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
有感染的危险 与浮肿有关
焦虑
与肥胖引起外形改变有关
活动耐力 与肥胖体力下降有关
.
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
.
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
.
35
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
.
36
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
.
37
鉴别诊断
肥胖症护理查房
.
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
.
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
.
3

肥胖症护理查房

肥胖症护理查房

谢谢！Biblioteka 以腹内脂肪面 积≥100cm2作 为判断腹内脂 肪增多的切点
其他
身体骨密度测量 法、生物电阻抗 测定法、双能X 线吸收法测定体 脂总量等
四、诊断要点与治疗要点
诊断要点
根据病史，包括个人饮食、生活习惯、体力活动量、肥胖病程、肥胖家族史、引起肥胖的药物应 用史等，结合临床表现和相关检查即可诊断。
四、诊断要点与治疗要点
五、护理诊断/问题与护理措施
常用护理诊断
2.体象紊乱 与肥胖对身体外形的影响有关。
护理措施
（1）提供心理支持。 （2）恰当修饰： 甲状腺亢进症突眼患者戴深色眼镜。 肥胖、侏儒和巨人症患者选择合身的衣服。 毛发稀疏的患者戴帽子。 （3）建立良好的家庭互动关系。 （4）促进患者社会交往。
五、护理诊断/问题与护理措施
一、概述
定义 ➢ 肥胖症（obesity）是一种以体内脂肪堆积过多和/或分布异常、体重超常为特征的慢性代谢性
疾病，由遗传和环境等因素相互作用而引起。 ➢ 本病作为代谢综合征的主要组分之一，常与多种疾病如2型糖尿病、血脂异常、高血压、冠状动
脉粥样硬化性心脏病（冠心病）、卒中、肿瘤等密切相关。
二、病因与发病机制
肥胖症是一组异质性疾病，病因未明，是遗传因素、环境因素、内分泌调节异常等多种因素相互作 用的结果。脂肪的积聚是由于摄入的能量超过消耗的能量，长期持续则可能使脂肪逐渐积聚而形成 肥胖症。
1.能量平衡和 体重调节
能量平衡和体 重调节受神经 系统和内分泌 系统双重调节
2.遗传因素
肥胖症有家族集 聚倾向，但遗传 基础不明，不能 排除共同饮食、 生活习惯的影响
肥胖症护理查房
作者： 单位：
学习目标
1.了解肥胖症的定义、病因与发病机制。 2.熟悉肥胖症的临床表现、常见并发症、实验室及其他检查的临床意义。 3.了解肥胖症的诊断要点与治疗要点。 4.熟悉肥胖症的医学营养治疗。 5.掌握肥胖症患者的常用护理诊断/问题与护理措施和健康指导。

单纯性肥胖护理查房PPT

单纯性肥胖护理查房PPT
预防复发：提醒患者及家属注意预防措施，避免再次出现肥胖问题
随访时间：确定随访频率和时间，以便及时了解患者情况 随访方式：选择合适的随访方式，如电话、邮件或面对面交流 随访内容：确定随访内容，包括患者饮食、运动、用药等方面的情况 随访记录：详细记录随访内容，以便后续分析和改进
患者基本情况：年龄、性别、 身高、体重等
患者是否有规律的运动习惯 运动方式及频率 运动强度及持续时间 运动过程中是否出现不适症状
患者心理状态评估：了解患者对肥胖的认识和态度 心理干预措施：针对患者心理问题，采取相应的干预措施 心理护理效果评估：对心理护理效果进行评估和反馈 患者及家属教育：对患者及家属进行肥胖相关知识的教育
患者一般情况评估：包括年龄、性别、 身高、体重等
患者心理状况评估：包括情绪、压力、 睡眠等
患者病史评估：包括家族史、饮食习惯、 运动情况等
患者社会支持评估：包括家庭支持、朋 友支持、社会资源等
患者身体状况评估：包括BMI指数、腰 围、臀围等
患者健康行为评估：包括饮食、运动、 药物使用等
添加标题
制定饮食计划：根据患者的年龄、性别、身高、体重、活 动水平等因素，制定个性化的饮食计划，控制总热量摄入。
饮食调整：根据个人情况制定 饮食计划，逐步调整饮食习惯
运动对单纯性肥胖患者的重要性 适合患者的运动方式和强度 运动过程中的注意事项和安全措施 患者及家属如何协助患者进行运动锻炼
减轻心理压力：鼓励患者及家属表达情感，提供心理支持
增强自信心：通过教育，让患者及家属了解肥胖的成因及治疗方法，提高自信心 建立健康生活方式：指导患者及家属建立科学、合理的饮食习惯和运动习惯
药物治疗的适应症： 针对不同症状和病 情选择合适的药物
药物治疗的注意事 项：遵循医嘱，注 意药物副作用和禁 忌症

肥胖症护理查房PPT

肥胖症护理查房PPT

何时进行肥胖症护理？
何时进行肥胖症护理？ 入院时
在患者入院时进行初步评估，制定护理计划。
确保患者在入院后得到及时的护理和支持。
何时进行肥胖症护理？ 定期随访
对肥胖症患者进行定期随访，监测其体重变化及 健康状况。
随访可以帮助及时发现问题并调整护理措施。
何时进行肥胖症护理？
特殊情况
患者在经历重大生活变化或健康状况变化时，应 及时进行重新评估。
护士还需具备相关的健康教育知识。
谁参与肥胖症护理？
营养师
营养师负责为患者制定合理的饮食计划，指 导健康饮食习惯。
与护理团队紧密合作，确保患者获取全面的 营养支持。
谁参与肥胖症护理？
医生
医生负责对患者进行医学评估和治疗，提供 药物干预及其他治疗方案。
医生与护理团队应保持良好的沟通，确保治 疗的连贯性。
为何要进行肥胖症护理？
改善健康状况
通过有效的护理可以帮助患者减轻体重，降 低相关疾病的风险。
适当的护理措施可改善代谢指标，如血糖和 血脂水平。
为何要进行肥胖症护理？
提高生活质量
肥胖症患者常常面临身体活动受限和心理压 力，护理可以帮助其恢复信心与独立性。
改善患者的生活品质，增强其自我管理能力 。
为何要进行肥胖症护理？
确保患者在各种情况下都能得到适当的护理支持 。
谢谢观看
肥胖症护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肥胖症？ 2. 为何要进行肥胖症护理？ 3. 如何进行肥胖症护理？ 4. 谁参与肥胖症护理？ 5. 何时进行肥胖症护理？
什么是肥胖症？
什么是肥胖症？
定义
肥胖症是指由于能量摄入过多或消耗不足而导致 的体重过重，通常通过体重指数（BMI）来判断 。

肥胖症护理查房

肥胖症护理查房
肥胖症护理查房
第1页，共47页。
病情简介 23床 男 14岁 住院号
第2页，共47页。
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无多 饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
第3页，共47页。
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小便 未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
第13页，共47页。
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。
加强自身修养，提高自身的内在气质。
第14页，共47页。
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和体力 劳动
运动时有家属陪伴
第15页，共47页。
第7页，共47页。
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
第8页，共47页。
查血、尿常规、肝肾功电解质、 O上腺CT等检查
第9页，共47页。
待检查结果回报后制定进一步治疗
第10页，共47页。
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
第4页，共47页。
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏，否 认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
第5页，共47页。
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
第6页，共47页。
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫纹， 身高168cm；体重84.5kg；BMI=29.9kg/m2， 腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87

肥胖症护理查房

肥胖症护理查房
制定合适的饮食计划,指导病人选择食物,限制脂 肪和含糖高的食品.
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑,定期翻身、按摩,预
防褥 注意个人卫生,勤洗澡,勤换衣服 适当锻炼,以增强机体抵抗力
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后,
病因分类
原发性单纯性肥胖症
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤,皮质醇 增多症,甲状腺或性腺功能 减退,胰岛素瘤
病因及发病机制
能量摄入 摄食
能量消耗 活动、基础代谢
体重增加
体重下降
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主想体重的20％,为肥胖 ≥理想体重的10％,为超重
腰臀比WHR
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 腰围与股骨粗隆水平的径线臀围,再计算出其比值.
正常成人WHR：男性＜0.90
女性＜0.85
腰围WC是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT,甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
待检查结果回报后制定进一步治疗
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
护理措施 营养失调
并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
者有明显的增高,随着体重的增加, 死亡率也有所增加.
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高

护理-肥胖病人ppt课件

护理-肥胖病人ppt课件

【护理诊断】
营养失调：高于机体需要量 与遗 传、体内激素调节紊乱，饮食习惯不良， 活动量少等有关。
【护理目标】
病人自觉执行饮食计划，体重有效 控制或减至正常范围。
【护理措施】
预防重于治疗
预防从幼年开始
宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理 安排饮食。
一、行为治疗： 改变食物行为和摄食行为，树立自信
淀粉类等多糖
麦芽糖,蔗糖,乳 糖等双糖
葡萄糖等单糖
血糖
在细胞内经有氧氧化和 无氧酵解产生能量
一小部分转化为糖原
由肝脏和脂肪组织 合成脂肪
植物油 动物脂肪
分解为 乳糜微粒
供给 组织利用
分解为 游离脂肪酸
经血液循环至 肝和脂肪组织
合成脂肪储存
二、环境因素
(二) 运动不足 肥胖者:坐的时间多17%;站的时间少15%;其他体力活动的时间少35% (三) 社会因素与肥胖 1. 生活方式 每天看电视4h以上的妇女比每天看电视1h以下的妇女，肥胖流行的倾向大2倍。 2. 经济地位和教育水平 3. 广告宣传与肥胖 (四) 心理因素与肥胖 (五) 吸烟 (六) 饮 酒
正常成人WHR： 男性＜0.90 女性＜0.85
4.其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法， 一般采用脐水平或4~5腰椎水平扫描计算腹内脏 脂肪面积，≥120cm2可诊断为内脏性肥胖。
测定皮肤皱褶厚度
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的 综合指数， WHO建议男性腰围 > 94cm（2.82 尺），女性 > 80cm（2.4尺）作为肥胖的标准。
肥胖的主要并发症
内科 2 型糖尿病 脂代谢紊乱 高尿酸血症 高血压 冠心病 脑血管意外 胆石症 脂肪肝 睡眠呼吸暂停综合征 意外死亡

肥胖病人的护理PPT课件

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维持体重、不至于减轻太多
二、环境因素
(一) 饮食因素
1.多吃与肥胖 (1) 母亲多吃与胎儿肥胖 (2) 过量喂养与婴儿肥胖 (3) 成人过食与肥胖 2 . 饮食结构 高糖饮食与肥胖 高脂饮食与肥胖 3. 饮食习惯 (1) 三餐分配不合理 (2) 吃饭速度过快 (3) 吃零食太多 (4) 边吃饭边看电视
第七章 内分泌代谢疾病病人的护理
第二节
黄健彬
肥胖
20年来，特别是近10年来，肥胖已经 成为世界关注的热门话题。 在发展中国家，随着经济的发展，人 们生活方式发生很大的变化，尤其是膳食 结构的改变，肥胖已经成为世界性的健康 问题之一，应引起注意。 全世界有近3亿肥胖症患者，我国的肥 胖症发生率也迅速增加。1998年我国超重 人数已愈1亿，而且呈现不断增长和年轻 化趋势．
【护理措施】 二、饮食治疗：执行饮食计划，建立良好的进食习惯
限制能量的摄入：
低热量饮食 42－84kJ（10－20 kcal）／ ≤42kJ（ 10kcal ）／ kg
kg
极低热量饮食
根据代谢率计算24h热量－600kcal／day
蛋白质含量为1g／kg .d，有足够维生素 每周体重下降0.5－1.0kg
肥胖的主要并发症
内科 2 型糖尿病 脂代谢紊乱 高尿酸血症 高血压 冠心病 脑血管意外 胆石症 脂肪肝 睡眠呼吸暂停综合征 意外死亡 外科及妇产科 变形性关节炎 腰椎间盘脱出 疝、静脉瘤 麻醉、手术并发症 胰腺炎 不孕症 妊娠高血压综合征 分娩及产褥期异常 多囊卵巢综合征 生殖激素的异常 肿瘤 结肠癌(男) 直肠癌(男) 前列腺癌(男) 子宫内膜癌(女) 宫颈癌(女) 卵巢癌(女) 乳腺癌(女)
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布的

肥胖病人的护理ppt课件

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诊断要点
❖ 病史 ❖ 临床表现 ❖ 实验室检查
治疗要点
❖ 1、医学营养治疗 ❖ 2、行为治疗 ❖ 3、体力活动和体育运动 ❖ 4、药物治疗 ❖ 5、手术治疗
❖ 预防重于治疗 预防从幼年开场 宣传肥胖症危害，长期坚持运动锻炼，合理
安排饮食。
1、医学营养治疗
❖ 是肥胖症综合治疗的根底，其核心原那么是 使病人能量代谢处于负平衡状态。
❖
❖ 大城市成人
❖
❖ 儿童
超重率 30.0% 肥胖率 12.3% 肥胖率 8.1%
入口
入口
出口
出口
E摄入：蛋白质、脂肪、糖 E消耗：根底代谢、食物特殊动力
效应、体力活动 E储存= E摄入- E消耗
肥胖的概念及诊断标准
❖ 肥胖是指体内脂肪堆积过多和〔或〕分 布异常，体重指数〔BMI〕＞28或体重超过理 想体重的20%。
2、环境因素
〔1〕 饮食因素 1〕多吃与肥胖 母亲多吃与胎儿肥胖 、过量喂养 与婴儿肥胖 、成人过食与肥胖 2〕 饮食构造 高糖饮食与肥胖、高脂饮食与肥胖 3〕 饮食习惯 三餐分配不合理 、 吃饭速度过快 、 吃零食太多 、 边吃饭边看电视
淀粉类等多糖
麦芽糖,蔗糖,乳 糖等双糖
葡萄糖等单糖
血糖
在细胞内经有氧氧化和 无氧酵解产生能量
BMI <18.5 18.5～24.9 25.0～29.9 30.0～39.9 >40.0
诊断 瘦
正常 超重 肥胖 病态肥胖
❖ 3.腰围〔WC〕 ❖ 是反映脂肪总量和脂肪分布的综合指数，
WHO建议男性腰围 ≥ 94cm〔2.82尺〕，女性 ≥80cm〔2.4尺〕
❖ 我国的标准为 男性≥ 85cm 女性≥80cm作 为肥胖的标准。

肥胖症护理课件

肥胖症护理课件

心理护理
心理支持
肥胖症患者常常存在自卑、焦虑、抑郁等心理问题，需要 给予充分的关注和支持。医护人员和家庭成员应积极倾听 患者的心声，提供情感支持和鼓励。
认知行为治疗
通过认知行为治疗，帮助患者改变不良的思维模式和行为 习惯，提高自我控制力和自信心。
生活方式调整
鼓励患者保持积极向上的心态，调整生活方式，如保持良 好的作息时间、避免过度压力等，有助于减轻心理负担和 改善生活质量。
药物治疗
药物治疗是肥胖症治疗的一种辅助手段，主要用于减轻体重、改善代谢和缓解 相关并发症。常见的药物有奥利司他、西布曲明等，但需在医生指导下使用， 并注意药物的副作用和禁忌症。
药物治疗原则
药物治疗应遵循安全、有效、个性化的原则，同时需密切监测药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。
饮食护理
01 02
体重。
运动护理
增加有氧运动
适当增加有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，有助于燃烧脂肪、减轻体重和提高心肺功能 。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动。
增加肌肉力量训练
适当增加肌肉力量训练，如举重、俯卧撑等，有助于增加肌肉量和提高代谢率。建议每周 进行2-3次全身肌肉力量训练。
运动注意事项
运动时应避免过度疲劳和受伤，注意运动前的热身和运动后的放松。同时需根据个人情况 和医生建议选择合适的运动方式和强度。
减肥。
社会支持与肥胖症防控策略
总结词
社会支持与肥胖症防控策略是肥胖症研 究的另一个重要方向，旨在从宏观层面 推动肥胖症的预防和控制。
VS
详细描述
这一方向的研究主要关注政策制定、环境 改善、公众教育等方面。政策制定包括制 定相关法律法规，鼓励健康生活方式；环 境改善包括改善公共场所的体育设施、提 供健康饮食选择等；公众教育则旨在提高 公众对肥胖症的认识和重视程度，促进自 我管理和预防意识。
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理想体重 身高(cm)-105 男性＝（身高(cm)－100）×0.9 女性＝（身高(cm)－100）×0.85
29
实际体重≥理想体重的20％，为肥胖 ≥理想体重的10％，为超重
30
体重质量指数〔体重/身高2（千克/米2）〕
如超过24，不论其性别均属肥胖。 世界卫生组织及英、美国家为男性＞27，女性＞
者有明显的增高，随着体重的增加， 死亡率也有所增加。
38
高血压 冠心病
肥胖者患高血压的机率要比 非肥胖者高
肥胖者发生冠心病远高于 非肥胖者
39
糖尿病 肥胖症患者发生Ⅱ型糖尿病的发病率4倍
于非肥胖成人。肥胖常为糖尿病早期表现
胆囊炎、胆石症及脂肪肝 感染 肥胖者对感染的抵抗力降低
肥胖症护理查房
1
病情简介
23床 男 14岁 住院号
2
患者于4年前无明显诱因出现体重增加，无 多饮、多食、多尿，无发热，无胸闷、 心悸，无恶心、呕吐，无腹痛、 腹泻无视物模糊、手足麻木不适， 门诊以“肥胖查因”收入院。
3
患者起病来，精神，食纳睡眠较好，大小 便未见明显异常，体力下降、 体重逐年增加。
7
治疗：
内科常规护理，二级护理， 低盐低脂饮食
8
查血、尿常规、肝肾功电解质、 OGTT、CPRT，甲功、心电图、 胸片、腹部彩超、 肾上腺CT等检查
9
待检查结果回报后制定进一步治疗
10
护理诊断及护理措施
营养失调 与多食、内分泌功能紊乱、遗传有关 有感染的危险 与浮肿有关 焦虑 与肥胖引起外形改变有关 活动耐力 与肥胖体力下降有关
2 代谢增强剂：TH制剂 3 脂肪酶抑制剂：奥利司他
（赛尼可） 4 肠促胰岛素：百泌达
45
手术
适应症：严重肥胖（BMI ＞35），经饮食、运动、 药物治疗，疗效不佳者。
46
手术方式 ：吸脂、切脂、空肠回肠分 流术、小胃手术等。
47
祝大家拥有健美的身材 健康的体魄！
48
能量摄入 （摄食）
能量消耗 （活动、基础代谢）
体重增加
体重下降
22
一般临床表现
脂肪组织堆积、体重增加、分布异常
男性脂肪分布以颈项、躯干、头部为主 女性则以腹部、下腹部、乳房及臀部为主。
23
其他临床表现
肺心综合征
这是严重肥胖症的一个临床综合征
24
内分泌、代谢紊乱
胰岛素抵抗 （IR）
高胰岛素血症 糖尿病
高脂血症
动脉粥样硬化和冠心病
25
பைடு நூலகம்
消化系统疾病
胆石症、胆囊炎发病率高 脂肪肝、肝功能异常较常见
26
其他
恶性肿瘤发生率增高 腰背痛、关节痛 皮炎、褶烂，易合并化脓性或真菌感染。
27
诊断
肥胖的诊断分两步，首先确定有无肥胖，再查明 肥胖的原因。
28
诊断方法及标准
根据身高、年龄及性别查表或按下式推算 标准体重。
25即诊断肥
31
腰臀比（WHR）
分别测量肋骨下缘至髂前上棘之间的中点的径线 （腰围）与股骨粗隆水平的径线（臀围），再计 算出其比值。
32
正常成人WHR：男性＜0.90

女性＜0.85
33
腰围（WC）是反映脂肪总量和脂肪分布
的综合指数 男性> 94cm 女性> 80cm
34
其 他
CT和MRI是诊断内脏型肥胖最精确的方法 测定皮肤皱褶厚度
概念
是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常， 体重增加。
18
是遗传因素和环境因素共同作用的结果 是一种慢性代谢异常疾病。
19
病因分类
原发性（单纯性）肥胖症
20
继发性肥胖症：下丘脑－垂体的 感染、肿瘤、创伤，皮质醇 增多症，甲状腺或性腺功能 减退，胰岛素瘤
21
病因及发病机制
35
查明肥胖的原因
诊断肥胖与诊断其他病一样，要详细了解病史、 进行系统的体格检查及一些必要的实验室检查。 根据资料全面分析，尽可能明确肥胖是原发的， 或是继发的。
36
鉴别诊断
甲状腺功能减退症 库欣综合征 多囊卵巢综合征 特发性水肿
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并发症
增加死亡率 肥胖者的死亡率比正常体重
40
防治
预防重于治疗 预防从幼年开始
41
行为治疗
改变食物行为和摄食行为， 树立自信
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饮食治疗
限制能量的摄入 补充维生素、无机盐、膳食纤维—
多吃蔬菜水果、粗杂粮 循序渐进，适可而止：
每天少一口，体重向下走。
43
体育锻炼
有氧运动、循序渐进、长期坚持
44
药物治疗
1 食欲抑制剂：芬氟拉明 西布曲明（曲美）
11
护理措施 营养失调
制定合适的饮食计划，指导病人选择食物，限制 脂肪和含糖高的食品。
指导病人建立良好的进食习惯 鼓励病人进行锻炼
12
护理措施 感染的危险
保持室内空气新鲜 保持床单干燥、平整、无屑，定期翻身、按摩，
预防褥 注意个人卫生，勤洗澡，勤换衣服 适当锻炼，以增强机体抵抗力
13
护理措施 焦虑
鼓励病人表达自己的感受 与病人讨论疾病的治疗及愈后，
增加病人战胜疾病的信心。 鼓励病人进行自身修饰。 加强自身修养，提高自身的内在气质。
14
护理措施 活动无耐力
与病人一起制定活动计划，鼓励进行体育锻炼和 体力劳动
运动时有家属陪伴
15
讨论
肥胖症
16
17
4
.既往史：哮喘病史13年，否认药物过敏， 否认肝炎、结核病史，否认 家族遗传病病史。
5
入院查体：
T36.6℃ R18bpm P70bpm BP120/60mmHg 神志清楚
6
颈背、腋窝见黑棘皮样改变，腹部未见紫 纹，身高168cm；体重84.5kg； BMI=29.9kg/m2，腰围=95cm； 臀围=109cm；腰臀比=0.87