结构第一节概述一、消化方式功能―1,2(p ) 4.消化间期复合肌电1、定义：消化间期或禁食期间，人胃肠道能周期性暴发多个动作电位，并伴有平滑肌运动，这种电活动称为消化间期复合肌电。
2、?相：仅有基本电节律??相：间断出现动作电位和肌肉收缩Ш相：每个基本电节律上负载多个动作电位，伴平滑肌收缩?v相：过渡相3、意义：清除食物残渣，为进食及消化作准备脑肠肽：在消化道和中枢神经系统中同时存在的肽类激素9(s ) 1(p ) 2(p ) 1(I ) 2(I ) 3(I ) 4(I ) 5(I ) 6(I ) 1(m ) 2(m) 3(m) 1(s) 2(s ) 3(s ) 4(s ) 5(s ) 6(s ) 7(s ) 8(s ) 9(s ) 1(In) 2(In) 3(In) 4(In) 5(In) 5*(In) 1(大肠）1(吸收）2(吸收）3(吸收）头期胃期迷走神经迷走神经蛋白质分解产物经3）蛋白酶原（标、胨）（F）4）胰蛋白酶抑制剂胰蛋白酶原（肠激酶、HCl、自身激活）糜蛋白酶（胰蛋白酶激活）-2 (In) （三）胰液分泌的调节1．神经调节（迷走神经）:胰液中酶含量高，水和HCO3量少1）胰泌素:促胰液中水和HCO3分泌，酶含量少2）胆囊收缩素:促胰液中酶分泌，水和HCO3量少2．体液调节1）CCK-释放肽3．胰液分泌的反馈性调节2）生理意义：防止胰酶过度释放肝细胞胆囊十二指肠肝胆汁胆囊胆汁消化期非消化期金黄色，碱性墨绿色，酸性二.胆汁的分泌与排出（一）胆汁的分泌(F) -3 (In) （二）胆汁的成分1．H2O 3．有机物:胆盐、胆固醇、卵磷脂、胆色素2．无机盐（三）胆汁的作用（胆盐）(F) 1．促脂肪消化：乳化脂肪，增加胰脂酶作用面积3．促脂溶性VitA、D、E、K的吸收2．促脂肪吸收（F）:与脂肪代谢产物形成混合微胶粒?促其转运-4 (In) （四）胆汁分泌和排出的调节1．神经调节2．体液调节1）胃泌素2）胰泌素：引起胆汁中H20和HCO3的增加3）胆囊收缩素4）胆盐的肠肝循环胆汁排入十二指肠后，其中的胆盐由回肠重吸收入血，由门静脉再回到肝脏的过程三.小肠液的分泌（肠激酶）四.小肠的运动（一）小肠的运动形式1．紧张性收缩2．分节运动：以环行肌为主的节律性舒缩活动(F) 3．蠕动、蠕动冲（二）小肠运动的调节（三）回盲括约肌的功能(F) -5,5* (In) 第五节大肠的功能一.大肠的主要功能(F) 二.大肠液的分泌三.大肠的运动四.排便反射第五节大肠的功能-17 粪便刺激直肠壁感受器大脑皮层、脊髓骶段传入神经排便中枢传出神经效应器盆神经、腹下神经盆神经(+) 阴部神经(-) 结、直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门外括约肌舒张排便第六节吸收一.吸收过程概述二.小肠内主要营养物质的吸收第六节吸收一.吸收过程概述（一）吸收部位(F) 1．口腔：不吸收2．胃：仅吸收少量的H2O和酒精3．小肠空肠：是食物消化吸收的主要部位回肠：只吸收胆盐、VitB12 -1（ob) （二）小肠是食物吸收主要部位的原因(F) 1．吸收面积大2．食物停留时间长3．毛细血管和淋巴管丰富4．食物已被充分消化-2(ob) （一）H2O的吸收：被动（渗透作用）（二）无机盐的吸收1．Na+：主动2．Fe 3+ ：必须是2+，VitC、HCl促其吸收3．Ca 2+ ：VitD、脂肪、HCl促其吸收（三）有机物的吸收1．糖：单糖形式、继发性主动转运、经血液途径F 2．蛋白质：AA形式、继发主动转运、经血液途径3．脂肪：转运方式较复杂，经淋巴途径(F) -3(ob) End 肌间神经丛粘膜下神经丛交感神经副交感神经外分泌腺：分泌消化液内分泌腺：分泌激素内分泌细胞（胃肠道上）胃肠激素（三大H）刺激物胃肠运动和消化腺分泌腮腺颌下腺导管颌下腺咀嚼肌舌下腺腮腺导管胃食管鼻腔会厌主细胞G 细胞壁细胞粘液细胞迷走神经副交感节后N纤维直接刺激胃液分泌间接刺激G细胞分泌胃泌素大量胃液分泌* 消化系统第六章消化系统(F) 口腔食管胃小肠大肠唾液腺胰腺肝脏胆囊消化道: 附属器官: 水、维生素和无机盐: 直接吸收蛋白质（F）碳水化合物脂肪消化吸收废物排出机械性消化（F）化学性消化六大营养物质糖、脂、蛋、水、无机盐、维生素消化吸收功能机械性消化化学性消化消化道平滑肌的机械收缩消化腺分泌消化酶已消化物质进入血管或淋巴管的过程二.消化道平滑肌的特性（一）一般特性（F）1．自动节律性2．伸展性大3．具紧张性收缩4．对电刺激不敏感，对化学、温度、牵拉等刺激敏感概（1）- 1(I ) （二）电生理特性1．静息电位（Rp）：主要由于K+外流及生电性钠泵2．基本电节律（BER，慢波）（F）3．动作电位（Ap)：Rp ―BER ―阈电位―Ap――平滑肌收缩由于Ca2+内流导致的1）定义：在Rp基础上消化道平滑肌产生的节律性自动去极化2）产生机制：肌源性活动3）作用：在此基础上激发Ap,并决定肌肉收缩的频率概（2）-2(I ) 三.消化腺的分泌功能（一）消化液的作用（二）消化液成分（三）主要的消化液概（3）唾液、胃液、小肠液、胰液、胆汁、大肠液四.消化道的内分泌功能 1. 调节消化腺分泌和胃肠运动 3. 营养作用：促消化管组织代谢及生长的作用 2. 调节其他激素的释放胃肠激素的作用概（6）-5(I ) 三大胃肠激素（F）概（7）-6(I ) 胃肠运动腺体分泌消化液胆囊收缩抑制胃肠运动和胃液的分泌促进胰液、胆汁和小肠液分泌胃肠运动腺体分泌消化液功能盐酸脂肪蛋白质盐酸脂肪蛋白质迷走N(Ach) 蛋白质刺激物I cells S cells G cells 分泌胆囊收缩素（CCK）促胰液素促胃液素三大激素第二节口腔内消化一.唾液及其作用二.咀嚼三.吞咽第二节口腔内消化口（1）-1(m ) 一.唾液及其作用（一）唾液的性质及成分（F）溶菌酶―杀菌唾液淀粉酶：淀粉―麦芽糖Ph7 活性最强―Ph4.5 失活唾液腺分泌唾液无色、无味、中性液H2O: 占99% 无机物有机物（二）唾液的作用湿润食物利于消化、水解淀粉、杀菌口（2）（三）唾液分泌的调节是神经调节二.咀嚼口（3）-2,3(m ) 三.吞咽（一）吞咽分期（二）吞咽反射：中枢在延髓（F）1.口腔―咽：随意运动3.食管上段―胃：食管蠕动（F）2.咽―食管上段：反射第三节胃内消化一.胃液的分泌及调节二.胃的运动第三节胃内消化泌酸腺幽门腺贲门腺外分泌腺内分泌腺：G细胞―促胃液素（F）胃（1）-1,2(s) 一.胃液的分泌（一）胃液的性质、成分和作用（F）粘液细胞：粘液壁细胞：HCl、内因子主细胞：胃蛋白酶原胃液：无色、无味、酸性(pH 0.9-1.5) 1）胃酸（HCl）2．胃液的作用盐酸排出量（mmol/L/H）胃酸的分泌：主动分泌基础排酸量：空腹时（0-5）最大排酸量：进食或有药物刺激（20-25）胃（2）-3(s) 胃酸的作用杀菌促促胰液素分泌-- 促胰液、胆汁、小肠液分泌促Fe2+和Ca2+的吸收激活胃蛋白酶原，为酶活动提供最适pH环境促进食物中蛋白质变性，易于消化胃（3）2）胃蛋白酶原HCl和自身激活3）粘液―碳酸氢盐屏障（F）胃（4）-4,5(s) 4）内因子-VitB12复合物：促VitB12在回肠吸收（F）胃蛋白酶原胃蛋白酶PH2 活性最强―PH 5 失活蛋白质标和胨（二）胃液分泌的调节 1.影响胃液分泌的主要内源性物质（F）1）Ach 2）胃泌素3）组胺：H2-受体4）生长抑素胃（5）-6(s) 2.消化期的胃液分泌1）头期（神经调节）作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量30% 直接作用间接刺激G细胞分泌促胃液素迷走神经：Ach 胃（6）-7(s) 是条件反射过程（F）2）胃期（神经和体液调节）作用机制：胃液特点：酶及酸含量均很高，占总量60% 食物中蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素迷走神经和壁内神经丛：直接和间接作用3）肠期（主要为体液调节）机制：蛋白质分解产物刺激G细胞分泌促胃液素胃液特点：量少，占总量的1/10 胃（7） 3.胃液分泌的抑制性调节1）盐酸胃窦：pH1.2-1.5 ―抑制胃酸分泌十二指肠：pH 2.5 ―抑制胃酸分泌2）脂肪：体液调节（肠抑胃素）3）高张溶液：神经调节（肠-胃反射）胃（8）二.胃的运动（一）胃运动主要形式1）定义：食物刺激口、咽部感受器，反射性引起胃平滑肌舒张，胃容积增大1．胃的容受性舒张（F）2）是迷走-迷走长反射3）意义：大量食物摄入，而胃内压保持不变2．胃蠕动：推动食物由胃中部进入十二指肠（F）胃（9）-8,9(s) （二）胃排空及其控制1）胃排空动力（胃内因素-胃蠕动）1．定义2）胃排空阻力（十二指肠因素）2．胃排空控制肠胃反射（神经调节）肠抑胃素（体液调节）胃（10）第四节小肠内消化一.胰液的分泌二.胆汁的分泌与排出三.小肠液的分泌四.小肠的运动形式第四节小肠内消化胰腺组成胰液腺泡细胞：各种胰酶小导管管壁细胞: H2O、HCO3 无色、无味、碱性外分泌腺内分泌腺胰岛素一.胰液的分泌（一）胰液分泌、成分、性质(F) -1(In) （二）胰液的作用 1. HCO3 1）中和HCl，保护胃黏膜2）为各种胰酶的活动提供最适环境2.胰酶1）胰淀粉酶：淀粉? 麦芽糖2）胰脂肪酶：甘油三酯?甘油+甘油一酯+脂肪酸F）* * *。
