门诊老年输液患者实施细节护理的分析

门诊老年患者静脉输液护理问题的探讨目的:对门诊老年患者静脉输液过程中常出现的问题采取相应的有效措施。

方法:对各种常见问题进行分析并提出对策。

结果:采取相应有效措施后,提高了输液质量。

结论:熟练掌握静脉输液技术,及时解决老年患者静脉输液过程中经常遇到的问题,能有效保证静脉输液质量,提高患者满意度。

标签：老年患者;静脉输液;护理问题静脉输液是门诊患者最常用的治疗方法之一,而老年患者是一个较为特殊的群体,他们的血管具有管壁硬化、脆性大、易滑动等特点,又由于老年患者各脏器功能退化,存在不同程度的听力障碍、视觉障碍,有行动迟缓、反应迟钝、语言表达能力欠佳等现象,影响了护患之间的有效沟通,所以做好老年患者静脉输液护理工作,对杜绝纠纷隐患,提高患者对护理工作的满意度有着重要的意义。

1临床资料选择我院门诊干部输液室2005年1月～2008年12月笔者操作的静脉输液患者1 971例,其中,男1 376例,女595例,年龄77～93岁,平均85岁。

根据老年人的血管特点,为患者均选用5.5号头皮针(特殊药品除外)。

2静脉输液中的护理问题2.1 关于查对问题为患者进行静脉输液时,严格遵守无菌技术操作原则,认真做好查对工作,尤其应该注意的是对于听力欠佳且没有陪伴者的老年患者,发药前应首先询问患者的名字,核对无误后再发药,以防止发错药。

护士还应随身携带笔和纸以方便和患者沟通。

2.2 静脉选择的问题2.2.1根据不同患者的血管特点有计划地选择静脉。

手背静脉因位置表浅,所以在临床上是首先考虑的部位。

静脉首选桡骨茎突、尺骨茎突及第3掌骨头所形成的三角区域[1],此处神经分布不丰富,对痛觉不敏感。

而下肢静脉一般不作为常规穿刺的血管选择。

2.2.2手臂水肿等特殊情况的患者,可以选择头皮静脉穿刺。

笔者曾连续为一乳腺癌术后上肢严重水肿患者进行头皮静脉穿刺十余日,患者主诉进针时痛感不明显,无其他不适。

2.3 静脉穿刺的问题2.3.1在进行手背静脉穿刺时,传统方法是扎上止血带后患者紧握拳头以使静脉充盈便于穿刺。

老年患者输液中的细节护理【中图分类号】r472.9 【文献标识码】b 【文章编号】1672-3783（2012）10-0186-01【摘要】目的：关注老年患者输液过程中的每一个细节，根据老年人的心理和生理特点，采取个性化的护理，提高老年患者静脉输液的过程中的安全和舒适性，从而促进老年患者的早日康复。

【关键字】老年患者；输液；护理静脉输液作为临床一项基本护理技术，以显著快捷的特点成了老年患者经常选择的临床治疗途径。

据有关调查显示老年患者输液占门诊输液总数的四成以上，老年患者由于各器官在生理功能等等方面都发生退行性变化，大部分都患有高血压、糖尿病、冠心病等慢性老年疾病，一般的老年患者都存在不同程度的血管硬化，弹性差、皮肤松弛、血管细脆、滑，静脉穿刺困难，回血又慢，皮肤松弛血管不易固定，输液中途容易发生漏针。

同时老年患者机体反应功能减退，在发生药物不良反应时，又不易及时发现问题，为了提高静脉输液安全，减少护理差错及纠纷发生，提高患者满意度，我们科开展了细节护理，即从细微处入手，关注老年患者输液过程中的每一个细节，根据老年人的心理和生理特点，采取个性化的护理，提高老年患者静脉输液的过程中的安全和舒适性，从而促进老年患者的早日康复。

现将临床护理老年输液患者的体会进行简单总结如下：1静脉输液前的细节护理1、1、心理护理与宣教。

静脉输液是一种侵入性操作，接受治疗的患者往往存在不同程度的畏惧心理，输液安全成为患者最担心的问题，尤其是初次接受输液的治疗者。

治疗前护士要向患者说明输液的目的、药名、药物的主要作用和不良反应、全天输液总量、用药次序，每一种药物的滴速；宣教输液过快、过慢的危害和后果。

协助患者整理好病床单元、调整病房的温湿度和光线、选择合适体位、呼叫器、水杯、痰盂、便器等放在患者方便拿到的位置。

详细告之患者输液中可能遇到的问题，如何取的帮助，使患者在治疗前对整个治疗过程有全面详细的了解，解除其顾虑。

1、2、认真核对医嘱与药物。

老年患者静脉输液观察与护理要点静脉输液是一种常见的治疗手段，适用于各种疾病的治疗和症状的缓解。

对于老年患者来说，由于其身体机能的下降和抵抗力的减弱，静脉输液时需要更加谨慎和细心。

下面是老年患者静脉输液观察与护理的要点。

1. 观察输液情况：要定期观察老年患者输液的情况，包括输液速度、输液部位是否红肿、输液管是否有渗漏等。

输液速度过快或过慢都可能对患者造成不良反应，需要及时调整。

2. 观察患者反应：输液过程中，要密切观察老年患者的反应，包括是否出现恶心、头晕、呕吐等不适症状。

如果出现不良反应，应立即停止输液并通知医生。

3. 注意静脉通畅：老年患者的血管功能较差，静脉输液时应尽量选择较粗的血管，避免选择细小的血管，以免造成血管堵塞或渗漏。

输液前应检查静脉通畅，如果发现静脉堵塞或渗漏，应立即停止输液并更换输液部位。

4. 保持输液部位清洁：输液部位应保持干燥、清洁和无菌，避免感染。

在插管前，要彻底清洁皮肤，并使用无菌巾包扎好输液部位，防止细菌的侵入。

5. 注意输液液体的温度：老年患者的体温调节功能较差，对温度的敏感度较高。

输液液体的温度应适中，避免过热或过凉，以免引起患者的不适。

6. 观察患者的水电解质平衡：老年患者由于身体机能下降，往往存在水电解质平衡的问题。

输液时应密切观察患者的尿量、血压和血液中的电解质含量，及时调整输液液体的成分和输液速度。

7. 定期更换输液器具：老年患者的免疫力较弱，输液器具的清洁和更换非常重要。

输液器具应定期更换，避免滋生细菌和感染的发生。

8. 维持患者的舒适度：老年患者常常伴有其他疾病和不适症状，输液时要注意维持患者的舒适度。

可以提供舒适的床铺和环境，减轻患者的疼痛和焦虑。

9. 教育患者及家属：对于老年患者及其家属，要进行相关的教育和指导。

包括输液的目的、注意事项、观察指标和可能出现的并发症等。

患者及其家属要掌握相关知识，以便更好地配合护理工作。

老年患者静脉输液观察与护理要点是非常重要的，对于老年患者的健康和治疗效果有着直接的影响。

浅谈老年患者输液的护理体会【摘要】目的：探讨老年人静脉输液前后细心护理的临床效果。

方法：根据老年人各组织器官的退化、衰老的特点，及心理方面特有的规律，在常规护理基础上加强了输液前后细心护理及心理护理。

结果：使老年人积极配合，提高了穿刺的成功率，减少了药物渗漏及药物不良反应。

提高了患者对护理人员的信任度，减少了护患纠纷，同时提高了整体护理质量，体现了护理人员的自身价值。

【关键词】老年人;输液;细节护理心理护理随着医疗条件的改善，静脉输液已成为老年患者进行诊疗的主要手段。

随着年龄的增长人的各个器官在生理功能等方面都发生退行性变化，如：老年人皮肤松弛、血管硬、脆。

静脉穿刺容易发生漏针及穿刺失败。

老年人机体反应功能减退，在发生药物不良反应时，不易及时发现。

同时，老年人在患病时，情绪会特别焦虑，紧张，因此，我们在为老年人输液时，不仅要加强输液前后的细心护理，还要对输液老人进行对应的心理护理。

增强老年患者战胜疾病的信心，积极的配合我们的护理工作，这样，既提高了整体护理质量，又减少护理纠纷。

现将具体体会介绍如下。

1 临床资料我科自2010年5月—2011年5月共收治老年患者152例，最大年龄89岁，其中男100例，女52例。

2 护理2.1 静脉输液前护理2.1.1 心理护理由于老年患者入院后对病房环境的陌生，对疾病的恐惧，对医生的怀疑等，都会造成老年患者有不同程度的恐惧、焦虑、精神紧张、睡眠障碍等。

因此，护理人员应主动与老人沟通，关心老人的生活起居。

耐心的介绍医院内的环境，用现身说法介绍同类疾病的治疗方法及预后情况。

老年人的记忆力、理解力差，护士必须有耐心、多安慰、多交谈，让老人在信任的情况下，主动积极的配合治疗，同时护士注意用通俗易懂的语言为老人讲解。

护士们的关心为老人安心住院治疗奠定了良好的心理基础。

2.1.2 输液前的告知义务护士执行医嘱时必须认真执行“三查七对”制度。

加药时要注意无菌操作技术。

护士在穿刺、加药前采取提问回答方式，即由护士问：“请问您的名字?”患者自行回答的查对方式，以防止老年人听力减退，产生误听误答而发生护理差错【1】。

门诊老年患者实施细节护理的效果分析摘要】目的：探讨对门诊老年患者输液实施细节护理的应用效果。

方法：选取我院门诊注射室2014年10月至2015年3月200例老年门诊输液患者作为研究对象，随机分有观察组和对照组，每组100例。

对照组采用常规护理，观察组采用安全管理措施等细节护理，观察比较两组的静脉重注率，治疗依从性和护理满意度，结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：通过实施细节化、个性化的安全护理措施，能有效地减少静脉重注率，提高治疗依从性，确保输液安全，提高护理满意度，改善护患关系，效果明显，值得临床推广。

【关键词】老年患者；输液；细节护理【中图分类号】R826.2+6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-381-01细节护理是建立在以患者为中心，对细节进行辩认、分析、补充、完善、衍生和控制的系统护理过程，护理过程中，大多数护理风险和护理细节不完善有关，加强细节护理，有利于降低护理风险，提高患者满意度[1]。

老年患者是门诊输液护理重点关注对象，由于老年人机体反应功能减退，血管壁硬化，脆性大，易滑动，皮肤松驰，进行静脉穿刺和输液过程中容易出现穿刺困难和输液风险事件，造成患者对护理质量不满意，甚至引发医患纠纷[2~3]，部分患者对用药知识缺乏足够的认识，依从性低，忽视输液安全，不遵医嘱用药，自行调节输液速度，容易发生不良反应。

通过对老年患者输液治疗期间进行细节护理，能有效地降低护理风险，提高依从性，提高患者及家属的满意度，效果明显。

现报告如下：1、资料与方法1.1一般资料：选择2014年10月至2015年3月在我院门诊注射室输液的老年患者200例作为研究对象，随机分为观察组（细节护理组）和对照组（常规护理组）两组，每组100例。

患者为来我院门诊就诊需要输液者，观察组中男性48例，女性52例，年龄60~85岁，平均年龄72.5岁，其中40例为高血压患者，39例为糖尿病患者，21例为冠心病患者。

门诊老年人静脉输液的护理观察作者：秦艳来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第02期【摘要】目的：研究门诊老年人静脉输液的护理方法与效果。

方法：回顾性分析我院在2010年2月至2014年1月间收治的68例门诊静脉输液患者的临床资料，所有患者均为老年人，为老年人行输液护理干预，并分析其主要的护理方法与护理效果。

结果：经研究发现，在穿刺之前，需要对老年患者进行心理护理干预，并对穿刺血管进行正确选择，将疼痛感降至最低，护理人员需准备好物品，明确输液步骤，患者在输液期间，护理人员需密切关注患者的具体情况，并对输液反应进行处理，拔针后，需暂时按压，本组研究的68例经过有效的护理后，均顺利完成输液。

结论：对老年输液患者进行适度护理，确保成功穿刺，患者也能够顺利完成输液。

【关键词】门诊；老年人；静脉输液；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2014）02-0584-01现阶段，我国已经朝着老龄化趋势发展，老年人的发病率越来越高，门诊输液的老年患者数量也在持续增多，一般而言，临床最基本的护理操作就是静脉输液[1]，这是为老年患者提供营养的最便捷方式，同时有利于患者疾病的好转，不过老年阶段，人体的生理结构会产生很多变化，例如血管脆性越来越强，韧性与弹性降低，在静脉注射时，穿刺需十分谨慎[2]，必须为老年人进行静脉输液护理，才能够确保其顺利输液。

本文主要分析门诊老年人静脉输液的护理方法与效果，现将研究情况报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料以我院在2010年2月至2014年1月间收治的68例门诊静脉输液患者为研究对象，其中男性37例，女性31例，平均年龄62.64±3.74岁。

疾病主要为肺部感染、冠心病、泌尿系统感染、高血压、糖尿病、脑梗塞。

静脉输液时间为8至14天。

1.2 护理方法①心理护理。

由于老年患者身体器官功能下降，患上慢性疾病的可能性非常大，从本门诊患者的输液情况上看，老年患者数量约为35%，尤其在冬季与春季，老年输液患者数量明显增多，且在输液过程中会存在恐惧与紧张情绪，因此，必须要为患者进行有效的心理护理。

老年病人常需进行静脉输液，其中包括药物治疗、补充液体、营养支持等。

对于老年病人的静脉输液护理，需要特别注意以下几个方面：一、护理前的准备工作1.审查医嘱：在进行静脉输液前，护士应仔细审查医嘱，确认输液种类和剂量，以及输液时间和频率等因素。

2.了解病情：护士需要了解老年病人的病情和病史等信息，以便针对个体情况作出相应的护理计划。

3.准备输液器材：准备好所需的输液器材，包括输液泵、输液瓶、输液管等，并确保其洁净。

4.洗手及无菌操作：护士应先进行洗手，并做好无菌操作，以避免交叉感染。

二、静脉输液的操作步骤1.选择输液部位：老年病人的皮肤常因老化而变薄，所以应选择较为厚实的静脉，如手背、前臂或足背等部位。

2.消毒处理：用酒精棉球或碘伏擦拭选定的输液部位，然后要保持局部皮肤干燥，避免感染。

3.寻找静脉：用手指按压从近心端到远心端，判断静脉是否通畅，并选择合适的静脉穿刺点。

4.静脉穿刺：将穿刺点处皮肤扳平，用一根穿刺针迅速刺入静脉，并在穿刺处涂抹透明敷料，以防止感染。

5.固定导管：将穿刺时留下的导管与穿刺点处的皮肤粘连，固定好导管，避免脱落或移位。

6.连接输液器材：将准备好的输液器材与导管连接，确保连接处紧密而无漏液现象。

7.输液进程观察：护士应不断观察老年病人的输液进程，留意输液速度是否过快或过慢，并根据病人的情况及时调整。

8.定期更换输液器材：根据医嘱要求，要定期更换输液器材，避免细菌滋生或长时间停留。

三、注意事项1.定期观察病情：护士应定期观察老年病人的病情，如体温、血压、心率等，并随时与医生沟通交流。

2.注意补液和营养支持：对于需要补液和营养支持的老年病人，护士应严格按照医嘱要求进行输液，并注意观察相关指标的变化。

3.防止并发症：在进行静脉输液时，老年病人容易出现并发症，如静脉炎、液体超负荷等。

护士应随时观察老年病人的输液情况，及时发现并处理异常情况。

4.维持输液畅通：护士要保持输液管路的通畅，定期检查导管及输液器材是否漏气、漏液或堵塞，并及时更换。

对老年输液患者实施细节护理的效果分析目的探讨对老年输液患者实施细节护理的措施及效果。

方法将448例门诊输液的老年患者随机分为观察组与对照组各224例，给予对照组患者门诊输液的一般护理即可，观察组在对照组基础上分别在输液前、输液穿刺、输液中以及输液后从多个方面给予细节护理。

结果在既定的考察指标项中，除穿刺失败率组间比较无显著差异外，其余不良输液事件的发生率均以观察组较对照组显著更低，组间比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者满意度为97.77%，对照组患者满意度为86.61%，组间比较有统计学意义（χ2=15.622，P＜0.05）。

结论我院针对老年输液患者所采取的这一系列细节护理措施其应用效果是值得肯定的，建议在临床进一步推广使用。

标签：老年患者；输液；细节护理就老年人群的基本身体机能条件来看，其较青中年人群有较大程度下降，同时血管壁硬化、皮肤严重松弛的情况也是非常普遍的，故一旦生病需要接受输液治疗，在输液的过程中发生不良事件的几率也会高很多，同时将直接导致这些老年患者及其对护理服务质量产生不满情绪，甚至酿成医疗纠纷等更为严重的问题[1]。

为在老年患者患者中更好地规避此类风险事件的发生，我院于近年内针对门诊老年输液患者开展了一系列有针对性的细节护理措施，结果显示护理效果良好，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院于2014年4月～8月收治的448例门诊输液的老年患者作为本研究对象，其中包括男206例，女242例；年龄60～83岁，平均（71.4±6.3）岁；疾病类型包括：脑血管病172例，冠心病148例，肺心病84例，糖尿病44例。

将该448例患者按数字随机原则分为观察组与对照组各224例，分组后组间比较性别、年龄以及疾病类型等一般资料均无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2方法給予对照组患者门诊输液的一般护理即可，观察组在对照组基础上分别在输液前、输液穿刺、输液中以及输液后从多个方面给予细节护理，具体方法如下。