内分泌科问题

完整版)内分泌科护理试题及答案内分泌代谢疾病病人的护理1.神经系统通过何种途径来调节内分泌腺的活动？2.内分泌疾病的神经、精神改变较为突出，护理时最佳措施是安慰患者焦虑情绪，可进行心理疏导，促进睡眠，饮食调理，但不应给予地西泮，也不应减少探视。

3.甲状腺功能亢进症患者一般不会出现肝脏肿大和体重锐减，但易饥多食。

4.关于甲状腺功能亢进症的护理评估，正确的项目应包括心率增快、多语多动、可出现躁狂抑郁症，但不应包括食欲亢进和脉压缩小。

5.内分泌系统疾病病人的护理诊断应包括焦虑/恐惧、营养失调、知识缺乏、自我形象紊乱，但不应包括糖尿病。

6.抗甲状腺药物治疗甲亢的总疗程通常为1-2年。

7.硫脲类抗甲状腺药物最常见的副作用是皮疹。

8.甲亢危象最常见的诱发因素是感染和中断治疗。

9.符合淡漠型甲亢的症状包括心悸、多食、多汗、无力明显，T4不增高，只有T3增高，常见于老年人且易于发生甲亢危象。

10.131I检查最有意义的是鉴别不同病因的甲亢。

11.甲亢性心脏病心律失常最常见的是阵发性房颤。

12.甲亢危象的治疗，正确的做法应包括口服复方碘或静点碘化钠，停用抗甲状腺药，利血平或心得安，纠正水电解质失衡，物理降温，地塞米松静点，防治感染。

13.甲状腺功能亢进症患者的休息环境要求光线充足、安静，室温宜高，不宜在空调房间内休息，最好是双人房间。

14.甲状腺功能亢进治疗方法中，最易引起甲状腺功能减退的是甲基硫氧嘧啶。

15.甲状腺功能亢进症引起的良性突眼不表现为视力下降，视近物不清，而表现为眼睑肌收缩，眼裂增宽，目光炯炯，瞬目减少，往上看前额皮肤不能皱起。

16.对于甲状腺功能亢进患者的饮食，应该选择高热量、高蛋白、低盐的选项。

17.在甲状腺功能亢进症的护理措施中，应该避免辐辏不良，其他措施包括充分休息、心理疏导、多喝饮料、避免劳累和控制感染。

18.糖尿病的基本病理变化是胰升糖素分泌过多。

19.糖尿病患者控制饮食的目的是减轻体重、延缓消化吸收、减轻胰岛β细胞负担，而不是减慢肠蠕动或减少胰液的分泌。

分泌科试题单选题1.糖尿病多尿是由于BA 肾小球吸收障碍B 原尿渗透压高C 饮水过多D 醛固酮分泌减少E 血管升压素分泌不足2.糖化血红蛋白的正常值为AA＜6% B ＜7% C ＜8% D ＜9 % E ＜10%3.低血糖发生时应立即采取的措施是BA 立即给予吸氧B 口服果糖C 开放静脉D 卧床休息E 向家属交代病情4．糖尿病最常见的神经病变是AA 周围神经病变B 神经根病变C 自主神经病变D 脊髓病变E 颅神经病变5.糖尿病膳食治疗的目的是EA 调整膳食中糖的供给量B 减轻胰岛细胞的负担C 纠正糖代絮乱D 降低血糖E 控制体重6.诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的试验是EA 基础代率测定B 血清胆固醇测定C 红细胞三碘甲状腺原氨酸摄取试验D 甲状腺及131I率测定E 血清促甲状腺激素(TSH)测定7．下列那项不是甲亢的临床变现DA 骨痛B 大便次数增加或腹泻C 周围血管征D 月经量增多E 肌肉萎缩8.目前糖尿病主要死亡原因是AA 心血管并发症B 糖尿病痛症酸中毒昏迷C 神经病变D 高渗性非酮症糖尿病昏迷E 感染9.鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为CA 神志改变B 多饮多尿症状明显C 局限性抽搐D 血压偏低E 食欲减退10.长期注射胰岛素的糖尿病患者出院，护士在健康指导中不妥的是CA 每日饭前30min注射B 不能在发炎、化脓、硬结处注射C 注射部位固定在三角肌下缘 D 严格做好皮肤消毒 E 正投与皮肤成30度~~40度进针11. 应告知使用胰岛素治疗的病人须警惕AA 低血糖的发生B 酮症酸中毒的发生C 过敏反应D 消化道的反映E 肝肾功能的损害12. 人体生成能量的原料是AA 糖、脂肪、蛋白质B 水C 纤维素、维生素D 微量元素E 常量元素13. 不是糖尿病酮症酸中毒的诱因是EA 感染B 外伤和手术C 妊娠和分娩D 饮食不当E 胰岛素过量14. 速效胰岛素注射后作用时间(h)是BA 0.1~0.2B 0.25~0.5C 0.5~0.15D 0.5~1E 2~415. 已是胰岛素在室常温下28℃中可保存CA 7天B 15天C 30天D 三个月E 半年16 .体重指数（BMI）的计算方法是：AA BMI=体重（kg）/身高（m）2B BMI=体重（kg）2/身高（m）C BMI=体重（kg）2/身高（m）2D BMI=身高（m）体重（kg）2/2E BMI=身高（m）/体重(kg)17. 下列选项中不是甲亢的临床表现 CA 周期性麻痹B周围血管征 C 月经量过多D肌无力及肌萎缩E 大便次数增多18. 甲亢危象的主要临床表现是 BA心率增快，血压增高，脉压增大B高热，心率增快，呕吐、腹泻，烦躁C血压增高，心力衰竭，肺水肿D低血压，低体温，休克E心率增快，心律失常，心力衰竭19. 胰岛素抵抗是指A机体对胰岛素超常反应B机体对胰岛素超常敏感C机体对胰岛素的生理效应增高D机体对胰岛素的生理效应降低E机体对胰岛素的需要量减少20. 体温每升高1℃，心率平均每分钟约增加CA、5次B、10次C、18次D、20次E、25次填空题21. 人体分泌腺有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胰岛、性腺。

内分泌科出科试题（附答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、能使甲状腺摄131I率升高的药物有 ( )A、保泰松B、利血平C、女性避孕药D、溴剂E、抗甲状腺药物正确答案：C2、嗜铬细胞瘤患者骤发高血压危象时,首选下列哪一项措施控制血压 ( )A、静滴硝普钠B、静滴硝酸甘油C、静脉缓慢推注酚妥拉明D、静脉注射速尿E、舌下含服硝苯地平正确答案：C3、口服药治疗甲亢的适应证是 ( )A、中、重度甲亢B、年龄超过30岁C、病情轻,甲状腺较小者D、结节性高功能腺瘤E、胸骨后甲状腺肿正确答案：C4、下列哪一项是Graves病药物治疗痊愈的停药指征是 ( )A、临床症状消失,三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状激素(TSH)正常B、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)正常C、131I摄取率恢复正常D、促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验正常E、TSH受体抗体(TSAb)转阴正确答案：E5、某妊娠2个月的患者经检查确诊为Graves病,其甲状腺Ⅱ度肿大,经ATD治疗10周后甲亢症状基本缓解,检查血常规发现白细胞为13109/L,中性粒细胞为0.53109/L,则进一步的治疗应为 ( )A、继续应用ATD治疗,但应减少剂量B、停用ATD治疗,加用升白细胞的药物C、甲状腺次全切除术D、131I治疗E、β-受体阻滞剂正确答案：C6、60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ°肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。

首选的治疗措施为 ( )A、复方碘溶液治疗2周后手术B、立即(131)I治疗C、抗甲状腺药物控制症状后手术D、立即手术E、抗甲状腺药物长期治疗正确答案：C7、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A8、妊娠期甲亢的首选治疗措施是 ( )A、甲巯咪唑(他巴唑)B、甲状腺次全切除C、丙基硫氧嘧啶D、放射性碘治疗E、普萘洛尔(心得安)正确答案：C9、不宜使用胰岛素的病人是 ( )A、糖尿病患者过度肥胖B、糖尿病合并心肌梗死C、糖尿病患者手术前后D、糖尿病患者妊娠或分娩E、糖尿病合并肺结核正确答案：A10、判断糖尿病控制程度较好的指标是 ( )A、空腹血浆胰岛素含量B、糖化血红蛋白C、饭后血糖D、OGTTE、空腹血糖正确答案：B11、14岁,男性,自幼身材矮小,近3年增长 ( )A、青春期延迟B、克汀病性侏儒C、Laron侏儒D、垂体性侏儒E、体质性侏儒正确答案：D12、肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病的鉴别,最有意义的实验检查是 ( )A、血皮质醇昼夜节律消失B、葡萄糖耐量试验C、测试24小时尿17羟类固醇D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：E13、下列哪种不是抗甲状腺药物的适应证 ( )A、131I治疗后有甲亢症状者B、年轻、甲状腺轻或中度肿大、轻度甲亢C、异位TSH综合征D、儿童甲亢E、甲亢患者术前准备正确答案：C14、口服降糖药应用正确的是 ( )A、均适用于中年Ⅱ型糖尿病较重者B、有胰岛素抵抗者可用双胍类C、也可用于Ⅰ型糖尿病D、适用于酮症酸中毒的辅助治疗E、双胍类尤适用于饮食控制失败的肥胖者正确答案：E15、下列各项试验中,哪一项鉴别Cushing综合征与肥胖症较好 ( )A、小剂量地塞米松试验B、大剂量地塞米松试验C、CRH兴奋试验D、ACTH兴奋试验E、美替拉酮试验正确答案：A16、由肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征,其皮质醇的分泌 ( )A、呈自主性B、受垂体前叶分泌的ACTH控制C、受中枢神经系统控制D、受皮质醇反馈抑制E、受血糖调节正确答案：A17、腺垂体功能减退症常先出现 ( )A、皮肤色素沉着B、产后无乳汁,长期闭经不育C、体位性头晕,低血压D、继发性糖尿病E、溢乳-闭经正确答案：B18、甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是 ( )A、放射性(131)I治疗B、丙基硫氧嘧啶C、手术次全切除甲状腺D、复方碘溶液E、他巴唑正确答案：A19、依赖垂体ACTH的Cushing病患者的双侧肾上腺增生,其病变的细胞主要为 ( )A、所有肾上腺皮质细胞B、所有肾上腺髓质细胞C、肾上腺皮质球状带细胞D、肾上腺皮质网状带细胞E、肾上腺皮质束状带细胞正确答案：E20、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C21、下列指标中用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是 ( )A、FT3B、TT4C、TT3D、FT4E、TSH正确答案：E22、与外分泌腺相比,下述哪一点最符合内分泌腺特点 ( )A、可作用于远部位组织B、为无导管腺体C、组织中血运丰富D、可进入血循环E、分泌化学物质正确答案：B23、下列哪项检查不是内分泌疾病的病因学检查、 ( )A、激素或受体基因的分析B、受体功能研究C、视野测定D、激素受体抗体的测定E、针吸活检正确答案：C24、亚急性甲状腺炎多见于下列哪一人群 ( )A、儿童B、老人C、40~50岁的女性D、青春期女性E、40~50岁的男性正确答案：C25、对于催乳素瘤的治疗,首先考虑 ( )A、手术切除B、溴隐亭治疗C、放射治疗D、替代治疗E、可暂不治疗,定期随访,每6个月查PRL和CT/MRI,如果PRL升高或CT/MRI发现肿瘤增大则行手术治疗或药物治疗正确答案：B26、关于胰岛素瘤,下列哪项不是该病的特点 ( )A、胰高血糖素可诱发低血糖B、禁食后多在48小时出现低血糖C、胰岛素释放指数增加D、血糖降至1.67mmol/L,胰岛素则停止释放E、低血糖经常出现在空腹或活动后正确答案：D27、Cushing病最多见的垂体病变是 ( )A、微腺瘤B、小腺瘤C、大腺瘤D、恶性肿瘤E、转移瘤正确答案：A28、下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助 ( )A、休息时脉率>100次/分B、血总T3、T4升高C、体重不随妊娠月数而增加D、血FT3、FT4升高E、四肢近端肌肉消瘦正确答案：B29、T3抑制试验不被抑制最常见于下列何种病症 ( )A、单纯性甲状腺肿B、Graves病C、多结节性甲状腺肿伴甲亢D、甲状腺癌E、甲状腺腺瘤正确答案：B30、男性,26岁,明显的“三多一少”症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重,有明显的低血糖症状,近2个月眼睑及下肢浮肿,乏力,腰痛,BP160/100mmHg,尿蛋白(++),颗粒管型少许,尿糖(++)。

内分泌科专业知识考试试题及答案(最全)
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一、选择题
1. 下列哪种激素与抗利尿激素有关？
A. 生长激素
B. 促甲状腺激素
C. 促卵泡激素
D. 抗利尿激素
正确答案：D
2. 下列哪种疾病与甲状腺功能减退有关？
A. 糖尿病
B. 高血压
C. 痛风
D. 甲状腺肿
正确答案：D
3. 促甲状腺激素由下列哪个腺体分泌？
A. 甲状腺
B. 肾上腺
C. 垂体
D. 下丘脑
正确答案：C
二、填空题
1. 糖尿病是一种由于胰岛素分泌不足或对胰岛素抵抗引起的
_______ 类疾病。

2. 甲状腺功能亢进可导致心率加快、代谢增强和体重_______。

三、简答题
1. 请简要解释下下丘脑-垂体-靶腺轴的作用机制。

答：下丘脑-垂体-靶腺轴是人体内分泌调节的重要机制之一。

下丘脑通过分泌释放因子刺激垂体前叶分泌激素，垂体前叶分泌的
激素再通过血流系统传输到相应的靶腺，刺激靶腺分泌相应的激素，在体内起到调节功能。

四、综合题
1. 将以下激素与其相应的分泌腺体进行匹配：
A. 糖皮质激素
B. 甲状腺素
C. 胰岛素
D. 催乳素
1) 下丘脑
2) 甲状腺
3) 胰岛
4) 垂体
正确答案：A-3，B-2，C-4，D-4。

内分泌科出科试题及答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、引起Graves病最根本的原因是 ( )A、免疫系统功能障碍和遗传因素引起的TRAb升高B、精神因素刺激C、TRH升高D、TSH升高E、甲状腺细胞产生自身抗体正确答案：A2、男性,45岁,肥胖7年,口渴多饮2个月,伴经常餐后3~5小时心悸,多汗,饥饿感,进餐后缓解,空腹血糖8.3mmol/L,尿糖(+),最可能的诊断是( )A、胰岛素瘤B、胰岛素性低血糖C、胰岛细胞增生症D、糖尿病E、2型糖尿病,反应性低血糖正确答案：E3、下列哪项检查结果不符合Graves病的诊断 ( )A、T3抑制试验抑制率>50%B、TSAb阳性C、TH增高D、TSH降低E、rT3增高正确答案：A4、垂体瘤发展压迫下列哪一项可引起颞侧偏盲 ( )A、视神经交叉B、外展神经C、动眼神经D、滑车神经E、三叉神经正确答案：A5、多发性内分泌腺瘤病1型最常见并最早出现的是 ( )A、甲状腺功能亢进症B、胃泌素瘤C、垂体瘤D、肾上腺腺瘤E、甲状旁腺功能亢进症正确答案：E6、下述哪个器官不属于经典内分泌腺 ( )A、性腺B、前列腺C、垂体D、肾上腺E、甲状腺正确答案：B7、女,42岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。

近两个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。

最可能的诊断为 ( )A、高血压病B、糖尿病酮症酸中毒C、肾小球肾炎D、糖尿病肾病E、糖尿病合并肾盂肾炎正确答案：D8、甲亢危象的治疗,下列哪组最理想 ( )A、丙基硫氧嘧啶+碘剂+心得安+强的松B、丙基硫氧嘧啶+心得安+他巴唑C、他巴唑+心得安+强的松D、碘剂+他巴唑E、丙基硫氧嘧啶+强的松正确答案：A9、女性怕热、多汗,甲状腺轻度弥漫性肿大,TT3、TT4均处在正常范围高值,T3抑制试验抑制率>50%,最可能是 ( )A、甲状腺炎B、T3型甲亢C、Graves病D、单纯性甲状腺肿E、甲状腺腺瘤正确答案：D10、下列哪一项检查不符合Graves病的诊断 ( )A、甲状腺摄131I率增高B、血清TT3增高C、TSH增高D、TRAb阳性E、FT3增高正确答案：C11、不属甲亢危象表现的是 ( )A、高热脱水B、病情突然恶化C、心力衰竭D、重度感染E、恶性突眼正确答案：E12、腺垂体组织受损时,哪项激素缺乏的症状出现最早 ( )A、促性腺激素B、生长激素C、促甲状腺激素D、泌乳素E、促肾上腺皮质激素正确答案：A13、继发性尿崩症最常见的病因为 ( )A、Langerhans’组织细胞增生症B、头部创伤C、下丘脑-神经垂体部位的肿瘤D、脑血管病变E、脑部感染性疾病正确答案：C14、如果大脑失去对脑干和脊髓的抑制作用,可出现 ( )A、Kernig征阳性B、Bmdzinski征阳性C、Babinski征阳性D、Hoffmann征阳性E、桡骨骨膜反射阳性正确答案：C15、下述哪两个物质之间不具有反馈关系 ( )A、甲状腺激素与钾离子B、胰岛素与葡萄糖C、胰岛素与胰高血糖素D、甲状旁腺素与钙离子E、加压素与渗透压正确答案：A16、一中年男性,头痛进行性加重3个月,近来经常出现恶心、呕吐,眼底检查发现视神经乳头水肿,最大可能是 ( )A、丛集性头痛B、肌紧张性头痛C、颅内占位性病变D、血管性头痛正确答案：C17、男性糖尿病患者,45岁,肥胖体型,空腹血糖7.8mmol/L,治疗时首先考虑 ( )A、磺脲类药物B、双胍类药物C、饮食控制+双胍类药物治疗D、胰岛素E、中药正确答案：C18、如果经血ACTH,血、尿皮质醇测定,大剂量地塞米松抑制试验,头颅、胸腹部影像学等检查仍不能鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征,则采取下列哪种方法进行鉴别最为可靠 ( )A、ACTH兴奋试验B、CRH兴奋试验C、美替拉酮试验D、垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比E、先注射CRH,然后测定垂体静脉与外周静脉血ACTH浓度比正确答案：E19、下列哪一项试验有助于判断特发性生长激素缺乏性侏儒症的病变部位为垂体性或下丘脑性 ( )A、GHRH兴奋试验B、TRH试验C、CRH试验D、左旋多巴试验E、精氨酸兴奋试验正确答案：A20、下列不是单纯性甲状腺肿的病因为 ( )A、先天性缺乏甲状腺激素合成酶B、授乳C、妊娠D、药物使甲状腺激素合成减少E、促甲状腺激素减少正确答案：E21、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征是 ( )A、轻度肥胖B、皮肤多汗及低热C、脉率增快D、皮肤粘膜色素沉着E、皮肤紫纹正确答案：D22、糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病,其共同主要标志是 ( )A、多饮、多尿、多食B、乏力C、尿糖阳性D、消瘦E、高血糖正确答案：E23、原发性醛固酮增多症最多见的原因是 ( )A、醛固酮癌B、糖皮质激素可治性醛固酮增多症C、特发性醛固酮增多症D、迷走的分泌醛固酮组织E、醛固酮瘤正确答案：E24、女,55岁,有怕热、心悸、消瘦,甲状腺Ⅱ°肿大,查FT320.4pmol/L,FT460pmol/L,甲状腺扫描放射线分布不均,心电示房颤,最可能是 ( )A、T3型甲亢B、冠心病C、甲状腺癌D、Graves病E、多结节性甲状腺肿伴甲亢正确答案：E25、女性,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36U,夜里出现多汗,心悸,手抖,晨起查血糖10.3mmol/L(186mg/dl),应给予 ( )A、加大胰岛素用量B、增加晚餐用量C、减少晚餐前胰岛素用量D、减少早饭前胰岛素剂量E、调换胰岛素类型正确答案：C26、SIADH最常见的病因为 ( )A、肺燕麦细胞癌B、网状细胞肉瘤C、垂体瘤D、胸腺瘤E、Hodgkin lymphoma正确答案：A27、抗甲状腺药物治疗前必须检查的项目是 ( )A、心率B、血常规C、甲状腺大小D、突眼度E、以上都不是正确答案：B28、原发性醛固酮增多症患者出现肌无力的原因是 ( )A、持续性高血压B、血钠潴留过多C、尿钾排出增多D、血钾浓度降低E、持久尿量过多正确答案：D29、在中国,Addison病最常见的病因是 ( )A、肾上腺结核B、特发性肾上腺萎缩C、恶性肿瘤转移D、白血病浸润E、淀粉样变正确答案：A30、关于浸润性突眼的特点,下列哪一项不正确 ( )A、手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼B、严重的浸润性突眼可导致失明C、浸润性突眼的突眼度一般超过18mmD、浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关E、浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关正确答案：E31、鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是 ( )A、血皮质醇测定B、尿17-羟、17-酮测定C、血ACTH测定D、小剂量地塞米松抑制试验E、大剂量地塞米松抑制试验正确答案：C32、女性,30岁,心悸、月经失调2月。

内分泌科规培出科考理论题■高年级1.患者，女性，69岁，20余年前诊断为糖尿病，高血压病，甲状腺功能减退症。

长期使用门冬胰岛素+甘精胰岛素控制血糖，平素不定期监测血糖，自诉控制不佳。

3天前进食12颗汤圆后出现腹泻、纳差，遂停用胰岛素。

1天前出现呕吐胃内容物，感手脚冰冷，口干多饮，来我院急诊。

查体:血压70∕50mmHg，皮肤中度脱水，呼吸深大，心率130次/分。

最可能的诊断是［单选题］A、高血糖高渗状态B、糖尿病酮症酸中毒（正确答案）C、糖尿病乳酸性酸中毒D、低血糖昏迷E、感染性休克答案解析：糖尿病患者停用胰岛素史，伴呼吸甚大、脱水貌，酮症酸中毒首先考虑2.患者，女性，69岁，体检时发现空腹血糖高就诊，空腹血糖6.3mmol∕L，无口干、多饮、多尿等症状，OGTT试验结果:葡萄糖（O-I-2-3h） 5.8-11.2-9.3- 6.5mmol∕L，目前该患者诊断考虑什么？［单选题］A、空腹血糖受损B、2型糖尿病C、糖耐量异常（正确答案）D、正常血糖E、1型糖尿病答案解析：糖尿病、糖尿病前期，包括IFG,IGT的概念和诊断3.患者，男性，因“口干多饮多尿伴咽痛1周余力入院，随机血糖26.3mmol∕L，血酮体阳性，血pH7.25，血钾3.84mmol∕l，肌酉于78UmoI/L，请问以下哪项治疗是不适当的？［单选题］A、补液B、小剂量胰岛素治疗C、抗感染D、补碱（正确答案）E、见尿补钾答案解析：DKA治疗中，补碱指征为血pH<7.14.患者，女，67岁。

发现血糖升高8年，血糖控制不好半年。

平时长期服用二甲双月瓜片Iooomgbid。

BMI 32.47kg∕m2，腰围:105cm。

查谷丙转氨酶87U/L，谷草转氨酶77U/L，肾小球滤过率（EPLCr） 7L94ml∕min，空腹血糖8.75mmol∕L，餐后二小时糖12.79mmol∕L，空腹胰岛素28.5mIU∕L，二小时胰岛素152.20mIU∕L，HbAlc 7.7%。

1、Somogyi现象是指：()(C)A夜间胰岛素作用不足B清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C低血糖后反应性高血糖D黎明现象E胰岛素抗药性2、糖尿病饮食治疗中三大营养素含量占饮食总热量百分比分别为：()(C) A碳水化合物30％～40％蛋白质50％脂肪<20％B碳水化合物40％～50％蛋白质50％脂肪10％C碳水化合物50％～60％蛋白质<15％脂肪30％D碳水化合物20％～30％蛋白质60％脂肪20％E碳水化合物<15％蛋白质60％脂肪303、糖尿病的基础治疗：(A)A饮食治疗和合适的体育锻炼B口服降糖药物治疗C胰岛素治疗D胰腺移植E胰岛细胞移植4、糖化血红蛋白测定的临床意义为反映糖尿病患者：(D)A近半年内血糖总的水平B近5个月内血糖总的水平C近16周内血糖总的水平D近8～12周内血糖总的水平E近2～3周内血糖总的水平5、糖尿病"理想"控制的目标血浆葡萄糖值(mmol／L)为：()(A)A空腹4.4～6.1非空腹6.0～7.8B空腹6.0～7.0非空腹8.0～10.0C空腹4.0～8.0非空腹7.0～10.0D空腹4.4～6.2非空腹6.2～8.0E空腹6.0～8.0非空腹8.0～10.06、糖尿病的诊断标准是：症状+静脉血浆葡萄糖值：(A)A随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／L或OGTT中2h≥11.1mmol／LB随机≥7.8mmol／L或空腹≥7.0mmol／LC随机≥11.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／LD随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.0mmol／LE随机≥6.1mmol／L或空腹≥7.8mmol／L7、病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：()(D) A糖尿病酮症酸中毒B非酮症性高渗性昏迷C脑血管意外D糖尿病肾病肾衰竭E心血管事件8、糖尿病微血管病变的典型改变是：(B)A糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变B微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚C结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变D单纯性病变、增殖性病变E血流动力学改变9、胰岛素分泌缺陷表现为胰岛素的：(A)A早期时相缺如或减弱，第二时相高峰延迟B早期时相增高，第二时相缺如或减弱C早期时相和第二时相缺如或减弱D生理效应低于预计正常水平E需要量增加10、I型糖尿病的两种亚型是：(A)A免疫介导和特发性BMODY和MODYCMODY和线粒体DNADIGT和IFGEMODY和GDM11、型糖尿病的发病机制是：(C)A胰岛B细胞破坏，胰岛素绝对不足B胰岛B细胞自身免疫反应性损伤C胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷D胰岛B细胞遗传性缺陷E胰岛素拮抗激素增多12、关于糖尿病病因和发病机制的论述，下列说法正确的是：(A) A遗传与环境因素共同参与其发病过程B主要与遗传及免疫因素有关C遗传易感性是其主要发病因素D自身免疫反应起主要作用E环境因素导致胰岛素分泌不足13、高钙危象的处理原则是：(A)A大量静滴生理盐水，利尿，透析，降钙素B大量维生素D肌注，25％硫酸镁静滴C大量维生素D肌注，静滴PTHD25％硫酸镁静滴，静滴PTHE大量1，25(OH)D口服，静滴PTH13、关于甲减替代治疗，下列说法中错误的是：(E)A从小剂量开始逐渐加量至甲状腺功能正常BTSH是评价疗效的最佳指标C替代用量应注意个体化D不论何种甲减均需TH替代并监测E确诊甲减后即刻足量替代13、原发性甲减是指：(B)A由于下丘脑或垂体疾病所致B由于甲状腺本身疾病所致C由于下丘脑疾病所致D由于甲状腺对TSH有抵抗E由于靶组织对TH不敏感14、抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为：(D) A白细胞<6×10／L或中性粒<1.0×10／LB白细胞<4×10／L或中性粒<1.0×10／LC白细胞<3.5×10／L或中性粒<2.5×10／LD白细胞<3×10／L或中性粒<1.5×10／LE白细胞<5×10／L或中性粒<0.5×10／L15、抗甲状腺药物的主要副作用是：(D)A胃肠道反应B药疹C肝功能损害D粒细胞减少E肾脏损害16、甲亢药物治疗后停药的重要指征是：(E)ATRH兴奋试验正常BT抑制试验正常C甲状腺摄碘率正常DTSH测定正常ETSAb转阴16、下列选项中不是甲亢的临床表现：(C)A周期性麻痹B周围血管征C月经量过多D肌无力及肌萎缩E大便次数增多17、Graves病的典型临床表现有：(E)A基础代谢率升高，甲状腺肿B基础代谢率升高，突眼，甲状腺肿C突眼，甲状腺肿，心率增快D突眼，甲状腺肿，多食，消瘦E高代谢综合征，甲状腺肿，突眼征18、Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充：()(C) A性激素B甲状腺激素C糖皮质激素DACTHEGnRH19、垂体微腺瘤是指：(D)A直径<10cm的肿瘤B直径<10μm的肿瘤C直径<5cm的肿瘤D直径<10mm的肿瘤E直径<5mm的肿瘤20、对内分泌腺功能减退性疾病的治疗主要采用：(A) A替代治疗B病因治疗C对症治疗D支持治疗E放疗或化疗21、内分泌系统的反馈调节是指：(E)A神经系统对内分泌系统的调节B内分泌系统对神经系统的调节C免疫系统对内分泌系统的调节D免疫系统对神经系统的调节E下丘脑－垂体－靶腺之间的相互调节22、甲状腺激素属于：(A)A氨基酸类激素B蛋白质激素C肽类激素D类固醇激素E胺类激素23、痛风患者进行饮食治疗时，最应限制的食物是(E) A精米和精面B水果和蔬菜C鸡蛋D牛奶E沙丁鱼24、治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是(A)A秋水仙碱B消炎痛C皮质类固醇E别嘌呤醇25、发作间歇期对已形成尿酸结石的患者常用促尿酸排泄药是（）(B)A秋水仙碱B苯溴马隆C别嘌呤醇D布洛芬E泼尼松26、患者男性，40岁，患有痛风3年，近日工作繁忙，应酬多。

内分泌科考试题一、选择题1、下列哪一种激素不是由腺垂体分泌的？A.生长激素B.催乳素C.促甲状腺激素D.促肾上腺皮质激素2、关于胰岛素的作用，下列哪一项是错误的？A.促进糖原的合成B.抑制脂肪的分解C.抑制蛋白质的分解D.促进钾离子向细胞内转移3、关于甲状腺功能亢进的临床表现，下列哪一项是最早出现的？A.怕热多汗B.心率增快C.食欲亢进D.体重下降4、下列哪一种疾病与雌激素过多无关？A.子宫内膜增生过长B.子宫肌瘤C.乳腺增生D.水钠潴留5、关于性激素的生理作用，下列哪一项是错误的？A.雄激素可以促进蛋白质的合成B.雌激素可以促进子宫的发育C.孕激素可以促进子宫内膜的增生D.催乳素可以促进乳腺的发育二、简答题1、请简述胰岛素的生理作用及其分泌调节。

2、请简述甲状腺激素的生理作用及其分泌调节。

3、请简述肾上腺素和去甲肾上腺素的生理作用及其分泌调节。

内分泌科健康教育一、什么是内分泌科？内分泌科是医院的一个专科，专门研究和治疗内分泌腺体和内分泌系统的疾病。

内分泌系统包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰腺、性腺等，这些腺体分泌的激素对人体的生长、发育、新陈代谢和免疫功能都有着至关重要的作用。

二、内分泌科常见疾病内分泌科常见的疾病包括糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾上腺功能亢进、肾上腺功能减退、性腺功能失调等。

这些疾病对人体的健康有着严重的影响，因此及时诊断和治疗是非常重要的。

三、内分泌科健康教育1、饮食指导：内分泌疾病往往与饮食有关，因此饮食指导是内分泌科健康教育的重要内容。

医生会根据患者的病情和饮食习惯，制定合理的饮食计划，包括控制碳水化合物、脂肪、蛋白质的摄入量，增加蔬菜、水果的摄入量，保持营养平衡。

2、运动指导：适当的运动有助于缓解病情和促进康复。

医生会根据患者的身体状况和病情，推荐适合的运动方式和时间，如散步、太极拳、瑜伽等。

3、药物治疗指导：内分泌疾病往往需要长期药物治疗，因此药物治疗指导也是内分泌科健康教育的重要内容。

中医内分泌科考试题及答案一、单选题1. 下列哪项不属于内分泌系统的重要腺体？A. 甲状腺B. 肾上腺C. 卵巢D. 肝脏答案：D2. 生理期前情绪波动、乳房胀痛、水肿等症状多见于以下哪种内分泌紊乱？A. 甲状腺功能亢进B. 甲状腺功能减退C. 高泌乳素血症D. 肾上腺皮质功能亢进答案：C3. 下列哪种药物被应用于糖尿病患者的胰岛素治疗中？A. 胰岛素溶液B. 口服降糖药C. 杀菌药物D. 青霉素类药物答案：A4. 下列哪种疾病可能涉及到甲状腺功能减退？A. 糖尿病B. 结核病C. 高血压D. 甲状腺机能亢进症答案：B5. 肥胖患者常伴有脂肪肝，下列哪种草药常被用于改善脂肪肝？A. 何首乌B. 人参C. 当归D. 熟地黄答案：A二、填空题1. 人体内分泌系统主要包括（）与（）两大系统。

答案：神经内分泌系统、内分泌腺体系统2. （）是人体内分泌系统最大的内分泌腺体，位于脑的底部，通过垂体下丘脑-垂体系统来控制和调节其他内分泌腺体的分泌。

答案：垂体腺体3. 甲状腺功能亢进症的典型症状是（）。

答案：心悸、体重减轻、多食、多尿、多汗、大便次数增多4. 糖尿病的分类中，Ⅰ型糖尿病与（）有关。

答案：胰岛素分泌不足5. 肾上腺皮质功能亢进所致的库欣氏综合征症状包括（）。

答案：肥胖、紫纹、糖尿病、妊娠纹等三、简答题1. 请简述内分泌系统的作用和主要腺体的功能。

答案：内分泌系统通过产生和分泌激素，调节机体各个器官和组织的生长、发育、代谢、生殖等功能。

主要腺体包括垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛、卵巢和睾丸等。

垂体腺体通过垂体下丘脑-垂体系统控制和调节其他内分泌腺体的分泌。

甲状腺负责调节人体的能量代谢、维持体温、促进生长发育等。

肾上腺分为皮质和髓质，皮质分泌激素如皮质醇、醛固酮和性激素，调节水盐平衡、应激反应和生殖系统功能等。

胰岛分泌胰岛素和胰高血糖素，参与血糖的调节。

卵巢和睾丸分别分泌卵巢激素和睾丸激素，控制生殖系统的发育和功能。

内分泌科结构化面试题目
名词解释
1.假性神经递质学说
2.等渗尿
3.发热
4.COPD
简答题
1.简述低钾血症的原因代谢性酸中毒对机体的影响
2.什么是发绀
3.发绀和缺氧有什么关系
4.糖尿病的诊断标准
5.肝硬化腹水形成的机制
6.肾性贫血的原因
(一）名词解释
1.低T3综合征
2.黎明现象
3.伴瘤内分冰综合征
4骨质疏松
5.酮体（英文)
(二)问答题
1.黎明现象以及somogyi效应的发生原因以及如何解决
2.甲状腺危象的急救处理
(三)论述题说出GLP1受体激动剂以及DPP-IV抑制剂的临床应用以及结合最新研究谈谈其应用前景。

(一)名词解释
1.低T3综合征
2.骨质疏松
(二)简答题
1.黎明现象和somogyi效应的鉴别与处理
2.甲状腺危象的治疗措施
(三)论述题
1.结合当前最新研究结果
2.谈谈糖尿病慢性并发症的预防以及处理。

探讨内分泌科优质护理存在问题
内分泌科作为疾病的主要治疗场所，为患者提供科学、专业的护理服务，优质护理的实施对于患者病情的恢复至关重要，对医生的治疗方案起到了关键性的辅助作用。

然而，在实际的护理工作中，依然存在一些问题，需要医护人员在工作中进行改进。

一、患者教育缺乏专业性
在内分泌科的护理工作中，护士通常会对患者进行健康教育，讲解疾病的相关知识和注意事项，但部分护士在讲解时缺乏专业性，用词不够严谨，对于一些较为复杂的医学知识，不能有效地传达给患者，导致患者在理解上产生偏差。

二、护患沟通不足
在日常的护理工作中，由于患者数量较多，医护人员工作压力大，与患者之间的沟通不足，导致患者对医护人员缺乏信任，同时，护理人员对患者的病情了解不足，无法提供针对性的护理，影响了治疗效果。

三、护理技能不足
内分泌科的患者病情多样，护理人员需要掌握多种护理技能，但在实际工作中，部分护理人员的技能水平不足，无法满足患者的护理需求，导致护理效果不理想。

四、护理质量监控不到位
护理质量的高低直接影响患者的病情恢复，因此，需要建立有效的护理质量监控机制，对护理工作进行全面的监督和管理。

但在实际的护理工作中，部分医院的护理质量监控体系不完善，对护理工作缺乏有效的监督，导致护理质量难以保证。

综上所述，内分泌科的优质护理仍然存在诸多问题，需要医护人员共同努力，不断提高护理质量，为患者提供更加优质的护理服务，促进患者的病情恢复。

内分泌科考试试题及答案一、选择题（每题2分，共40分）1. 以下哪项不属于内分泌系统疾病？A. 糖尿病B. 甲状腺功能亢进C. 肺炎D. 肾上腺皮质功能减退答案：C2. 成人甲状腺功能减退症最常见的病因是：A. 甲状腺切除术后B. 甲状腺炎C. 药物治疗D. 放射性碘治疗答案：B3. 以下哪项是甲状腺功能亢进的典型症状？A. 疲劳B. 心悸C. 食欲减退D. 肌无力答案：B4. 以下哪种药物是治疗甲状腺功能亢进的首选药物？A. 甲基甲状腺素B. 丙硫氧嘧啶C. 甲状腺素D. 碘剂答案：B5. 以下哪项是糖尿病的主要诊断标准？A. 餐后2小时血糖≥11.1mmol/LB. 空腹血糖≥7.0mmol/LC. 随机血糖≥8.0mmol/LD. 糖耐量试验异常答案：B6. 以下哪种疾病与胰岛素抵抗密切相关？A. 1型糖尿病B. 2型糖尿病C. 甲状腺功能亢进D. 肾上腺皮质功能减退答案：B7. 以下哪项是糖尿病的慢性并发症？A. 低血糖B. 酮症酸中毒C. 糖尿病足D. 高血糖答案：C8. 以下哪项是治疗1型糖尿病的首选药物？A. 胰岛素B. 磺脲类药物C. α-葡萄糖苷酶抑制剂D. 胰岛素促泌剂答案：A9. 以下哪种药物是治疗骨质疏松的首选药物？A. 钙剂B. 维生素DC. 雌激素D. 二磷酸盐答案：D10. 以下哪项是肾上腺皮质功能减退的典型症状？A. 高血压B. 低血压C. 水肿D. 心悸答案：B二、填空题（每题2分，共20分）1. 甲状腺功能亢进症的主要病因是______。

答案：弥漫性甲状腺肿大2. 糖尿病的典型症状是“三多一少”，即多饮、多尿、多食和______。

答案：体重减轻3. 1型糖尿病的主要特点是胰岛素分泌______。

答案：绝对缺乏4. 2型糖尿病的主要特点是胰岛素分泌相对缺乏和______。

答案：胰岛素抵抗5. 骨质疏松症的主要原因是______。

答案：骨吸收增加6. 肾上腺皮质功能减退症的主要病因是______。

内分泌科题库及答案详细解析1．急性前列腺炎直肠指诊的特点是A．前列腺增大，无压痛B．前列腺增大，压痛明显C．前列腺质地变硬D．前列腺表面扪及结节E．前列腺按摩后尿道可见血性液体答案：B解析：大纲考点：急性前列腺炎诊断。

急性前列腺炎直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高，表面光滑，形成脓肿则有饱满或波动感。

2．孕妇患弓形虫病时治疗的首选药物是A．复方新诺明B．螺旋霉素C．免疫增强剂D．乙胺嘧啶E．甲硝唑答案：B解析：大纲考点：弓形虫病的治疗。

成人弓形虫感染多呈无症状带虫状态，一般不需抗虫治疗。

一下四种情况才进行抗虫治疗：①急性弓形虫病；②免疫功能缺损，如艾滋病、恶性肿瘤、器官移植等患者发生弓形虫感染；③确诊为孕妇急性弓形虫感染；④先天性弓形虫病（包括无症状感染者）。

弓形虫的治疗药物目前公认的有：乙胺嘧啶、磺胺嘧啶、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素。

乙胺嘧啶有致畸可能，孕妇宜选用乙酰螺旋霉素。

3．艾滋病（AIDS）的传染源是A．性乱人群B．患AIDS的患者与HIV携带者C．静脉毒瘾者D．同性恋者E．HIV实验室工作人员答案：B解析：大纲考点：艾滋病的流行病学特点。

艾滋病（AIDS）的唯一传染源是患AIDS的患者与HIV携带者。

无症状而血清HIV抗体阳性的HIV感染者是具有重要意义的传染源，血清病毒阳性而HIV抗体阴性的窗口期感染者亦是重要的传染源，窗口期通常为2~6周。

知识点总结和扩展：艾滋病流行病学：①传染源：HIV感染者和艾滋病患者。

②传播途径：性传播、血液传播和母婴传播。

③易感人群：人群普遍易感，15~49随发病者占80%。

4．下列防治蛔虫感染的措施中不包括A．注意个人卫生，饭前便后要洗手B．粪便无害化处理C．普查普治，用甲苯咪唑治疗患者和带虫者D．不喝生水，不吃生肉E．生吃蔬菜、瓜果要洗净答案：D解析：大纲考点：蛔虫感染的预防。

蛔虫的预防：养成良好卫生习惯，广泛开展卫生知识宣传。

做到饭前、便后洗手，不吃未洗净的蔬菜、瓜果。

内分泌科出科测试题及参考答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、抗甲状腺药物作用的机制为（）A、抑制甲状腺过氧化酶活性B、抑制碘形成活性碘C、影响酪氨酰残基碘化D、抑制碘化酪氨酸的缩合E、以上都是正确答案：E2、女性,35岁，诊断甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是（）A、甲亢术后感染B、甲亢危象C、甲亢危象前期D、甲亢术后感染性腹泻E、甲亢症状加重正确答案：B3、女性,20岁，1型糖尿病。

两天来出现恶心、面色潮红、呼吸深快,渐发生神志模糊以至昏迷,最可能的诊断为（）A、糖尿病酮症酸中毒B、糖尿病高渗昏迷C、乳酸性酸中毒D、尿毒症酸中毒E、呼吸性碱中毒正确答案：A4、男性,22岁，肥胖,皮肤虫疮,血压140/9OmmHg,24小时尿17-羟为25mg,给予地塞米松0.5mg,每6小时一次,共2日。

再测尿17-羟为6mg∕24h最可能的诊断是（）oA、肾上腺皮质增生B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、异位ACTH综合征E、单纯性肥胖正确答案：E5、女,38岁，双肾上腺手术后5年,病理为增生,近3年消瘦,进行性皮肤色素沉着,头痛伴视力下降,垂体CT示蝶鞍明显扩大,初步诊断为Ne1son综合征,最不符合诊断的检查结果是（）A、血皮质醇高B、血B-促脂素高C、血糖低D、血N-POMC高E、血ACTH明显升高正确答案：A6、糖尿病患者空腹血糖13.9mmo1∕1（250mg∕d1）,尿酮体阴性,尿蛋白（++）,最适合的治疗是（）A、磺月尿类降糖药B、双服类降糖药C、双股类加磺月尿类降糖药D、胰岛素E、单纯饮食治疗正确答案：D7、下列哪项临床表现为GraVeS病所特有（）A、怕热、多汗、消瘦B、阳痿、月经量减少C、肌萎缩,骨质疏松D、突眼、胫前粘液性水肿E、心悸、气短、脉压增大正确答案：D8、磺月尿类药物的主要副作用是（）A、皮肤瘙痒B、白细胞减少C、恶心，呕吐D、肝功能损害E、低血糖反应正确答案：E9、下列哪种临床表现在CUShing综合征患者中少见（）A、向心性肥胖B、高血压C、高血糖D、胆固醇明显增高E、骨质疏松正确答案：D10、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）A、每4小时静脉滴注5~10URIB、每2小时静脉滴注5~10u（PZI）C、每小时静脉滴注5~10UPZID、每小时静脉滴注4~6URIE、每4小时静脉注射50U胰岛素正确答案：DIK女,28岁，Graves病患者,应用国产丙基硫氧嗒咤+普奈洛尔治疗两周,病人出现低热,乏力加重、咽痛,WBC2.7*109∕1,粒细胞Q53109/1,下述哪种处置最为合适（）A、继续现有治疗B、改用进口丙基硫氧喀咤C、维持现有治疗+升白细胞药D、改用放射性核素治疗E、停抗甲状腺药,升白药物及预防治疗感染正确答案：E12、关于甲亢辅助检查中错误的是（）A、病情越重基础代谢率越高B、血甲状腺激素水平增高C、甲状腺吸碘功能增强,高峰提前D、基础代谢率超过正常E、血促甲状腺索增高正确答案：E13、AddiSOn病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）A、低钠低钾血症B、高钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E14、CUShing综合征最常见的病因是（）A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质腺癌C、垂体ACTH分泌过多D、异位ACTH综合征E、医源性皮质醇增多症正确答案：C15、一位因甲状腺肿就诊的病人，临床有轻度甲低表现,血浆FT3,FT4均高,TSH值高,应当首先考虑的诊断是（）A、外周组织对T3,T4抵抗B、Graves病C、继发性甲亢D、PSH的受体或受体后缺陷E、原发性甲低正确答案：A16、在甲亢的各种病因中，哪种为最多见（）A、碘甲亢B、Graves病C、自主性高功能甲状腺结节D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、甲状腺癌正确答案：B17、异位抗利尿激素综合征常见于下列哪一种肿瘤（）A、前列腺癌B、胸腺癌C、膀胱癌D、胰腺癌E、肺癌正确答案：E18、女,28岁，妊娠8个月患者,突眼，“三多”症状数月，伴有怕热、汗多、体重不增加。

内分泌科规培出科考理论题1. 男性，48岁。

肥胖，母亲有糖尿病。

患者体检空腹血糖8.2mmol/L,无任何不适，复查空腹血糖7.8mmol/L，OGTT 2小时血糖13.2mmol/L,肝肾功能正常，首选治疗是A、格列苯脲B、二甲双胍(正确答案)C、阿卡波糖D、西格列汀E、胰岛素答案解析：2型糖尿病,肥胖，首选二甲双胍2. 女性，59岁，体检发现空腹血糖增高4年余。

1周前体检空腹血糖7.35mmol/L。

母亲有糖尿病史。

查体:BP138/95mmHg，身高165cm，体重70kg。

为明确诊断，患者下一步检查最应该采取的是A、尿糖测定B、指尖快速血糖测定（空腹和餐后2小时血糖）C、糖化血红蛋白D、果糖胺测定E、口服葡萄糖耐量试验(正确答案)答案解析：糖尿病诊断金标准:OGTT3. 女性，66岁，糖尿病病史10余年，长期口服降糖药治疗，血糖控制差。

查体:身高158cm，体重76kg，给予人胰岛素（总量60U/d）治疗2周后，血糖仍为11.3~18.6mmol／L。

目前首先考虑患者存在A、胰岛素抵抗(正确答案)B、胰岛素抗药性C、胰岛素过敏D、胰岛素过量E、黎明现象答案解析：体型肥胖，胰岛素注射剂量大，提示胰岛素抵抗4. 患者，男，55岁，发现血糖升高23年，垂体肿瘤术后21年。

初步诊断:1.肢端肥大症，2.特殊类型糖尿病.下面哪种激素不影响糖代谢:A、甲状腺激素B、甲状旁腺激素(正确答案)C、皮质醇D、胰岛素E、生长激素答案解析：甲状腺激素、皮质醇、生长激素均为升糖激素，胰岛素为降糖激素5. 患者，男，80岁，排尿困难伴尿急20年，考虑前列腺增生，拟手术，入院检查血糖空腹10mmol/L，随机血糖20mmol/L以上，既往未使用任何降糖药。

下一步计划?A、OGTT评估血糖升高程度B、胰岛素治疗(正确答案)C、1月内复查血糖D、口服降糖药治疗E、饮食加运动答案解析：围手术期需胰岛素治疗6. 患者，女，63岁，口干多饮多尿3年余，恶心呕吐2天。

内分泌科临床考试试题及答案（满分100分，考试时间120分钟）一、单选题（每题2分共60分）1.糖尿病是一组病因不明的内分泌代谢病，其共同主要标志是（）A.多饮、多尿、多食B.乏力C.消瘦D.高血糖E.尿糖阳性2.下述哪一项符合淡漠型甲亢（）A.突眼征明显B.心悸、多食、多汗、无力明显C.甲状腺肿大明显D.T4不增高，而只有T3增高E.常见于老年人，易发生甲亢危象3．内分泌系统的反馈调节是指：（）A．神经系统对内分泌系统的调节B.内分泌系统对神经系统的调节C.免疫系统对内分泌系统的调节D.免疫系统对神经系统的调节E.下丘脑一垂体一靶腺之间的相互调节4．常用于内分泌功能减退的动态功能试验是（）A．兴奋试验B．抑制试验C．激发试验D．拮抗试验E．负荷试验5.1型糖尿病与2型糖尿病，最主要的区别在于（）A.症状轻重不同B.发生酮症酸中毒的倾向不同C.对胰岛素的敏感性不同D.胰岛素的基础水平与释放曲线不同E.血糖稳定性不同6．引起ACTH升高的疾病是（）A．Sheehan综合征B．肾上腺皮质腺瘤C．Addison病D．原发性醛固酮增多症E．PRI瘤7.血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是（）A.游离脂肪酸B.血糖浓度C.肾上腺素D.胃肠道激素E.血酮体浓度8．Sheehan综合征患者各靶腺功能减退替代治疗应先补充（）A．性激素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．ACTHE．GnRH9.对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎的描述，以下哪项是错误（）A.可合并恶性贫血B.多见于中年妇女C.可伴有甲状腺功能亢进D.可合并1型糖尿病E.诊断明确，宜手术治疗10.糖尿病性血管病变，最具有特征性的是（）A.合并高血压B.常伴冠状动脉粥样硬化C.微血管病变D.周围动脉硬化－下肢坏疽E.脑血管病变11.抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是（）A.WBC<4×109/L，中性粒细胞<1.5×109/LB.WBC<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/LC.WBC<2×109/L，中性粒细胞<1.0×109/LD.WBC<3.5×109/L，中性粒细胞<1.0×109/LE.WBC<2.5×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L12.判断糖尿病控制程度较好的指标是（）A.空腹血糖B.饭后血糖C.糖化血红蛋白D.空腹血浆胰岛素含量E.OGTT13.双胍类降糖药最常见的副作用为（）A.乳酸性酸中毒B.低血糖C.胃肠道反应D.过敏性皮疹E.肝功异常14.关于甲状腺癌叙述错误的是（）A.髓样癌最多见B.年轻女性并不少见C.分化癌易从淋巴途径转移D.甲状腺往往质地坚硬、固定、不痛E.颈部B超可见细小钙化15.对非浸润性突眼描述正确的是（）A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19cm 以上C.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mmD.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度16～18mmE.球后及眶内软组织水肿增生，粘多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上16.下述亚急性甲状腺炎的实验室检查发现中，哪项最主要（）A.血沉增快B.白细胞增高C.蛋白电泳中睨球蛋白增高D.甲状腺激素水平上升，但甲状腺摄取131I率明显下降E.甲状腺自身破坏性抗体不增高17.糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）A.病情轻可以不用饮食治疗B.有并发症者不用饮食治疗C.用药治疗时，可不用饮食治疗D.肥胖者宜给高热量饮食治疗E.不论病情轻重都需饮食治疗18.下列哪一种疾病中血浆胆固醇浓度可能下降（）A.冠心病B.糖尿病C.甲状腺机能亢进症D.Cushing氏病E.甲状腺机能减退症19．Somogyi现象是指：（）A．夜间胰岛素作用不足B．清晨胰岛素拮抗激素分泌增多C．低血糖后反应性高血糖D．黎明现象E．胰岛素抗药性20.Ⅰ型糖尿病死亡的主要原因是（A.冠心病B.脑血管病C.肾小球硬化症D.酮症酸中毒E.感染性休克21.糖尿病眼底病变中，出现哪一种情况最易引起失明（）A.微血管瘤B.新生血管破裂C.硬性渗出物D.软性渗出物E.视网膜出血22.患者饭后尿糖（++），空腹尿糖阴性，可诊断为（）A.轻型糖尿病B.糖耐量低减C.继发性糖尿病性糖尿D.食后糖尿E.非葡萄糖糖尿23.磺脲类药物的主要副作用是A.恶心，呕吐B.低血糖反应C.肝功能损害D.白细胞减少E.皮肤瘙痒24.代谢产物由胆汁排入肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）A.格列本脲B.格列吡嗪C.格列奇特D.格列波脲E.格列喹酮25.成人低血糖是指（）A.血糖低于3.36mmol/L（60mg/dl）（真糖法）B.血糖低于3.08mmol/L（55mg/dl）（真糖法）C.血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）（真糖法）D.血糖低于或等于2.52mmol/L（45mg/dl）（真糖法）E.血糖低于或等于2.24mmol/L（40mg/dl）（真糖法）26.糖尿病酮症酸中毒的临床表现（）A.原有症状加重或首次出现三多伴乏力B.食欲减退，恶心，呕吐，极度口渴，尿量增多C.有代谢性酸中毒症状D.严重脱水伴循环衰竭体征E.以上都是27.糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是（）A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒B.纠正酸中毒，补充体液和电解质C.纠正酸中毒，应用胰岛素D.补充体液和电解质，应用胰岛素E.应用中枢兴奋剂及胰岛素28.碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）A.治疗酸中毒的起初2小时B.出现血钾过高C.出现心律紊乱D.血pH<7.1E.pH<7.329.女性，21岁，消瘦，多饮2个月，咽痛，发热3天，意识不清4小时。

内分泌科题目及答案一、单选题1.【单选题】人空腹时血糖正常值（）A.4.5~5.5mmol/LB.4.5~6.1mmol/LC.3.9−6.1mmol/LD.4.4~7.8mmol/L答案：C2.【单选题】下列哪项运动不适合糖尿病患者参加？（）A.举重B.慢跑或快步走C.打太极拳D.游泳答案：A3.【单选题】指导病人进行血糖监测采血时的哪些会影响检验值:（）A.使用中指和无名指的指尖两侧部位进行采血B.用冷水洗手C.不可挤血以免混入组织液影响血糖测量值D.采血前由指根至指尖充分按摩手指答案：B4.【单选题】安排运动时间最好是在:（）A.饭前1小时B.饭后1小时C.饭前2小时D.饭后2小时答案：B5.【单选题】以下哪项不是糖尿病微血管并发症?A.视网膜病变B.肾脏病变C.心血管疾病D.神经病变答案：C6.【单选题】低血糖治疗时,一般隔多长时间测一次血糖?（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟答案：A7.【单选题】以下哪个不是常见的降糖药？A.拜糖平B.罗格列酮C.格列齐特D.硝苯地平答案：D8.【单选题】（）岁以上有高血压、高血脂家族史的高危人群应定期监测血脂水平A、60岁B、55岁C、45岁D、70岁答案：C9.【单选题】WHO建议每人每日食盐量不超过（）g。

A、2克B、5克C、8克D、10克答案：B10.【单选题】有关自我检测血糖频率说法正确的是（）A、病情稳定者可停止血糖检测B、血糖控制差的患者或者病情危重者应每天检测4-7次,直至病情稳定C、使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段,至少每日监测血糖1次D、使用服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖1-3次答案：B11.【单选题】糖化血红蛋白A1的测定体现了几周前的血糖水平A．6周B．8周C．2周D．10周答案：B12.【单选题】甲状旁腺功能减退症主要引起A．血清钙、磷降低B．血清钙、磷升高C．血清钙升高、磷降低D．血清钙降低、磷升高E．血清钙、镁、磷都降低答案：D13.【单选题】以下哪项不是甲状腺素的作用A．加速细胞内氧化，增加酶的活性，促进代谢，增加产热B．促进糖的吸收，促进糖原分解和糖的利用C．抑制脂肪氧化分解D．促进生长发育答案：C14.【单选题】下列属于甲亢病人高代谢综合征表现的是（）A.神经兴奋性增高B.甲状腺肿大C.怕热、多汗D.突眼答案：C15、【单选题】糖尿病患者浴足时水温不能超过A、37℃B、38℃C、39℃D、40℃答案：D16、【单选题】以下水果适合糖尿病人群食用的是（）A.荔枝B.榴莲C.香蕉D.圣女果答案：D17、【单选题】糖尿病肾病需要选择低磷食物，每天磷的摄入量是标准体重每公斤多少毫克以内？（）A.10B.17C.27D.37答案：B18、【单选题】糖尿病酮症酸中毒患者未出现昏迷，但酮症尚未消失、食欲不佳，应供给（）A.水果汁B.烂面条C.稀米粥D.面包答案：A19、【单选题】下列不属于甲状腺功能亢进病人表现的是（）A.易激动、失眠B.怕热、多汗、乏力C.基础代谢率+10%D..月经失调、闭经答案：C20、【单选题】甲状腺功能亢进症手术前，为抑制甲状腺素的释放并使腺体缩小变硬，常用的药物是（）A.复方碘化钾溶液（卢戈液）B.丙硫氧嘧啶C.甲巯咪唑（他巴唑）D.普萘洛尔（心得安）答案：A21、【单选题】抗甲亢药物常见的严重副作用是（）A、甲低B、药物过敏C、肝损害D、白细胞减少和粒细胞缺乏答案：D22、【单选题】关于甲状腺功能亢进症病人的饮食护理，错误的是A、高蛋白饮食B、高碘饮食C、高热量饮食D、高维生素饮食答案：B23、【单选题】甲状腺功能亢进症患者的饮食宜给予A、高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、高盐C、高热量、低蛋白、低盐D、低热量、低蛋白、低维生素E、低热量、低蛋白、低盐答案：A24、【单选题】肥胖是指体重超过标准体重的A、10%以上B、20%以上C、1个标准差以上D、2个标准差以上答案：B25、【单选题】下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒的诱因A、感染B、外伤及手术C、饮食不当D、胰岛素过量答案：D26、【单选题】以下哪个腺体不属于内分泌系统？A. 甲状腺B. 垂体C. 胰腺D. 肾上腺答案：C。