伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察

放疗联合依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察【摘要】目的探讨放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的疗效。

方法研究组47例患者采用常规放疗结合伊班膦酸钠治疗方法，对照组42例患者采用常规放疗治疗方法。

结果研究组止痛有效率为87.2%，对照组为66.7%，2组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

止痛作用维持时间研究组为9~14个月，平均11.5±3.17个月，对照组为5~11个月，平均8.6±4.39个月，2组之间比较差异有显著性(P＜0.01)。

研究组生活质量提高有效率为61.5%，对照组为50.7%，2组比较差异有显著性(P＜0.05)。

结论放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移疼痛疗效确切、持续时间长和副反应轻等优点，值得在临床推广。

【关键词】放射治疗；伊班膦酸钠；骨转移癌；疼痛骨转移癌引起溶解性骨结构破坏而发生疼痛，导致患者活动障碍生存质量下降，生存时间缩短。

放射治疗对局部病灶疗效较好，但是总有部分患者疗效不明显，或疗效维持时间短。

依班膦酸钠能够较好地控制恶性肿瘤骨转移引起的疼痛和改善患者生活质量，可以抑制溶骨性骨破坏和预防病理性骨折。

为了提高疗效我们开展了放疗联合依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的研究，现将结果报告如下。

1 材料与方法1.1 入选标准经病理学或细胞学证实的恶性肿瘤，X线、ECT、CT或MRI提示有溶骨性骨转移并伴有疼痛，观察病灶4周内未进行放射治疗和其他双膦酸盐治疗，心、肝、肾等脏器功能基本正常，KPS评分≥30分，预计生存3个月以上。

1.2 治疗方法对照组采用单纯放射治疗，模拟机定位，使用直线加速器产生的6 mv高能X射线治疗，射野包括病灶外2~3 cm，椎体包括病灶上下各一个椎体，常规分割剂量200 cgy/次，总剂量4000~5000 cgy/20~25次。

研究组采用放射治疗联合伊班膦酸钠治疗，放射治疗方法和剂量同对照组，同时于放疗当日应用伊班膦酸钠4 mg加生理盐水1000 ml静点4 h以上，然后每28 d应用4 mg，总计应用伊班膦酸钠4~5次。

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察
袁成刚
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2011(032)016
【摘要】目的:观察伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移的疗效.方法:47例恶性肿瘤骨转移患者,应用伊班膦酸钠注射液(艾本,河北医科大学生物医学工程中心)4 mg加入生盐水500 ml中,静脉滴注≥2 h.4周1次,为1个周期,3个周期后评价疗效.结果:止痛效果总有效率为78.7%,体力状况改善总有效率为59.%,骨转移病灶疗效总有效率为57.4%,血钙变化有效率为80.0%,发热3例(6.4%),对症处理后1例(2.1%)出现流感症状,1例(2.1%)出现恶心、呕吐.结论:伊班膦酸钠止痛效果明显,起效快,患者生活质量明显提高,不良反应少,可以耐受.
【总页数】2页(P3231-3232)
【作者】袁成刚
【作者单位】辽宁省辽河油田社区卫生服务中心欢喜岭医院内科,辽宁,盘
锦,124114
【正文语种】中文
【相关文献】
1.伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 杨军生;郭明亮;陈军民
2.伊班膦酸钠联合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 陈军民;杨军生;郭明亮
3.伊班膦酸钠配合放疗治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 许德颖;岳峥
4.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疗效观察 [J], 袁成刚
5.中药联合伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移患者的Meta分析 [J], 刘莹;刘勇明因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移骨痛29例临床观察恶性肿瘤的患者在晚期常会出现骨转移，多伴有剧烈疼痛，甚至发生骨折，严重影响了患者的生活质量。

2007年3月～2010年6月應用伊班膦酸钠治疗骨转移癌所致骨痛患者29例，现报告如下。

资料与方法本组患者29例，男16例，女13例，年龄31～76岁，平均48岁，其中肺癌12例，乳腺癌10例，前列腺癌3例，鼻咽癌2例，大肠癌2例，均有明确的组织病理学诊断，经X线、CT及ECT检查证实为恶性肿瘤骨转移性病变。

转移的部位为脊柱14例，骨盆转移10例，全身多部位转移5例。

患者卡氏评分≥60分，预计生存3个月以上。

治疗方法：予以伊班膦酸钠4mg+生理盐水500ml缓慢静滴4小时，之后续静滴生理盐水1000ml，1次/月，治疗中定期复查血常规、肝肾功，4周期后评价止痛效果。

疼痛分级标准及止痛疗效评价标准：疼痛分级标准按WHO疼痛程度分级。

标准分为：①0级：无疼痛；②Ⅰ级：虽有疼痛但可以耐受，并能正常生活，睡眠不受干扰；③Ⅱ级：疼痛明显不能耐受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰；④Ⅲ级：疼痛剧烈不能耐受，需要镇痛药物，睡眠严重受干扰，可伴有植物神经功能紊乱表现或被动体位。

止痛疗效评价标准：止痛效果根据WHO评定标准。

①完全缓解(CR)：治疗后疼痛完全消失达到无痛；②部分缓解(PR)：疼痛明显减轻，睡眠不受干扰，能正常生活；③轻度缓解(MR)：疼痛有所减轻，但疼痛仍明显，睡眠受干扰；④无效(NR)：疼痛较治疗前无变化。

结果止痛疗效：本组29例患者中完全缓解(CR)6例(20.7%)，部分缓解(PR)19例(65.5%)，轻度缓解(MR)2例(6.9%)，无效(NR)2例(6.9%)，总有效率(CR+PR)86.2%。

不良反应：出现发热3例，体温未超过38.5℃，经对症治疗后缓解，10例患者出现肌肉酸痛，乏力症状，2～3天后多自行缓解，未见恶心、呕吐等症状。

讨论恶性肿瘤骨转移是晚期癌症患者常见的并发症之一，常见于乳腺癌、肺癌、鼻咽癌等，常产生难以忍受的疼痛，严重影响患者的生活质量，是恶性肿瘤死亡的主要原因之一［1］。

3．3早期康复的安全性：安全性是每个医务人员都关心的问题，也为患者及家属关注。

以往有个别报道超早期康复导致病情加重，特别是脑出血患者拉1。

我们体会是，只要注意康复过程中注意个体差异，循序渐进，并注意观察神经症状可能恶化的因素，就可防止意外，因此早期康复是安全的。

北美地区脑卒中患者发病7d内，只要条件允许就可开始床旁被动活动。

综上所述，脑卒中是我国的常见病、多发病，年发病率高达217／10万。

脑卒中后遗症——肢体活动障碍是我们重点关注的问题旧1。

本次研究对观察组患者入院即开始良肢的摆放，体位变换，脑梗死3d后，脑出血7d后，生命体征平稳的情况下开始康复治疗，结果观察组的预后明显优于对照组，故建议临床无相对禁79忌证的急性脑卒中患者，脑梗死3d后或脑出血7d后，即可开始早期康复训练，使患者生理功能最大程度恢复，提高生活质量。

参考文献[1]黎佩华．脑卒中抑郁患者实施情志护理及穴位疗法的观察效果[J]．护理学杂志，2007，5(9)：22．[2]黄定群．综合康复训练对脑卒中病人日常生活能力恢复的影响[J]．护理研究，2006，20(5B)：1252．[3]周仲英．中医内科学[M]．北京：中国中医药出版社，2003：145．(收稿日期：2009—11—21)(本文编辑：马艳丽)伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移的临床观察张毛讲【摘要】目的观察伊班膦酸钠联合化疗对肺癌骨转移的止痛效果和对高血钙的影响及其不良反应。

方法将42例肺癌骨转移患者随机分为治疗组与对照组，两组均用N P方案化疗：长春瑞宾25m g／m2，第1、8天；顺铂20m g／m2，第1—5天。

21d为1个周期，共3～4个周期。

治疗组化疗间期给予伊班膦酸钠4m g，加入生理盐水500m l，静脉滴注3—4h，每4周1次，共3次。

对照组不给予伊班膦酸钠治疗。

结果治疗组止痛有效率85．7％，对照组止痛有效率38．1％，两组止痛效果比较差异有统计学意义(P<0．01)；治疗组治疗高血钙的效果高于对照组；治疗组33．3％(7／21)出现不同程度的发热(一般<38℃)，其他不良反应两组相似。

伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移
湛永滋;黄昌杰;黄剑峰;王湘萍
【期刊名称】《临床荟萃》
【年(卷),期】2004(19)16
【摘要】恶性肿瘤骨转移比较常见，且往往是疾病进展的结果。

所有发生骨转移的患者，80％以上原发灶系乳腺、肺和前列腺，而乳腺癌、肺癌或前列腺癌的所有病例，将近50％最终要出现骨转移。

此外，鼻咽癌、甲状腺癌、肾癌、子宫颈癌、胰腺癌等也较易发生骨转移。

骨转移后常见症状是疼痛，自发性病理性骨折及脊髓、脑神经或周围神经受压所致的神经系
【总页数】2页(P933-934)
【作者】湛永滋;黄昌杰;黄剑峰;王湘萍
【作者单位】广西医科大学第三附属医院,肿瘤内科,广西,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院,肿瘤内科,广西,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院,肿瘤内科,广西,南宁,530031;广西医科大学第三附属医院,肿瘤内科,广西,南宁,530031
【正文语种】中文
【中图分类】R730.51
【相关文献】
1.伊班膦酸钠联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察 [J], 赵玲;王晓红;郭莉
2.伊班膦酸钠联合化疗治疗肺癌骨转移性疼痛30例的疗效 [J], 詹勤元;蔡云
3.伊班膦酸钠单药及联合化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效分析 [J], 李琳;许崇安;刘殊;
徐洁;刘艳
4.伊班膦酸钠单药或联合化疗治疗恶性肿瘤骨转移的临床观察 [J], 李红梅;张学平
5.伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移所致疼痛的临床观察 [J], 郝冬梅
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伊班膦酸钠单用与联合放疗及单纯放疗对骨恶性肿瘤的临床疗效评价吉浩明;张燕;刘春桂;张忠琴;王东霞【期刊名称】《中国生化药物杂志》【年(卷),期】2008(29)6【摘要】目的评价伊班膦酸钠、伊班膦酸钠联合骨肿瘤局部病灶的放射治疗及单纯放射治疗的临床疗效的优劣.方法回顾性分析本院近5年门诊及住院71例次各类恶性骨肿瘤患者,其中20例为以伊班膦酸钠为主体的综合治疗,26例次是以伊班膦酸钠联合骨肿瘤局部病灶放射治疗的综合治疗,25例次单纯对骨肿瘤病灶采取了姑息放射治疗;按WHO规定评价疗效及不良反应.结果病灶局部疼痛控制情况:3组总有效率依次为70.0%,88.5%,68.0%;骨肿瘤溶骨性病灶骨密度增加好转率依次为65.0%,80.8%,48.0%.结论尽管3组之间的疗效经统计学处理未见显著差异,但伊班膦酸钠联合放射治疗是在骨肿瘤病人疼痛反应的缓解率和增加溶骨性病灶骨密度等方面都优于其它两组,因此,本组资料认为伊班膦酸钠联合放射治是一种值得推广的骨肿瘤姑息治疗手段.【总页数】3页(P406-408)【作者】吉浩明;张燕;刘春桂;张忠琴;王东霞【作者单位】南通大学附属海安医院,江苏,南通,226600;南通大学附属海安医院,江苏,南通,226600;南通大学附属海安医院,江苏,南通,226600;南通大学附属海安医院,江苏,南通,226600;南通大学附属海安医院,江苏,南通,226600【正文语种】中文【中图分类】R730.58【相关文献】1.伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗多发骨转移癌的疗效观察 [J], 史建国;黄钰东;杨洪波;毕远志2.伊班膦酸钠联合放疗与单纯放疗治疗骨转移瘤疼痛的比较研究 [J], 尹锋;张倩3.卡培他滨联合放疗对比单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的疗效 [J], 王燕霞4.卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析 [J], 江涛; 何苗; 青亮; 程宏文5.卡培他滨联合放疗与单纯放疗治疗消化道恶性肿瘤的临床效果及可行性分析 [J], 王一曼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、ALP及Ca2+水平的影响任晓燕;方献英;宋波【期刊名称】《四川生理科学杂志》【年(卷),期】2024(46)3【摘要】目的:分析伊班膦酸钠对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase,ALP)及Ca^(2+)水平的影响.方法:回顾性分析2021年9月至2023年5月在本院进行治疗的63例恶性肿瘤骨转移患者的临床资料,所有患者根据治疗方法分为对照组(采用单纯放疗治疗,30例)和观察组(在对照组的基础上应用伊班膦酸钠进行治疗,33例).于治疗前、治疗6 w后采用自动生化分析仪检测ALP、Ca^(2+)水平,并采用疼痛程度数字评估表(Numerical rating scale,NRS)评估治疗后疼痛程度,以生活质量综合评定问卷(Generic Quality of Life Inventory,GQOLI-74)评估生活质量,并记录不良反应发生情况.结果:治疗后,两组NRS评分下降,且观察组治疗6 w后的NRS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,两组ALP、Ca^(2+)水平均下降,且观察组治疗6 w后ALP、Ca^(2+)水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组GQOLI-74评分均升高,且观察组治疗6 w后的GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05);对照组(0.00%)的不良反应发生率低于观察组(9.09%)(P>0.05).结论:伊班膦酸钠可有效改善恶性肿瘤并发骨转移患者的疼痛程度,降低ALP、Ca^(2+)水平,提高其生活质量,且具有一定的安全性.【总页数】3页(P601-603)【作者】任晓燕;方献英;宋波【作者单位】信阳市中心医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.伊班膦酸钠配合局部放疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床疗效2.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移性疼痛40例3.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛临床观察4.伊班膦酸钠并化疗对恶性肿瘤骨转移患者疼痛、体能及生活质量的影响5.唑来膦酸与伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效对比分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察
谢玲;锁爱利
【期刊名称】《实用癌症杂志》
【年(卷),期】2008(23)2
【摘要】目的观察伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效.方法 60例骨转移癌患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予伊班膦酸钠联合化疗,对照组单用化疗.结果治疗组骨病灶、止痛总有效率分别为63.3%、83.3%,对照组分别为23.3%、40.0%,治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.01);治疗组血钙水平下降明显、不良反应轻微.结论伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌骨病灶缓解明显、止痛效果确切、不良反应小,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P182-184)
【作者】谢玲;锁爱利
【作者单位】471000,河南省洛阳市中心医院肿瘤科;710061,西安交通大学第一医院
【正文语种】中文
【中图分类】R738.1
【相关文献】
1.伊班膦酸钠联合化疗治疗骨转移癌的临床观察 [J], 程晶;伍钢;吴红革;薛军
2.伊班膦酸钠联合口服止痛药治疗肺癌骨转移癌痛的疗效观察 [J], 李兆艳;黄作超
3.常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效观察 [J], 赵艳勋;王
敏英;王恩燕;王春雨
4.伊班膦酸钠联合放疗治疗骨转移癌的疗效观察 [J], 李静;王恩燕;王春雨
5.复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌性疼痛的疗效观察[J], 王红永
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依班膦酸钠联合放射治疗骨转移癌临床观察陈强;金大地;史占军;景宗森【期刊名称】《中国肿瘤临床与康复》【年(卷),期】2007(14)4【摘要】目的观察依班膦酸钠联合放射治疗骨转移癌疼痛的疗效。

方法59例骨转移癌患者随机分成观察组(30例)和对照组(29例)。

观察组静脉滴注依班膦酸钠4 mg,联合放射治疗40Gy,1个月后再静脉滴注依班膦酸钠4 mg;对照组仅用放疗。

结果观察组和对照组止痛有效率分别为90.0%和82.7%(P>0.05),多发骨转移癌观察组与对照组止痛有效率分别为86.7%和51.7%(P<0.05)。

随访2个月后观察组与对照组止痛有效率分别为86.6%和62.0%(P<0.05〉。

结论依班膦酸钠联合放射治疗骨转移癌疼痛疗效优于单纯放疗。

【总页数】3页(P357-359)【关键词】依班膦酸钠;骨肿瘤/放射疗法;疼痛【作者】陈强;金大地;史占军;景宗森【作者单位】南方医科大学南方医院脊柱骨病外科【正文语种】中文【中图分类】R738.1;R730.53【相关文献】1.复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察 [J], 占明;高宝安;王锡恩2.复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察 [J], 梁芳;张青松;张丽娟;邢国臣;张宏凤;古见法3.放疗联合依班膦酸钠治疗骨转移癌疼痛的临床观察 [J], 刘凯;郝强4.复方苦参注射液联合伊班膦酸钠治疗非小细胞肺癌骨转移癌疼痛的临床观察 [J], 占明;高宝安;王锡恩5.放射治疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌临床疗效分析 [J], 李俊峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的疗效观察赵艳勋;王敏英;王恩燕;王春雨【摘要】Objective To observation the clinical efficacy with conventional fraction and hypo fraction radiotherapy combined with Sodium Ibandronate for bone metastases. Methods 45 patients were divided into two groups, 25 cases received conventional fraction: DY 200 cGy/f, 5 times per week. DT 3 000-5 000 cGy; 20 cases received hypo fraction: DY 400-500 cGy/f, 3 times per week, DT 2 000-4 000 cGy. All of the patients combined with 4-6 cycles of monthly intravenous ibandronate 4 rag. Results Radiotherapy combined with Ibandronate can relieve pain effectively and improve the quality of life. The analgesic effect and improvement of the quality of life was roughly same, without statistical significance (P > 0.05). Conclusion Radiotherapy of bone metastases should be determined by the patients' condition. For the patients with long life span should be treated actively by conventional fraction and high doses. The patients with severe disability and pain should be treated with hypofraction.%目的观察常规放疗与低分割放疗联合伊班膦酸钠治疗骨转移癌的临床疗效.方法将45例患者分为两组,常规放疗组25例,采用常规分割照射,200 cGy/次,每周5次,DT 3 000～5 000 cGy;低分割放疗组20例,采用低分割照射,400～500 cGy/次,每周3次,DT 2 000～4 000 cGy.两组患者均每4周应用伊班膦酸钠4 mg加入生理盐水500 mL静滴4h以上,治疗4～6次.结果放疗合并伊班膦酸钠可有效缓解疼痛,提高生活质量.两组患者止痛效果与生活质量改善大致相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论骨转移癌的放疗可根据患者的病情轻重、病变部位、预计生存期的长短来选用适当的方法.对于一般情况好、预计生存期长、疼痛较轻的患者,采用常规分割放疗；对于病情相对较重、估计生存期短、疼痛剧烈及行动不便的患者,可采用大剂量短疗程低分割放疗.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2012(009)018【总页数】2页(P46-47)【关键词】放疗;伊班膦酸钠;骨转移癌;疼痛;KPS评分【作者】赵艳勋;王敏英;王恩燕;王春雨【作者单位】中国石油华北油田公司总医院肿瘤科,河北任丘062552;中国石油华北油田公司总医院肿瘤科,河北任丘062552;中国石油华北油田公司总医院加强医疗科,河北任丘062552;中国石油华北油田公司总医院肿瘤科,河北任丘062552【正文语种】中文【中图分类】R738.1骨转移癌是恶性肿瘤常见的晚期并发症之一，主要临床表现为骨疼痛、骨破坏、病理性骨折、脊髓压迫、高钙血症等，严重影响患者的生活质量[1]。

伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨痛临床观察
彭德清;王志刚;宁昌;傅木昌;李健
【期刊名称】《临床肿瘤学杂志》
【年(卷),期】2005(10)4
【摘要】骨转移瘤是晚期肿瘤常见的并发症，以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、胃癌
等最为常见。

骨转移可造成溶骨性结构破坏而引起剧烈疼痛、功能障碍甚至病理骨折，严重影响患者的生活质量。

因此止痛成为恶性肿瘤骨转移患者的主要治疗问题。

近年来用抗骨溶解制剂双膦酸盐类逆转溶解病变的进展，缓解疼痛，改善患者的生活质量，先后投入临床应用的有骨膦（氯甲膦酸二钠）和博宁（帕米膦酸二钠）等。

【总页数】2页(P423-424)
【作者】彭德清;王志刚;宁昌;傅木昌;李健
【作者单位】430010,武汉,解放军161医院肿瘤科;430010,武汉,解放军161医院肿瘤科;430010,武汉,解放军161医院肿瘤科;430010,武汉,解放军161医院肿瘤科;430010,武汉,解放军161医院肿瘤科
【正文语种】中文
【中图分类】R730.53
【相关文献】
1.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移骨痛29例临床观察 [J], 谭宝利
2.伊班膦酸钠治疗141例恶性肿瘤骨痛的随机双盲对照临床研究 [J], 戴广海;焦顺昌;杨俊兰;姜少灏;刘东刚
3.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨痛疗效观察 [J], 彭德清;王志刚;宁昌;傅木昌;李健
4.伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤骨转移骨痛29例临床观察 [J], 谭宝利
5.负荷量伊班膦酸钠治疗恶性肿瘤转移性骨痛的疗效和安全性分析 [J], 刘晓梅;张银旭;朱志图;哈敏文;王政华
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