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皮肤扩张术在瘢痕性秃发及面颈部瘢痕的应用和护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的:做好皮肤软组织扩张术的术前、术后护理，配合医生应用皮肤扩张器修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕。
方法:通过皮肤软组织扩张术，将皮肤扩张器植于正常皮肤软组织下，通过定期向扩张器内注入生理盐水，增加扩张器内的容量，对表面皮肤软组织产生压力使其扩张，而产生“额外”的皮肤软组织，利用新增的皮肤覆盖修复皮肤缺损或瘢痕。
结果:本组41例修复后的肤色、质地、厚薄均匀，与周围正常皮肤接近，避免了植皮术后多有色素沉着，皮肤挛缩的缺点,效果满意。
小结:通过本组41例的护理实践和随机观察，达到了预期的效果。
【关键词】皮肤扩张术;皮肤瘢痕;护理皮肤扩张器是一种硅胶制品，是通过皮肤软组织扩张术[1]，将皮肤扩张器植于正常皮肤软组织下，通过定期向扩张器内注入生理盐水，增加扩张器内的容量，对表面皮肤软组织产生压力使其扩张，而产生“额外”的皮肤软组织，利用新增的皮肤覆盖修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕，特点是修复后的肤色、质地、厚薄均匀，与周围正常皮肤接近，目前已成为整形外科一项重要治疗手段。
我科自2007年开始使用41例皮肤扩张器修复瘢痕性秃发或面颈部瘢痕取得了良好效果，现将护理体会报告如下：1临床资料1.1一般资料:本组患者41例，男35例，女6例，年龄12-40岁，其缺损原因：头部秃发16例，面部疤痕15例，颈部疤痕10例。
1.2手术方法:手术分两期进行。
Ⅰ期手术埋植扩张器,埋植术后5-7天，可开始每隔4-7天向扩张囊内注无菌生理水,注射量为注水壶额定量的1/10约为20-50毫升。
逐渐增加至达到额定量为止，当皮肤软组织扩张大于要修复区域面积的130%时，即可行Ⅱ期手术取出扩张器。
用扩张后的皮肤设计皮瓣修复整形[2]。
2结果本组资料表明：41例患者共植入扩张器56个，最大扩张容量850ml，扩张时间6-8周。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用分析皮肤软组织扩张器（Skin and Soft Tissue Expander）是一种外科手术器械，常用于体表整形手术中，以扩大皮肤和软组织的范围。
它的应用可以在一定程度上改善皮肤缺损、疤痕修复、皮肤柔软度和整容手术等方面。
皮肤软组织扩张器的工作原理是通过植入扩张器并逐渐充气或充盐水来逐渐扩张皮肤和软组织。
在手术开始时，医师会将扩张器置入患者的皮下组织内，然后通过定期充气或注射盐水来逐渐扩张。
这个过程可以持续几周至几个月甚至更长时间，取决于病情和治疗目的。
皮肤软组织扩张器的应用非常广泛。
在体表整形手术中，它可以用于修复各种皮肤缺损和疤痕。
在烧伤后，一些病人可能会有大面积的皮肤缺失，皮肤软组织扩张器可以帮助扩张周围健康的皮肤，以覆盖烧伤区域。
对于一些遗传性皮肤病或先天性缺陷，扩张器也可以用来扩充皮肤，改善外观。
皮肤软组织扩张器在整形手术中也有广泛应用。
对于需要进行乳房重建手术的病人，扩张器可以帮助扩充胸部组织，使得植入假体更加方便。
对于面部整容手术，扩张器可以被用来扩大眼睑、嘴唇、鼻翼等部位的组织，以达到更好的整形效果。
皮肤软组织扩张器的应用也存在一些限制和风险。
扩张过程需要较长时间，需要患者配合多次充气或注射盐水，手术周期较长。
充气或注射盐水的过程可能会有一些疼痛和不适感。
最重要的是，扩张器可能会导致一部分皮肤和组织的血液供应不足，从而增加创伤感染、皮肤坏死等并发症的风险。
皮肤软组织扩张器在体表整形中的应用非常广泛。
它可以帮助改善各种皮肤缺损和疤痕，修复遗传性皮肤病或先天性缺陷，以及在整容手术中达到更好的整形效果。
患者和医生在选择使用皮肤软组织扩张器时需要权衡利弊，并注意术后的护理和并发症的风险。
大面积烧伤患者疤痕皮肤扩张术的应用【摘要】目的：探讨总结皮肤软组织扩张技术在大面积烧伤患者供皮区奇缺时受损疤痕皮肤扩张后修复功能部位疤痕切除后创面的应用。
方法：选择邻近浅表疤痕皮下扩张术扩张皮瓣修复术和远位浅表疤痕皮下扩张术扩张游离皮片移植术修复颌颈部及手部、腋窝等功能部位疤痕挛缩畸形。
结果：21例患者中，1例因术后出血移植皮片部分坏死行2次手术后愈合外，20例皮瓣及皮片成活良好，一期愈合，随访17例患者6-24个月，功能恢复良好。
结论：疤痕皮肤扩张术用于修复大面积烧伤患者功能部位疤痕挛缩畸形效果满意。
【关键词】疤痕皮肤；扩张；修复【中图分类号】r726.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0094-01大面积烧伤，尤其是80%以上的特大面积烧伤患者，皮肤损伤严重，加上修复烧伤创面期间供皮区的应用，全身疤痕形成广泛，难以遗存正常皮肤，给后期功能部位的整形手术治疗带来很大困难。
我们采用扩张烧伤后较表浅的疤痕皮肤（无明显疤痕增生的浅表性疤痕），修复颌颈部腋窝及双手疤痕挛缩严重畸形，取得了较好的效果。
1 资料与方法1.1 一般资料：2005年6月-2010年12月本科收治患者21例，男17例，女4例；年龄16岁-58岁。
患者均系80%以上的特大面积烧伤后全身广泛疤痕形成，供皮区严重缺乏者。
病史5个月-14年。
严重颌颈部粘连9例；腋窝疤痕粘连7例；手部严重疤痕挛缩畸形5例。
采用邻位疤痕皮肤扩张皮瓣修复颌颈部疤痕粘连7例、腋窝粘连3例；采用疤痕皮肤扩张后游离皮片移植修复颌颈部疤痕粘连2例、腋窝粘连4例、手部挛缩畸形5例8只手。
1.2 方法：手术按照传统的皮肤扩张技术分两期进行：第一期：疤痕皮肤皮下扩张囊置入术。
一般按照传统扩张术选择扩张囊的大小和置入的位置。
根据功能部位疤痕大小及挛缩程度及其他部位皮肤疤痕的分布情况，选择挛缩疤痕临近的或远位较表浅疤痕皮肤预扩张，计划二期手术时选择扩张皮瓣或游离皮片移植，预计后期需要扩张皮肤的大小选择扩张囊的大小，可以选择一个或多个扩张囊。
