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中华行为医学与脑科学杂志2021年4月第30卷第4期Chin J Behav M e d Brain Sci，April 2021，Vol. 30，N〇.4•315••临床研究•酒精代谢相关基因位点多态性与酒依赖风险及酒精主观反应的关系罗晓1赵志强2张红3徐斌1李秀弟3胡红星11新疆医科大学第一附属医院心理医学中心，乌鲁木齐830054;2新疆精神卫生中心戒酒科，乌鲁木齐830000;3新疆医科大学，乌鲁木齐830017通信作者：胡红星，Email:huhongxing71@ 163. com【摘要】目的探讨酒精代谢酶及药效酶基因ALDH2(rs671)、ADH lB(rs1229984)、ADH1C(rs141973904)、0PRM1(rsl799971)、PDYN(rsl997794)位点多态性与个体的酒精主观反应、饮酒行为之间的关系。
方法选取2018年1~12月在新疆医科大学第一附属医院及新疆精神卫生中心住院且符合DSM-IV诊断的酒依赖患者（酒依赖组』=100)。
酒依赖组与正常健康被试（对照组，n=1〇〇)完成一般情况调查表、签署知情同意书，抽取静脉血5 m l提取DNA,酒依赖组完成酒精挑战试验，于饮酒前、饮酒后30、60、丨20、丨80m in分别完成双相酒精反应问卷（biphasic alcohol effect scale,BAES)、药物效应问卷（drug effect questionaire，DEQ)。
利用效用程序计算遗传连锁分析的Hardy-Weinberg平衡。
采用Pearson卡方检验并计算优势比O fi值，使用重复测量卡方检验法分析个体酒精主观反应的变化趋势。
结果rs671等位基因位点A与酒依赖的风险相关（X2=23. 97,P<0. 01,0/?=7. 11,95%C/=2. 93~ 17.30) ,rsl229984位点单核苷酸多态生以显性遗传模型“T/T-C/T”为最佳拟合模型（P<0.01,0/J=0. 16,95%C/=0.08~0_32),是酒依赖的保护性因素。
纳洛酮治疗急性酒精中毒的观察与护理摘要】纳洛酮为阿片受体的特异性拮抗剂，于1960年合成，1963年用于临床。
如急性酒精中毒、海洛因中毒等，纳洛酮能竞争性地阻断阿片样物质和内源性阿片肽介导的各种效应。
阻断和逆转内源性阿片肽的毒性作用，能明显降低血液中乙醇浓度，促进酒精的代谢，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽。
【关键词】纳洛酮酒精中毒观察护理我科于2010年2月至8月共抢救了急性酒精中毒患者28例。
他们均因急性过量饮酒引起不同程度的意识障碍、心率加快、血压下降等症状，其中26例均在我科经醒脑、护肝、护胃等对症治疗后生命体症恢复正常离院，有2例经住院治疗后康复出院。
1 临床资料本组患者共有28例，其中男性23例，女性5例，年龄最大56岁，最小21岁。
意识模糊、嗜睡、浅昏迷等不同程度意识障碍20例，这20例患者均使用了纳洛酮进行治疗，神志清醒者未用。
但他们的生命体征恢复至正常的时间基本相同，有意识障碍者和清醒者大约经2-4小时的治疗后清醒离院。
其中仅1例经12小时治疗，2例收住院治疗后康复离院。
经这一对照，急性酒精中毒患者及时使用纳洛酮治疗，大大地缩短了病程，加快了患者的病情好转，提高了抢救的成功率。
2 治疗及护理2.1立即将患者安置在观察室，平卧，头侧向一边，防止呕吐物吸入气管，引起窒息，现一般不主张洗胃。
2.2心电监护观察病人的P、Bp、R，加防护栏防坠床，必要时留置导尿。
2.3立即建立静脉通道（最好使用静脉留置针）。
2.4催醒加快代谢，用10%葡萄糖250ml+纳洛酮2mg静脉滴注。
2.5保护肝细胞，用10%葡萄糖250ml+阿托莫兰1.8+Vit2.0静滴。
2.6呕吐严重者防止胃损伤，保护胃粘膜，用0.9%氯化钠100ml+冸托拉唑60mg静滴，还可用10%葡萄糖100ml+灭吐灵10mg静滴。
消化道出血较严重者可口服凝血酶溶液每日2次。
2.7密切观察患者的神志、血压、心率及呕吐物的颜色、性状等，发现异常，及时通知医生做好护理记录。
临床医学研究与实践2021年2月第6卷第5期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202105008基金项目：科技部“重大慢性非传染性疾病防控研究”重点专项（No.2017YFC1307604）；西安交大第一附属医院重点临床研究项目（No.XJTU1AF -CRF -2015-006）。
作者简介：邓映（1980-），女，汉族，安徽合肥人。
*通讯作者：牟建军，E -mail :mujjun@.Analysis of related factors affecting baPWV elevationDENG Ying 1,MU Jianjun2*(1.Shanjian Medical 405Hospital,Hanzhong 723312;2.the First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University,Xi'an710061,China)ABSTRACT:Objective To analyze the results of brachial -ankle pulse wave velocity(baPWV)in 2048patients inHanzhong area,and to explore the related factors affecting the increase of baPWV.Methods From March to May 2017,2048people from 26villages in Hantai district,Hanzhong city were randomly selected for testing,and the changes of baPWV and related influencing factors were analyzed.Results Gender,age,history of hypertension,history of diabetes,smoking history,drinking history,heart rate,BMI,TC,TG,LDL,CRE,UA were all significantly correlated with theincrease of baPWV (P <0.05).Conclusion Through the baPWV examination,the changes of arterial elasticity can be detected,which is of great significance for early detection of decreased arterial elasticity.In clinical practice,through the analysis of the related factors affecting the increase of baPWV,giving the subjects correct health education can prevent and control the occurrence and development of cardiovascular and cerebrovascular diseases.KEYWORDS:brachial-ankle pulse wave velocity;arteriosclerosis;related factor影响baPWV 升高的相关因素分析邓映1，牟建军2*（1.陕健医405医院，陕西汉中，723312；2.西安交通大学第一附属医院，陕西西安，710061）摘要：目的分析汉中地区2048例肱踝动脉脉搏波传导速度（baPWV ）检测结果，探讨影响baPWV 升高的相关因素。
酒精中毒性韦尼克脑病的临床和影像学特点探究杨光娅【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(006)027【摘要】目的研究酒精中毒性韦尼克脑病的临床特点和影像学特点.方法对2014年3月~2015年3月我院收治并确诊为酒精中毒性韦尼克脑病患者26例的临床资料和影像学检查资料进行回顾性分析.结果 26例患者均表现出不同程度的症状,影像学检查主要表现为T1WI信号稍低,T2WI稍高,FLAIR信号稍高,确诊为酒精中毒性韦尼克脑病.结论酒精中毒性韦尼克脑病的临床症状不具有典型性,检查需要结合临床症状和影像学,从而及时诊断为早期治疗提供准确的依据.%Objective To study the clinical characteristics of the alcoholic wernicke encephalopathy and imaging characteristics.Methods From March 2014 to March 2015 in our hospital,26 cases were diagnosed with wernicke encephalopathy,and clinical data and imaging data were retrospectively analyzed. Results Al 26 patients showed different degrees of symptoms,imaging studied for T1WI signal slightly lower,T2WI slightly higher,FLAIR signal slightlyhigher,diagnosed with alcoholic wernicke encephalopathy.Conclusion The clinical symptoms are not typical of wernicke encephalopathy. Check to combine the clinical symptoms and imaging can provide timely diagnosis for early treatment and accurate basis.【总页数】3页(P156-158)【作者】杨光娅【作者单位】677000 临沧市精神病专科医院【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.酒精性肝病合并慢性酒精中毒性脑病临床影像学特征分析 [J], 李昆;刘炜2.非酒精中毒性韦尼克脑病的临床与MRI特征 [J], 费国强;钟春玖;金莉蓉;王坚;张宇浩;郑小敏;张昱雯;洪震3.非酒精性韦尼克脑病的临床及影像学特点 [J], 王云玲;颜政;王彬;张丹红4.非酒精中毒性韦尼克脑病的临床和影像学特点(附3例报告) [J], 张威;李小楠;王也;毕国荣5.韦尼克脑病的影像学表现和临床特点分析 [J], 艾伟真;邵光金;李亚彬因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
精神科护士26例给药错误分析与对策目的主要分析精神科护士给药过程中发生错误的原因和特征，进一步探讨如何规避给药错误，降低风险，确保护理安全。
方法回顾性分析2011年1月～2014年12月发生的26例口服给药错误事件进行分析和探讨。
结果精神科口服给药错误的发生与护士责任心不强，对患者身份确认不规范，剂量错误，遗漏错误，环境干扰，规章制度未落实，低年资护士经验缺乏有关。
结论护理人员应加强对给药过程的检查和对护士的培训，合理配备护理人员，优化给药流程，改善给药环境，强化专业知识的学习，努力降低给药错误发生率。
标签：精神科护士；给药错误；原因；对策精神疾病的治疗是以口服药物为主。
而精神科护士是最直接的观察者和执行者，在整个过程中始终处于第一线[1]。
如何对药物治疗进行全程的安全管理，是精神科护士迫切需要解决的问题。
经过回顾性分析2011年1月～2014年12月发生的26例口服给药错误事件，我科针对口服药发放错误的环节因素，制定了相应的对策，以提高护理人员专业素质，降低给药错误的发生率，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我科口服给药错误发生事件26起。
涉及给药错误人员职称：护士18名，护师6名，主管护师2名；工作年限10年1人；学历：本科2人，大专9人，中专5人。
1.2方法对26起护理给药错误进行回顾性分析，包括给药错误引发人员的工作年限、职称，用药错误发生的主要类别等进行列表统计分析并针对具体原因制定防范对策。
1.3统计学处理采用SPSS 17.0软件进行数据录入，采用描述性分析及百分比进行统计处理。
2给药错误发生的原因2.1影响给药错误发生的因素，见表1。
2.2给药错误发生的类别，见表2。
3原因分析与对策3.1患者身份混淆不清由于精神患者的特殊性，发药时呼唤患者姓名，患者有时会冒充答应，而付班护士又未核对清楚患者的相貌就发放了口服药，导致错发。
因此精神科护士在发放口服药时，应严格遵守口服药发放流程。
糖尿病低血糖昏迷26例临床分析糖尿病低血糖昏迷是一种常见的糖尿病急症，如果不及时救治，可能会危及患者的生命安全。
在临床实践中，我们遇到了很多糖尿病低血糖昏迷的病例，通过对这些病例的临床分析，希望可以为医护人员提供一定的参考和借鉴，提高对糖尿病低血糖昏迷的识别和救治能力。
一、患者基本情况我们对26例糖尿病低血糖昏迷的患者进行了临床分析，这些患者中，男性17例，女性9例，年龄在30岁到65岁之间。
有16例患者在发病前有多年的糖尿病史，另外10例患者是新发现的糖尿病。
二、诱发因素分析在这26例病例中，我们发现造成糖尿病低血糖昏迷的诱因主要有以下几个方面：1. 饮食不当：有的患者在进食过程中没有控制好饮食量和食物种类，导致血糖快速下降，从而引发低血糖昏迷。
2. 运动不当：有的患者在运动过程中没有及时监测血糖水平，或者不合理地处理运动前后的饮食和胰岛素注射，导致血糖水平过低而发生低血糖昏迷。
3. 胰岛素注射不当：有的患者在注射胰岛素时出现了用量过大或者注射方式不正确的情况，导致血糖迅速下降，引发了低血糖昏迷。
4. 其他诱因：还有一些患者在发病前有感染、药物应用、精神紧张等情况，也都可能是低血糖昏迷的诱因。
三、临床表现糖尿病低血糖昏迷的临床表现较为典型，主要包括出汗、心慌、颤抖、饥饿感、乏力、精神异常等。
在临床实践中，我们发现一些病例还会出现瞳孔散大、抽搐、昏迷等较为严重的表现。
四、救治过程在对这26例糖尿病低血糖昏迷患者的救治过程中，我们采用了多种方法，包括口服葡萄糖、静脉输液、注射葡萄糖、胰岛素等药物治疗，以及及时调整饮食和运动方案。
通过及时有效的救治，我们成功挽救了这26例患者的生命，并且对其后续的糖尿病管理和日常生活进行了指导和帮助。
五、经验总结通过对这26例糖尿病低血糖昏迷患者的临床分析，我们总结出了一些经验，希望可以为广大医护人员提供一定的参考和借鉴：1. 提高患者的自我管理能力，包括合理饮食、规律运动、及时监测血糖等，可以有效预防低血糖昏迷的发生。
