心肌缺血、损伤和梗死
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心肌缺血与心肌梗塞区别心肌缺血和心肌梗塞都是心脏疾病,但它们有着明显的区别。
心肌缺血是由于心脏供血量不足引起的心肌缺氧症状,而心肌梗塞是由于心脏供血中断引起的心肌急性坏死病变。
在治疗和预防上也需要采取不同的方法。
1. 心肌缺血心肌缺血是指心肌血液供应不足,导致心肌细胞缺氧,患者感到心悸、胸痛等症状。
心肌缺血通常由下列原因引起:1)冠状动脉狭窄或者断裂。
2)冠状动脉弹性降低。
3)心肌氧求增加,将导致心肌供氧不足。
4)冠状动脉反射性收缩。
常规治疗方法包括喝流质饮料或者咖啡,使用硝化剂减缓症状、使用阿司匹林等抗血小板药物,控制高血压和高脂血症,进行运动疗法和饮食控制。
如果病情严重,需要进行冠状动脉造影或旁路手术以改善供氧不足的问题。
注意事项:1)避免重度运动,以免加重心脏负担。
2)保持良好的心理状态,减轻心理压力。
3)控制好血脂水平,以防止冠心病的加重。
4)戒烟、戒酒,让生活更加健康。
2. 心肌梗塞心肌梗塞是指由于冠状动脉血管发生严重狭窄或全部闭塞,病人出现胸痛、胸闷、冷汗、恶心、呕吐等症状,甚至可能导致猝死。
心肌梗塞的原因主要是动脉粥样硬化。
治疗方法:1)急救处理:立即进行急救处理,经胸腔心复苏术或心脏超声检查等手段维持病人的生命体征。
2)口服药物:在急性期内,注意用药控制病人的疼痛,避免发生心力衰竭等并发症,可以使用β受体阻滞剂、乌拉地尔、硝酸甘油等药物。
3)治疗根本:治疗根本是缺少有效的灌注技术。
可以使用冠状动脉介入治疗手段,使用支架等技术来扩张狭窄和闭塞的动脉。
注意事项:1)戒烟、戒酒,保持健康的生活习惯。
2)避免剧烈活动,纷纷避免重物提拉等会加重心脏负荷的行为。
3)密切监测血压、心率、血糖等指标。
综上所述,心肌缺血和心肌梗塞是一种心脏疾病,它们的区别在于病理生理特性、临床症状、治疗方法以及注意事项。
了解这些不仅可以防止患病,更能够及早诊断和治疗,避免严重后果的发生。
同时,为了保持健康,还应该注意保持良好的生活和饮食习惯,适当进行体育运动等活动,保持心理健康和情绪稳定。
心肌梗死与心肌缺血心电图(一)心肌梗死基本图形 1.缺血型T波改变一般称为“冠状T波”,两支对称的尖深倒置T波。
2.损伤型S-T段移位主要表现为面向损伤心肌的导联S-T段抬高,明显抬高时呈弓背向上甚至可形成单向曲线。
3.坏死型Q波改变坏死型的图形改变主要表现为面对梗死区的导联上Q波异常加深增宽(宽度≥0.04s,深度≥R/4),R波振幅降低,甚至R波消失而呈QS型。
(二)心肌缺血 1.心绞痛(1)典型心绞痛发作时可出现暂时性急性心肌缺血的表现:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型压低≥O.1mV,T波倒置、低平或双向。
(2)变异型心绞痛心电图特点为:S-T 段抬高,常伴T波高耸,对应导联则表现为S-T段压低。
2.慢性冠状动脉供血不足(1)S-T段压低除aVR导联外,其他导联的S-T段压低。
(2)T波改变主要表现为低平、双向或倒置。
心内膜部分心肌缺血可出现高大T波;心外膜部分心肌缺血时出现对称性倒置T波,呈现“冠状T波”特点时诊断较有把握。