输血科血液质量管理制度
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输血科质量和安全管理制度一、总则为了加强输血科的管理,确保临床输血工作的质量和安全,根据国家有关法律法规和标准,结合我院实际情况,制定本制度。
二、组织机构1. 成立输血管理委员会,负责全院临床用血的监督管理工作。
2. 输血科(血库)负责血液的入库、储存、发放和管理工作。
三、血液管理1. 血液来源必须合法,不得非法自采自用血液。
2. 输血科(血库)应有专人负责血液的入库、储存、发放工作,并作好相应记录。
3. 血液的储存和运输应符合国家相关规定,确保血液质量。
4. 血液的发放应严格按照临床用血申请单进行,确保用血安全。
四、临床用血管理1. 执业医师严格掌握输血指征,科学合理使用血液,提倡成分输血。
2. 受血者或家属必须知情同意,在输血治疗同意书上签字后,方可输血。
3. 执业医师认真填写临床输血申请单,并由主治执业医师审核签字后,向输血科(血库)申请备血。
4. 输血科(血库)应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。
5. 输血科(血库)认真做好血型鉴定(包括ABO正反定型、Rh血型)和交叉配血工作,保证结果准确可靠。
6. 输血前由两名具有执业资格的医护人员做好七查、八对、九不用”工作。
七查”指:查血站名称及许可证号;献血者条形码号;献血者血型;血液品种;采血日期及效期;储存条件;输血器材质量。
八对”指:核对病人姓名、性别、年龄;病案号、住院号;床号;药物过敏史;输血史;输血前检查结果;输血治疗同意书。
九不用”指:未进行输血前检查的血液;未进行交叉配血的血液;未进行血型鉴定的血液;未进行储存、运输条件检查的血液;未进行有效期检查的血液;未进行输血器材质量检查的血液;未进行输血前知情同意的血液;未进行输血后监测的血液;其他不符合输血安全要求的血液。
五、输血科(血库)质量管理1. 输血科(血库)应建立完善的质量管理体系,确保血液质量。
2. 输血科(血库)应定期进行质量检查和内部审核,及时发现问题并整改。
输血科血液安全管理规定随着医疗技术的进步和临床需求的增加,输血作为一项重要的治疗手段日益广泛应用于临床。
然而,输血的过程中存在一系列潜在的风险,如输血反应、感染传播、不良事件等。
为保障输血的安全性和有效性,输血科血液安全管理规定应运而生。
1. 转运和储存规定在输血过程中,血液及其制品的转运和储存是确保血液安全的重要环节。
根据输血科血液安全管理规定,血液应在规定的温度条件下进行运输,并在转运过程中避免震荡和暴晒。
此外,血液应储存于恒温冰箱或低温冰箱中,并按照不同种类进行分类和摆放,以确保血液的质量和完整性。
2. 输血前的准备工作在进行输血前,对受血者进行充分的准备工作是保证输血安全的关键。
根据输血科血液安全管理规定,应对受血者进行血型鉴定、交叉配血和配血记录的审核,并确保血液的制备符合相关规定。
此外,输血前还应对受血者进行详细的病史询问和体格检查,以评估受血者的输血风险,并做好相应的护理措施。
3. 输血操作规范输血操作是血液安全管理中不可或缺的一环。
根据输血科血液安全管理规定,输血操作应由经过专门培训和考核合格的医务人员进行,并在严格的无菌条件下进行。
同时,在输血操作中需要按照规定的步骤和顺序进行,确保输血管道的畅通和血液的安全。
4. 输血反应的监测和处理输血过程中可能发生输血反应,如过敏反应、输血相关肺损伤等。
为了及时发现和处理输血反应,输血科血液安全管理规定要求严密监测受血者的生命体征和症状变化,并根据不同的反应类型采取相应的护理和治疗措施。
同时,在出现严重输血反应时,应及时报告上级医务人员并采取紧急救治措施。
5. 输血后的随访和评估输血后的随访和评估是输血科血液安全管理的重要环节。
根据规定,应对受血者进行输血后的观察和记录,并定期进行相关检验和体格检查,以评估输血的疗效和安全性。
同时,对于出现输血不良事件的患者,应及时进行调查和分析,并采取相应的措施避免再次发生类似事件。
通过输血科血液安全管理规定的实施,可以有效提高输血的安全性和质量,减少输血相关的不良事件发生。
输血管理制度制度一、总则为加强医院输血管理,确保输血安全有效,提高医疗质量,制定本制度。
二、管理责任1. 医院输血管理委员会是负责输血管理的最高决策机构,由院领导担任主任委员,输血科主任担任副主任委员,输血科全体医生和护士等成员。
该委员会负责制定输血管理制度和规范,监督并评价输血工作的执行情况。
2. 输血科是医院输血管理的主要实施部门,由具有相应资质的医师领导,并配备专业护士。
该科室负责执行输血管理制度,确保输血过程的安全和有效。
三、输血适应症1. 输血适应症应当明确规定,仅限于以下情况:- 急性失血性休克或严重贫血;- 术中出血量显著高于正常失血量;- 体液及电解质紊乱;- 血细胞病;- 出现急性溶血等情况。
2. 输血适应症确定应当由主治医生根据患者具体情况进行评估和确认,如有异议应当报告输血科审核。
四、输血配型和交叉1. 输血前需完成输血血型检测和交叉配型试验,确保输血安全有效。
2. 输血前应当对受血者的基本信息、目的和相关检查进行确认,患者也应当签署知情同意书。
3. 输血前应当对受血者和供血者进行身份确认,确保输血的准确性。
五、输血贮存和追踪1. 输血应当采用专用输血器具,确保输血过程的无菌。
2. 输血血液应当在规定的温度下贮存,严格控制输血血液的有效期,避免过期使用。
3. 输血后应当妥善记录受血者的输血情况,包括输血日期、量、次数等信息,并保留相应的追踪记录。
六、输血并发症处理1. 输血后如出现过敏反应、输血反应等并发症,应当立即停止输血,同时给予相应治疗和护理。
2. 各相关医务人员应当具备相应的急救知识和技能,及时处理输血并发症,确保患者的安全。
七、输血后评估与汇总1. 输血后应当对受血者进行跟踪评估,包括输血效果、并发症等情况,及时总结经验,改进不足。
2. 输血科应当建立输血质量跟踪制度,定期对输血情况进行汇总和分析,及时发现问题,提高输血质量。
八、其他1. 输血科工作人员应当定期接受专业知识培训,提高专业水平和技能,确保输血工作的科学性和规范性。
输血科血液管理规章制度一、目的和范围1.1 目的为确保输血科血液管理的规范性和安全性,保障患者的健康和生命安全。
1.2 范围本规章制度适用于输血科相关工作人员和输血科内的所有血液管理活动。
二、血液管理的基本原则2.1 安全性优先在进行输血活动时,必须始终以患者的安全为首要考虑。
2.2 规范化操作所有的血液管理活动必须按照相关的操作规范和流程进行,严禁任意操作。
2.3 信息记录与管理所有的血液管理活动必须进行详细的信息记录,并进行有效的管理和保存。
三、血液管理的具体要求3.1 血液储存和保管3.1.1 血液储存室的建设必须符合相关规范,保持洁净、干燥、通风良好和恒温恒湿。
3.1.2 血液的储存必须按照规定的温度和时间进行,确保血液的质量和有效期。
3.1.3 血液分类和储存要按照不同血液成分的要求进行,避免交叉感染和混淆。
3.2 血液的采集和配血3.2.1 血液采集必须按照规定的方法进行,遵循无菌操作和消毒要求。
3.2.2 配血必须进行有效的血型鉴定和抗体筛查,确保输血的安全性。
3.2.3 血液的输血需遵循血型相容原则,确保输血的有效性和安全性。
3.3 输血操作和监测3.3.1 输血前必须对患者进行详细的评估,包括血压、心率、体温等指标的检测,确保适宜的输血量和速度。
3.3.2 输血设备的选择和操作必须符合相关的规范和要求,遵循无菌操作和消毒要求。
3.3.3 输血过程中必须进行密切监测,包括患者的生命体征、血红蛋白和血小板等指标的监测。
3.4 输血反应的处理和报告3.4.1 对于出现输血反应的患者,必须立即停止输血,并对患者进行相应的处理措施。
3.4.2 输血反应必须及时报告给上级主管部门和相关医务人员,确保及时的处理和跟踪。
3.4.3 输血反应的原因必须进行详细的分析和调查,并采取相应的措施防止再次发生。
四、血液管理的责任和监督4.1 相关人员的责任4.1.1 输血科血液管理人员必须具备相关的专业知识和技能,确保血液管理的规范性和安全性。
输血科血液管理规章制度血液管理规章制度是为了确保输血科工作安全有序进行和血液资源合理利用而制定的一系列规定和制度。
以下是一个血液管理规章制度的示例:1. 血液管理目标:确保输血科工作安全,保障输血患者的安全和生命质量,合理利用血液资源。
2. 血液管理机构:设立血液管理委员会,由输血科主任担任主席,相关科室负责人、质控组长、财务人员等成员参与。
3. 血液采购管理:制定血液采购议标制度,确保采购血液的质量和合理价格,与供应商建立长期合作关系。
4. 血液库存管理:建立血液库存管理系统,定期检查和更新血液库存,确保血液的储存条件符合要求,防止过期血液的使用。
5. 血液管理人员培训:定期组织血液管理人员培训,提高其对血液管理的认识和技能,加强质量控制和安全操作意识。
6. 输血操作规范:制定输血操作规范,确保输血过程的安全和正确性,规范采血、配血、复核、输血速度和监测等环节。
7. 输血记录和报告:建立完善的输血记录和报告制度,要求及时、准确地记录输血患者的相关信息,如输血量、输血反应等,确保信息的可追溯性。
8. 输血不良反应处理:建立输血不良反应处理流程,及时观察、报告、处理输血不良反应,确保输血患者得到及时有效的治疗和救护。
9. 血液资源管理:建立血液资源管理制度,合理利用血液资源,优化血液库存和使用,减少浪费,提高血液供应的可及性和效益。
10. 质量管理和评估:建立质量管理和评估制度,定期进行质量检查和评估,对不符合要求的血液管理环节进行纠正和改进,并不断提高血液管理的质量和效果。
以上是一个血液管理规章制度的基本框架示例,具体的规定和细节可根据实际情况和要求进行调整和补充。
输血科血液管理规章制度(二)1. 血液安全管理规定:a. 确保输血科血液的来源合法、安全、可靠,遵守相关法律法规和规定。
b. 建立血液采集、储存、运输和使用的全程追踪制度,确保血液来源和流向可查。
c. 对供血者进行评估,检查其献血资质、血液感染标志物、疾病携带情况等,保障供血者和受血者的安全。
输血质控管理制度第一章总则第一条目的和依据本制度的目的是确保医院输血过程中的质量安全和合规性,保障患者的生命安全。
依据《中华人民共和国卫生与健康部关于加强输血安全管理的引导看法》等相关法律法规,订立本系统的规章制度。
第二条适用范围本制度适用于医院输血科及相关部门从事输血工作的全部人员。
第二章输血前准备第三条设施设备医院输血科应当具备符合国家标准的输血设施设备,包含输血室、输血床、输血仪器等,确保其正常运行和安全可靠。
第四条物资管理1.输血科应当建立完善的血液和输血适配物资管理制度,保证所使用的血源和物资符合国家相关标准和规定。
2.输血科应当定期检查和清点库存血液及相关物资,保证其品质及数量充分,避开因库存不足而影响输血工作的进行。
第五条人员配备1.输血科应当配备专业技术人员,包含医师、护士、技师等,确保输血操作的专业性和安全性。
2.各岗位人员应当具备相应的职业资格和培训证书,并定期进行连续教育,提升专业技术水平。
第六条防备措施为防备输血过程中的交叉感染和其他不良事件的发生,输血科应当采取以下防备措施: 1. 实施严格的洗手消毒制度,包含医务人员及患者在接触输血前进行必需的手部清洁和消毒。
2. 建立和执行感染防备掌控措施,对输血设施、料子进行清洁消毒,确保无菌操作。
3.严格遵守输血器材的耐用性和有效期要求,避开使用过期或损坏的器材。
第三章输血操作第七条临床评估1.输血前,临床医师应当进行充分的患者评估,评估患者是否适合进行输血,并确保患者了解输血的风险和可能的并发症。
2.对于符合输血指征的患者,应当进行全面的病史记录和体征检查,并依据患者的输血需求,确定输血计划和血液成分的选择。
第八条血液安全1.所使用的血液和血液制品应当符合国家相关标准和规定,确保血液的安全性和有效性。
2.库存血液应当依照先进先出的原则进行管理,避开因库存过期而造成的挥霍。
3.对于使用自体输血的患者,应当确保血液来源的准确性和安全性。
临床输血管理制度、委员会及职责、会议记录一、临床输血管理制度为了加强我院临床输血管理,提高临床输血质量,保障患者安全,根据《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
第一条临床输血管理原则1.1 科学、合理、安全、有效使用血液制品。
1.2 优先使用自体输血、成分输血,严格控制异体输血。
1.3 遵守国家有关法律法规,尊重患者知情同意权。
第二条临床输血管理组织2.1 成立临床输血管理委员会,负责全院临床输血管理工作。
2.2 临床输血管理委员会由院长担任主任委员,成员包括医务科、护理部、检验科、输血科等相关科室负责人。
2.3 临床输血管理委员会下设办公室,负责日常管理工作。
第三条临床输血管理职责3.1 制定临床输血管理制度,监督实施。
3.2 监测、分析临床用血情况,推进临床用血科学化、规范化。
3.3 组织临床输血培训,提高医务人员临床输血知识水平。
3.4 审核临床输血申请,确保输血适应症准确。
3.5 监督临床输血操作,保障输血安全。
3.6 处理临床输血不良事件,及时上报。
3.7 开展临床输血研究,提高临床输血水平。
第四条临床输血管理程序4.1 临床输血申请:由临床医生根据患者病情,填写输血申请单,经主治医师签字同意后,报临床输血管理委员会办公室审核。
4.2 输血科配血:输血科收到输血申请单后,进行血型鉴定、交叉配血试验,确保血液安全。
4.3 输血前检查:输血前,对患者进行输血前检查,包括血常规、凝血功能、感染筛查等,确保患者适合输血。
4.4 输血过程:医护人员按照操作规程进行输血,密切观察患者病情变化,确保输血安全。
4.5 输血后评估:输血后,对患者进行病情评估,记录输血效果及不良反应,及时处理。
第五条临床输血管理考核与奖惩5.1 临床输血管理委员会定期对临床输血工作进行考核,对违反输血管理制度的行为进行处理。
5.2 对在临床输血工作中取得优异成绩的科室和个人给予表彰和奖励。
输血科血液质量管理制度血液输血是临床常见的治疗手段之一,但其中存在输血相关并发症的风险,如输血反应、感染、输错血等。
为了确保输血安全有效,提高血液质量管理水平,需要建立科学完善的血液质量管理制度。
本文将从制度建设、质量监控和技术应用等方面,详细介绍血液质量管理制度的相关内容。
一、制度建设1.建立血液质量管理的法律法规框架。
制定相应的法规,明确血液质量管理的责任主体和责任要求,规范血液质量管理的各个环节。
2.建立质量管理部门。
设立一个专门的质量管理部门,负责血液质量管理制度的实施和监督,组织相关人员进行培训。
3.建立血液质量管理的流程和制度文件。
包括血液采集、血型鉴定、血液保存、血品分配和输血反应处理等各个环节的具体操作流程和工作规范。
4.建立质量监督和质量评价机制。
对血液质量管理进行定期监督和检查,对质量问题进行评价和改进。
二、质量监控1.建立血液质量监控系统。
包括对采血过程、血型鉴定、血液保存、血品配送等环节进行监控,及时发现和纠正问题。
2.建立质量控制指标和标准。
根据相关法规和标准,制定血液质量控制的指标和标准,对每个环节进行监测和评估。
3.开展质量教育和培训。
对血液质量管理相关人员进行定期培训和考核,提高其血液质量监控和控制的能力。
4.建立质量反馈和改进机制。
对发现的质量问题进行及时反馈和处理,制定改进措施,防止类似问题再次发生。
三、技术应用1.应用先进的检测技术。
如应用分子生物学技术进行血型鉴定,通过PCR技术可以准确鉴定输血患者的血型,避免输错血的风险。
2.应用先进的血液保存技术。
如采用冷冻保存技术,将血液在-80℃冷冻保存,可以确保血液质量的稳定和长期保存。
3.应用自动化设备和信息系统。
如使用自动化血型鉴定仪、血浆分离器等设备,可以提高血液质量管理的效率和准确性。
4.开展科研与创新。
积极开展与血液质量管理相关的科研工作,不断推动血液质量管理技术的发展和创新。
综上所述,输血科血液质量管理制度是确保输血安全和有效的重要措施。
输血质量管理制度第一章总则第一条为规范医院输血管理,提高输血质量,保障患者生命安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合我院实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于我院所有临床科室、输血科(血库)及与输血相关的职能部门。
第三条医院成立输血管理委员会,负责全院输血工作的统一领导和管理。
输血管理委员会下设办公室,负责输血管理的日常工作。
第四条医院应建立健全临床用血管理制度,制定并实施输血操作规程、输血不良反应监测和处理制度、输血质量控制与评价制度等。
第五条医院应加强对临床医师和输血医技人员的培训和教育,提高其输血业务水平和服务质量。
第二章输血申请与审批第六条临床医师在患者需要输血时,应按照输血指征进行评估,确需输血的,应填写输血申请单,注明输血原因、血型、预计输血量等,并经科室主任审批。
第七条输血申请单应由临床医师签名,并注明申请日期。
输血申请单应保存至少5年。
第八条输血科(血库)收到输血申请单后,应进行血型鉴定和交叉配血试验,确保血液安全。
第九条输血科(血库)应将配血结果及时反馈给临床医师,不得擅自更改配血结果。
第三章输血操作规程第十条输血前,由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容,检查血袋有无破损渗漏,血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
第十一条输血时,由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型等,确认与配血报告相符,再次核对血液后,用符合标准的输血器进行输血。
第十二条取回的血应尽快输用,不得自行储血。
输血前将血袋内的成分轻轻混匀,避免剧烈震荡,血液内不得加入其它药物,如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
第十三条输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。
连续输用不同供血者的血液时,前一袋血输尽后,用静脉注射生理盐水冲洗输血器,再接下一袋血继续输注。
第十四条输血过程中应先慢后快,再根据病情和年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理: 1)减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2)立即通知值班医师和输血科(血库)值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。
输血科管理制度第一章总则第一条为加强医疗机构输血科管理,确保输血安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本制度。
第二条本制度适用于本医疗机构输血科的各项管理工作。
第三条输血科应当建立健全各项管理制度,严格执行国家有关法律法规和标准,确保临床用血安全、有效。
第二章组织管理第四条输血科实行主任负责制,由主任全面负责输血科的工作。
第五条输血科应当设立质量管理小组,负责输血科质量管理工作。
第六条输血科应当建立健全人力资源管理制度,对输血科人员进行培训、考核,确保其具备相应的业务能力和素质。
第三章血液管理第七条输血科应当建立血液入库、储存、发放管理制度,确保血液质量。
第八条输血科应当建立血液报废管理制度,对不合格血液进行报废处理。
第九条输血科应当建立血液追踪管理制度,对血液来源、流向进行追踪管理。
第十条输血科应当建立血液信息管理制度,对血液信息进行登记、保管。
第四章输血管理第十一条输血科应当建立输血申请管理制度,对输血申请进行审核。
第十二条输血科应当建立输血前检查管理制度,对受血者进行输血前检查。
第十三条输血科应当建立输血记录管理制度,对输血过程进行记录。
第十四条输血科应当建立输血后监测管理制度,对受血者进行输血后监测。
第五章质量控制第十五条输血科应当建立质量控制制度,对输血科各项工作进行质量控制。
第十六条输血科应当定期进行质量评价,对质量控制结果进行分析、改进。
第十七条输血科应当建立质量事故应急预案,对质量事故进行处理。
第六章培训与教育第十八条输血科应当定期对输血科人员进行培训、教育,提高其业务能力和素质。
第十九条输血科应当对输血科人员进行法律法规、职业道德教育,提高其法律意识和职业道德水平。
第七章监督与检查第二十条医疗机构应当加强对输血科的监督、检查,确保输血科各项管理制度得到落实。
第二十一条医疗机构应当定期对输血科进行评审,对输血科工作进行评价、改进。
医院临床输血管理制度一、总则为了规范医院临床输血管理,保障医疗质量和患者安全,根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规,结合医院实际情况,制定本制度。
二、组织管理1. 医院成立输血管理委员会,负责制定医院临床输血管理政策、制度,监督、指导临床输血工作,对输血质量进行评估和控制。
2. 输血管理委员会由医务部、护理部、输血科、检验科、感染管理科、伦理委员会等相关科室负责人组成。
3. 输血科负责医院临床用血的日常管理工作,包括血液的采购、储存、发放、输血不良反应的监测和报告等。
三、临床用血管理1. 医院使用血站统一供给的血液,根据临床用血情况,定期向血站报送用血计划,保持一定的储备血量。
2. 临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症,Hb>100g/L一般不必输血,Hb<70g/L才需输血,Hb 在70 g/L ~100g/L之间,结合患者心肺功能以及术后是否有继续出血可能而决定是否输血。
正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自身输血等。
3. 临床医生在给患者进行输血治疗前应根据病情,结合实验室检查结果认真做好临床输血治疗前的全面评估,记录在病历中。
4. 患者需要输血时,临床医生应向患者及其家属解释输血治疗的利弊。
征得患者及其家属同意后,与患者共同签署《输血治疗同意书》,方可输血治疗。
5. 临床输血治疗前,临床医生应开具检查医嘱,对患者进行血常规、ABO,RH血型、凝血功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、HIV抗体和ALT检测。
四、血液质量管理1. 输血科工作人员负责血液的入库、保存。
2. 血液入库前要核对验收,核对内容包括:物理外观血袋封闭及包装是否合格,标签填写是否清楚齐全等。
3. 不符合要求的血液应拒绝入库。
4. 合格的血液应按照规定的温度和湿度进行储存。
五、输血过程管理1. 输血科工作人员按照临床医生开具的输血医嘱,核对患者信息、血液信息,确认无误后进行配血。
输血科血液管理规章制度1、全血或血液成分入库前应进行认真的核对和验收。
内容应包括:运输条件,物理外观,血袋封闭及包装是否合格,标签内容填写的是否清楚齐全(供血机构名称及许可证号、供血者姓名和血型,血液品种、容量、采血日期,血液成分制备的具体时间;有效期的具体时间,血袋编号,贮存条件)等。
审核者对上述内容审核后,逐项认真填写入库登记并签署个人全名,以示负责。
其中所填入库日记应精确到分钟。
2、审核入库登记后,血型鉴定、交叉配合实验及输血前检测的记录连同库存血液的领、发登记等有关资料需保存十年。
3、填写入库登记后,已签收的血液或血液制品应及时按A、B、O、AB血型分别贮于输血科专用冰箱内。
冰箱内各贮血区应有明确的标识。
血袋的放臵应以采集时间的先后或有效期的短长依次摆放。
4、对储存冰箱的温度每天应定时观察,记录。
当贮血冰箱发出报警信号时,应立即通知器械维修中心检查处理并记录。
5、贮血冰箱内规定的贮血品种不允许断档。
任何贮血品种快用完时、值班人员应立即与中心血站联系,必须及时补充并将联系情况及时、如实记录(内容应包括:电话联系的月日、时、分;对方的姓名;答复的内容等)以备查对和责任的划分。
贮血品种断档的责任界定以发现断档的班次为主。
6、贮血冰箱内严禁存放其它任何物品;冰箱每周消毒一次;冰箱内每月进行空气培养一次。
合格标准为:无霉菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落8CFU/____分钟或〈200CFU/m3为合格。
输血科血液管理规章制度(二)血液管理规章制度第一章总则第一条为了规范和加强输血科的血液管理工作,确保输血过程的安全和血液质量的可靠性,特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于输血科及相关职能部门的工作人员,包括医生、护士、技术人员等。
第三条血液管理应严格遵守相关法律法规,确保血液的安全、可靠和合法使用。
第四条血液管理工作应注重团队合作,加强协作和沟通,提高工作效率和质量。
第五条本规章制度的修改和补充,须经过科室主任或上级医务部门审批。
血液制品管理条例第一章总则第一条为了加强血液制品管理,预防和控制经血液途径传播疾病,保证血液制品的质量,根据药品管理法和传染病防治法,制定本条例。
第二条本条例适用于在中华人民共和国境内从事原料血浆的采集、供应以及血液制品的生产、经营活动。
第三条国务院卫生行政部门对全国的原料血浆的采集、供应和血液制品的生产、经营活动实施监督管理。
县级以上地方各级人民政府卫生行政部门对本行政区域内的原料血浆的采集、供应和和血液制品的生产、经营活动,依照本条例第三十条规定的职责初稿监督管理。
第二章原料血浆的管理第四条国家实行单采血浆站统一规划、设置的制度。
国务院卫生行政部门根据核准的全国生产用原料血的需求,对单采血浆站的布局、数量和规模制定总体规划。
省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门根据总体规划制定本行政区域内单采血浆站设置规划和采集血浆的区域规划,并报国务院卫生行政部门备案。
第五条单采血浆站由血液制品生产单位设置或者由县级人民政府卫生行政部门设置,专门从事单采血浆活动,具有独立法人资格。
其他任何单位和个人不得从事单采血浆活动。
第六条设置单采血浆站,必须具备下列条件:(一)符合单采血浆站布局、数量、规模的规划;(二)具有与所采集原料血浆相适应的卫生专业技术人员;(三)具有与所采集原料血浆相适应的场所及卫生环境;(四)具有识别供血奖学金者的身份识别系统;(五)具有与所采集原料血浆相适应的单采血浆机械及其他设施;(六)具有对所采集原料血浆进行质量检验的技术革新人员以及必要的仪器设备。
第七条申请设置单采血站的,由县级人民政府卫生行政部门初审,经设区的市、自治州人民政府卫生行政部门或者省、自治区人民政府设立的派出所机关的卫生行政机构审查同意,报省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门审批;经审查符合条件的,由省、自治区、直辖市人世间政府卫生行政部门核发《单采血浆许可证》,并报国国务院卫生行政部门备案。
单采浆站只能对省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门划定区别内供血浆者进行筛查和采集血浆。
输血科质量和安全管理制度范文血液是生命维持的重要组成部分,输血是一项重要的医疗技术,在临床治疗中起到重要的作用。
为了确保输血的质量和安全,需要建立相应的管理制度。
下面是一份输血科质量和安全管理制度的范本,供参考:一、概述输血科质量和安全管理制度是为了确保输血过程的质量和安全,保护患者的生命安全和健康,制定并有效实施的管理制度。
本制度适用于输血科的所有工作人员和输血工作过程。
二、质量管理体系1. 质量管理目标:确保输血质量和安全,提高患者满意度。
2. 质量管理原则:安全第一、质量至上、科学决策、全员参与。
3. 质量管理职责:(1)科室负责人:负责组织实施流程管理,提供必要的资源。
(2)质量管理人员:负责制定和完善质量管理制度,监督评估质量管理工作。
(3)医护人员:负责具体工作的执行和落实,做好各项质量控制工作。
三、质量管理制度1. 质量控制文件:制定和完善药品管理制度、操作规范、记录管理制度等相应文件,确保各项工作规范有章可循。
2. 质量考核与改进:建立科室质量考核机制,对各项质量指标进行考核评估,及时总结经验教训,改进工作流程。
3. 安全风险识别和评估:定期进行安全风险评估,确定输血过程中潜在的风险因素,并采取相应措施防范和控制。
4. 培训与培养:制定培训计划,定期对科室人员进行专业知识、操作技能以及安全意识培训,确保技术和操作的规范和安全。
5. 不良事件管理:建立不良事件报告和处理制度,及时汇报和处理不良事件,分析原因,采取措施防止再次发生。
6. 档案管理:建立完善的档案管理制度,确保相关资料的保存和使用。
四、安全管理制度1. 安全操作规范:(1)员工要佩戴工作服、帽子、口罩等个人防护用品,并要保持个人和操作环境的清洁卫生。
(2)血液制品的采集、输注、贮存等工作必须按照相关要求进行,确保操作规范,防止污染。
(3)按照规定的程序进行血型鉴定、配血和交叉配血,确保输血的准确性和安全性。
2. 物资管理:(1)建立血液制品和相关试剂的管理制度,确保质量和安全。
输血科质量和安全管理制度1.为确保输血安全有效,输血科(血库)工作人员应具备较强的法制意识和风险意识,遵守一切规章制度和标准操作规程。
2.接收血液标本时,必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号,血型和临床诊断等。
检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等,不符合配血试验要求的标本拒收。
3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认,必须作正反血型鉴定,无误后方可配血。
4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时,病人或家属对血型有异议时,立即通知临床科室重抽标本,复查血型,还有疑问时,立即床旁复查血型,再有疑问时,立即请示科主任处理。
5.配血中发现主、次侧有一侧凝集,一律不得发血,立即报告科主任,作进一步检查。
6.领血人必须是经过培训的医护人员,发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号,科别、床号、临床诊断等,以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等,双方核对无误后,签字认可。
7.如有群伤、需输血的病人太多,分轻重缓急配血,先配危重病人的血液,再配病情较轻病人的血液,并立即报告科主任请求援助。
8.输血科(血库)必须储备一定量的血液,保证应急用血。
9.认真做好输血前检查工作。
10.严格执行无菌操作规程,防止职业暴露的发生。
11.正确合理使用化学试剂(药品),有毒有害物品专人保管,防止事故发生。
12.正确处理医疗生物垃圾,防止交叉污染发生。
13.做好水、电、气防火防灾工作。
下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器,关好水、气管开关,并作好交接班记录。
14.定期检查通电线路,严防引发火灾,科室配备消防器材,强化消防意识,加强消防演练,人人警惕,消除隐患。
一旦发现火源应立即进行消防处理,并立即报告医院保卫处(科)和119。
输血科质量和安全管理制度(2)是指为确保输血过程中质量和安全的管理体系。
以下是一些可能包含在此管理制度中的要点:1. 输血科负责制定和实施质量和安全管理制度,包括制订相关政策和程序,确保工作的规范和标准。
1. 总则1.1 为了加强和规范医疗机构输血科(血库)质量管理,确保临床输血安全,依据《中华人民共和国献血法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》等法律法规,制定本规范。
目的、依据1.2 开展临床输血工作的医疗机构合用本规范。
合用范围1.3 本规范是医疗机构输血科 (血库) 及输血相关医疗行为质量管理的基本准则。
用途1.4 医疗机构应加强输血科 (血库) 的建设和管理,规范输血科 (血库) 执业行为,保证输血科 (血库) 按照科学有效的原则开展临床输血工作。
对医院的总要求1.5 医疗机构应当保证输血科(血库)具备与其临床输血业务相适应的专业人员、场所、设施、设备等条件。
对医院的总要求2. 组织与人员2.1 医疗机构根据其临床输血业务需求设置输血科或者血库。
输血科设置分临床输血评价指导中心、 AA 级输血科、 A 级输血科。
血库设置分 BB 级血库、 B 级血库。
临床输血评价指导中心:由省级以上卫生行政部门规划,在直辖市、省会市、自治区首府市区域内AA 级输血科基础上设置。
完成本单位 AA 级输血科职能,并在区域内承担以下职责:(一) 按照省级卫生行政部门的要求,制定临床输血质量安全性和管理有效性的评价标准,承担其监督检查工作;(三)承担临床输血会诊与指导、疑难病历讨论及个案评估;(四)承担临床输血业务指导、人员培训与学术交流;(五)负责输血相关协作研究、新技术和新业务的推广;(六)负责临床输血咨询服务;(七)负责临床输血质量控制和管理任务。
?(八)承担卫生行政部门交办的任务。
2.1.2 输血科是提供医疗用血服务的科室。
负责血液接收、贮存、发放、输血相关检测;参预输血相关疾病诊断与治疗;指导临床输血;开展输血质量管理、临床治疗、教学工作。
年用血需求量较大的三级综合 医院、三级专科医院或者二级医院应设置独立建制的输血科。
AA级输血科: 完成血液相关检测工作量年, 且能够开展输血相关的新业务、新技术及科研工作。
输血科血液管理规章制度
输血科血液管理的规章制度是为了保证输血过程的安全和有效性,其中包括以下内容:
1. 输血科血液管理的组织架构:规定输血科的职责、人员配备和岗位职责,确保输血科的正常运行。
2. 血液管理的责任和权限:明确血液管理人员的职责和权限,包括血液管理主任、血液管理科室负责人、输血科医生等。
3. 血液管理的标准和规范:规定血液管理的标准和规范,包括血液采集、血液储存、血液运输和血液使用等环节的操作规程。
4. 血液管理的记录和报告:规定血液管理的记录和报告要求,包括血液损耗记录、血液使用记录和不良事件报告等。
5. 血液管理的质量控制:制定血液管理的质量控制措施,包括血液质量评估、血液贮存期限控制和血液使用的合理性审查等。
6. 临床输血的指南和方案:制定临床输血的指南和方案,包括输血适应症、输血反应的处理和输血途径的选择等。
7. 输血科血液管理的培训和考核:规定输血科血液管理人员的培训和考核要求,确保血液管理人员的专业能力和操作技巧。
8. 输血科血液管理的监督和评估:建立输血科血液管理的监督和评估机制,包括内部审核和外部评估等,确保血液管理工作的连续改进。
以上是输血科血液管理规章制度的基本内容,具体的规章制度可根据医院的实际情况进行制定和完善。
输血科血液管理规章制度范文1、输血申请单及标本时,应认真核对受血者的姓名、性别、年龄、床号、住院号、诊断血型、用血时间、既往受血、妊娠等情况,说明是否明确,标本粘连号与输血通知单连号、姓名是否一致。
2、血时:发血者、取血者应再次核对病人姓名、血型、病区、床号、住院号、血量;献血员姓名、血型、血袋号、血量,严格执行三查三对制度,同时严格检查血液质量、血袋有无破损,封口是否严密,有无污损不清等,确定无误双签名发血。
如有任何异常情况,一律不得出库并向有关领导汇报。
3、对危急、危重病人用血优先处理及时供给。
4、每次交叉配血均须用正、反定型法、Rh(D)测定、不完全抗体检测。
如有不符要进一步检查不得发血。
5、及时准确填写报告单。
6、安排用血时,应执行先储先用,合理搭配,避免血液超过保存有效期。
无特殊情况未经有关领导同意,不得违反上述原则。
7、受检标本应置冰箱保存七天备查。
8、定时检查各种仪器设备运行情况,发现异常及时处理并上报。
9、严格掌握输血指征,合理用血,杜绝浪费血源。
10、血液一经出库,原则上不得退还。
如出库时间在____分钟内,未做其它处理,经输血科鉴定同意,方可考虑重新储存。
输血科血液管理规章制度范文(二)根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》,结合我院实际情况,特制定临床输血审核制度。
1.血液资源必须加以保护、合理应用,避免浪费,杜绝不必要的输血。
2.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证,正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术,包括成分输血和自体输血等。
3.输血科负责临床用血的技术指导和技术实施,确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。
4、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》,格式规范,书写规范,信息完整,并由主治医师核准签字,连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科审核并备血,输血申请单审核率必须为____%。
5、同一患者一天申请备血量少于800毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请,上级医师核准签发后,方可备血(急救用血除外)。
输血科血液质量管理制度
1.对血液中心送来的血液及成分,必须进行核查,外包装应完好无
损,标签填写完整,清楚,准确。
2.每天检查贮血质量,发现异常情况,如血浆层变色(变灰、变黑
等)或出现气泡及絮状物,红细胞色泽变紫色等,不能发出使用。
严重脂肪型的血浆不能发出使用。
3.病房已启封的及输剩的血及成分不能使用。
4.过期的血液及成分不能使用。
5.每天询问输血反应及输血感染相关疾病情况,并作详细记录,发
现较严重的输血反应要追踪查因,发现输血后感染相关疾病要及时上报血液中心处理。
6.每天定时观察贮血冰箱温度,并作记录,确保冰箱正常运行及贮
血安全。
7.如遇特殊情况确需启封血液或成分时,必须在超净工作台上进行,
启封后的血液或成分必须立即输用。
超净工作台需定期清洁消毒。
8.每批新购进的试剂必须进行质量鉴定,合乎要求才能用于试验。
9.不定期与血液中心合作进行室间质控试验,确保我科交叉配血试
验的稳定可靠,保障输血安全。