2015年医务科年终工作总结及2016年工作计划【完】
- 格式:doc
- 大小:40.50 KB
- 文档页数:10
2015年医务科工作总结2015年医务科在院长、分管院长的正确领导下,临床各科室的大力配合下,以病人为中心、持续改进医疗质量、保障医疗安全;以建立和谐医患关系为目标,严抓各项医疗规范化和核心制度的落实;以《山西省二级综合医院评审标准实施细则》为指南,全年做了如下工作:一、严抓医疗质量:病历检查组坚持每周二下午的业务大查房,全年业务查房46次,死亡病历讨论2次,专项病历讨论1次。
使病历质量有了很大程度的提高。
二、规范诊疗行为,扩增临床路径的专业和病种数:按照市卫生和计划生育委员会的文件精神,结合我院的实际情况,临床各科室共同讨论后,10月份重新调整我院临床路径,扩增为12个专业40个病种数。
其中呼吸内科、消化内科、神经内科、心内科4个专业18个病种;普外科、泌尿科2个专业7个病种;骨科1个专业5个病种;妇科、产科2个专业6个病种;眼科1个专业1个病种;耳鼻喉科1个专业2个病种;口腔科1个专业1个病种。
三、廉洁行医:为了深入贯彻“三好三严”专项治理活动,进一步加强医德医风建设,树立“救死扶伤、忠于职守、爱岗敬业、满腔热情、开拓进取、精益求精、乐于奉献、文明行医”的行业风尚,端正服务思想,增加服务意识,改善服务态度,提高服务质量,更好地为人民健康服务,根据“三好三严”的活动精神,二月份与全院各临床科室签订了“三好三严”责任状。
四、结核病病区的建设:今年初结核病病区正式成立,通过一年的建设,结核病病区新开展了痰培养工作,全年共为71名结核病患者进行规范化治疗。
五、对口支援、医联体的建设1、上级对口支援医院两家,山西大医院、晋中市第一人民医院;医联体医院三家,山西大医院、晋中市第一人民医院、山西省煤炭中心医院。
对口支援医院、医联体医院根据我院的实际情况进行对口帮扶,山西大医院派专人对我院麻醉科、骨科、妇产科、心内科进行了技术上的帮扶,隔周周日有部分副主任医师出门诊;晋中市第一人民医院派专人在我院的综合科、麻醉科长期工作,并根据各科需要讲课10余次。
医务科工作总结计划2016-2017*****卫生院医务科2016年工作总2016年医务科在医院领导大力支持组织下,始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,进一步健全医院医疗质量管理体系及制度,落实医疗核心制度和岗位职责,提高病历书写质量,规范医疗行为,促进“四合理”,保障医疗安全。
现将全年工作总结如下。
一、医疗质量管理医疗质量是医院生存之根本,落实医疗质量与安全管理制度,提高医疗服务质量,保障医疗安全是医务科的主要任务。
(一)健全制度,优化工作流程。
医务科根据2015年卫计局医疗质量检查通报问题,结合医院实际,进一步建立健全医疗质量管理制度及相关规范。
年初制定2016年医疗质量持续改进实施方案,针对不同科室制定科室质控本。
重新修订医疗质量与安全管理委员会组成和工作制度及职责,优化医院院科两级质控体系,制定了病历管理制度等。
通过努力,目前医院制度建设已符合目前医疗质量管理工作需求。
(二)落实制度,保障医疗质量。
医务科严格落实2016年医疗质量持续改进方案,结合医院实际,年初制定了“医疗质量持续改进月检查表”,内容涵盖了科室质控管理,医疗核心制度、岗位职责落实,病历质量管理,医疗服务安全,危急值管理,依法执业,合理检查、用药,业务培训等内容。
医务科每月组织对医院相关科室进行检查,针对临床住院科室做到每月检查,其余临床科室不定月抽查。
重点检查科室医疗核心制度落实情况和病历书写质量,对薄弱环节进行反复查,对存在的问题的科室和个人当面指正,进行质量通报并与医院绩效考核挂钩。
2016年进行全院医院质量通报10次,通报问题同时提出整改意见,科室交书面整改措施,医务科督查整改情况。
通过努力,进一步促进了医院医疗质量的持续改进和稳步提高。
但仍有较多问题:医务人员对核心制度落内容掌握不全,落实不到位,如未落实查对制度,输错液导致医疗纠纷,发错药,检验、放射报告单内容缺陷、信息错误等。
依法执业观念不强,缺上级医师签字,科室质控管理、三基培训形同虚设等。
医务科年终总结和明年的工作计划有关医务科年终总结和明年的工作计划7篇年度工作计划的执行需要进行有序的沟通和信息的传递的,及时解决各种问题和难题,确保目标计划按预期完成。
不断提高企业对外部的应对能力和突发事件的处理能力,以保持企业长期的竞争力与优势。
现在随着小编一起往下看看医务科年终总结和明年的工作计划,希望你喜欢。
医务科年终总结和明年的工作计划【篇1】__在院领导的大力支持下,医务科在医疗质量、服务质量、医疗安全等各方面都取得了较大提高,__年医务科将一如既往的在院委会的领导下,以_________统领医疗工作发展全局,照例增强自主创新能力,继续深入开展“医院管理年”和“两好一满意”活动实践,不断将医务科各项工作推向深入。
一、医疗质量管理1、参加医院质控管理委员会进行查房每周四上午定期到某一科室进行全程查房,全院所有临床科室轮流循环进行。
查房内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录的进行;科室三级查房,重点督促科室教学查房和主任查房的规范落实;住院病历的书写质量;科室五讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科室主任对科室医疗运转、质量管理、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见。
2、病案质量管理(1)环节质量每周一、周二到临床科室抽查4—6分环节病历,严格按照《__省医疗文书书写规范》对病历中三级查房、五讨论、会诊(科内会诊、院内会诊和院外会诊)、医嘱病情的查对等方面进行监控;另外严格规范医师交接班,抽查科室月质量教育分析,帮助科室查出问题,提出改进方案。
(2)终末病历每月到病案室抽查各科10份出院病历,每半年对抽查的终末病例进行展评,并严格按“__县人民医院医疗文书质量考核奖惩办法”奖优罚劣。
3、重点科室监管(1)针对icu质量的监控,每周不定期对icu进行抽查,重点抽查内容:严格规范危重患者的病历书写及医护人员交接班记录;科室实际查房情况;危重患者上报制度的落实;实际观看医务人员对危重患者各项技术操作的熟练度、规范度;(2)对麻醉科的监控,每月定期到麻醉科进行检查,主要内容包括:术前麻醉访视的实际进行情况;完善各种麻醉协议的签署;严格查对制度及麻醉的药品管理的执行。
医务科2015年工作总结及2016年工作计划2015年医务科在各级主管部门、分管院长的领导下,在各科主任的大力支持及全体医务人员的共同努力下,围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”,结合“进一步改善医疗服务行动”开展各项工作,在医疗、科研、教学、中医药适宜技术推广等工作中,取得了一定的成绩,现总结如下:一、工作开展情况(一)在分管院长的领导下扎实开展医疗质量与安全管理工作。
1、深入开展“进一步改善医疗服务行动”活动,认真贯彻落实国家中医药管理局关于开展“以病人为中心,发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动实施方案。
在各项检查中“以查促改”,结合各级医疗专家组提出的整改建议,梳理医疗质量与安全管理中的漏洞,查缺补漏,认真落实各项改进措施,持续改进医疗服务行为。
2、将科室质控本梳理成二十二本,完善了科室医疗质量与安全指标,内容涵盖医疗质量、安全、疗效评价、合理用药、合理检查、单病种、临床路径、手术管理、中医药适宜技术等方面,科室每月对质量数据进行分析总结,提出整改措施,医务科每季度督查整改落实情况。
3、落实药占比控制管理,加强合理用药的监管。
(1)按照院办公会和分管领导制定的《2015年控制药品费用管理方案》,每月将各科和临床医师的药占比上报至分管领导,在分管领导的督办下,通过落实药占比管理,有效调整了医院收入结构,控制了逐渐攀升的药品费用占总收入比例,目前院内药占比以降至29.21%。
(2)按要求开展“处方、医嘱点评”工作。
按照《2015版抗菌药物临床应用指导原则》,优化院内《抗菌药物合理应用评价表》和《围手术期预防用药评价表》,使点评的尺度标准化、规范化,提升了医嘱、处方点评的准确性和可操作性。
4、深入落实核心制度。
(1)对医疗核心制度的落实进行监管。
每月不定期到科室科室对医生值班交接班、各种医疗文书规范书写、手术病人围手术期管理、术前讨论、三级医师查房等进行督导落实。
医务科2015年工作总结及2016年工作计划(定稿)XX县人民医院2015年医务科工作总结2015年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。
现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量持续改进医院医疗质量持续改进是我们工作的重点,2015年根据各科室实际情况制定出了各科室医疗质量考核标准细则,并参与院方绩效考核,得到科室及院方的授权及认可,使各相关科室在提高医疗质量方面目标明确,工作有章可循,有法可依,使我院医疗质量明显提高,具体内容如下:㈠临床科室对医疗质量的管理主要体现在病历书写方面,严格按照《病历书写基本规范》的要求,对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求,要求各科室认真组织学习,2015年住院病人出院后,归档病案全部经过科主任审查、医务科抽查后归档,甲级病历合格率有所上升,基本达到指标要求。
医务科每月进行运行病历质控检查,使临床医师的病历书写意识和书写质量有所提高。
㈡各医技科室:在医疗质量控制方面具体体现在各种报告单书写规范,及时性上都有具体标准要求,急诊科建立起急诊抢救服务流程,建立了急诊留观、抢救病历,麻醉科室建立了手术风险评估,重点病历讨论等项目,放射科新建重点及疑难病例分析,读片记录及重点病例的随访,输血科按时对新的标准进行了修订实施。
各个临床科室及医技科室完善了危急值报告制度并执行。
㈢处方质量:医院严格执行处方点评管理规范,按照处方点评制度开展处方点评工作,并认真总结和提出改进。
医生每天开出的处方,由药师首先掌握医生的用药动态,对发现的不合理用药进行及时点评。
对无指征用药、指征改善后应停药而未停药的、违反联合用药原则的、针对性不强的“大包围”用药、无指征超剂量用药、不合理使用药、违反药物配伍禁忌等进行点评,并上报医务科。
医务科2015年工作总结2015年,医务科在院领导班子的正确领导下,以科学发展观统领医疗工作发展全局,扎实的做好各项医疗工作,继续保持和巩固“二级甲等妇幼保健院”、“爱婴医院”称号,继续深入开展“平安医院”、“进一步改善医疗服务行动计划”活动,坚持“以病人为中心,以提高医疗质量为重点”,在全院职工共同努力下,积极完成了各项工作任务。
现将工作总结如下:一、医疗质量管理1、加强组织领导、完善各项医疗质量管理制度,加强制度实施、考核及改进措施。
每周定期轮流到各科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。
内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;住院病历的书写质量;科室讨论制度的落实,包括危重病例讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况;听取科主任对科室医疗运转、质量管理等情况,针对不足提出合理改进意见;协调各科室之间工作的开展,帮助各科解决工作中存在问题。
2、认真执行医疗质量三级控制实施体系。
一级控制:医务人员自我控制。
二级控制:科室控制,科室质控小组质控。
三级控制:院级及职能部门的质量控制。
根据医疗质量考核标准,坚持每月、每季度组织实施全院性的医疗质量管理检查、考核、评价、分析、监督、反馈、持续整改等。
3、严格执行医疗核心制度,即首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难(危重)病人讨论制度、危重病人抢救制度、术前讨论制度、病历书写规范管理制度、会诊制度、查对制度、手术分级制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、处方书写管理制度、病情告知制度、临床用血管理制度,同时规范落实转院转诊制度、医疗责任追究制度,使医务人员在诊疗活动中有章可循,服务过程程序化、标准化。
于2015年11月对我院《医疗工作核心制度》的十七项制度进行完善、修订,修订的制度有首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难、危重病人讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级管理制度八、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、分级护理制度、查对制度、交接班制度、临床用血审核制度、新技术准入管理制度、患者知情同意制度、手术安全核查制度、医患沟通制度。
2015医务科总结2015年度医务科总结2015年,在院党委的正确领导下,医务科按照年初工作计划部署,坚持真抓实干,切实提高医院医疗质量和服务水平,确保医疗安全。
现将一年来医疗质量工作情况总结如下:一、狠抓医疗质量,保障医疗安全(一)严把月考核,持续改进医疗质量医务科按照医院考核标准制定工作部署,参照三甲医院评审要求和我院各项医疗质量管理制度、工作规范,主要从质量与安全管理组织、医疗质量管理与持续改进、患者合法权益、患者安全、医疗技术管理、住院诊疗管理、住院转诊转科服务流程管理、临床路径与单病种质量管理与持续改进、急诊绿色通道、投诉管理等考核项目制定医疗质量考核标准。
经过几次修改,最终于今年4月份定稿并试运行两个月后正式实行。
医务科按照新考核标准进行医疗质量月考核,经过几个月的考核,提高了临床医务人员医疗安全意识,提高了医疗质量和医疗水平。
(二)细化专业,稳步推进学科建设近年来,来院就诊的患者呈多样化,涉及专业更为细化,医院以二期病房搬迁为契机,进行了“学科建设,专业细化”工作。
将以前的外科专业细化,成立了神经外科、泌尿外科、普外科、胸外科、新生儿外科、乳腺外科和甲状腺外科等。
通过“学科建设、专业细化”,激发了医护人员学习专业知识,钻研医学技能的热情,进一步提高了医疗水平和专科救治能力。
(三)完善手术分级制度,明确各级医师手术操作权限为了确保手术及高风险有创操作安全和质量,加强外科系统医师手术权限管理,重新修订了《手术分级管理条例》及《手术科室手术分类目录》,按照条例要求进一步明确各级手术医师的手术权限,并组织院手术分级管理领导小组会议对所有医师的手术权限进行讨论后给予授权手术权限。
同时要求科主任严把手术医师的手术权限。
(四)积极推进临床新业务、新技术工作的开展今年11月,医务科组织医院各临床科室进行新业务、新技术申报评审工作。
各临床科室申报新业务、新技术项目共计20余项,经医务科汇总、提交医院伦理专家委员会专家评审,共审批通过20项。
医务科年终工作总结尊敬的领导、同事们:大家好!时光荏苒,又到了一年的尾声,回顾这一年在医务科的工作,有欣喜和挑战,有收获和成长。
在此,我以医务科工作人员的身份,向大家做一份简短的年终工作总结。
一、工作回顾在过去的一年里,医务科全体同仁积极配合,围绕医院的中心工作,做了大量的实质性工作。
1. 加强医院内部的协调与沟通。
积极参与院内各项会议和培训,及时传达医务科的相关工作安排和意见建议,与各科室形成合力,共同推进医院各项工作的顺利开展。
2. 完善科室管理制度。
医务科历经一年的努力,顺利完成了科室管理制度的修订和完善工作,明确了科室工作职责与权限,提高了工作效率和管理水平。
3. 加强医务人员培训和能力提升。
积极组织科室内部的培训和学习活动,使医务人员的专业知识得到不断更新和提升。
并且,积极参与院内外的医学会议和讲座,提高了团队整体的学术水平。
4. 加强患者权益保护与服务。
在过去的一年里,医务科全体同仁始终以患者为中心,通过制定并推行患者隐私保护和病历管理制度,保护了患者的隐私和数据安全。
并且,普及医患沟通技巧,改善医患关系,提高患者的满意度。
5. 做好医疗质量管理工作。
始终把质量安全放在首位,加强各种评审、监测和考核工作,加强科室内部的检验质量管理和危急值的处理工作,大大提升了医疗质量的安全性和可靠性。
二、存在的问题回顾过去的一年,在工作中我们也存在一些问题和困难:1. 由于医院改革和人员流动,医务科的人员构成发生了变化,新人新气象的加入也带来了一些不适应和磨合期,需要加强新员工的培训和在岗时的指导和关注。
2. 在医患沟通方面,尽管我们做了许多积极的努力,但仍有一些患者对医疗过程的理解和沟通存在困难,我们需要加强沟通能力的学习和提升,以更好地满足患者的需求。
3. 由于工作强度大、压力大,医务人员存在一定的情绪和压力管理问题,需要加强心理健康教育和保健工作,维护医务人员的身心健康。
三、未来的工作计划在新的一年里,我们将继续发扬过去的优点,积极改进和完善自身工作,以更好地服务病患和医院的发展。
2016年医务科工作总结2016年,医务科按照本年度工作计划,同时围绕医疗服务质量提升攻坚年活动,加强了医疗质量管理与安全工作,重点在强化病案质量、落实核心制度、加强临床应用技术管理、注重人才培养、积极推进临床路径、鼓励科研立项与学术发表、深化对口支援工作、推进学科建设等几方面工作开展,现将本年度医务科工作总结如下。
一、医疗质量管理(一)病案质量管理对病案质控绩效考核方案进行了细化,对经常出现的问题加大了质控与处罚力度。
通过病案质控,了解各科室对医疗核心制度的落实及执行情况,及时发现存在问题,提出改进意见。
重点对病历完成时限,医患沟通与有效告知记录,会诊制度落实及会诊记录的及时书写,手术安全核查,门急诊记录及留观病历的规范书写,病案首页的规范填写,临床路径开展及实施情况等几方面内容进行督导。
检查发现门诊病历大部分能够及时、完整书写,质量较前有所提高;监管平台检查各项记录完成时限情况较前明显好转,基本能够按时完成,完成质量仍需进一步提高;在急诊医学科实行了住院押金制,在系统中制作了《急诊留观病历模板》,规范了急诊留观患者的管理及留观病历的书写;运行病历与终末病历完成情况较前有所好转,在医患有效知情告知、科室间会诊、各类风险评估的落实需进一步加强。
(二)落实核心制度,补充完善相关规定要求各科室严格落实十五项核心制度,通过质控检查发现的问题,结合我院实际情况,对我院核心制度进行修订、补充。
制定印发了《****人民医院住院患者预约检查制度》、《核磁室工作时间外检查工作流程》、《胃肠镜室预约检查流程》、《门诊患者麻醉药品专用卡申办流程》、《疑似、确诊结核病患者转诊诊疗流程》,修订了《****人民医院十五项核心制度》与《****人民医院出生医学证明管理制度》,对科室间会诊流程、科室主任签字审批及部分手术审批注意事项、转诊与转院流程、贵重药品审批流程、规范急诊检验项目、门诊住院手术患者管理及医学诊断证明书的规范出具等工作进行了相关规定及补充、完善。
医务科2015年工作总结及2016年工作计划2015年医务科工作人员在院委会的正确领导和大力支持下,始终“以病人为中心,以质量为核心”,强化科学管理,促进医疗核心制度和岗位责任制的落实,提高病历书写质量,加强继续医学教育等措施,保证了医务科各项工作的全面开展。
现将2015年医务科工作总结如下:一、医疗质量1、各项工作指标监测完成情况:①开放床位数165张②全年门诊总人次:41123人次③住院总人数:4452人④病历甲级率:85%⑤急危重症抢救成功率:100%⑥开展成分输血比例:100%⑦传染病报告率100%⑧急救仪器,药物完好率100%以上所完成指标均达到卫生部对二级医院的质控要求。
2、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平病历书写是医疗质量管理的重点,医务科始终严抓病历质量管理不放松,特别是采用不同方式、办法、措施对临床科室进行强化监督管理,不断强调病历书写的重要性,并对环节病历进行现场点评。
从环节病历的细节和完整性入手,加强病历内涵建设,如住院志中主诉、现病史、体格检查的审查,要求主诉的描述要准确到位,能够表现出症状的主要特点;现病史的内容务必全面、完整、系统,要与主诉一致;体格检查必须经住院医师实际、细致、认真、全面的为患者查体后方可书写,对出现的阳性体征要详实记录,与主诉和现病史统一。
对在实际检查过程中出现的主诉描述不到位、现病史书写不全面、未经详细询问、临床查体便盲目记录既往史、个人史、家族史、体格检查、病程、医嘱等病历的,严格按照病历书写规范进行评审,将问题反馈、督促,再检查、再督促,不断提高病历书写质量。
对于终末病历,采取查重点,找问题,评级别,反馈问题提升病历甲级率,使病历甲级率明显提高。
截至11月底共抽查终末病历279余份,普遍存在的问题有:(1)诊疗计划无上级医师签字;(2)术前、输血前必要检查项目不全;(3)现病史内容不全面,既往史、个人史等基本项目内容粗略,问诊不细致;(4)手术前麻醉访视记录的访视时间与手术时间相冲突,访视内容简单、流于形式;(5)日常病程记录不及时;(6)患者出院时无上级医师同意出院记录签字。
2015年医务科年终工作总结及2016年工作计划2015年医务科年终工作总结医疗质量管理和服务水平的提高是医院管理永恒的主题,更是医务科工作的重中之重。
围绕医院的中心工作,医务科上下团结一致,抓住机遇,面对挑战,开拓创新,坚持“以患者为中心”的服务理念,狠抓“医疗质量”“优质服务”两个主题,开展工作。
下面就医务科2015年工作总结如下:一、立足自身,加强科室自身建设只有不断提高科室的自身素质,才能确保科室各项工作的有效开展。
全科人员在思想上认识明确,态度端正,医务科工作任务重、压力大、责任强,是公认的又忙又乱又必不可少的科室,医务科工作的效率和质量直接影响着全院医疗质量和声誉。
面对节奏快、要求高的工作环境,如果对工作理不出头绪抓不住重点,就无法开展工作。
在院领导的关心、帮助下,临床、医技科室的配合与支持中,与行政各科室的协作,使医务科工作稳步前进。
对大家提出的问题和日常工作中发现的不足,医务科不断自我完善、更新,围绕“确保医疗质量,服务临床”的核心重点,转变工作作风,进一步强化管理意识、服务意识,提高服务工作的时效性,对于临床科室反应的各种问题做到“三个及时”即:及时上报、及时协调及时解决,不断完善和更新科室各项记录,令各项工作均有详细规范的文字记录。
二、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设根据医院实际情况出发,不断深化医疗核心制度,完善并落实医疗质量控制工作实施方案,主要通过(1)参加科室晨间交班、参与查房,在业务查房时,参加科室晨间交班,督查内容包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。
对存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。
(2)继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论。
(3)加强危重患者的督查:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,降低医疗安全隐患,加强危重患者的跟踪监督,查看患者治疗和用药合理性,确保救治流畅和质量。
三、临床路径管理和抗菌药物临床合理应用1、逐步加强中医临床路径管理工作,根据科室制定的路径方案,采取鼓励与督导相结合的措施,推动各科临床路径的开展与落实,今年临床路径开展情况比去年有明显增加,但存在的问题仍很多,如:路劲的评价、总结、分析、优化、统计等方面,明年需进一步完善路劲的管理。
2.依据卫生部《抗菌药物专项整治活动》实施方案,对我院抗菌药物品种的进行了规范,和临床科室主任签订《抗菌药物临床合理应用责任状》。
明确了《抗菌药物分线》及《临床医师分线》,规范抗菌药物监管程序。
四、通过医师大会,不断完善医疗质量强化每月的医师大会内涵,通过每月一次的医师大会,对临床每位医生的医疗质量、病历、处方点评、工作量、抗菌素应用、药占比等各方进行评价分析,对存在的不足定期督导整改,不断完善,确保医疗质量。
五、积极做好医疗投诉工作,减少大型医疗纠纷的发生。
2015年医疗纠纷0起。
医疗投诉主要以服务质量为主,医务科对待每起无论大小的医疗投诉。
对均能做到和蔼接待,听取患者的投诉,安抚患者。
及时向相关科室及医师沟通,了解事件经过,再给患者耐心解释。
并事后督促相关科室、医师改进不足。
做到了投诉有接待,事后有总结,总结有改进,除较大的医疗纠纷外,均将问题解决在医务科内,减少科室及医生的压力,避免扩大影响。
六、医疗指标完成情况2015年1月--11月各项指标完成情况:(1)实际开放床位数320张(2)病床使用率73.43%(3)全年门诊总人次:69246人次(4)住院人数:5993人(5)平均住院日:10.13天(6)全院实际占用床日数:61242天(7)三日确诊率:100%(8)处方合格率:98%(9)入院、出院诊断符合率:99.98%(10)手术前后诊断符合率:99.7%(11)CT、彩超检查阳性率:85%(12)急危重症抢救成功率:67.35%(13)无菌手术切口甲级愈合率:100%(14)无菌手术切口感染率:0%(15)院内感染率:0.57%七、努力做好上级安排的各项任务2015年圆满完成上级安排的各项工作任务,如马拉松医疗安全保障、兰州市卫生应急大练兵演练、第十三届春节文化庙会医疗保障、第三届中国(兰州)国际文化艺术周暨第四届兰州国际民间艺术周医疗保障、中医药服务进乡村等。
八、存在不足1、部分年轻医师独立值班对“急、危、重症”病人的急救上存在压力大,风险高的现象。
2、在中医临床路径运行中,总结、分析、不断优化与修正方面的工作做的还不足。
3、部分疑难危重病例及死亡病例不能及时讨论。
未认真履行危重病人报告制度。
4、中药饮片使用及中医药应用率,虽整体有所提升,但部分科室仍相对较低,在应用上存在走形式现象。
5、业务学习方面督导不足,科室业务学习意识的积极性、主动性不高,未能杜绝形式化,“走过程”的思想。
导致业务学习流于形式,没起到真正的作用。
6、病历质量方面存在反反复复,屡教不改现象,同一个问题在同一个医务人员身上多次出现。
医务科下一步和质控科联合,加强监管力度,改进医疗文书书写水平。
7、新技术、新业务引进不够。
科研基础薄弱,科研成果不足。
8、对未取得执业医师资格人员的管理、培训不足,执业医师考试过关率不高。
9、我院重点专科为糖尿病科、风湿骨病科和风湿科,距省级中医重点专科要求标准尚有差距。
过去的一年我们做了不少工作,也存在不少问题,希望大家提出宝贵意见,我们将虚心接受,认真改正。
为我院的医疗工作再创佳绩。
2016年医务科工作计划新的一年新的开始,总结过去一年经验教训,展望来年工作方向,2016年医务科工作计划如下:1、加强医德医风教育,规范医务人员言行举止,提高自身素质,进一步加强人才培养,造就一批真正的学科带头人,同时要加强后备力量的培养。
2、医疗质量管理加强科室档案管理,完善各个活动、会议记录;转变工作作风,强化服务意识,由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,增强自主创新能力,与时俱进。
继续严格按照中医医院管理年标准和医院各项医疗核心制度进行医疗质量督导,并在每月医师大会上作出点评、汇报。
鼓励中药及非中药中医技术应用,争取在短时间内,使我院中药饮片及中成药应用比例有所提高。
3、医疗安全管理医疗安全是医疗管理的重点。
医疗安全工作长抓不懈,要充分利用科主任负责制,各司其职,层层把关,切实做好医疗安全管理工作。
继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。
加强医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,严格执行《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。
从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。
定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结4、加强中医特色加强中医临床路径管理,要求各临床科室根据本科病种收治情况,严格按照中医临床路径管理要求,把符合中医临床路径管理的病种纳入路径管理,并加强对临床路径方案进行优化。
强化中医药应用能力建设,扩大中医特色优势,推动中医药使用比例,加强中医外治的合理使用监管,完善中医药鼓励机制。
5、加强落实业务学习督导与考核,定期不定期对科室业务学习进行抽查,对科室业务学习内容进行监管,使业务学习具有实效性,落到实处。
使之学有所用,学为所用,学习内容以实用为主,如临床科室急危重症的抢救、仪器的使用、基本技能操作、医技科室心肺复苏等。
利用外请专家讲学,邀请上级专家对我院进行专业技术指导,提升学术氛围,不断促进我院业务水平的提高。
对于进修返院的主治以上医务人员要进行学术汇报,开展系列教育活动。
每月按照中医“三基三严”标准组织全院高年资医师、各病区主任及骨干医师授课,并制定全年培训时间表,至少每月进行一次中医药培训,争取全院医师全员学习省发中医经典条文、方剂,定期考核,确保人人掌握并应用,使西学中,中学中的教育常抓不懈。
6、深入学习《医疗纠纷/事故处理管理办法》、《执业医师法》等相关法律法规,完善细化医疗纠纷/事故处理程序,保障患者及医务人员的合法权益,维护我院良好形象。
7、多与上级医院沟通学习,在引进新技术、新业务方面下功夫,努力提高我院诊疗水平。
8、重点专科加大中医重点专科建设,按照重点专科建设标准,参照标准严格要求,制定措施逐步完善,突出专科优势。
9、加大人才培养力度,鼓励各病区医师努力学习专业知识,提高自身业务水平,争取每科均有一名骨干医师轮换着到上级医院进修学习,不断提高医院整体水平。
10、加强对新进人员的培训培训主要分为病历书写、执业医师法、如何做好一名临床医生三大版块,通过讲座的形式进行,并在阶段学习后进行书面形式考核,不合格者不允许上岗。
11、扩大我院影响力进一步开拓市场,利用科普讲座及义诊、帮扶、健康宣教等形式宣传我院中医技术、中药食疗及治未病等;加强与各社区、县乡联系,利用在各社区、县乡开展的义诊活动,继续组织我院骨干医师深入宣传,推介我院新技术,新业务,宣传我院,提高我院知名度。
加强我院辖区内各社区、县乡联络,加强我院医师与基层医生之间的联络与沟通,实行双向转诊,互惠互利,并定期到各社区、县乡开展义诊活动,锁定病源,提高我院经济效益、社会效益。
12、团结协作,维护良好的内部关系,处理好与上级的业务关系,努力完成科室日常工作及上级赋予的各项任务。
以上为医务科拟订的2016年度工作计划,在未来工作中,医务科将在医院领导班子的带领下,以日常的各项工作为基础,以完善、切实执行各项医疗制度为方法,将我院的医疗、医政管理工作做到更好,不周之处将在今后工作中逐一完善。
医务科2015年12月17日年终工作总结及工作计划医务科2015年12月。