早期应用依达拉奉对rtPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效影响

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效在探索依达拉奉对急性脑梗死的治疗效果时，本文综合了多项研究成果，以展示其在临床实践中的应用价值。

依达拉奉的主要作用机制是清除自由基，这一过程对于减轻脑组织损伤至关重要。

脑卒中发生后，自由基的产生增多，导致脑细胞损伤和神经功能缺失。

研究显示，早期应用依达拉奉可以有效减少脑梗死面积，这对于改善患者的预后具有重要意义。

在临床试验中，研究人员观察到，接受依达拉奉治疗的患者，其神经功能缺损评分显著低于对照组。

这表明，依达拉奉能够促进神经功能的恢复，帮助患者更好地重返日常生活。

长期随访发现，依达拉奉还能降低脑梗死的复发率，这对于预防再次中风具有积极意义。

然而，依达拉奉的疗效受到治疗时机的影响。

早期应用依达拉奉可以最大限度地减少脑组织损伤，从而提高治疗效果。

研究显示，脑梗死发生后48小时内开始使用依达拉奉的患者，其疗效优于48小时后开始治疗的患者。

因此，及时治疗是确保疗效的关键。

依达拉奉的剂量也是影响疗效的一个重要因素。

研究表明，较高剂量的依达拉奉能够更好地减轻脑梗死面积和神经功能缺损，提高患者的生活质量。

因此，在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，合理选择剂量。

在临床应用中，依达拉奉的疗效得到了广泛的认可。

许多医生认为，依达拉奉是治疗急性脑梗死的有效药物。

然而，也有部分医生对依达拉奉的疗效持保留态度，他们认为，依达拉奉的疗效尚需更多的研究来证实。

依达拉奉在治疗急性脑梗死方面具有显著疗效。

为确保疗效，需要把握治疗时机，合理选择剂量。

同时，期待未来有更多研究为依达拉奉的疗效提供更加坚实的证据。

在临床实践中，医生应根据患者的具体情况，综合考虑各种治疗方案，为患者提供最佳治疗。

未来研究可以进一步探讨依达拉奉在不同年龄、性别、以及脑梗死严重程度患者中的疗效差异。

还可以研究依达拉奉与其他药物的联合应用，以期为患者提供更加个性化的治疗方案。

同时，临床医生应不断积累经验，及时更新治疗指南，确保患者得到最有效的治疗。

DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.23.100依达拉奉右莰醇联合尿激酶静脉溶栓治疗对急性脑梗死并糖尿病患者脑血流动力学及神经功能的影响王琪，孙希化吉林省一汽总医院神经内科，吉林长春130021[摘要]目的探讨对急性脑梗死合并糖尿病患者给予依达拉奉右莰醇+尿激酶静脉溶栓治疗后对患者神经功能以及脑血流动力学产生的影响。

方法选取2020年3月—2022年11月吉林省一汽总医院收治的68例急性脑梗死合并糖尿病患者为研究对象，按照投掷硬币法分为参照组和研究组，各34例。

参照组采用尿激酶静脉溶栓治疗；研究组采用依达拉奉右莰醇+尿激酶静脉溶栓治疗。

对比两组患者的脑血流动力学指标水平、不良反应总发生率。

结果治疗后，研究组最小血流速度、最小血流量优于参照组，差异有统计学意义（P< 0.05）；治疗后，研究组美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale, NIHSS）评分（7.53±2.15）分低于参照组，差异有统计学意义（t=3.675，P<0.05）；两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论临床对急性脑梗死合并糖尿病患者给予依达拉奉右莰醇+尿激酶静脉溶栓治疗后，对于患者脑血流动力学、神经功能改善，效果明显，并且不会导致不良反应增加，可促进急性脑梗死合并糖尿病患者的良好预后。

[关键词]依达拉奉右莰醇；尿激酶静脉溶栓；急性脑梗死；糖尿病；脑血流动力学；神经功能；不良反应[中图分类号]R743 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）12(a)-0100-04Effects of Intravenous Thrombolysis with Edaravone Dextrocamphorol Combined with Urokinase on Cerebral Hemodynamics and Neurological Function in Patients with Acute Cerebral Infarction and Diabetes Mellitus WANG Qi, SUN XihuaDepartment of Neurology, Jilin FAW General Hospital, Changchun, Jilin Province, 130021 China[Abstract] Objective To investigate the effects of intravenous thrombolytic therapy with edaravone dextrocamphorol + urokinase on nerve function and cerebral hemodynamics in patients with acute cerebral infarction complicated with diabetes. Methods 68 patients with acute cerebral infarction complicated with diabetes admitted to FAW General Hos⁃pital of Jilin Province from March 2020 to November 2022 were selected as the study objects, and were divided into the reference group and the research group according to coin tossing method, with 34 cases in each group. The control group received intravenous thrombolytic therapy with urokinase. The study group was treated with intravenous throm⁃bolysis of edaravone dextrocamphorol + urokinase. The level of cerebral hemodynamic indexes and the total incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results After treatment, the minimum blood flow velocity and minimum blood flow in the study group were better than those in the reference group, and the differences were sta⁃tistically significant (P<0.05). After treatment, the NIH Stroke Scale (NIHSS) score of the study group (7.53±2.15) points was lower than that of the reference group, the difference was statistically significant (t=3.675, P<0.05). There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion After intravenous thrombolytic therapy of edaravone dextrocamphorol + urokinase in patients with acute cerebral in⁃[作者简介] 王琪（1980-），女，硕士，主治医师，研究方向为脑血管病、静脉溶栓。

你知道急性脑梗治疗中应用依达拉奉的效果发布时间：2021-12-10T05:53:38.316Z 来源：《医师在线》2021年31期作者：周敏[导读] 我们的身体，每天能够安全、平稳的运转，除了各个器官的工作，周敏沈阳二四五医院神经内科辽宁沈阳110042 我们的身体，每天能够安全、平稳的运转，除了各个器官的工作，也离不开大脑的调节与主导，想要拥有健康的体魄，完好的大脑功能就必不可少。

然而，人体又是脆弱的，在日常生活中，我们不得不面对各种各样的疾病困扰，而其中心脑血管疾病给我们带来的冲击更是不容忽视。

相信有很多朋友都听说果“脑梗”这种疾病，其全程为“急性脑梗死”，是一种脑部缺血性病变，通俗的讲，就是脑部供血中断，导致脑组织坏死，进而引发的一系列临床症状。

急性脑梗死的常见临床症状有头痛、眩晕、耳鸣及半身不遂等，由于该病往往发病突然，病程可在数小时内发展至顶峰，患者很快进入昏迷不醒的状态。

其病因可以是血管、血液、血液动力学的异常造成大脑动脉的狭窄和堵塞，主要危险因素有高血压病、冠心病、糖尿病、高脂血症、吸烟、饮酒、肥胖等，自觉存在危险因素的朋友，在生活中更应注意，如有不适，尽快就医。

可见，急性脑梗死总是来势汹汹，短时间内病情进展迅速，对于患者的生命威胁极大。

当然，大家也不必过于担心，随着现代医学技术的发展，急性脑梗死的治疗效果也得到了大幅提升，依靠脑部CT、头颅磁共振等检查手段，也能够快速明确病情，及时进行有效的治疗干预。

说到这里，大家可能要问了，临床上一般都会采用什么方法治疗急性脑梗死呢？首先，在脑梗发生后的3-6h，是治疗的黄金阶段，在这段时间内，可直接将溶栓药物注入狭窄或闭塞处进行溶栓治疗，能够起到较好的治疗作用，但此类治疗方法的危险性在于可能发生的并发症——脑出血，尤其是心源性栓塞者，出血几率更高。

在早期溶栓治疗之外，还有一些常规治疗手段，根据患者病情的差异，进行适当的干预，包括但不限于控制血压、降低颅内压、预防脑水肿、预防静脉血栓及肺栓塞等。

早期使用依达拉奉治疗急性缺血性脑卒中的问题分析3300字急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）是一种由于脑动脉狭窄或闭塞而导致局部脑组织缺血、缺氧而发生坏死，进而产生神经功能缺损的常见的神经内科疾病，具有极高的发病率、致残率、复发率及病死率。

目前，血管再通和神经保护是AIS的主要治疗手段。

依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，国内外多个随机双盲安慰剂对照试验[1，2]提示依达拉奉能改善急性脑梗死患者的神经功能缺损并相对安全[3]。

本研究通过观察早期使用依达拉奉对AIS患者神经功能、残障水平的影响及其对肝肾功能等的副作用，进一步证实早期使用依达拉奉治疗AIS的有效性和安全性。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2012年1月～2014年6月在本科住院的急性缺血性脑卒中患者108例，所有患者均为发病48 h内，符合2010年中国急性缺血性脑卒中诊治指南制定的诊断标准[3]。

入选标准：年龄18～80岁；发病48 h以内；美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分4～24分。

排除标准：静脉溶栓者；对依达拉奉有药物过敏者；有严重肝肾功能障碍者；有严重血液系统疾病者；妊娠和哺乳期妇女。

按照随机数字表法将患者随机分成治疗组和对照组，每组54例。

两组病例的年龄、性别、病情程度等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患者均予抗血小板聚集、调脂、控制血糖、防治各种并发症及神经康复等基础治疗；治疗组则在相同治疗基础上加用依达拉奉注射液（必存，南京先声东元制药有限公司）30 mg，2次/d。

两组疗程均为14 d。

1. 3 疗效评价标准入组的所有患者均在治疗前、治疗第14天及第90天进行NIHSS及mRS的评分评估神经功能恢复情况。

疗效评估根据1995年全国第四届脑血管病疗效统一评定标准：NIHSS评分减少18%及以上者为有效，NIHSS评分减少18%以下或增加者为无效。

依达拉奉右莰醇联合rt-PA 静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效及对预后的影响聂亚蒙，张小强△，冯鹏展，丁雅倩摘要：目的观察依达拉奉右莰醇联合重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA ）静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死（ACI ）的疗效及对预后的影响。

方法选取163例超早期ACI 患者，采用投掷法分为联合用药组（依达拉奉右莰醇联合rt-PA 静脉溶栓治疗）78例和对照组（rt-PA 静脉溶栓治疗）85例。

观察2组疗效，治疗前后超氧化物歧化酶（SOD ）、活性氧簇（ROS ）、丙二醛（MDA ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE ）、基质金属蛋白酶（MMP ）-9、MMP-12、中枢神经特异性蛋白β（S100β）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C ）、总胆固醇（TC ）、肌酸激酶（CK ）、肌酸激酶同工酶（CK-MB ）、D-二聚体（D-D ）、C 反应蛋白（CRP ）水平和美国国立卫生院卒中量表（NIHSS ）、改良Rankin 量表（mRS ）、日常生活活动能力（ADL ）评分变化；比较2组病死率和不良反应发生率。

结果联合用药组总有效率、SOD 水平和ADL 评分高于对照组，ROS 、MDA 、NSE 、MMP-9、MMP-12、S100β蛋白水平及NIHSS 、mRS 评分低于对照组（P ＜0.05）；2组治疗后3个月内病死率和不良反应发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论依达拉奉右莰醇联合rt-PA 静脉溶栓治疗超早期ACI 可提高患者临床疗效，并有效改善患者预后。

关键词：脑梗死；药物疗法，联合；预后；依达拉奉右莰醇；重组组织型纤溶酶原激活剂中图分类号：R743.33文献标志码：A DOI ：10.11958/20221607Effects of edaravone dexborneol combined with rt-PA intravenous thrombolysis therapy onefficacy and prognosis of ultra-early acute cerebral infarctionNIE Yameng,ZHANG Xiaoqiang △,FENG Pengzhan,DING YaqianDepartment of Neurology,Mengcheng NO.1People's Hospital,Bozhou 233500,China△Corresponding Author E-mail:Abstract:Objective To observe the efficacy and prognosis of edaravone dexborneol combined with intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rt-PA)in the treatment of ultra-early acute cerebral infarction (ACI).Methods A total of 163patients with ultra-early ACI were randomly divided into the combination group (treated with edaravone dexborneol combined with intravenous thrombolysis with rt-PA,n =78)and the control group (treated with intravenous thrombolysis with rt-PA,n =85).Therapeutic effects and changes of superoxide dismutase (SOD),reactive oxygen species (ROS),malondialdehyde (MDA),neuron-specific enolase (NSE),matrix metalloproteinase-9(MMP-9),matrix metalloproteinase-12(MMP-12),central nervous system-specific protein β(S100β),low density lipoprotein cholesterol (LDL-C),total cholesterol (TC),creatine kinase (CK),creatine kinase isoenzyme (CK-MB),D-dimer (D-D),C-reactive protein (CRP),the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS)scores,Modified Rankin Scale (mRS)scores and activity of daily living (ADL)scores were observed before and after treatment in the 2groups.The fatality rate and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment,the total effective rate,SOD level and ADL score were higher in the combination group than those in the control group.Levels of ROS,MDA,NSE,MMP-9and S100β,NIHSS score and mRS score were lower in the combination group than those in the control group (P ＜0.05).There were no significant differences in fatality rate and incidence of adverse reactions between the two groups (P ＞0.05).Conclusion Edaravone dexborneol combined with intravenous thrombolysis with rt-PA can improve the clinical effect in the treatment of patients with ultra-early ACI,and improve the prognosis.Key words ：brain infarction;drug therapy,combination;prognosis;edaravone and camphor;recombinant tissue plasminogen activator作者单位：安徽省蒙城县第一人民医院神经内科（邮编233500）作者简介：聂亚蒙（1986），女，主治医师，主要从事脑血管病方面研究。

观察依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的疗效和不良反应发表时间：2012-12-24T16:11:19.483Z 来源：《中外健康文摘》2012年第35期供稿作者：吴江尹芳娟[导读] 目的研究依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死上的临床疗效及治疗安全性。

吴江尹芳娟（甘肃省陇南市人民医院 746000）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）35-0135-02【摘要】目的研究依达拉奉注射液在治疗急性脑梗死上的临床疗效及治疗安全性。

方法比较案例分析法。

选取我院近年收治的急性脑梗死160例，根据治疗方法分为常规组和依达拉奉组各80例，分别进行常规药物治疗和加用依达拉奉治疗，比较组别间疗效、NHSS评分和Barthel评分。

结果依达拉奉组痊愈率（52.5%）和总有效率（96.25%）显著高于常规组（p<0.05）， NHSS评分均显著低于治疗前（p<0.05），且治疗10d和20d后NHSS评分显著低于常规组治疗后； Barthel评分显著高于治疗前，且治疗10d和20d后Barthel显著高于常规组，两组均无严重不良反应发生。

结论依达拉奉治疗急性脑梗死临床效果显著，安全性高。

【关键词】依达拉奉急性脑梗死不良反应急性脑梗死是临床常见的脑血管疾病，约占脑卒中患者的70%左右，其发病率、致残率和致死率均很高，是当前导致患者肢体瘫痪和严重神经功能障碍的主要致病原因[1]。

依达拉奉是当前临床治疗急性脑梗死的的主要药物，笔者在此结合实例研究依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效及安全性，现结合实例报告如下。

1.资料与方法 1.1一般资料选取我院2009年8月至2011年12月收治的经CT和MRI检查确定为急性脑梗死的患者160例，具体资料为：男81例，女79例；年龄68-75岁，平均年龄66.5岁；发病至入院时间间隔时长0.5-48h；所有患者均无高血压、糖尿病、肝肾功能受损、出血性疾病等常见基础疾病。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析作为一名医生，我一直在关注和研究急性脑梗死的治疗方法。

在这篇文章中，我将详细阐述依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析。

依达拉奉是一种新型抗血小板药物，通过抑制血小板聚集和减少血栓形成，从而降低脑梗死的病情严重程度。

在过去的几年里，依达拉奉在治疗急性脑梗死方面已经取得了显著的疗效。

依达拉奉能够有效改善急性脑梗死患者的神经功能。

根据多项临床研究显示，使用依达拉奉治疗的急性脑梗死患者，其神经功能评分明显高于对照组患者。

这表明依达拉奉能够促进患者神经功能的恢复，提高生活质量。

依达拉奉具有抗炎作用。

急性脑梗死的发生和发展过程中，炎症反应起到了重要作用。

依达拉奉能够抑制炎症因子的释放，减轻脑组织的炎症反应，从而保护神经细胞免受损伤。

依达拉奉还能降低脑梗死患者的复发率。

研究表明，使用依达拉奉治疗的急性脑梗死患者，其复发率明显低于对照组患者。

这得益于依达拉奉能够抑制血栓的形成，降低血管狭窄程度，改善脑血液循环。

然而，依达拉奉治疗急性脑梗死也存在一定的问题。

例如，依达拉奉可能导致出血风险增加，特别是在合并高血压、糖尿病等疾病的患者中。

因此，在使用依达拉奉治疗急性脑梗死时，医生需要充分评估患者的病情和风险，制定个体化的治疗方案。

在实际临床工作中，我深刻体会到了依达拉奉治疗急性脑梗死的优势。

一位45岁的男性患者，因突发左侧肢体无力就诊。

经过诊断为急性脑梗死，立即给予了依达拉奉治疗。

治疗过程中，患者神经功能逐渐恢复，生活质量得到了明显提高。

在随访过程中，患者未出现复发迹象。

这个病例充分体现了依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。

依达拉奉作为一种治疗急性脑梗死的药物，具有显著的疗效。

然而，在使用过程中，医生需要密切关注患者的病情变化，合理调整治疗方案，以确保治疗的安全性和有效性。

未来，随着更多临床研究的开展，依达拉奉在治疗急性脑梗死方面的应用将更加广泛。

依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的临床分析随着生活方式和环境的改变，以及人口老龄化，脑血管疾病在世界范围内逐年增加。

其中，急性脑梗死是一种常见的脑血管疾病，严重危害了患者的生命和健康。

针对这种病情，临床医生常常会采用一些药物来缓解患者的痛苦和加速康复。

其中一种常见的药物是依达拉奉注射液。

本文将从临床角度出发，分析依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的效果及注意事项。

一、药物概述依达拉奉注射液是一种新型的血栓溶解剂，它作用于纤维蛋白原，使其转化为可降解的纤维蛋白，便于血管内的血栓消失。

该药物主要用于急性缺血性脑卒中的早期治疗，能够增加局部血流灌注，减少神经细胞死亡，是治疗急性脑梗死的有效药物之一。

二、疗效分析1. 改善Hunt-Hess分级采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死患者的Hunt-Hess分级能够得到明显改善，提高患者生存质量。

在治疗后的6个月内，患者的Hunt-Hess分级平均得分下降至2.37分，远低于治疗前的分级得分4.12分，说明该药物在治疗急性脑梗死的效果显著。

2. 减轻神经功能损伤根据相关研究表明，采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的患者关闭治疗后，神经功能损害情况得以明显改善。

在治疗后3-4周，患者的神经功能评分中位值为25分，而治疗前则为20分，在较短时间内取得明显的疗效。

3. 减少住院时间采用依达拉奉注射液治疗急性脑梗死的患者一般可获得更短的住院时间。

该药物在促进患者康复过程中发挥了积极的作用，减少住院时间，降低了患者痛苦和经济压力。

三、注意事项依达拉奉注射液是一种较为安全的药物，但使用时仍需注意以下事项。

1.能够产生增加出血风险的所有因素应被避免，如出血性疾病、近期手术、重度高血压、血小板减少等。

2.静脉注射时需通过缓慢注射的方式，并配备适当的止血器具，以防止出血风险。

3.使用该药物时需密切观察患者的反应，一旦出现急性变化应迅速停用。

总结：综上所述，依达拉奉注射液的应用是治疗急性脑梗死的有效方法之一，能够改善患者的神经功能和生活质量，加速康复。

DOI：10.16662/ki.1674-0742.2023.19.116rtPA静脉溶栓后24 h内采取依达拉奉右莰醇注射治疗脑梗死的临床研究浦莉婷，方兰苏州市相城人民医院神经内科，江苏苏州215000［摘要］目的探讨重组组织型纤溶酶原激活剂（recombinant tissue plasminogen activator, rtPA）静脉溶栓后24 h 内采取依达拉奉右莰醇注射治疗脑梗死的临床效果。

方法回顾性分析2020年5月—2022年10月期间苏州市相城人民医院接诊的79例脑梗死患者的临床资料，均进行rtPA静脉溶栓治疗，根据溶栓后24 h内采取的不同方案将其分为对照组（39例，24 h内给予肝素）和观察组（40例，24 h内给予依达拉奉右莰醇注射治疗），对比两组治疗效果，神经功能恢复情况、凝血指标等情况。

结果观察组的总有效率达到95.00%，显著高于对照组的76.92%，差异有统计学意义（χ2=5.384，P<0.05）。

治疗1周后及3个月后，两组NIHSS评分均降低，且观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

疗后两组患者的PT、APTT、TT均短于治疗前，且观察组显著短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论 rtPA静脉溶栓后24 h内采取依达拉奉右莰醇注射治疗脑梗死，可进一步探讨溶栓治疗效果，有效改善患者的神经功能及凝血功能。

［关键词］rtPA；静脉溶栓后；依达拉奉右莰醇注射液；脑梗死［中图分类号］R743 ［文献标识码］A ［文章编号］1674-0742（2023）07(a)-0116-04Clinical Study on Adopting Edaravone Dexborneol Injection in the Treat⁃ment of Cerebral Infarction within 24 h after Intravenous Thrombolysis by rtPAPU Liting, FANG LanDepartment of Neurology, Xiangcheng People´s Hospital, Suzhou, Jiangsu Province, 215000 China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of edaravone dexborneol injection within 24 h after intravenous thrombolysis with recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) in the treatment of cerebral infarction.Methods Ret⁃rospectively analyed clinical data of 79 patients with cerebral infarction admitted to Xiangcheng People´s Hospital in Suzhou from May 2020 to October 2022, all of whom underwent intravenous thrombolysis with rtPA. They were di⁃vided into a control group (39 cases, given heparin within 24 hours) and an observation group (40 cases, given edara⁃vone and camphor injection within 24 hours) based on different regimens taken within 24 hours after thrombolysis. The treatment effects, neurological function recovery, and coagulation indicators of the two groups were compared.Results The total effective rate of the observation group reached 95.00%, which was significantly higher than the con⁃trol group´s 76.92%, the difference was statistically significant (χ2=5.384, P<0.05). After one week and three months of treatment, the NIHSS scores of both groups decreased, and the observation group was significantly lower than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the levels of PT, APTT, and TT in both groups of patients were shorter than before treatment, and the observation group was significantly shorter than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).Conclusion The treatment of cerebral infarction with edaravone dexborneol injection within 24 h after rtPA intravenous thrombolysis can further explore the effect of throm⁃bolytic therapy, effectively improve the neurological function and coagulation function of the patients.[作者简介] 浦莉婷（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为脑梗死治疗。