肾病综合征并发症有哪些
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肾病综合征的并发症有哪些
*导读:所谓并发症,从字面了解就是病症呈现的并不是单
一的,而是多种表现症状。
可见肾病综合症还是需要大家提高警惕,……
所谓并发症,从字面了解就是病症呈现的并不是单一的,而是多种表现症状。
可见肾病综合症还是需要大家提高警惕,做好预防的。
如果不注意到了最后并发症增加治疗起来就比较麻烦了。
下面是详细的介绍。
肾病综合征的并发症1、感染是肾病综合症的并发症之一,主要是由于大量免疫球蛋白自尿中丢失,血浆蛋白降低,影响抗体形成。
肾上腺皮质激素及细胞毒药物的应用,使病人全身抵抗力下降,极易发生感染,如皮肤感染、原发性腹膜炎、呼吸道感染、泌尿系感染,甚至诱发败血症。
肾病综合征的并发症2、肾病综合症的常见并发症还包括有急性肾功能衰竭,主要是因为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症,体内常处在低血容量及高凝状态区吐、腹泻、使用抗高血压药及利尿剂大量利尿时,都可使肾脏血灌注量骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,导致急性肾功能衰竭。
此外,肾病综合征时肾间质水肿,蛋白浓缩形成管型堵塞肾小管等因素,也可诱发急性肾功能衰竭。
肾病综合征的并发症3、冠心病的发作也会引起肾病综合症的发作,属于肾病综合症的又一常见并发症,危害很大。
肾病综合征患者常有高脂血症及血液高凝状态,因此容易发生冠心病。
有人报告肾病综合征病人的心肌梗塞发生率比正常人高8倍。
冠心病已成为肾病综合征死亡原因的第三因素。
以上就是肾病综合征的并发症的相关介绍。
肾病综合症的治疗方法应该说比较多,但是要针对患者的病因采用对应的治疗方法,将药物治疗与物理治疗相结合、让患者彻底告别肾病综合症的困扰。
肾病综合征的并发症?
*导读:任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症,但是对于肾病综合征来说感染这……
任何疾病如果得不到有效的治疗或者是治疗不当的话在临床上就会出现相应的并发症,但是对于肾病综合征来说感染这种并发症是最常见的,此外还会出现其他的临床表现,具体的肾病综合征这种疾病在临床上会出现的并发症专家会给出以下的总结:
1.感染是常见的并发症,与蛋白质营养不良、免疫功能紊乱及激素治疗有关。
病人可出现全身各系统的感染,常见的如呼吸道、泌尿道、皮肤及腹腔(原发性腹膜炎)感染等。
感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。
2.血栓、栓塞多数肾病综合征病人的血液呈高凝状态,常可自发形成血栓,多数见于肾静脉、下肢静脉、较少见其他静脉及动脉。
以肾静脉血栓最为多见。
3.动脉粥样硬化常见冠心病,与长期高脂血症有关。
4.肾功能不全是肾病综合症导致肾损伤的最终后果。
可有两种类型:少尿型急性肾衰和慢性肾衰。
当然在大多数情况下我们能够给与患者高质量的护理,也不能排除意外的情况发生,但是我们应该尽自己最大的努力不增加
患者的痛苦,对于肾病综合征这种疾病的患者来说身体的抵抗力,或者是自己的独立办事的能力就很低下了,所以给予优质的护理是很重要的。
肾病综合征健康教育肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的疾病。
为了提高公众对肾病综合征的认识和预防意识,以下是关于肾病综合征的健康教育内容。
一、肾病综合征的概述肾病综合征是一种肾脏疾病,主要特征是蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
这种疾病通常由免疫系统异常引起,导致肾小球滤过膜受损,进而导致蛋白尿和水肿等症状。
肾病综合征可以分为原发性和继发性两种类型,原发性肾病综合征是指病因不明的情况下发生的,而继发性肾病综合征则是由其他疾病引起的。
二、肾病综合征的症状1. 蛋白尿:蛋白尿是肾病综合征最常见的症状,尿液中的蛋白质含量超过正常范围,通常表现为泡沫尿。
2. 水肿:由于肾脏滤过功能受损,体内的水分不能正常排出,导致水肿,通常表现为面部、手脚肿胀。
3. 低蛋白血症:肾病综合征导致蛋白质大量丢失,血液中的蛋白质含量降低,进而导致低蛋白血症,患者可能会浮现乏力、贫血等症状。
三、肾病综合征的诊断和治疗1. 诊断:肾病综合征的诊断通常需要进行尿液分析、血液检查和肾脏活检等多项检查。
尿液分析可以确定是否存在蛋白尿,血液检查可以检测血液中的蛋白质含量,肾脏活检可以确定肾小球滤过膜的损伤程度。
2. 治疗:治疗肾病综合征的方法包括药物治疗和生活方式改变。
药物治疗通常包括使用抗炎药物、免疫抑制剂等,以减轻炎症反应和控制免疫系统异常。
此外,患者还需要注意饮食,限制盐分和蛋白质的摄入,避免过度劳苦和感染等。
四、预防肾病综合征的方法1. 均衡饮食:保持均衡的饮食对于预防肾病综合征非常重要。
建议适量摄入蛋白质、维生素和矿物质,同时限制盐分和高糖食物的摄入。
2. 定期体检:定期进行体检可以及早发现肾脏问题,包括肾病综合征。
通过尿液分析和血液检查等方法,可以及时了解肾脏的健康状况。
3. 注意生活习惯:避免长期坐立不动,尽量保持适度的运动,有助于促进血液循环和肾脏排毒功能。
4. 控制慢性疾病:慢性疾病如高血压、糖尿病等是导致肾病综合征的常见原因之一。
出血热的并发症有哪些肾病综合征出血热是一种比较严重的疾病,不仅危害巨大,还常常会导致各种并发症的出现,从而对生命构成威胁。
接下来,本文就为大家介绍肾病综合征出血热的九大并发症,仅供大家参考。
想要了解肾病综合征出血热的并发症有哪些的朋友可以来看一看。
肾病综合征出血热的并发症有哪些?肾病综合征出血热的并发症有以下几种:1、腔道出血呕血、便血最为常见,可引起继发性休克。
腹腔出血、鼻腔和阴道出血等均较常见。
2、中枢神经系统并发症包括发病早期因病毒侵犯中枢神经而引起脑炎和脑膜炎,休克期和少尿期因休克、凝血功能障碍、电解质紊乱和高血容量综合征等引起的脑水肿,高血压脑病和颅内出血等,可出现头痛、呕吐、神志意识障碍、抽搐、呼吸节律改变或偏瘫等。
3、肺水肿,这是很常见的合并症,临床上有两种情况:急性呼吸窘迫综合征(ARDS),心力衰竭肺水肿。
4、胸腔积液和肺不张,普马拉病毒引起的出血热多见,患者均有较明显的低蛋白血症,因而认为毛细血管漏出及炎症可能是肺部异常的原因。
5、继发感染,多见于少尿期和多尿早期,以肺部和泌尿系感染以及败血症多见,为免疫功能下降和导尿等操作所致,易引起继发性休克而使病情加重。
6、自发性肾破裂,多发生于少尿期,由于严重肾髓质出血所致。
7、心脏损害和心力衰竭,汉坦病毒能侵犯心肌,而引起心肌损害,临床上常见为心动过缓和心律失常。
由于高血容量综合征、肺水肿等使心肌负担过重,因而可出现心力衰竭。
8、肝损害,4%~60%患者ALT升高,少数患者出现黄疸或明显肝功能损害,肝损害以SEOV感染多见。
是病毒损害肝脏所致。
9、高渗性非酮症昏迷,极少数HFRS患者在少尿期或多尿期出现表情淡漠、反应迟钝、嗜睡甚至昏迷。
以上就是关于肾病综合征出血热的并发症有哪些的相关介绍。
从上面的介绍中,我们可以看出,肾病综合征出血热的并发症是非常多的,而且还比较严重,所以患有肾病综合征出血热的朋友一定要及时就诊,并积极配合医生治疗,这样才能降低死亡的风险。
肾病综合征是什么病肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征可以由多种病因所导致,一般与一些不好的生活习惯有关,那么到底肾病综合征是什么病呢?一、肾病综合征是什么病肾病综合征属于慢性肾脏病中的一个临床分型,当存在有大量蛋白尿、低蛋白血症,伴有水肿和高血脂症的时候,就可以诊断为肾病综合征,这是肾脏病发展比较严重的一种情况,一般需要使用激素和免疫抑制剂进行相应的治疗。
肾病综合征有血栓、感染、高脂血症、急性肾功能衰竭这些并发症的可能。
二、肾病综合征有哪些临床特征肾病综合征的特征主要表现在:1.有大量蛋白尿,大量蛋白尿指的是二十四小时的尿蛋白大于3.5克;低蛋白血症,低蛋白血症指的是血白蛋白低于三十克每升。
2.水肿,可以表现为颜面部及下肢,甚至严重的病人出现双下肢周身水肿。
3.高脂血症,高脂血症是指血中的胆固醇、甘油三酯的升高,这些病人可以表现为尿量的减少、水肿、尿中泡沫明显增多。
三、肾病综合征会怎么样肾病综合征的患者存在以下并发症的可能:第一,感染,由于尿中蛋白的漏出,导致患者血白蛋白降低,患者肺部感染、泌尿系感染风险都明显增加,可能出现肺感染导致的呼吸衰竭等情况。
第二,患者可能出现急性肾功能衰竭的可能,因为患者的血白蛋白低,循环血量减少,可能导致肾脏灌注不足,引起急性肾功能衰竭。
第三,血栓的风险,白蛋白减低,同时存在有高脂血症,导致患者的血液,相对来说血栓风险明显增加,可能出现下肢动脉血栓,下肢静脉血栓,导致肺栓塞的可能。
第四,高脂血症,肾病综合征患者一般都合并有高血脂,高脂血症出现血脂代谢紊乱、脂肪肝的可能。
四、肾病综合征咳嗽了怎么办肾病综合征的患者存在低蛋白血症,感染的风险明显增加,当肾病综合征的患者出现了咳嗽以后,同时要看患者有没有咳痰,痰的性质、性状,是白痰是黄痰,咳嗽里面有没有血的情况,以及有没有发热、流涕、头痛等相关的伴随症状,如果建议病人进一步的完善胸片、胸部CT等检查。
如果是肺部感染引起来的咳嗽,那么我们需要抗感染治疗,同时避免对肾脏损伤比较大的药物。
肾病综合征患者常见并发症
肾病综合征患者常见并发症
问题:男,16岁。
一个月前曾感冒,3天后面部开始浮肿,并逐渐波及全身,伴尿少。
近3天发热39℃,腹痛,吐1次。
查体:BP16/9kPa(120/90m mHg),面部明显浮肿,两肺有干鸣,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下腹轻度反跳痛。
化验:尿蛋白(+++),RBC2-3/H p,血WBC19.6×109/L,N 0.87, L 0.13。
下列诊断哪项可能性最大: A.急性肾小球肾炎,合并腹膜炎
B.肾病综合征合并支气管炎
C.肾病综合征合并原发性腹膜炎
D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔
E.肾病综合征合并结核性腹膜炎
试题答案:C
解析:感染是肾病综合征患者常见并发症,与尿中免疫球蛋白的大量丢失、免疫功能紊乱、营养不良、激素和细胞毒药物的使用有关。
也是疾病复发、激素抵抗的重要原因。
感染发生的常见部位有呼吸道、泌尿道、皮肤和自发性腹膜炎等。
根据题干内容肾病综合征合并原发性腹膜炎的可能性较大。
一般不主张常规使用抗生素预防感染,但一旦发生感染应选择无肾毒性的有效抗生素进行治疗。
肾病综合征的常见并发症
刘刚;章友康;谌贻璞
【期刊名称】《临床肾脏病杂志》
【年(卷),期】2008(8)4
【摘要】肾病综合征(NS)的常见并发症包括感染、血栓和栓塞、急性肾衰竭、高脂血症、内分泌功能异常以及水电解质失衡等。
所有并发症的发生都与NS的核心表现一大量蛋白尿有关。
感染可能与导致NS的免疫功能异常相关;水电解质失衡与原发性水钠潴留有关。
由于这些并发症常使患者病情复杂化、影响疗效甚至危及生命,因此对于它们的预测、诊断及防治成为NS诊治领域重要的组成部分。
【总页数】2页(P183-184)
【作者】刘刚;章友康;谌贻璞
【作者单位】100034,北京,北京大学第一医院肾内科;100034,北京,北京大学第一医院肾内科;100029,北京,中日友好医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.肾病综合征中医研究之一--肾病综合征的现代医学认识 [J], 孙中诚;董尚朴
2.肾病综合征中医研究之二——肾病综合征的中医病因病机及辨证要点 [J], 孙中诚;董尚朴
3.小儿肾病综合征常见并发症的临床分析 [J], 刘凤云;刘缓彦
4.肾病综合征及其常见并发症的中医治疗体会 [J], 王亚敏
5.初诊为原发性肾炎型肾病综合征患儿的病因构成分析——对国内儿童原发性肾病综合征临床分型的商榷 [J], 张宏文;姚勇;苏白鸽;王芳;徐可;肖慧捷
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泌尿系统疾病一、名词解释:1. 单纯性血尿2. Goodpasture综合征3. 激素依赖4. 激素耐药5. 肾病复发二、填空题1. 新生儿葡萄糖肾阈较成人,静脉输入或大量口服时易出现。
2. 诊断肾病综合征的两个必备条件是和。
3. 诊断肾炎型肾病综合征,除须具备“三高一低”的四大特征外,还应具有肾炎特点四项中的一项以上,即血尿、高血压、氮质血症、血C3 下降。
4. 先天性肾病综合征一般是指生后,为常染色体,病情严重,药物疗效差,多致死亡。
5. 选择性蛋白尿是指尿蛋白成分以为主,而没有或极少。
6. 肾病综合征常见并发症有、、、。
7. 血清β2微球蛋白升高提示,尿β2微球蛋白升高提示。
8. 学龄儿童每日尿量少于,学龄前儿童少于,婴幼儿少于为少尿;每日尿量少于为无尿。
9. 肾炎性肾病具备单纯性肾病综合征的条件外,还具有、、、。
10. 单纯性血尿临床表现有两种:,。
11. 先天性肾病综合征,可分为两型、。
12. 肾病治疗首选药物是。
常用制剂有和。
三、选择题:A1型题1. 引起急性链球菌感染后肾炎(以下简称急性肾炎)的链球菌主要是:A.溶血性链球菌A组B.溶血性链球菌B组C.溶血性链球菌B组D.溶血性链球菌A组E.草绿色链球菌2. 儿童24小时尿蛋白大于多少mg/ml为异常:A.75mgB.100mgC.150mgD.200mgE.300mg3. 肾小球肾炎最早出现的症状是:A.血尿C.少尿D.腰痛E.高血压4. 急性肾小球肾炎的特征性病理改变为:A.上皮细胞足突广泛融合B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球基底膜弥慢性增生D.肾小球基底膜侧有驼峰样沉积物E.以上均不是5. 肾病综合征最基本的病理生理改变是:A.水肿B.蛋白尿C.血尿D.低蛋白血症E.高胆固醇血症6. 儿童肾病综合征最常见的病理类型为:A.微小病变B.膜性肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.局灶性节段性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎7. IgA肾病临床上最主要表现是:A.反复发作性血尿B.中等度蛋白尿C.血清IgA升高D.间歇性发作性高血压E.具有浮肿、蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症8. 急性肾炎患儿经治疗后,最后消失的是:A.浮肿B.镜下血尿C.高血压D.肉眼血尿E.管型或蛋白尿9. 急性肾炎患儿,若尿液呈酸性,则肉眼血尿为:A.浓茶色B.鲜红色C.脓尿D.黄色E.洗肉水样10. 下列哪一项指出小儿急性肾炎远期预后不良:A.急性期浮肿较明显B.急性期非蛋白氮增高C.急性期有肉眼血尿D.急性期血中C3很低E.急性期高血压持续1个月以上11. 链球菌感染后,经多长时间发生急性肾炎:A.2~3天B.3~6天C.1~3周D.4~6周E.6~8周12. 急性肾炎水肿多由何处开始:A.眼睑B.面部C.踝部D.腹部E.下肢13. 急性肾炎的水肿多为非凹陷性的,原因是:A.一般浮肿不重B.起病急,皮肤张力强C.皮下脂肪多D.间质液中含较高蛋白质E.以上均不是14. 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情况哪项可能性最大:A.高热惊厥B.低钙惊厥C.低钠综合征D.低血糖15. 单纯性肾病患儿血浆蛋白降低一般以哪项为主:A.白蛋白B.α球蛋白与β球蛋白C.γ球蛋白与β球蛋白D.白蛋白与球蛋白E.白蛋白与α2球蛋白16. 单纯性肾病在病理生理上与肾炎性肾病的不同点是:A.基底膜上有IgG沉着B.仅有肾小球基底膜通透性增高C.肾小球破坏D.肾小球内有非特异性炎症E.肾小球内有凝血现象17. 在单纯性肾病的临床表现中,下述哪项意义最大:A.周身严重的水肿B.血胆固醇明显增高C.血沉明显增快D.有选择性蛋白尿E.可出现暂时性轻度氮质血症18. 下列哪项不符合单纯性肾病:A.血胆固醇明显增高B.尿蛋白多为(+++)~(++++)C.尿中红细胞<10个/HPD.血清补体大多降低E.γ球蛋白减少19. 目前治疗肾病综合征首选药物:A.免疫抑制剂B.中药C.肾上腺皮质激素D.辅助药物E.抗生素20. 选择性蛋白尿是指:A.以大分子量的尿蛋白为主C.以小分子量的尿蛋白为主D.以小、中分子量的尿蛋白为主E.各种分子量的尿蛋白均增多21. 肾小球疾病发病机制是:A.免疫复合物介导型B.炎性介质介导型C.感染性炎性病变D.非免疫非感染性病变E.免疫介导型炎症病变22. 急性肾炎与急进性肾炎临床表现相似之处:A.中度贫血B.浮肿、少尿、高血压C.肾功能迅速恶化D.持续尿少E.持续无尿23. 急性肾炎合并急性肾功能不全时的临床表现:A.严重少尿或尿闭B.氮质血症C.高钾血症D.代谢性酸中毒E.以上均是24. 小儿无尿标准为:A.每日尿量<200ml~300mlB.每日尿量<100ml~150mlC.每日尿量<30ml~50mlD.每日尿量<20mlE.每日尿量为025. 急性肾炎引起水肿的主要机理是:A.肾小球滤过率下降B.高血压引起的心力衰竭C.醛固酮增多引起的水钠潴留D.大量蛋白尿引起的低蛋白血症E.全身毛细血管通透性增加26. 急性肾小球肾炎产生炎性介质的细胞不包括:A.内皮细胞B.系膜细胞D.白细胞E.上皮细胞27. 急性肾炎的高血压,错误的是:A.血压轻度增高,只需限制水盐及卧床休息B.舒张压>90mmHg,必须积极治疗用硝苯地平C.出现高血压脑病,应立即用硝普钠E.必要时可用镇静剂28. 过敏性紫癜肾炎的特点,不包括:A.基本病理改变为程度不等的系膜增殖B.肾小球系膜区有IgA沉积C.血中IgA可增高D.血小板正常E.血清补体C3降低29. 下列哪项符合急性肾炎水肿的特点:A.先眼睑水肿,晨起明显,后渐及全身B.伴发高血压者往往水肿较轻C.多为凹陷性水肿D.以上均是E.以上均不是30. 急性肾炎患儿恢复正常活动的指标是:A.水肿消退B.血压降至正常C.肉眼血尿消失E.血沉接近正常31. 7岁男孩,患上呼吸道感染4天后发生血尿,眼睑无浮肿,血压12/8kPa。
肾病综合征健康教育肾病综合征是一种以蛋白尿、水肿和低蛋白血症为特征的肾脏疾病。
为了提高公众对肾病综合征的认识和预防意识,以下是一份详细的肾病综合征健康教育内容:1. 什么是肾病综合征?- 肾病综合征是一种肾脏疾病,其特征包括蛋白尿、水肿和低蛋白血症。
- 肾病综合征的发病机制多种多样,包括免疫系统异常、遗传因素、药物和感染等。
2. 肾病综合征的症状和体征- 蛋白尿:尿液中蛋白质的排泄增加,常表现为泡沫样尿液。
- 水肿:通常在下肢开始,逐渐扩散至全身。
- 低蛋白血症:血液中蛋白质的含量降低,导致水肿和其他并发症。
3. 肾病综合征的危(wei)险因素- 高血压:长期高血压可损伤肾脏,增加患肾病综合征的风险。
- 糖尿病:糖尿病是肾病综合征的常见原因之一。
- 高血脂:高血脂可导致血管损伤,进而影响肾脏功能。
4. 肾病综合征的预防和管理- 健康饮食:减少盐分和高脂肪食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷物和低脂肪乳制品的摄入。
- 控制血压:保持健康的体重,限制饮酒,定期测量血压并按医生建议进行治疗。
- 管理糖尿病:保持血糖稳定,按医生建议进行药物治疗和生活方式干预。
- 定期体检:定期进行肾功能检查,包括尿液分析和血液检查。
5. 肾病综合征的并发症和治疗- 高血压和心血管疾病:肾病综合征可导致高血压,进而增加心脏病和中风的风险。
- 肾衰竭:肾病综合征严重时可能导致肾功能衰竭,需要进行透析或者肾移植治疗。
6. 肾病综合征的重要性和意义- 肾病综合征是一种常见的肾脏疾病,对患者的生活质量和健康状况有重要影响。
- 提高公众对肾病综合征的认识和预防意识,有助于早期发现和管理肾病综合征,减少并发症的发生。
7. 常见的肾病综合征治疗方法- 药物治疗:包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂等。
- 营养支持:根据患者的具体情况,调整饮食结构,增加蛋白质和营养素的摄入。
- 透析治疗:对于肾功能严重受损的患者,透析是一种替代性治疗方法,可以辅助排除体内废物和液体。
肾病综合征并发症有哪些
患有肾病的朋友们要高度注意了,肾病综合征并发症有很多,所以患病的同时要高度注意其他疾病的并发,下面就肾病综合征并发症有哪些浅谈一下,希望对广大的肾病患者有所帮助。
对肾病综合征并发症有哪些总结出六种:
肾病综合征并发症一:感染
肾病综合征患者对感染抵抗力下降的原因最主要是由于:①尿中丢失大量IgG。
②B因子(补体的替代途径成分)的缺乏导致对细菌免疫调理作用缺陷;③营养不良时,机体非特异性免疫应答能力减弱,造成机体免疫功能受损。
④转铁蛋白和锌大量从尿中丢失。
转铁蛋白为维持正常淋巴细胞功能所必需,锌离子浓度与胸腺素合成有关。
⑤局部因素。
胸腔积液、腹水、皮肤高度水肿引起的皮肤破裂和严重水肿使局部体液因子稀释、防御功能减弱,均为肾病综合征患者的易感因素。
严重的感染主要发生在儿童和老人,成年人较少见。
临床上常见的感染有:原发性腹膜炎、蜂窝织炎、呼吸道感染和泌尿道感染。
一旦感染诊断成立,应立即予以治疗。
肾病综合征并发症二:高凝状态和静脉血栓形成
肾病综合征存在高凝状态,主要是由于血中凝血因子的改变。
促凝集和促凝血因子的增高,抗凝集和抗凝血因子的下降及纤维蛋白溶解机制的损害,是肾病综合征产生高凝状态原因。
抗生素、激素和利尿剂的应用为静脉血栓形成的加重因素,激素经凝血蛋白发挥作用,而利尿剂则使血液浓缩,血液粘滞度增加。
肾病综合征时,当血浆白蛋白小于2.0g/d1时,肾静脉血栓形成的危险性增加。
多数认为血栓先在小静脉内形成,然后延伸,最终累及肾静脉。
肾静脉血栓形成,在膜性肾病患者中可高达50%,在其他病理类型中,其发生率为5%~16%。
肾静脉血栓形成的急性型患者可表现为突然发作的腰痛、血尿、白细胞尿、尿蛋白增加和肾功能减退。
慢性型患者则无任何症状,但血栓形成后的肾瘀血常使蛋白尿加重,或对治疗反应差。
由于血栓脱落,肾外栓塞症状常见,可发生肺栓塞。
也可伴有肾小管功能损害,如糖尿、氨基酸尿和肾小管性酸中毒。
其他静脉累及罕见。
动脉血栓形成更为少见,但在儿童中,尽管血栓形成的发生率相当低,但动脉与静脉累及一样常见。
肾病综合征并发症三:急性肾衰
急性肾衰为肾病综合征最严重的并发症,常需透析治疗。
常见的病因有:①血液动力学改变:肾病综合征常有低蛋白血症及血管病变,特别是老年患者多伴肾小动脉硬化,对血容量及血压下降非常敏感,故当急性失血、呕吐、腹泻所致体液丢失、外科损伤、腹水、大量利尿及使用抗高血压药物后,都能使血压进一步下降,导致肾灌注骤然减少,进而使肾小球滤过率降低,并因急性缺血后小管上皮细胞肿胀、变性及坏死,导致急性肾衰。
②肾间质水肿:低蛋白血症可引起周围组织水肿,同样也会导致肾间质水肿,肾间质水肿压迫肾小管,
使近端小管包曼囊静水压增高,GFR下降。
③药物引起的急性间质性肾炎。
④双侧肾静脉血栓形成。
⑤血管收缩:部分肾病综合征患者在低蛋白血症时见肾素浓度增高,肾素使肾小动脉收缩,GFR下降。
此种情况在老年人存在血管病变者多见。
⑥浓缩的蛋白管型堵塞远端肾小管:可能参与肾病综合征急肾衰机制之一。
⑦肾病综合征时常伴有肾小球上皮足突广泛融合,裂隙孔消失,使有效滤过面积明显减少。
⑧急进性肾小球肾炎。
⑨尿路梗阻。
肾病综合征并发症四:肾小管功能减退
肾病综合征的肾小管功能减退,以儿童多见。
其机制认为是肾小管对滤过蛋白的大量重吸收,使小管上皮细胞受到损害。
常表现为糖尿、氨基酸尿、高磷酸盐尿、肾小管性失钾和高氯性酸中毒,凡出现多种肾小管功能缺陷者常提示预后不良。
肾病综合征并发症五:骨和钙代谢异常
肾病综合征时血循环中的VitD结合蛋白(Mw65000)和V itD复合物从尿中丢失,使血中1,25(OH)2VitD3水平下降,致使肠道钙吸收不良和骨质对PTH耐受,因而肾病综合征常表现有低钙血症,有时发生骨质软化和甲旁亢所致的纤维囊性骨炎。
在肾病综合征进展的肾衰所并发的骨营养不良,一般较非肾病所致的尿毒症更为严重。
肾病综合征并发症六:内分泌及代谢异常
肾病综合征尿中丢失甲状腺结合蛋白(TBG)和皮质激素结合蛋白(CBG)。
临床上甲状腺功能可正常,但血清TBG和T3常下降,游离T3和T4、TSH水平正常。
由于血中CBG和17羟皮质醇都减低,游离和结合皮质醇比值可改变,组织对药理剂量的皮质醇反应也不同于正常。
由于铜蓝蛋白(Mw151000)、转铁蛋白(Mw80000)和白蛋白从尿中丢失,肾病综合征常有血清铜、铁和锌浓度下降。
锌缺乏可引起阳萎、味觉障碍、伤口难愈及细胞介导免疫受损等。
持续转铁蛋白减少可引起临床上对铁剂治疗有抵抗性的小细胞低色素性贫血。
此外,严重低蛋白血症可导致持续性的代谢性碱中毒,因血浆蛋白减少10g/L,则血浆重碳酸盐会相应减少3mmol/L。
阅读这篇肾病综合征并发症有哪些以后,可以很明确的看到这些并发症的危害性,忠心希望大家能远离疾病,都有一个健康完美的身体。
本文由北京联科肾病医院(/sb/)进行整理,欢迎大家阅读。