50种常见病中医药 适宜技术
第三章 骨伤 外科
内容
1 腰痛 2 落枕为主要症状的疾 病。
腰痛是广义的病名,引起腰痛的原 因很多,狭义的包括:急性腰扭伤, 腰肌劳损,椎间关节错缝(骨膜嵌 顿)腰肌纤维组织炎,腰椎管狭窄, 腰椎间盘突出症,强直性脊柱炎, 腰椎肿瘤,老年性骨质疏松症,椎 弓的狭部不连和脊柱的滑脱,腰椎 的先天变异等。结核,骶椎隐裂, 腰椎增生。
外因:外伤、劳损、受寒 腰椎间盘纤维环
发生破裂,髓核突出, 压迫神经根发病
椎间盘的组成:纤维 环、髓核、软骨板。 椎间盘的作用:稳定 脊椎、缓冲震荡等
1.劳逸失当:久坐伤肉,久行伤筋,劳逸失 当及长期腰部持力活动,积劳伤筋,筋膜受损, 气血凝滞,发为本病。
2.肝肾亏虚:老年人,肝肾亏虚,气血不足, 骨髓空虚,筋失温养,筋骨懈惰,易致劳损。
病因病机
3、延误治疗或反复损伤:继发于急性腰扭 伤或其它疾病。
4、腰脊柱先天性畸形:先天不足,结构异 常,筋位不正,肌筋弛弱,常为劳损的内 在因素,如骶椎隐裂、游离棘突等。
腰肌劳损
概述
慢性腰肌劳损又称“功能性腰痛”,“腰背肌 筋膜炎”。
是指腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织的慢性、 疲劳性损伤,导致局部无菌性炎症,引起腰背 部一侧或两侧的弥漫性疼痛为主症的一种疾病。
中医称为“风湿腰痛”、“肾虚腰痛”。 发病以中老年为多。
病因病机
引起腰部劳损的病因较多,劳逸失当,筋膜劳 损,是腰部劳损的主要原因。
临床表现
1.疼痛常在腰4、5和腰骶关节 2.局部压痛、叩击痛腰前屈、后伸、旋转
痛、双侧腰肌绷紧、腰肌板硬,在腰棘突 两旁仔细逐个触摸时,可发现棘突侧偏, 棘突不在一条线上。
治疗
1.手法复位 背法,二人背靠背,弯腰背起, 以患足离地。使患者肌肉放松后先左右摇摆 3——5次,再上下抖3~5次即可。