医院中药饮片调配工作标准

中药饮片管理规范根据《中华人民共和国药品管理法》、《中药饮片管理规范》（国中医药发〔2007〕11号）、《医疗机构处方审核规范》（国卫办医发〔2018〕14号）、《国家中医药管理局关于进一步加强中药饮片处方质量管理强化合理用药的通知》（国中医药发〔2015〕29号）、《关于印发第一批国家重点监控合理用药药品目录（化药及生物制品）的通知》等法律法规的规定及三级医院等价评审管理要求，结合医院等级评审要求，特制定本管理规范。

一、适用范围本规范适用医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。

毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗用毒性药品管理办法》和《处方管理办法》等有关规定。

二、人员要求从事中药饮片技术工作应当是中药专业技术人员；班组长应为中药专业主管中药师及以上专业技术人员，其他组员原则上应为中药专业技术人员或者长期从事中药相关专业多年的人员；负责中药饮片验收的应具有中级以上专业技术职称；负责临方炮制工作的，应具有三年以上炮制经验；中药煎煮室煎煮操作人员应经过相应的专业技术培训，有中药调配、煎煮或制剂室等部门工作经验。

三、供货企业选择原则1.中药饮片供货企业原则上不能超过二家，其资质的核定必须经过科室采购小组的综合评价，报分管领导审批，医院药事管理委员会讨论通过才可以作为采购供货企业。

2.每年科室采购小组应对供货企业进行综合评价，对反映问题较多、供货不及时、违反行风要求等的企业，提交药事会讨论决定是否剔除医院采购供货企业名单。

四、中药饮片引进原则1.以采购传统中药饮片为主。

采购部门应经常开展调研，参考同级医院使用品种价格，对同品种价格有较大差异，临床或者患者反映问题较多的品种应及时进行更换。

增加品种应有临床科室申请，科室采购小组讨论同意，科主任签字，报分管领导审批，药事管理委员会讨论同意才能进行采购。

2.新型中药饮片（如中药配方颗粒、破壁饮片、直接口服粉末饮片等）的引进，应充分考虑价格、使用范围、患者认可度等方面综合考量，经药剂科采购小组充分讨论评价后，科主任签字，报分管领导审核，经药事管理委员会讨论同意，方可以考虑适量引进。

中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度第一章总则第一条为规范中药饮片处方的审核、调配、核对工作，确保中药饮片的安全、有效、合理使用，根据《中华人民共和国药品管理法》、《中药饮片质量管理规范》等相关法律法规，结合本单位的实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于中药饮片处方的审核、调配、核对全过程。

第三条审核、调配、核对工作应当遵循科学、严谨、规范、高效的原则，确保患者用药安全。

第四条单位应当建立健全中药饮片质量管理体系，加强中药饮片采购、储存、销售等环节的管理，确保中药饮片质量。

第五条单位应当配备具备相应资质和经验的中药饮片专业人员，负责中药饮片处方的审核、调配、核对工作。

第二章处方审核第六条处方审核人员应当具备中药学专业知识和丰富的临床经验，熟悉中药饮片的性能、用法、用量、配伍禁忌等。

第七条处方审核人员应当对以下内容进行审核：（一）处方前记：包括患者姓名、性别、年龄、地址、电话等基本信息。

（二）处方正文：包括疾病诊断、中药饮片名称、规格、剂量、用法、剂数等。

（三）处方后记：包括医生签名、开方日期、处方编号等。

（四）处方中是否存在配伍禁忌、妊娠禁忌药、超过规定剂量等问题。

（五）处方字迹是否清晰，是否存在错写药名、重味现象。

第八条处方审核人员对审核无误的处方，应当在处方上签字确认，并交调配人员进行调配。

第九条处方审核人员发现存在问题的处方，应当与医生沟通，及时更正，确保患者用药安全。

第三章处方调配第十条调配人员应当具备中药学专业知识和丰富的调配经验，熟悉中药饮片的性能、用法、用量、配伍禁忌等。

第十一条调配人员应当按照处方内容，准确、快速地进行中药饮片的调配工作。

第十二条调配人员应当对以下内容进行核对：（一）处方内容是否与调配的中药饮片相符。

（二）中药饮片名称、规格、剂量、用法、剂数等是否正确。

（三）中药饮片质量是否符合要求，有无变质、虫蛀、霉变等情况。

（四）中药饮片包装是否完好，有无破损、漏气等现象。

中药饮片处方调配操作规范中药饮片是中医药临床应用的重要剂型之一，其具有方便携带、易于服用、疗效确切等优点，被广泛应用于中医药临床治疗。

中药饮片处方调配操作规范的制定，有助于确保中药饮片的质量安全，提高药物疗效，保护患者的健康。

本文将从中药饮片处方选择、原料药验证、调配操作及质量控制等方面，对中药饮片处方调配操作规范进行详细介绍。

一、中药饮片处方选择1.根据患者的具体病情和中医辨证论治原则，选择适宜的中药饮片处方。

2.对于多味中药组成的复方饮片，需严格按照处方的比例准确调配。

3.考虑患者的体质和对中药的耐受性，选择适宜的剂量。

二、原料药验证1.对于中药饮片的原料药，应严格执行《中华人民共和国药典》或其他相关药材质量标准的要求。

2.对于有毒药材或有药材混伪问题的，需按照规定进行药材鉴别和质量分析，并记录相关结果。

3.关于药材的采购，应选择合格的供应商，确保药材的真实性和质量。

三、调配操作1.在调配操作前，对工作区域进行清洁和消毒。

确保操作环境符合药物生产的要求。

2.对每批次的中药饮片原药进行称量，确保准确与处方要求相符，记录相关称量信息。

3.严格控制调剂工艺，确定水量、浸泡时间及温度等参数。

确保中药饮片的提取效果。

4.在调配过程中，需要注意防止交叉污染。

使用干净的容器和工具，避免不同药材之间的混淆。

四、质量控制1.在调配完成后，对调剂好的中药饮片进行质量控制。

包括外观质量、含量测定、微生物限度等检测项目。

2.对于复方饮片，要进行相应的相互作用的药材的质量控制，确保配伍合理。

3.建立合适的质量档案，对每批次的中药饮片进行记录和保存。

以便追溯和检验。

4.定期进行药材和中药饮片的质量跟踪，对有问题的产品进行处理和整改。

五、安全使用提示1.中药饮片调配过程中应注意个人卫生和操作安全。

避免药物误食、误吸和误接触。

2.对于有毒药材，应严格控制其使用比例和剂量，避免不良反应的发生。

3.中药饮片使用前应详细了解药物的适应症、禁忌症和不良反应等信息，确保安全使用。

中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度一般包括以下内容：
1. 审核制度：各级医院中药处方审核应符合相关法律法规和政策的要求，确保处方的合理性和安全性。

审核人员应具备中医药专业知识和执业资格，对处方进行有效的审核，包括对病情的分析和辨证施治的判断。

2. 调配制度：中药饮片的调配需要具备相应的药物学和药事管理知识，确保中药的品质和有效性。

调配人员应具备相应的中药调配技能，严格按照处方要求选择合适的中药材，在符合规定的药房环境和设备条件下进行调配。

3. 核对制度：调配完成后，需要由另一名具备相应资质的人员进行核对，核对内容包括药品配方、用量、批号等相关信息的准确性和完整性。

核对人员对配方进行逐项核对，并进行签名确认，确保配方的准确性和安全性。

4. 记录制度：所有审核、调配和核对的工作都需要进行详细的记录，包括患者信息、处方信息、审核、调配和核对人员的信息等。

这些记录可以作为日后追溯和审查的依据，同时也为药物不良反应和药学研究提供数据支持。

5. 审计制度：定期对中药饮片处方审核、调配、核对过程进行审计，确保相关制度的执行效果和合规性，并及时发现和纠正存在的问题和漏洞。

以上是中药饮片处方审核、调配、核对的基本管理制度，具体的执行操作和流程应结合医疗机构的实际情况和相关法规进行制定。

中药房调剂工作制度一、调剂人员应凭本院正式处方或领药单，调配发药。

二、调剂人员收方后应对处方内容逐项进行____，无误后方可调配。

处方内容如有不妥或错误时，须经开方医生更正并重新签名后，方可调配。

调剂人员不得擅自更改处方。

三、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配。

四、调配时应称量、计数准确，对处方中标明“先煎”、“后入”、“包煎”、“烊化”、“冲服”等需特殊处理的药品，要按要求特殊处理，并在发药时对病人详细说明。

五、处方调配完毕，调剂人员应再次对照处方进行检查，无误后签名，并经他人复核无误在处方上签名后，方可发药。

发药时应将用药方法、用量、注意事项等向病人作详细说明。

六、对不符合规定的处方应拒绝调配。

急症处方应优先调配。

七、对毒____品、贵重药品应专柜加锁、专人专帐管理，不得与普通药混放。

做到逐日销存统计，每月清查一次，帐物相符。

八、保持室内整洁，药品、药物放置有序，调剂用具应经常擦洗，研钵、捣药罐用毕立即擦净，若调配毒____品后应彻底洗净。

药柜斗应经常清理，杜绝串斗、虫蛀、药品变质、不洁等现象。

九、对差错事故，应及时登记并汇报药房负责人或药剂科主任处理。

重大差错事故应及时汇报上级卫生行政部门。

中药房调剂工作制度（2）是指中药房为保证中药品调剂的安全和质量，在调剂工作中制定的一系列规定和流程。

以下是一份中药房调剂工作制度的示例：1. 调剂人员的资质要求：中药房的调剂工作必须由具备中药调剂资质的专业人员进行，必须经过相关培训并经过考核合格方可参与调剂工作。

2. 调剂室的要求：调剂室必须符合中药调剂的工作环境要求，保持整洁、明亮、通风良好，不得有异味和污染源。

3. 使用的工具和仪器：调剂过程中所使用的工具和仪器必须符合卫生要求，并定期维护和清洗，确保其正常运行和无菌。

4. 调剂工作流程和操作规范：中药房必须建立完善的调剂工作流程和操作规范，包括药材的配比、煎煮的时间和方法、配送和领取等环节，并明确责任人和审核人的职责。

最新《中药调剂员》国家职业技能标准中药调剂员国家职业技能标准(2009年修订)1(1(职业概况1职业名称中药调剂员。

1(2职业定义从事中药饮片调配、中成药调配、汤剂煎煮、临方炮制的人员。

1(3职业等级本职业共设四个等级，分别为:初级(国家职业资格五级)、中级(国家职业资格四级)、高级(国家职业资格三级)、技师(国家职业资格二级)。

1(4职业环境条件室内、常温。

1(5职业能力特征四肢灵活，色、味、嗅、听、触觉等感官正常，具有一定的观察、判断、理解、计算和表述能力。

1(6基本文化程度高中毕业(或同等学历)。

1(7培训要求1(7(1培训期限全日制职业学校教育，根据其培养目标和教学计划确定。

晋级培训期限:初级不少于420标准学时;中级不少200标准学时;高级不少于100标准学时;技师不少于220标准学时。

1(7(2培训教师培训初级、中级的教师，应具有本职业高级职业资格证书或相关专业初级及以上专业技术职务任职资格;培训高级的教师应具有本职业技师职业资格证书或本专业中级及以上专业技术职务任职资格;培训技师的教师应具有本职业技师职业资格证书2年或相关专业高级专业技术职务任职资格。

1(7(3培训场地设备标准教室及必要的教学、实验设备和装有400种中药饮片的药斗，戥、秤、天平、铜缸、鉴方及各种规格包装材料。

1(8鉴定要求1(8(1 适用对象从事或准备从事本职业的人员。

1(8(2 申报条件——初级(具备以下条件之一者)(1)经本职业初级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

(2)在本职业连续见习工作3年以上。

(3)本职业学徒期满。

——中级(具备以下条件之一者)(1)取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作3年以上，经本职业中级正规培训达规定标准学时数，并取得结业证书。

(2)取得本职业初级职业资格证书后，连续从事本职业工作5年以上。

(3)连续从事本职业工作7年以上。

(4)取得经人力资源和社会保障行政部门审核认定的、以中级技能为培养目标的中等以上职业学校本职业、(专业)毕业证书。

中药饮片处方的审核、调配、核对的管理制度范本一、目的与依据为了规范中药饮片的处方审核、调配、核对过程，确保患者用药的安全与有效性，制定本管理制度。

本管理制度的依据有：1.《中华人民共和国药品管理法》等法律法规；2.《医疗机构药事管理规定》等相关规定；3.国家卫生健康委员会制定的相关中药处方审核、调配、核对的管理要求。

二、适用范围本管理制度适用于医疗机构内部中药饮片的处方审核、调配、核对过程。

三、职责分工1.医师：（1）负责根据患者的病情和需要，在中药饮片处方中合理选择中药，并编制中药处方；（2）确保中药处方的合法性、准确性和完整性；（3）将中药处方及相关病史等资料提交给中药调剂师。

2.中药调剂师：（1）根据医师的中药处方，审核中药处方的合法性和合理性；（2）核对中药调剂师自行配制的饮片与医师处方一致性；（3）保证中药饮片的质量和有效性；（4）将调配好的中药饮片交给药剂科或药房。

3.药剂科（药房）：（1）接收中药调剂师调配好的中药饮片；（2）对中药饮片进行核对和标签贴附；（3）保证中药饮片的储存、管理和发放。

四、处方审核程序1.医师依据患者的病情和需要编制中药处方，并填写患者的个人信息、用药剂量、用药次数等必要信息。

2.医师将中药处方、相关病史、检验报告等资料提交给中药调剂师。

3.中药调剂师对中药处方进行合法性、合理性的审核，核实中药药材的来源、质量等信息，并向医师提供必要的建议和改正意见。

4.若合法性和合理性审核通过，中药调剂师将审核通过的中药处方返回给医师；若不通过，中药调剂师将就审核不通过的原因向医师进行解释并提出改正建议。

五、处方调配程序1.医师根据中药调剂师的审核结果，在中药处方上进行必要的修改和调整，并签字确认。

2.中药调剂师按照医师的中药处方，选择相应的中药药材进行配制。

3.中药调剂师在配制中药饮片过程中，要按照中药处方上的剂量和煎煮方法进行操作，并记录相关数据。

4.中药调剂师调配完成后，将调配好的中药饮片交给药剂科（药房）。

中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一样程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。

分述如下。

一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。

合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，关于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明缘故，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。

审方着重审查以下项目：1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清晰，公费者需查验公费证与号码。

2、药名书写是否清晰准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。

3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。

4、需专门处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效差不多相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。

5、处方中药物是否有缺位等。

二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时刻。

三、调配：调配系指调剂人员依照己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。

配方时按处方药物顺序逐味称量；需专门处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真认真，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。

总之，必须采取积极措施，保证配方质量。

调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。

四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需专门处理的药物是否按要求作了专门处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。

三甲医院中药饮片调剂制度
一、中药调剂应严格执行“三查十对”制度，认真审核处方内容是否准确无误。

若发现处方内容不符合规定的，应和处方医师取得联系，经更正后方可调配。

二、中药饮片的调配必须用戥称称药，保证误差不超过±5%。

三、调配中药饮时，应按照规定要求或传统方法进行调配，生炙应注意分辨清楚，不能生炙不分，以生代炙。

四、调配中药饮片时，对先煎、后下、包煎、烊化、冲服等特殊用法的饮片应单剂分包，并向患者交代清楚，说明煎制、服用方法。

称取贵重药品和毒性药品时计量要准确无误。

五、矿物类、贝壳类、果实种子类等质地坚硬的饮片应捣碎后再分剂量，凡捣碎有毒中药或有气味的中药后，应及时清洗药缸。

六、对调配外用中药时，应特别交待清楚用法，以免患者误用。

七、调配中药饮片时，应注意核实饮片质量，对已霉变、虫蛀、走油等不符合质量要求的饮片，不能调配。

八、调配好的中药饮片应进行核对，经核对无误后才能发给患者。

九、调剂好的中药饮片应用清洁卫生的药袋盛装，并写明患者姓名、煎服方法、注意事项等内容。

十、调剂中药，调配员和复核员应在处方上签字以示负责。