慢性肾功能不全护理个案

慢性肾功能不全的护理
一、护理评估
1、评估既往病史。

2、身体评估：生命体征、颈静脉怒张、皮肤瘙痒等。

3、了解患者的实验室检查。

二、护理措施
1、活动与休息：终末期患者绝对卧床休息，患者有躁动不安时上床栏架，以防坠床或其他的意外的发生，并设专人守护。

2、饮食护理：遵医嘱给予易消化、高热量、高维生素、低磷、低盐、优质低蛋白饮食。

3、密切观察病情：及时发现少尿、无尿和神志的改变，及时发现急性左心衰竭、肺水肿等并发症，遵医嘱做好对症处理。

4、控制体液平衡：根据医嘱准确记录 24 小时出入液量、测体重。

5、透析护理：如行腹膜透析者，应做好透析前后的护理，严格无菌操作。

血液透析的患者按血液透析术前准备及术后护理。

6、口腔及皮肤护理：预防口腔感染，防止皮肤破溃。

7、贫血与出血：患者按医嘱输注新鲜血，滴速宜慢，并注意观察输血反应及时处理。

三、健康指导要点
1、用药常识。

2、一周后复诊和就诊的指征。

四、注意事项
1、合理饮食。

2、精神和休息的重要性。

3、预防感染的发生。

慢性肾功能不全护理个案患者庄文政，男性，42岁，以“夜尿增多伴泡沫尿半年余”为主诉于6月11日入院。

缘于半年前，患者出现夜尿增多伴泡沫尿，每日尿量在3500-5000ml，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，无浮种，无心悸、胸闷、无呼吸困难，无意识障碍等，体检发现肾功能不全，CRE >200 umol/L，曾于福州就诊，行肾活检，诊断为“IgA肾病”予治疗，症状反复。

1周前在174医院住院治疗，诊断为“慢性肾功能不全，IgA肾病，高尿酸血症，肾性高血压”。

予抗炎、免疫抑制、保肾、降尿蛋白及控制血压等处理后，症状好转出院。

今为进一步诊治，就诊于我院，门诊拟“IgA肾病、肾功能不全”收住我科。

患者既往“高血压病、高脂血症”病史多年，最高血压160/100mmHg；入院查体：T36.2℃，P78次/分，R20次/分，Bp120/70mmHg神志清楚，步行入院，对答切题。

，初步诊断：1、慢性肾功能不全；2、IgA肾病；3、肾性高血压；3、高尿酸血症。

予免疫抑制、保肾、降尿蛋白及控制血压等处理。

血常规结果示：HGB 119g/L 余未见明显异常；尿沉渣示：RBC 462.5/ul WBC 17.3/ul RBC-HP 83.25/HP XTAL 180.8/ul余未见明显异常；复查肝功等血生化结果示：Urea 8.3mmol/L CRE 141umol/L Ua 567umol/L TG 7.11mmol/L HDL 0.69mmol/L LDL 3.52mmol/L HBDH 184U/L余未见明显异常；血压控制130/80mmHg。

厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号 +18 住院号 122459 诊断慢性肾功能不全厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号 +18 住院号122459 诊断慢性肾功能不全厦门市第一医院杏林分院慢性肾功能不全护理计划单姓名庄文政科室内科床号 +18 住院号122459 诊断慢性肾功能不全厦门第一医院健康教育记录单。

肾衰竭护理个案肾衰竭是一种严重的健康问题，需要专业的护理。

本文档旨在提供肾衰竭患者的护理指南，以帮助提高护士的护理质量。

1. 患者背景患者姓名：年龄：性别：确诊时间：诊断类型：急性肾衰竭/慢性肾衰竭原因： [ ] 其他_________________（请填写具体原因）2. 目标和护理计划根据患者的情况，制定以下目标和护理计划：2.1 目标一：维持水电解质平衡- 监测患者的体重和尿量，及时记录。

- 定期检查患者的血液电解质指标。

- 遵循医生的建议，控制患者的液体摄入量。

- 给予患者适量的补液治疗，以维持水电解质平衡。

2.2 目标二：控制高血压- 定期测量患者的血压，并记录相关数据。

- 遵循医生的药物治疗方案，及时给予患者服药。

- 教育患者如何控制饮食，减少高钠食物的摄入。

- 鼓励患者进行适量的有氧运动，帮助降低血压。

2.3 目标三：监测并管理并发症- 定期监测患者的血红蛋白、血清肌酐等指标。

- 观察患者是否出现贫血、骨质疏松等并发症，并及时采取相应的护理措施。

- 关注患者的心脏功能，防止发生心衰等并发症。

3. 护理要点针对肾衰竭患者的护理，要注意以下要点：- 定期评估患者的尿量、尿液颜色和质地。

- 监测患者的体重变化，及时调整液体摄入量。

- 保持好皮肤的清洁与干燥，预防感染的发生。

- 使用无菌技术操作，避免细菌感染。

- 协助患者进行适当的运动，维持肌肉功能。

- 提供心理支持，关注患者的心理健康。

4. 护理效果评估根据护士的护理行为，及时评估护理效果，并记录相关数据，包括但不限于患者的生理指标、主诉的改善情况等。

5. 参考文献- [参考文献1]- [参考文献2]- [参考文献3]以上是肾衰竭护理个案的指南，请护士按照上述要点进行护理工作，以保障患者的健康和安全。

如有需要，随时向医生和护士长咨询。

慢性肾功能不全护理查房记录（李汉香）第一篇：慢性肾功能不全护理查房记录(李汉香)慢性肾衰竭患者的护理查房一、相关知识慢性肾功能衰竭又称尿毒症，是由各种原因引起的肾脏疾患并呈进行性恶化，肾功能减退、代谢产物潴留导致全身中毒症状，水电解质紊乱、酸碱平衡失调的临床综合征。

分期：1、肾功能代偿期2、肾功能不全期（氮质血症期）3、肾功能衰竭期（尿毒症期）二、简要病史26床李汉香女75岁2012-6-5 10：10 入院T36.3 P92bpm R20bpm BP147/75mmhg主诉：确诊慢性肾衰竭半年，畏冷发热，咳嗽，咳痰3天客观资料患者于半年前因“双下肢浮肿、乏力”至我院就诊，确诊为慢性肾功能衰竭、肾性贫血。

3天前受凉后出现畏冷发热，咳嗽，咳绿粘痰，不易咳出，伴喷嚏流涕，胸闷乏力，食欲差，恶心欲吐，门诊以“慢性肾功能不全”收入我科。

2012-6-6 肝功能示谷草转氨酶45.8 U/L,乳酸脱氢酶318.5U/L 肾功能示尿素氮25.680mmol/L，肌酐528.4mmol/L,尿酸496.7umol/L 2012-6-11肾功能示尿素氮18.990mmol/L，肌酐526.6umol/L，尿酸546.6umol/LAST 8-40 LDH 103-227 BUN 2.9-8.2 CREA 40-88 UA 155-357三、诊疗计划：1、检查计划：血尿常规、肝肾功能、全胸片、痰培养+药敏、心电图检查。

2、治疗计划：记24h出入量，予抗感染（头孢哌酮舒巴坦针4.5，静滴）祛痰（盐酸氨溴索针90毫克，静滴）扩管、改善循环（血塞通针0.4，静滴）护胃（泮托拉唑针60毫克，静滴）等处理。

3、血液透析治疗。

四、检查护理常规：1.协助病患接受检查：心电图、X光、骨盆腔 X光、抽血检验（血液、生化）。

2.协助安排各项特殊检查：（1）肾脏超音波（2）肾脏活体组织切片(3)动静脉瘘管血管摄影成形术五、护理诊断1、体液过多与肾脏不能排除足够的液体和电解质有关2、营养失调低于机体需要量与患者恶心呕吐，食欲减退相关3、有感染与畏冷发热、咳嗽、咳痰有关4、焦虑和恐惧与疾病的影响对死亡的恐惧六、护理措施（一）休息，卧床休息，必要时予以吸氧。

慢性肾衰竭病人的护理案例引导张先生，30岁，教师。

张先生3年前出现间断眼睑水肿，查尿蛋白（++），在当地医院诊为“肾炎”，青霉素及黄芪治疗1周，自此未再作相关检查和治疗。

1周前感冒后出现乏力、恶心、呕吐伴头晕、纳差、心悸、气促、皮肤瘙痒等表现而就诊。

查体：T38.5℃，P98次/min，R28次/min，BP170/110mmHg，面色苍白，眼睑水肿，口腔黏膜溃疡，咽部充血，皮肤干燥并有尿素霜，双肺呼吸音粗，两肺底闻及湿啰音，心界左下扩大，心率98次/min，双下肢凹陷性水肿。

辅助检查：①尿常规：尿蛋白（++），显微镜下RBC 4～6个/HP，颗粒管型2～3个/HP；②血常规：WBC13×10⒐/L，N82%，Hb70g/L，PLT108×10⒐/L；③肾功能： Ccr8ml/min ，BUN28mmol/L，Scr750μmol/L；④电解质：血清CIˉ102mmol/L，Ca2+1.7mmol/L，Na+136mmol/L，K+6.2 mmol/L；⑤B超示双肾体积缩小。

临床诊断：慢性肾衰竭（尿毒症期）。

慢性肾衰竭（chronic renal failure ，CRF）简称慢性肾衰，是指各种慢性肾脏疾病发展到后期，肾实质广泛性损害，肾功能进行性减退，最终出现以代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。

慢性肾衰的病因主要有糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)、肾血管病变、遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。

在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为慢性肾衰的主要病因；在我国原发性肾小球肾炎仍为慢性肾衰的主要病因，其次为糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化。

慢性肾衰竭进展缓慢，但在某些诱因下可短期内急剧加重。

引起慢性肾衰竭渐进性发展的危险因素有高血糖、高血压、蛋白尿（包括微量白蛋白尿）、低蛋白血症、吸烟。

一例肾功能不全合并尿毒症个案护理案例概述该病例描述了一位患有肾功能不全合并尿毒症的患者的护理过程和措施。

患者背景患者为一名50岁的男性，既往无特殊疾病史，最近出现乏力、食欲不振、尿量减少和血尿等症状，就诊后被诊断为肾功能不全合并尿毒症。

护理过程1. 评估：护士首先对患者进行全面评估，包括测量体温、血压和心率等生命体征。

同时，通过询问患者的症状和疼痛程度来了解患者的状况。

2. 监测：患者的尿量、尿液特征、尿常规、肾功能指标以及电解质水平等需要定期监测。

护士应确保及时记录和传达这些监测结果。

3. 液体管理：由于患者尿量减少，护士需跟踪患者的液体摄入和排出情况，并制定合适的液体管理计划，以避免体液过多或过少。

4. 营养支持：对于饮食限制的患者，护士需提供合适的营养支持，确保患者获得足够的营养物质。

需根据患者的肾功能情况，限制摄入含高磷食物和高钠食物等。

5. 药物管理：护士需合理给药，掌握患者的用药情况，并注意药物不良反应的监测和处理。

6. 心理支持：肾功能不全合并尿毒症对患者的身心健康都会产生影响。

护士需提供心理支持和教育，帮助患者应对病情和治疗过程中的困难。

护理措施1. 保持环境清洁和安静，减少患者的紧张和不适感。

2. 规律记录患者的尿量、尿液特征和血压等重要指标，便于监测和干预。

3. 避免使用刺激性药物或药物，如非甾体类抗炎药，以减少肾脏的负担。

4. 提供适量的水分和营养物质，根据患者的肾功能情况进行调整。

5. 进行血透或腹膜透析治疗时，保持操作环境整洁，并注意引流液的观察。

6. 定期评估患者的心理状态、家庭支持和社会支持，提供必要的心理支持和咨询。

结论通过对该例肾功能不全合并尿毒症患者的全面护理和合理的护理措施，可以提高患者的生活质量、促进康复，并有效预防并发症的发生。

护士在护理过程中需密切观察和监测患者的病情变化，及时处理不良反应和并发症，确保患者的安全和舒适。

慢性肾功能衰竭病人的护理教案一、教学目标：1. 了解慢性肾功能衰竭的定义、病因、临床表现和护理要点。

2. 掌握慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。

3. 学会制定针对慢性肾功能衰竭患者的个体化护理计划。

4. 提高护理人员对慢性肾功能衰竭患者的护理质量和生命安全。

二、教学内容：1. 慢性肾功能衰竭的定义、病因和临床表现。

2. 慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。

3. 慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。

4. 慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。

5. 慢性肾功能衰竭患者的健康教育和心理护理。

三、教学方法：1. 讲授：讲解慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查。

2. 案例分析：分析慢性肾功能衰竭患者的护理案例，讨论护理评估、护理诊断、护理措施和护理计划。

3. 小组讨论：分组讨论慢性肾功能衰竭患者的护理问题，提出针对性的护理措施。

4. 情景模拟：模拟慢性肾功能衰竭患者的护理场景，进行护理操作演练。

四、教学评价：1. 课堂参与度：评估学生在课堂上的发言和提问情况。

2. 案例分析报告：评估学生对慢性肾功能衰竭患者护理案例的分析能力。

3. 小组讨论报告：评估学生在小组讨论中的参与度和提出护理措施的能力。

4. 情景模拟操作：评估学生的护理操作技能和应对慢性肾功能衰竭患者护理场景的能力。

五、教学资源：1. 教材：慢性肾功能衰竭病人的护理相关教材。

2. 课件：慢性肾功能衰竭的基本概念、病因、临床表现、诊断标准和相关检查的课件。

3. 案例资料：慢性肾功能衰竭患者的护理案例。

4. 护理操作视频：慢性肾功能衰竭患者的护理操作视频。

5. 讨论模板：慢性肾功能衰竭患者的护理问题和护理措施讨论模板。

六、教学活动安排：1. 第一课时：介绍慢性肾功能衰竭的基本概念、病因和临床表现。

2. 第二课时：讲解慢性肾功能衰竭的诊断标准和相关检查。

3. 第三课时：学习慢性肾功能衰竭患者的护理评估和护理诊断。

4. 第四课时：讨论慢性肾功能衰竭患者的护理措施和护理计划。

中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理摘要：目的：探究中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果。

方法：选择我院在2017年2月至2018年2月间收治的142例慢性肾功能不全患者为本次临床研究资料，将其平均分为对照组和观察组，对照组患者采用常规方式进行护理，观察组患者采用中医护理方式，对比观察两组患者护理效果。

结果：观察组71例患者中，62例患者护理效果显著，8例患者护理有效，护理总有效率为98.59%；对照组71例患者中，有54例护理效果显著，11例护理有效，总有效率为91.55%，且P值为0.023，具有统计学意义。

结论：中医治疗慢性肾功能不全患者的临床护理效果优于西医治疗护理方式，提高治疗治疗，提高患者的生活质量和生命安全。

关键词：中医；慢性肾功能不全；临床护理Objective：To explore the clinical nursing effect of Chinese medicine in the treatment of chronic renal insufficiency. Methods：in our hospital from February 2017 to February 2018 a total of 142 cases of chronic renal insufficiency patients for the clinical research data，the average divided into control group and observation group，the control group was treated with conventional methods of care，the observation group were treated by traditional Chinese medicine nursing，compare two groups of patients with nursing effect. Results：71 patients in the observation group，62 casesof patients with nursing effect，8 cases of patients with effective nursing care，the total effective rate was 98.59%；71 patients in the control group，there were 54 cases of nursing effect and nursing care of 11 cases of effective，the total effectiverate was 91.55%，and the P value was 0.023，with statistical significance. Conclusion：the clinical nursing effect of TCM in the treatment of chronic renal insufficiency is better than that of Western medicine，so as to improve the treatment and treatment，and improve the quality of life and safety of patients.慢性肾功能不全影响患者的生活质量，且影响患者的身体健康。