临床执业医师考试运动系统试题及答案：脊椎和骨盆骨折

脊柱和骨盆骨折考试试题
一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。

每一道考试题下面有A、
B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）
第1题
脊柱外伤时，关节突交锁是指
A 关节突完全骨折
B 关节突不完全脱位
C 上关节突位于下一椎骨下关节突的前方
D 下关节突位于下一椎骨上关节突的前方
E 关节突骨折并伴脱位
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第2题
颈椎压缩性骨折合并脱位最先选择的治疗方法是
A 手法复位，石膏外固定
B 颌枕带牵引
C 两桌复位法
D 颅骨牵引
E 切开复位内固定
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第3题
骨盆骨折最重要的体征，是
A 畸形
B 反常活动
C 局部压痛及间接挤压痛
D 骨擦音及骨擦感
E 肿胀及瘀斑
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第4题
椎体横突骨折多发生在
A C5～7
B T5～7
C T10～12
D L2～4
E L5，S1
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
第5题
腰：椎体压缩性骨折，双下肢感觉运动功能正常，X线片示椎体压缩1/3，合理的治疗应该是
A 急诊手术复位，内固定
B 石膏固定
C 平卧硬板床，腰下垫枕休息
D 神经营养药物治疗
E 抗生素治疗
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
第6题
颈椎压缩性骨折行颌枕吊带牵引复位时，合适的牵引重量是
A 0.5～1kg。

脊柱及骨盆骨折习题及答案A1型题1.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是（）A.X线检查B.CT检查C.MRI检查D.神经系统检查E.神经电生理检查2.脊柱骨折造成脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是（）A.双侧肢体完全截瘫B.同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C.同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失D.同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E.同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失3.脊柱外伤造成脊髓休克是由于（）A.脊髓神经细胞遭受震荡，产生暂时性功能抑制，发生传导障碍B.骨折片刺人脊髓C.脊髓受血肿等压迫D.外伤后脊髓神经细胞遭破坏E.脊髓上、下行神经传导束断裂4.陈旧性脊柱脊髓损伤的手术目的主要是（）A.通畅椎管、重建脑脊液循环B.改善脊髓血供C.改善外观D.解除脊髓压迫E.恢复脊柱稳定性，解除脊髓压迫5.脊髓震荡是指（）A.脊髓受压B.脊髓挫伤C.脊髓裂伤D.脊髓血运障碍E.脊髓暂时性功能抑制6.脊柱损伤后，跟健反射消失，膝腱反射正常，可能损伤的脊髓节段是（）A.S1以下B.S2以下C.L5以下D.L2以下E.T12以下7.第11胸椎爆裂骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是（）A.胸段脊髓B.胸腰段脊髓C.腰段脊髓D.腰骶段脊髓E.骶段脊髓8.高处坠落致脊髓损伤后，最能准确地确定脊髓损伤部位与程度的检查是（）A.检查有无病理反射B.检查感觉与运动C.检查肢体的温度D.MRI检查E.X线平片9.下列骨盆骨折的并发伤中，不会发生的是（）A.骨盆为松质骨，邻近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血B.骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤能神经C.坐骨神经可因耻骨骨折而伤及D.耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折E.耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤10.骨盆骨折最重要的体征是（）A.畸形B.反常活动C.挤压分离试验阳性D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及淤斑11.构成骨盆环的结构是（）A.骼骨与骶尾骨B.耻骨与骶尾骨C.骨与骶尾骨D.髋骨与尾骨E.耻骨、坐骨与骶骨12.双侧耻骨上、下支骨折，无明显移位，最理想的治疗方法是（）A.蛙式石膏固定B.卧床休息C.骨盆悬吊牵引D.切开复位E.手法复位骨盆外支架固定13.有关颈髓脊髓休克的特点，下列错误的是（）A.脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态B.脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫C.反射恢复后屈肌反射往往增强D.反射恢复的顺序是由近及远，由高至低E.脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短14.胸部脊髓横断伤刺激足部皮肤时，出现脊髓自主反射，表现为（）A.伸髓、屈膝、背伸踝关节B.伸髓、伸膝、背伸踝关节C.屈髓、屈膝、背伸踝关节D.屈髓、伸膝、屈踝关节E.屈颜、屈膝、屈踝关节15.下列对各级肌力的表述中，错误的是（）A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C.3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D.4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E.5级：肌力正常16. Denis三柱理论中，后柱不包括（）A.后纵韧带B.棘间韧带C.横突D.椎板E.黄韧带17.骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是（）A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折18.下列对脊柱外伤与脊髓损伤关系的描述中，错误的是（）A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，胸椎的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线检查却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E.椎管狭窄者，脊柱骨折更易发生脊髓损伤19. T12压缩骨折的保守治疗，正确的卧床体位是（）A.侧卧位B.仰卧屈曲位C.俯卧过伸位D.仰卧过伸位E.半坐卧位20.有关中央脊髓损伤综合征的特点，下列选项错误的是（）A.损伤多由颈椎过屈性损伤造成B.颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻、可加重该损伤C.上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪、或双下肢瘫痪D.手部功能障碍多明显，手内在肌萎缩E.损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍A2型题1.患者男，20岁。

2013年临床助理医师必做题目运动系统疾病爱爱医培训果网友整理本章为重点章节，考生须重点掌握。

骨科系统比较直观，知识点难度较小，所以大家不必担心，最重要的章节是骨折概论、上肢骨折、下肢骨折、脊柱和骨盆骨折、运动系统慢性疾病、骨肿瘤。

几乎每年必考。

运动系统第一节：骨折总论1．对开放性骨折正确的处理是(C)A．切除一切污染组织B．骨折端未外露可按闭合性骨折处理C．伤后超过8h不宜行内固定D．骨折碎块均应保留E．首先应将外露的骨折端复位2．骨折的复位标准是(E)A．长骨干横行骨折对位至少达到3／4B．成人下肢短缩移位在3cm之内C．必须完全矫正旋转移位和成角移位D．儿童骨折必须解剖复位E．前臂双骨折要求对线、对位均好3．骨折的专有体征是(D)A．局部疼痛B．局部肿胀C．局部瘀斑D．反常活动E．功能障碍4．运动系统最主要、最基本的检查方法是(A)A．X线片B．CTC．MRID．理学E．肌电图5．开放性骨折体温升高时应考虑有(B)A．疼痛刺激B．感染C．休克D．失血E．组织液丢失6．骨折引起脂肪栓塞是由于(C)A．病人肥胖B．脂肪肝C．骨筋膜室压力过高D．创伤的应激作用E．静脉压力增高7．属于骨折早期并发症的是(D)A．关节僵硬B．坠积性肺炎C．缺血性骨坏死D．骨筋膜室综合征E．创伤性关节炎8．关节扭伤、脱位及关节附近骨折晚期最易发生(B)A．骨肉瘤B．损伤性骨化C．骨结核D．骨髓炎E．腱鞘炎9．属于骨折晚期并发症的是(E)A．肝脾破裂B．血管损伤C．脂肪栓塞D．重要神经损伤E．创伤性关节炎10．骨折的急救不包括(E)A．一般处理B．创口包扎C．妥善固定D．迅速运输E．开放骨折复位11．骨折治疗的基本原则是(D)A．复位后固定，促进骨折愈合B．手法复位，外固定，给予活血化瘀药物c．切开复位，内固定，给予抗生素D．复位后固定，并开始功能锻炼E．复位后固定，待解除固定后开始功能锻炼12．符合骨折功能复位的是(B)A．10岁女孩干骺端骨折对位达l／4B．6岁儿童股骨骨折短缩1．5cm C．20岁女性肱骨干骨折分离移位0．5cmD．45岁女性股骨骨折短缩2cm E．青年男性胫腓骨骨折侧方成角20°13．骨折愈合的第二期是(A)A．原始骨痂形成期B．血肿机化演进期C．骨痂改造塑形期D．膜内化骨吸收期E．软骨内化骨吸收期14．骨折血肿机化演进期一般需要(D)A．3dB．5dC．1周D．2周E．3周15．影响骨折愈合的全身因素是(A)A．年龄B．发热C．休克D．血压E．肥胖16．胫骨中下1／3处骨折易发生延迟愈合的原因是(C)A．骨形态转变处B．骨皮质薄，强度差C．骨营养动脉损伤D．前内侧位于皮下有棱角E．骨干下l／3处肌肉丰富运动系统第二节：上肢骨折1．幼儿锁骨青枝骨折最适宜的治疗方法是(B)A．八字绷带固定B．三角巾悬吊C．锁骨带固定D．手术钢板固定E．外固定架固定2．肱骨外科颈骨折的部位是(B)A．肱骨大、小结节交界处B．肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处C．肱骨头周围的环形沟D．肱骨头与肱骨干的交界处E．肱骨上端干骺端处3．拇指不能外展和对掌，手掌桡侧三个半指感觉障碍，可能损伤的神经是(C) A．正中神经B．尺神经C．桡神经D．肌皮神经E．臂丛神经4．符合伸直型肱骨髁上骨折特点的描述是(C)A．肘后三角异常改变B．骨折线由前上斜向后下C．骨折线由前下斜向后上D．常伴有正中神经损伤E．患肘向前突出呈后伸位5．不属于肱骨髁上骨折的临床表现是(C)A．肘部疼痛肿胀B．肘部皮下瘀斑C．肘后三角异常D．手部皮肤苍白、皮温较低E．前臂缺血性肌坏死6．易发生神经和血管损伤的骨折(B)A．骨盆骨折B．肱骨髁上骨折C．股骨颈骨折D．锁骨骨折E．Colles骨折7．伸直型桡骨下端骨折的畸形是(B)A．垂腕型B．银叉型C．尺偏型D．爪型E．僵硬型8．中年。

脊柱及骨盆骨折习题及答案01.判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项影像学检查最重要( )A.X线摄片B.CTC.MRID.增强CT检查E.脊柱超声检查02.关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的( )A.脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B.胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C.有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D.屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E.椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤03.各种较重的脊髓损伤后可立即发生损伤平面以下弛缓性瘫痪，数周后进展为痉挛性瘫痪，称之为( )A.脊髓断裂B.脊髓震荡C.脊髓抑制D.脊髓休克E.中枢控制04.脊髓损伤截瘫病人最早可能出现的并发症是( )A.深静脉血栓形成B.呼吸衰竭与呼吸道感染C.泌尿生殖道的感染和结石D.压疮E.体温失调05.脊髓周围哪一带发生褶皱容易引起脊髓受压( )A.黄韧带B.后纵韧带C.棘间韧带D.椎旁韧带E.寰椎横韧带06.Chance骨折是指( )A.脊柱楔形压缩性骨折B.脊柱前柱和中柱爆破型骨折C.脊柱椎体水平撕裂骨折D.脊柱屈曲-牵拉型骨折E.脊柱骨折伴脱位07.骨盆骨折最重要的体征是( )A.畸形B.反常活动C.分离挤压试验阳性D.骨擦音及骨擦感E.肿胀及瘀斑08.骨盆骨折的并发症不包括( )A.腹膜后血肿B.直肠损伤C.尿道损伤D.脊髓损伤E.坐骨神经损伤09.建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。

检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。

X线显示胸12椎体压缩性骨折。

入院后3小时其双下肢功能逐渐恢复。

该患者的脊髓损伤可能是( )A.脊髓出血B.脊髓受压C.脊髓震荡D.脊髓水肿E.马尾损伤10.女，28岁，高空坠落，下腹部疼痛。

骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀血。

首选应考虑的诊断是( )A.露关节脱位B.尾骨骨折C.耻骨骨折D.骨骨折E.腰椎骨折11.女，24岁，车祸后，出现休克和后尿道损伤最常见的病因是( )A.枪弹伤B.骨盆骨折C.会阴部骑跨伤D.刀刺伤E.盆腔手术12.女，23岁。

【考试题库】2018年临床执业医师运动系统试题：脊柱和骨盆骨折2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、脊柱骨折造成脱位并脊髓半横切损伤，其损伤平面以下的改变是A、双侧肢体完全截瘫B、同侧肢体运动消失，双侧肢体深浅感觉消失C、同侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失、D、同侧肢体运动和痛温觉消失，对侧肢体深感觉消失E、同侧肢体痛温觉消失，对侧肢体运动及深感觉消失2、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎骨受伤平面不一致B、胸椎较固定，所以胸椎骨的脱位多无脊髓损伤C、有的病例表现为明显脊髓损伤，但X线片却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见E、椎管狭窄患者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤3、对于骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克患者的处理，顺序是A、骨盆骨折-尿道损伤-休克B、休克-尿道损伤-骨盆骨折C、休克-骨盆骨折-尿道损伤D、尿道损伤-休克-骨盆骨折E、同时处理休克和尿道损伤-骨盆骨折4、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术5、骨盆骨折并腹膜后出血休克，经积极抢救，未见好转时，应立即A、结扎髂外动脉B、结扎髂内动脉C、结扎髂总动脉D、结扎髂内髂外动脉E、结扎髂内髂外动脉和静脉6、双侧耻骨上下支骨折，无明显移位，哪种治疗方法最理想A、蚌式石膏固定B、仅卧床休养即可C、骨盆悬吊牵引D、切开复位E、手法复位夹板固定二、A21、患者男性，28岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸10～11压痛，剑突以下感觉运动障碍，正确的急救搬运方法是A、二人扶架而走B、一人背运C、患者平卧木板搬运D、一人搂抱E、一人抬头，一人抬足2、患者颈椎外伤截瘫，查体：双上肢屈肘位，屈肘动作存在，伸肘功能丧失，损伤部位是在A、2～3颈椎之间B、3～4颈椎之间C、4～5颈椎之间D、5～6颈椎之间E、6～7颈椎之间3、枢椎齿突基底部骨折，但无移位,环椎亦无移位。

2020年脊柱及骨盆骨折一、A11、有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是A、尿道损伤-休克-骨盆骨折B、同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折C、骨盆骨折-尿道损伤-休克D、休克-尿道损伤-骨盆骨折E、休克-骨盆骨折-尿道损伤2、下列骨盆骨折的并发伤中，错误的是A、耻骨下支和坐骨支骨折可刺破直肠、肛管和阴道形成开放骨折B、耻骨联合分离和耻骨支移位常合并尿道、膀胱损伤C、骨盆为松质骨，临近有许多动静脉丛，骨折可引起广泛出血D、骶管内为马尾，骶骨骨折可损伤骶神经E、坐骨神经从闭孔穿出时，可因耻骨骨折而伤及3、构成骨盆环的结构包括A、骶骨与尾骨B、耻骨、坐骨与骶骨C、髂骨与骶尾骨D、耻骨与骶尾骨E、髋骨与骶尾骨4、关于骨盆骨折合并腹膜折返下直肠损伤及失血性休克患者的处理，正确的顺序是A、直肠损伤、休克、骨盆骨折B、同时处理直肠损伤和休克、骨盆骨折C、骨盆骨折、直肠损伤、休克D、休克、直肠损伤、骨盆骨折E、休克、骨盆骨折、直肠损伤5、骨盆骨折合并尿道完全断裂，最好的处理是A、采用橡皮导尿管导尿B、采用金属导尿管导尿C、膀胱穿刺D、膀胱造瘘E、尿道吻合术6、关于脊柱外伤与脊髓损伤的关系，下列哪项是错误的A、脊髓损伤节段与椎体受伤平面不一致B、胸椎损伤后不会出现脊髓损伤C、有时临床表现为脊髓损伤，但X线却无骨折脱位D、屈曲型骨折脱位造成脊髓损伤最多见E、椎管狭窄者，脊柱创伤更易发生脊髓损伤7、导致脊髓损伤最常见的脊柱骨折类型为A、纵向压力型脊柱骨折B、扭转型脊柱骨折C、直接暴力造成脊柱骨折D、屈曲型脊柱骨折E、伸展型脊柱骨折8、判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，最重要的检查是A、神经系统检查B、神经电生理检查C、X线检查D、CT检查E、MRI检查9、脊髓半切综合征的临床特点不包括A、损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪B、损伤平面以下同侧痉挛性瘫C、损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射D、损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失E、损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪二、A21、一患者被马车从其小腹压过，腰与骨盆区疼痛，休克，不能自行排尿，膀胱膨满，直肠指诊，指套上染有血迹。

临床执业医师考试运动系统1、属于骨折早期并发症的是（2002）A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎2、男，25岁，外伤致胫腓骨骨折，小腿持续性剧烈疼痛。

查体：左小腿路段淤血，肿胀严重，压痛明显，足背动脉搏动微弱，足背屈时疼痛剧烈。

（2008）可能出现的严重并发症是A．静脉血栓B．脂肪栓塞C．神经损伤D．血管损伤E．骨筋膜室综合征3、最有效的治疗方法是A．制动休息B．消肿镇痛治疗C．立即骨折复位D．早期切开减压 E.继续观察患肢血液循环4、骨折的特有体征是（2003）A．疼痛与压痛B．功能障碍C．肿胀与瘀斑D．骨擦音和骨擦感E．患肢循环障碍5、骨折X线检查的重要意义是（2003）A．了解骨折的发生机制B．明确骨折的诊断C．判断骨折的预后D．了解组织的损伤情况E．了解骨质质密度6、男，16岁，右肘部摔伤2天。

右肘关节肿胀，压痛明显，活动受限，内上髁处有骨擦感。

对诊断有意义的首先检查是（2001）A.核素骨扫描B.X线摄片C.B型超声D.CTE.MRI7、骨折的治疗原则中，除复位、固定还有（2000）A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静8、下列哪项不属于闭合性骨折切开复位内固定的适应症（2009）A．骨折端间有软组织嵌插，手法复住失败B．关节内骨折，手法复位对位不好C．并发主要血管损伤D．并发主要神经损伤E．未达到解剖复位（未达到功能复位是骨折切开复位内固定的适应症，而非达到解剖学复位）9、骨折功能复位标准，正确的说法是（2006）A．长骨干横骨折对位至少达3／4B．下肢侧方成角移位不需矫正C．前臂双骨折只需对位良好D．下肢缩短移位成人不超过2厘米E．旋转移位必需矫正10、6岁男孩，摔倒时左手撑地，即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱。

最可能的诊断是（2000）A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折11、伤后有垂腕表现，可能是（2000）A.肌损伤B.正中神经损伤C.挠神经损伤D.尺神经损伤E.缺血性肌挛缩A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨折E.Colles骨折12、易发生神经和血管损伤的骨折（2000）13、易发生休克的骨折（2000）14、易发生缺血性坏死的骨折（2000）BAC15、“餐叉”畸形见于（2006）A．尺骨上端骨折B．桡骨上端骨折C．桡骨下端骨折D．尺骨下端骨折E．肱骨髁上骨折16、股骨颈骨折pauwells角指（2009）A．股骨颈长轴线与股骨干纵轴线之间形成的夹角B．股骨颈长轴线与股骨颈骨折线之间的夹角C．股骨颈骨折线与股骨干纵轴线之间的夹角D．股骨颈骨折线与两大转子连线之间的夹角E．股骨颈骨折线与两髂嵴连线之间的夹角17、股骨颈内收型骨折PAUWELLS角（2009）A．>50B．=50 C．<50 D．>30 E．<3018、稳定型股骨颈骨折是（2004）A．头下骨折B．经颈骨折C．基底骨折D．内收骨折E．外展骨折19、老年女性，不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院。

[医学]【整合】【运动系统疾病】09级中德实验班一.选择题考得很细致。

有骨样骨瘤的临床表现，皮肤活力的判断依据，手外伤神经修复原则，手外伤断指的处理，L1压缩性骨折损伤的神经，儿童髋臼指数，DDH的体征和诊断试验，马蹄形内翻足不同年龄的治疗原则，肘内翻和肘外翻的治疗原则，股骨上1/3骨折近端移位方向，伸直型孟氏骨折的近端移位方向，尺桡骨骨折损伤平面，骨折移位的影响因素，切开复位的指征。

二.名词解释:bone tumor，Codman三角，Jefferson骨折，黑色椎间盘，疲劳性骨折。

三.简答1.鉴别颈椎病的疾病名称。

2.脊髓型颈椎病的分型和各型特点。

3.骨折功能复位的标准。

4.Horner征阳性的原因和它在臂丛神经损伤诊治的临床意义。

5.骨肉瘤的临床表现和X线特征。

四.病例分析(个人认为是腰椎结核。

)60岁女性，腰背部疼痛一年余，加重两个月。

查体：腰椎棘突压痛，卧床，因疼痛不能下床行走。

食欲，睡眠差。

X线：L4~5腰椎破坏，椎间隙狭窄。

CT：骨质破坏，脓肿，死骨。

问：初步诊断，诊断依据，治疗原则。

复习建议：仔细看教材，有的知识点五年制教材可能没有，用八年制教材可能有帮助。

小题：骨折各论，概论，骨肿瘤。

手外伤和外周神经损伤。

大题：骨折概论，腰背痛肩颈痛和脊柱结核。

骨关节化脓性感染。

骨肿瘤。

[医学]【整合】【运动系统疾病】07级中德实验班一、选择题2‘*10二、名解（4’*5）肘后三角骨筋膜室综合症脊髓半切综合征关节脱位cobb角三、简答简述脊柱三柱理论（10’）腰椎间盘突出的手术指征和手术方法（12‘）慢性脊髓炎的治疗原则和手术指证（12’）良恶性骨肿瘤的临床特点（12‘）四、病案分析（14‘）年轻女性，右手及右上肢衣袖绞入机器，右胸腹碰到操作台，从骨折并发症的角度分析可能受损的脏器[医学]【整合】【运动系统疾病】098二系二、名词解释1 DDH2 骨筋膜室综合症（英文）3 脊髓中央管周围综合征4 Tinel征5 Thomas征三、简答1 骨折的并发症2 开放性骨折术前处理3 股骨头坏死X线平片分期和表现四、病例分析1 化脓性关节炎诊断、检查、鉴别、治疗2 腰椎间盘突出症诊断、检查、鉴别、治疗（也有说腰椎管狭窄、糖尿病周围神经病变的）选择题12道，很坑，感觉不是好多书上都木有。

脊柱和骨盆骨折试题（附答案）一、选择题：1、脊柱骨折脱位的好发部位是：A、环枢椎骨折脱位B、颈椎5、6C、胸椎11、12D、腰椎2、3E、胸腰段2、一患者从3楼跌下，臀部着地两下肢完全不能活动，双侧腹股沟平面以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是：A、骨盆骨折B、颈椎骨折C、股骨颈骨折D、第10胸椎骨折E、尾椎骨折3、脊柱骨折伴截瘫病人常并发：A、创伤性关节炎B、周围神经损伤C、缺血性骨坏死D、缺血性肌挛缩E、尿路感染或结石4、腰椎骨折伴截瘫，二周后发热，应考虑为：A、血肿吸收B、体温调节功能障碍C、肺或泌尿系感染D、伤口感染E、神经损伤5、骨盆骨折常并发：A、缺血性肌挛缩B、褥疮C、膀胱、尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死6、骨盆骨折最重要的体征是：A、畸形B、反常活动C、骨盆挤压和分离试验阳性D、骨擦离或骨擦感E、肿痛和瘀斑7、骨盆骨折最危险的并发症是：A、腹膜后血肿B、膀胱破裂C、尿道断裂D、骶丛神经损伤E、直肠损伤8、男，56岁，高处坠落伤，查体，颈部活动受限，四肢瘫痪，呼吸困难，X线摄片示C4—5骨折脱位。

该病人应首先采取下列哪项措施？A、上呼吸机B、气管切开C、颅首牵引D、手术复位固定E、呼吸兴奋剂9、颈髓损伤最严重的并发症是：A、褥疮B、泌尿系感染C、体温失调D、腹胀E、呼吸功能障碍及呼吸道感染10、为判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪项检查最重要：A、X线摄片B、CTC、MRID、神经系统检查E、腰穿作套板试验及脑脊液生化检查11、胸腰椎骨折脱位合并截瘫最好的处理是：A、卧硬板床，腰背下垫枕复位B、尽早手术复位并行椎管减压C、两桌法整复骨折脱位D、双踝悬吊法整复骨折脱位E、双下股骨牵引整复骨折脱位12、下列哪种类型的脊髓损伤愈后最好？A、脊髓挫伤B、脊髓震荡C、脊随加神经根损伤D、脊髓裂伤E、马尾损伤13、女，20岁，外伤致骨盆骨折。

检查：生命体征平稳，X线摄片示耻骨联合分离，右侧骶髂关节向上方移位，下列处理哪项最合适？A、卧硬板床B、切开复位内固定C、手法复位外固定D、骨盆兜悬吊加下肢牵引E、卧石膏床14、男性，25岁，双耻骨骨折，伤后10小时无尿，血压、脉膊正常，为诊断合并损伤，最简捷的方法是：A、静脉肾盂造影B、放置导尿管C、膀胱镜检查D、塑宪性输悄管道影E、腹部及盆腔B超15、最可能发生休克的骨折：A、骨盆骨折B、肱骨髁上骨折C、尺骨鹰嘴骨折D、尺肯干骨折E、Colles骨折16、脊柱损伤伤员的正确搬运方法是：A、二人分别抱头抱脚平放于硬板床上后送B、二人用手分别托住伤员头肩、臀和下肢，动作一致将伤员搬平，平放于门板担架上后送C、一人抱起伤员放于门板担架上后送D、二人用手分别托住伤员头、肩、臀和下肢，平放于帆布担架上后送E、无搬运工具时可背负伤员后送17、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现：A、呼吸衰竭B、心动过速C、瘫痪的肢体肌内萎缩D、下肢关节畸形E、脂肪栓塞18、脊髓排尿中枢相当于脊柱的哪一水平？A、第1骶椎B、尾椎C、第12胸椎、第1腰椎D、第10胸椎E、第7颈椎19、骨盆环完整性遭破坏的骨折是：A、髂骨翼骨折B、髂前上棘骨折C、耻骨联合分离D、耻骨一侧单支骨折E、骶尾部骨折20、瘫痪病人，能主动屈伸左下肢，但不能抬离床面，其左下肢肌力为：A、1级B、2级C、3级D、4级E、5级【答案】：一、选择题1、E2、D3、E4、C5、C6、C7、A8、B 9、E 10、D 11、B 12、B 13、D14、B15、A 16、B 17、A 18、C 19、C20、B二、名词解释1、脊髓震荡：脊髓遭受张裂震荡后立即发生驰缓性瘫痪，损伤平面以下感觉运动，反射及括约肌功能全部丧失，为暂时性功能抑制，组织形态学上无病理变化，在数分钟或数小时内完全恢复。