主动脉窦瘤破裂

主动脉窦瘤破裂人右心房致右冠状动脉闭塞
张东友;戴作军
【期刊名称】《临床误诊误治》
【年(卷),期】2011(024)010
【摘要】1病例资料男,59岁.因双下肢水肿、乏力1个月入院.1个月前无明显诱因出现双下肢水肿、乏力,无胸闷、胸痛等症状.就诊于当地医院,查心脏彩超示主动脉窦瘤(aneurysm of aortic sinus,AAS)破裂,为进一步治疗入我院.有糖尿病病史9年,无高血压病史.查体:一般情况可.颈静脉无充盈,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音.心前区无隆起及凹陷,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线外1 cm处,搏动范围正常,未触及震颤、心包摩擦感,叩诊心界向左下扩大,心率78/min,律齐,心音有力,胸骨右缘第二肋间可闻及Ⅲ/6级连续性杂音,并向心前区传导.
【总页数】1页(P25)
【作者】张东友;戴作军
【作者单位】833000新疆乌苏,解放军第15医院心内科;830006乌鲁木齐,93886部队医院内科
【正文语种】中文
【中图分类】R543.16
【相关文献】
1.川崎病致右冠状动脉闭塞1例 [J], 赵佳;刘丽;孙慧源;托丽斯;刘培培;孙健
2.成功救治急性前降支及右冠状动脉闭塞致大面积心肌梗死一例 [J], 赵根来;赵林
凤;吉丽娜;郝韵
3.右冠状动脉闭塞致心源性休克5例原因分析 [J], 杜建军;孙雪岩;齐国先
4.多发性大动脉炎致右冠状动脉闭塞1例 [J], 徐桂萍;邓重信;李占全
5.右冠状动脉闭塞致急性下壁心肌梗死行急诊经皮冠状动脉介入治疗中无复流的相关因素 [J], 金骁琦;朱宗成;盛晓东;周建龙;范韬
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

先天性主动脉窦瘤破裂的诊治经验
王道庄
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】1993(014)009
【摘要】先天性主动脉窦瘤(以下简称窦瘤)是一种少见的先天性心脏病,在诊治方面均有其特殊性。

作者1982～1992年间共收治窦瘤破裂5例。

临床资料性别:男4例,女1例。

年龄17～47岁。

症状:劳累后突发胸痛并进行性心累气急2例,劳累后短暂晕厥1例,无症状2例。

【总页数】2页(P546-547)
【作者】王道庄
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R732.21
【相关文献】
1.单纯性先天性主动脉窦瘤破裂猝死1例 [J], 孙俊红;高彩荣;牛四平;吕晓革;侯养栋
2.先天性主动脉窦瘤破裂手术治疗体会 [J], 林晓铭;谢德耀;孙成超;郑亮承;董光同
3.彩色多普勒诊断先天性心脏病主动脉窦瘤破裂15例 [J], 杨兴明;徐秀琴;袁国胜;于慧娟;刘怀霖;袁义强;毛幼林
4.外科手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂17例疗效报告 [J], 杨旭;马润伟;宋怡;李劲松
5.先天性室间漏缺损合并先天性主动脉窦瘤破裂并发感染性心内膜炎1例 [J], 冯洪;赁常文;刘宝玉;况明江;姜建青;张晓华;丁盛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

主动脉窦瘤破裂又称瓦氏窦瘤破裂，临床上比较少见，约占先天性心脏病的０．３１％～３．５６％，东方人的发病率比西方人高５倍，是由于主动脉窦壁中层缺乏正常的弹力组织和肌肉组织，在主动脉内压力影响下窦壁日渐变薄并向外扩张而形成囊袋状突起，即主动脉窦瘤，突向临近的心腔，偶有左冠窦或无冠窦的窦瘤向心脏外突出。

窦瘤未破时一般无症状。

当剧烈活动或外伤时，引起主动脉内压力骤然升高时，可使窦瘤破入临近的心腔，临床上可出现心功能不全。

我院心血管外科自２００１年１２月～２０１２年１月共收治主动脉窦瘤破裂病人１７例，现分析总结疗效如下。

资料与方法先天性主动脉窦瘤破裂（ＲＡＳＶ）１７例，男１１例，女６例，年龄１７～５２岁（平均３２岁）。

病程最短４ｄ，最长１２年。

所有患者均有不同程度的活动后心慌、胸闷、气促，其中自动出现心脏杂音４例，１３例发病前有剧烈体力活动史，４例起病缓慢，劳累后气急、心悸、乏力等逐渐加重，以致丧失活动能力，９例入院时有右心衰竭表现，部分病人还有心前区疼痛、咳血、头晕、易疲劳及反复呼吸道感染史，心前区均有闻及典型连续性杂音，伴有双期或收缩期震颤，破入右心室的主动脉窦动脉瘤，在胸骨左缘第３、４肋间扪到震颤和听到粗糙ＩＶ级连续性杂音向心尖传导；破入右心房者震颤和杂音传向胸骨正中或右缘。

可有周围血管体征如脉压增宽、水冲脉、枪击声等，并可有肝肿大等右心衰竭体征。

心电图电轴左偏，左心室高压、肥大或左心室肥大。

胸片示所有病人心影增大，肺动脉段突出，肺门充血，肺纹增深。

术前超声多普勒证实有分流，二维超声可示主动脉变畸形破裂，病变主动脉窦局限性隆起，波形中断，于舒张期脱入·经验交流·外科手术治疗先天性主动脉窦瘤破裂１７例疗效报告杨旭，马润伟，宋怡，李劲松（云南省第二人民医院心血管外科，云南昆明６５００２１）关键词：先天性主动脉窦瘤；破裂；手术治疗中图分类号：Ｒ６５４．２文献标识码：Ｂ文章编号：１００６－４１４１（２０１２）０６－０５３２－０２收稿日期：２０１２－０８－０２作者简介：杨旭（１９７７～）男，２００１年毕业于河北医科大学临床医学专业，主治医师，从事心血管外科１０年。

现场急救：主动脉夹层动脉瘤破裂的处理方法在面临主动脉夹层动脉瘤破裂这一紧急情况时，现场急救措施至关重要。

以下简要介绍现场急救的处理方法：
1.保持冷静：首先，患者和家属要保持冷静，避免恐慌情绪加剧病情。

家属应尽快拨打急救电话，请求专业医疗救援。

2.限制活动：患者应尽量保持安静，避免剧烈活动。

坐下或躺下，让身体保持直立姿势，以减轻主动脉破裂和夹层扩展的风险。

3.呼吸道管理：患者可能会出现呼吸困难，应保持呼吸道通畅。

如有需要，可以给予氧气吸入。

4.疼痛缓解：对于剧烈胸痛，可以给予患者止痛药物，如吗啡。

但需注意避免使用收缩血管的药物，以免加重主动脉夹层。

5.监测生命体征：密切监测患者的血压、心率、呼吸、脉搏等生命体征，及时了解病情变化。

6.快速转运：在等待医疗救援期间，患者应尽快送往有条件的医院进行救治。

途中应保持平稳，避免颠簸。

7.医院救治：患者抵达医院后，专业医生会根据病情采取相应措施。

一般来说，手术治疗是主动脉夹层的主要治疗方法。

医生会根据夹层的位置、病情严重程度等因素制定合适的手术方案。

8.术后护理：术后患者需严格遵循医生的建议，进行康复锻炼和药物治疗。

定期复查，密切关注身体状况。

主动脉夹层动脉瘤破裂是一种危及生命的疾病，早期识别和现场
急救处理至关重要。

患者和家属了解相关知识，有助于在紧急情况下采取正确措施，争取宝贵的时间。

在医生指导下，科学治疗和康复，有望战胜病魔，重获健康。

主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附9例报告)王忠华;周仲毅;赵家栋【期刊名称】《西北国防医学杂志》【年(卷),期】2001(22)1【摘要】@@主动脉窦瘤破裂约占先天性心脏病的2％，其引起的大量左向右分流，易导致充血性心衰，甚至死亡。

我院自1995－08～1998－10共手术修补主动脉窦瘤破裂9例，现报告如下。

rn1 临床资料rn 本组男6例，女3例；年龄18～44岁，平均29岁。

突然起病5例，发病时间难以确定者4例，其中2例伴严重心功能不全。

本组均于胸前区闻及连续性或双期性杂音，脉压差大于8 kPa(60 mmHg)者4例，心电图示左室肥厚6例，右室肥厚1例，双室肥厚2例。

X线胸片均示肺血增多，心胸比率0.56～0.75。

心功能按NYHA分级，Ⅰ级者2例，Ⅱ级者5例，Ⅲ级者1例，Ⅳ级者1例，7例经彩色超声心动图检查确诊，2例经升主动脉造影确诊。

7例示主动脉向右房分流，2例示主动脉向右室分流，彩色多普勒提示主动脉向右室分流的2例合并室缺，本组病例无合并主动脉瓣关闭不全。

均在体外循环下行窦瘤破裂修补术，7例经右房入路，2例经右室流出道入路。

术中见病变起源于右窦者4例，无冠窦者5例，窦瘤破入右房7例，右室2例，合并室缺2例，均属干下型，0.8，1.0 cm缺损各一。

瘤体长约0.5～2.5 cm，合并室缺者瘤体较短，约0.5～0.7 cm，瘤体破入右房者较长，约1.0～2.5 cm。

距瘤体基底部3～4 mm剪除瘤体。

窦壁缺损0.6～1.5 cm，呈裂隙形2例，类圆形7例，裂隙形者与主动脉瓣环方向平行，破入右房，于基底部以间断双侧垫片褥式缝合，圆形缺损破入右房者5例以补片修补，边缘采用间断水平褥式缝合。

合并干下室缺2例采用右室流出道切口，窦壁缺损及瘤体较小，与室缺间无肌性组织，采用补片修补室缺与窦壁缺损一次缝合。

术毕开放升主动脉，心脏复跳后，仔细检查窦壁缺损及室缺无残余漏后，缝合右房或右室切口。

【总页数】1页(P83)【作者】王忠华;周仲毅;赵家栋【作者单位】兰州军区乌鲁木齐总医院胸心外科，新疆乌鲁木齐830000;兰州军区乌鲁木齐总医院胸心外科，新疆乌鲁木齐830000;兰州军区乌鲁木齐总医院胸心外科，新疆乌鲁木齐830000【正文语种】中文【中图分类】R543.16【相关文献】1.主动脉窦瘤破裂的诊断与外科治疗(附35例报告) [J], 李培军2.主动脉窦瘤破裂的外科治疗（附28例报告） [J], 张广福;姜冠华3.主动脉窦瘤破裂的外科治疗(附37例报告) [J], 贡力;方良伟;卞钧4.主动脉窦瘤破裂外科治疗(附14例报告) [J], 方友平;李士亭;徐克平;黄苏;陈胜5.主动脉窦瘤破裂的外科治疗：附16例报告 [J], 张透辉;邢西忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。