89系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第二十二、二十三、二十四节 子宫破裂、产褥感染、晚期产后出血

1.32岁女，第一胎37周，诊断为胎儿窘迫，下列解释正确的是A.头位，羊水胎粪污染B.足月时胎动＞30次/12小时C.孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD.胎心率150次/分E.雌激素/肌酐比值测定＞20【答案】:A【解析】:急性胎儿窘迫多发生在分娩期，主要表现为胎心率加快或减慢，宫缩压力试验或缩宫素压力试验等出现频繁的晚期减速或可变减速；羊水胎粪污染和胎儿头皮血pH值下降，出现酸中毒。

2.35岁女，第二胎37周，诊断为胎儿窘迫，临床表现不正确的是A.胎心率110次/分B.胎心率152次/分C.胎动进行性减弱D.胎动减弱E.胎心音低弱、心率不规律【答案】:B【解析】:胎儿窘迫的主要表现为胎心音改变、胎动异常及羊水胎粪污染或羊水过少，严重者胎动消失。

胎儿心音，正常时每分钟120～160次。

3.36岁女，第二胎36周，胎心率168次/分，护理措施与改善胎儿窘迫缺氧状态无关的是A.氧气吸入B.每30分钟听胎心音一次C.每15分钟听胎心音一次D.做好新生儿抢救准备E.做好手术准备【答案】:B【解析】:胎儿宫内窘迫一般护理：孕妇左侧卧位，间断吸氧。

严密监测胎心变化，一般每15分钟听1次胎心或进行胎心监护，注意胎心变化形态。

为手术者作好术前准备，如宫口开全、胎先露部已达坐骨棘平面以下3cm者，应尽快助产娩出胎儿，并作好新生儿抢救和复苏的准备。

4.33岁女，第一胎37周阴道分娩，新生儿娩出后1分钟，Apgar评分4～7分，属于A.轻度新生儿窒息B.重度新生儿窒息C.急性胎儿窘迫D.慢性胎儿窘迫E.新生儿产伤【答案】:A【解析】:轻度（青紫）窒息Apgar评分4～7分。

新生儿面部与全身皮肤呈青紫色；呼吸表浅或不规律；心跳规则且有力，心率减慢（80～120次/分)；对外界刺激有反应；喉反射存在；肌张力好；四肢稍屈。

如果抢救治疗不及时，可转为重度窒息。

5.35岁女，第一胎36周，自觉胎动频繁，不属于胎儿窘迫的表现是A.胎儿头皮血pH下降B.胎动0～2次/小时C.胎心率大于160次/分不规律D.NST试验阳性E.OCT试验阳性【答案】:D【解析】:NST试验：正常情况下，20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15次/分称无应激试验有反应，即阳性。

88系统精讲（妊娠、分娩和产褥期）第十九、二十、二十一节胎位异1年。

女性27岁，第一胎37±1周，臀位分娩，护理措施正确256±199 A。

鼓励更多的活动，以加快分娩过程b。

给予肥皂灌肠时，宫颈扩张是3厘米c。

一旦膜破裂，立即听取胎儿心脏D。

子宫收缩时，阴道口见胎足，说明已进入第二产程。

为了避免羊水破裂时脐带脱垂，活动期臀部应完全封闭[回答]:C[决议]:第一产程应侧卧，不要用脚走路。

不灌肠，少肛门检查，避免破膜一旦胎膜破裂，立即听听胎儿的心脏。

如果胎儿心脏变得更慢或更快，必要时应进行肛门检查和阴道检查，以确定是否有脐带脱垂。

为了充分扩张宫颈和阴道，在对外阴消毒后，使用外阴封闭法。

在胎儿的臀部自然分娩至脐带区域后，胎儿的肩部和后头在接受者的帮助下分娩。

脐带分娩后，胎儿头应在2 ~ 3分钟内分娩，最长时间不应超过8分钟。

2。

女性，28岁，第一个孩子。

常规的四步触诊检查是臀位。

正确的描述是A。

胎体的纵轴垂直于母体的纵轴。

b .膝胸卧位在妊娠24周时进行。

胎儿心脏在母亲肚脐以下可以听得最清楚。

d。

胎儿脐带区分娩后，胎儿头的分娩不能超过8分钟。

完全臀位是指胎儿髋关节的屈曲和膝关节的伸展[回答]:D[分辨率]:腹部检查:子宫呈纵向椭圆形子宫底部接触圆而硬的胎头，有浮球感。

不规则、柔软和宽的胎儿臀部在耻骨联合上方被触摸，胎儿心脏在脐左侧(或右侧)上方可以被最清晰地听到当胎儿的臀部自然分娩至脐带区域时，胎儿的肩部和后头部在接受者的帮助下分娩。

脐带分娩后，胎儿头应在2 ~ 3分钟内分娩，最长时间不应超过8分钟。

单叶产钳用于胎头后部分娩效果良好。

完整的臀位:胎儿的髋关节和膝关节都是弯曲的，胎儿的臀部和脚首先暴露出来3.这是除A外产后出血的原因。

胎盘和胎膜残留；子宫纤维异常增殖症；胎膜早破；软产道裂伤；血小板减少症；[；解答:[；产后出血的主要原因是子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血机制障碍4。

1.31岁，剖宫产术后8天，发生典型产褥感染的临床表现，最常见的表现是A.急性输卵管炎B.急性外阴、阴道炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.急性腹膜炎【答案】:D【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。

2.29岁，剖宫产术后8天，发生产褥期感染的临床表现，其病因下列错误的是A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道接触D.各种手术器械的接触E.缩宫素的使用【答案】:E【解析】:考察产褥感染的病因。

产褥感染的来源有两种，一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。

3.25岁，剖宫产术后8天，发生急性子宫内膜炎临床表现，正确的护理诊断是A.体温过高B.疼痛C.知识缺乏D.焦虑E.以上诊断都正确【答案】:E【解析】:考察产褥感染的护理诊断。

产褥感染的护理诊断：疼痛，与产褥感染有关（伤口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛）；体温过高，与产褥感染有关；焦虑，与自身疾病及母子分离有关；知识缺乏，缺乏产褥感染的知识。

4.女性31岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，治疗方法上采用A.必要时子宫切除B.给予宫缩剂、止血剂C.给予抗生素预防感染D.刮宫术E.以上说法均正确【答案】:E【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。

少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。

疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。

5.女性30岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，是指发生时间多为A.产后12小时B.产后3～5天C.产后1～2周D.产后4～6周E.产后6～8周【答案】:C【解析】:考察晚期产后出血的特点。

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

1.促进母乳喂养，成功的措施除外A.加强营养，多喝汤类食物，保证正常泌乳B.有效或无效地吸吮C.保证乳母心情舒畅，合理休息D.切实做到早接触、早吸吮、按需哺乳E.切忌使用橡皮奶头等安慰物【答案】:B【解析】:坚持按需哺乳，早期做到按需哺乳有助于乳汁分泌，让婴儿吸吮到营养和免疫价值极高的初乳，以促进胎粪排泄。

注意休息，母婴同室打乱了产妇以往的睡眠习惯，常感到疲劳，产妇应与婴儿同步休息，以保证充足的体力和精力。

2.女31岁，第一胎37周，阴道分娩，产褥期消化系统的变化，正确的是A.盐酸分泌↑、蠕动↑B.盐酸分泌正常、蠕动↑C.盐酸分泌↑、蠕动↓D.盐酸分泌↓、蠕动正常E.盐酸分泌↓、蠕动↓【答案】:E【解析】:妊娠期胃液中盐酸分泌量减少，产后需1～2周逐渐恢复。

产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。

胃肠肌张力蠕动减弱，约需2周恢复正常。

产后因卧床时间长，缺乏运动，腹直肌及盆底肌肉松弛，加之肠蠕动减弱，易发生便秘。

3.女32岁，第一胎40周，剖宫产子，对于产妇恶露的观察，正确的是A.浆液性恶露持续1周左右B.白色恶露含有大量的白细胞、红细胞及退化蜕膜C.血性恶露量多色鲜红，含大量血液和坏死蜕膜组织D.正常恶露有血腥气且有臭味E.产褥晚期有较多的红色恶露出现属正常现象【答案】:C【解析】:产后随子宫蜕膜特别是胎盘附着处蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。

血性恶露：色鲜红，含大量血液，量多，有时有小血块。

浆液恶露：色淡红含多量浆液。

白色恶露：黏稠，色泽较白。

正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量约250～500ml，个体差异较大。

4.女33岁，第一胎40周，阴道分娩，产褥期子宫颈恢复正常形态的时间是A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周【答案】:D【解析】:胎盘娩出后，子宫颈松软、壁薄皱起，子宫颈外口如袖口。

产后2～3天，宫口仍能通过二指。

产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。

第7章妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理一、女性生殖系统解剖与生理1.关于女性生殖器，描述正确的是A．外阴的范围包括大阴唇，小阴唇，阴蒂和子宫附件B．阴蒂损伤后易形成血肿C．阴道前庭位于两侧大阴唇之间D．前庭大腺又称巴多林腺E．大阴唇富含神经末梢，很敏感2会阴部解剖特点不正确的是A指尿道口与肛门之间的软组织B是组成骨盆底的一部分C会阴体厚3—4cmD妊娠后变软，有利于分娩E分娩时需防止裂伤3对子宫峡部的描述，正确的是A为宫体的一部分B临产后形成子宫下段达脐平C妊娠期变软不明显D非孕时长度为1cmE 下端为解剖学内口4固定宫颈，保证子宫不下垂的韧带是A圆韧带B主韧带C骨盆漏斗韧带D阔韧带E固有韧带5 下列关于女性生殖系统解剖的描述，正确的是A阴道腔上窄下宽，为性交器管B阴道黏膜无周期性变化c性成熟期阴道壁伸展性不大D阴道后穹窿顶端为子宫直肠陷凹E阴道无静脉丛，损伤后不易出血6以下阴道解剖特点不正确的是A位于膀胱、尿道和直肠之前B开口于阴道前庭部C环绕宫颈部形成阴道窍窿，分四部分D阴道前壁比后壁稍短E后穹窿顶端为腹腔最低处，具有诊疗意义7女性内生殖器与邻近器管的关系，错误的是C阴道后壁损伤时，可累及直肠D.盆腔检查要求排空膀胱E阑尾炎可波及右侧附件8.对骨盆的描述，正确的是A骨盆由骶骨、尾骨和髋骨各2块组成B. 骨盆分界线以上为假骨盆，是胎儿娩出的通道c．骨盆分界线以下为真骨盆，是胎儿娩出的通道D骨盆入口平面呈纵椭圆形，有2条径线E中骨盆平面呈横椭圆形，有4条径线9将骨盆各平面中点的假想的轴线称为A胎产式B胎位c胎先露D胎势E骨盆轴10骨产道解剖特点，正确的是A骨盆入口横径比前后径短B骨盆出口平面在同一平面上c骨盆横径比前后径长D骨盆出口横径大于前后径E最小骨盆平面为中骨盆平面11.中骨盆平面横径的正常值是A 7cmB 9cmC 10cmD l1cmE 13cm12骨盆入口前后径的正常值是A 8.5cmB 10.5cmC l1cmD.11.5cmE 13cm13坐骨结节间径正常范围为A. 8.5～9.5cmB 12-15cmC 18-20cmD. 23-26cmE 25—28cmB前三角两边为耻骨弓c后三角顶点为骶尾关节D后三角两边为骶结节韧带E共同底边为坐骨棘间径15分娩时形成子宫下段的是A子宫预部B子宫角部c.子宫底部D.子宫峡部E阴道16关于女性生殖器黏膜上皮，描述正确的是A阴道黏膜为单层立方上皮B子宫颈管黏膜为单层鳞状上皮c子宫颈阴道部黏膜为高柱状上皮D子宫内膜为柱状上皮E卵巢黏膜是鳞状上皮17.下列叙述正确的是A.阴道壁损伤后易形成血肿B子宫内膜表面1/2受卵巢激素影响发生周期性变化C子宫颈管黏膜上皮为单层鳞状上皮D宫颈阴道部上皮为复层鳞状上皮E正常子宫呈后倾后屈位18.女性卵巢功能逐渐衰退，生殖系统开始萎缩称为A儿毫期B青春期C生育期D更年期E老年期19.标志女性青春期开始的是A音凋度高B生殖器为成人型C阴毛、腋毛生成D第二性征显现E月经初潮20调节子宫内膜增长期变化的是A孕激素B雌激素c雄激素D黄体生成素A．初潮时多是有排卵型月经B 两次月经第l日的间隔时间为1个月经周期C在分泌期，子宫内膜主要受雌激素影响D月经失血量> 100ml为病理状态E月经血是凝固的，至少有小血块22.以下关于激素的叙述，不正确的是A雄激素是合成雌激素的前体B孕激素是雄激素的前身c雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物D孕二醇是黄体酮的主要代谢产物E卵巢激素主要在肝代谢23月经周期分泌期变化发生于第A 1～4天B 5～9天c 10～15天D l5～28天 IE 26—28天24女性，30岁。

产褥期保健专题知识讲座xx年xx月xx日•产褥期基本知识•产褥期日常生活保健•产褥期常见问题与应对•产褥期母婴关系及喂养目•产褥期妇女康复与家庭支持•产褥期健康教育与展望录01产褥期基本知识产褥期是指产妇在分娩后身体恢复和心理调适的重要时期，一般持续6周。

产褥期分为早期、中期和晚期三个阶段，每个阶段有其特定的生理和心理特点。

产褥期的定义与阶段产褥期早期，子宫逐渐缩小，恢复到正常大小需要约6周时间。

产褥期的生理变化子宫复旧分娩后，产妇阴道会排出恶露，持续约4-6周。

恶露排出产妇开始分泌乳汁，乳腺管逐渐通畅，乳房变得充盈、肿胀。

乳腺分泌角色转变从孕妇到母亲的角色转变可能给产妇带来心理压力，需要逐渐适应和接受新的身份。

情绪波动产褥期妇女情绪容易波动，可能经历不同程度的焦虑、抑郁等情绪问题。

家庭关系产褥期家庭关系可能发生一定变化，如婆媳关系、夫妻关系等，需要相互适应和调整。

产褥期的心理调适02产褥期日常生活保健营养均衡与合理饮食产后饮食搭配产后饮食应营养均衡，既要满足产妇的生理需求，又要有利于乳汁分泌和产后恢复。

适量摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼、肉等，以增强产妇的免疫功能。

多食用蔬菜水果富含纤维素的蔬菜和水果可预防产后便秘，同时可保证乳汁质量。

适当休息与活动保证充足的休息时间产褥期产妇需要充足的休息时间，以恢复体力和子宫。

适量活动适当的活动可以帮助产妇预防血栓形成、促进恶露排出和恢复盆底肌肉功能。

保持室内空气流通保持室内空气流通，有助于产妇心情舒畅，缓解压力。

010203产后可以正常刷牙、洗澡、洗头，但要注意保暖，避免感冒。

产褥期卫生与护理刷牙、洗澡、洗头用温水清洗会阴部，可预防感染并促进伤口愈合。

会阴部清洁哺乳前要洗手并用温毛巾清洁乳房及乳头，哺乳后可涂抹乳头保护霜。

避免过度挤压乳房，以防乳腺炎发生。

乳房护理03产褥期常见问题与应对详细描述产后疼痛与不适通常是由于分娩后子宫收缩、韧带牵拉等原因导致的。

一般情况下，疼痛和不适会随着时间的推移逐渐减轻。

1.女27岁，第一胎37+1周，臀位临产，护理措施理正确的是A.鼓励产妇多活动加速产程B.宫颈扩张3cm时给予肥皂水灌肠C.一旦破膜应立即听胎心D.宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程E.为避免破水时脐带脱垂，活跃期应充分堵臀【答案】:C【解析】:第一产程：应侧卧，不宜站立走动。

不灌肠，少做肛查，避免胎膜破裂。

一旦破膜立即听胎心。

若胎心变慢或变快应肛查，必要时阴道检查，了解有无脐带脱垂。

为使宫颈和阴道充分扩张，消毒外阴后，用堵外阴法。

胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。

脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。

2.女28岁，第一胎，常规四步触诊检查为臀位，正确的描述是A.胎体纵轴与母体纵轴垂直B.孕24周时进行膝胸卧位C.胎心在母体脐下方听得最清楚D.胎儿脐部娩出后，至胎头娩出不能超过8分钟E.完全臀位是指胎儿双髋关节屈曲，双膝关节伸直【答案】:D【解析】:腹部检查：子宫呈纵椭圆形。

宫底触到圆而硬、按压有浮球感的胎头；耻骨联合上方触到不规则、软而宽的胎臀，胎心在脐左（或右）上方听得最清楚。

当胎臀自然娩出至脐部后，胎肩及后出胎头由接产者协助娩出。

脐部娩出后，一般应在2～3分钟娩出胎头，最长不能超过8分钟。

后出胎头娩出用单叶产钳效果佳。

完全臀先露胎儿双髋关节及双膝关节均屈曲，以胎臀和双足为先露。

3.产后出血的原因哪一项除外A.胎盘、胎膜残留B.子宫纤维发育不良C.胎膜早破D.软产道裂伤E.血小板减少症【答案】:C【解析】:引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血机制障碍。

4.下列不符合羊水栓塞临床表现的是A.分娩过程中突然出现咳嗽，呼吸困难B.休克症状C.晚期有急性肾功能衰竭D.较短时间内即出现呼吸循环衰竭E.休克与出血量成正比【答案】:E【解析】:本题主要考核羊水栓塞的临床表现。

羊水栓塞起病急骤、病情凶险。

多发生于分娩过程中，产妇出现呛咳、呼吸困难、呼吸循环衰竭和休克，进入凝血功能障碍阶段，出现难以控制的大量阴道流血并出现急性肾功衰竭。

1.31岁，剖宫产术后8天，发生典型产褥感染的临床表现，最常见的表现是A.急性输卵管炎B.急性外阴、阴道炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性子宫内膜炎E.急性腹膜炎【答案】:D【解析】:急性子宫内膜炎、子宫肌炎在产褥感染中最常见，病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到子宫蜕膜层称子宫内膜炎，侵入子宫肌层称子宫肌炎，两者常伴发。

2.29岁，剖宫产术后8天，发生产褥期感染的临床表现，其病因下列错误的是A.产道本身存在细菌B.妊娠末期性交、盆浴C.医务人员的手、呼吸道接触D.各种手术器械的接触E.缩宫素的使用【答案】:E【解析】:考察产褥感染的病因。

产褥感染的来源有两种，一是自身感染，正常孕产妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病；二是外来感染，有外界的病原体侵入生殖道而引起的感染，常由被污染的衣物、用具、各种手术诊疗器械等接触病人后造成感染。

3.25岁，剖宫产术后8天，发生急性子宫内膜炎临床表现，正确的护理诊断是A.体温过高B.疼痛C.知识缺乏D.焦虑E.以上诊断都正确【答案】:E【解析】:考察产褥感染的护理诊断。

产褥感染的护理诊断：疼痛，与产褥感染有关（伤口疼痛、腹部疼痛、高热致头痛）；体温过高，与产褥感染有关；焦虑，与自身疾病及母子分离有关；知识缺乏，缺乏产褥感染的知识。

4.女性31岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，治疗方法上采用A.必要时子宫切除B.给予宫缩剂、止血剂C.给予抗生素预防感染D.刮宫术E.以上说法均正确【答案】:E【解析】:考察晚期产后出血的治疗原则。

少量或中等量阴道流血，应给予足量广谱抗生素、子宫收缩剂以及支持疗法及中药治疗。

疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者，应行刮宫术。

5.女性30岁，阴道分娩后发生晚期产后出血，是指发生时间多为A.产后12小时B.产后3～5天C.产后1～2周D.产后4～6周E.产后6～8周【答案】:C【解析】:考察晚期产后出血的特点。

晚期产后出血是指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。

护士系统精讲课程—妊娠分娩和产褥期1. 宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交壤处易好发下列哪一项EA 卵巢癌B 子宫体癌C 输卵管癌D 子宫内膜癌E 子宫颈癌2. 子宫峡部的上端较狭窄我们称之为 AA 解剖学内口B 组织学外口C 解剖学外口D 组织学内口E 以上都不是3. 坐骨棘间径正常值是 CA 12cmB 11cmC 10cmD 9cmE 8cm4. 骨盆中最狭窄的平面为 CA 骨盆入口平面B 真骨盆平面C 中骨盆平面D 骨盆出口平面E 假骨盆平面5. 大阴唇局部受伤时易发生出血是因为下列哪项EA 有平滑肌纤维并含丰富的血管B 有较厚的皮下脂肪并有丰富的神经C 有丰富的皮脂腺和汗腺D 有丰富的血管和神经E 有丰富的血管淋巴管和神经6. 关于月经下列不正确的是 BA 月经血不凝固B 月经血>100ml 为病理状态C 月经期普通持续3~7 天D 月经期普通无特殊不适感E 月经周期普通为28~30 天7. 女性青春期开始的重要标志是下列哪一项 AA 第一次月经来潮B 卵泡开始发育C 浮现周期性排卵D 第二性征开始浮现E 乳房更加丰满8. 关于子宫内膜周期性变化顺序正确的是DA 月经期排卵期分泌期B 月经期增生期排卵期C 月经期分泌期增生期D 月经期增生期分泌期E 分泌期增生期月经期9. 卵巢的功能是 AA 排卵B 促使内膜增生C 分泌促黄体生成素D 促进水纳潴留E 可升高基础体温0.3~0.5 度10. 骨盆入口平面的后端是DA 第五腰椎棘突下B 骶骨下端C 骶尾关节D 骶骨岬前缘E 坐骨棘11. 不属于外繁殖器的组成是DA 大阴唇B 小阴唇C 阴帝D 阴道12. 测定卵巢功能最简便的方法是CA 宫颈黏液结晶检查B 女性激素测定C 基础体温测定D 诊断性刮宫E 阴道脱落细胞涂片检查13. 成人女子卵巢的体积及分量正确的是AA 4cmX3cmX1cm 5~6g14.雌孕激素对丘脑下部及腺垂体的反馈作用表现为DA 雌激素-负反馈孕激素-正反馈B 雌激素-正反馈孕激素-正负反馈C 雌激素-负反馈孕激素-负反馈D 雌激素-正负反馈孕激素负反馈E 雌激素-负反馈孕激素–正负反馈15. 雌激素的描述下列不正确的是CA 使子宫内膜呈增生期改变B 使阴道上皮产生大量角化细胞C 促进体内水纳排泄D 使乳腺管增生E 促使女性第二性征发育16. 妊娠期血容量增加达高峰是在CA 孕24~25 周B 孕26~28 周C 孕32~34 周D 孕35~36 周E 孕37~38 周17. 妊娠24 周末胎儿发育的特征为BA 体重为1000gB 身长为30cmC 皮下脂肪发育良好D 指甲已达指端18. 正常足月妊娠羊水量约为EA 500mlB 600mlC 700mlD 800mlE 1000ml19. 关于胎产式的描述错误的是CA 两纵轴交叉称斜产式B 两纵轴平行称纵产式C 分娩中横产式可转换为纵产式D 两纵轴垂直称横产式E 胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系20. 中骨盆横径是指EA 髂棘间径B 对角经C 坐骨结节间经D 骶耻外径E 坐骨棘间径21. 早期妊娠是指妊娠 DA 6 周末以前B 8 周末以前C 10 周末以前D 12 周末以前E 14 周末以前22. 头先露最多见的是 CA 面先露B 顶先露C 枕先露D 额先露E 前囟先露23. 有关胎动说法错误的是EA 胎儿在子宫内冲击子宫壁的活动称胎动B 正常胎动每小时为3~5 次C 首次胎动多在妊娠18~20 周时D 腹壁薄而松弛的孕妇可在腹壁看到胎动E 羊水过多者胎动明显24. 下列妊娠期子宫变化错误的是哪一项 BA 妊娠早期子宫略呈球形B 妊娠中期起子宫肌壁逐渐增厚直至足月C 宫底部于妊娠后期增长最快D 妊娠后期子宫大多有不同程度右旋E 足月妊娠时子宫下段可伸长至7~10cm25. 下列早孕反应的叙述错误的一项是 BA 约在停经6 中才有B 每一个妊娠妇女均会浮现C 以恶心呕吐偏食等现象为主D 约于妊娠12 周消失E 反应过重持续时间过长为异常26. 从耻骨联合下缘道骶岬上缘中点的距离是 CA 骨盆入口先后径B 骨盆出口先后径C 对角径(骶耻内径)D 真结合径E 中骨盆先后径27. 关于胎膜的组成正确的是 DA 绒毛膜真蜕膜B 底蜕膜羊膜C 包蜕膜羊膜D 外层绒毛膜内层羊膜E 外层羊膜内层绒毛膜28. 关于胎盘的谨防功能正确的是 EA 胎盘的屏障功能是很强的B 弓形虫螺旋体不能进入胎儿体内C 流感风疹等病毒不能感染胎儿D 药物不能通过胎盘传给胎儿或者致畸E IgG 可以通过胎盘传给胎儿29. 关于羊水的功能的错误的是DA 防止胎体粘连及胎儿畸形B 有利于胎儿体液平衡C 临产时避免胎儿局部受压D 有利于母儿进行代谢物质交换E 妊娠期减少胎动所致的不适30.妊娠期母体呼吸系统的变化下列哪项是错误的DA 呼吸次数每分钟不超过20 次但呼吸较深B 以胸式呼吸为主C 孕妇易得呼吸道感染D 以腹式呼吸为主E 肺活量无明显改变31. 胎头着冠是指DA 阴道口见到胎头B 胎头最低点到骨盆出口C 宫缩时胎先露出阴道口D 宫缩间隙胎头不回缩E 胎头已出阴道口32. 足月产是指妊娠DA 满28 周至不满37 足周B 满30 周至不满37 足周C 满36 周至不满42 足周D 满37 周至不满42 足周E 满40 周至不满42 足周33. 行会阴侧切术的正确方法是 DA 向左侧40 度方向切开4~5cmB 向左侧30 度方向切开3~4cmC 向左侧45 度方向切开3~4cmD 向左侧45 度方向切开4~5cmE 向左侧30 度方向切开4~5cm34. 第二产程娩出胎儿的重要辅助力量是EA 子宫体收缩力B 子宫下段收缩力C 会阴深横肌的收缩力D 肛体肌收缩力E 腹肌及膈肌收缩力35. 有关正常分娩下列错误的是AA 产妇向下屏气即表示宫口开全B 生理性缩复环自腹部不易看到C 经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行D 胎膜破裂多见于第一产程末E 初产妇多宫颈管先消失而后在扩张36. 有关破膜的处理下列哪一项是错误的EA 破膜后即听胎心音B 记录破膜时间C 观察羊水性质D 胎头高浮者需抬高床尾E 破膜超过24 小时需赋予抗生素37. 请用APgar 评分法评定以下新生儿的得分新生儿出生后四肢青紫吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现四肢稍屈心搏90 次/分呼吸浅慢不规则Apgar 评分为 DA 2 分B 3 分C 4 分D 6 分E 8 分38. 软产道的组成部份下列哪项是错误的AA 子宫体B 子宫下段C 子宫颈D 阴道E 盆底软组织40. 枕左前位胎头进入骨盆入口时以下列哪一项径衔接BA 枕颏径B 枕额径C 枕下前囟径D 双顶径E 双颞径41. 胎头的最大的径线是CA 枕下前囟径B 枕额径C 枕颏径D 双顶径E 双颞径42. 第一产程的护理下列哪一项不正确EA 问询病史B 产科检查C 观察产程发展D 指导产妇合理进食E 指导产妇正确运用服压43. 分娩先兆征兆最可靠的是AA 见红B 不规则子宫收缩C 宫低下降D 规则子宫收缩E 宫颈扩张44. 关于产力下列哪些是错误的DA 子宫肌收缩力B 腹肌收缩力C 膈肌收缩力D 坐骨海绵体肌收缩力E 肛提肌收缩力45. 关于子宫下段错误的是BA 子宫下段来自非孕期的子宫峡部B 子宫下段是在临床后才形成的C 临床后子宫下段为被动扩张部份D 生理性缩复环位于子宫上下段之间46. 下列哪一项不是新生儿Apgar 评分的依据CA 心率B 呼吸C 体温D 皮肤颜色E 喉发射47. 促进母乳喂养成功的措施除外BA 加强营养多喝烫类食物保证正常泌乳B 有效或者无效的吸吮C 保证乳母心情舒畅合理歇息D 切实做到早接触早吸吮按需哺乳E 切忌使用橡皮奶头等安慰物48. 产后消化系统的变化正确的是E盐酸分泌↓蠕动↓49. 产褥期正常的恶露为CA 浆液性恶露持续1 周摆布B 白色恶露含有大量的白细胞红细胞及退化蜕膜C 血性恶露量多色鲜红含大量血液和坏死蜕膜组织D 正常恶露有血腥气且有臭味E 产褥晚期有较多的红色恶露浮现属正常现象50. 子宫颈产后多长期恢复到正常形态 DA 1 周B 2 周C 3 周D 4 周E 5 周51. 产妇分娩后1~3 天体内的激素水平呈BA 高雌激素高孕激素B 低雌激素高泌乳激素C 低雌激素高孕激素D 高雌激素低泌乳激素E 高孕激素低泌乳激素52. 产后会阴护理错误的是 CA 每天采用消毒液擦洗会阴部2 次B 会阴水肿可用50%硫酸镁湿热敷C 会阴有侧切者应取伤口同侧卧位D 会阴伤口红肿可用红外线照射E 侧切口有渗血及时报告医生53. 产后健康复诊的时间在DA 产后3 周B 产后4 周C 产后5 周D 产后6 周E 产后7 周54. 产妇产后不宜性生活的时间是CA 产后2 周B 产后4 周D 产后8 周E 产后10 周55. 母乳喂养的优点及意义下列哪项是错误的 CA 母乳中含有多种免疫球蛋白B 母乳喂养方便经济温度适宜C 无免疫作用D 母乳喂养可促进子宫收缩和防止产后出血E 母乳有利于新生儿消化吸收56. 不属于产褥期生理变化的是BA 分娩后2~3d 乳汁开始分泌B 产后24h 内体温38.5 度C 产后脉搏60~70 次/分D 子宫体6~8 周恢复到正常大小E 产褥期白细胞15X109/L57. 产妇会阴侧切术后正常分娩产后5 天拆线发现伤口感染愈合不佳需用1:5000 高锰酸钾溶液坐浴应指导产妇从何日开始为宜 EA 拆线后当天开始B 产后2 天C 拆线后5 天D 拆线7 天E 产后7~10 天58. 产后2 天乳房胀痛轻度硬结无红肿伴低热首选的护理措施为DA 用吸奶器吸乳B 生麦芽煎汤喝C 少喝汤水D 让新生儿多吸吮E 芒硝敷乳房59. 促进乳汁分泌的是AA 吸吮动作B 雄激素制剂C 大剂量雌激素制剂D 孕激素制剂E 口服溴隐亭60. 关于产后哺乳错误的一项是CA 产后及早哺乳有利于促进乳汁分泌B 按需哺乳C 乳腺有硬结者应住手哺乳D 乳房排空有利于乳汁的再分泌E 乳头皲裂严重者应住手直接哺乳61. 会阴切口处疼痛剧烈或者有肛门坠胀感应考虑 BA 会阴部伤口水肿B 会阴部伤口血肿C 会阴部伤口硬结E 体位不妥62. 流产的主要症状是 AA 阴道流血和腹痛B 尿妊娠试验阴性C 子宫与孕周相等D 宫颈扩张E 妊娠反应消失63. 难免流产错误的是 AA 有部份胎盘顿于宫颈口部份胎盘排出B 下腹痛加剧C 阴道流血增加D 宫颈口扩张E 羊水自阴道流出64. 为预防早产儿肺透明膜病应对先兆早产产妇使用的药物为AA 糖皮质激素B 阿托品C 维生素BD 硫酸镁E 维生素K65. 先兆流产最早浮现的症状是CA 大量阴道流血B 阵发性腹痛C 少量阴道流血D 宫颈口扩张E 妊娠试验转阴性66. 习惯性流产是指DA 流产2 次以上B 自然流产3 次以上C 自然流产连续发生2 次以上D 自然流产连续发生3 次以上E 反复流产67. 下列不属于早产临床诊断的依据是EA 妊娠满18 周至不满37 足周B 妊娠晚期者子宫规律收缩(20 分钟≥4 次)C 宫颈管消退≥75%D 进行性宫口扩张2cm 以上E 阴道分泌物增多68. 孕妇妊娠35 周宫缩规律间隔5~6 分钟持续约40 秒查宫颈管消退80% 宫口扩张3cm 诊断为 BA 先兆临床B 早产临床C 假临产D 足月临床E 生理性宫缩69. 早产孕妇保胎的护理措施哪项除外CA 绝对卧床歇息尽量取左侧卧位B 遵医嘱应用宫缩抑制剂C 勤肛查以了解病情发展情况D 精神高度紧张者遵医嘱赋予镇静剂E 严密观察并记录宫缩阴道流血胎膜破裂及胎心情况70. 预防早产儿呼吸窘迫综合征的方法是给产妇注射 BA 维生素KB 地塞米松C 地西泮D 葡萄糖酸钙E 氨茶碱71. 早产的护理措施哪项除外EA 先兆早产应卧床歇息避免刺激B 使用宫缩抑制剂抑制宫缩C 产前给孕妇注射地塞米松促胎肺成熟D 产前给孕妇注射维生素K 预防早产儿颅内出血E 胎儿较小容易分娩尽量不作会阴切开72. 过期妊娠是既往月经规律者DA 妊娠达到或者超过37 周B 妊娠达到或者超过38 周C 妊娠达到或者超过40 周D 妊娠达到或者超过42 周E 妊娠达到或者超过41 周73. 下列为过期妊娠产妇提供的护理措施不合适的是AA 开放静脉积极补充能量B 认真核实末次月经C 注意破膜时间和性状D 人工破膜后羊水清可试产E 发现胎儿宫内窘迫即将剖宫产74. 女32 岁42 周妊娠规律宫缩7 小时入院平时月经规律产科检查胎心122 次/分宫口开大1cm S=0 胎心监护见晚期减速此时应采取的最佳方案是EA 指导孕妇积极歇息鼓励营养摄入B 鼓励产妇左侧卧位赋予氧气吸入C 可经阴试产等待自然分娩D 可静脉点滴缩宫素引产E 应即将剖宫产结束分娩并做好抢救新生儿的准备A 考虑应用缩宫素引产至自然分娩B 征得产妇允许首选剖宫产终止妊娠C 胎盘宫颈等评分好可以考虑试产D 胎膜未破胎儿好则控制宫缩维持妊娠E 做羊膜镜确诊胎龄在考虑分娩方式75. 过期妊娠的治疗原则是C76. 早产的治疗原则是D77. 子痫多发生于CA 孕28 周前B 孕28 周后C 临床前D 分娩时E 分娩后78. 妊高征应用硫酸镁治疗时最早浮现的中毒反应是BA 呼吸减慢B 膝反射消失C 尿量减少D 尿量增多E 呼吸加快79. 治疗硫酸镁中毒的药物是 EA 阿托品B 异丙嗪C 地西泮D 氯丙嗪E 10%葡萄糖酸钙80. 妊高征的临床特点是CA 高血压水肿胎盘早剥B 高血压水肿眼底出血C 高血压蛋白尿水肿D 胎盘功能减退E 高血压眼底出血蛋白尿81. 妊娠高血压综合征的基本病理变化是AA 全身小动脉痉挛B 全身动脉痉挛C 胎盘血管痉挛D 子宫血管痉挛E 螺旋小动脉痉挛82. 中度妊高征的诊断标准是AA 血压≤160/110mmHg 尿蛋白0.5g/24h 水肿+83. 妊高征患者发生抽搐时首要的护理措施是EA 保持呼吸道通畅使患者取头低侧卧位B 观察病情详细记录C 为终止妊娠做好准备D 置患者于肃静暗光的单间病房E 保持呼吸道通畅用舌钳固定舌头防止舌咬伤舌后坠84. 治疗重度妊高征孕妇首选药物应是BA 降压药B 解痉药C 扩容药D 利尿药E 镇静药85. 子痫患者的护理措施中错误的是EA 专人护理B 安置于单人间C 防止损伤D 保持呼吸道通畅E 按时给口服药86. 妊高征的并发症不包括下列哪项EA 脑卒中 (脑出血)B 心力衰竭C 胎盘早期剥离D 肾衰竭E 巨大儿87. 妊高征发病与下列哪项无关AA 前置胎盘B 糖尿病C 羊水过多D 双胎E 慢性肾炎88. 与妊高征发病无关的因素是EA 年轻或者高龄初产妇B 有慢性高血压者C 体形矮胖者D 双胎妊娠E 胎儿生长受限89. 子痫发作时孕妇的直接死因是BA 妊高征B 脑出血C 妊娠合并心脏病D 急性重型肝炎E 重型胎盘早剥某孕妇28 岁G1PO 血压150/90mmHg 以往无高血压病史孕28 周产前检查诊断为妊娠高血压综合征孕妇由于身体无明显不适于是未引起重视90. 医务人员对此孕妇的健康教育应是AA 讲解妊高征相关知识B 平卧位歇息C 限制食盐的摄入D 每天补充钙剂5gE 住院治疗91. 对此孕妇你认为护理诊断主要是AA 知识缺乏B 焦虑C 体液过多—水肿D 有受伤的危（wei）险与发生抽搐有关E 有窒息的危（wei）险与发生抽搐有关92. 诊断宫外孕的辅助检查中不适宜的是BA B 超检查B 宫颈刮片C 盆腔检查腹部检查D 腹腔镜检查93. 宫外孕患者就诊的主要特点是 AA 蓦地腹痛B 恶心呕吐C 短期停经史D 不规则阴道流血E 腹泻94. 输卵管妊娠破裂的体征下列哪一项是错误的BA 病侧下腹明显压痛反跳痛B 一侧附件必有肿块C 宫颈举痛明显D 休克程度与阴道出血量不相符95. 异味妊娠多发生在 AA 输卵管B 卵巢C 宫骶韧带D 宫颈E 子宫间质部96. 有关异位妊娠的病因错误的是BA 受精卵游走B 子宫后位C 输卵管发育不良D 输卵管功能异常E 慢性输卵管炎97. 胎盘早期剥离剖宫产的指征是 DA 轻型患者已临产B 胎心率140 次/分C 胎膜已破D 估计短期内不能从阴道分娩者E 宫口开全98. 胎盘早剥的临床表现主要是E重型胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴有或者不伴有阴道出血99. 重型胎盘早剥的临床表现错误的是CA 破膜时流出血性羊水B 破膜时流出黄色羊水C 阴道流血与贫血程度成正比D 胎位扪不清胎心听不清E 确诊子宫硬如板状100. 与胎盘早剥无关的病因是CA 腹部受外伤B 并发妊高征C 胎盘面积过大D 脐带过短E 羊水过多101. 胎盘早剥并发症的错误是CA 弥散性血管内凝血B 产后出血C 急性心功能衰竭D 急性肾衰竭E 羊水栓塞102. 前置胎盘安全可靠的诊断方法是EA 阴道检查B 产后检查胎盘C 腹部触诊D 肛查E B 超103. 前置胎盘腹部检查所见EA 子宫大于妊娠月份B 宫体硬如板状C 子宫小于妊娠月份D 容易发生胎位异常E 枕先露者胎头高浮104. 前置胎盘主要的临床特点是AA 无诱因的阴道流血B 持续性腹部疼痛C 摔伤后腹部疼痛D 停经后腹痛阴道流血E 剧烈腹痛下腹按压似板状105. 胎盘早剥的处理正确的是BA 出血量少应考虑阴道分泌B 处于休克状态的患者及时输入新鲜血液C 轻型胎盘早剥可采取期待疗法D 有显著出血倾向及早使用肝素106. 引起前置胎盘最可能的因素是BA 母儿血型不和B 子宫内膜病变C 黄体功能不全D 孕妇血管病变E 子宫肌纤维发育不良107. 提示胎儿宫内窘迫AA 头位羊水胎粪污染B 足月时胎动>30 次/12 小时C 孕妇尿雌三醇值55.5mmol/24hD 胎心率150 次/分E 雌激素/肌酐比值测定>20108. 胎儿窘迫临床表现不正确的是BA 胎心率110 次/分B 胎心率152 次/分C 胎动进行性减弱D 胎动减弱E 胎心音低弱心率不规律109. 不是改善胎儿窘迫缺氧状态的护理措施是BA 氧气吸入B 每30 分钟听胎心音一次C 每15 分钟听胎心音一次D 做好新生儿抢救准备E 做好手术准备110. 新生儿娩出后1 分钟APgar 评分4~7 分AA 轻度新生儿窒息B 重度新生儿窒息C 急性胎儿窘迫D 慢性胎儿窘迫E 新生儿产伤111. 不属于胎儿窘迫的是DA 胎儿头皮血PH 下降B 胎动0~2 次/小时C 胎心率大于160 次/分不规律D NST 试验阳性E OCT 试验阳性112. 与羊水过多无关的是BA 无脑儿B 胎儿繁殖道畸形C 妊高征D 妊娠合并糖尿病E 多胎妊娠113. 急性羊水过多时下列正确的是DA 下肢及外阴水肿发生率不高B 自觉症状轻微C 产科检查胎心清晰D 容易发生早产E 不易发生早产114. 双胎妊娠的胎位最常见的是BA 双臀先露B 双头先露C 一头先露一肩先露D 一臀先露一肩先露E 一头先露一臀先露115. 28 岁初孕妇14 周妊娠门诊查体是发现宫高平脐多普勒胎心议听到2 个频率不同的胎心音怀疑为双胎妊娠首选下列哪项辅助检查手段以确诊 AA B 超B 腹部X 线拍片C 宫腔镜D 腹腔镜E CT116. 下面哪项不是巨大胎儿的相关因素DA 孕妇饮食摄入过多而活动过少B 双亲身材高大C 过期妊娠D 妊娠期肝内胆汁淤积E 糖尿病117. 双胎妊娠的并发症哪项除外DA 早产B 胎膜早破C 产后出血D 巨大胎儿E 前置胎盘118. 羊水过多是指妊娠期间羊水量超过BA 1500mlB 2000mlC 2500mlD 3000mlE 4000ml119. 羊水过多的并发症哪项可能性最小EA 早产B 妊娠高血压疾病C 胎儿畸形D 胎盘早剥E 子宫破裂120. 有关双卵双胎描述正确的是BA 两个胎儿的基因相同B 两个胎儿间的血液循环不相同C 两个胎儿的血型相同D 由一个卵子分别受精形成E 两个胎儿的容貌不同121. 治疗羊水过多中下列错误的是BA 确认胎儿畸形应即将引产B 口服利尿药C 人工破膜应缓慢D 慢性羊水过多可继续妊娠E 胎儿无畸形症状严重者可赋予高位针刺人工破膜引产122. 孕妇的贫血除了生理性贫血外多为DA 营养不良性贫血B 再生障碍性贫血C 地中海贫血D 缺铁性贫血E 溶血性贫血123. 妊娠对糖尿病的影响正确的是BA 孕妇的血糖特别是空腹血糖很高B 20%正常孕妇发生妊娠糖尿C 分娩期容易发生酮症酸中毒D 胰岛素需要量减少且糖耐量升高124. 妊娠合并心脏病者产褥期正确的护理是CA 产后住院3~4 天B 使用抗生素3 天C 保持大便通畅D 心功能III 级及其以上可以适当哺乳E 不宜哺乳用雌激素退奶125. 孕妇发生胎膜早破时护士指导孕妇采取最适合的体位是AA 左侧卧位抬高臀部B 站位C 仰卧位D 半卧位E 膝胸卧位126. 引起胎膜早破的病因下列正确的是EA 创伤B 胎膜发育不良C 下繁殖道感染D 多胎妊娠E 以上说法均正确127. 胎膜早破是AA 胎膜在临产前破裂B 胎膜在规律宫缩后C 胎膜在潜伏期破裂D 胎膜破裂发生在活跃期E 胎膜破裂发生在第一产程末128. 关于妊娠合并肝炎下述哪项不对DA 使早孕反应加重B 孕晚期易发生妊高征C 分娩期易发生产后出血D 对胎儿无影响E 妊娠期易发生病毒性肝炎129. 妊娠合并心脏病分娩期为减轻心脏负担正确的是E第二产程避免使用腹压采用助产术缩短产程A 第二产程用力屏气快速结束分娩B 做好消毒隔离缩短第二产程C 清洁灌肠D 保护改善心功能状况E 产后母婴同室130. 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理B131. 妊娠合并心脏病的护理是D某女生育史0-0-0-0 妊娠36 周 3 天来阴道持续流液阴道检查触不到羊水囊液体不断从宫颈流出临床诊断为胎膜早破132. 下列哪一项不能预防该产妇胎膜早破的发生CA 妊娠最后2 个月禁止性交B 加强产前检查C 及时纠正异常胎位D 避免负重及腹部碰伤E 胎位异位应歇息不宜灌肠133. 此孕妇可能浮现的并发症是EA 胎儿窘迫B 早产C 脐带脱垂D 宫腔感染E 此上说法都正确某女22 岁孕3 产0 妊娠34 周第一胎人工流产第二胎为脊柱裂畸形于妊娠24 周时引产此次妊娠早期无异常情况妊娠32 周时B 超检查提示羊水偏多胎儿大于妊娠月份未见明显畸形孕妇体型肥胖有多饮多尿多食史133. 首选何种治疗方法DA 双胍类药物B 磺脲类药物C 中药治疗D 控制饮食E 肾上腺皮质激素134. 为明确诊断首选采取下列哪一项检查CA 测定尿蛋白B 肝肾功能C PGTT 试验D 脂蛋白测定E 血清HPL 测定135. 首先可能的诊断是AA 妊娠期糖尿病B 胎儿宫内窘迫C 胎儿畸形D 母体与胎儿血型不合E 巨细胞病毒感染136. 纠正异常宫缩下列哪项是正确的DA 温肥皂水灌肠B 行宫缩素点滴C 宫口开全知道产妇张口哈气D 赋予镇静剂E 人工破膜137. 关于宫收缩乏力下列哪项是正确的BA 第二产程延长是指初产妇宫口开全后超过一小时尚未分娩B 继发性宫缩乏力常见于头盆不称中骨盆狭窄持续性枕横为C 活跃期停滞是指宫颈扩张3~5cm 后宫缩弱宫颈不继续扩张D 潜伏期延长是宫颈扩张2~3cm 至7~8cm 的时间延长宫缩弱E 总产程超过26 小时者称为滞产138. 不协调性宫缩乏力的处理原则下列哪项最恰当CA 及时行剖宫产术B 禁食纠正酸中毒静脉补液C 恢复子宫收缩的协调性酌情赋予镇静剂D 行缩宫素点滴E 观察血压脉搏等生命体征139. 对角径是指BA 耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离B 耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点间的距离C 骶髂关节至两侧坐骨棘间的距离D 骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离E 两侧坐骨结节间的距离140. 关于骨盆狭窄的描述正确的是EA 胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性B 骨盆各径线比正常值小1cm 为均小骨盆C 骨盆入口狭窄使引起持续性枕横位的主要原因D 骨盆出口狭窄可赋予阴道试产机会E 坐骨棘间径<10cm 为中骨盆狭窄141. 产程中预防产力异常的护理措施错误的是DA 做好产妇的心理护理B 产时多关心体贴产妇C 提醒产妇按时自解小便D 宫缩乏力时即用缩宫素E 鼓励产妇进食进水补充体内消耗142. 产力异常对母儿的不良影响是DA 宫缩过强可导致胎儿畸形B 宫缩乏力易引起胎儿感染。

1.女27岁，宫内孕第一胎，妊娠期血容量增加达高峰，是在A.孕24～25周B.孕26～28周C.孕32～34周D.孕35～36周E.孕37～38周【答案】:C【解析】:考察妊娠期母体循环及血液系统的变化。

心排出量约自妊娠10周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，维持此水平直至分娩。

2.女34岁，孕24+6周，此时胎儿发育的特征为A.体重为1000gB.身长30cmC.皮下脂肪发育良好D.指甲已达指端E.面部毳毛已脱落【答案】:B【解析】:妊娠24周末：胎儿身长约30cm，体重约700g，各脏器均已发育，皮下脂肪开始沉积，但皮肤仍呈皱缩状，出现眉毛及睫毛；妊娠32周末：面部毳毛已脱；妊娠36周末：皮下脂肪发育良好，指（趾）甲已达指（趾）尖。

3.女33岁，宫内孕38周，此时羊水量约为A.500mlB.600mlC.700mlD.800mlE.1000ml【答案】:E【解析】:考察正常足月妊娠的羊水量。

正常足月妊娠羊水量约为1000ml。

4.女32岁，第一胎37+1周，产科做常规检查，关于胎产式的描述错误的是A.两纵轴交叉称斜产式B.两纵轴平行称纵产式C.分娩中横产式可转换为纵产式D.两纵轴垂直称横产式E.胎产式是胎儿纵轴与母亲纵轴的关系【答案】:C【解析】:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称胎产式。

两轴平行者称纵产式，两轴垂直者称横产式。

两轴交叉者称斜产式，属暂时的，在分娩过程中多数转为纵产式，偶尔转成横产式。

5.女31岁第一胎，常规骨盆测量，中骨盆横径是指A.髂棘间径B.对角径C.坐骨结节间径D.骶耻外径E.坐骨棘间径【答案】:E【解析】:中骨盆横径也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm，其长短与分娩关系密切。

6.女29岁，第一胎，产科检查为早期妊娠，是指A.6周末以前B.8周末以前C.10周末以前D.12周末以前E.14周末以前【答案】:D【解析】:考察妊娠期的分期。

根据妊娠不同时期的特点，临床将妊娠全过程共40周分为3个时期：妊娠12周末以前称早期妊娠，第13～27周末称中期妊娠；第28周及其后称晚期妊娠。

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指A.阴道口见到胎头°B.胎头最低点到骨盆出口C.宫缩时胎头露出阴道口*D.宫缩间歇胎头不回缩E.胎头已出阴道口【答案】：D【解析】：胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。

随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。

2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指A.满28周至不满37足周B.满30周至不满37足周C.满36周至不满42足周*D.满37周至不满42足周E.满40周至不满42足周【答案】：D【解析】：考察足月产的定义。

妊娠满37周至不满42足周（259〜293天）间分娩，称为足月产。

妊娠满28周至不满37足周（196〜258天）间分娩，称为早产。

妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是A.子宫体收缩力B.子宫下段收缩力C.会阴深横肌的收缩力D.肛提肌收缩力*E.腹肌及膈肌收缩力【答案】：E【解析】：腹肌和膈肌收缩力［腹压］是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。

宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。

如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。

4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是®A.产妇向下屏气即表示宫口开全5B.生理性缩复环自腹部不易看到C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行D.胎膜破裂多见于第一产程末E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张【答案】:A【解析】：临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。

初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。

《妇产科学》（第九版）教学大纲Obstertrics and Gynaecology一、课程说明课程编码课程总学时73（理论总学时40/实践总学时33）周学时（理论学时/实践学时）学分3.5课程性质专业必修课适用专业临床专业1、教学内容与学时安排表教学进度安排妇产科学是专门研究女性生殖系统生理、病理变化以及生育调控的一门临床学科。

包括产科学、妇科学和计划生育学。

产科学是一门研究女性在妊娠期、分娩期以及产褥期全过程中孕产妇、胚胎及胎儿发生的生理和病理变化，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。

妇科学是一门研究女性非妊娠期生殖系统生理和病理改变，并对病理改变进行预防、诊断和处理的临床医学学科。

计划生育学在我国是一门独立的亚学科，主要研究生育的调控，包括生育时期的选择、生育数量和间隔的控制及非意愿妊娠的预防和处理。

在妇产科学教学中，要求教师充分发挥主导作用，授课条理分明，突出重点,结合国内外新动态、新成就、理论你们实际，启发学生独立思考、调动并培养他们分析问题和解决问题的能力。

要始终按照三基（基本理论、基本知识和基本技能）和三严（严肃态度、严格要求和严密的方法）的要求，培养学生的自学能力，为做好临床医生、妇产科医生、妇婴保健、计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。

教学内容分三级要求，第一级为学生必须掌握的内容，教师应在理论课重点讲授；第二级为熟悉的内容，进行选择性讲授；第三级为了解内容，主要为学生自学。

强调教师在讲课中适当介绍本学科的新进展及动态，适当进行双语教学。

增加学生自学的内容，此部分内容可在见习、实习课中补充讲解。

2、课程教学目的与要求：通过本课程学习，培养学生掌握妇产科学的基础理论，基本知识和基本技能，为做好妇女保健，计划生育工作和进行医学科学研究打下基础。

3、本门课程与其它课程关系：妇产科学是医学科学的组成部分,它与解剖学、病理学、病理生理学密切相关, 它基于内、外科学,又是一门非常独立的学科。

1.女24岁，第一胎37周，宫口开全1小时，胎头着冠，是指A.阴道口见到胎头B.胎头最低点到骨盆出口C.宫缩时胎头露出阴道口D.宫缩间歇胎头不回缩E.胎头已出阴道口【答案】:D【解析】:胎头于宫缩时暴露于阴道口，当宫缩间歇时又缩回阴道内，称为胎头拨露。

随着产程进一步发展，在宫缩间歇时，胎头也不再回缩，此时胎头双顶径已越过骨盆出口，称为胎头着冠。

2.女32岁，第一胎足月妊娠，是指A.满28周至不满37足周B.满30周至不满37足周C.满36周至不满42足周D.满37周至不满42足周E.满40周至不满42足周【答案】:D【解析】:考察足月产的定义。

妊娠满37周至不满42足周（259～293天）间分娩，称为足月产。

妊娠满28周至不满37足周（196～258天）间分娩，称为早产。

妊娠满42周及其后（294天及以上）分娩，称为过期产。

3.女30岁，第一胎38周临产，宫口开全以后，娩出胎儿的重要辅助力量是A.子宫体收缩力B.子宫下段收缩力C.会阴深横肌的收缩力D.肛提肌收缩力E.腹肌及膈肌收缩力【答案】:E【解析】:腹肌和膈肌收缩力[腹压]是第二产程时娩出胎儿的主要辅助力量。

宫口开全后，胎先露或前羊水囊在每次宫缩时压迫盆底组织及直肠，反射性地引起排便感，此时产妇主动屏气向下用力，腹肌及膈肌收缩使腹压增高，辅助胎儿娩出。

如产妇正确使用腹压，可顺利娩出胎儿及胎盘，若产妇用力过早，易使产妇疲劳，造成子宫颈水肿，产程延长。

4.女33岁，第一胎40周阴道分娩，关于正常分娩，下列错误的是A.产妇向下屏气即表示宫口开全B.生理性缩复环自腹部不易看到C.经产妇多宫颈管消失与宫颈扩张同时进行D.胎膜破裂多见于第一产程末E.初产妇多宫颈管先消失而后再扩张【答案】:A【解析】:临产后由于宫缩的牵拉及宫缩时前羊水囊对子宫颈的压力，宫颈内口先扩张，随后宫颈管道逐渐变短消失展平。

初产妇一般是宫颈管先消失，宫颈口后扩张，经产妇的宫颈管消失与宫颈口扩张同时进行。